第一篇：濰坊市全面發(fā)展醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療聯(lián)合體

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作簡(jiǎn)報(bào)第179期：推動(dòng)資源縱向整合 建立分工協(xié)作機(jī)制 濰坊市全面發(fā)展醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療聯(lián)合體

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2011-12-08

按：建立大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的資源縱向流動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作、分級(jí)診療格局，是?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的重要舉措。今年2月以來，濰坊市在前期探索的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)縱向醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療聯(lián)合體組建工作，在全市2個(gè)縣、6個(gè)縣級(jí)市、4個(gè)區(qū)、4個(gè)開發(fā)區(qū)和8家市屬公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

為建立城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，濰坊市按照國(guó)家有關(guān)部署，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，采取多種方式全面發(fā)展縱向醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療聯(lián)合體，著力解決群眾看病就醫(yī)問題。

一、組建的四個(gè)原則和五種方式

（一）四個(gè)原則。一是打破界限、主體多元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論性質(zhì)、隸屬關(guān)系，打破區(qū)域和層級(jí)限制，同等待遇、一視同仁。符合規(guī)劃條件的大醫(yī)院或縣區(qū)級(jí)醫(yī)院，均可成為龍頭醫(yī)院。二是雙向選擇、自愿結(jié)合。根據(jù)業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、持續(xù)發(fā)展等要求，體現(xiàn)公開、公平、公正，實(shí)行雙向選擇、自愿結(jié)合。三是平等競(jìng)爭(zhēng)、激發(fā)活力。鼓勵(lì)引導(dǎo)各醫(yī)療集團(tuán)和聯(lián)合體有序參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，防止盲目擴(kuò)張和分割醫(yī)療市場(chǎng)行為。四是強(qiáng)基層、建機(jī)制。醫(yī)療集團(tuán)和聯(lián)合體內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，建立制度性、可持續(xù)的聯(lián)合關(guān)系和分工明確、上下聯(lián)動(dòng)的協(xié)作機(jī)制。

（二）五種方式。龍頭醫(yī)院為醫(yī)療集團(tuán)、聯(lián)合體的核心層，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照不同的加入方式分為緊密型、半緊密型和松散型。一是院辦院管。龍頭醫(yī)院作為法人單位，出資舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并作為分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。二是縱向一體。龍頭醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行縱向一體化管理，機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置、人員統(tǒng)一選配、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算、藥品統(tǒng)一配送。以上兩種方式為緊密型。三是委托經(jīng)營(yíng)。按照“五不變”（產(chǎn)權(quán)歸屬、獨(dú)立法人地位、性質(zhì)、財(cái)政撥款渠道和標(biāo)準(zhǔn)、職工身份和待遇不變）原則，龍頭醫(yī)院派駐管理、業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)被托管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理。這種方式為半緊密型。四是戰(zhàn)略聯(lián)盟。龍頭醫(yī)院發(fā)揮品牌、資金、技術(shù)、信息、管理等優(yōu)勢(shì)，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立戰(zhàn)略聯(lián)盟關(guān)系，分工協(xié)作、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益均享。五是技術(shù)合作。采取聯(lián)合經(jīng)營(yíng)或契約性協(xié)議合作模式，重點(diǎn)開展業(yè)務(wù)技術(shù)合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。以上兩種方式為松散型。一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)或聯(lián)合體可以采用多種組建方式。

二、醫(yī)療集團(tuán)

主要由市屬大型公立醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院牽頭組建。

（一）大醫(yī)院集團(tuán)。在8家市屬公立醫(yī)院中，濰坊市人民醫(yī)院和濰坊市中醫(yī)院集團(tuán)已具規(guī)模；其他4家大醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)的組建將于年內(nèi)完成；不牽頭組建集團(tuán)的市屬公立醫(yī)院自主選擇加入集團(tuán)。濰坊市人民醫(yī)院托管了2家縣級(jí)醫(yī)院，并通過院辦院管、戰(zhàn)略聯(lián)盟、技術(shù)合作等方式，與3家縣級(jí)醫(yī)院和7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了合作關(guān)系。同時(shí)，積極與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)、投資機(jī)構(gòu)和管理集團(tuán)合作建立專科分院。濰坊市中醫(yī)院舉辦了新華分院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，托管了3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并與3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了技術(shù)協(xié)作關(guān)系。

（二）縣醫(yī)院集團(tuán)。在縣和縣級(jí)市，主要由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等縣級(jí)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)。在2個(gè)縣、6個(gè)縣級(jí)市中，高密市、昌邑市、昌樂縣分別組建了醫(yī)療集團(tuán)。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部建立緊密業(yè)務(wù)合作關(guān)系，組建遠(yuǎn)程會(huì)診、消毒供應(yīng)、后勤保障、醫(yī)技檢驗(yàn)、采購(gòu)配送、信息管理6大中心，資源共建共享。

三、醫(yī)療聯(lián)合體

主要分縣（市）和市轄區(qū)兩種情況。

（一）縣（市）醫(yī)療聯(lián)合體。除上述3個(gè)組建醫(yī)療集團(tuán)的縣市，其他5個(gè)縣市都組建了醫(yī)療聯(lián)合體。青州市自2007年成為全國(guó)市鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療資源縱向聯(lián)合試點(diǎn)市后，全面啟動(dòng)了醫(yī)療聯(lián)合體組建工作。今年以來，該市又制訂了三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施方案，在原有試點(diǎn)基礎(chǔ)上取得了新突破。一是建立市鎮(zhèn)街醫(yī)療聯(lián)合體。4家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管了9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)口支援了12家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院,實(shí)行人員、財(cái)務(wù)、設(shè)備、業(yè)務(wù)一體化運(yùn)行。二是實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理。村衛(wèi)生室為鎮(zhèn)街衛(wèi)生院的分支機(jī)構(gòu)，實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、零售價(jià)“五統(tǒng)一”管理。同時(shí)，青州市還利用醫(yī)保杠桿引導(dǎo)構(gòu)建分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診格局，規(guī)定：新農(nóng)合衛(wèi)生院住院費(fèi)用報(bào)銷比例由70%提高到80%；市級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診回衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)銷比例由80%提高到90%。除青州外，諸城、壽光、安丘、臨朐4縣市也采取了這種方式，取得了不同程度的進(jìn)展和成效。

（二）市轄區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體。在市轄區(qū)內(nèi)，除濰城區(qū)、濱海區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被市級(jí)醫(yī)療集團(tuán)托管外，其他均組建了醫(yī)療聯(lián)合體。其中，奎文、坊子、高新3個(gè)區(qū)均為政府主導(dǎo)下的緊密型聯(lián)合體，建立了由區(qū)醫(yī)院托管街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）實(shí)行一體化管理的城鄉(xiāng)一體化管理模式，聯(lián)合體內(nèi)部整合醫(yī)療資源，組建專業(yè)治療、公共衛(wèi)生、后勤保障等中心，實(shí)現(xiàn)集約化發(fā)展。寒亭區(qū)為以技術(shù)為紐帶的松散型聯(lián)合體。按照法人不變、功能定位不變、人員編制不變?cè)瓌t，分別建立以區(qū)醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健院、精神防治院為龍頭，街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的醫(yī)療、預(yù)防保健聯(lián)合體，并將村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入。區(qū)級(jí)醫(yī)院副高級(jí)以上專家隊(duì)伍到基層開展診療、查房和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，建立輪換派駐醫(yī)生制度和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。同時(shí)，采取鼓勵(lì)居民簽約聯(lián)合體的方式，實(shí)現(xiàn)按病情分層就醫(yī)。

第二篇：醫(yī)療聯(lián)合體章程

通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體章程

第一章 總 則

第一條

依據(jù)通遼市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)通遼市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施意見的通知》（通衛(wèi)計(jì)字〔2016〕572號(hào)）、《通遼市分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案》（通衛(wèi)計(jì)字[2016]524）等文件精神，制定本章程，本章程對(duì)核心醫(yī)院、成員單位均具有約束力。

第二條 醫(yī)療聯(lián)合體名稱：通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，簡(jiǎn)稱通遼市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體。

第三條 醫(yī)聯(lián)體宗旨：以合理分配醫(yī)療資源、技術(shù)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)為原則組建醫(yī)療聯(lián)合體。在三級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建起一個(gè)相互協(xié)作、共贏互惠的服務(wù)平臺(tái)，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，落實(shí)分級(jí)診療，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)為廣大患者提供便捷、合理、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的工作目標(biāo)。

第四條 本醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)為松散型醫(yī)療團(tuán)體。成員單位互助合作，不分大小，地位平等。

第二章

醫(yī)療聯(lián)合體成員

第五條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體是一個(gè)以通遼市醫(yī)院為核心，以醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)為目的，由科左中旗、奈曼旗、庫(kù)倫旗、開魯縣各二級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）共 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿聯(lián)合組建的聯(lián)盟性組織。

第六條 除以上衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自愿申請(qǐng)加入本醫(yī)聯(lián)體。須具備下列條件：

（一）具備國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)。

（二）有志愿加入本醫(yī)聯(lián)體的意愿。

（三）擁護(hù)本醫(yī)聯(lián)體的章程。

第七條 醫(yī)聯(lián)體不具排他性，各成員單位可以與任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

第三章 組織機(jī)構(gòu)

第八條 醫(yī)療聯(lián)合體采取委員會(huì)制管理，委員會(huì)作為最高的決策機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)發(fā)展規(guī)劃、資源調(diào)配、分級(jí)診療、科研推廣和學(xué)習(xí)培訓(xùn)等重大事項(xiàng)的決策。在工作小組前期工作基礎(chǔ)上，組建醫(yī)療聯(lián)合體委員會(huì)，委員會(huì)由核心醫(yī)院（通遼市醫(yī)院）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成。

第九條醫(yī)療聯(lián)合體管理委員會(huì)根據(jù)成員單位規(guī)模大小確定委員和委員人數(shù)，設(shè)立主任委員1名（由通遼市醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任）；設(shè)立副主任委員若干名由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)及通遼市醫(yī)院相關(guān)副院長(zhǎng)擔(dān)任；設(shè)委員若干名由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)擔(dān)任；設(shè)秘書長(zhǎng)兼醫(yī)聯(lián)體辦公室主任1名，由通遼市醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)擔(dān)任；設(shè)秘書若干名，由二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)擔(dān)任。委員會(huì) 成員報(bào)市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門備案后履行職責(zé)。

醫(yī)聯(lián)體管理委員會(huì)委員人選應(yīng)相對(duì)固定，需要更換的由成員單位提出書面申請(qǐng)，報(bào)管理委員會(huì)常務(wù)會(huì)議討論決定。

第十條 代表在成員單位任期內(nèi)允許變更，代表由成員單位確定，報(bào)委員會(huì)備案。

第十一條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會(huì)辦公室是醫(yī)療聯(lián)合體的常設(shè)機(jī)構(gòu)，設(shè)辦公室主任１名（醫(yī)聯(lián)體委員會(huì)秘書長(zhǎng)兼任），秘書２-3名，辦公地點(diǎn)設(shè)在通遼市醫(yī)院。

第十二條 醫(yī)療聯(lián)合體秘書長(zhǎng)負(fù)責(zé)籌備召開委員會(huì)日常管理工作，并向委員會(huì)報(bào)告工作。

第四章 合作形式與期限

第十三條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體各成員單位之間本著志愿加入、互惠互利、平等互助的原則進(jìn)行合作。

第十四條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)在市和旗縣區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃下開展工作。

第十五條 本醫(yī)聯(lián)體是非獨(dú)立法人組織，各成員單位原有的組織隸屬關(guān)系、單位性質(zhì)、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生功能、管理體制、經(jīng)費(fèi)渠道、法人權(quán)利、各種糾紛及債權(quán)債務(wù)處理渠道等均保持不變，按財(cái)務(wù)相關(guān)規(guī)定規(guī)范管理和使用各方往來資金。

第十六條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體成立后，遇有下列情況之一成員單位將終止合作：

（一）合作形式與國(guó)家及上級(jí)有關(guān)政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件相違背。

（二）成員單位在經(jīng)營(yíng)服務(wù)工作中違反國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章。被依法吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（三）成員單位資不抵債，無(wú)法經(jīng)營(yíng)。

（四）參加通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的成員單位提出退出申請(qǐng)，經(jīng)通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會(huì)通過后終止合作。

第五章 合作內(nèi)容

第十七條 醫(yī)聯(lián)體成員單位本著團(tuán)結(jié)協(xié)作，互惠共贏的原則，開展多方合作，促進(jìn)發(fā)展。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部逐步實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化、規(guī)范化的管理模式，創(chuàng)造形象，樹立品牌。包括：

（一）醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展與推廣應(yīng)用。

（二）醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)的交流。

（三）人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流：免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，免費(fèi)參加醫(yī)聯(lián)體成員單位舉辦的各類培訓(xùn)與學(xué)術(shù)會(huì)議。

（四）加強(qiáng)教學(xué)交流合作:在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床教學(xué)方面開展合作，可將部分病種和專業(yè)學(xué)習(xí)基地前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；

（五）科研領(lǐng)域方面的合作：聯(lián)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有科研力量和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，合作申報(bào)課題；利用各自的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行科研觀察并提供完整的科研資料；實(shí)現(xiàn)科研成果共享。

（六）雙向轉(zhuǎn)診。

（七）開展對(duì)疑難病例、典型病例、危重癥的會(huì)診討論；采取現(xiàn)場(chǎng)查房、電話會(huì)診、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等形式；建立重癥、疑難癥患者轉(zhuǎn)診綠色通道。

（八）區(qū)域信息化平臺(tái)建設(shè)：向成員單位提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等多樣化信息手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)。

（九）建立建設(shè)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)站。

（十）開展管理等其他方面的合作。如藥品耗材統(tǒng)一采購(gòu)等。

第六章 權(quán)利 義務(wù)

第十八條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會(huì)權(quán)利：

（一）在市、旗縣區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)指導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)療聯(lián)合體的發(fā)展做出規(guī)劃與建設(shè)性意見并報(bào)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)備案。

（二）組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部的協(xié)作關(guān)系、幫扶項(xiàng)目、合作辦法、利益分配等。

（三）對(duì)聯(lián)合體內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政管理、醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、保健、康復(fù)質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行分析并提出建議。調(diào)整醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)模式、專業(yè)結(jié)構(gòu)、發(fā)展方向。

（四）參與組建醫(yī)療聯(lián)合體衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（五）決定新成員單位的協(xié)作以及成員單位的退出。

（六）制定和修改醫(yī)療聯(lián)合體章程、制度、協(xié)作方案和協(xié)議。

（七）確定召開委員會(huì)會(huì)議和組織活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)等相關(guān)事宜。

（八）執(zhí)行大會(huì)決議及決定其他重大事宜。第十九條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體成員單位權(quán)利、義務(wù)：

（一）遵守醫(yī)療聯(lián)合體章程，執(zhí)行委員會(huì)決定，完成醫(yī)療聯(lián)合體的各項(xiàng)分工任務(wù)。

（二）支持醫(yī)療聯(lián)合體工作，維護(hù)醫(yī)療聯(lián)合體的利益。

（三）對(duì)醫(yī)療聯(lián)合體工作提出意見或建議。向衛(wèi)生計(jì)生部門反映醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

（四）醫(yī)聯(lián)體成員單位懸掛“通遼市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”牌匾。

（五）醫(yī)聯(lián)體成員單位享有互助開展臨床業(yè)務(wù)工作和推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的權(quán)利和義務(wù)。

（六）醫(yī)聯(lián)體成員單位有義務(wù)支持其他成員單位開展技術(shù)和管理方面等培訓(xùn)工作。

（七）在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)享有優(yōu)先雙向轉(zhuǎn)診的權(quán)利和義務(wù)。

第七章 章程修改程序

第二十條 通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體章程的修改，經(jīng)委員大會(huì)審議表決后方可實(shí)施。修改后的章程，須在委員會(huì)開會(huì)通過后10日內(nèi)，報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。

第八章

附則

第二十一條 本章程經(jīng)通遼市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體委員會(huì)討論一致通過后生效。

第二十二條 本章程由通遼市醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

第三篇：醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書

醫(yī)療聯(lián)合協(xié)議書

甲方：商城中醫(yī)院 乙方：

為貫徹國(guó)家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)[2015]70號(hào)）文件精神，甲乙雙方自愿組建成立“醫(yī)療聯(lián)合”，按照組織內(nèi)業(yè)務(wù)協(xié)作、人才培養(yǎng)、資源共享、共同發(fā)展的目標(biāo)，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、“醫(yī)療聯(lián)合”的基本原則

（1）平等自愿原則。

（2）循序漸進(jìn)原則。以管理為紐帶，以合作為手段，以提升為目標(biāo)，以管理、技術(shù)、服務(wù)等方面業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動(dòng)，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。

二、“醫(yī)療聯(lián)合”的合作目標(biāo)

1、改善患者就醫(yī)難，實(shí)現(xiàn)資源共享；

2、推行分級(jí)診療，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效率；

3、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力；

4、發(fā)揮?？铺厣珒?yōu)勢(shì)，提升影像，檢驗(yàn)的診斷水平；

5、提高基層技術(shù)能力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

三、“醫(yī)療聯(lián)合”的管理架構(gòu)

（1）甲、乙雙方均為獨(dú)立法人單位，以章程為共同規(guī)范，以管理、技術(shù)、服務(wù)為紐帶，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同發(fā)展。

（2）成立醫(yī)療聯(lián)合協(xié)調(diào)組織，作為醫(yī)療聯(lián)合日常運(yùn)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)聯(lián)盟所屬機(jī)構(gòu)總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配、?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等事項(xiàng)的決策管理。

四、甲方權(quán)利和義務(wù)

（一）組織管理

1、甲方為獨(dú)立法人單位，甲方對(duì)乙方履行指導(dǎo)幫扶義務(wù)；

2、甲方協(xié)同醫(yī)療聯(lián)合內(nèi)成員單位組成醫(yī)療聯(lián)合理事會(huì)，主要解決醫(yī)療聯(lián)合內(nèi)業(yè)務(wù)發(fā)展、工作機(jī)制、對(duì)外宣傳、協(xié)議履行等問題；

3、甲方每月按時(shí)負(fù)責(zé)召集乙方參加醫(yī)療聯(lián)合工作例會(huì)。(二)技術(shù)指導(dǎo)

1、甲方在已發(fā)展成熟的診療技術(shù)中篩選適宜乙方開展的診療項(xiàng)目，指導(dǎo)乙方實(shí)施并推廣，現(xiàn)成立“醫(yī)療聯(lián)合”之遠(yuǎn)程影像、檢驗(yàn)診斷中心。

2、甲方幫助乙方安裝調(diào)試影像、檢驗(yàn)診斷中心的軟件和操作。提高乙方的醫(yī)療服務(wù)能力。

3、甲方根據(jù)乙方需求對(duì)其相關(guān)專業(yè)進(jìn)行對(duì)口幫扶，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課等，幫助乙方確定并開展特色?？平ㄔO(shè)，對(duì)專業(yè)的發(fā)展進(jìn)行指導(dǎo)。(三)醫(yī)院宣傳

1、甲、乙雙方對(duì)各自醫(yī)院的宣傳方式、內(nèi)容具有決定權(quán)。對(duì)涉及醫(yī)療聯(lián)合的宣傳應(yīng)在協(xié)商的基礎(chǔ)上統(tǒng)一進(jìn)行；

2、甲方在醫(yī)療聯(lián)合的宣傳方面起主導(dǎo)作用，應(yīng)積極將對(duì)方的宣傳納入甲方宣傳工作。(四)人才培養(yǎng)

1、甲方為乙方人員提供免費(fèi)進(jìn)修服務(wù)。

2、甲方舉辦短期基層醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)班，對(duì)乙方人員進(jìn)行免費(fèi)輪訓(xùn)，提供現(xiàn)場(chǎng)觀摩、會(huì)診查房等機(jī)會(huì)，提升其業(yè)務(wù)水平。

3、甲方舉辦的學(xué)術(shù)交流、疑難雜癥病例討論等會(huì)議，及時(shí)通知乙方免費(fèi)參加。(五)雙向轉(zhuǎn)診

1、甲方、乙方執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診程序，乙方需將急、危、重癥不能救治的患者轉(zhuǎn)往甲方，甲方需將進(jìn)入恢復(fù)期的乙方轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)回乙方。

2、甲方設(shè)立24小時(shí)轉(zhuǎn)診服務(wù)電話轉(zhuǎn)總值班，開通轉(zhuǎn)診綠色通道。乙方轉(zhuǎn)診住院患者直接入住病房，轉(zhuǎn)診就診、檢查患者優(yōu)先就診。

3、甲方接乙方通知安排相關(guān)臨床科室做好接診準(zhǔn)備，將接診科室名稱、院內(nèi)位置、注意事項(xiàng)等電話反饋乙方。

4、甲方接診科室人員優(yōu)先安排以上轉(zhuǎn)入患者，進(jìn)行檢查或辦理住院，并保存雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單，甲方責(zé)任科室定期收取。

5、患者轉(zhuǎn)回由主管醫(yī)師開據(jù)雙向轉(zhuǎn)診單(回轉(zhuǎn))報(bào)甲方責(zé)任科室辦理轉(zhuǎn)回手續(xù)，責(zé)任科室通知乙方做好接診準(zhǔn)備，并將回轉(zhuǎn)信息轉(zhuǎn)給乙方。

6、甲方根據(jù)乙方要求，主動(dòng)安排乙方人員參與上轉(zhuǎn)患者的查房、會(huì)診等業(yè)務(wù)工作。

7、甲方接診科室繼續(xù)跟蹤回轉(zhuǎn)乙方患者的后續(xù)治療，與乙方人員充分溝通，進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（六）資源共享

1、為乙方轉(zhuǎn)診的急危重癥患者開通24小時(shí)綠色救治通道，使病人及早進(jìn)入甲方“醫(yī)療聯(lián)合急救（轉(zhuǎn)診）綠色通道”。

2、甲方影像、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)乙方的質(zhì)量控制工作，并對(duì)乙方影像、檢驗(yàn)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

3、甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)乙方不能開展的醫(yī)技檢查、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，并逐步為乙方開通便捷的查詢通道。

4、甲方將可以開展的檢查項(xiàng)目向乙方公示，方便乙方開展業(yè)務(wù)工作。

五、乙方的權(quán)利義務(wù)

（一）組織管理

1、乙方為獨(dú)立法人單位，對(duì)乙方的業(yè)務(wù)發(fā)展、?？平ㄔO(shè)、人員管理等全權(quán)負(fù)責(zé)，具有獨(dú)立決策權(quán)。

2、乙方作為醫(yī)療聯(lián)合成員單位應(yīng)積極參加每月醫(yī)療聯(lián)合例會(huì)，總結(jié)工作，交流經(jīng)驗(yàn)，提出建設(shè)性意見，促進(jìn)聯(lián)合體的健康發(fā)展。

(二)技術(shù)支持

1、乙方在甲方指導(dǎo)下開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，嚴(yán)格按照甲方指定的診療標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、乙方在甲方的指導(dǎo)下確定業(yè)務(wù)發(fā)展方向，積極配合甲方的技術(shù)幫扶工作，并提供相應(yīng)的硬件條件。

3、乙方積極參與甲方科研工作，或協(xié)作開展科研工作。

（三）醫(yī)院宣傳

1、甲、乙雙方對(duì)各自醫(yī)院的宣傳方式、內(nèi)容具有決定權(quán)。對(duì)涉及醫(yī)療聯(lián)合體的宣傳應(yīng)在協(xié)商的基礎(chǔ)上統(tǒng)一進(jìn)行。

2、乙方應(yīng)主動(dòng)配合甲方開展的關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合的宣傳工作，在宣傳材料、場(chǎng)地、人員方面給予支持。(四)人才培養(yǎng)

1、乙方積極組織人員參加甲方組織的醫(yī)師培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流、疑難雜癥病歷討論，并對(duì)參加人員的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行測(cè)評(píng)。

2、乙方將進(jìn)修計(jì)劃，包括人數(shù)、進(jìn)修專業(yè)等相關(guān)內(nèi)容報(bào)給甲方后，甲方將及時(shí)安排人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、乙方對(duì)于業(yè)務(wù)培訓(xùn)的需求和建議，可經(jīng)醫(yī)療聯(lián)合月例會(huì)通報(bào)給甲方。(五)雙向轉(zhuǎn)診

1、甲方、乙方執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診程序，乙方需將急危重癥不能救治的患者優(yōu)先轉(zhuǎn)往甲方，甲方開通轉(zhuǎn)診綠色通道；甲方需將進(jìn)入恢復(fù)期的乙方轉(zhuǎn)診患者轉(zhuǎn)回乙方。

2、乙方通過甲方的綜合服務(wù)電話，將符合轉(zhuǎn)診指征的患者基本信息上傳至甲方，并填寫雙向轉(zhuǎn)診單(上轉(zhuǎn))。

3、乙方應(yīng)妥善安排患者轉(zhuǎn)診甲方，病情危重者通過電話通知由甲方派出救護(hù)車（轉(zhuǎn)診）接回，其他患者可酌情給予一般車輛護(hù)送轉(zhuǎn)診。雙向轉(zhuǎn)診(上轉(zhuǎn))單由患者攜帶直接前往甲方接診科室就診或辦理住院。

4、乙方根據(jù)工作需求，可派出人員參與轉(zhuǎn)入甲方住院患者的查房等業(yè)務(wù)工作。

5、乙方根據(jù)甲方回轉(zhuǎn)患者信息，做好回轉(zhuǎn)患者的接診準(zhǔn)備。

6、乙方主動(dòng)與患者轉(zhuǎn)出科室加強(qiáng)聯(lián)系，保障患者治療的連貫性和延續(xù)性。(六)資源共享

乙方根據(jù)自身?xiàng)l件開展檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)因條件所限無(wú)法開展的檢查項(xiàng)目，可轉(zhuǎn)至甲方完成。

六、費(fèi)用結(jié)算

1、病人檢查費(fèi)用由乙方收取，病人持交款憑證到甲方做影像或檢驗(yàn)檢查，診斷結(jié)果由甲方診斷后通過網(wǎng)絡(luò)傳至乙方，乙方可以通過電腦看的病人的圖像信息并打印。

2、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按新農(nóng)合規(guī)定執(zhí)行。

3、甲方與乙方結(jié)算可以實(shí)行月結(jié)或者季度結(jié)算，結(jié)算比例為/的比例，即甲方得各項(xiàng)檢查費(fèi)用的%，乙方得%。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方蓋章后生效。有效期為 年。自協(xié)議簽訂之日起至 年 月 日止，合同到期后根據(jù)雙方意愿可續(xù)約。

八、本協(xié)議一式肆份，雙方各執(zhí)壹份，報(bào)衛(wèi)計(jì)委及農(nóng)合辦各一份。本協(xié)議生效后，雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容的變更或補(bǔ)充應(yīng)采取書面形式，作為本協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議；補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。

甲方（蓋 章）：

甲方代表簽字：

簽 訂 日 期 ：

乙方（蓋 章）： 乙方代表簽字： 簽 訂 日 期 ：

第四篇：醫(yī)療聯(lián)合體方案

XXX人民醫(yī)院

醫(yī)療聯(lián)合體工作方案

醫(yī)療聯(lián)合體是指由不同層級(jí)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系形成的一種組織體系。根據(jù)晉衛(wèi)醫(yī)政?2014?40號(hào)文件《關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見》及XXX衛(wèi)生局沁衛(wèi)醫(yī)?2014?31號(hào)文件《XXX醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作實(shí)施方案》精神，我院作為一所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相繼與山西省人民醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院以“合作單位”身份建立醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系。與XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院以“核心醫(yī)院”身份建立了醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系，為了扎實(shí)搞好“醫(yī)療聯(lián)合體”工作，特制定工作方案。

一、工作目標(biāo)

與山西省人民醫(yī)院等三級(jí)醫(yī)院、XX衛(wèi)生院等建立醫(yī)療聯(lián)合體的長(zhǎng)效工作機(jī)制，通過醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推動(dòng)人才、技術(shù)、管理等資源的合理流動(dòng)，提升我院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，方便患者看病就醫(yī)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療聯(lián)合體是一項(xiàng)涉及面廣、工作任務(wù)重的長(zhǎng)期性工作，為了加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，全面推動(dòng)醫(yī)療合作體工作順利開展，特成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)“醫(yī)療聯(lián)合體”工作的組織實(shí)施、監(jiān)督管理。組 長(zhǎng)： 院 長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)

副院長(zhǎng)

成 員： 醫(yī)務(wù)科主任

護(hù)理部主任

院感辦主任

院辦室主任

農(nóng)合醫(yī)保辦主任

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，主要負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、與上下級(jí)醫(yī)院協(xié)調(diào)溝通、簽訂協(xié)議、進(jìn)行督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)、收集工作數(shù)據(jù)、定期總結(jié)匯報(bào)等工作。

三、重點(diǎn)工作

醫(yī)療聯(lián)合體要以管理為紐帶，開展以人員、技術(shù)、?？?、信息、雙向轉(zhuǎn)診等多方面的廣泛合作，重點(diǎn)做好以下工作：

（一）臨床重點(diǎn)?？?/p>

根據(jù)我院功能定位和群眾需求，與省人民醫(yī)院、市醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院、山西大醫(yī)院(對(duì)口幫扶神經(jīng)內(nèi)科)、山西省二院等多家三級(jí)醫(yī)院協(xié)商幫助我院加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)幫扶神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科、骨科、心內(nèi)科、普外科建設(shè)。依托重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，帶動(dòng)一般科室提升，特別是急需專業(yè)（婦產(chǎn)科、兒科、急診科、眼耳鼻喉科、口腔科、病理科等）以及對(duì)外轉(zhuǎn)診率較高的?？?。

第五篇：醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案

精品學(xué)習(xí)文檔

醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案

為調(diào)整優(yōu)化全縣醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提升全縣醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好地實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求。下面是小編帶來的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案，有興趣的可以看一看。

為調(diào)整優(yōu)化全縣醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提升全縣醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好地實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)），結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院，省委、省政府和市委、市政府決策部署，全面貫徹全國(guó)、全省、全市衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，堅(jiān)持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持以人民健康為中心，立足實(shí)際，以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點(diǎn)，不斷完善醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱 醫(yī)聯(lián)體）組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，逐步建立和完善不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之

精品學(xué)習(xí)文檔

間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以 治病 為中心向以 健康管理 為中心轉(zhuǎn)變。

（二）基本原則。

1.政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃。落實(shí)政府規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能，根據(jù)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與發(fā)展。

2.堅(jiān)持公益，創(chuàng)新機(jī)制。堅(jiān)持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，切實(shí)維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥 三醫(yī) 聯(lián)動(dòng)，創(chuàng)新機(jī)制，逐步破除行政區(qū)劃、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，結(jié)合醫(yī)保支付方式等改革的推進(jìn)，逐步建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制。

3.資源下沉，提升能力。利用縣級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢(shì)，通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對(duì)基層的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，發(fā)揮科技引領(lǐng)與支撐作用，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與績(jī)效。

4.便民惠民，群眾受益。堅(jiān)持以人民健康為中心，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康 守門人 能力，推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，精品學(xué)習(xí)文檔

促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，增強(qiáng)群眾獲得感。

（三）工作目標(biāo)。

2017年，已基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，縣級(jí)公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，根據(jù)實(shí)際推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等分工協(xié)作模式，實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)等多種方式，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。2018 2020年，整體推進(jìn)、穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。所有縣級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體。不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

二、組織模式

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)原則上采取政府宏觀主導(dǎo)、醫(yī)院雙方自愿的原則進(jìn)行組建?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院要在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中發(fā)揮龍頭作用。根據(jù)全縣分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)際情況，因地制宜、分類指導(dǎo)，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域分布、功能定位、服

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務(wù)能力、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作意愿等因素，充分發(fā)揮各類醫(yī)療資源作用，尊重基層首創(chuàng)精神，探索分區(qū)域、分層次組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)流動(dòng)。根據(jù)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意愿，可將其納入全縣醫(yī)聯(lián)體。

（一）鞏固市級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。依托省際省內(nèi)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目，進(jìn)一步深化鞏固市級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點(diǎn)省際以南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和縣醫(yī)院建立醫(yī)療協(xié)作關(guān)系,省內(nèi)以榆林市一院**院區(qū)和縣醫(yī)院、榆林市中醫(yī)醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn) 資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、技術(shù)扶持、人才柔性流動(dòng)、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療 六大功能。

（二）組建縣域醫(yī)療共同體。重點(diǎn)建設(shè)以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療共同體，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別與17家鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院形成綜合醫(yī)療服務(wù)醫(yī)共體、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)共體，在醫(yī)共體進(jìn)行人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等方面合作。

（三）跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟。積極爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科、省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心、市級(jí)重點(diǎn)?？频膸椭笇?dǎo)，提升縣

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級(jí)公立醫(yī)院?？浦卮蠹膊〉木戎文芰?，形成補(bǔ)位發(fā)展模式。進(jìn)一步加強(qiáng)縣醫(yī)院與中日醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、榆林市兒童醫(yī)院組建呼吸專科、腫瘤專科、兒科?？坡?lián)盟，縣中醫(yī)醫(yī)院與西北婦女兒童醫(yī)院組建不育不孕專病聯(lián)盟；鼓勵(lì)精神康復(fù)醫(yī)院與市精防中心組建精神病專科聯(lián)盟；鼓勵(lì)各醫(yī)院根據(jù)兒科、產(chǎn)科、耳鼻喉、口腔、重點(diǎn)傳染?。ㄈ绺尾　⒎谓Y(jié)核）等重點(diǎn)?？漆t(yī)療的優(yōu)勢(shì)資源，以特色專科技術(shù)力量為支撐，充分發(fā)揮臨床質(zhì)量控制中心（學(xué)術(shù)組織）及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)作用，以?？茀f(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色?？坡?lián)盟，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升重大疾病救治能力。

（四）發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，全面開展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，建立健全 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療 服務(wù)管理模式，構(gòu)建以 縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院 為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)診斷中心，實(shí)現(xiàn)各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院縣級(jí)點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)的跨醫(yī)院、跨區(qū)域的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

依托南醫(yī)大二附院、榆林市一院**院區(qū)、榆林市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施的對(duì)口協(xié)作幫扶，組建高層次、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互利共贏的醫(yī)聯(lián)體，建立管理幫扶、技術(shù)協(xié)

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作和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，開展創(chuàng)新型協(xié)同研究、技術(shù)普及推廣和人才培養(yǎng)，帶動(dòng)全縣醫(yī)療服務(wù)能力提升。

三、協(xié)作機(jī)制

（一）完善組織管理和協(xié)作制度。制定醫(yī)聯(lián)體章程，簽訂合作協(xié)議，規(guī)定主體單位與其他成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。醫(yī)聯(lián)體可探索在醫(yī)院層面成立理事會(huì)，并成立醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，負(fù)責(zé)研究落實(shí)醫(yī)改政策的具體措施，及時(shí)落實(shí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)具體任務(wù)，協(xié)調(diào)、聯(lián)系本單位醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、人事、財(cái)務(wù)、藥劑等部門與醫(yī)聯(lián)體成員單位有關(guān)工作。

（二）落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。醫(yī)聯(lián)體建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性，落實(shí)功能定位。市級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例?？h級(jí)醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、部分疑難復(fù)雜疾病診療，以及急危重癥患者搶救和超出服務(wù)能力的急危重癥和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)；接收上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。村衛(wèi)生室根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健和計(jì)劃生育基

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礎(chǔ)服務(wù)工作。

（三）科學(xué)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推行雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，明確雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)確需轉(zhuǎn)診的患者，可以優(yōu)先轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。提供連續(xù)性診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機(jī)制，重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為患者提供一體化、便利化的疾病診療 康復(fù) 長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。

（四）推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院要設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，負(fù)責(zé)對(duì)接家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過程中預(yù)約專家、預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約床位、預(yù)約檢查、預(yù)約診療等工作；同時(shí)負(fù)責(zé)安排到醫(yī)聯(lián)體成員單位（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）坐診或開設(shè)家庭醫(yī)生工作室。醫(yī)聯(lián)體龍頭單位和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以 服務(wù)包 或 服務(wù)套餐 的形式，為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)的人群，以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2017年已將所有貧困人口納入簽約服務(wù)范圍。通過簽約服務(wù)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診，上級(jí)醫(yī)院對(duì)簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。

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基層醫(yī)療單位探索對(duì)部分慢性病簽約患者提供不超過3個(gè)月用藥量的 長(zhǎng)處方 服務(wù)，方便患者就近就醫(yī)取藥。

四、資源貫通

鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財(cái)政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制。

（一）促進(jìn)人力資源有序流動(dòng)。統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)技等資源，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才。在醫(yī)聯(lián)體（包括跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體）內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。

（二）促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。充分發(fā)揮縣級(jí)公立醫(yī)院牽頭引領(lǐng)作用，針對(duì)區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求，派出醫(yī)務(wù)人員通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。

（三）統(tǒng)一醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)。加強(qiáng)規(guī)劃設(shè)計(jì)，充分發(fā)揮信息化系統(tǒng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體的支撐作用，在省、市級(jí)人口健康信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，建立縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)

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診療信息互聯(lián)互通。醫(yī)聯(lián)體可以共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，方便患者看病就醫(yī)，提高醫(yī)學(xué)科研技術(shù)水平。發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，促進(jìn)醫(yī)療資源貼近城鄉(xiāng)基層，探索實(shí)行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和支付政策，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

（四）實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果。探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購(gòu)、帶量集中采購(gòu)、藥品共享與配送機(jī)制。

五、保障政策

（一）落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任。積極爭(zhēng)取中央、省、市基建投資支持力度，加快補(bǔ)齊醫(yī)聯(lián)體發(fā)展短板，提高區(qū)域內(nèi)疑難重病診療能力、縣級(jí)醫(yī)院綜合能力以及遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作水平，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體更好在基層發(fā)揮作用。按照分級(jí)屬地原則，落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，落實(shí)公立醫(yī)院投入政策，建立財(cái)政補(bǔ)助資金與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬保持不變，繼續(xù)按照原渠道撥付財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體通過技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式，吸引社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入并發(fā)揮作用。

（二）發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟(jì)杠桿作用。發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)

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供需雙方的引導(dǎo)作用。合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報(bào)銷水平差距，增強(qiáng)在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導(dǎo)參?；颊哂行蚓驮\。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式，實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)等多種付費(fèi)方式，并制定相應(yīng)的考核辦法，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

（三）完善人員保障和激勵(lì)機(jī)制。按照 兩個(gè)允許（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）的要求，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績(jī)效工資政策，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用，建立能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。創(chuàng)新人事管理制度，完善與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的職稱晉升辦法，實(shí)行科學(xué)評(píng)價(jià)，拓展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。

（四）建立適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制。強(qiáng)化考核，建立醫(yī)聯(lián)體考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)聯(lián)體技術(shù)輻射帶動(dòng)、醫(yī)療資源下沉情況等，不單純考核業(yè)務(wù)量，要將縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源下沉情況、與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作情況以及基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等指標(biāo)納入考核體系，引導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院履行責(zé)任、完善措施，主動(dòng)幫扶基層，切實(shí)發(fā)揮引領(lǐng)作用，引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。將考核評(píng)價(jià)結(jié)

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果作為人事任免、評(píng)優(yōu)評(píng)先等的重要依據(jù)，并與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資、進(jìn)修、晉升等掛鉤。

六、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門（單位）要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，把醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進(jìn)人民健康福祉的有力舉措，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，完善配套措施，確保工作順利開展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要抓緊制定適合本單位醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的實(shí)施意見或方案，明確醫(yī)聯(lián)體建設(shè)目標(biāo)及時(shí)間進(jìn)度，按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)，并明確專人負(fù)責(zé)信息報(bào)送。2018年6月底前，縣級(jí)龍頭單位都要明確推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作方案，2018年8月底前縣級(jí)龍頭單位都要啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。

（二）明確部門職責(zé)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng)互動(dòng)，及時(shí)出臺(tái)配套文件，發(fā)揮政策的疊加效應(yīng)，保證改革措施有效落實(shí)，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手促進(jìn)公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付方式改革（醫(yī)保起付線、單病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、臨床路徑管理付費(fèi)、疾病分類管理付費(fèi)）、分級(jí)診療制度建設(shè)等體制機(jī)制創(chuàng)新。衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的監(jiān)管，明確醫(yī)聯(lián)體組織管理和分工協(xié)作制度，牽頭制定相關(guān)技術(shù)文件。發(fā)改（價(jià)格）部門要完善醫(yī)藥價(jià)格政策。財(cái)政部門要按規(guī)定落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。人力資源和社會(huì)保障部門要加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完

精品學(xué)習(xí)文檔

善績(jī)效工資分配機(jī)制；進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員晉升中高級(jí)職稱前到基層服務(wù)一年的規(guī)定。

（三）加強(qiáng)督查評(píng)估。縣級(jí)醫(yī)改部門要會(huì)同各有關(guān)部門通過調(diào)研、專項(xiàng)督查、定期評(píng)估等方式，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，指導(dǎo)各地有序推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。要建立醫(yī)聯(lián)體效果評(píng)估機(jī)制和績(jī)效考核方法，綜合評(píng)估質(zhì)量、安全、效率、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益等因素，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和問責(zé)制，增強(qiáng)大醫(yī)院幫扶基層和控制不合理醫(yī)療費(fèi)用的動(dòng)力。要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，防止和破解大醫(yī)院壟斷資源、跑馬圈地、虹吸 基層資源、擠壓社會(huì)辦醫(yī)空間等問題。

（四）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)?？h衛(wèi)生計(jì)生局要開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，統(tǒng)一思想、形成共識(shí)。要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)宣傳，提高社會(huì)認(rèn)可度和支持度，引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，逐步形成有序就醫(yī)格局。