第一篇：總結(jié)交流 提高認識進一步推進鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生組織一體化管理

總結(jié)交流 提高認識

進一步推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

衛(wèi)生局局長蘇勝

2010年6月30日

同志們：

今天，我們召集參與一體化管理的67名村衛(wèi)生室室長來，召開鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理座談會，目的就是總結(jié)工作，交流經(jīng)驗，聽取大家對我縣現(xiàn)行的一體化管理工作的意見和建議，以便我們了解和掌握大家的真實想法、了解和掌握基層一體化管理的真實情況，剛才大家都談了，講了心里話、講了真話，對你們的意見、建議我們將收集、整理、歸納，加以認真分析研究、并深入調(diào)研,科學(xué)決策，對現(xiàn)行的一體化管理的文件進行調(diào)整、補充，加以完善，從而進一步推進全縣鎮(zhèn)村一體化管理工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生長期在農(nóng)村第一線工作，是農(nóng)村村級衛(wèi)生組織的主要力量，為方便當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)，解決群眾看病難、看病貴做出了巨大貢獻。當(dāng)前，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的全面啟動，村級衛(wèi)生機構(gòu)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中擔(dān)負的職責(zé)任務(wù)更加重要。抓好鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理具有重大而現(xiàn)實的意義。下面，我就全縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化工作的現(xiàn)狀及今后工作講幾點意見。

一、我縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的總體情況

2008年以來，隨著一批村衛(wèi)生室民生工程和擴內(nèi)需項目建設(shè)，我縣村衛(wèi)生室組建和一體化進程明顯加快，截止目前，已完成107所一

體化村衛(wèi)生室組建工作，304名鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊進入衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，目前，一體化管理衛(wèi)生室占全縣衛(wèi)生室總數(shù)的80%以上。一體化管理的成效主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、農(nóng)村衛(wèi)生資源得到了有效整合和加強。各地按照方便群眾、優(yōu)化配置衛(wèi)生資源的原則，對村衛(wèi)生室進行了合理規(guī)劃布局，整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，整頓農(nóng)村醫(yī)療市場，改變了以往農(nóng)村個體診所過多過濫的狀況。同時，各地通過實施民生工程村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，大大改善了群眾的就診條件。農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底得到了有效夯實。

2、村衛(wèi)生室的服務(wù)行為逐步規(guī)范。以往，由于缺乏監(jiān)管，村衛(wèi)生室亂行醫(yī)、亂收費、亂進藥現(xiàn)象普遍存在，醫(yī)療服務(wù)及藥品質(zhì)量問題時有發(fā)生，醫(yī)療安全存在很大隱患。推行一體化管理后，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等實行統(tǒng)一管理，村級衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范性明顯加強，廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療安全和用藥安全有了基本保障，村衛(wèi)生室共同抵御醫(yī)療風(fēng)險的能力也增強了。

3、新農(nóng)合制度進一步鞏固完善。實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，村衛(wèi)生室的服務(wù)行為規(guī)范了，服務(wù)能力增強了，從而使得越來越多的村衛(wèi)生室有資格、有能力參與到新農(nóng)合門診統(tǒng)籌等項工作中去，截止現(xiàn)在，我縣第一批符合條件的65所村衛(wèi)生室全部開通了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌平臺，1—4月份共有5所村衛(wèi)生室開始結(jié)報，門診補償7097元，室均補償1419元，5月份累計24所村衛(wèi)生室開始結(jié)報，門診補償34210元，室均補償1425元.6月份，10所村衛(wèi)生室開始結(jié)報，截至目前已有39所村衛(wèi)生室

實行門診統(tǒng)籌結(jié)報。將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合體系，既方便了參合農(nóng)民小病就近看門診，又充分調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。

在取得這些成效的同時，我們應(yīng)清醒地認識到，我縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理還存在不少問題：

1、各地工作開展不平衡。一些地方對這項工作的重要性認識不足，有的雖然已開展但流于形式、存在藥品不統(tǒng)一進購、業(yè)務(wù)收入不上交和隱瞞業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)象；有的衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入不高，職工工資很底，影響了職工工作積極性。

2、存在忽略或損害鄉(xiāng)村醫(yī)生利益的現(xiàn)象。衛(wèi)生室繳納的管理費、風(fēng)險抵押金，部分衛(wèi)生院由于管理制度不健全，在支出時缺少與鄉(xiāng)村醫(yī)生的溝通與交流，有的存在支出不合理的現(xiàn)象，支出沒有做到公開透明，損害了鄉(xiāng)村醫(yī)生的利益，加上工作中，缺少宣傳，工作方法簡單，采用命令式、強制式的工作方法，引發(fā)了鄉(xiāng)村醫(yī)生對一體化管理的抵觸情緒。

3、一些地方的工作基礎(chǔ)還較為薄弱。少數(shù)村衛(wèi)生室還達不到標準化、規(guī)范化的要求；一定數(shù)量的村衛(wèi)生室人員素質(zhì)不高，有些甚至不具備執(zhí)業(yè)資格；一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于自身人力不夠、能力不強、而無暇顧及或未深入對村衛(wèi)生室的管理。這些制約因素影響了一體化管理的成效和推進。

二、下步工作意見

1、統(tǒng)一思想、提高認識。2009年，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》又一次把鄉(xiāng)村一體化管理列入了國家新時期衛(wèi)生改革和發(fā)展的框架內(nèi)容，體現(xiàn)了對一體化管理工作的重視。今年年

底前，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要全部配備和使用基本藥物，省級財政將對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及實行一體化管理的村衛(wèi)生室基本藥物進銷差率予以補貼，一體化管理是村衛(wèi)生室享有補貼政策的前提條件。還有新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作都需要以一體化管理為基礎(chǔ)，沒有這個基礎(chǔ)，這些工作都無法落實?？傊?，一體化管理是落實新醫(yī)改任務(wù)的基礎(chǔ)條件，各單位要將鎮(zhèn)村一體化管理工作作為醫(yī)改的重要內(nèi)容和基礎(chǔ)工作，切實抓好。

2、加強領(lǐng)導(dǎo)、抓住重點。要加強對鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和村衛(wèi)生室室長等關(guān)健人員的組織領(lǐng)導(dǎo)，一體化管理工作開展的好不好，衛(wèi)生室室長很關(guān)健，衛(wèi)生室室長要充分發(fā)揮組織管理和引導(dǎo)作用，要重點抓好本單位的藥品和財務(wù)的統(tǒng)一管理。

3、制定制度、完善機制，各單位要建立并完善有效的運行機制，完善各項制度并加以落實，要充分調(diào)動廣大職工的工作積極性和主動性，激發(fā)他們的工作熱情，衛(wèi)生室內(nèi)部要完善激勵機制，要體現(xiàn)多勞多得，不搞大鍋飯；要不斷完善公共衛(wèi)生服務(wù)考核和公共衛(wèi)生服務(wù)補助發(fā)放機制，確保各項工作扎實開展、財政補助及時發(fā)放；要積極探索解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險問題，改善他們的待遇、維護他們的權(quán)益。

4、要督查指導(dǎo)、示范引路。相關(guān)部門、局相關(guān)股室要加強對鎮(zhèn)村一體化工作的督查指導(dǎo)，及時了解掌握各地一體化工作動態(tài)，要介紹和推廣成功經(jīng)驗，幫助和督促整改存在的問題和不足，要遴選先進典型，在全縣推廣，起到示范引導(dǎo)作用。

5、要多予少取、良性發(fā)展。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在衛(wèi)生室建設(shè)和發(fā)展上給予支持，不得挪用、占用和截留村衛(wèi)生室的各項資金；村衛(wèi)生室交納的風(fēng)險金、管理費要專款專用，要建立專用帳戶，支出應(yīng)公開、透明，建議采用存折和密碼由衛(wèi)生院和衛(wèi)生室分別保管和掌握，以確保衛(wèi)生室良性發(fā)展。

6、要規(guī)范運行，打開局面，各衛(wèi)生室要自覺接受鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴格按照“五統(tǒng)一、兩獨立”一體化管理要求規(guī)范運行；同時，衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門和科室要加大對非法行醫(yī)的打擊力度，整頓規(guī)范醫(yī)療市場秩序，凈化醫(yī)藥市場，為一體化管理創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，進而打開局面，推進全縣一體化工作再上新臺階。

同志們，鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作關(guān)系到新醫(yī)改的成功與否，關(guān)系到我們每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生的切身利益，隨著醫(yī)改的深入，國家對村衛(wèi)生室的投入一定會進一步加大，村衛(wèi)生室將面臨新的發(fā)展機遇，同時，一體化管理工作也將是今后相當(dāng)長一段時間農(nóng)村衛(wèi)生的重點工作，走一體化管理的道路是農(nóng)村衛(wèi)生工作的必由之路，我們必須堅定不移的走下去，讓我們共同努力把這項工作抓緊抓實抓好，為加快我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面快速發(fā)展，為人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏偉目標做出積極貢獻！謝謝大家！

第二篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理目標

鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理目標

責(zé) 任 書

為了貫徹落實市、縣、鄉(xiāng)人民政府關(guān)于《村衛(wèi)生組織一體化管理暫行辦法》，經(jīng)鄉(xiāng)一體化管理委員會研究決定，特制訂2002目標責(zé)任書：

一、實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，是建立和完善鄉(xiāng)村組織機構(gòu)更好的承擔(dān)起人民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健任務(wù)。

二、各行政村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員要樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、責(zé)任心強、人民群眾擁護信得過。

三、具備國家正規(guī)學(xué)校頒發(fā)的畢業(yè)證書并獲得南陽市以上技術(shù)職稱，從事臨床工作三年以上，有任職證、執(zhí)業(yè)證。

四、積極完成上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生院交辦的各項任務(wù)。

五、預(yù)防接種“五苗”接種率達98%以上及計劃外疫苗接種。

六、新生兒出生入保率達到100%。

七、據(jù)各村所工作目標完成情況，年底進行考核、考評。

八、實行傳染病登記、門診登記、消毒登記制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時上報，做到不遲報、不漏報。

九、規(guī)范醫(yī)療文書，處方需保存二年以上。正確使用基本藥物目錄。

十、嚴格遵守衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，按時參加會議，服從衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)。

目標下達者：

目標承擔(dān)者：

簽字日期：年月日

第三篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理總結(jié)

任縣中醫(yī)院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

工作總結(jié)

根據(jù)任縣衛(wèi)生局印發(fā)的關(guān)于任縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化各項管理實施細則，我鎮(zhèn)積極、合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效的推進了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對各村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，不斷提高村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)，大力規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，不斷建立和完善我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制，目前，我鎮(zhèn)一體化管理率達到100％。各行政村衛(wèi)生室達到合格標準。結(jié)合我鎮(zhèn)實際，自實施一體化以來現(xiàn)總結(jié)如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

我院院長王路民為領(lǐng)導(dǎo)組長，我院公共衛(wèi)生科成員為鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。

二、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)

我鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室實行了村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)，認真貫徹執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理的有關(guān)文件規(guī)定，落實好“六統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，即統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一績效考核。本著方便群眾、便于管理的原則，各村衛(wèi)生室內(nèi)均建有4室，并相對獨立，布局基本合理。治療室內(nèi)的急救藥品配備齊全，消毒設(shè)施具備齊全。各村衛(wèi)生室都實行了規(guī)范化藥房的建設(shè)，并均通過市藥品監(jiān)督局的審核。另要求各村衛(wèi)生室要各項制度上墻，嚴格執(zhí)行村衛(wèi)生室的各項規(guī)章制度，要積極為村民營造良好的就醫(yī)環(huán)境。

三、實行了村衛(wèi)生室的行政統(tǒng)一管理和統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負責(zé)鄉(xiāng)村一體化工作，負責(zé)本鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂了目標管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；我鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排每各村衛(wèi)生室的各項工作目標任務(wù)，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作任務(wù)。實行每月例會制及季度督查制，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)、藥品價格公示等上墻。

四、統(tǒng)一人員管理 對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行一年一聘的動態(tài)管理聘任制，嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生選聘程序，按擇優(yōu)錄用原則，與衛(wèi)生院長簽訂《鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任合同》。

五、統(tǒng)一財務(wù)管理

我鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化財務(wù)管理人員，村衛(wèi)生室單設(shè)賬簿核算，經(jīng)管村衛(wèi)生室財務(wù)，指導(dǎo)檢查村衛(wèi)生室財務(wù)工作。村衛(wèi)生室有專門負責(zé)財務(wù)人員進行有關(guān)款項的收取、賬薄登記，并保管各種發(fā)票收據(jù)，及時上報有關(guān)報表。村衛(wèi)生室實行“獨立核算，工效掛鉤，自負盈虧”的業(yè)務(wù)管理模式。

六、統(tǒng)一藥品管理

各村衛(wèi)生室的藥品，統(tǒng)一配備使用國家基本藥物和省增補藥物。村衛(wèi)生室醫(yī)生嚴格按照《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。村衛(wèi)生室藥品由我鎮(zhèn)衛(wèi)生院按購進價格向村衛(wèi)生室供應(yīng)，并實行零差率銷售，無其他渠道采購藥品情況。我鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室對器械登記和維護工作到位，上級給村衛(wèi)生室配發(fā)設(shè)備一律在我鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記固定財產(chǎn)，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院已做好登記與監(jiān)督工作。

七、建立目標管理工作考核制度

我鎮(zhèn)按照《任縣村衛(wèi)生室績效考核辦法》每半年對村衛(wèi)生室進行一次考核，主要內(nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5.藥品零差率實施情況

6、群眾的滿意度等。建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)的考核激勵機制。加強我鎮(zhèn)工作人員及村衛(wèi)生室技術(shù)人員業(yè)務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案

八、大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

不斷加強對村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，根據(jù)實際積極制定了培訓(xùn)計劃，并予以積極實施，進一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

九、監(jiān)督管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，村衛(wèi)生室違反規(guī)定及制度要求，及時上報衛(wèi)生局，根據(jù)情節(jié)輕重，將予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)資格予以取締。

十、存在問題

目前各村衛(wèi)生室對公共衛(wèi)生服務(wù)工作及鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化服務(wù)工作還需要更好地的完善工作要求，我們將再加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督，把村衛(wèi)生室這方面的工作予以規(guī)范化。

第四篇：鄉(xiāng)村一體化管理培訓(xùn)總結(jié)

大圩鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作總結(jié)

為進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《廣西2011年中央補助廣西農(nóng)村公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員重點業(yè)務(wù)培訓(xùn)項目實施方案》（桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)

【2011】57號）和《2011年中央補助貴港市公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員重點業(yè)務(wù)培訓(xùn)項目實施方案》（貴衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)【2011】28號）等文件精神，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生知識的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師隊伍，為農(nóng)村居民提供更安全、便捷、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，結(jié)合我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況，我院在今年8月底完成了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理知識培訓(xùn)任務(wù)，現(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下：

一、培訓(xùn)時間：2012年8月27日至2012年8月31日考核時間：培訓(xùn)開課前及培訓(xùn)課程結(jié)束時

二、培訓(xùn)地點：大圩中心衛(wèi)生院門診三樓會議室

三、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)員：黃清俸、韋超勇

參加培訓(xùn)人員：各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生共91人

四、培訓(xùn)內(nèi)容及討論

我院組織各鄉(xiāng)村醫(yī)生在衛(wèi)生院通過華醫(yī)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)集中一起學(xué)習(xí)了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的內(nèi)容及要求知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括：

一、居民健康檔案管理

1.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范解讀（2011年版）；

2.居民健康檔案概論；

3.居民健康檔案的內(nèi)容與工作程序；

4.居民健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的更新與應(yīng)用；

5.健康檔案的電子化信息技術(shù)；

6.健康體檢流程；

7.個人基本信息采集技巧（1學(xué)時）。

二、健康教育。

1.健康教育服務(wù)規(guī)范解讀（2011年版）；

2.社區(qū)健康教育方法與對象；

3.健康素養(yǎng)的基本知識與技能；

4.日常生活方式健康教育；

5.常見傳染病的健康教育。

三、0～6歲兒童健康管理。

1.0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范解讀（2011年版）；

2.新生兒家庭訪視及健康管理。

四、孕產(chǎn)婦健康管理。

1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范解讀（2011年版）；

2.產(chǎn)褥期保?。?/p>

3.母乳喂養(yǎng)與哺乳期保健。

五、老年人健康管理。

老年人健康管理服務(wù)規(guī)范解讀（2011年版）

六、預(yù)防接種。

預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范解讀（2011年版）。

七、傳染病報告和處理。

1.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范解讀（201

1年版）；

2.應(yīng)急基本知識；

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理；

4.突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療救援。

八、慢性病病例管理規(guī)范。

1.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范解讀（2011年版）；

2.高血壓病例管理；

3.Ⅱ型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范解讀（2011年版）；

4.Ⅱ型糖尿病病例管理。

九、重性精神疾病病例管理規(guī)范

重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范解讀（2011年版）。

十、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范解讀（2011年版）。

十一、電腦基本操作技能及信息化基本知識。

總共30個課程40個學(xué)時，學(xué)習(xí)期間，各位鄉(xiāng)村醫(yī)生都能按時到

課，認真聽課，并作了學(xué)習(xí)筆記，而且能積極展開討論，大家一致認

為這次培訓(xùn)搞得好，讓學(xué)員了解并熟讀農(nóng)村衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生知識的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，為提高農(nóng)村衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生知識的基本公

共衛(wèi)生服務(wù)能力與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力其促進作用，結(jié)合實

際，希望以后能多學(xué)習(xí)，為大圩鎮(zhèn)廣大農(nóng)村居民提供更安全、便捷、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)多作貢獻。

在開課前后對村醫(yī)進行了培訓(xùn)前后的測試，培訓(xùn)前91個鄉(xiāng)村醫(yī)

生測試平均分為77.8分；培訓(xùn)結(jié)束后測試全部合格：其中90分34

人，80到89分46人，70分到79分4人，平均分為 87.6分?，F(xiàn)

在鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)圓滿結(jié)束，本次鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)指導(dǎo)思想與培訓(xùn)目的明確，培訓(xùn)內(nèi)容實用，考核與成績評定程序規(guī)范，培訓(xùn)工作進程安

排有條不紊。本次培訓(xùn)有醫(yī)院和各位鄉(xiāng)村醫(yī)生的大力支持合積極配

合，有一種你追我趕的勢頭，讓人感動，最佩服的是我們的鄉(xiāng)村醫(yī)生

思想上重視，行動上體現(xiàn)，雖然有些已是花白頭發(fā)，仍然頂著烈日，依然像小學(xué)生一樣的態(tài)度，孜孜不倦。

大圩中心衛(wèi)生院

2012年09月01日

第五篇：甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見

甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見

為確保全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作健康持續(xù)發(fā)展，鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作打好堅實的基礎(chǔ)，現(xiàn)就進一步加強全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作提出如下意見：

一、進一步明確實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的目的和基本原則

實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是深化農(nóng)村衛(wèi)生改革、強化農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的必然要求。其目的主要是強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)，鞏固農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，規(guī)范醫(yī)療及用藥行為，使農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)運行有序、安全有效。

實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的基本原則是：一要堅持政府領(lǐng)導(dǎo)，預(yù)防為主、防治與保健并重，全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)、健康教育工作；二要堅持深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加強農(nóng)村衛(wèi)生管理制度化、科學(xué)化；三要堅持有法必依、違法必究，使醫(yī)療行為規(guī)范化、法制化；四要堅持服務(wù)和監(jiān)督并進，在服務(wù)中強化管理，在管理中鞏固服務(wù)成果，以有力監(jiān)督保證服務(wù)質(zhì)量。

二、進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的內(nèi)容

積極推進“三制、四統(tǒng)一”。

“三制”即聘任制、工資（勞務(wù)補助）制、養(yǎng)老保險制。鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生院對提出申請人員的業(yè)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、身體素質(zhì)等進行考核后，擇優(yōu)聘任。鄉(xiāng)村醫(yī)生受聘后，與衛(wèi)生院簽訂目標責(zé)任書，其報酬（勞務(wù)補助）由衛(wèi)生院按技術(shù)水平、完成任務(wù)情況統(tǒng)一發(fā)放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)逐步實施為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納養(yǎng)老保險金制度，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

“四統(tǒng)一”即行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一。

行政統(tǒng)一管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃負責(zé)村衛(wèi)生所（室）統(tǒng)一布局調(diào)整，對村衛(wèi)生所（室）行使行政管理職責(zé)，實行綜合目標考核，建立和落實責(zé)任制。

業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生所（室）的各項預(yù)防保健、醫(yī)療、藥品管理、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動，都統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照與縣級衛(wèi)生行政部門簽訂的《目標責(zé)任書》要求，安排并負責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評價。統(tǒng)一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫(yī)療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度及業(yè)務(wù)檔案。

財務(wù)統(tǒng)一管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療服務(wù)收費標準、規(guī)范票據(jù)等，加強對收費的管理。同時要求村衛(wèi)生所（室）建立固定資產(chǎn)等專帳，并對其業(yè)務(wù)收費標準、藥品價格及票據(jù)進行定期審核。

藥品統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生所（室）的藥品按照基本用藥目錄，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一計劃和審批。應(yīng)積極推進藥品集中采購代配。

三、進一步強化鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的措施

（一）村衛(wèi)生室的設(shè)置要本著既方便群眾，又便于管理的原則，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，原則上每個行政村設(shè)置一所衛(wèi)生室。人口較少、距離較近的行政村可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室，人口數(shù)量較多、服務(wù)半徑較大的村可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，人數(shù)相對較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可與村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用要堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員中聘任，新聘鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上從取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格人員中聘任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實行優(yōu)勝劣汰。鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬要堅持多勞多得、按勞取酬的原則進行考核發(fā)放。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室要統(tǒng)一工作程序，統(tǒng)一規(guī)章制度，統(tǒng)一考評獎懲，統(tǒng)一監(jiān)督管理。村衛(wèi)生室要逐步做到三室分開，要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)檔案，統(tǒng)一處方箋、門診登記、傳染病登記、計劃免疫多種表冊登記和各種統(tǒng)計報表。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，實行全天候應(yīng)診制度和逐級轉(zhuǎn)診制度，做到防保有卡證，看病有登記、用藥有處方、收費有票據(jù)、消毒有記錄、財務(wù)有帳目、宣傳有固定欄。要按照有關(guān)法律法規(guī)要求，認真履行公共衛(wèi)生各項管理職能。

（四）完善藥品統(tǒng)一采購。藥品批發(fā)網(wǎng)絡(luò)健全的地區(qū)，村衛(wèi)生室用藥計劃由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批后，由有資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)配送。藥品批發(fā)網(wǎng)絡(luò)不健全的地區(qū)，村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立藥庫，從資質(zhì)健全的批發(fā)企業(yè)采購代配。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購分發(fā)規(guī)章制度，嚴格按照規(guī)章制度操作管理。選用集中招標的中標藥品，以縣為單位統(tǒng)一藥品價格。

（五）進一步統(tǒng)一收費標準。村衛(wèi)生室的各種醫(yī)療服務(wù)收費及藥品價格要統(tǒng)一標準，明碼標價，向社會公開，接受群眾監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期對村衛(wèi)生室收費和藥品價格進行核定和監(jiān)督檢查，做到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有村衛(wèi)生室各種收費標準的統(tǒng)一。

四、進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的重要內(nèi)容，是實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)全行業(yè)統(tǒng)一管理的具體措施，是一種有效的農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理模式，工作量大，涉及面廣，政策性強。各級政府各有關(guān)職能部門要大力支持，齊抓共管，抓好落實，財政、人事、勞動、稅務(wù)、藥監(jiān)等部門要切實履行職責(zé)，在鄉(xiāng)村醫(yī)生流動、養(yǎng)老保險、藥品監(jiān)督等工作上給予政策支持，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益落實。衛(wèi)生局要切實加強監(jiān)督管理，搞好組織協(xié)調(diào)。各地要積極鼓勵有條件的縣（市、區(qū)）探索縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的新模式，開展縱向業(yè)務(wù)合作，實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)一體化。通過加強一體化管理工作，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，增強鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保計劃免疫、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生工作在農(nóng)村順利開展，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。