第一篇：基本公共衛(wèi)生和網(wǎng)購藥物基本藥物使用報告

基本公共衛(wèi)生服務績效考核和醫(yī)療機構藥品采購和基本藥物采購配送使用情況

自查報告

為了全面落實基本公共衛(wèi)生服務績效考核要求以及醫(yī)療機構藥品網(wǎng)上集中采購，基本藥品使用管理工作，我院在上級部門的關心支持下, 在院領導高度重視及全體醫(yī)務人員的共同努力下，2012年上半年我院做了如下工作：

一、公共衛(wèi)生服務方面

（一）、組織管理；

1、加強領導，健全制度，規(guī)范行為。

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，成立了基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組，根據(jù)各自的分工，全面開展工作。同時根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務的內容和要求制定了責任醫(yī)生工作考核制度，把公共衛(wèi)生服務十一大項目工作分解落實到相關人員，確保每個項目有專業(yè)人員把關開展工作。同時院內各科室密切配合、協(xié)調共同完成有關工作。

2、組織有關人員進行業(yè)務知識培訓

組織了本院有關科室人員進行項目知識培訓，按《國家基本公共衛(wèi)生服務各項目規(guī)范》的有關知識和要求組織學習，使相關人員掌握項目工作開展的有關要求，和具體做法重點。

3、資金保障 2012年鄉(xiāng)村一體化補助經(jīng)費剛到位，我院將按照相關政策要求，對經(jīng)費進行規(guī)范管理。

4、職能下沉

我院公共衛(wèi)生涵蓋疾病預防控制和婦幼保健，公共衛(wèi)生醫(yī)師對該項工作進行了認真的開展。

5、信息報送

我院公共衛(wèi)生工作，及時真實的整理成電子文檔或書面材料上報領導機構。

（二）、公共衛(wèi)生各項目工作

1、居民健康檔案

為轄區(qū)內居民建立健康檔案總數(shù)10150人，建檔率超過70%

2、健康教育

我院2012年上半年制作健康宣傳欄2版，發(fā)放健康教育宣傳資料11種，制作了5種健康知識影像資料進行播放宣傳，舉辦了5期健康教育講座。通過以上健康教育工作實施，群眾的衛(wèi)生知識知曉率達到80%.改變了群眾的不良衛(wèi)生習慣，提高了防病意識和自我保健意識。

3、兒童保健

0--36個月的兒童建檔145人，兒童接種率（乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破、麻疹疫苗）達到100%，0---6歲兒童健康管理率達到100%

4、傳染病管理 傳染病報告率達到100%，上報傳染病及時率達到100%。

5、孕產婦管理

孕產婦保健孕產婦建檔33人，孕產婦管理達到100% 7、65歲以上老年人保健

65歲以上老年人建檔1931人，對65歲以上老年人我院每年分期分批進行健康體檢。

8、慢性病管理

高血壓建檔1084人，糖尿病建檔214人，重性精神病患者21人，對高血壓和糖尿病進行監(jiān)測，每年進行4次的面對面隨訪，建有高血壓分級和糖尿病管理材料，對慢病患者實施規(guī)范化管理。

9、衛(wèi)生督導

定期對轄區(qū)內的飲用水衛(wèi)生安全和學校衛(wèi)生、食品安全進行衛(wèi)生督導，記錄內容完整，真實準確。不定期調查轄區(qū)內由無非法行醫(yī)和非法采供血，及時上報衛(wèi)生監(jiān)督部門。（三)．主要問題和整改措施

部分居民健康檔案不規(guī)范，項目填寫不完整。慢性病人的健康干預指導不到位，針對存在問題，下一步把公共衛(wèi)生工作抓實抓牢，加強責任醫(yī)生的業(yè)務學習，重點培訓公共衛(wèi)生工作重點，有計劃進行健康教育，更好的完成工作任務.二、2012年上半年藥品網(wǎng)上集中招標采購情況

1、采購方式：按照內蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構藥品網(wǎng)上集中招標采購平臺進行采購。選擇配送企業(yè)是：安徽華源醫(yī)藥公司、河北國大海升醫(yī)藥有限公司，黑龍江欣合永順醫(yī)藥有限公司，呼倫貝爾同致有限責任公司、鄂倫春旗鑫永春藥業(yè)有限公司，鄂倫春旗榮瑞醫(yī)藥公司。

2、制訂采購計劃：根據(jù)藥品網(wǎng)上集中采購平臺公布的目錄上藥品品種、規(guī)格，結合我院臨床用藥和實際需求制訂藥品采購計劃。、藥品采購驗收記錄真實、完整。

4、資質：向配送企業(yè)索取有效資質證明

5、在藥品采購中嚴格執(zhí)行相應的法律法規(guī)和政策，認真履行職責。

6、2012年上半年藥品網(wǎng)上集中招標采購金額為20萬元左右，藥品品規(guī)為200余種。

7、衛(wèi)生行政部門和監(jiān)管部門對我院藥品網(wǎng)上集中采購工作進行了督導和檢查。

三、執(zhí)行國家基本藥物制度情況

1、定期檢查監(jiān)督臨床合理用藥情況，抽查醫(yī)生處方合格情況，并實行處方點評制度。

2、組織學習國家基本藥物制度專項課題，學習基本藥物的相關內容。

3、藥品價格執(zhí)行中標價格，基本藥物零差率銷售。非基本藥物執(zhí)行備案采購，加成率15%。

4、規(guī)范我院醫(yī)師用藥行為，確?；舅幬锏暮侠硎褂?。5、2011年撥付基本藥物專項資金分配到賬5萬元，專項資金分配使用落實到位，藥品網(wǎng)上采購和基本藥物使用中的不足，本院在實施藥品招標采購工作中，對出現(xiàn)的問題和不足結合本院情況希望：

1、增加目錄品種，拓寬用藥渠道。

2、增加基本藥物中標藥品生產企業(yè)基本藥品種規(guī)格和劑型。

3、增加基本藥物專項資金。

請上級部門對我院公共衛(wèi)生服務、網(wǎng)上藥品采購、執(zhí)行基本藥物制度進行督導檢查，使我院醫(yī)療衛(wèi)生服務工作進一步完善。

中心衛(wèi)生院

2012年9月

第二篇：基本藥物情況

基 本 藥 物 情 況

新華網(wǎng)沈陽２月１１日電（記者楊成軍）記者從遼寧省政府獲悉，遼寧日前已正式啟動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，先期在４個城市的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構率先“試點”。今年２月底以前，各試點單位將建立起體現(xiàn)公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制。

據(jù)了解，遼寧省沈陽、大連、鞍山和盤錦４個城市被列為試點，合計有２２８個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、３２０個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別占全省的５３．８％、３２．９％。４個城市政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務站、政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室為試點單位。從２月２８日起，參與試點的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構的藥品將全部由遼寧省統(tǒng)一實行網(wǎng)上集中招標采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送，取消藥品加成，實行“零差率”，最大限度地減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，讓老百姓吃上放心藥、便宜藥。

遼寧在試點新醫(yī)改過程中，除了全面推進“零差率”的基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構統(tǒng)籌推進管理體制、人事制度、分配制度和政府補償機制等改革。這些基層醫(yī)院將全面實行衛(wèi)生技術人員資格準入制度，在核定的編制范圍內，按照人事部門核準的設崗方案，所有人員實行競聘上崗、全員聘用、合同管理，對于未聘用人員采取多種方式妥善安置。積極推進分配制度改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構依據(jù)公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務任務制定內部分配管理辦法，定期對職工績效進行考核，考核結果與職工個人收入掛鉤并根據(jù)有關規(guī)定實施績效工資。逐步建立以服務數(shù)量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作考核機制，考核結果與經(jīng)費補助掛鉤。實施藥品“零差率”后，各級政府對基層醫(yī)療機構的經(jīng)費缺口予以補償，財政補償額度按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定，多渠道籌集資金。

一． 遼寧基本藥物實施范圍：政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務站，政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室。數(shù)量社區(qū)衛(wèi)生中心及站424家，衛(wèi)生院972家。二． 于2010年2月28日起分三批14個地級市全部實行試點新醫(yī)改，除“零差率”基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構統(tǒng)籌推進管理體制、人事制度、分配制度和政府補償機制等改革。

三． 目前社區(qū)月銷售FDD20件（醫(yī)院模式）

四、具體工作：

1.先期進入?yún)^(qū)域：大連周邊普蘭店、瓦房店、莊河/沈陽周邊遼中、康平、法庫/綏中縣省管縣。

2.選定終端：新增終端102家。（399家）3.人員增加進度：2人+6人

第三篇：基本藥物培訓資料

國家基本藥物相關內容培訓講義

（一）時間：2016年3月4日 地點：會議室 主講人：

內容 ：

（一）基本藥物是20世紀70年代世界衛(wèi)生組織提出的理念，并據(jù)此制訂了基本藥物示范目錄，同時制訂了臨床應用指南和處方集，促進基本藥物的公平可及、安全有效、合理使用。WHO處方集內容

? 遴選藥品的重要臨床應用信息

? 為醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方提供藥品管理政策信息和技術信息

? 指導醫(yī)師、藥師按規(guī)定安全、有效、經(jīng)濟的使用藥品

(二)合理使用藥物的概述

世界衛(wèi)生組織對合理用藥的定義“患者能得到適合于他們的臨床需要和符合他們個體需要的藥品，以及正確的用藥方法（給藥途徑、劑量、給藥間隔時間和療程）；這些藥物必須質量可靠、可獲得，而且可負擔得起（對患者和社會的費用最低）”。

（三）藥物作用

藥物作用可使機體的器官組織原有水平增強或降低，藥物吸收入血后并非分布于全身，分布與藥物對組織的親和率有關。某些藥物只選擇地影響某個或幾個組織器官的功能 ? 鈣通道阻滯藥對血管平滑肌的作用 ? 利尿藥對腎小球的作用 ? 青霉素對革蘭陽性菌的殺菌作用

（四）藥物的劑量

? 常用量：能出現(xiàn)最佳治療作用的劑量

? 最大治療量或極量：是指超過這一劑量就可能出現(xiàn)中毒反應 ? 中毒量：會引起中毒的劑量 ? 致死量：會引起死亡的劑量

各種劑量常常是一個范圍，可因年齡、對藥物的敏感性、人體差異等不同，劑量也有差別

醫(yī)生開寫處方時對于藥品的劑量必須準確無誤

（五）藥物的不良反應

? 藥物對機體可能產生治療作用和副作用，這就是藥物具有“雙重性”

? 藥物的不良反應是指在正常的使用方法和治療量時出現(xiàn)與治療無關的不適反應(副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效益、繼發(fā)反應、致畸、致癌)如：阿托品緩解胃痙攣是治療作用,口干就成了副作用 ? 開展藥品不良反應監(jiān)測工作,及時發(fā)現(xiàn)異常,以便采取有效措施

（六）特殊人群的用藥 兒童用藥

兒科用藥劑量的計算方法

? 按年齡折算 劑量較低，較安全，因不是成人劑量的簡單縮減，不夠合理 ? 按體重折算 方法簡單，最常用的方法 兒童劑量=劑量/kg×兒童體重（kg）

? 按體表面積折算近年來推薦的方法，比較合理，但計算比較復雜

老年人藥代動力學特點

老年人生理、心理處于衰退狀態(tài),常伴有多種疾病和慢性疾病,容易出現(xiàn)藥物相互作用和蓄積,引起藥物不良反應

? 由于腎臟血管硬化、血流減少，腎臟功能僅為年輕人的一半 服用地高辛半衰期延長出現(xiàn)中樞性和心臟性的毒性 ? 了解老人的生理、病理的改變和藥動學和藥效學的改變,正確使用藥物。? 孕婦

? 肝、腎功能不全者的用藥

小兒許多臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,對藥物的吸收、分布、生物轉化過程和藥物的敏感性均有影響 肝功能不全者既

1）不能應用可能損害肝臟功能的藥物

2）又要注意使用能被肝代謝的藥物

? 應合理選擇藥物和用藥劑量，預防藥源性肝損害的發(fā)生 腎功能可分為正常、輕度損害、中毒損害、較重損害、嚴重損害等五類。國家基本藥物相關內容培訓講義

（二）時間：2016年6月25日 地點：會議室 主講人：

內容：開具合理的處方做到五個適宜

? 適宜的適應證：選用藥物與診斷相符合并且是最佳方案 ? 適宜的藥物：符合合理用藥原則

? 適宜的患者：選用藥品無禁忌癥，ADR盡可能小

? 適宜的信息：為患者提供與其疾病和用藥相關的正確、重要、清楚的信息

? 適宜的監(jiān)測：監(jiān)測用藥后預期或可能發(fā)生的意外藥物效應和對策預案

不合理用藥的主要表現(xiàn)

? 用藥不對癥，無適應證用藥 ? 愛用強效、廣譜抗生素類藥物

? 用量不適當——過大或過小、療程過長或過短 ? 用法不適當——過度使用輸液或注射劑 ? 不適當?shù)穆?lián)合用藥——誘發(fā)相互作用 ? 重復用藥——造成損害(抗感冒藥)? 使用不必要的昂貴藥品(輔助治療藥使用過度)? 按病人要求開藥(無原則的人情方)不合理使用藥物的后果

? 資源的浪費：浪費了將近所有藥物一半的價值 ? 因藥物不良反應致殘 ? 抗菌藥物的嚴重耐藥 ? 增加患者的經(jīng)濟負擔

全國統(tǒng)一處方格式、內容、印刷用紙顏色 ? 處方的內容：前記、正文、后記 ? 普通處方印刷用紙為白色

? 急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診” ? 兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”

? 麻醉、第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”

? 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二” 處方書寫要求 醫(yī)師應規(guī)范開具處方

（克服處方書寫中容易出現(xiàn)的內容缺項，字跡難以辨認、簽章不規(guī)范、年齡、未使用藥品通用名稱、藥品劑量、單位書寫不規(guī)范、用法用量不清、臨床診斷不全等問題）處方劑量

無特殊情況下。門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況適當延長用藥天數(shù)未注明理由的 醫(yī)師開具處方需用藥品通用名

? 開具處方應當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、規(guī)范的英文名稱 ? 院內制劑處方應當使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱

? 醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號

藥品說明書是醫(yī)師用藥的法律依據(jù)

? 醫(yī)師開具處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，中國藥典、藥品說明書是醫(yī)師用藥的法律依據(jù)

? 醫(yī)師應按診療規(guī)范、藥品說明書開具處方（包括藥品適應癥、藥理作用、常規(guī)用法用量、禁忌、不良反應、注意事項）? 雖然藥品說明書存在不規(guī)范有待完善的問題，但仍然是目前唯一最詳細的用藥依據(jù)

? 超出說明書范圍用藥要有循證依據(jù)，經(jīng)藥事會討論批準，并對患者應知情告知。

醫(yī)師開具處方應嚴格遵循臨床用藥原則

? 衛(wèi)生部2004年印發(fā)了《抗菌藥物臨床應用指導原則》之后，2007年1月又印發(fā)了《麻醉藥品臨床應用指導原則》、《精神藥品臨床應用指導原則》,血液類、激素類藥物臨床用藥指導原則也即將出臺

? 醫(yī)師的開具處方應嚴格遵循臨床用藥原則

第四篇：基本藥物自查報告

吳興區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院基本藥物配備使用情況自查報告

根據(jù)湖衛(wèi)[2012]169號文件的要求,對我院基本藥物配備使用情況進行了自查。

我院共配備了國家基本藥物215種,省增補品種105 種，過渡期品種 30種,其它藥品品種 95種，基本藥物按要求配備。我院有健全的內部激勵約束機制，鼓勵醫(yī)務人員合理使用藥品，優(yōu)先使用基本藥物。

為了進一步督查、落實基本藥物使用情況，4月份對醫(yī)院本部基本藥物使用情況進行檢查，基本藥物銷售情況不樂觀，剔除社區(qū)站點的藥品銷售金額，醫(yī)院本部的基本藥物銷售金額僅有25.8%。查找原因主要有兩點：

1、采購部門基本藥物制度執(zhí)行不嚴，對臨床用藥監(jiān)管不到位。

2、由于我院以肛腸專科為特色，主要收治肛腸病人，因為治療肛腸病的基藥比較少，有很多肛腸專科用藥只能從全品種中采購（如肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等），造成基本藥物銷售金額低。

針對上述情況，院部非常的重視，立即召集相關人員召開緊急會議，調整部分藥品的采購，停用部分全品種，加大基本藥物的使用，并由醫(yī)務科下發(fā)通知，采購中心加強對臨床用藥的監(jiān)管，根據(jù)基本藥物使用情況隨時調整藥品品種，力爭基本藥物使用銷售金額達到省廳要求。

湖州吳興區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院

采購中心

2014-05-06

第五篇：基本藥物申請書

關于申請開通江蘇省醫(yī)療機構藥品（耗材）網(wǎng)上集中采購與監(jiān)管平臺**業(yè)務數(shù)據(jù)功能的報告

**藥械采購中心：

**年，我委在區(qū)委區(qū)政府的正確領導下，以科學發(fā)展觀為指導，緊緊以“關注民生、服務大局、構建和諧”為工作著力點，努力建設和諧幸福。因此，為了進一步做好國家基本藥物采購、配送及監(jiān)管工作，推進我區(qū)國家基本藥物工作又上一臺階?，F(xiàn)申請開通江蘇省醫(yī)療機構藥品（耗材）網(wǎng)上集中采購與監(jiān)管平臺賬戶業(yè)務數(shù)據(jù)導出功能，用于基本藥物日常監(jiān)管與考核工作。

特此報告，請批準為盼。

申請單位：****

**年*月**日