第一篇：市衛(wèi)生局加強基本藥物制度及基本公共衛(wèi)生管理工作

市衛(wèi)生局加強基本藥物制度及基本公共衛(wèi)生管理工作

建立村衛(wèi)生室基本藥物制度，實施基本公共衛(wèi)生服務項目工作，是黨和政府惠及民眾的一項重要舉措，落實和抓好該項工作是衛(wèi)生部門義不容辭的責任。

日前，為了進一步加強村衛(wèi)生室實施基本藥物制度及基本公共衛(wèi)生服務項目管理工作，我市衛(wèi)生局站在全心全意為人民服務的高度，深化認識、加強領導、明確任務、落實責任。班子成員及各股室主要負責人將責成六個工作專班，分別對我市18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)209個衛(wèi)生室實施基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務項目管理工作，按照分片駐點的方式進行全面督查和考核。

督導考核組一方面將對村衛(wèi)生室實施基本藥物后電子處方、藥品、一般診療費補助、財務管理等方面進行督查；另一方面將對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室轄區(qū)電子建檔率、六類重點人群服務劵的發(fā)放、村衛(wèi)生室績效考核管理等工作進行逐一考核，促使各項工作真正落到實處。

我市衛(wèi)生局同時建立社會監(jiān)督機制，利用媒體對違紀、違規(guī)、弄虛作假的現象進行舉報，追究主要負責人和分管負責人的行政責任。對拒不實施基本藥物制度，嚴重違反有關規(guī)定的村衛(wèi)生室，將予以嚴厲制裁，以確保醫(yī)療機構正常管理秩序。（何紅霞）

第二篇：衛(wèi)生局基本藥物制度實施工作總結

基藥工作經驗交流材料

加強領導 夯實基礎 強化監(jiān)管 確保實效 全面推進國家基本藥物制度實施工作

（XX縣衛(wèi)生局2012.03.29）

2011年下半年以來，在縣委、縣政府和市衛(wèi)生局的直接領導下，XX縣衛(wèi)生局按照省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作部署，深入貫徹落實2011年全省藥政會議精神，緊密圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，配合相關職能部門，以實施國家基本藥物制度為切入點，全面推進全系統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力抓好五項重點任務，構建“維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性”的運行新機制，力爭改革早見成效，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。全縣17個政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2011年6月30日起啟動實施國家基本藥物制度，整體工作進展平穩(wěn)。現將有關情況匯報如下：

一、強化組織領導，做實基礎工作

按照上級要求，在縣醫(yī)改辦的統(tǒng)一領導下，在我縣實施國家基藥制度前后多次會同縣發(fā)改、藥監(jiān)、財政等部門進行基藥調研及督導檢查，縣衛(wèi)生局及時成立了以局長為組長的衛(wèi)生系統(tǒng)國家基本藥物制度工作領導小組，并設立領導小組辦公室，為其配備了電腦、打印機等設施。印發(fā)了《XX縣衛(wèi)生局關于成立實施國家基本藥物制度工作領導小組的通-1-

知》，轉發(fā)了《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)2011年河南省藥物政策與基本藥物制度工作要點的通知》，并結合我縣實際情況，于2011年7月出臺了《XX縣衛(wèi)生局關于進一步規(guī)范實施基本藥物制度管理工作的通知》（主要針對如何落實上級文件精神即對實施基藥工作前期出現的一些問題予以規(guī)范），2012年2月出臺了《XX縣衛(wèi)生局關于進一步加強實施基本藥物制度管理工作的通知》（主要對在2011年尤其是第四季度基藥工作運行中所發(fā)現的采購、使用、管理中所存在的問題予以規(guī)范）等內部管理文件，并加強系統(tǒng)內部人員（院長、醫(yī)生、藥品采購人員三個層面）的基藥培訓工作，為順利實施基藥工作提供了組織和制度等方面的堅實保障。

二、采取有效措施、全面推進基藥工作開展

（一）廣泛宣傳，營造工作氛圍

為切實提高全民對實施國家基本藥物制度的關注度，進一步推進實施國家基本藥物制度工作的深入開展，我們多次召開專門會議組織學習國家基本藥物制度相關文件精神，并對文件精神進行宣傳解讀，做好輿論宣傳與教育引導工作。通過電子屏幕、短信、宣傳單、固定宣傳欄等多種形式，對國家、省、市實施國家基本藥物制度的背景、目的、形式等相關知識進行宣傳，營造良好社會氛圍，使醫(yī)務人員和廣大群眾充分了解實施基本藥物制度的重大意義。

（二）摸清底數，做好清倉查庫工作

我縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構原有庫存藥品于2011年6月底按照《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》、《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》（2009版）和河南省增補的基本藥物目錄進行了清盤、登記，全部嚴格按照購買價格實行零差率銷售，原庫存非基本藥物藥品使用到2011年8月31日止，未銷售完的全部下架，不再繼續(xù)銷售，國家基本藥物目錄藥品全部納入了新型農村合作醫(yī)療報銷范圍。

（三）強化三項監(jiān)管，確保工作實效

一是強化藥品集中配送監(jiān)管。2011年8月初，我縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照上級要求，全部從河南省醫(yī)藥招標采購中心掛網的《2011河南省集中采購中標目錄、重點監(jiān)控目錄、直接采購目錄》中勾選并提交計劃購買臨床所需藥品。每月8日、18日、28日網上審核并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買所需基本藥物計劃，并按這三個時間段依次完成計劃上報、藥品入庫、單據審核、藥款撥付等項工作。2011河南省基本藥物重點監(jiān)控目錄藥品和2011河南省基本藥物直接采購目錄藥品，按照醫(yī)療機構原采購最低價，實行全縣統(tǒng)一價格采購。對于一些斷檔應急藥品，經請示市衛(wèi)生局和市招標辦，對所需藥品全部按照同種藥品、同種劑型、同種規(guī)格跟標價集中采購配送，并逐級備案。截止2012年3月18日，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共網上采購基本藥物XX萬元、入庫XX萬

元、正在送貨XX萬元，無法配送XX萬元，到期未送XX萬元。

二是強化醫(yī)療質量監(jiān)管。實施國家基本藥物制度后，各基層醫(yī)療單位的臨床用藥品規(guī)明顯減少、藥品檔次明顯降低。為此，我們要求各基層醫(yī)療單位嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，科學選擇藥品及配備，嚴密觀察病人治療效果，耐心做好病人及家屬的解釋工作，確保醫(yī)療安全。并會同糾風、醫(yī)改、藥監(jiān)、農合等有關部門定期進行督導檢查，嚴格“雙十”制度（每季度利用新農合監(jiān)控網對用量前十位的“新特”藥和抗生素進行臨床用藥評價，對違規(guī)用藥問題嚴重單位、人員、藥品進行整改），及時解決問題，將隱患解決在萌芽狀態(tài)，并對督導檢查中所發(fā)現的問題限期整改，每次督導檢查結束后均把督導結果在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生結構中予以通報。對于在督導檢查中發(fā)現的藥物亂用等違規(guī)現象，一經查實，分三個層面進行處理、對責任單位給予全縣通報批評、問題嚴重的列入重點監(jiān)控單位；對相關責任人予以口頭批評、書面警告、取消首席醫(yī)師、服務標兵評選資格、黨政紀處分等處理；對所涉及的有關藥品列入縣級重點監(jiān)控藥品，在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構限期整改。整改期一般為一個季度（停止采購），整改期滿會同新農合等部門經審核評估后在整改期內無不合理用藥及其他違規(guī)行為的，恢復正常臨床采購，但該藥品品種將列入縣重點監(jiān)控采購品種（計劃單報、發(fā)票單開、用

量控制、付款單列）重點管理，為基藥工作順利實施提供基本保障。

三是強化資金監(jiān)管，為實施基藥制度提供長效支撐。2011年按照上級要求及時成立了衛(wèi)生財務監(jiān)管中心，實行重大開支審批制度和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位財務月審計制度，17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部納入縣財務集中監(jiān)管。中心成立以來，充分發(fā)揮集中監(jiān)管優(yōu)勢，為實施基本藥物制度基礎數據調研、資金需求測算、政策措施論證提供了極大便利。在資金使用監(jiān)管方面，我縣本著先保職工工資、三金和基藥款的原則，定期召開局長辦公會對各基層醫(yī)療機構基藥款的審核撥付工作進行研究，截止目前共支付藥品配送企業(yè)基藥藥款XX余萬元。

（四）積極推進村衛(wèi)生室及縣直醫(yī)療機構實施基藥工作 2011年12月1日，我縣按照上級要求，在全縣所有村衛(wèi)生室開始實行基藥制度，“零差價”銷售。截止目前，已有5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的部分村室已通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行基藥“網購”；縣直醫(yī)療機構實施基藥制度正在進行宣傳發(fā)動，正隨醫(yī)改其他工作同期推進。

三、存在問題及困難

（一）表現在財政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需求不相適應；一體化村衛(wèi)生室納入制度實施范圍的保障性政策不健全；工作量大與醫(yī)務人員收入減少形成明顯反差；對規(guī)模

較大、人員多、工資支出多的中心衛(wèi)生院，在財政補助、實施基本藥物制度、藥品零差價銷售等方面和一般衛(wèi)生院一樣，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫(yī)環(huán)境、更新設施設備，基層醫(yī)療機構發(fā)展面臨諸多困難等。

（二）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務方式和服務觀念仍未徹底轉變，以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥養(yǎng)院現象依然存在，部分醫(yī)生用藥習慣還沒有得到根本扭轉，個別醫(yī)院管理松懈，藥事管理組織形同虛設，基本藥物采購計劃編制混亂，藥品庫存大，業(yè)務收入扣除工資等必需開支外，所余款項不足于支付基藥款。臨床診療中過度用藥和濫用抗生素現象依然存在，醫(yī)院次均住院費用、次均門診藥品費用、次均住院藥品費用和業(yè)務收入藥占比等指標均呈不同程度的上升趨勢。

（三）部分基本藥物配送企業(yè)配送藥品不及時，到臨床醫(yī)生處進行藥品促銷的行為依然存在。

（四）村室基藥制度實施整體推進較為緩慢，我縣柏城、環(huán)城、柏亭、產業(yè)集聚區(qū)、老王坡管委會等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處村衛(wèi)生室管理工作分別由縣二院、縣中醫(yī)院承擔，現無法通過基藥網購平臺進行基藥采購（無用戶名）。

（五）部分村衛(wèi)生室由于村委整合，對基藥補償機制等醫(yī)改政策持觀望態(tài)度等因素影響，積極性不高，村室還存在有藥品加價銷售的現象。

四、下步工作打算

（一）繼續(xù)堅定不移地執(zhí)行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網上集中招標采購各環(huán)節(jié)工作。

（二）突出重點、攻克難點，隨著我縣醫(yī)改工作的整體推進，重點抓好村室及縣直醫(yī)療機構基藥管理工作。

（三）以醫(yī)德醫(yī)風建設為抓手，將醫(yī)院發(fā)展的著力點放在提高醫(yī)療服務，改善醫(yī)療服務設施，強化質量管理和提升服務檔次，改善服務態(tài)度，強化醫(yī)院內部管理、開源節(jié)流轉變等方面。

（四）進一步加強與藥品配送企業(yè)的溝通聯系，確?；舅幬锛皶r、保質、足額配送，保障醫(yī)療機構用藥安全。

（五）進一步加大合理用藥宣傳和培訓工作。引導醫(yī)務人員科學、合理用藥，認真落實藥物“雙十”制度和定期督導檢查制度，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理，切斷藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的利益鏈，加大治理醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)、超服務能力接診和大處方、亂用藥等違規(guī)行為力度，建立長效管理機制。

第三篇：基本藥物制度

基本藥物制度下一步如何走

在基層實施數年之后，基本藥物制度進入新的階段。從今年5月1日起，2012年版《國家基本藥物目錄》正式實施，完善相關政策措施的工作同步展開。目前，一些地方已啟動新一輪基本藥物采購的準備工作，《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》即將出版，醫(yī)療機構基本藥物使用管理暫行辦法也在進一步聽取意見，準備出臺。

日前，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會有關部門負責人接受本報記者專訪，對涉及基本藥物采購、配送、使用及藥物政策等諸多環(huán)節(jié)的熱點問題作出回應。

基本藥物集中采購機制不會松動

在2012年版《國家基本藥物目錄》發(fā)布之后，基本藥物制度下一步工作的重點，依然是繼續(xù)穩(wěn)固基本藥物集中采購機制，堅持以?。▍^(qū)、市）為單位網上集中采購，落實生產企業(yè)、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策措施。

但這位負責人同時表示，并非所有的基本藥物都只能采用雙信封招標采購?！案鶕?012年版目錄的品種分類與分析，多數基本藥物應實行以?。▍^(qū)、市）為單位的網上集中采購，但是對目錄中的部分品種，還要區(qū)別不同情況，采取不同采購方式?！彼e例說，比如對獨家品種和經多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且市場供應充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價；對獨家品種，也可探索以省（區(qū)、市）為單位，根據采購數量、區(qū)域配送條件等，直接與生產企業(yè)議定采購數量和價格。

基本藥物采購應提高質量門檻

隨著一些地區(qū)新一輪基本藥物集中采購工作的啟動，雙信封中有關質量與價格的爭論再次成為社會關注的熱點。雙信封招標制度，是在藥品集中采購中將招企業(yè)、招數量、招質量、招價格有機結合起來的一種機制，即參加招標的藥品先通過考核質量的技術標評審，合格后進入商務標評審，然后在商務標評標中以競價確定中標。通過雙信封招標制度等方式，充分利用市場競爭形成合理采購價格。

“降低藥品虛高價格并不意味著降低質量門檻，還是要堅持質量優(yōu)先、價格合理?！眹倚l(wèi)生計生委有關部門負責人介紹說，去年年底，原國家食品藥品監(jiān)督管理局等4部門明確要求，將企業(yè)通過《藥品生產質量管理規(guī)范（2010年版）》（GMP）認證作為質量評價的重要指標，規(guī)定在基本藥物集中采購中，如果有通過新修訂藥品GMP認證生產企業(yè)的產品參與投標，其他未通過新修訂藥品GMP認證企業(yè)的同種產品，不再進入商務標評審階段。

他表示，這是為了進一步規(guī)范基本藥物集中采購機制的重要舉措，有利于鼓勵基本藥物生產向優(yōu)勢企業(yè)集中；有利于鼓勵優(yōu)勢企業(yè)盡快通過新修訂藥品GMP認證提升基本藥物質量；有利于促進醫(yī)藥產業(yè)結構調整和優(yōu)化升級。

這位負責人強調，各地應當在新一輪基本藥物采購工作中，貫徹落實有關文件精神，嚴格按照有關規(guī)定，進一步細化采購方案，堅持質量優(yōu)先、價格合理，提高經濟技術標評審的“質量門檻”，發(fā)揮新修訂藥品GMP在雙信封評價辦法中的重要作用。堅持只有經濟技術標評審合格的企業(yè)才能進入商務標評審。同時，在商務標評審中，對競標價格明顯偏低的藥品進行綜合評估，避免惡性競爭，確?；舅幬锇踩行А⒐皶r。

回款率和配送率將成重要考核指標

在2009年版《國家基本藥物目錄》執(zhí)行過程中，基層機構反映比較突出的問題之一是部分基本藥物供應或者配送不到位，導致老百姓就醫(yī)受到影 對此，這位負責人表示，基本藥物配送原則上由中標生產企業(yè)自行委托藥品批發(fā)企業(yè)配送或直接配送。今后，相關部門將重點做好偏遠、交通不便地區(qū)的藥品配送服務，并將配送到位率和回款率納入基本藥物集中采購工作考核指標。此外，考慮到郵政等物流行業(yè)服務網絡覆蓋面廣的優(yōu)勢，有關部門將支持其在符合規(guī)定的條件下參與藥品配送。

對于不能按時履約的企業(yè)，這位負責人表示，將嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。他介紹，深化醫(yī)改以來，各地以基本藥物制度為抓手，以藥品供應保障信息化應用系統(tǒng)建設為支撐，加強基本藥物采購和配送誠信管理，對在采購過程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意競價，不按合同規(guī)定及時配送或供應質量不達標藥品，以及向采購機構、醫(yī)療機構或個人進行賄賂或變相賄賂的企業(yè)，一律記錄在案，依照有關法律法規(guī)嚴肅查處，并定期向社會公布查處結果。

不過這位負責人也補充說，根據前幾年基本藥物制度實施情況來看，由于定價、原料供應、配送成本、環(huán)境氣候變化等因素的影響，部分基本藥物長期短缺現象由來已久。對此，國家衛(wèi)生計生委、工業(yè)和信息化部、國家發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)督管理總局等部門已經逐步形成了短缺藥品供應部門協(xié)調機制，其中，對于部分短缺基本藥物以試點開展招標定點生產方式保障供應。5月下旬，基本藥物招標定點生產第一批試點品種清單已經向社會公開征求意見。

基本藥物使用將納入考核

在2013年衛(wèi)生工作安排中，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步明確全面配備、優(yōu)先使用基本藥物是重點工作之一。國家衛(wèi)生計生委有關部門負責人表示，《醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用管理暫行辦法》即將出臺，《辦法》將對醫(yī)院全面配備、優(yōu)先使用基本藥物提出政策要求。

他說，《辦法》將結合基層綜合改革和公立醫(yī)院改革試點的進展，明確基本藥物使用比例和金額。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用國家基本藥物（含增補藥品），實行零差率銷售；二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%～50%，其中，縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院應達到50%左右；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達到25%～30%。這位負責人表示，相關部門將建立明確的考核評價機制，將基本藥物使用情況作為醫(yī)療衛(wèi)生機構管理績效的重要內容，并對醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用情況加強檢查指導，定期通報考核結果。

記者了解到，2012年版《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》目前也已基本完成編審工作，近期將出版發(fā)行。這位負責人表示，《目錄》、《指南》和《處方集》是3個基礎性技術文件。2012年版《指南》和《處方集》的出版，對于指導藥品采購，規(guī)范診療行為，提高合理用藥水平都將發(fā)揮積極作用。各地應在此基礎上，組織開展基本藥物知識培訓，規(guī)范處方行為，并將合理用藥作為醫(yī)務人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內容，同時強化藥學人員在處方審核或點評等臨床藥學服務工作中的作用，重點增強基層藥學專業(yè)技術服務能力。

各地藥品增補將嚴格控制

由于醫(yī)療機構在配備和使用國家基本藥物之外，也允許使用省增補藥品，如果增補藥品過多，無疑將影響國家基本藥物目錄主導作用的發(fā)揮，甚至出現架空國家基本藥物目錄的情況。國家衛(wèi)生計生委有關部門負責人表示，相關部門經過調查分析認為，隨著新版目錄的實施，今后各地增補藥品的數量應該總體回落。

國家衛(wèi)生計生委專門下發(fā)了《基層藥品增補“回頭看”工作方案》，在今年4月～6月組織開展“回頭看”活動。今后，各地為適應基層防治需求，自行增補的藥品品種（包括規(guī)格、劑型）都將嚴格管理。要按照“十二五”醫(yī)改的部署要求，堅持由省級人民政府統(tǒng)一增補，不得將權限下放到市（地）、縣（市、區(qū)）或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，要嚴格控制增補數量和品種，嚴格執(zhí)行國家基本藥物各項政策。

新目錄推動完善藥物政策

國家衛(wèi)生計生委有關部門負責人表示，有關部門還將進一步以基本藥物制度為抓手，鞏固完善基層運行新機制，穩(wěn)固公益性的管理體制、長效性的補償機制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制以及規(guī)范性的藥品采購機制。通過鞏固基層綜合改革成果，促進醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互聯互動，增加和擴大醫(yī)改成效。同時，不斷完善國家藥物政策。

“基本藥物目錄是基本藥物制度實施的龍頭，2012年版目錄實施后，對于完善國家藥物政策將起到積極推動作用。”這位負責人介紹，新版目錄增加了品種數量，優(yōu)化了目錄結構，增加了婦女兒童適宜品種和劑型等，將促進基本藥物公平可及；藥品質量安全監(jiān)督管理部門將繼續(xù)通過全品種覆蓋抽驗、全過程電子監(jiān)管等方式，強化基本藥物質量監(jiān)管，藥品質量安全水平將進一步提升；各地在規(guī)范基本藥物集中采購機制過程中，把企業(yè)通過新修訂GMP認證作為質量評價的重要指標，鼓勵基本藥物生產向優(yōu)勢企業(yè)集中，鼓勵優(yōu)勢企業(yè)盡快通過新修訂GMP認證，提升基本藥物質量，促進醫(yī)藥產業(yè)結構調整和優(yōu)化升級，支持優(yōu)質企業(yè)可持續(xù)發(fā)展；通過加強培訓教育，規(guī)范處方行為，指導臨床合理用藥，提高基層藥學人員素質。此外，還要推動建立健全長效穩(wěn)定的基本藥物籌資機制，完善藥品定價、報銷等政策，豐富和創(chuàng)新藥物政策內涵，逐步形成有中國特色的國家藥物政策體系。

第四篇：基本藥物制度

國家基本藥物制度

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品質量、降低藥品虛高價格、減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。加快推進基本藥物制度在本院的實施步伐，加大體制機制創(chuàng)新力度，堅決落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度、管理體制和運行機制綜合配套改革，促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。

（二）堅持政府主導，財政合理補助，體現醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質，建立有效的補助機制。

（三）堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。

（四）堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。

三、實施步驟及內容

（一）成立實施國家基本藥物制度工作領導小組，協(xié)調解決工作中出現的困難和問題。

（二）組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率銷售工作的宣傳，建立管理制度。

（三）統(tǒng)一網上集中招標采購

對相關工作人員進行培訓，熟悉網上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作等程序。由政府指定的藥品集中采購機構按相關招標制度和帶量采購方式進行統(tǒng)一招標，本院使用的藥品（包括非目錄藥品），應統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購服務平臺實行網上集中招標采購。

（四）對現有的藥品的品種、價格、劑型、用量進行盤點，并及時調整基藥零售價格。

（五）加強基本藥物質量安全監(jiān)管

各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應用過程中產生的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，保證基本藥物質量和用藥安全。

四、保障措施

（一）加強組織領導。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署，扎實推進，確保目標任務的實現。

（二）加強協(xié)調配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，動態(tài)跟蹤制度實施情況，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉的合理機制，確保基本藥物制度取得實效，人民群眾得到實惠。

（三）強化監(jiān)督評估。各科室要按職責認真做好基本藥物制度實施工作的培訓指導、監(jiān)督檢查、考核評價工作。要建立基本藥物制度監(jiān)測評價制度，加強信息收集匯總培訓指導，保證上報的監(jiān)測評價數據科學準確。對在貫徹國家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機構和人員，要依據有關規(guī)定嚴肅處理。

（四）強化政策宣傳。各有關部門要通過各類媒體和形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。

第五篇：基本藥物制度

基本藥物制度

內涵

基本藥物：可譯為精華藥物。它有兩層含義：一，它是已上市藥物中最為精華的；二，是最基本的，是滿足人群重點衛(wèi)生保健需要的藥物，而且其價格是社會和公眾能夠負擔的。國家基本藥物制度：是指國家按照安全、有效、必須、價廉的原則，制定基本藥物目錄，政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品費用。其核心是對國家基本藥物的遴選與管理。

國內外發(fā)展概況

1975年，世界衛(wèi)生大會決議WHA28.66提出：“希望成員國以合理的費用選擇和購買質量確切的與所在國健康需求相適應的基本藥物”。1977年，世界衛(wèi)生組織在WHO第615號技術報告中正式提出了基本藥物的概念：基本藥物是能滿足大部分人口衛(wèi)生保健需要的藥物。1981年，建立了基本藥物行動委員會。1988年，WHO組織各國專家制定了《國家藥物政策指南》；1995年，WHO又對其進行了修訂，在指南中進一步闡述了國家基本藥物政策組成的基本框架。目前已經有64個WHO會員國開展了基本藥物規(guī)劃活動，29個會員國正在制定計劃，69個會員國制定了國家基本藥物政策。

我國1979年引入基本藥物概念，1982年頒布了首部《國家基本藥物(西藥部分)》，共選入28類178種藥物。1996年，根據我國具體情況和臨床用藥特點及疾病發(fā)生情況，參照WHO的“基本藥物示范目錄”，采取專家遴選與廣泛征求意見相結合的方式開展基本藥物遴選，公布第一批《國家基本藥物目錄》。1998 年，國家實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革, 制定《國家基本藥物目錄》，同時不斷進行遴選和調整。2004年制定頒布了第4版《國家基本藥物目錄》。2009年8月18日發(fā)布《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》，即（2009版），并于 2009 年9月21日起施行。至2010年2月底，全國28個省、區(qū)、市均已確定實施基本藥物制度，其中1020個縣（占35.7%）的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中實施基本藥物制度（醫(yī)療機構1.8萬個）；根據衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計數據，27個省完成了基本藥物招標采購，招標價平均降幅25-50%（內蒙古32%，江蘇47.7%，湖南53%的降幅）。基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構取得顯著成績的同時，也面臨一系列問題，如基本藥物目錄不完整，不能完全滿足老百姓的用藥需求；政府補償機制不健全，雖然政府補償明顯增加，但仍補償不足，社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在虧損運營狀況；居民對基本藥物的認知程度較低，了解不深等。