第一篇：都昌縣中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作計劃

都昌縣中醫(yī)院2014年醫(yī)療聯(lián)合體工作計劃

為進一步貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革，構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進我縣衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，解決群眾“看病難、看病貴”的問題，我院根據(jù)都昌縣衛(wèi)生局《都昌縣區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案》安排，認真組織實施，現(xiàn)將醫(yī)聯(lián)體本年度工作計劃安排如下：

一、建立對區(qū)域內(nèi)需要加強科室的幫扶機制

根據(jù)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體各成員單位業(yè)務(wù)特點和需要，我院與成員單位選擇部分科室形成一對一對口支援關(guān)系。計劃6月份派遣中醫(yī)科專家對大樹衛(wèi)生院中醫(yī)科、大沙衛(wèi)生院中醫(yī)科進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；7月份派遣外科、麻醉科、放射科、心電圖、婦產(chǎn)科等專家對和合衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；8月份派遣放射科、超聲科專家對陽峰衛(wèi)生院放射科、B超室、周溪衛(wèi)生院B超室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；9月份派遣中醫(yī)科、骨傷科、眼、耳鼻喉科等專家對土塘中心衛(wèi)生院中醫(yī)科、骨傷科、五官科進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；派遣放射科專家對西源衛(wèi)生院X線室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。區(qū)域內(nèi)成員單位科室根據(jù)病人病情需要可與電話方式直接與我院相關(guān)科室專家進行溝通，以便更好的為病人服務(wù)。

二、建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)和義診機制

根據(jù)區(qū)域內(nèi)成員單位業(yè)務(wù)需要，由我院通過專項講座（講座時間會另行電話通知）、查房等形式對成員單位醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位的業(yè)務(wù)關(guān)系，建立和完善上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)和義診。我院安排相對固定的高年資主治醫(yī)師及以上職稱的專家定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)查房、出

診、帶教和會診。計劃6月份派遣專家組對大樹衛(wèi)生院、大沙衛(wèi)生院進行技術(shù)指導(dǎo)和義診；7月份派遣專家組對和合衛(wèi)生院進行技術(shù)指導(dǎo)和義診；8月份派遣專家組對陽峰衛(wèi)生院、周溪衛(wèi)生院進行技術(shù)指導(dǎo)和義診；9月份派遣專家組對土塘中心衛(wèi)生院、西源衛(wèi)生院進行技術(shù)指導(dǎo)和義診。

三、建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)免費進修和培訓(xùn)機制

區(qū)域內(nèi)成員單位醫(yī)務(wù)人員到我院進修和培訓(xùn)享受優(yōu)先和免費待遇。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位的計劃需求，我院要有計劃地、定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員安排免費進修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護人員，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)技術(shù)水平。計劃免費接收和合衛(wèi)生院急診、麻醉、檢驗3個科室各3個月進修；陽峰衛(wèi)生院X光、B超室各1人次進修；三汊港中心衛(wèi)生院內(nèi)科1人半年進修；土塘中心衛(wèi)生院中醫(yī)科、骨傷科、五官科3人次各6個月進修；西源衛(wèi)生院婦產(chǎn)科1人6個月進修；周溪衛(wèi)生院超聲1人次3個月進修。

四、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道

建立患者雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標準，結(jié)合?？茣\意見，建立會、轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負擔(dān)的原則，制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實施細則。

五、建立連續(xù)性健康管理服務(wù)模式

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健康檔案并進行動態(tài)管理，提供健康狀況信息，進行健康狀況評估預(yù)測，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施設(shè)計健康指導(dǎo)方案并進行評價。區(qū)內(nèi)居民在二、三級醫(yī)院就診時的檢查、報告、用藥和住院信息，均

可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)調(diào)閱。推進大醫(yī)院臨床路徑管理與社區(qū)慢性病規(guī)范管理的有效銜接。逐步建立涵蓋院前、院中、院后各環(huán)節(jié)的一攬子疾病管理計劃。

六、通過人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、學(xué)科建設(shè)，進一步加強重點?？平ㄔO(shè)；

七、加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，對區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室中醫(yī)藥建設(shè)進行指導(dǎo)；

八、繼續(xù)邀請九江學(xué)院附屬醫(yī)院專家到我院坐診，讓群眾在家門口就能得到上一級專家的診療，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性；

總之醫(yī)療聯(lián)合體工作是醫(yī)改和醫(yī)政工作的重中之重，涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，工作任務(wù)重，實施難度大，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，我們要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進行探索立足于建立長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。

都昌縣中醫(yī)院

2014年3月2日

第二篇：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案

都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）是由一所市級三級醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的縣級二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體。實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合。建立醫(yī)聯(lián)體是貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的重要舉措，是解決“看病難、看病貴”的必然要求，是構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有效途徑，對于促進我縣衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、全面提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平具有重大而深遠的意義。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

貫徹科學(xué)發(fā)展和以人為本的發(fā)展理念，堅持中西醫(yī)并重方針，緊密結(jié)合我縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極探索構(gòu)建以醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，切實提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費用，為人民群眾提供安全、高效、價廉、分級、連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）基本原則

1、落實功能原則。強化衛(wèi)生行政部門對醫(yī)聯(lián)體各級醫(yī)療機構(gòu)的管理職責(zé)，堅持實施統(tǒng)一管理、分級負責(zé)、分級診療，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)切實落實功能定位，以病人為中心，加強分工協(xié)作。

2、主動自愿原則。該原則要與統(tǒng)一規(guī)劃配置相結(jié)合，做到規(guī)劃引導(dǎo)，自愿結(jié)合、互惠互利。各級各類醫(yī)療機構(gòu)（村級衛(wèi)生機構(gòu)隨同所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一加入）按照自己的意愿選擇與加入各區(qū)域聯(lián)合體的組建。醫(yī)療聯(lián)合體原則上實行按區(qū)域整合，以縣域為單位（可全體也可部分醫(yī)療機構(gòu)），只加入一個市級醫(yī)聯(lián)體，避免資源的重復(fù)配置或過度競爭。

3、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則。加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)與中醫(yī)、?？漆t(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧歷史上已形成的合作關(guān)系，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實際利益，激發(fā)各方支持和參與工作的積極性。結(jié)合我縣實際，因地制宜，積極探索多種實現(xiàn)聯(lián)合的形式和途徑，原則上市縣先聯(lián)合，然后向鄉(xiāng)村延伸。

4、循序漸進原則。主要以管理為紐帶，以合作為手段，以提升為目標，以技術(shù)、人員、流程、信息方面業(yè)務(wù)整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，可以逐步從松散型結(jié)合向半緊密型、緊密型等多種運作模式推進。

二、試點目標

通過對不同等級醫(yī)療機構(gòu)實施資源縱向整合，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)性為核心，以實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體分級醫(yī)療為根本，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各環(huán)節(jié)有序連接的醫(yī)聯(lián)體。使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、資源共享、無縫連接、高效運行，突出醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、可及性和高效性，提高醫(yī)療服務(wù)整體績效。真正實現(xiàn)分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、專家定期下基層、?？平ㄔO(shè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、人才培養(yǎng)培訓(xùn)流動機制、供需資源的共用共享。

（一）改善患者看病就醫(yī)感受。通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)率先探索運行機制改革，強化“以病人為中心”服務(wù)理念，深入開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和臨床路徑管理等服務(wù)，進一步改善患者看病就醫(yī)感受，切實解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題。取得“群眾滿意”、“政府滿意”、“各級醫(yī)療機構(gòu)滿意”的“三贏”效果。

（二）提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效率。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機制，逐步實現(xiàn)基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，方便群眾就醫(yī)，建立轉(zhuǎn)診、會診的“綠色通道”，讓群眾在家門口就能得到上一級專家的診療，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性。

（三）增強醫(yī)療服務(wù)核心競爭力。通過人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、學(xué)科建設(shè)，進一步加強重點?？平ㄔO(shè)。通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)、外的縱、橫向協(xié)作，整體推進，重點突破，進一步提高?？品?wù)能力，不斷增強我縣醫(yī)療服務(wù)核心競爭力和綜合實力，提高醫(yī)院品牌效應(yīng)，提高社會效益與經(jīng)濟效益。

（四）提升基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大型公立醫(yī)院龍頭作用，著力提高基層醫(yī)療機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平，加強三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)網(wǎng)底建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步解決好“大型醫(yī)院醫(yī)生下不來，基層服務(wù)能力提不高”的矛盾，為實現(xiàn)“?；?、強基層”的醫(yī)改要求提供技術(shù)支持和機制保障。

三、試點內(nèi)容

（一）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的組建

組建市、縣、鄉(xiāng)、村四級區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（機構(gòu)組成詳見附件1），以醫(yī)聯(lián)體章程為共同規(guī)范，屬非獨立法人組織。以九江學(xué)院附屬醫(yī)院為龍頭單位，聯(lián)合我院、8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、76所村衛(wèi)生室試點，組成九江學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體。

（二）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的治理架構(gòu)

1、醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機構(gòu)均為獨立法人單位，體制不變，隸屬關(guān)系不變，以章程為共同規(guī)范，以技術(shù)、服務(wù)為紐帶，以服務(wù)協(xié)議為行為準則，相互協(xié)作，共同發(fā)展。醫(yī)聯(lián)體實行縱向協(xié)議與橫向管理相結(jié)合。九江學(xué)院附屬醫(yī)院對我院日常業(yè)務(wù)管理負責(zé)，我院對鄉(xiāng)級成員單位負責(zé)，鄉(xiāng)級對村級成員單位負責(zé)，并積極推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織緊密型一體化管理。

2、成立醫(yī)聯(lián)體理事會，作為醫(yī)聯(lián)體日常運營管理機構(gòu)。在市、縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下開展工作，負責(zé)醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機構(gòu)總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配、專科建設(shè)、人員培養(yǎng)管理等事項的決策管理。

3、理事會設(shè)理事長1名（由牽頭醫(yī)院（衛(wèi)生院）院長擔(dān)任），副理事長若干名（由牽頭醫(yī)院副職及下一級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人擔(dān)任），負責(zé)協(xié)助理事長工作。按照工作需要設(shè)置理事若干名，理事設(shè)置要具有代表性。成員由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人及相關(guān)代表組成。理事會由理事長提出擬任人選，按照區(qū)域管理的原則，分別報市、縣衛(wèi)生行政部門區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準后組建。

4、鼓勵各醫(yī)聯(lián)體結(jié)合自身實際，探索建立適合醫(yī)聯(lián)體實際管理需要的治理架構(gòu)。

（三）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的內(nèi)部運行機制

醫(yī)聯(lián)體按照統(tǒng)一管理、獨立運營、綜合考評的方法進行管理運營，探索構(gòu)建統(tǒng)一、節(jié)約、高效的運行機制。

1、探索新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理和服務(wù)的模式

（1）學(xué)科規(guī)劃。醫(yī)聯(lián)體要統(tǒng)籌規(guī)劃各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和學(xué)科布局，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。

二、三級醫(yī)院臨床學(xué)科的設(shè)置要向三、四級亞專科發(fā)展，主要處理疑難復(fù)雜病和急危重癥患者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床學(xué)科的設(shè)置以一、二級?？茷橹?，主要診治常見病和多發(fā)病并承擔(dān)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)；村衛(wèi)生室負責(zé)常見病的初級診治，并通過鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)開展農(nóng)民健康管理。醫(yī)聯(lián)體理事會要定期召開專題會議研究論證醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的功能定位和學(xué)科布局，統(tǒng)籌謀劃。

（2）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。醫(yī)聯(lián)體根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)特點和發(fā)展方向，在醫(yī)聯(lián)體理事會統(tǒng)一規(guī)劃下，業(yè)務(wù)管理實行總體控制、實時監(jiān)控、動態(tài)調(diào)整，建立完善發(fā)展方向年校準制、發(fā)展規(guī)劃季度審核制、運行效率指標月分析制。醫(yī)聯(lián)體理事會定期組織對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)進行質(zhì)量監(jiān)測，每半年進行一次綜合考評，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平達到同質(zhì)同標準。

（3）支持開展急診急救聯(lián)動機制。鼓勵在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建設(shè)急救醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng)，建立急診急救協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，實現(xiàn)急救信息的及時互享與溝通，急救資源的集中調(diào)撥和使用。

（4）支持醫(yī)聯(lián)體信息平臺建設(shè)。把醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化建設(shè)作為工作實質(zhì)性推進的重要舉措，納入全縣乃至全市衛(wèi)生信息化建設(shè)整體規(guī)劃，將“居民健康卡”率先在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)投入使用，實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)聯(lián)一卡通，并盡快開展網(wǎng)上診療、遠程會診、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和質(zhì)控考核等。

2、結(jié)合醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)開展人員柔性流動試點工作

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機構(gòu)作為多點執(zhí)業(yè)地點開展診療服務(wù)，由各醫(yī)療機構(gòu)報醫(yī)聯(lián)體理事會審核后，向雙方（或多家）機構(gòu)登記注冊的衛(wèi)生行政部門備案；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)工作需要，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)非本機構(gòu)醫(yī)技人員和醫(yī)療管理人員通過簽訂協(xié)議等方式，報本轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準后，聘請其在本機構(gòu)兼職。

3、上級醫(yī)院加大對下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)支持

（1）上級醫(yī)院和下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立技術(shù)支持制度和途徑，建立遠程會診系統(tǒng)。除危急病人的會診外，應(yīng)定期開展各種疑難病癥的討論，幫助下級醫(yī)療機構(gòu)提高診療水平，可與“衛(wèi)生支農(nóng)”、“對口支援”結(jié)合進行。

（2）醫(yī)聯(lián)體要建立和完善上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到基層醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)或者兼任學(xué)科帶頭人機制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在晉升中級以上專業(yè)技術(shù)資格前，應(yīng)當(dāng)有在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)工作經(jīng)歷。

（3）醫(yī)聯(lián)體要建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到上級或牽頭醫(yī)院進修和培訓(xùn)機制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院要有計劃地、定期對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員安排免費進修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護人員，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平。

（4）開展醫(yī)聯(lián)體人員的統(tǒng)一培訓(xùn)和考核。委托醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員統(tǒng)一組織開展醫(yī)師定期考核及其他（全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化、專科護理人員）培訓(xùn)考核工作。

4、建立和完善基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度

（1）以各類醫(yī)療保障制度為依托，以價格為杠桿，醫(yī)聯(lián)體要貫徹落實政府對基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保優(yōu)惠、基本藥物制度、藥品零差價等各項惠民政策，建立和完善相關(guān)制度和措施，探索推出各項便民惠民就醫(yī)措施，引導(dǎo)居民在基層醫(yī)療機構(gòu)首診。如享受免費專家健康咨詢，為老年、行動不便的就診患者提供免費接送服務(wù)，在基層機構(gòu)首診預(yù)約上級醫(yī)院專家門診、檢查、住院、轉(zhuǎn)診等一站式服務(wù)并享受優(yōu)先、免掛號費、優(yōu)惠就醫(yī)費用等。

（2）以醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的學(xué)科規(guī)劃、布局為基礎(chǔ)，以手術(shù)分級管理、醫(yī)療技術(shù)準入管理為主要抓手，衛(wèi)生行政部門著重規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的收治行為，促進分級診療機制科學(xué)、有序推進。

（3）醫(yī)聯(lián)體要積極建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診制度，著重促進二、三級醫(yī)院恢復(fù)期（康復(fù)期）患者下轉(zhuǎn)。要按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負擔(dān)的原則，細化和完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實施細則。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)間建立業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系。疑難復(fù)雜急危重癥患者的轉(zhuǎn)診按照病情需要、搶救生命的原則，科學(xué)合理安排診療。通過引導(dǎo)首診在基層、分級診療和實施雙向轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)在公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療中的基礎(chǔ)性作用，促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大型公立醫(yī)院與各基層醫(yī)療機構(gòu)之間形成上下聯(lián)動、分級分工、疾病診治連續(xù)化管理的機制，最終實現(xiàn)“首診在基層，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

5、積極開展多種高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)

（1）完善健康管理服務(wù)模式。進一步健全完善醫(yī)聯(lián)體所在轄區(qū)居民健康管理服務(wù)，為常住居民建立健康檔案，著重居民健康監(jiān)測和慢病預(yù)防。加快推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)，盡快實現(xiàn)健康檔案與居民診療信息的有效銜接，達到醫(yī)聯(lián)體間各級醫(yī)療機構(gòu)居民醫(yī)療服務(wù)信息安全的互聯(lián)互通。

（2）建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)會診制度。注重全專結(jié)合，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)院的?？漆t(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生，可聯(lián)合對相關(guān)疾病進行診療；開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)上診療和遠程醫(yī)療服務(wù)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院建立遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，方便患者及時就醫(yī)和診治。

（3）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索開展預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認、臨床路徑管理、電子病歷等服務(wù)手段創(chuàng)新。在二、三級醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)基礎(chǔ)上，搭建統(tǒng)一的預(yù)約診療服務(wù)平臺，提供更加便捷的預(yù)約診療服務(wù)；在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)擴大檢查檢驗結(jié)果互認范圍，減少重復(fù)檢查檢驗，檢查互認必須在符合醫(yī)療安全規(guī)范的前提下開展，可按項目逐步互認，分步實施；加快推進臨床路徑管理，逐步實現(xiàn)單病種的規(guī)范化治療。

四、組織實施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及面廣、工作任務(wù)重、實施難度大，在縣衛(wèi)生局區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署安排下，由我院醫(yī)療聯(lián)合體理事會具體推動。

（二）實施步驟

第一階段：籌備階段

2013年8月，制定工作方案和章程，建立理事會及常設(shè)工作組織，確保醫(yī)聯(lián)體正常運作。

第二階段：開展試點

2013年9月--10月前啟動試點。與醫(yī)聯(lián)體對應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂相關(guān)協(xié)議，及時完善有關(guān)政策措施，推動工作平穩(wěn)順利實施。

第三階段：評估總結(jié)階段

試點期半年。2014年3月，對醫(yī)聯(lián)體試點工作成效進行系統(tǒng)總結(jié)評估。

第四階段：深化鞏固階段

在總結(jié)評估基礎(chǔ)上，完善運行機制，使區(qū)域聯(lián)合體得到深化鞏固和提高。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與，是一項十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進行探索立足于建立長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)聯(lián)體理事會要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)聯(lián)體試點工作作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)，與其他醫(yī)改工作同計劃、同部署、同落實、同檢查、同考核。

（二）明確工作職責(zé)

衛(wèi)生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，制定完善相關(guān)規(guī)范標準。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要組織建立理事會和完善的工作組織，明確任務(wù)分工，結(jié)合實際，研究制定切實可行的具體實施方案、實施細則和章程，全力推進。

（三）加強輿論宣傳

組織開展好對醫(yī)療聯(lián)合體試點工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對醫(yī)聯(lián)體工作的理解與支持，為此項改革平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。

（四）加大指導(dǎo)和督查力度

衛(wèi)生行政部門和區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組將切實加強對區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作的指導(dǎo)，幫助解決工作中的實際困難和問題，督促試點醫(yī)聯(lián)體積極推進工作。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體章程制定情況，建立醫(yī)療聯(lián)合體考核評價指標體系，建立考核評估制度。深入開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)好的做法、經(jīng)驗，及時加以推廣。附件1：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位及理事會名單

附件2都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會 章程

附件3：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體階段性小結(jié)

附件1：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位及理事會成員名單

1.理事長單位：都昌縣中醫(yī)院

2.副理事長單位：三叉港中心衛(wèi)生院、土塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、周溪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、大樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院、和合鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陽豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西源鄉(xiāng)衛(wèi)生院

3.理事單位：參嶺、大埠、楓田、羅嶺、烽火、大樹、龍門、瓦塘、東山、嶺上、濱湖、黎明、田坂、南溪、大前、黃金、雙峰、義公、官山、茅鋪、店前、南垅、橫山、三里、火星、黃香、吉陽、黃梅、共升、竹林、茅嶺、左橋、荷塘、赤岸、長紅、梅棠、鑄山、鐵爐、黃崗、小港、蓮蓬、潘垅、信和、鋪里、潭湖、輝煌、橫渠、珠光、劉云、外樓、官洞、長山、土橋、港東、南源、馮坊、佛子、茭塘、茅蓬、南鄒、茅塹、東湖、中塘、新建、沙嶺、盤湖、輸湖、梅沙、花橋、下湖、雙垅、古塘、虬門、黃湖、后湖、馬山等76個村衛(wèi)生室。

4.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設(shè)：聯(lián)合體理事會；聯(lián)合體理事會辦公室 聯(lián)合體理事會

理事會是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機構(gòu)，每年召開理事會一次。負責(zé)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導(dǎo)下，對醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、計劃提出建設(shè)性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報衛(wèi)生局備案； 1）.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會

理事長：邵尤青

常務(wù)副理事長：駱名智

副理事長：楊翱、馮新民、查代牛、劉建洲、陳洲波、黃何生、江書信、劉溪

2）.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會辦公室

辦公室主任：江帆 副主任：邱玖紅 彭勝初

成員：江會芳 陳潔

附件2：

都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會章程

第一條

宗

旨

貫徹落實《九江市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作指導(dǎo)意見(試行)》，和都衛(wèi)字【2013】194號文件要求，探索構(gòu)建以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，切實提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，解決群眾看病難看病貴問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。第二條

原

則

1、“強化職責(zé)，落實功能”的原則。

強化聯(lián)合體各級醫(yī)療機構(gòu)管理職責(zé)，切實維護公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。堅持分級診療，推動聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)切實落實功能定位，以病人為中心加強分工協(xié)作。

2、“責(zé)權(quán)對等、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”的原則。

注重責(zé)權(quán)一致，充分發(fā)揮市、縣、鄉(xiāng)、村級政府在醫(yī)療聯(lián)合體組建中的積極性。加強與各相關(guān)政府職能部門的政策協(xié)同和管理協(xié)同，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的實際利益，充分發(fā)揮各方支持和參與改革試點的積極性。

3“循序漸進、積極穩(wěn)妥”的原則。

主要以管理為紐帶，以章程為規(guī)范，以技術(shù)、人員、流程、信息方面的業(yè)務(wù)整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。

第三條

任

務(wù)

通過對不同等級的公立醫(yī)療機構(gòu)實施資源縱向整合，推動建立分工合理、密切協(xié)作的醫(yī)療聯(lián)合體，為本市構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體提供思路和措施，為公立醫(yī)院改革探索積累經(jīng)驗。具體任務(wù)是：

1、強化醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。

通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在聯(lián)合體內(nèi)率先探索補償機制、治理機制和運行機制等改革，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進健康區(qū)域建設(shè)。率先推行健康管理、預(yù)約服務(wù)和臨床路徑管理等服務(wù)手段的創(chuàng)新，促進公立醫(yī)療機構(gòu)強化公益性質(zhì)。

2、改善醫(yī)療聯(lián)合體的宏觀效率。

在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，各級醫(yī)療機構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機制，逐步實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，共享醫(yī)療資源，突出預(yù)防為主，有效控制費用，減少浪費，提高醫(yī)療聯(lián)合體的整體運作效率，為群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。

3、提高醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平。

加強上級醫(yī)療機構(gòu)對下級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，著力提高下級醫(yī)療機構(gòu)的診療水平，促進就醫(yī)下沉，為實現(xiàn)“基層、基本、基礎(chǔ)”的醫(yī)改導(dǎo)向提供技術(shù)和機制保障。第四條

組織機構(gòu)

1、都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長組成單位: 理事長單位：都昌縣中醫(yī)院

2.副理事長單位：三叉港中心衛(wèi)生院、土塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、周溪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、大樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院、和合鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陽豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西源鄉(xiāng)衛(wèi)生院

3.理事單位：參嶺、大埠、楓田、羅嶺、烽火、大樹、龍門、瓦塘、東山、嶺上、濱湖、黎明、田坂、南溪、大前、黃金、雙峰、義公、官山、茅鋪、店前、南垅、橫山、三里、火星、黃香、吉陽、黃梅、共升、竹林、茅嶺、左橋、荷塘、赤岸、長紅、梅棠、鑄山、鐵爐、黃崗、小港、蓮蓬、潘垅、信和、鋪里、潭湖、輝煌、橫渠、珠光、劉云、外樓、官洞、長山、土橋、港東、南源、馮坊、佛子/茭塘、茅蓬、南鄒、茅塹、東湖、中塘、新建、沙嶺、盤湖、輸湖、梅沙、花橋、下湖、雙垅、古塘、虬門、黃湖、后湖、馬山等76個村衛(wèi)生室。

4.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設(shè)：聯(lián)合體理事會 聯(lián)合體理事會辦公室 聯(lián)合體理事會

理事會是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機構(gòu)，每年召開理事會一次。負責(zé)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導(dǎo)下，對醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、計劃提出建設(shè)性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報衛(wèi)生局備案；

1.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會 理事長：邵尤青 常務(wù)副理事長：駱名智

副理事長：楊翱、馮新民、查代牛、劉建洲、陳洲波、黃何生、江書信、劉溪

2.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會辦公室 辦公室主任：江帆

副主任：邱玖紅 彭勝初

成員：江會芳 陳潔

第五條 議事形式

1.聯(lián)合體理事會會議：

原則每年舉行一次，由理事會理事長提議召開。

2.分會會議：

經(jīng)各理事會會長提出，由辦公室負責(zé)組織召開分會會議，向各縣級醫(yī)院通報情況，提出問題，部署工作等，重大事項提交至聯(lián)合理事會會議研究。

第六條

權(quán)

利

1.組織、協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的協(xié)作關(guān)系、幫扶項目、合作辦法、利益分配。

2.探討市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組織形式；探討實行以經(jīng)營、管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復(fù)為樞紐的院際合作形式。

第七條

義

務(wù)

1.醫(yī)聯(lián)體應(yīng)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃下開展工作。通過醫(yī)聯(lián)體的輻射作用，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)模式、專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)發(fā)展方向構(gòu)筑城鄉(xiāng)一體化自主創(chuàng)新的格局。

2.醫(yī)聯(lián)體各成員單位之間本著互惠互利的原則，相互幫助開展門診、會診、查房等工作，在醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復(fù)等多領(lǐng)域開展合作。

3.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部由都昌縣中醫(yī)院為基層醫(yī)院提供管理培訓(xùn)、臨床進修、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)咨詢、醫(yī)療扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診以及新技術(shù)、新項目的開展等工作。提供院內(nèi)先進的醫(yī)療診斷、治療設(shè)備的有償或無償使用。并充分利用各自的優(yōu)勢，開展醫(yī)院后勤社會化服務(wù)工作。

第八條 附

則

1.本章程未經(jīng)事宜，由理事會會長與各副理事會長協(xié)商解決；

2.根據(jù)實際情況發(fā)展，對本章程的所做的修改，須經(jīng)聯(lián)合體理事會會議審議通過。

3.本章程由聯(lián)合體理事會會議討論后，生效。

附件3：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體階段性小結(jié)

為深入貫徹落實國家醫(yī)改精神，深化公立醫(yī)院改革，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系，切實提高都昌縣中醫(yī)院在提升基層醫(yī)療服務(wù)能力龍頭作用，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，根據(jù)都昌縣衛(wèi)生局《都昌縣區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作方案》安排，我院認真組織實施，現(xiàn)階段工作小結(jié)如下：

1、制訂了《都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案》；

2、成立了醫(yī)聯(lián)體工作小組；

3、走訪醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有醫(yī)院，與之簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)作合同書；

4、制訂了區(qū)域協(xié)作成員培訓(xùn)計劃，并于2013年9月26日及10月25日進行了二期中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)及推廣學(xué)習(xí)班； 5、10月份先后4次派出醫(yī)療專家組到大樹、陽峰、西源、和合等鄉(xiāng)衛(wèi)生院義診；

6、免費接收和合、大沙及西源等衛(wèi)生院進修外科及骨傷，三叉港中心衛(wèi)生院進修血透。

7、與區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生院實行多例雙向轉(zhuǎn)診。

工作正在按照《都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案》穩(wěn)步進行，尚須加倍努力。

都昌縣中醫(yī)院

2013年11月12日

第三篇：醫(yī)療聯(lián)合體章程

通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體章程

第一章 總 則

第一條

依據(jù)通遼市衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)通遼市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施意見的通知》（通衛(wèi)計字〔2016〕572號）、《通遼市分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案》（通衛(wèi)計字[2016]524）等文件精神，制定本章程，本章程對核心醫(yī)院、成員單位均具有約束力。

第二條 醫(yī)療聯(lián)合體名稱：通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，簡稱通遼市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體。

第三條 醫(yī)聯(lián)體宗旨：以合理分配醫(yī)療資源、技術(shù)優(yōu)勢互補為原則組建醫(yī)療聯(lián)合體。在三級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建起一個相互協(xié)作、共贏互惠的服務(wù)平臺，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，落實分級診療，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，實現(xiàn)為廣大患者提供便捷、合理、價廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的工作目標。

第四條 本醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)為松散型醫(yī)療團體。成員單位互助合作，不分大小，地位平等。

第二章

醫(yī)療聯(lián)合體成員

第五條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體是一個以通遼市醫(yī)院為核心，以醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)為目的，由科左中旗、奈曼旗、庫倫旗、開魯縣各二級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）共 家醫(yī)療機構(gòu)自愿聯(lián)合組建的聯(lián)盟性組織。

第六條 除以上衛(wèi)計委規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)外，其他醫(yī)療機構(gòu)可自愿申請加入本醫(yī)聯(lián)體。須具備下列條件：

（一）具備國家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)。

（二）有志愿加入本醫(yī)聯(lián)體的意愿。

（三）擁護本醫(yī)聯(lián)體的章程。

第七條 醫(yī)聯(lián)體不具排他性，各成員單位可以與任何醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系。

第三章 組織機構(gòu)

第八條 醫(yī)療聯(lián)合體采取委員會制管理，委員會作為最高的決策機構(gòu)，主要負責(zé)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)發(fā)展規(guī)劃、資源調(diào)配、分級診療、科研推廣和學(xué)習(xí)培訓(xùn)等重大事項的決策。在工作小組前期工作基礎(chǔ)上，組建醫(yī)療聯(lián)合體委員會，委員會由核心醫(yī)院（通遼市醫(yī)院）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成。

第九條醫(yī)療聯(lián)合體管理委員會根據(jù)成員單位規(guī)模大小確定委員和委員人數(shù)，設(shè)立主任委員1名（由通遼市醫(yī)院院長擔(dān)任）；設(shè)立副主任委員若干名由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院院長及通遼市醫(yī)院相關(guān)副院長擔(dān)任；設(shè)委員若干名由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)院長擔(dān)任；設(shè)秘書長兼醫(yī)聯(lián)體辦公室主任1名，由通遼市醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任；設(shè)秘書若干名，由二級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任。委員會 成員報市、縣兩級衛(wèi)生行政部門備案后履行職責(zé)。

醫(yī)聯(lián)體管理委員會委員人選應(yīng)相對固定，需要更換的由成員單位提出書面申請，報管理委員會常務(wù)會議討論決定。

第十條 代表在成員單位任期內(nèi)允許變更，代表由成員單位確定，報委員會備案。

第十一條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會辦公室是醫(yī)療聯(lián)合體的常設(shè)機構(gòu)，設(shè)辦公室主任１名（醫(yī)聯(lián)體委員會秘書長兼任），秘書２-3名，辦公地點設(shè)在通遼市醫(yī)院。

第十二條 醫(yī)療聯(lián)合體秘書長負責(zé)籌備召開委員會日常管理工作，并向委員會報告工作。

第四章 合作形式與期限

第十三條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體各成員單位之間本著志愿加入、互惠互利、平等互助的原則進行合作。

第十四條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)在市和旗縣區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃下開展工作。

第十五條 本醫(yī)聯(lián)體是非獨立法人組織，各成員單位原有的組織隸屬關(guān)系、單位性質(zhì)、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生功能、管理體制、經(jīng)費渠道、法人權(quán)利、各種糾紛及債權(quán)債務(wù)處理渠道等均保持不變，按財務(wù)相關(guān)規(guī)定規(guī)范管理和使用各方往來資金。

第十六條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體成立后，遇有下列情況之一成員單位將終止合作：

（一）合作形式與國家及上級有關(guān)政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件相違背。

（二）成員單位在經(jīng)營服務(wù)工作中違反國家法律、法規(guī)、規(guī)章。被依法吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（三）成員單位資不抵債，無法經(jīng)營。

（四）參加通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的成員單位提出退出申請，經(jīng)通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會通過后終止合作。

第五章 合作內(nèi)容

第十七條 醫(yī)聯(lián)體成員單位本著團結(jié)協(xié)作，互惠共贏的原則，開展多方合作，促進發(fā)展。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部逐步實行標準化、統(tǒng)一化、規(guī)范化的管理模式，創(chuàng)造形象，樹立品牌。包括：

（一）醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展與推廣應(yīng)用。

（二）醫(yī)院管理經(jīng)驗的交流。

（三）人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流：免費進修學(xué)習(xí)，免費參加醫(yī)聯(lián)體成員單位舉辦的各類培訓(xùn)與學(xué)術(shù)會議。

（四）加強教學(xué)交流合作:在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床教學(xué)方面開展合作，可將部分病種和專業(yè)學(xué)習(xí)基地前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；

（五）科研領(lǐng)域方面的合作：聯(lián)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有科研力量和技術(shù)優(yōu)勢，合作申報課題；利用各自的優(yōu)勢進行科研觀察并提供完整的科研資料；實現(xiàn)科研成果共享。

（六）雙向轉(zhuǎn)診。

（七）開展對疑難病例、典型病例、危重癥的會診討論；采取現(xiàn)場查房、電話會診、遠程網(wǎng)絡(luò)會診等形式；建立重癥、疑難癥患者轉(zhuǎn)診綠色通道。

（八）區(qū)域信息化平臺建設(shè)：向成員單位提供遠程會診、遠程教學(xué)、遠程培訓(xùn)等服務(wù)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等多樣化信息手段促進資源縱向流動。

（九）建立建設(shè)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)站。

（十）開展管理等其他方面的合作。如藥品耗材統(tǒng)一采購等。

第六章 權(quán)利 義務(wù)

第十八條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會權(quán)利：

（一）在市、旗縣區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會指導(dǎo)下，對醫(yī)療聯(lián)合體的發(fā)展做出規(guī)劃與建設(shè)性意見并報市衛(wèi)生和計劃生育委員會備案。

（二）組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部的協(xié)作關(guān)系、幫扶項目、合作辦法、利益分配等。

（三）對聯(lián)合體內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)行政管理、醫(yī)療、護理、預(yù)防、保健、康復(fù)質(zhì)量中存在的問題進行分析并提出建議。調(diào)整醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)模式、專業(yè)結(jié)構(gòu)、發(fā)展方向。

（四）參與組建醫(yī)療聯(lián)合體衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（五）決定新成員單位的協(xié)作以及成員單位的退出。

（六）制定和修改醫(yī)療聯(lián)合體章程、制度、協(xié)作方案和協(xié)議。

（七）確定召開委員會會議和組織活動的時間、地點等相關(guān)事宜。

（八）執(zhí)行大會決議及決定其他重大事宜。第十九條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體成員單位權(quán)利、義務(wù)：

（一）遵守醫(yī)療聯(lián)合體章程，執(zhí)行委員會決定，完成醫(yī)療聯(lián)合體的各項分工任務(wù)。

（二）支持醫(yī)療聯(lián)合體工作，維護醫(yī)療聯(lián)合體的利益。

（三）對醫(yī)療聯(lián)合體工作提出意見或建議。向衛(wèi)生計生部門反映醫(yī)療聯(lián)合體運轉(zhuǎn)情況。

（四）醫(yī)聯(lián)體成員單位懸掛“通遼市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”牌匾。

（五）醫(yī)聯(lián)體成員單位享有互助開展臨床業(yè)務(wù)工作和推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的權(quán)利和義務(wù)。

（六）醫(yī)聯(lián)體成員單位有義務(wù)支持其他成員單位開展技術(shù)和管理方面等培訓(xùn)工作。

（七）在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)享有優(yōu)先雙向轉(zhuǎn)診的權(quán)利和義務(wù)。

第七章 章程修改程序

第二十條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體章程的修改，經(jīng)委員大會審議表決后方可實施。修改后的章程，須在委員會開會通過后10日內(nèi)，報衛(wèi)生計生行政部門備案。

第八章

附則

第二十一條 本章程經(jīng)通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會討論一致通過后生效。

第二十二條 本章程由通遼市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體委員會負責(zé)解釋。

第四篇：醫(yī)療聯(lián)合體方案

XXX人民醫(yī)院

醫(yī)療聯(lián)合體工作方案

醫(yī)療聯(lián)合體是指由不同層級類別的醫(yī)療機構(gòu)跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系形成的一種組織體系。根據(jù)晉衛(wèi)醫(yī)政?2014?40號文件《關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見》及XXX衛(wèi)生局沁衛(wèi)醫(yī)?2014?31號文件《XXX醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作實施方案》精神，我院作為一所縣級醫(yī)療機構(gòu)，相繼與山西省人民醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院等三級醫(yī)院以“合作單位”身份建立醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系。與XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院以“核心醫(yī)院”身份建立了醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系，為了扎實搞好“醫(yī)療聯(lián)合體”工作，特制定工作方案。

一、工作目標

與山西省人民醫(yī)院等三級醫(yī)院、XX衛(wèi)生院等建立醫(yī)療聯(lián)合體的長效工作機制，通過醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推動人才、技術(shù)、管理等資源的合理流動，提升我院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，方便患者看病就醫(yī)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療聯(lián)合體是一項涉及面廣、工作任務(wù)重的長期性工作，為了加強組織協(xié)調(diào)，全面推動醫(yī)療合作體工作順利開展，特成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)對“醫(yī)療聯(lián)合體”工作的組織實施、監(jiān)督管理。組 長： 院 長 副組長： 業(yè)務(wù)副院長

副院長

成 員： 醫(yī)務(wù)科主任

護理部主任

院感辦主任

院辦室主任

農(nóng)合醫(yī)保辦主任

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，主要負責(zé)制定實施方案、與上下級醫(yī)院協(xié)調(diào)溝通、簽訂協(xié)議、進行督導(dǎo)檢查評價、收集工作數(shù)據(jù)、定期總結(jié)匯報等工作。

三、重點工作

醫(yī)療聯(lián)合體要以管理為紐帶，開展以人員、技術(shù)、專科、信息、雙向轉(zhuǎn)診等多方面的廣泛合作，重點做好以下工作：

（一）臨床重點?？?/p>

根據(jù)我院功能定位和群眾需求，與省人民醫(yī)院、市醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院、山西大醫(yī)院(對口幫扶神經(jīng)內(nèi)科)、山西省二院等多家三級醫(yī)院協(xié)商幫助我院加強重點專科建設(shè)，重點幫扶神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科、骨科、心內(nèi)科、普外科建設(shè)。依托重點?？频慕ㄔO(shè)，帶動一般科室提升，特別是急需專業(yè)（婦產(chǎn)科、兒科、急診科、眼耳鼻喉科、口腔科、病理科等）以及對外轉(zhuǎn)診率較高的?？啤?/p>

第五篇：醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書

醫(yī)療聯(lián)合協(xié)議書

甲方：商城中醫(yī)院 乙方：

為貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)[2015]70號）文件精神，甲乙雙方自愿組建成立“醫(yī)療聯(lián)合”，按照組織內(nèi)業(yè)務(wù)協(xié)作、人才培養(yǎng)、資源共享、共同發(fā)展的目標，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、“醫(yī)療聯(lián)合”的基本原則

（1）平等自愿原則。

（2）循序漸進原則。以管理為紐帶，以合作為手段，以提升為目標，以管理、技術(shù)、服務(wù)等方面業(yè)務(wù)整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。

二、“醫(yī)療聯(lián)合”的合作目標

1、改善患者就醫(yī)難，實現(xiàn)資源共享；

2、推行分級診療，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效率；

3、優(yōu)勢互補，增強醫(yī)療服務(wù)核心競爭力；

4、發(fā)揮?？铺厣珒?yōu)勢，提升影像，檢驗的診斷水平；

5、提高基層技術(shù)能力，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

三、“醫(yī)療聯(lián)合”的管理架構(gòu)

（1）甲、乙雙方均為獨立法人單位，以章程為共同規(guī)范，以管理、技術(shù)、服務(wù)為紐帶，團結(jié)協(xié)作，共同發(fā)展。

（2）成立醫(yī)療聯(lián)合協(xié)調(diào)組織，作為醫(yī)療聯(lián)合日常運營管理機構(gòu)，負責(zé)聯(lián)盟所屬機構(gòu)總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配、專科建設(shè)、人才培養(yǎng)等事項的決策管理。

四、甲方權(quán)利和義務(wù)

（一）組織管理

1、甲方為獨立法人單位，甲方對乙方履行指導(dǎo)幫扶義務(wù)；

2、甲方協(xié)同醫(yī)療聯(lián)合內(nèi)成員單位組成醫(yī)療聯(lián)合理事會，主要解決醫(yī)療聯(lián)合內(nèi)業(yè)務(wù)發(fā)展、工作機制、對外宣傳、協(xié)議履行等問題；

3、甲方每月按時負責(zé)召集乙方參加醫(yī)療聯(lián)合工作例會。(二)技術(shù)指導(dǎo)

1、甲方在已發(fā)展成熟的診療技術(shù)中篩選適宜乙方開展的診療項目，指導(dǎo)乙方實施并推廣，現(xiàn)成立“醫(yī)療聯(lián)合”之遠程影像、檢驗診斷中心。

2、甲方幫助乙方安裝調(diào)試影像、檢驗診斷中心的軟件和操作。提高乙方的醫(yī)療服務(wù)能力。

3、甲方根據(jù)乙方需求對其相關(guān)專業(yè)進行對口幫扶，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課等，幫助乙方確定并開展特色?？平ㄔO(shè)，對專業(yè)的發(fā)展進行指導(dǎo)。(三)醫(yī)院宣傳

1、甲、乙雙方對各自醫(yī)院的宣傳方式、內(nèi)容具有決定權(quán)。對涉及醫(yī)療聯(lián)合的宣傳應(yīng)在協(xié)商的基礎(chǔ)上統(tǒng)一進行；

2、甲方在醫(yī)療聯(lián)合的宣傳方面起主導(dǎo)作用，應(yīng)積極將對方的宣傳納入甲方宣傳工作。(四)人才培養(yǎng)

1、甲方為乙方人員提供免費進修服務(wù)。

2、甲方舉辦短期基層醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)班，對乙方人員進行免費輪訓(xùn)，提供現(xiàn)場觀摩、會診查房等機會，提升其業(yè)務(wù)水平。

3、甲方舉辦的學(xué)術(shù)交流、疑難雜癥病例討論等會議，及時通知乙方免費參加。(五)雙向轉(zhuǎn)診

1、甲方、乙方執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診程序，乙方需將急、危、重癥不能救治的患者轉(zhuǎn)往甲方，甲方需將進入恢復(fù)期的乙方轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)回乙方。

2、甲方設(shè)立24小時轉(zhuǎn)診服務(wù)電話轉(zhuǎn)總值班，開通轉(zhuǎn)診綠色通道。乙方轉(zhuǎn)診住院患者直接入住病房，轉(zhuǎn)診就診、檢查患者優(yōu)先就診。

3、甲方接乙方通知安排相關(guān)臨床科室做好接診準備，將接診科室名稱、院內(nèi)位置、注意事項等電話反饋乙方。

4、甲方接診科室人員優(yōu)先安排以上轉(zhuǎn)入患者，進行檢查或辦理住院，并保存雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單，甲方責(zé)任科室定期收取。

5、患者轉(zhuǎn)回由主管醫(yī)師開據(jù)雙向轉(zhuǎn)診單(回轉(zhuǎn))報甲方責(zé)任科室辦理轉(zhuǎn)回手續(xù)，責(zé)任科室通知乙方做好接診準備，并將回轉(zhuǎn)信息轉(zhuǎn)給乙方。

6、甲方根據(jù)乙方要求，主動安排乙方人員參與上轉(zhuǎn)患者的查房、會診等業(yè)務(wù)工作。

7、甲方接診科室繼續(xù)跟蹤回轉(zhuǎn)乙方患者的后續(xù)治療，與乙方人員充分溝通，進行必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（六）資源共享

1、為乙方轉(zhuǎn)診的急危重癥患者開通24小時綠色救治通道，使病人及早進入甲方“醫(yī)療聯(lián)合急救（轉(zhuǎn)診）綠色通道”。

2、甲方影像、檢驗科負責(zé)乙方的質(zhì)量控制工作，并對乙方影像、檢驗工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

3、甲方負責(zé)承擔(dān)乙方不能開展的醫(yī)技檢查、臨床檢驗項目，并逐步為乙方開通便捷的查詢通道。

4、甲方將可以開展的檢查項目向乙方公示，方便乙方開展業(yè)務(wù)工作。

五、乙方的權(quán)利義務(wù)

（一）組織管理

1、乙方為獨立法人單位，對乙方的業(yè)務(wù)發(fā)展、專科建設(shè)、人員管理等全權(quán)負責(zé)，具有獨立決策權(quán)。

2、乙方作為醫(yī)療聯(lián)合成員單位應(yīng)積極參加每月醫(yī)療聯(lián)合例會，總結(jié)工作，交流經(jīng)驗，提出建設(shè)性意見，促進聯(lián)合體的健康發(fā)展。

(二)技術(shù)支持

1、乙方在甲方指導(dǎo)下開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，嚴格按照甲方指定的診療標準執(zhí)行。

2、乙方在甲方的指導(dǎo)下確定業(yè)務(wù)發(fā)展方向，積極配合甲方的技術(shù)幫扶工作，并提供相應(yīng)的硬件條件。

3、乙方積極參與甲方科研工作，或協(xié)作開展科研工作。

（三）醫(yī)院宣傳

1、甲、乙雙方對各自醫(yī)院的宣傳方式、內(nèi)容具有決定權(quán)。對涉及醫(yī)療聯(lián)合體的宣傳應(yīng)在協(xié)商的基礎(chǔ)上統(tǒng)一進行。

2、乙方應(yīng)主動配合甲方開展的關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合的宣傳工作，在宣傳材料、場地、人員方面給予支持。(四)人才培養(yǎng)

1、乙方積極組織人員參加甲方組織的醫(yī)師培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流、疑難雜癥病歷討論，并對參加人員的學(xué)習(xí)效果進行測評。

2、乙方將進修計劃，包括人數(shù)、進修專業(yè)等相關(guān)內(nèi)容報給甲方后，甲方將及時安排人員進修學(xué)習(xí)。

3、乙方對于業(yè)務(wù)培訓(xùn)的需求和建議，可經(jīng)醫(yī)療聯(lián)合月例會通報給甲方。(五)雙向轉(zhuǎn)診

1、甲方、乙方執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診程序，乙方需將急危重癥不能救治的患者優(yōu)先轉(zhuǎn)往甲方，甲方開通轉(zhuǎn)診綠色通道；甲方需將進入恢復(fù)期的乙方轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)回乙方。

2、乙方通過甲方的綜合服務(wù)電話，將符合轉(zhuǎn)診指征的患者基本信息上傳至甲方，并填寫雙向轉(zhuǎn)診單(上轉(zhuǎn))。

3、乙方應(yīng)妥善安排患者轉(zhuǎn)診甲方，病情危重者通過電話通知由甲方派出救護車（轉(zhuǎn)診）接回，其他患者可酌情給予一般車輛護送轉(zhuǎn)診。雙向轉(zhuǎn)診(上轉(zhuǎn))單由患者攜帶直接前往甲方接診科室就診或辦理住院。

4、乙方根據(jù)工作需求，可派出人員參與轉(zhuǎn)入甲方住院患者的查房等業(yè)務(wù)工作。

5、乙方根據(jù)甲方回轉(zhuǎn)患者信息，做好回轉(zhuǎn)患者的接診準備。

6、乙方主動與患者轉(zhuǎn)出科室加強聯(lián)系，保障患者治療的連貫性和延續(xù)性。(六)資源共享

乙方根據(jù)自身條件開展檢查、檢驗項目，對因條件所限無法開展的檢查項目，可轉(zhuǎn)至甲方完成。

六、費用結(jié)算

1、病人檢查費用由乙方收取，病人持交款憑證到甲方做影像或檢驗檢查，診斷結(jié)果由甲方診斷后通過網(wǎng)絡(luò)傳至乙方，乙方可以通過電腦看的病人的圖像信息并打印。

2、費用標準按新農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行。

3、甲方與乙方結(jié)算可以實行月結(jié)或者季度結(jié)算，結(jié)算比例為/的比例，即甲方得各項檢查費用的%，乙方得%。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方蓋章后生效。有效期為 年。自協(xié)議簽訂之日起至 年 月 日止，合同到期后根據(jù)雙方意愿可續(xù)約。

八、本協(xié)議一式肆份，雙方各執(zhí)壹份，報衛(wèi)計委及農(nóng)合辦各一份。本協(xié)議生效后，雙方對協(xié)議內(nèi)容的變更或補充應(yīng)采取書面形式，作為本協(xié)議的補充協(xié)議；補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。

甲方（蓋 章）：

甲方代表簽字：

簽 訂 日 期 ：

乙方（蓋 章）： 乙方代表簽字： 簽 訂 日 期 ：