第一篇:新農(nóng)合專項整治活動總結(jié)
關(guān)于開展“村級門診統(tǒng)籌專項整治活動”的總結(jié)報告
通過這次“村級門診統(tǒng)籌專項整治活動”的實施,我院對本轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室新農(nóng)合運行總體情況比較滿意,各村衛(wèi)生室“無虛開發(fā)票報銷,無虛假入庫藥品”等違規(guī)情況,在各個行政村中都起到了至關(guān)重要的作用。全心全意為百姓服務(wù),即時宣傳健康衛(wèi)生及預(yù)病防病知識,各村醫(yī)職業(yè)道德操守都得到百姓的認(rèn)可。此次專項整治活動具體內(nèi)容如下:
一、成立村級門診統(tǒng)籌專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組
為認(rèn)真執(zhí)行《歙縣新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌專項整治活動工作方案》文件,特成立門診統(tǒng)籌專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,保障此次活動的順利開展。
二、簽訂門診統(tǒng)籌責(zé)任書,明確職責(zé)
1、明確各村衛(wèi)生室的工作職能及工作人員的工作職責(zé),做到全心全意
為百姓服務(wù),不能弄虛作假,嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療管理制度。
2、認(rèn)真做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作,認(rèn)真登記病患就診信息,合理用藥,合理收費,新農(nóng)合門診即時補償。并每月完善新農(nóng)合病患報銷材料的統(tǒng)計及歸檔。
3、我院將此責(zé)任書納入對各村衛(wèi)生室年度工作考核項目中,以確保各
項工作內(nèi)容的落實。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查和村衛(wèi)生室自查相結(jié)合1、通過村衛(wèi)生室自糾自查,在自行梳理新農(nóng)合門診統(tǒng)籌運行中發(fā)現(xiàn)問
題及自身不足,及時進(jìn)行改正,并對自已村衛(wèi)生室的自糾自查結(jié)果寫出總結(jié)報告。
2、同時我院在此次專項領(lǐng)導(dǎo)組的安排下,對各村衛(wèi)生室新農(nóng)合門診統(tǒng)
籌運行情況進(jìn)行全面督查,督促本轄區(qū)內(nèi)各定點村衛(wèi)生門診統(tǒng)籌逐漸走向規(guī)范化。通過督查增強村醫(yī)自律意識,杜絕違規(guī)事件發(fā)生,保障新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金安全。
四、進(jìn)行各村入戶調(diào)查,掌握報補百姓真實情況
對各村衛(wèi)生室就診的老百姓入戶當(dāng)面了解報補情況,對門診統(tǒng)籌就診人數(shù)最多和最少的村衛(wèi)生室進(jìn)行重點調(diào)查,了解村衛(wèi)室報補的真實情況及對新農(nóng)合的宣傳運行情況,并根椐調(diào)查情況如實填寫入戶調(diào)查表。
五、總結(jié)
通過此次“村級門診統(tǒng)籌專項整治活動”的全面開展,進(jìn)一步明確了各村衛(wèi)生室的職責(zé),促使各村衛(wèi)生室更快走向規(guī)范化管理,同時也發(fā)現(xiàn)以下問題:
1、村衛(wèi)生室存在積極性不高,有的村衛(wèi)生室因收入問題,農(nóng)忙時還要搞農(nóng)業(yè)生產(chǎn),不能全身心投入村衛(wèi)生室的管理當(dāng)中,這也阻礙了村衛(wèi)生室走向的規(guī)范化的難度。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也因人員不夠等原因,對各村衛(wèi)生室督查力度也不夠,導(dǎo)致各村衛(wèi)生室有未及時公示,門診登記有少量漏登等情況!
建議能改善村衛(wèi)生室人員待遇等問題。增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合人員隊伍建設(shè)。促使新農(nóng)合民生工程能更穩(wěn)定、規(guī)范地為老百姓服務(wù)。
第二篇:新農(nóng)合整治活動實施方案
潁東口孜中心衛(wèi)生院新農(nóng)合專項
整治活動實施方案
為貫徹落實潁東區(qū)(潁東新農(nóng)合[2009]3號)(關(guān)于印發(fā)《潁東區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治活動實施方案》的通知)的文件精神,在我院開展新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治活動,現(xiàn)結(jié)合我院實際,特制定本實施方案。
一、全員培訓(xùn)、加大宣傳力度
召開全院職工大會,傳達(dá)區(qū)新農(nóng)合委員會文件,開展院內(nèi)新農(nóng)合管理政策和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。加大新農(nóng)合整治活動的宣傳力度,做到每個職工都能掌握新農(nóng)合有關(guān)業(yè)務(wù)知識,為更好地開展工作打下基礎(chǔ)。
二、整治內(nèi)容
1、套取新農(nóng)合基金的行為。相關(guān)科室采用虛開發(fā)票,偽造全套病歷資料等形式,單獨或串通病人騙取新農(nóng)合基金現(xiàn)象。
2、違規(guī)收費行為。主要是自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍收費、重復(fù)收費、分解收費和空計費等違規(guī)收費行為。
3、不合理用藥、不合理檢查行為。主要表現(xiàn)為大處方,抗生素的濫用、使用一些對病情無明顯療效藥物、亂開大型醫(yī)療設(shè) 備檢查項目等以及自費藥品、自費項目未經(jīng)患者知情同意等。
4、引導(dǎo)農(nóng)民擴(kuò)大醫(yī)療需求行為。主要是一此能夠在門診治療的病人,醫(yī)務(wù)人員故意放開住院指征,誘導(dǎo)病人住院治療,以致增加農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)和新農(nóng)合基金開支。
5、虛假延長住院時間行為。醫(yī)院在參合患者出院后不及時辦理出院手續(xù),繼續(xù)讓病人“掛床”,偽造病歷資料和費用憑證,虛增病人的醫(yī)療費用。
6、串換診療項目及用藥處方行為。將不在新農(nóng)合報銷《目錄》范圍內(nèi)的藥品或診療項目,調(diào)換成等額的其他能夠報銷的項目或藥品,或者將自費項目不列入住院費用,由病人到門診交費購買。
7、超范圍執(zhí)業(yè)行為。相關(guān)科室擅自開展未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可的門診及住院診療項目。
8、參合患者病歷資料不規(guī)范現(xiàn)象。病歷中醫(yī)囑單、檢驗檢查報告單、費用清單“三單”不一致,參合患者入院審核把關(guān)資料缺失等。
9、醫(yī)生個人收入與處方掛鉤,導(dǎo)致參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用不合理增長。10藥品虛高進(jìn)價,加成超出有關(guān)規(guī)定。
三、整治步驟
1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
經(jīng)院委會研究成立口孜中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體名單如下:
組 長:何道月(院長)副組長:李家俊(副院長)成 員:金文英(主管會計)
盧文峰(農(nóng)合辦主任)王彬彬(信息員)
2、安排實施階段
第一階段:自查階段(7月8日—7月12日)
我院精心組織,及時制定本單位整治工作實施方案,明確工作職責(zé)和時間,摸清我院新農(nóng)合工作現(xiàn)狀,針對我院存在的主要問題認(rèn)真開展自查清理。
第二階段:整改階段(7月12日—7月20日)
根據(jù)我院整治工作實施方案,要有計劃、有步驟地開展整治行動,針對存在的問題和隱患,制定整治方案并列出整改時間表,對自查出來的問題整改到位。
第三階段:建章立制,加強自身新農(nóng)合監(jiān)管力度
⑴根據(jù)潁東新農(nóng)合[2009]3號文件要求,我院將采取定期自查的方法,全院次均住院費用、自費藥品比例、抗生素使用率、藥費比例等指標(biāo)不斷加強自身的監(jiān)管力度,建立長效機(jī)制。
⑵嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》、《阜陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《潁東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的有關(guān)政策管理規(guī)定,建立健全內(nèi)部相關(guān)管理制度,開展院內(nèi)新農(nóng)合管理政策和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),做好本院新農(nóng)合管理工作。
四、保障措施
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視新農(nóng)合專項整治工作,加強組織領(lǐng)導(dǎo),成立專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,院長親自掛帥,制定具體的活動實施方案,明確責(zé)任,精心組織實施,認(rèn)真做好自查自糾和整治活動。
潁東區(qū)口孜中心衛(wèi)生院
2009年7月7日
自查報告
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,嚴(yán)格按照潁東新農(nóng)合[2009]3號文件精神,成立口孜中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,按照實施方案要求在全院開展新農(nóng)合自查清理工作。在自查過程中,發(fā)現(xiàn)各科室都能掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù)知識,并按要求做好工作,但也存在以下不足之處:
1、參合農(nóng)民次均住院費用偏高。
2、門診統(tǒng)籌未能開展。
3、存在不合理用藥行為,抗生素濫用現(xiàn)象。
潁東區(qū)口孜中心衛(wèi)生院
2009年7月7日
整改措施
在自查中發(fā)現(xiàn)的問題,我們采取以下整改措施:
1、參合農(nóng)民次均住院費用偏高。主要是業(yè)務(wù)力量不夠,導(dǎo)致一些具備住院指征的病人不能住院治療,而入院的多是危、急、重病人,住院時間較長,費用增加。同時也存在用藥指征不嚴(yán)格,藥費偏高。針對這一問題,我們將充實有關(guān)科室業(yè)務(wù)力量,提高醫(yī)療水平,加強病人用藥指征的監(jiān)管。
2、門診統(tǒng)籌未能開展。這一問題是宣傳力度不夠等原因造成,我們將提高認(rèn)識,采取多種宣傳形式加大宣傳力度,開設(shè)專用窗口由專人進(jìn)行管理,做好門診統(tǒng)籌這項工作。
3、存在不合理用藥行為,抗生素濫用現(xiàn)象。針對這一問題,我院將完善新農(nóng)合制度建設(shè),加強監(jiān)管力度,杜絕這種現(xiàn)象發(fā)生。
潁東區(qū)口孜中心衛(wèi)生院
2009年7月7日
第三篇:新農(nóng)合總結(jié)
蓮花鎮(zhèn)2010年新農(nóng)合工作總結(jié)
2010年我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的關(guān)心支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,在很大程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),保障了農(nóng)民群眾的身體健康,促進(jìn)了社會主義新農(nóng)村的建設(shè)?,F(xiàn)將2010年工作情況總結(jié)如下:
一、運行基本情況
2010年,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民25810人,參合覆蓋率達(dá)90.92%,籌集新農(nóng)合參合資金519200元。截至今年12月25日,全鎮(zhèn)共報銷住院費用197.74萬元,報銷住院費用1900人次;報銷門診費用30.32萬元,門診人次達(dá)3888人次;報銷門診統(tǒng)籌費用74.23萬元,門診統(tǒng)籌人次達(dá)26196人次。
二、主要工作措施
(一)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督方面。2010年我們突出了以下幾點:一是監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否認(rèn)真履行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議,是否按制度程序辦事;二是監(jiān)管定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、藥品使用和費用補償是否規(guī)范;三是嚴(yán)格監(jiān)督定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有不合理收費;四是監(jiān)督各村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按要求向縣衛(wèi)生局藥品招標(biāo)商進(jìn)藥,對不按要求進(jìn)藥的一律不報銷補償資金;五是監(jiān)督轉(zhuǎn)診審批,嚴(yán)格審核定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費用報銷行為。
(二)認(rèn)真對參合群眾參合信息、票據(jù)、報銷憑證進(jìn)行管理,做到資料齊全,“人、卡、冊”相符;認(rèn)真對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行管理,并定期向群眾公布使用情況;做好《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的審核、發(fā)放,做好人員檔案和資料管理;熱情接待群眾來信來訪,積極妥善處理好相關(guān)糾紛。
(三)認(rèn)真對門診統(tǒng)籌下賬進(jìn)行監(jiān)督。由于今年是實行門診統(tǒng)籌下賬的第一年,加上許多鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民對門診統(tǒng)籌的概念沒有很好的認(rèn)識和理解,導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生在下門診統(tǒng)籌賬時出現(xiàn)了很多不規(guī)范的現(xiàn)象。在縣衛(wèi)生局召開了關(guān)于嚴(yán)肅門診統(tǒng)籌下賬的會議后,我工作站專門對鄉(xiāng)村醫(yī)生下賬的情況進(jìn)行了調(diào)查和走訪,并對群眾反映的違規(guī)下賬的情況進(jìn)行了實地調(diào)查。
三、存在的主要問題
(一)由于在我之前沒有專人負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作,導(dǎo)致新農(nóng)合工作方面出現(xiàn)許多遺留問題。首先是很多村民在新農(nóng)合信息平臺上的名字和戶口簿上的不相符,導(dǎo)致村民在報賬時不能順利報賬,必須先要修改名字;其次是有很多村民雖然交了參合費,但醫(yī)療本上沒有蓋章。
(二)醫(yī)療服務(wù)能力不強。由于多種原因,特別是我鎮(zhèn)衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱,鎮(zhèn)、村二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在技術(shù)實力,技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏,基本服務(wù)項目不全等問題,導(dǎo)致大量參合患者和基金流向鎮(zhèn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鎮(zhèn)外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低),增加了參合農(nóng)民住院費用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險,直接影響了全鎮(zhèn)的整體補償水平。
(三)信息化建設(shè)有待進(jìn)一步完善。雖然我鎮(zhèn)的新農(nóng)合信息化建設(shè)在鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生局的支持下,取得了一定成效,但也暴露出一些問題。主要是村級醫(yī)生年齡老化,計算機(jī)操作培訓(xùn)難度較大;少部分村不通寬帶,無線上網(wǎng)增加了村衛(wèi)生室經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,不利于信息化管理工作的順利開展。
(四)部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位,村醫(yī)不及時到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫合醫(yī)本不規(guī)范。
蓮花鎮(zhèn)新農(nóng)合工作站
二0一0年十二月三十日
第四篇:新農(nóng)合總結(jié)
醫(yī)務(wù)醫(yī)院工作總結(jié) 2013年衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)
〖文字大小:大 中 小〗 〖打印〗 〖關(guān)閉〗工作總結(jié) 農(nóng)合 衛(wèi)生院
同道們,剛才縣衛(wèi)生局---主任和我鄉(xiāng)—鄉(xiāng)長就新農(nóng)合籌集工作做了部署和安排,我就2013年我鄉(xiāng)新農(nóng)合的工作做一下扼要回顧總結(jié)。
2013在縣衛(wèi)生局及合管辦鄉(xiāng)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級有關(guān)部分嚴(yán)格執(zhí)行2013年新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了我鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全鄉(xiāng)參合農(nóng)民受益而不斷進(jìn)步?,F(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作具體情況總結(jié)以下:
一、新農(nóng)合基本情況:
2013年我鄉(xiāng)新農(nóng)合以村為單位,以戶為單元進(jìn)行參合。參合人數(shù)達(dá)48760人,參合率達(dá)102.9%。
二、新農(nóng)合補償受益情況:
我鄉(xiāng)今年新農(nóng)合基金籌集總額為243.8萬元,截止20112年10月31日這10個月,我鄉(xiāng)在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者到達(dá)4558人,住院總費用1418萬元,報銷金額803萬元。其中在我鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院2443人次,住院總費用256萬元,直接補助到病人手中的資金201萬元;村衛(wèi)生所門診兼顧救治99747人次,總費用315萬元,補助245萬元,報銷比例比2011年有較大進(jìn)步。
三、新農(nóng)合管理情況:
我院組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)合作醫(yī)療文件精神,嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的規(guī)章制度,遵守合作醫(yī)療的操縱程序,安排3人專門負(fù)責(zé)新農(nóng)合審核、監(jiān)管、報銷、溝通服務(wù)等平常工作,健全了網(wǎng)絡(luò)信息化管理機(jī)制,出院報銷不拖不欠,每個月定期公示報銷情況,保證新農(nóng)合正常運行,進(jìn)步基金使用率,讓參加新農(nóng)合者受益,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的題目得到進(jìn)一步減緩。現(xiàn)在農(nóng)村“小病扛、大病拖”的現(xiàn)象已基本上沒有了。
四、新農(nóng)合工作計劃:
往年在縣鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)及村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同努力下,我鄉(xiāng)新農(nóng)合籌集資金工作獲得了較大的成績,今年新農(nóng)合籌資工作時間緊,任務(wù)重,我鄉(xiāng)衛(wèi)生院將加大宣傳力度,同一思想,進(jìn)步熟悉,實行職工包村制度,進(jìn)村進(jìn)戶指導(dǎo)工作,和鄉(xiāng)干部一起協(xié)助村委會,把今年的新農(nóng)合籌集資金工作做好,實行一日一報,快速正確填報信息,確保按質(zhì)按量完成籌資任務(wù),力爭再上個新臺階。
第五篇:總結(jié),新農(nóng)合總結(jié)
新農(nóng)合半年工作總結(jié)
一年的時間很快過去了,在一年里,我在新農(nóng)合辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,在局領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下,團(tuán)結(jié)同志,虛心學(xué)習(xí),扎實努力,按照崗位職責(zé)要求,認(rèn)真做好自己的本職工作,較好地完成了本職和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù),現(xiàn)將自己一年來的主要學(xué)習(xí)工作情況匯報如下:
2011年上半年按照上級領(lǐng)導(dǎo)工作要求,積極落實新農(nóng)合相關(guān)工作,較好地完成了工作任務(wù),現(xiàn)對上半年工作匯報如下: 一.上半年工作
圓滿完成了濟(jì)南市新農(nóng)合半年工作會的召開;完成了一季度及半年工作考核;完成了我市絕大部分衛(wèi)生所新農(nóng)合報銷點的驗收工作;參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改,并且各村都附有保證書,提高了效率,節(jié)省了時間。二.工作中發(fā)現(xiàn)的問題
1.少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療的病人收入住院治療(掛床問題);用藥不合理,濫用抗生素,開“大處方”;個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品價格偏高 2.宣傳工作還需加強
老百姓對新農(nóng)合有了一定的了解,只是一知半解,對一些具體的內(nèi)容(如報銷比例,報銷藥品種類,套取新農(nóng)合資金的懲治
辦法等)都不是很了解,或者說不知道 3.衛(wèi)生所報銷監(jiān)管力度還需加強
衛(wèi)生所還存在茂名報銷現(xiàn)象,處方書寫不規(guī)范,“大處方”現(xiàn)象依然存在
4.新系統(tǒng)還存在些許問題
發(fā)現(xiàn)在查某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所報銷時按照總金額降序排列,到第二頁是成為全市所有衛(wèi)生所的排名
三.下步工作打算
在領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,努力干好自己的工作