第一篇：臨床檢驗危急值報告制度

臨床檢驗危急值報告制度

1.“危急值”是指當這種檢驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。

2.醫(yī)院要建立危急試驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院病人群體的需要，關注來自急診室、重病監(jiān)護室、手術室等危重病人集中科室的標本。

3.建立起實驗室人員處理、復核確認和報告危急值及了解臨床對患者處理情況的程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目），有關人員都應按此程序辦理。

4.臨床醫(yī)生接到危急界限值的電話報告后應及時識別，若與臨床癥狀不符，要關注樣本的留取存在缺陷，如有需要，即應重留取標本進行復查。

5.在實驗室操作手冊中應包括危急界值試驗的操作規(guī)程，并對所有和危急界值試驗有關的工作人員，包括醫(yī)護人員進行培訓。

6.醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應該定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。

7.臨床檢驗的“危急值報告”作為醫(yī)院管理評價的重要條件，積極創(chuàng)造條件，逐步建立檢驗醫(yī)師制。

第二篇：臨床危急值報告登記制度范文

臨床“危急值”報告制度

一“危急值”指檢驗結果與參考值范圍偏離較大，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干擾措施或治療，可以挽救患者的生命，從而避免嚴重醫(yī)療后果的發(fā)生。否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最及時搶救時機，甚至危及生命。

二、根據(jù)我院實際情況，暫定血鉀、鈉、氯、鈣、血糖、尿素、肌酐、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血清鋰濃度等12個檢驗項目實行“危急值”報告制度。具體項目、危急界限值和危險性見下表：

檢驗項目 危急界限值 危險性 生化檢驗項目

血清鉀（K）＜2.5mmol/L 低血鉀癥、呼吸肌麻痹 >6.5mmol/L 嚴重高血鉀癥、可有心律失常、呼吸麻痹

血清鈉（Na）<120 mmol/L 造成機體電解質(zhì)失調(diào) >160 mmol/L 嚴重脫水，可造成腎上腺皮質(zhì)功能亢進

<80 mmol/L 低氯血癥、愛迪生病等 血清鉀(Cl)>115 mmol/L 高血氯性代謝性酸中毒

血鈣 <1.5 mmol/L 低血鈣性手足搐愵 >3.5 mmol/L 甲狀旁腺危象

>36mmol/L 急性腎衰

>350umol/L 中度至嚴重的腎損害 血尿素 血肌酐 成人空腹血糖 <2.5mmol/L 缺糖性神經(jīng)癥狀、低血糖性昏迷

>22 mmol/L 高血糖性昏迷、滲透性多尿伴嚴重的脫水和酮中毒

>1.3 mmol/L 可能會有中度癥狀 血清鋰

血常規(guī)檢驗項目 危急界限值 危險性

血紅蛋白（HGB）＜50g/L 嚴重貧血或急性大量失血等 >200g/L 血液流通不暢，易形成血栓，造成全身器官缺氧

白細胞計數(shù) ＜2.5*109/L 有引發(fā)致命性感染的可能 >30*109/L 急性白血病可能或重度感染

可能有嚴重的出血傾向 血小板計數(shù) <50*109/L >1000*109/L 懷疑原發(fā)性血小板增多癥可能

紅細胞(RBC)＜2.0*1012/L 嚴重貧血或急性失血等

三、當患者檢驗標本的測定值出現(xiàn)符合危急界限值的結果時，需立即按照如下程序處理： 1危急值確認

1）檢查標本的采集、儲存、運送等是否正確，重新核對樣本編號，確認無加錯誤。

2）檢測人員立即報告審核者，審核者首先根據(jù)審核程序，分析質(zhì)控、定標、試劑的情況是否正常，當天其他已做標本該項目的總體情況有無異常，確認實驗有關的基礎是否在正常狀態(tài)。

3）確認本次測定符合該項目的標準操作規(guī)程，無操作錯誤。4）確認出現(xiàn)危急值的標本有無異常，該標本其他項目有無異常。對該標本進行一次重復測定，確認危急值是否重現(xiàn)。2危急值報處理流程：

（1）檢查者立即電話通知患者所在臨床科室或門急診值班醫(yī)護人員，并在《檢查危急值結果登記本》上詳細記錄，記錄檢查日期、患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查項目、檢查結果、復查結果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（具體到分鐘）、報告人、備注等項目，并將檢查結果發(fā)出。檢驗科對原標本妥善處理后冷藏保存一天以上，以便復查。

（2）臨床科室接到“危急值”報告后，在《檢查危急值結果登記本》上詳細記錄，記錄檢查日期、患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查項目、檢查結果、復查結果、檢驗科聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（具體到分鐘）、報告人、臨床聯(lián)系人（接收）、備注等項目，并緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即對患者采取相應診治措施，并于6小時內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報告結果和采取的診治措施。

（3）臨床醫(yī)師和護士在接到“危急值”報告后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題，應重新留取標本送檢進行復查。如復查結果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢查科室應重新向臨床科室報告“危急值”，并在報告單上注明“已復查”。報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”的原則。

（4）“危急值”報告科室包括：檢驗科、放射科、超聲科、心電圖室等醫(yī)技科室。

（5）為了確保該制度能夠得到嚴格執(zhí)行，醫(yī)院定期對所有與危急值報告有關的科室工作人員進行培訓，內(nèi)容包括危急值數(shù)值及報告、處理流程。

（6）醫(yī)務科對科室的危急值報告工作定期檢查并總結。做到持續(xù)改進措施。附：

發(fā)現(xiàn)檢驗危急值 ↓

檢測人員必須立即復檢確定 ↓→危急值登記本

電話通知臨床，雙方核對結果（要求對方接聽人員復述結果）↓→危急值登記本

報告上級醫(yī)師，評估病情，及時處理 ↓

觀察病情，復查危急值，病程記錄 3.危急值的復檢

1)臨床醫(yī)生接到危急界限值的報告后應及時鑒別，如與臨床癥狀不符，應關注標本的留取情況，如有需要，即應重新留取標本進行復檢；若與臨床癥狀相符，應有處理結果，并采取相應措施。2)為進一步確認病理生理狀態(tài)及其動態(tài)變化，或考察治療措施的的效果，根據(jù)臨床需要，應對出現(xiàn)危急值的檢驗項目重新采取標本，進行復檢。

第三篇：臨床危急值報告制度和流程

康復二科危急值報告制度和流程

一、為提高科室工作質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。使科室能及時掌握病人情況，并提出處理意見，特制訂危急值報告制度。

1、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（驗）者 首先要確認儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查 檢驗標本是否有錯，檢驗項目質(zhì)控、定標、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結果，并在《危急值報告登記 本》上逐項做好“危急值”報告登記。

2、臨床科室人員在接到“危急值”報告電話后，應在臨床科 室《危急值報告登記本》上做好記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。

3、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認為該結果與患者的臨床病情不相符，應進一步對病人進行檢查；如認為檢驗結果不符，應關注標本留取情況。必要時，應重新留取標本送檢進行復查。若該結果與臨床相符，應在30分鐘內(nèi)結合臨床情況采取相應處理措施，同時及時報告上級醫(yī)師或科主任。

4、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需 6 小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結果和所采取的相關診療措施。

二、科室在實際診療工作，如發(fā)現(xiàn)所擬定“危急值”項目及“危急值”范圍需要更改或增減，請及時與醫(yī)務科聯(lián) 系，以便逐步和規(guī)范“危急值”報告制度。

第四篇：醫(yī)院臨床檢驗危急值管理辦法

醫(yī)院“危急值”報告制度

一、“危急值”報告程序

1、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗標本是否有錯，檢驗項目質(zhì)控、定標、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結果，并在《危急值報告登記本》上逐項做好“危急值”報告登記。

2、臨床科室人員在接到“危急值”報告電話后，應在臨床科室《危急值報告登記本》上做好記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。

3、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認為該結果與患者的臨床病情不相符，應進一步對病人進行檢查；如認為檢驗結果不符，應關注標本留取情況。必要時，應重新留取標本送檢進行復查。若該結果與臨床相符，應在30分鐘內(nèi)結合臨床情況采取相應處理措施，同時及時報告上級醫(yī)師或科主任。

4、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結果和所采取的相關診療措施。

二、“危急值”報告制度的落實情況，將納入醫(yī)院積分考核。

醫(yī)技科室如未按要求向臨床科室報告危急值結果，一次扣罰0.2分；臨床科室未及時處理一次扣罰0.2分，病歷無記錄一次扣罰0.1分；《危急值報告登記本》登記不及時、漏登或缺項過多，扣0.1分。

三、各臨床、醫(yī)技科室在實際診療工作，如發(fā)現(xiàn)所擬定“危急值”項目及“危急值”范圍需要更改或增減，請及時與醫(yī)教部聯(lián)系，以便逐步規(guī)范“危急值”報告制度。

四、“危急值”報告項目及報告范圍。

醫(yī)技科室危急值報告范圍

(一)、檢驗科

試

驗

名

稱

項

目

危

象

值

全

血

細

胞

分

析

白細胞計數(shù)

＜2.5×109/L；＞30×109/L

血紅蛋白含量

＜50g/L；＞200g/L

新生兒：＜95g/L；＞223g/L

細胞壓積

＜0.15L/L；＞0.60L/L

新生兒：＜0.33L/L；＞0.71L/L

血小板計數(shù)

＜50×109/L；＞1000×109/L

凝血

試驗

凝血活酶時間

＞20秒

激活部分凝血活酶時間

＞70秒

纖維蛋白原定量

＜1g/L

生化

檢驗

鉀

＜2.5mmol/L；＞6.5mmol/L

鈉

＜120mmol/L；＞160mmol/L

氯

＜80mmol/L；＞115mmol/L

鈣

＜1.6mmol/L；＞3.5mmol/L

磷

＜0.3mmol/L；＞1.5mmol/L

鎂

＜0.5mmol/L；＞3mmol/L

葡萄糖

女性及嬰兒：＜2.2mmol/L；＞22.2mmol/L

男性：＜2.7mmol/L;＞22.2mmol/L

新生兒：＜1.6mmol/L；＞16.6mmol/L

尿素

＞36mmol/L

肌酐

＞311μmol/L

淀粉酶

＞300U/L（血清）

總膽紅素

新生兒：＞340μmol/L

微生物

檢查

無菌部位標本G染色

發(fā)現(xiàn)細菌

無菌部位標本細菌培養(yǎng)

細菌生長

(二)、心電圖室

1、心臟停搏

2、急性心肌缺血（不適宜平板）

3、急性心肌損傷

4、急性心肌梗死

5、致命性心率失常

（1）心室撲動、顫動

（2）室性心動過速

（3）多源性、ront型室性早搏

（4）頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長

（5）預激伴快速心房顫動

（6）心室率大于180次/分的心動過速

（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導阻滯

（８）心室率小于45次／分的心動過緩

（９）大于２秒的心室停搏

(三)CT室

1、嚴重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期

2、硬膜下／外血腫急性期

3、腦疝

4、顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）

5、液氣胸，尤其是張力性氣胸（除外復查病人）

6、肺栓塞

7、急性主動脈夾層

8、消化道穿孔

9、急性胰腺炎

10、肝脾胰腎等腹腔臟器出血

11、眼眶內(nèi)異物

（四）放射科

1、一側肺不張

2、氣管、支氣管異物

3、液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%以上）

4、急性肺水腫

5、心包填塞、縱隔擺動

6、急性主動脈夾層　動脈瘤

7、食道異物

8、消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）

9、外傷性膈疝

10、嚴重骨關節(jié)創(chuàng)傷：（1）脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；（2）多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；（3）骨盆環(huán)骨折。

（五）超聲

１、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人

2、大量心包積液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞

3、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血

4、晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少、心率過快

（六）病理科

1、冰凍結果出來后。

2、特殊情況（如標本過大，取材過多，或多個冰凍標本同時送檢等），報告時間超過30分鐘時。

3、對送檢的冰凍標本有疑問或冰凍結果與臨床診斷不符時。

4、遇疑難病例，冰凍不能出具明確結果時。

第五篇：臨床“危急值”報告制度和處理流程

臨床“危急值”報告制度和處理流程

為加強對臨床“危急值”的管理，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，向臨床科室提供準確的診斷信息，在我院制定的《臨床“危急值”報告制度》的基礎上重新修訂完善，特制定本制度。

一、“危急值”是指檢驗、檢查結果與正常預期偏離較大，當出現(xiàn)這種檢驗、檢查結果時，表明患者可能正處于危險邊緣，臨床醫(yī)生如不及時處理，有可能危及患者安全甚至生命，這種可能危及患者安全或生命的檢查數(shù)值稱為危急值，危急值也稱為緊急值或警告值。

二、各醫(yī)技科室（醫(yī)學影像科、超聲科、心電圖室、內(nèi)鏡室等）全體工作人員應熟練掌握各種危急值項目的“危急值”范圍及其臨床意義，檢查出的結果為“危急值”，在確認儀器設備正常，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任復核后，立即電話報告臨床科室，不得瞞報、漏報或延遲報告，并在《危急值結果登記本》中詳細做好相關記錄。

三、臨床科室接到“危急值”報告后，應立即采取相應措施，搶救病人生命，確保醫(yī)療安全。

四、醫(yī)技科室和各臨床科室建立《危急值報告登記本》，詳細記錄報告情況。記錄內(nèi)容如下：

醫(yī)技科室：檢驗（檢查）日期、患者姓名、科室、床號、住院號/門診號、收樣時間、檢驗（檢查）項目及結果、電話報告時間（具體到分）、接電話人姓名、報告者簽名、復檢者簽名、備注等。

臨床科室：日期、接電話時間（具體到分）、患者姓名、科室、床號、住院號/門診號、檢驗（檢查）項目及結果、醫(yī)技科室報告人姓名、接電話者簽名、匯報醫(yī)生時間、處理時間、處理醫(yī)生簽名、處理結果等。

報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”的原則。

五、具體操作程序：

（一）“危急值”發(fā)現(xiàn)、確認、復檢、報告。

（1）檢驗科、超聲科、病理科、心功能室、放射科、CT及核磁共振室、內(nèi)鏡室等工作人員應對檢驗檢查結果進行認真核查，及時發(fā)現(xiàn)“危急值”。

（2）發(fā)現(xiàn)檢驗檢查結果符合危急值報告范圍時，檢驗檢查人員應立即確認檢查儀器、設備是否正常，檢驗檢查過程是否符合操作規(guī)范，操作是否正確，質(zhì)控是否在控；相關信息（包括患者姓名、科室、住院/門診號、診斷、標本、檢測檢查項目等）是否有誤，儀器傳輸是否有誤；檢測的原始標本采集是否合格且儲存條件、儲存時間是否正確。

（3）在確認檢驗檢查過程中各環(huán)節(jié)無異常，檢測檢查系統(tǒng)處于正常狀態(tài)后，對檢驗標本若室內(nèi)質(zhì)控在控情況下，應對檢驗標本進行復檢，必要時須重新采集標本。

（4）對檢驗標本復檢結果無誤后或非檢驗項目的危急值報告，實行雙人雙簽字確認，立刻通過電話報告患者就診科室的相關人員。若化驗檢查結果出具時間非門診上班時間，應通知對應病區(qū)值班醫(yī)生，單獨門診科室應及時通知急診科（電話：7165120、7168111）。

并將“危急值”項目處加蓋“危急值”提示章，報告單上標注“已通知”。鼓勵有條件的醫(yī)療機構利用信息報告系統(tǒng)報告“危急值”。檢驗科、病理科應妥善保留標本以便備查。

(二)危急值報告流程

醫(yī)療機構指定本醫(yī)療機構門診、急診、住院、體檢患者檢驗檢查項目“危急值”報告流程。

（1）門、急診患者危急值報告流程

a、門、急診在接到“危急值”報告時，報告接收人應當復讀、確認危急值結果，并在《危急值結果報告登記本》上詳細記錄患者基本信息、危急值項目名稱及結果、報告人姓名、報告時間（精確到分鐘）、接聽電話人員簽字、處理時間（精確到分鐘）、處理醫(yī)生簽字及處理結果等。

b、報告接收人應在發(fā)現(xiàn)危急值（5分鐘內(nèi)）通知該患者的接診醫(yī)師。

c、接診醫(yī)師在接到“危急值”報告后，應在5分鐘內(nèi)通知患者或家屬取報告并及時就診；一時無法通知患者時，應及時向門診部報告（值班期間應向醫(yī)院總值班報告）。必要時門診部或醫(yī)院總值班應幫助尋找該患者，并負責跟蹤落實。

d、如果認為該結果與患者的臨床病情不相符合或標本的采集有問題時，應立即與檢驗或檢查科室溝通，決定是否重新采集標本送檢或進行復查，對于需要復檢的項目，盡快安排復檢；如檢查結果與病情相符或?qū)筒榻Y果無異議，接診醫(yī)師應立即結合臨床情況采取相應措施。必要時應及時報告上級醫(yī)師或科主任。

e、接診醫(yī)師應將對“危急值”報告的處理過程記錄到門診病歷中?！拔＜敝怠眻蟾娼邮杖藛T負責跟蹤落實，并做好相應登記。

（2）住院患者危急值報告流程

a、臨床科室接收到“危急值”報告后，報告接收人應當復讀、確認危急值結果，并在《危急值結果報告登記本》上詳細記錄患者基本信息、危急值項目名稱及結果、報告人姓名、報告時間（精確到分鐘）、接聽電話人員簽字、處理時間（精確到分鐘）、處理醫(yī)生簽字、主管醫(yī)生簽字及處理結果等。

b、報告接收人應在5分鐘內(nèi)通知該患者的主管醫(yī)師或值班醫(yī)師（主管醫(yī)生上班時間通知主管醫(yī)生，非上班時間通知值班醫(yī)生）。

c、主管醫(yī)師或值班醫(yī)師在接收到“危急值”報告后，如果認為該結果與患者的臨床病情不符合或標本的采集有問題時，應立即與檢驗或檢查科室溝通后，決定是否重新留取標本送檢或進行復查，若需要復檢應盡快安排復檢；如檢查結果與病情相符或?qū)筒榻Y果無異議，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師應在10分鐘內(nèi)查看患者，結合臨床情況采取相應措施，必要時應及時報告上級醫(yī)師或科主任。

d、主管醫(yī)師或值班醫(yī)師應在處置結束6小時內(nèi)將對“危急值”報告的處理過程記錄到病程記錄中（危急值接收時間、名稱、結果、處理內(nèi)容等）。“危急值”報告接收人負責跟蹤落實，并做好相應登記。

（3）體檢中心危急值處理流程

a、體檢科在接到“危急值”報告時，報告接收人應當復讀、確認危急值結果，并在《危急值結果報告登記本》上詳細記錄患者基本信息、危急值項目名稱及結果、報告人姓名、報告時間（精確到分鐘）、接聽電話人員簽字、處理時間（精確到分鐘）、處理醫(yī)生簽字、主管醫(yī)生簽字及處理結果等。

b、報告接收人應在5分鐘內(nèi)通知患者或家屬取報告并及時就診，并幫助體檢者聯(lián)系合適的醫(yī)生，醫(yī)生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。體檢科負責跟蹤落實并做好相應記錄。

c、非正常上班時間，如報告方發(fā)現(xiàn)體檢中心體檢者的危急值，應及時通知急診科（電話：7165120、7168111）。按門診患者危急值處理流程妥善安排。

（4）轉(zhuǎn)科病人危急值報告程序

醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后,如果向原科室報告確認病人已經(jīng)轉(zhuǎn)入其他科室治療的,醫(yī)技科室要及時追蹤病人并將危急值報告給轉(zhuǎn)入的科室,轉(zhuǎn)入科室詳細記錄病人的危急值信息,及時采取搶救措施，必要時要與原科室主管醫(yī)生（或科主任）會診制訂治療方案。

六、“危急值”報告涉及所有門、急診及病區(qū)病人，重點對象是急診科、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者。各醫(yī)技科室在對病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應立即啟動急診急救應急預案，并與臨床醫(yī)生、護士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。

七、“危急值”報告作為科室管理評價的一項重要考核內(nèi)容。醫(yī)務科及相關職能科室對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的執(zhí)行情況進行檢查，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。

八、臨床、醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度落實情況，確保制度落實到位。

九、危急值項目和范圍的修訂或新增

醫(yī)療機構應建立“危急值”項目和范圍的修訂或新增的制度和程序。

（1）臨床科室擬修訂“危急值”項目和范圍或申請新增“危急值”項目，按照規(guī)定程序向醫(yī)務部門提出申請。

（2）醫(yī)務科及相關職能科室組織相關臨床科室和檢驗、檢查科室研究討論，形成一致意見。

（3）擬修訂或新增的危急值項目和范圍要在全院范圍內(nèi)公開。

十、危急值的項目及報告范圍（見附件）

一、本次修改危急值項目
放射科項目：	原項目：一側肺不張
修改為：小兒一側肺不張
二、本次新增危急值項目
放射科項目：	較嚴重的食管、支氣管瘺
自發(fā)性食管破裂

附件2：

放射科危急值

1、小兒一側肺不張；

2、氣管、支氣管異物；

3、液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%以上）；

4、急性肺水腫；

5、食道異物；

6、消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）；

7、外傷性膈疝；

8、嚴重骨關節(jié)創(chuàng)傷：①脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折；②多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；③嚴重骨盆骨折。

9、較嚴重的食管、支氣管瘺；

10、自發(fā)性食管破裂；

附件3：

Ⅰ.危急值報告流程

發(fā)現(xiàn)檢驗、檢查結果符合“危急值”報告范圍

↓

檢查儀器設備、操作流程、相關信息等是否有誤 ↓ 對檢驗標本進行復檢

↓

確認無誤雙人雙簽字確認

↓

報告患者就診科室的相關人員（通常是電話）并專冊登記 ↓

“危急值”檢驗、檢查報告發(fā)放（標注已通知并加蓋“危急值”提示章）

Ⅱ.病房、門急診危急值處理流程

病區(qū)、門急診醫(yī)生、護士接到危急值報告后，復讀、確認，及時將結果記錄在危急值登記本上

確認該結果是否與臨床病情相符合

與臨床相符時

與臨床不符合時

主管醫(yī)師或值班醫(yī)師應在10分鐘內(nèi)查看患者，必要時及時上報上級醫(yī)師或科主任

復 檢

主管醫(yī)師6小時內(nèi)，在病程記錄或門診 病歷中據(jù)實記錄危急值結果及救治措施