第一篇：英山縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查報告

英山縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查報告

葉盛偉 104200120299

2英山縣位于湖北省東北部，地處大別山南麓鄂皖交界處。東北與安徽省的岳西、太湖、霍山、金寨四縣毗鄰，西南與湖北的羅田、浠水、蘄春三縣接壤。古為皋陶部落，漢為英布封疆，宋為畢升故里，今為中國茶鄉(xiāng)。全縣版圖面積1449平方公里，轄3鄉(xiāng)8鎮(zhèn)，309個行政村?？?cè)丝?0.6萬人。其中農(nóng)業(yè)人口31萬人，占全縣總?cè)丝诘慕?0%，是典型的老區(qū)、山區(qū)、窮區(qū)，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療相對落后。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，也關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護社會穩(wěn)定、全面建設英山縣生態(tài)經(jīng)濟強縣的進程。為了全面了解和掌握我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，應對大規(guī)模傳染病疫情的流行，促進農(nóng)村衛(wèi)生工作的健康發(fā)展，進一步提高廣大人民群眾健康水平。深入到草盤地鎮(zhèn)、陶家河鄉(xiāng)、金家鋪鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了調(diào)查。在調(diào)查中，查閱了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院（中心）、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療點和藥店的相關(guān)資料，分別請鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部群眾、衛(wèi)生醫(yī)務人員參加了座談會，并走訪了8個行政村的32戶農(nóng)戶。所到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院領(lǐng)導及醫(yī)務工作人員都給予了積極支持，被調(diào)查的農(nóng)戶都能客觀地反映實際情況，真誠地提出自己的見解。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

一、基本情況

我縣轄11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，307個行政村。目前，全縣共有醫(yī)療機構(gòu)424個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）11個，分支網(wǎng)點65個，村衛(wèi)生室268個，個體醫(yī)療點36個，個體藥店44個。

二、存在的主要問題

近年來，縣委、縣政府和衛(wèi)生行政主管部門認真貫徹落實中央、省、市有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作方針，實施“健康工程”和衛(wèi)生扶貧，采取了一系列的有效措施，多方籌集資金，我縣主體醫(yī)療機構(gòu)的基礎設施建設取得了初步的改善，農(nóng)村衛(wèi)生體制改革取得了一定的成效，全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作有了很大的發(fā)展，人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和健康水平有了一定的提高。但從總體上看，當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展還很不平衡，與人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求還有很大的差距。調(diào)查顯

示，制約我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要原因是：

1、基礎設施和醫(yī)療設備簡陋

全縣仍有32%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施落后，有9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辦公用房和職工住房嚴重不足，還沒有真正解決“一無三配套”問題，目前急需修建（改造）房屋4500平方米。醫(yī)療設備嚴重短缺，現(xiàn)有的基本醫(yī)療設備平均只占國家規(guī)定基本要求的45%，既使已有的設備也是七、八十年代配置的，年久老化，功能滯后，部分設備已超過規(guī)定使用期限多年。有些醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員診斷仍然是“老三件”（聽診器、溫度計、血壓計），醫(yī)療設備更新緩慢，村衛(wèi)生室的設備更是無從談起。基本的辦公設備，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除幾套辦公桌椅和一部電話外，其它的先進辦公設施幾乎沒有。缺乏必需的診斷檢查設備和必要辦公條件，許多檢查診斷只能用中醫(yī)傳統(tǒng)的“四診法”，致使醫(yī)院不能為人民群眾擴大服務范圍，不能提高診療質(zhì)量。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)配置不合理，發(fā)展不平衡

調(diào)查顯示，在山大人稀的地方，嚴重存在缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象，偏遠山區(qū)村衛(wèi)生室覆蓋率很低，總體布局不合理。有13%的行政村沒有村衛(wèi)生室，既使有村衛(wèi)生室，也屬服務范圍過大，平均服務半徑在15公里以上，村衛(wèi)生室服務半徑最遠的達25公里；有9%的村衛(wèi)生室、7%的個體診所和11%的個體藥店都設在集鎮(zhèn)。集鎮(zhèn)醫(yī)療單位過于密集，沒有真正發(fā)揮它們各自的職能作用。以石正鎮(zhèn)為例，除中心衛(wèi)生院和下設門診部外，另有個體診所3家，村衛(wèi)生室2家，個體藥店5家，獸醫(yī)站2家，計生服務站1家，在一個集鎮(zhèn)里擁有醫(yī)療單位13家，把有限的衛(wèi)生資源都集中在集鎮(zhèn)。獸醫(yī)站、計生服務站、個體診所和藥店均有擅自擴大執(zhí)業(yè)范圍的行為，它們與主體醫(yī)療單位并存，業(yè)務量不足，爭搶有限的病源，不利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

3、衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏

一是在職人員學歷水平較低，根據(jù)國家對衛(wèi)生人員學歷最低要求，本科及以上學歷應達到10%以上，大專學歷應占30%以上，中專學歷應達到60%以上。調(diào)查顯示，我縣沒有一個醫(yī)生第一學歷為本科,取得大專學歷的僅占18.6%,中專學歷占50%,無醫(yī)學學歷,只有高中及以下文化程度的占31.3%。二是專業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)老化，后備力量不僅不足，而且出現(xiàn)脫節(jié)。從被調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員年齡看，30歲以下的人員占21%，30至40歲之間的人員占33%，40歲以上的人員占43%。三是缺乏高、尖、專的專業(yè)技術(shù)學科帶頭人才。從專業(yè)人員技術(shù)職稱上看，有高級職稱的僅占2.5%,與達到或超過10%的要求還有很大的差距,而初級職稱卻占了69.5%,工勤人員太多,占總?cè)藬?shù)的15.6%,超過國家規(guī)定10%的要求。從業(yè)人員結(jié)構(gòu)比例失調(diào)，專業(yè)人員技術(shù)水平與職稱不對應，高職稱、低水平。四是村級技術(shù)力量更差。全縣有鄉(xiāng)村醫(yī)生274人，具有中專學歷39人，僅占14.2%,無學歷的達

85.6%,具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的只有17人,僅占9.5%。有的地方60年代的赤腳醫(yī)生仍在用極其簡陋的醫(yī)療設施為村民服務,存在極大的醫(yī)療安全隱患。五是人才培養(yǎng)機制不到位。由于醫(yī)療機構(gòu)的改革，衛(wèi)生人員靠自奔自吃，經(jīng)營較好的醫(yī)院只能維持現(xiàn)狀，差的糊口都成問題。衛(wèi)生系統(tǒng)既沒有人才培養(yǎng)計劃，也無經(jīng)濟投入，想出去學習深造的人員，不發(fā)工資，無經(jīng)濟收入，無法維持正常生活，從而造成醫(yī)療技術(shù)隊伍學歷和技術(shù)水平整體不高。近幾年全縣外出學習培訓的只占2%，進修深造的人只占3%，絕大多數(shù)衛(wèi)生人員仍是原來從學校畢業(yè)時的學歷水平。極少數(shù)醫(yī)院花血本培養(yǎng)的人才留不住，有些技術(shù)骨干也先后都跳槽進入條件好的醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站。正規(guī)醫(yī)學院校畢業(yè)的大、中專生又派不進去，分進去的學生又呆不住。

4、農(nóng)民因病致貧、返貧的問題比較突出

通過對3鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查表明，在總?cè)丝?6944人中，就有貧困戶5255戶，17472人，其中因病致貧、返貧的農(nóng)戶有2622戶，占貧困農(nóng)戶總數(shù)的49.8%;因病致貧、返貧的人數(shù)有8725人，占貧困總?cè)藬?shù)的49.9%,占總?cè)丝跀?shù)的10%。造成因病致貧、返貧的原因：一是交通不便，缺醫(yī)少藥，農(nóng)民就醫(yī)路程太遠。二是醫(yī)院設備簡陋，醫(yī)療水平和服務質(zhì)量低，一些常見的小病不能完全在當?shù)卦\斷治愈，無形地增加了患者的治療費用。三是治療費用過高，現(xiàn)在治療費用比醫(yī)療機構(gòu)改革前要高出65%。通過調(diào)查，一些醫(yī)療點治療費用過高，平均每張?zhí)幏絼潈r高出實際價格2元多，并且有開大處方的行為，為了追求效益，醫(yī)生是看錢治病，患者拿多少錢就開多少錢的藥。四是因外出務工致殘致傷，喪失勞動能力和妻離子散造成家庭因治病返貧的分別占16%和6%，平均每年每村約有2——３人因外出務工傷殘（亡）造成農(nóng)戶致貧、返貧。五是因經(jīng)濟薄弱、無錢及時就診治療，致使一些地方出現(xiàn)了“小病忍、大病挨、重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村防保網(wǎng)絡體系不健全

一是防保人員配備不足。根據(jù)國家標準，防保人員不得低于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的20%。而我縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級防保人員只占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的14.1%。村級只有防疫人員，而普遍沒有婦幼保健員，防保隊伍非但不健全，且網(wǎng)底漏洞很大；二是干部群眾認識不足。許多群眾甚至是干部，思想認識上存在重防疫、輕婦幼、重治療、輕預防的觀念，使之村級新法接生、婦女病普查普治，兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理難以得到應有的落實。村級雖配備了防疫人員，但這些人員年齡偏大，知識老化，對新的計劃免疫、預防接種方法接受較慢，知識需要更新，業(yè)務需要輪訓；三是報酬落實不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級防保員工資太低，不管大、小鄉(xiāng)鎮(zhèn)，工作多少年，工作成效如何，每月只能領(lǐng)到固定的300元的工資，而且沒有辦公經(jīng)費。村級防保員報酬更難落實，在調(diào)查的六鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級防疫員落實了報酬，僅占16%，婦幼保健工作，一無人員，二無經(jīng)費，三無報酬，也無業(yè)務收入。

兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理無法實施，防疫工作僅僅停留在每年六次的疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)上。

6、衛(wèi)生院經(jīng)營舉步維艱

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎薄弱，設備簡陋，技術(shù)力量低下，服務質(zhì)量不高，業(yè)務收入逐年萎縮，運轉(zhuǎn)艱難。被調(diào)查的六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，2002年以前，經(jīng)營虧損，負債運行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有4所，占67%，加上今年的非典投入，基本上都是負債經(jīng)營，運行難以為繼，嚴重削弱了公共衛(wèi)生服務。因缺少業(yè)務經(jīng)費，使健康教育、衛(wèi)生人員培訓、衛(wèi)生知識宣傳普及等大量的公共衛(wèi)生工作無法完成。

7、投入不足，職工思想難以穩(wěn)定

我縣從97年后實行財政對衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費每年預算230萬元，撥給的補助除支付衛(wèi)生行政機關(guān)、婦幼防疫單位人頭經(jīng)費外，其余部分只能支付防疫、婦幼專干工資的52.1%,退休人員工資80%。防保婦幼專干工作量大面廣,任務具體繁多，而得不到應有的勞動報酬。退休人員時而上訪，總認為衛(wèi)生職工退休不同其它行業(yè)人員，待遇低20%。加之在崗職工參與了生產(chǎn)要素分配，一些因崗位不同，技術(shù)有限的職工，月收入只有幾十元，心里落差很大。全縣衛(wèi)生職工養(yǎng)老統(tǒng)籌、醫(yī)療保險也未參與，老有所養(yǎng)沒保障，生了病也沒醫(yī)療保障。職工思想情緒低落，想辭職，想跳槽的現(xiàn)象屢見不鮮，衛(wèi)生職工隊伍難以穩(wěn)定。

8、衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，醫(yī)藥市場混亂

隨著市場經(jīng)濟體制的改革，我縣以主體醫(yī)療為主，個體為補充的格局基本形成，人民群眾就醫(yī)買藥得到了方便，但也存在不少問題，亟待規(guī)范。從我們調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)來看：一是超執(zhí)業(yè)范圍的較為普遍，獸醫(yī)站賣人藥，計生服務站收住服務站以外的住院病人，個體藥店請座堂醫(yī)生，開展診療活動，個體診所從事疑難雜癥診治；二是開大處方，開單提成，藥品虛高訂價，加重患者負擔；三是食品、公共場所無證經(jīng)營現(xiàn)象較為突出，過期變質(zhì)、消毒不嚴問題尤為明顯；四是傳染病、地方病、職業(yè)病危害嚴重，監(jiān)測不力。

三、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的主要思路及建議

為進一步加強我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生落后狀況，努力提高衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平，針對上述問題，建議如下：

1、抓領(lǐng)導，強化思想認識

要把英山縣建設成全省生態(tài)經(jīng)濟強縣，就要把衛(wèi)生工作對于人民生命安全和身體健康，對于經(jīng)濟社會的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展所具有的基本保障作用放在計生國策、教育奠基的同等地位來。各級黨委政府應從實現(xiàn)小康社會目標，提高人的生活質(zhì)量的高度，切實把農(nóng)村衛(wèi)生工作抓好抓實。

2、抓載體，深化體制改革

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的樞紐，是由政府舉辦的社會公益性單位。必須加強基礎設施建設，深化體制改革。一是要制定全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設整體規(guī)劃、明確職能、分類指導、科學定位，建設規(guī)模要符合區(qū)域鎮(zhèn)情。二是按照區(qū)域衛(wèi)生資源配制實際，缺啥補啥原則，添置和更新必要的診斷，檢驗設備。如X光機、心電圖、B超、洗胃機等，為臨床診斷疾病創(chuàng)造條件。三是要深化人事制度改革。對院長實行任期目標制，專業(yè)技術(shù)人員不分行政區(qū)劃界限實行聘任制，后勤人員實行合同制，縣直事業(yè)機構(gòu)實行崗位制；對重點專業(yè)和緊缺的技術(shù)人才要制定優(yōu)惠政策，按照市場體制要求，使人才進得來，留得住。

3、抓防保，完善網(wǎng)絡建設

村衛(wèi)生室承擔著衛(wèi)生行政部門賦予的預防保健任務，提供常見傷病人初級診治，是面向群眾的一級衛(wèi)生服務機構(gòu)，是開展防保工作的陣地和依托。要盡快制定合理的村衛(wèi)生室建設標準和準入條件。要制定切實可行的優(yōu)惠政策，吸引和鼓勵大中專衛(wèi)生專業(yè)的學生到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)工作。對現(xiàn)有的村醫(yī)應進行輪訓與管理；對村衛(wèi)生室建在集鎮(zhèn)的應立即予以撤銷或轉(zhuǎn)入無村衛(wèi)生室的村。應落實村醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制，加強三級防保網(wǎng)底隊伍建設，并落實好防保員的報酬。

4、抓措施，強化扶持力度

要把對衛(wèi)生扶貧做為全縣扶貧工作的重要內(nèi)容，切實加強衛(wèi)生支農(nóng)扶持力度。一是縣級醫(yī)療機構(gòu)每年要扶持包抓一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作。二是繼續(xù)實行“城市醫(yī)生在晉升高一級職稱前到農(nóng)村累計服務一年的制度。三是縣直包村部門要把衛(wèi)生扶貧做為包村工作的一項重要內(nèi)容，要把農(nóng)村衛(wèi)生建設與文明新村建設有機地結(jié)合起來。

5、抓隊伍，提高人才素質(zhì)

一是要整頓農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍，落實人才政策。一是通過統(tǒng)考達到醫(yī)師以上水平的集體身份的專業(yè)技術(shù)人員，符合條件的可錄用為正式醫(yī)務人員，落實相關(guān)待遇。二是要建立健全繼續(xù)教育制度。加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員進修、培訓力度，要把學歷教育與崗位職級與職稱晉升結(jié)合起來，使他們逐步達到有怎樣的職稱就有相應的醫(yī)療水平。

6、抓監(jiān)督，加大執(zhí)法力度

理順監(jiān)督體制，加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。根據(jù)國務院《關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導意見》的精神，要求各級政府部門要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督體系。建議在我縣組建衛(wèi)生監(jiān)督所，按十萬分之五配齊監(jiān)督人員。

7、抓投入，提高整體水平

一是衛(wèi)生行政部門要搶占先機，抓住機遇，多方爭取中、省對貧困縣的政策傾斜和財力支持，爭取項目，進一步改善基礎設施、診療設備、辦公條件，努力

提高服務質(zhì)量。二是要按照《省委、省政府貫徹<中共中央國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定>的實施意見》對衛(wèi)生事業(yè)的投入力爭逐年增加。三是衛(wèi)生行政主管部門要安排一定資金，用于醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)，不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的整體醫(yī)療水平。

８、抓改革，解決農(nóng)民就醫(yī)難

一是優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局、建立起以公有制為主導，多種所有制形式共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。二是大力推進“健康工程”?？h、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村層層負責，實行目標責任制管理，從源頭上給予重視和扶持。三是要盡快啟動建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。四是大力開展愛國衛(wèi)生運動。抓一批典型，帶動一方農(nóng)民抓好以改水改廁改灶為重點的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。加強宣傳力度，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動，到醫(yī)療條件差、地方病和傳染病較突出的地方宣傳普及衛(wèi)生知識，加強健康教育，讓農(nóng)民形成良好衛(wèi)生習慣，提高群眾健康意識。

總之，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作直接關(guān)系到農(nóng)民的健康、農(nóng)村的發(fā)展，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作不僅是個社會問題、經(jīng)濟問題，同時也是個重大的政治問題，而解決這一問題又十分緊迫。農(nóng)村大病統(tǒng)籌和“健康工程”及鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的改革先行試點，逐步推開，以此推動我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)民健康水平有一個大的提高，為加速英山生態(tài)經(jīng)濟強縣建設做出貢獻。

第二篇：英山縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查報告

英山縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查報告

葉盛偉 1042001202992

英山縣位于湖北省東北部，地處大別山南麓鄂皖交界處。東北與安徽省的岳西、太湖、霍山、金寨四縣毗鄰，西南與湖北的羅田、浠水、蘄春三縣接壤。古為皋陶部落，漢為英布封疆，宋為畢升故里，今為中國茶鄉(xiāng)。全縣版圖面積1449平方公里，轄3鄉(xiāng)8鎮(zhèn)，309個行政村。總?cè)丝?0.6萬人。其中農(nóng)業(yè)人口31萬人，占全縣總?cè)丝诘慕?0%，是典型的老區(qū)、山區(qū)、窮區(qū)，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療相對落后。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，也關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護社會穩(wěn)定、全面建設英山縣生態(tài)經(jīng)濟強縣的進程。為了全面了解和掌握我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，應對大規(guī)模傳染病疫情的流行，促進農(nóng)村衛(wèi)生工作的健康發(fā)展，進一步提高廣大人民群眾健康水平。深入到草盤地鎮(zhèn)、陶家河鄉(xiāng)、金家鋪鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了調(diào)查。在調(diào)查中，查閱了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院（中心）、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療點和藥店的相關(guān)資料，分別請鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部群眾、衛(wèi)生醫(yī)務人員參加了座談會，并走訪了8個行政村的32戶農(nóng)戶。所到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院領(lǐng)導及醫(yī)務工作人員都給予了積極支持，被調(diào)查的農(nóng)戶都能客觀地反映實際情況，真誠地提出自己的見解?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

一、基本情況

我縣轄11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，307個行政村。目前，全縣共有醫(yī)療機構(gòu)424個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）11個，分支網(wǎng)點65個，村衛(wèi)生室268個，個體醫(yī)療點36個，個體藥店44個。

二、存在的主要問題

近年來，縣委、縣政府和衛(wèi)生行政主管部門認真貫徹落實中央、省、市有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作方針，實施“健康工程”和衛(wèi)生扶貧，采取了一系列的有效措施，多方籌集資金，我縣主體醫(yī)療機構(gòu)的基礎設施建設取得了初步的改善，農(nóng)村衛(wèi)生體制改革取得了一定的成效，全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作有了很大的發(fā)展，人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和健康水平有了一定的提高。但從總體上看，當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展還很不平衡，與人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求還有很大的差距。調(diào)查顯

示，制約我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要原因是：

1、基礎設施和醫(yī)療設備簡陋

全縣仍有32%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施落后，有9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辦公用房和職工住房嚴重不足，還沒有真正解決“一無三配套”問題，目前急需修建（改造）房屋4500平方米。醫(yī)療設備嚴重短缺，現(xiàn)有的基本醫(yī)療設備平均只占國家規(guī)定基本要求的45%，既使已有的設備也是七、八十年代配置的，年久老化，功能滯后，部分設備已超過規(guī)定使用期限多年。有些醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員診斷仍然是“老三件”（聽診器、溫度計、血壓計），醫(yī)療設備更新緩慢，村衛(wèi)生室的設備更是無從談起?；镜霓k公設備，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除幾套辦公桌椅和一部電話外，其它的先進辦公設施幾乎沒有。缺乏必需的診斷檢查設備和必要辦公條件，許多檢查診斷只能用中醫(yī)傳統(tǒng)的“四診法”，致使醫(yī)院不能為人民群眾擴大服務范圍，不能提高診療質(zhì)量。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)配置不合理，發(fā)展不平衡

調(diào)查顯示，在山大人稀的地方，嚴重存在缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象，偏遠山區(qū)村衛(wèi)生室覆蓋率很低，總體布局不合理。有13%的行政村沒有村衛(wèi)生室，既使有村衛(wèi)生室，也屬服務范圍過大，平均服務半徑在15公里以上，村衛(wèi)生室服務半徑最遠的達25公里；有9%的村衛(wèi)生室、7%的個體診所和11%的個體藥店都設在集鎮(zhèn)。集鎮(zhèn)醫(yī)療單位過于密集，沒有真正發(fā)揮它們各自的職能作用。以石正鎮(zhèn)為例，除中心衛(wèi)生院和下設門診部外，另有個體診所3家，村衛(wèi)生室2家，個體藥店5家，獸醫(yī)站2家，計生服務站1家，在一個集鎮(zhèn)里擁有醫(yī)療單位13家，把有限的衛(wèi)生資源都集中在集鎮(zhèn)。獸醫(yī)站、計生服務站、個體診所和藥店均有擅自擴大執(zhí)業(yè)范圍的行為，它們與主體醫(yī)療單位并存，業(yè)務量不足，爭搶有限的病源，不利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

3、衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏

一是在職人員學歷水平較低，根據(jù)國家對衛(wèi)生人員學歷最低要求，本科及以上學歷應達到10%以上，大專學歷應占30%以上，中專學歷應達到60%以上。調(diào)查顯示，我縣沒有一個醫(yī)生第一學歷為本科,取得大專學歷的僅占18.6%,中專學歷占50%,無醫(yī)學學歷,只有高中及以下文化程度的占31.3%。二是專業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)老化，后備力量不僅不足，而且出現(xiàn)脫節(jié)。從被調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員年齡看，30歲以下的人員占21%，30至40歲之間的人員占33%，40歲以上的人員占43%。三是缺乏高、尖、專的專業(yè)技術(shù)學科帶頭人才。從專業(yè)人員技術(shù)職稱上看，有高級職稱的僅占2.5%,與達到或超過10%的要求還有很大的差距,而初級職稱卻占了69.5%,工勤人員太多,占總?cè)藬?shù)的15.6%,超過國家規(guī)定10%的要求。從業(yè)人員結(jié)構(gòu)比例失調(diào)，專業(yè)人員技術(shù)水平與職稱不對應，高職稱、低水平。四是村級技術(shù)力量更差。全縣有鄉(xiāng)村醫(yī)生274人，具有中專學歷39人，僅占14.2%,無學歷的達

85.6%,具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的只有17人,僅占9.5%。有的地方60年代的赤腳醫(yī)生仍在用極其簡陋的醫(yī)療設施為村民服務,存在極大的醫(yī)療安全隱患。五是人才培養(yǎng)機制不到位。由于醫(yī)療機構(gòu)的改革，衛(wèi)生人員靠自奔自吃，經(jīng)營較好的醫(yī)院只能維持現(xiàn)狀，差的糊口都成問題。衛(wèi)生系統(tǒng)既沒有人才培養(yǎng)計劃，也無經(jīng)濟投入，想出去學習深造的人員，不發(fā)工資，無經(jīng)濟收入，無法維持正常生活，從而造成醫(yī)療技術(shù)隊伍學歷和技術(shù)水平整體不高。近幾年全縣外出學習培訓的只占2%，進修深造的人只占3%，絕大多數(shù)衛(wèi)生人員仍是原來從學校畢業(yè)時的學歷水平。極少數(shù)醫(yī)院花血本培養(yǎng)的人才留不住，有些技術(shù)骨干也先后都跳槽進入條件好的醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站。正規(guī)醫(yī)學院校畢業(yè)的大、中專生又派不進去，分進去的學生又呆不住。

4、農(nóng)民因病致貧、返貧的問題比較突出

通過對3鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查表明，在總?cè)丝?6944人中，就有貧困戶5255戶，17472人，其中因病致貧、返貧的農(nóng)戶有2622戶，占貧困農(nóng)戶總數(shù)的49.8%;因病致貧、返貧的人數(shù)有8725人，占貧困總?cè)藬?shù)的49.9%,占總?cè)丝跀?shù)的10%。造成因病致貧、返貧的原因：一是交通不便，缺醫(yī)少藥，農(nóng)民就醫(yī)路程太遠。二是醫(yī)院設備簡陋，醫(yī)療水平和服務質(zhì)量低，一些常見的小病不能完全在當?shù)卦\斷治愈，無形地增加了患者的治療費用。三是治療費用過高，現(xiàn)在治療費用比醫(yī)療機構(gòu)改革前要高出65%。通過調(diào)查，一些醫(yī)療點治療費用過高，平均每張?zhí)幏絼潈r高出實際價格2元多，并且有開大處方的行為，為了追求效益，醫(yī)生是看錢治病，患者拿多少錢就開多少錢的藥。四是因外出務工致殘致傷，喪失勞動能力和妻離子散造成家庭因治病返貧的分別占16%和6%，平均每年每村約有2——３人因外出務工傷殘（亡）造成農(nóng)戶致貧、返貧。五是因經(jīng)濟薄弱、無錢及時就診治療，致使一些地方出現(xiàn)了“小病忍、大病挨、重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村防保網(wǎng)絡體系不健全

一是防保人員配備不足。根據(jù)國家標準，防保人員不得低于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的20%。而我縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級防保人員只占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的14.1%。村級只有防疫人員，而普遍沒有婦幼保健員，防保隊伍非但不健全，且網(wǎng)底漏洞很大；二是干部群眾認識不足。許多群眾甚至是干部，思想認識上存在重防疫、輕婦幼、重治療、輕預防的觀念，使之村級新法接生、婦女病普查普治，兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理難以得到應有的落實。村級雖配備了防疫人員，但這些人員年齡偏大，知識老化，對新的計劃免疫、預防接種方法接受較慢，知識需要更新，業(yè)務需要輪訓；三是報酬落實不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級防保員工資太低，不管大、小鄉(xiāng)鎮(zhèn)，工作多少年，工作成效如何，每月只能領(lǐng)到固定的300元的工資，而且沒有辦公經(jīng)費。村級防保員報酬更難落實，在調(diào)查的六鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級防疫員落實了報酬，僅占16%，婦幼保健工作，一無人員，二無經(jīng)費，三無報酬，也無業(yè)務收入。

兒童及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理無法實施，防疫工作僅僅停留在每年六次的疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)上。

6、衛(wèi)生院經(jīng)營舉步維艱

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎薄弱，設備簡陋，技術(shù)力量低下，服務質(zhì)量不高，業(yè)務收入逐年萎縮，運轉(zhuǎn)艱難。被調(diào)查的六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，2002年以前，經(jīng)營虧損，負債運行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有4所，占67%，加上今年的非典投入，基本上都是負債經(jīng)營，運行難以為繼，嚴重削弱了公共衛(wèi)生服務。因缺少業(yè)務經(jīng)費，使健康教育、衛(wèi)生人員培訓、衛(wèi)生知識宣傳普及等大量的公共衛(wèi)生工作無法完成。

7、投入不足，職工思想難以穩(wěn)定

我縣從97年后實行財政對衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費每年預算230萬元，撥給的補助除支付衛(wèi)生行政機關(guān)、婦幼防疫單位人頭經(jīng)費外，其余部分只能支付防疫、婦幼專干工資的52.1%,退休人員工資80%。防保婦幼專干工作量大面廣,任務具體繁多，而得不到應有的勞動報酬。退休人員時而上訪，總認為衛(wèi)生職工退休不同其它行業(yè)人員，待遇低20%。加之在崗職工參與了生產(chǎn)要素分配，一些因崗位不同，技術(shù)有限的職工，月收入只有幾十元，心里落差很大。全縣衛(wèi)生職工養(yǎng)老統(tǒng)籌、醫(yī)療保險也未參與，老有所養(yǎng)沒保障，生了病也沒醫(yī)療保障。職工思想情緒低落，想辭職，想跳槽的現(xiàn)象屢見不鮮，衛(wèi)生職工隊伍難以穩(wěn)定。

8、衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，醫(yī)藥市場混亂

隨著市場經(jīng)濟體制的改革，我縣以主體醫(yī)療為主，個體為補充的格局基本形成，人民群眾就醫(yī)買藥得到了方便，但也存在不少問題，亟待規(guī)范。從我們調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)來看：一是超執(zhí)業(yè)范圍的較為普遍，獸醫(yī)站賣人藥，計生服務站收住服務站以外的住院病人，個體藥店請座堂醫(yī)生，開展診療活動，個體診所從事疑難雜癥診治；二是開大處方，開單提成，藥品虛高訂價，加重患者負擔；三是食品、公共場所無證經(jīng)營現(xiàn)象較為突出，過期變質(zhì)、消毒不嚴問題尤為明顯；四是傳染病、地方病、職業(yè)病危害嚴重，監(jiān)測不力。

三、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的主要思路及建議

為進一步加強我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生落后狀況，努力提高衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平，針對上述問題，建議如下：

1、抓領(lǐng)導，強化思想認識

要把英山縣建設成全省生態(tài)經(jīng)濟強縣，就要把衛(wèi)生工作對于人民生命安全和身體健康，對于經(jīng)濟社會的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展所具有的基本保障作用放在計生國策、教育奠基的同等地位來。各級黨委政府應從實現(xiàn)小康社會目標，提高人的生活質(zhì)量的高度，切實把農(nóng)村衛(wèi)生工作抓好抓實。

2、抓載體，深化體制改革

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的樞紐，是由政府舉辦的社會公益性單位。必須加強基礎設施建設，深化體制改革。一是要制定全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設整體規(guī)劃、明確職能、分類指導、科學定位，建設規(guī)模要符合區(qū)域鎮(zhèn)情。二是按照區(qū)域衛(wèi)生資源配制實際，缺啥補啥原則，添置和更新必要的診斷，檢驗設備。如X光機、心電圖、B超、洗胃機等，為臨床診斷疾病創(chuàng)造條件。三是要深化人事制度改革。對院長實行任期目標制，專業(yè)技術(shù)人員不分行政區(qū)劃界限實行聘任制，后勤人員實行合同制，縣直事業(yè)機構(gòu)實行崗位制；對重點專業(yè)和緊缺的技術(shù)人才要制定優(yōu)惠政策，按照市場體制要求，使人才進得來，留得住。

3、抓防保，完善網(wǎng)絡建設

村衛(wèi)生室承擔著衛(wèi)生行政部門賦予的預防保健任務，提供常見傷病人初級診治，是面向群眾的一級衛(wèi)生服務機構(gòu)，是開展防保工作的陣地和依托。要盡快制定合理的村衛(wèi)生室建設標準和準入條件。要制定切實可行的優(yōu)惠政策，吸引和鼓勵大中專衛(wèi)生專業(yè)的學生到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)工作。對現(xiàn)有的村醫(yī)應進行輪訓與管理；對村衛(wèi)生室建在集鎮(zhèn)的應立即予以撤銷或轉(zhuǎn)入無村衛(wèi)生室的村。應落實村醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制，加強三級防保網(wǎng)底隊伍建設，并落實好防保員的報酬。

4、抓措施，強化扶持力度

要把對衛(wèi)生扶貧做為全縣扶貧工作的重要內(nèi)容，切實加強衛(wèi)生支農(nóng)扶持力度。一是縣級醫(yī)療機構(gòu)每年要扶持包抓一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作。二是繼續(xù)實行“城市醫(yī)生在晉升高一級職稱前到農(nóng)村累計服務一年的制度。三是縣直包村部門要把衛(wèi)生扶貧做為包村工作的一項重要內(nèi)容，要把農(nóng)村衛(wèi)生建設與文明新村建設有機地結(jié)合起來。

5、抓隊伍，提高人才素質(zhì)

一是要整頓農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍，落實人才政策。一是通過統(tǒng)考達到醫(yī)師以上水平的集體身份的專業(yè)技術(shù)人員，符合條件的可錄用為正式醫(yī)務人員，落實相關(guān)待遇。二是要建立健全繼續(xù)教育制度。加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員進修、培訓力度，要把學歷教育與崗位職級與職稱晉升結(jié)合起來，使他們逐步達到有怎樣的職稱就有相應的醫(yī)療水平。

6、抓監(jiān)督，加大執(zhí)法力度

理順監(jiān)督體制，加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。根據(jù)國務院《關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導意見》的精神，要求各級政府部門要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督體系。建議在我縣組建衛(wèi)生監(jiān)督所，按十萬分之五配齊監(jiān)督人員。

7、抓投入，提高整體水平

一是衛(wèi)生行政部門要搶占先機，抓住機遇，多方爭取中、省對貧困縣的政策傾斜和財力支持，爭取項目，進一步改善基礎設施、診療設備、辦公條件，努力

提高服務質(zhì)量。二是要按照《省委、省政府貫徹<中共中央國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定>的實施意見》對衛(wèi)生事業(yè)的投入力爭逐年增加。三是衛(wèi)生行政主管部門要安排一定資金，用于醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)，不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的整體醫(yī)療水平。

８、抓改革，解決農(nóng)民就醫(yī)難

一是優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局、建立起以公有制為主導，多種所有制形式共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。二是大力推進“健康工程”?？h、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村層層負責，實行目標責任制管理，從源頭上給予重視和扶持。三是要盡快啟動建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。四是大力開展愛國衛(wèi)生運動。抓一批典型，帶動一方農(nóng)民抓好以改水改廁改灶為重點的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。加強宣傳力度，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動，到醫(yī)療條件差、地方病和傳染病較突出的地方宣傳普及衛(wèi)生知識，加強健康教育，讓農(nóng)民形成良好衛(wèi)生習慣，提高群眾健康意識。

總之，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作直接關(guān)系到農(nóng)民的健康、農(nóng)村的發(fā)展，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作不僅是個社會問題、經(jīng)濟問題，同時也是個重大的政治問題，而解決這一問題又十分緊迫。農(nóng)村大病統(tǒng)籌和“健康工程”及鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的改革先行試點，逐步推開，以此推動我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)民健康水平有一個大的提高，為加速英山生態(tài)經(jīng)濟強縣建設做出貢獻。

第三篇：醫(yī)療機構(gòu)換證(鄉(xiāng)鎮(zhèn))

（四）醫(yī)療機構(gòu)換證（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）

醫(yī)療機構(gòu)換證應同時提交校驗申請許可，除校驗應提供的材料外還需提交：

1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本；

2、《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》；（附件1）A3紙打印

3、醫(yī)療機構(gòu)建筑設計平面圖；

4、醫(yī)療機構(gòu)法人/主要負責人簡明登記表；（附件7）

5、醫(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)證明或者使用證明；

6、醫(yī)療機構(gòu)組織機構(gòu)及隸屬管理關(guān)系示意圖；

7、醫(yī)療機構(gòu)管理制度、規(guī)范登記表（附件3）；

8、醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員登記表及執(zhí)業(yè)證書復印件（附件5）

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務能力調(diào)查報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務能力調(diào)查報告

為了進一步摸清目前農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀，研究制定有效政策措施，落實農(nóng)村衛(wèi)生服務體系民生工程項目建設提供依據(jù)?？h衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務能力進行一次專項調(diào)查。

一、基本情況

全縣有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)574個，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位10個（包括駐戶民辦醫(yī)療機構(gòu)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20個，村衛(wèi)生室470個，個體診所74個。衛(wèi)生機構(gòu)共設床位1599張，平均每千人口擁有病床2.85張。全縣共有衛(wèi)生人員2107人，鄉(xiāng)村醫(yī)生682人。全縣各類醫(yī)療機構(gòu)年診療人次總數(shù)為79.18萬人次，收治住院患者3.98萬人次?？h及縣以下衛(wèi)生事業(yè)單位年收入4960萬元。

二、取得的主要成績：

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實施。２００４年以來，我們加強宣傳動員，改革籌資管理機制，簡化報銷手續(xù)，完善實施方案，加強醫(yī)療服務監(jiān)管，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實施。08年我縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達417296人，占全縣農(nóng)業(yè)人口的90%。截止目前，共為93686名參合患者報銷醫(yī)藥費用1588余萬元，為23194名住院患者報銷醫(yī)藥費用1442萬元，人均報銷650余元，群眾醫(yī)藥費用負擔得到有效緩解。最明顯的例子是，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人 1 明顯增多。的確，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)人數(shù)、業(yè)務收入至少有30%的貢獻，新農(nóng)合救活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人的增加利益于政策上的傾斜，首先是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院后報銷費用時不設起付線，而到縣級醫(yī)院就醫(yī)起付線是200元；其次是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例提高40%，因此，老百姓看小病或一般病都愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了，政府從政策上鼓勵農(nóng)民到衛(wèi)生院看病，衛(wèi)生院沒有能力治療的再到大醫(yī)院。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，強化了醫(yī)療服務的規(guī)范管理，農(nóng)村基本醫(yī)療服務利用得到改善，農(nóng)民就醫(yī)負擔有所減輕。

（二）衛(wèi)生基礎設施建設不斷加強。草堂、秦鎮(zhèn)、光明、大王、余下、澇店等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后新建了門診、住院樓，縣醫(yī)院、中醫(yī)院先后改造了門診住院樓，投資260萬元的縣醫(yī)院傳染病區(qū)、投資710余萬元的縣疾病預防控制中心已竣工投入使用，投資1000萬元的縣婦幼保健院住院樓即將竣工。總投資達2510萬元，衛(wèi)生基礎設施建設明顯改善。各醫(yī)療單位結(jié)合實際，裝修病房，增添設施，改善環(huán)境，滿足了群眾的日益增長的就醫(yī)需求，為衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展奠定了良好的基礎。

（三）公共衛(wèi)生工作取得巨大成效。以縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡為基礎，以縣疾控中心為龍頭，完善了全縣疫情監(jiān)測預警網(wǎng)絡體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、疾病預防控制體系、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系。衛(wèi)生系統(tǒng)廣大職工科學應 對、眾志成城，取得了抗擊“非典”和防治“人禽流感”等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的勝利。

大力開展計劃免疫工作和地方病防治工作。開展了重點人群的減免費用免疫接種出血熱疫苗工作，有效的建立的免疫屏障，降低了出血熱的發(fā)病，出血熱發(fā)病率由2001年的410例下降到2005年的55例，下降了86%。，出血熱防治連年受到省上的表彰和獎勵；明確職責，嚴格辦法和程序，注重抓落實，結(jié)核病防治工作取得了明顯的成效，受到衛(wèi)生部的表彰；全縣法定傳染病總發(fā)病率246/10萬，無甲類傳染病發(fā)生，全縣計劃免疫接種率達94%，兒童系統(tǒng)管理率達91%。乙肝、流腦、乙腦等計劃免疫針對疾病得到相應控制，獲得全省計劃免疫工作先進集體。

加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，全面實施食品量化分級管理，評出食品衛(wèi)生A級單位1個，b級單位11個，c級單位755個，初步實現(xiàn)了食品衛(wèi)生監(jiān)督由定性管理向定性定量相結(jié)合的動態(tài)管理的轉(zhuǎn)變。食品衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生質(zhì)量顯著提高，無重大食品安全事故發(fā)生。

（四）衛(wèi)生改革不斷深化。實行人事分配制度改革，打破“鐵飯碗”在全系統(tǒng)推行聘任制，醫(yī)務人員全部推行全員聘任制，實行合同制管理，在分配上，實行檔案工資與實際工資相分離，打破檔案工資，實行績效工資。領(lǐng)導干部面向全系統(tǒng)公開選聘，建立起上崗憑競爭、分配看貢獻、管理靠合同的新的用人機制，充分調(diào)動了職工工作積極性和主動性。2004年省委組織部、省人事廳、省衛(wèi)生廳授予縣衛(wèi)生局 3 全省衛(wèi)生人事制度改革先進集體稱號。

（五）三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡不斷完善。全縣6個二級醫(yī)療機構(gòu)，20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，446個村衛(wèi)生室，76個體診所形成遍布城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務網(wǎng)絡。各醫(yī)療單位開通了急救綠色通道，滿足群眾的救治需要。以縣醫(yī)院為龍頭的西醫(yī)醫(yī)療集團，以中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)醫(yī)療集團已經(jīng)成立，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合鄉(xiāng)醫(yī)級建立了區(qū)域醫(yī)療技術(shù)合作理事會，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療網(wǎng)絡進一步完善，醫(yī)療技術(shù)合作機制已建立，群眾就醫(yī)更加方便、快捷。

（六）醫(yī)療服務領(lǐng)域不斷擴大，醫(yī)療服務水平顯著提高。新增ｃｔ、核茲共振、全自動生化分析儀等大型醫(yī)療檢測設備6臺，興辦專科20余個，基本滿足群眾的醫(yī)療需求。認真開展“患者一進院、其余由我辦”優(yōu)質(zhì)服務活動，樹立衛(wèi)生服務品牌。以患者為中心，實行承諾服務，簡化服務流程，開展上門服務、特需服務、出院回訪，實施人性化的管理和服務，醫(yī)療服務水平明顯提高，滿足了群眾多樣化的衛(wèi)生需求。

（七）加強行風建設，行業(yè)風氣逐步好轉(zhuǎn)。近幾年，堅持管行業(yè)與管行風相結(jié)合，狠抓行風建設不放松，重點解決 “服務態(tài)度問題”、“藥價問題”。從2005年開始二級以上醫(yī)院執(zhí)行新的醫(yī)療收費價格，實行微機操作管理和“一日清單”制度，堅持藥品集中招標采購，認真查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風。截止今年，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建省級文明單位3個，市級文明單位2個，縣級文明單位8個，衛(wèi) 4 生系統(tǒng)行風建設邁上了新臺階。

三、存在的困難和問題：

（一）投入不足,醫(yī)療機構(gòu)生存艱難。我縣對衛(wèi)生事業(yè)投入雖然每年有所增加,但是由于縣財政相對緊張,投入總額占財政總支出比例較低（僅為3%），衛(wèi)生經(jīng)濟政策落實沒有完全到位，衛(wèi)生基礎設施建設欠帳太多，制約衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。農(nóng)村衛(wèi)生基礎薄弱,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備陳舊、落后,更新比較困難,普遍存在著“低投入,低功能,低效益,低待遇”狀況。

（二）業(yè)務用房不足,基礎設施落后。目前,我縣仍有相當一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房不足，一些業(yè)務技術(shù)項目無法開展，制約了醫(yī)院的發(fā)展。衛(wèi)生院普遍缺乏醫(yī)療設備,除了一些中心衛(wèi)生院有X光機,心電圖機,B超機等設備,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展診療過程中,仍以聽診器、體溫表、血壓計等“老三件”為主要醫(yī)療診斷手段,滿足不了群眾的就醫(yī)需求。

（三）農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏，業(yè)務素質(zhì)差，隊伍不穩(wěn)定。

1、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)低，結(jié)構(gòu)不合理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非專業(yè)人員占 39%，具有本科學歷的13%，具有專科學歷的47%，具有中專學歷的36%，無學歷的占0.4%；具有高級職稱的無，具有中級職稱的占21.4%，具有初級職稱的占65.7%，無職稱的占12.8%。各類衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)比例不合理,以護理,檢驗,藥劑,助產(chǎn)人員偏多,醫(yī)療骨干人才缺乏,農(nóng)村衛(wèi)技人員中職稱結(jié)構(gòu)形成金字塔式的底座過大,缺乏學科帶頭人,技術(shù)水平與醫(yī)療市場需求不適應?；鶎有l(wèi)生院沒有實 行定編、定員、定崗機制，基層衛(wèi)生院專業(yè)人才進得去、留得住、用得上機制也未形成。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作環(huán)境差，報酬低。由于體制和機制等因素的影響，許多高學歷的畢業(yè)生分配不進來，有好技術(shù)的衛(wèi)生技術(shù)人才又外流嚴重，造成了農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊伍人員素質(zhì)低，學歷結(jié)構(gòu)不合理。由于農(nóng)村衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)復雜、層次分明，規(guī)范、統(tǒng)一的培訓難度大，為此全市所有衛(wèi)生院都沒有完成住院醫(yī)師畢業(yè)后的規(guī)范化培訓。

3、農(nóng)村衛(wèi)生服務體系職責不到位，整體服務功能不強。一是縣級雖然機構(gòu)健全、隊伍完整，但基層服務觀念淡薄，技術(shù)服務和指導職責履行不到位，農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的“龍頭”作用弱化。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務功能仍然不強。從調(diào)查的資料分析，目前全市有3/5的衛(wèi)生院經(jīng)營困難。三是村衛(wèi)生室不健全，條件比較簡陋，服務不規(guī)范，重視一般醫(yī)療服務，公共衛(wèi)生服務職責嚴重缺位。

4、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管力量薄弱，工作跟不上，管理職能弱化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務的規(guī)范性、醫(yī)療質(zhì)量的安全性還不盡人意，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化還很薄弱，尤其是公共衛(wèi)生服務意識淡化，基礎設施設備的標準化還達不到要求，人員資質(zhì)的比例存在著不合理，醫(yī)院內(nèi)部管理薄弱等。一直以來,我縣農(nóng)村都沒有建立完善的農(nóng)民基本醫(yī)療保障體系,農(nóng)村家庭因 6 病致貧,因病返貧的現(xiàn)象時有發(fā)生。預防保健,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作存在空白點,農(nóng)村衛(wèi)生面臨嚴峻形勢和挑戰(zhàn)。

四、今后工作的設想要求

（一）衛(wèi)生行政部門要適應醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，切實轉(zhuǎn)變管理職能，運用法律法規(guī)、方針政策、規(guī)劃指導、信息服務和經(jīng)濟手段，加強衛(wèi)生行業(yè)管理。進一步實施并完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理。建立布局合理、分工明確的醫(yī)療服務體系。加大醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理和運行機制改革力度，積極推行醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部人事和分配制度改革，建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制；推行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后勤服務社會化；加強醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)營管理和成本核算；實行藥品收支兩條線管理。完善醫(yī)療服務價格體系，逐步建立適應市場物價變動的醫(yī)療服務價格調(diào)整機制。

（二）實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，不斷調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生資源布局，提高衛(wèi)生資源利用效率?？h級預防保健和醫(yī)療單位要充分發(fā)揮醫(yī)療預防保健指導中心的作用,落實對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)指導的責任。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，實現(xiàn)房屋、設備、人員、功能和管理五配套的目標，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力。加強村級衛(wèi)生組織建設，使村衛(wèi)生室覆蓋率、合格率達到100%，促進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

（三）加強疾病控制和預防保健工作。全面落實《西安市疾病預防控制體系建設規(guī)劃》、《醫(yī)療救治體系建設規(guī)劃》，計劃免疫相關(guān)疾病控制在國家規(guī)定以內(nèi)。全面提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，突出抓好縣疾控中心建設，醫(yī)療機構(gòu) 急診科及各急救分站建設，拓展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法領(lǐng)域，健全組織，完善功能，提高水平，發(fā)揮作用。要加強健康教育工作，普及醫(yī)藥科學知識，開展群眾性該國衛(wèi)生運動，積極開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)、文明村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動。

（四）加大衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法力度，堅持依法行政。繼續(xù)貫徹《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，加大對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的監(jiān)督執(zhí)法力度，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，使衛(wèi)生管理逐步進入依法管理的軌道。同時，進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設，改善裝備，不斷提高執(zhí)法能力。

（五）實施“人才興衛(wèi)”戰(zhàn)略，加大人才培養(yǎng)力度。注重臨床學科帶頭人和基層醫(yī)療單位業(yè)務骨干的選拔培養(yǎng)，形成人才梯隊。繼續(xù)抓好在職人員的繼續(xù)教育、學歷教育，縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)務人員分別達到本科和大專學歷，提高衛(wèi)生人員隊伍的整體素質(zhì)。加大人才引進力度，選拔引進高層次衛(wèi)生技術(shù)人員充實衛(wèi)生隊伍，不斷提高衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)和業(yè)務水平。

（六）鞏固和擴大農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點成果，落實配套政策措施，抓好定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理，確保試點工作良性運行。加強村級衛(wèi)生組織建設，全面實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化給管理，落實農(nóng)村基本醫(yī)療和預防保健工作任務。

（七）切實加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導。把衛(wèi)生工作作為執(zhí)政為民、密切黨群關(guān)系、促進經(jīng)濟和社會會發(fā)展的大事來抓，樹立大衛(wèi)生觀念，使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展適應社會主義市場經(jīng)濟體 8 制，與全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求。

（八）加強衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設。強化職業(yè)道德教育，要把職業(yè)道德、敬業(yè)精神、行業(yè)作風與推進衛(wèi)生改革與發(fā)展緊密結(jié)合起來，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。加強制度建設，加強內(nèi)部管理，規(guī)范行業(yè)行為，堅決糾正行業(yè)不正之風。積極開展優(yōu)質(zhì)服務活動，全力打造“患者一進院，其余由我辦”優(yōu)質(zhì)服務品牌，樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象。

五、構(gòu)建和諧社會的意見和建議

（一）加強組織領(lǐng)導,進一步提高對農(nóng)村衛(wèi)生工作的認識。政府要把切實加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要保障,加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導,每年要專題研究1-2次本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作問題,協(xié)調(diào)有關(guān)部門將黨和政府的有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策落到實處。

（二）落實和完善有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生政策。政府要完善和落實農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策,按省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議要求,從今年起，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行財政全額預算管理。對疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、母嬰保健機構(gòu)實行全額預算，對公共衛(wèi)生所需經(jīng)費由縣財政予以保證。對農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設、設備配臵所需費用由財政予以補助。

(三)健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。優(yōu)化縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源配臵,充分利用現(xiàn)有資源,調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局和規(guī)模?？h級衛(wèi)生機構(gòu)要建成醫(yī)療預防保健中心，加強急救工作，提高應對突發(fā)事件的能力;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要做好預防保健和基本醫(yī) 9 療服務工作,尤其要強化產(chǎn)科,計劃生育,急救等功能;加強村衛(wèi)生室建設和規(guī)范化管理，方便群眾就醫(yī)。

（四）做好農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作?？h鄉(xiāng)政府要加強組織引導,建立適合我縣實際的籌資機制和管理體制,通過宣傳教育,提高農(nóng)民自我健康保障意識。因地制宜,積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的工作,幫助農(nóng)民抵御個人和家庭難以承擔的大病風險，解決農(nóng)民因病致貧,因病返貧問題。

（五）切實加強預防保健工作,廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。農(nóng)村衛(wèi)生工作要堅持貫徹預防為主的方針,加大對傳染病和地方病的控制力度,搞好計劃免疫，加強對孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理,提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設,綜合治理農(nóng)村生活環(huán)境,改水改廁,搞好健康教育,使群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和文明生活方式,從根本上提高農(nóng)民的健康水平。

第五篇：醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生行政許可

一、食品生產(chǎn)經(jīng)營《衛(wèi)生許可證》

（一）依據(jù)：《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》（1995年10月30日第八屆全國人民代表大會常務委員會第十六次會議通過）第二十七條 食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和食品攤販，必須先取得衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證方可向工商行政管理部門申請登記。未取得衛(wèi)生許可證的，不得從事食品生產(chǎn)經(jīng)營活動。食品生產(chǎn)經(jīng)營者不得偽造、涂改、出借衛(wèi)生許可證。

（二）提交材料：

1、衛(wèi)生許可證申請書；

2、生產(chǎn)經(jīng)營者的基本情況、生產(chǎn)經(jīng)營項目及品種、產(chǎn)量等；

3、生產(chǎn)經(jīng)營場所（包括周圍環(huán)境）平面圖、生產(chǎn)工藝流程圖；

4、衛(wèi)生行政部門對其建設項目的設計審查和工程驗收認可書（新單位）；

5、食品生產(chǎn)經(jīng)營人員健康檢查和衛(wèi)生知識培訓合格證明；

6、用于食品生產(chǎn)的主要工具、設備、容器、包裝材料情況；

7、檢驗設備及人員情況委托檢驗協(xié)議書；

8、食品衛(wèi)生管理組織、制度情況；

9、主要原料、產(chǎn)品、場所衛(wèi)生檢驗報告；

10、法人代表和負責人身份證原件（核實后退回）、復印件。

（三）辦理程序

1、向市衛(wèi)生局辦證大廳領(lǐng)取《衛(wèi)生許可證申請書》及有關(guān)材料；

2、受理后5個工作日內(nèi)派兩名以上衛(wèi)生監(jiān)督員進行現(xiàn)場審查，合格者進入下面程序；對需要整改者提出整改意見；

3、申請單位組織人員到市疾病預防控制中心進行體檢，市疾病預防控制中心對申請單位按規(guī)定進行樣品檢驗，出具檢驗報告；

4、申請單位組織體檢合格人員參加市衛(wèi)生局組織的衛(wèi)生知識培訓，并準備有關(guān)材料；

5、申請單位根據(jù)整改意見整改準備完畢后，通知衛(wèi)生監(jiān)督員進行現(xiàn)場驗收和材料審查；

6、申請單位到市衛(wèi)生局辦證大廳領(lǐng)取《衛(wèi)生許可證》。

（四）時限

1、受理申請后，5個工作日內(nèi)進行現(xiàn)場審查；

2、驗收合格后，5個工作日內(nèi)發(fā)放《衛(wèi)生許可證》。

二、公共場所《衛(wèi)生許可證》

（一）依據(jù)：《公共場所衛(wèi)生管理條例》（1987年4月1日國務院發(fā)布）第二章第十一條第三款規(guī)定衛(wèi)生部門的監(jiān)督職責：對新建、擴建、改建的公共場所的選址和設計進行衛(wèi)生審查，并參加竣工驗收。

（二）提交材料：

1、衛(wèi)生許可證申請書；

2、經(jīng)營場所平面圖；

3、衛(wèi)生行政部門對其建設項目的設計審查和工程驗收認可書（新單位）；

4、直接為顧客服務人員健康檢查和衛(wèi)生知識培訓合格證明；

5、場所空氣、水質(zhì)及公共用品用具衛(wèi)生檢驗報告；

6、法人代表和負責人身份證原件（核實后退回）、復印件。

（三）辦理程序

1、向市衛(wèi)生局辦證大廳領(lǐng)取《衛(wèi)生許可證申請書》及有關(guān)材料；

2、受理后5個工作日內(nèi)派兩名以上衛(wèi)生監(jiān)督員進行現(xiàn)場審查，合格者進入下面程序；對需要整改者提出整改意見；

3、申請單位組織人員到市疾病預防控制中心進行體檢，市疾病預防控制中心對申請單位按規(guī)定進行樣品檢驗，出具檢驗報告；

4、申請單位組織體檢合格人員參加市衛(wèi)生局組織的衛(wèi)生知識培訓，并準備有關(guān)材料；

5、申請單位根據(jù)整改意見整改準備完畢后，通知衛(wèi)生監(jiān)督員進行現(xiàn)場驗收和材料審查；

6、申請單位到市衛(wèi)生局辦證大廳領(lǐng)取《衛(wèi)生許可證》。

（四）時限

1、受理申請后，5個工作日內(nèi)進行現(xiàn)場審查；

2、驗收合格后，5個工作日內(nèi)發(fā)放《衛(wèi)生許可證》。

三、醫(yī)療廣告初步審查

（一）依據(jù)：《中華人民共和國廣告法》（1994年10月27日第八屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議通過）第四章第三十四條“利用廣播、電影、電視、報紙、期刊以及其他媒介發(fā)布藥品、醫(yī)療器械、農(nóng)藥、獸藥等商品的廣告和法律、法規(guī)規(guī)定應當進行審查的廣告，必須在發(fā)布前依照有關(guān)法律、行政法規(guī)由有關(guān)行政主管部門對廣告內(nèi)容進行審查；未經(jīng)審查，不得發(fā)布?！?《醫(yī)療廣告管理辦法》（1993年9月27日衛(wèi)生部令第16號發(fā)布）第十條：“縣（區(qū)）級和地（市）級衛(wèi)生行政部門在接到申請后，應在十日內(nèi)完成初步審查，并將審查意見和申請?zhí)峤坏淖C明材料逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。

（二）受理對象：市區(qū)一級以上醫(yī)院（區(qū)屬醫(yī)院除外）直接受理，區(qū)屬醫(yī)院和門診部以下醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)所在區(qū)衛(wèi)生局初審后受理，六縣（市）和上街區(qū)一級以上醫(yī)院由所在地衛(wèi)生局初審后受理。

（三）提交材料：

⑴《醫(yī)療廣告證明》一式三份；

⑵《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本審原件、留復印件；

⑶涉及診療科目專業(yè)人員的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《任職資格證書》、身份證審原件、留復印件；

⑷診療方法中涉及的醫(yī)療器械、藥品、技術(shù)等相關(guān)證明材料；

（四）辦理期限：符合要求的十日內(nèi)完成初步審查。

四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊核準

（一）依據(jù)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年6月26日第九屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議通過）第十三條第二款 取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。

（二）受理對象：取得《醫(yī)師資格證書》并擬在市衛(wèi)生局頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)從業(yè)的人員；

（三）提交材料：

1、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》一式兩份；

2、聘用單位《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本（或副本）復印件，申請性病專業(yè)還須提供《性病醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》復印件；

3、《醫(yī)師資格證書》原件、復印件（加蓋聘用單位公章并注明復印件與原件相符）；

4、聘用單位人事聘用手續(xù)（或合同）和擬聘用證明；

5、身份證復印件（加蓋聘用單位公章并注明復印件與原件相符）； 6、6個月內(nèi)的身體健康證明；

7、同底版近期2寸免冠彩色照片3張（含《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》2張）；

8、獲得《醫(yī)師資格證書》2年內(nèi)未申請首次注冊或中止執(zhí)業(yè)時間超過2年者，還須提供由省衛(wèi)生廳指定醫(yī)療機構(gòu)出具的3-6個月的醫(yī)師執(zhí)業(yè)培訓及培訓考核合格證明；

9、擬申請注冊機構(gòu)與獲得《醫(yī)師資格證書》單位不相符者，須提供由原獲得醫(yī)師資格單位出具的未注冊證明并加蓋注冊機關(guān)公章；

10、在外地（市）獲得《醫(yī)師資格證書》者，向我局申請注冊還須提供原發(fā)證單位出具的《醫(yī)師資格證書》真實證明及注冊機關(guān)出具的未注冊證明；

11、凡屬參加醫(yī)師資格考試獲得《醫(yī)師資格證書》者須提交《授予醫(yī)師資格審核表》，未參加考試而通過醫(yī)師資格認定獲得《醫(yī)師資格證書》者須提交《醫(yī)師資格認定申請審核表》復印件。

（四）辦理期限：符合要求的30日完成注冊；

五、《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》

（一）依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》（1994年10月27日第八屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議通過 第三十二條 醫(yī)療保健機構(gòu)依照本法規(guī)定開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行接扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標準，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。嚴禁采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定，但醫(yī)學上確有需要的除外。

（二）受理范圍鄭州市開展婚前醫(yī)學檢查、接生、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)服務的醫(yī)療保健機構(gòu)《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》的審批。

（三）辦證條件申請婚前醫(yī)學檢查、接生以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)許可的醫(yī)療保健機構(gòu)，必須同時具備下列條件：

1、符合鄭州市醫(yī)療保健機構(gòu)設置規(guī)劃；

2、取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

3、符合《鄭州市母嬰保健專項技術(shù)服務基本標準》；

4、符合鄭州市衛(wèi)生局規(guī)定的其他條件。

（四）提交材料：

1、《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可申請登記表》

2、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復印件及副本

3、有關(guān)醫(yī)師的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》等相關(guān)材料。

（五）辦理程序

1、醫(yī)療保健機構(gòu)提出申請；

2、市衛(wèi)生局對醫(yī)療保健機構(gòu)提交的有關(guān)執(zhí)業(yè)申請材料進行初審，受理申請后，按照《母嬰保健專項技術(shù)服務基本標準》進行審查和核實。

3、對考核合格并經(jīng)主管領(lǐng)導審批同意的單位，頒發(fā)《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》（含副本）并進行登記。注：《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》有效期為三年，有效期滿繼續(xù)開展母嬰保健專項技術(shù)服務的，應當按照本辦法規(guī)定的程序，重新辦理審批手續(xù)。

（六）、期限：20個工作日

（七）承辦人：鄭州市衛(wèi)生局基婦處

六、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》

（一）、依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》（1994年10月27日第八屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議通過）第三十三條 從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應的合格證書。從事本法規(guī)定的婚前醫(yī)學檢查、施行接扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員以及從事家庭接生的人員，必須經(jīng)過縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應的合格證書。

（二）、受理范圍鄭州市凡從事《中華人民共和**嬰保健法》和《河南省母嬰保健條例》規(guī)定的婚前醫(yī)學檢查、助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的審批。

（三）、基本條件

1、具有相應執(zhí)業(yè)資格和相關(guān)專業(yè)要求的技術(shù)職稱。

2、經(jīng)過鄭州市衛(wèi)生局組織的母嬰保健法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務規(guī)范的培訓，并培訓合格。

（四）提交材料：

1、醫(yī)療保健機構(gòu)對擬申報從事母嬰保健技術(shù)服務的人員初審合格后，填寫《母嬰保健技術(shù)人員考核審批表》；

2、申請人提交照片及身份、學歷、職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格等證件及復印件。

（五）辦理程序

1、醫(yī)療保健機構(gòu)對擬申報從事母嬰保健技術(shù)服務的人員進行初審，并向鄭州市衛(wèi)生局提出書面申請，填寫《母嬰保健技術(shù)人員考核審批表》；

2、對申請人員的有關(guān)情況進行核實，并報主管領(lǐng)導審批。

3、向申請人員頒發(fā)《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，并進行登記。注：《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》有效期為三年，有效期滿繼續(xù)從事母嬰保健專項技術(shù)服務的，應當按照鄭州市衛(wèi)生局的有關(guān)規(guī)定，換發(fā)新的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

（六）、期限：20個工作日

（七）、承辦人：鄭州市衛(wèi)生局基婦處