第一篇：統(tǒng)籌我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思考

【摘 要】統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是新世紀(jì)新階段重大戰(zhàn)略任務(wù)。本文通過對**衛(wèi)生事業(yè)面臨的形勢進(jìn)行了分析，明確了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和制約因素，探討了一些工作措施，力爭縮小城鄉(xiāng)人均醫(yī)療服務(wù)的差距，努力推動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡化。

【關(guān)鍵詞】統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展 對口支援 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度公共衛(wèi)生服務(wù)體系 城市社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)體系

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是新世紀(jì)新階段重大戰(zhàn)略任務(wù)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。是**建設(shè)渝東北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)中心、和諧穩(wěn)定新庫區(qū)的示范區(qū)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重慶第二大城市的內(nèi)在要求。胡錦濤總書記指出，要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，努力縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

直轄建區(qū)以來，**衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)快速發(fā)展，綜合實(shí)力顯著增強(qiáng)，2006年，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年收入5.37億元，比直轄時(shí)增長近3倍。全民、集體衛(wèi)生機(jī)構(gòu)57個(gè)，其中醫(yī)院7個(gè)（三級甲等醫(yī)院1所、二級醫(yī)院5所、未評級區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1所），衛(wèi)生院44個(gè)(其中中心衛(wèi)生院15個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27個(gè)、街道衛(wèi)生院2個(gè))，疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、血站、衛(wèi)干校、皮膚病防治、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)各1 個(gè)，村級衛(wèi)生組織共有村衛(wèi)生室808個(gè)。床位3569張，每千人口床位2.10張，高于全市平均水平。全區(qū)有3322名醫(yī)技人員，有1萬元以上醫(yī)療設(shè)備1557臺件，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門診病人 215萬人次。以三峽中心醫(yī)院為龍頭的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力日益增強(qiáng)?！吧偃　边~出歷史性步伐，“多予”有了良好開端，初步建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)對口支援等統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新機(jī)制，為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

（二）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的制約因素

**區(qū)是一個(gè)位于三峽庫區(qū)腹心的農(nóng)業(yè)大區(qū)，城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展極不均衡，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)突出，服務(wù)差距大，城區(qū)衛(wèi)生總量有限，對農(nóng)村的輻射帶動(dòng)何吸納承載能力不強(qiáng)。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏、素質(zhì)不高，衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性差。農(nóng)村衛(wèi)生的薄弱，嚴(yán)重制約了農(nóng)村居民健康水平的提高，阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)。

――農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系不完善，服務(wù)能力不高。

全區(qū)有中心衛(wèi)生院14所，普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展極不平衡，服務(wù)能力總體水平不高。三級防保網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底開始破裂，鄉(xiāng)村兩級功能發(fā)揮尚需加強(qiáng)，無法為人民群眾提供有效的公共衛(wèi)生服務(wù)。

**區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)體系一覽表

項(xiàng) 目

單位

2006

所占比重（％）

備注

（一）衛(wèi)生服務(wù)體系

規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

所

12

29

建立職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的衛(wèi)生院

所

34

83

建立職工醫(yī)療保險(xiǎn)的衛(wèi)生院

所

16

39

一體化管理試點(diǎn)的衛(wèi)生院

所

11

26.8

一體化管理的村衛(wèi)生所

所

135

27.5（二）設(shè)備配置

缺救護(hù)車的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

所

20

48.8

缺b超的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

所

6

14.6

缺心電圖機(jī)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

所

6

14.6

缺x光機(jī)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

所

2

4.9

缺婦科基本設(shè)備的衛(wèi)生院

所

7

17

沒有開展三大常規(guī)檢查的衛(wèi)生院

所

7

17

――農(nóng)村衛(wèi)生人才問題。

一是農(nóng)村衛(wèi)生人才極度緊缺。我區(qū)系農(nóng)業(yè)大區(qū)，農(nóng)業(yè)人口近120萬，而農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才僅有417名，嚴(yán)重不能滿足廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求。據(jù)調(diào)查：幾乎所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近10來年沒有進(jìn)一個(gè)大學(xué)生。如我區(qū)較遠(yuǎn)的白土中心衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)片區(qū)5萬多人口的醫(yī)療、婦幼、防疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等工作，現(xiàn)只有醫(yī)護(hù)人員13名。甚至部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1-2個(gè)人，如梨樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有2人，普子、地寶鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅有1人，連正常業(yè)務(wù)都不能開展。二是人才分布不均。高層次人才主要集中在城區(qū)，農(nóng)村存在低學(xué)歷、低職稱的現(xiàn)象，農(nóng)村人才的學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不合理。三是人才流失嚴(yán)重。近2年來，已有

高級人才及新進(jìn)的大學(xué)本科生50余辭職。

二、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作措施

（一）建全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系

1、進(jìn)一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制。全面推行“一鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）一院，統(tǒng)籌分院（門診），片區(qū)和委托相結(jié)合，鄉(xiāng)村聯(lián)辦”的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置模式。即，每個(gè)建制鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）只設(shè)一個(gè)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院，下設(shè)分院（門診部）；鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院對

轄區(qū)內(nèi)的分院（門診部）實(shí)行統(tǒng)一管理或者獨(dú)立核算，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，對疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、初級衛(wèi)生保健、新型合作醫(yī)療以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理等工作實(shí)行統(tǒng)一管理；根據(jù)地域聯(lián)系，農(nóng)村衛(wèi)生院實(shí)行片區(qū)管理，中心衛(wèi)生院協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)處理衛(wèi)生工作相關(guān)事務(wù)；為了盡快提高邊遠(yuǎn)地區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平，進(jìn)一步整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，選擇實(shí)力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院托管實(shí)力較弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以解決當(dāng)?shù)厝罕娍床‰y問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的實(shí)施辦法實(shí)行統(tǒng)一管理。

2、加大村衛(wèi)生所（室）建設(shè)力度。結(jié)合村級公共服務(wù)中心建設(shè)要求，采取“政府投入為主、集體和個(gè)人投入相結(jié)合、民辦公助”等多方籌資方式，完成全區(qū)村衛(wèi)生所（室）的建設(shè)任務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，結(jié)合推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為管理，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度。有條件的地方要積極探索將村衛(wèi)生所（室）的人員調(diào)配、工資收入納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

（二）建全城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援機(jī)制

以建立城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展師帶徒拜師活動(dòng)制度為切入點(diǎn)，充分利用**比較豐富的城市衛(wèi)生資源全方位的長期穩(wěn)定地支援農(nóng)村衛(wèi)生。分四個(gè)方面進(jìn)行：一是開展拜師活動(dòng)，形成點(diǎn)對點(diǎn)、一對一的師徒關(guān)系。二是管理援助。支援單位派管理方面的人員幫助受援單位建立健全規(guī)章制度、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，使受援單位的管理工作逐步達(dá)到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和法制化。三是技術(shù)援助。以專題講座等形式進(jìn)行技術(shù)援助，有計(jì)劃地免費(fèi)接受受援單位人員進(jìn)修。四是設(shè)備援助。各支援單位根據(jù)實(shí)際情況，新購買適宜醫(yī)療設(shè)備或?qū)㈤e置和更換下來的醫(yī)療設(shè)備無償贈(zèng)送給受援單位。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為重點(diǎn)，健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，從整體上為提高群眾的健康水平提供保障條件。在中心衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生中心，在一般鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生站。以區(qū)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所等區(qū)級公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為龍頭，中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院等農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為中心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，構(gòu)成全區(qū)三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行能級管理和片區(qū)管理。公共衛(wèi)生中心設(shè)主任、副主任各一名，分別由中心衛(wèi)生院院長和分管院長兼任；公共衛(wèi)生站設(shè)站長一名，由鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長兼任。公共衛(wèi)生中心主任、副主任和公共衛(wèi)生站站長由區(qū)衛(wèi)生局任命。公共衛(wèi)生中心（站）工作實(shí)行主任（站長）負(fù)責(zé)制。公共衛(wèi)生中心（站）的工作人員編制數(shù)由區(qū)編辦核定，原則上按轄區(qū)人口1/10000的比例分別確定專職衛(wèi)生防疫人員、婦幼保健人員和衛(wèi)生監(jiān)督人員。公共衛(wèi)生中心（站）工作人員納入衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，由衛(wèi)生局聘任，定編不定人，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。給予60%的工資補(bǔ)助，通過公共衛(wèi)生服務(wù)券給予工作補(bǔ)助。各衛(wèi)生院每年從業(yè)務(wù)收入中提取一定經(jīng)費(fèi)，用于公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（五）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)

調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)基本用藥目錄和基本診療目錄等政策措施，讓參合農(nóng)民獲得實(shí)實(shí)在在的好處。進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳教育工作。進(jìn)一步完善滾動(dòng)籌資等低成本、多形式、簡便易行的農(nóng)民個(gè)人籌資機(jī)制。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接，提高貧困農(nóng)民的受益水平。研究制定農(nóng)村適宜的基本醫(yī)療服務(wù)包，逐步明確農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)范圍，完善單病種付費(fèi)和處方最高限價(jià)制度。繼續(xù)規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購工作，實(shí)行嚴(yán)格的藥品限價(jià)措施，采取有效措施遏制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。

（六）推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

建立和完善以政府舉辦的區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為細(xì)胞的城市衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，由政府舉辦的一級和部分二級醫(yī)院改造改制設(shè)立。原則上按照3萬―10萬居民或街道辦事處所轄范圍設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用。逐步建立區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，構(gòu)建新型城市三級醫(yī)療服務(wù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)。

（七）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

利用國債加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目和人才培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，組織實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長管理知識培訓(xùn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，開展對培訓(xùn)工作的督導(dǎo)檢查和效果評價(jià)，保證培訓(xùn)工作取得實(shí)效。開展多種形式的農(nóng)村衛(wèi)生人員學(xué)歷教育，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次，為農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)更多的適宜人才。農(nóng)村衛(wèi)生院每年制訂并落實(shí)衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃，以發(fā)展適宜的?？萍夹g(shù)為目標(biāo)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備配套，不斷提高服務(wù)能力和服務(wù)水平。探索建立農(nóng)村衛(wèi)生人員養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍。

三、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的保障機(jī)制

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制

堅(jiān)持把統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作作為全區(qū)衛(wèi)生工作的重中之重，建立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、工作人員專司其職的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作領(lǐng)導(dǎo)體系。建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作的領(lǐng)導(dǎo)。建立完善考核機(jī)制，加強(qiáng)督促檢查，把統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作實(shí)績作為檢驗(yàn)衛(wèi)生干部執(zhí)政能力和執(zhí)政水平的重要標(biāo)志，作為考核和任用干部的重要依據(jù)。

（二）推進(jìn)改革，加大投入

改革公共財(cái)政制度，調(diào)整優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大財(cái)政對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋范圍。加大衛(wèi)生事業(yè)投入，保證衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長幅度不低于財(cái)政經(jīng)常性支出增長幅度。

（三）解放思想，強(qiáng)化宣傳

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，沒有現(xiàn)成的模式，需要解放的思想，改革的膽略，需要?jiǎng)?chuàng)新的勇氣，創(chuàng)新的思維，創(chuàng)新的舉措。我們要充分利用各種媒體，采用多種形式，廣泛宣傳新政策，新任務(wù)，及時(shí)報(bào)道工作進(jìn)展及成效，總結(jié)新的經(jīng)驗(yàn)，好的做法，形成全社會(huì)關(guān)心支持衛(wèi)生事業(yè)的良好氛圍。

參考文獻(xiàn)

【1】潘華，邢金水，農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)的財(cái)政投入分析[b]，中國衛(wèi)生（2007）06-0251-02

【2】邱志軍，羅守福，搞好六大體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展[a]，中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究（2007）05-0031-02

第二篇：推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的思考和建議

推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的思考和建議

沙河街道辦事處副主任 劉俊蘭

推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，是我區(qū)深入貫徹黨的十七屆三中、四中全會(huì)精神，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展，全面建設(shè)富裕民主文明和諧新九原的戰(zhàn)略抉擇和重要任務(wù)。

一、推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的重要意義

推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展是黨的十七大和十七屆三中全會(huì)提出的一項(xiàng)具有全局意義和戰(zhàn)略意義的重要任務(wù)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要措施。加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，建立健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的制度體系，有利于消除體制機(jī)制障礙，發(fā)揮制度對科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)、引導(dǎo)和保障作用，推動(dòng)科學(xué)發(fā)展觀在我區(qū)的全面落實(shí)；有利于推動(dòng)城鄉(xiāng)資源優(yōu)化配置、要素自由流動(dòng)、經(jīng)濟(jì)互促共進(jìn)、社區(qū)和諧共融，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社區(qū)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，加快富民強(qiáng)區(qū)進(jìn)程；有利于從根本上解決“三農(nóng)”問題，全面提升農(nóng)村整體發(fā)展水平，在更高層次上推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。當(dāng)前，我區(qū)已進(jìn)入工業(yè)化、城市化加快發(fā)展的新階段，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展總體上已經(jīng)具備向更高層次邁進(jìn)的條件和基礎(chǔ)，但城鄉(xiāng)分割的二元體制尚未根本消除，“三農(nóng)”問題未能有效解決，城鄉(xiāng)居民平等發(fā)展、共享成果的制度政策仍不完善，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡已經(jīng)成為影響我區(qū)和諧、快速發(fā)展的主要因素。因此，我區(qū)必須探索統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的新途徑，加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展步伐。

二、我區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面落實(shí)黨的十七屆三中、1

四中全會(huì)精神，以縮小城鄉(xiāng)差距、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)融合為目標(biāo)，通過“三個(gè)集中”、“三個(gè)統(tǒng)一”、“三個(gè)縮小”和“三個(gè)延伸”，努力打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，構(gòu)建城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)發(fā)展、城鄉(xiāng)和諧融合、城鄉(xiāng)共享現(xiàn)代文明的一體化新型社會(huì)格局。

（二）基本原則

1、堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、嚴(yán)格管理的原則。統(tǒng)一編制城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，制定分實(shí)施方案，全面提高區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的協(xié)作程度，堅(jiān)持嚴(yán)格按科學(xué)規(guī)劃辦事。

2、堅(jiān)持因地制宜、試點(diǎn)先行的原則。充分考慮各蘇木鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、資源條件等因素，因地制宜，試點(diǎn)先行，循序漸進(jìn)，分區(qū)、分類、分布推進(jìn)一體化發(fā)展，建設(shè)各具特色的城鄉(xiāng)發(fā)展形態(tài)。

3、堅(jiān)持政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作的原則。發(fā)揮政府投入的拉動(dòng)作用，運(yùn)用市場機(jī)制配置資源，集聚資金，加快建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市場帶動(dòng)力與政府支持力有機(jī)結(jié)合，多元推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)。

4、堅(jiān)持富民優(yōu)先、群眾自愿的原則。把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大人民群眾的根本利益，作為推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，充分尊重群眾意愿。

（三）發(fā)展目標(biāo)

按照試點(diǎn)先行、梯次推進(jìn)的原則，力爭一年有進(jìn)展，三年有突破，六年大變化。到2015年，保障城鄉(xiāng)一體化順利推進(jìn)的各項(xiàng)政策體系完全齊備，力爭工業(yè)集中度達(dá)到98%，農(nóng)業(yè)規(guī)模經(jīng)營面積達(dá)到60%，城鎮(zhèn)化率達(dá)90%以上；城鄉(xiāng)差距明顯縮小，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)基本消除，基本形成城鄉(xiāng)居民享有基本同質(zhì)化的生活條件、均等化的公共服務(wù)、平等化的經(jīng)

濟(jì)社會(huì)權(quán)利，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展新格局。

三、當(dāng)前推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的建議

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面建設(shè)小康社會(huì)的迫切需要。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展在中國是一個(gè)長期的過程，涉及的內(nèi)容很多，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不是一朝一夕就可以解決的事情。但從目前我區(qū)城鄉(xiāng)發(fā)展水平和現(xiàn)狀看，當(dāng)前須解決好以下幾個(gè)問題。

（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ)，是實(shí)施以城帶鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)互動(dòng)的平臺，必須充分考慮當(dāng)?shù)氐娜丝诜植?、產(chǎn)業(yè)布局、基礎(chǔ)設(shè)施、發(fā)展定位等因素。

1、做好產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)確定產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局。要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，必須依靠合理的產(chǎn)業(yè)來支撐，充滿活力且結(jié)構(gòu)優(yōu)化的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)是促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展基礎(chǔ)。因此，要立足本地地理?xiàng)l件、自然資源、交通環(huán)境、優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)等實(shí)際，突破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的傳統(tǒng)思維，樹立城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展一盤棋的意識，科學(xué)合理地確定產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和布局，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、有序、和諧發(fā)展。

2、做好城鄉(xiāng)用地規(guī)劃，合理布局建設(shè)、住宅、農(nóng)業(yè)與生態(tài)用地。結(jié)合實(shí)際，因地制宜做好土地利用專項(xiàng)規(guī)劃，充分考慮城鄉(xiāng)基本建設(shè)、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移、資源環(huán)境承載力等情況，合理設(shè)計(jì)城市空間、人居空間、農(nóng)業(yè)空間和生態(tài)空間，明確各區(qū)域的主體功能定位和產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)，形成科學(xué)、完善的規(guī)劃體系，合理利用和保護(hù)國土資源。

3、做好城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，構(gòu)建完善基礎(chǔ)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)體系。在制定規(guī)劃時(shí)，要統(tǒng)籌考慮交通、水電、能源、通

訊、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)等基礎(chǔ)設(shè)施的合理布局，提高總體規(guī)劃的指導(dǎo)性和前瞻性作用。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)公路網(wǎng)，提高干線公路網(wǎng)等級，推進(jìn)城區(qū)與鎮(zhèn)鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)二級公路連接和農(nóng)村公路硬化，開辟公交專用線路，擴(kuò)大公交覆蓋面，推進(jìn)城鄉(xiāng)公交一體化，建設(shè)形成城鄉(xiāng)一體、對接成網(wǎng)的交通圈。

（二）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，關(guān)鍵是要實(shí)現(xiàn)“人口向城鎮(zhèn)集中，產(chǎn)業(yè)向城鎮(zhèn)聚集”的目標(biāo)。因此，要根據(jù)小城鎮(zhèn)的特點(diǎn)，以市場為導(dǎo)向，以產(chǎn)業(yè)為依托，大力發(fā)展特色經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村勞動(dòng)力就近轉(zhuǎn)移，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村資金、人才資源向城鎮(zhèn)聚集，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)興鎮(zhèn)進(jìn)程，壯大農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)力，增加農(nóng)民收入。

1、因地制宜選擇優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。采取以致富能人引領(lǐng)“一村一品”、以龍頭企業(yè)支撐“一村一品”、以科技推廣助推“一村一品”等有力措施，抓好無公害優(yōu)質(zhì)蔬菜、優(yōu)質(zhì)糧、優(yōu)質(zhì)果等基地建設(shè)，著力推進(jìn)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；⒓s化、專業(yè)化和基地化生產(chǎn)。

2、大力培植農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，要用工業(yè)的聚集效益轉(zhuǎn)化到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，促進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?。注重培植和扶持發(fā)展農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)，放大龍頭企業(yè)的輻射效應(yīng)，延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，既能壯大小城鎮(zhèn)規(guī)模，又可推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和農(nóng)村專業(yè)化分工，提升城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)水平，帶動(dòng)更多農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移。

3、建好工業(yè)園區(qū)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)聚集。堅(jiān)持通過發(fā)展工業(yè)園區(qū)，促進(jìn)特色產(chǎn)業(yè)聚集，以工業(yè)產(chǎn)業(yè)的聚集帶動(dòng)人口、資金、資源等要素向城鎮(zhèn)聚集，有力推進(jìn)城鎮(zhèn)化進(jìn)程。

（三）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)管理體制

建立健全教育、就業(yè)、保障、民主管理、公共服務(wù)等管理制度體系建設(shè)，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的重要保障。

1、民主自治推進(jìn)民主管理進(jìn)程，健全完善管理機(jī)制。實(shí)行規(guī)劃管理；實(shí)行民主管理；實(shí)行監(jiān)督管理；強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理；實(shí)行責(zé)任管理，全面提高村民自我教育、管理、監(jiān)督、發(fā)展的水平。

2、戶籍改革確保農(nóng)民利益。放寬城鎮(zhèn)常住人口的準(zhǔn)入條件，建立以居住地劃分城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口，以職業(yè)劃分農(nóng)業(yè)人口和非農(nóng)業(yè)人口的戶籍登記制度，實(shí)行城鄉(xiāng)戶口一體化管理。凡在城鎮(zhèn)有合法的職業(yè)，有穩(wěn)定生活來源，有穩(wěn)定住所的，其本人及其隨同居住的直系親屬，均可登記為城鎮(zhèn)居民戶口，與原有居民享有同等權(quán)利，履行同等義務(wù)，并以此作為城鎮(zhèn)化進(jìn)程中戶籍制度改革的基本方向。

3、探索促進(jìn)就業(yè)。強(qiáng)化政府促進(jìn)就業(yè)的公共服務(wù)職能，探索建立政府扶助、社會(huì)參與的職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)制。采取政府免費(fèi)培訓(xùn)、企業(yè)訂單培訓(xùn)、社會(huì)義務(wù)培訓(xùn)等多樣形式，全面提升農(nóng)民就業(yè)技能，增強(qiáng)就業(yè)競爭力。

4、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育，實(shí)現(xiàn)公平和諧。合理配置中小學(xué)教育資源，切實(shí)提高農(nóng)村學(xué)校教師待遇；實(shí)行農(nóng)村教師公開招聘制定，進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村教師結(jié)構(gòu)，充實(shí)農(nóng)村教育隊(duì)伍，切實(shí)提高農(nóng)村義務(wù)教育水平；按照城鄉(xiāng)一體化要求，著力調(diào)整農(nóng)村教育布局和結(jié)構(gòu)，加快農(nóng)村中、小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，讓農(nóng)村的孩子想城里孩子一樣充分享有優(yōu)質(zhì)教育資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育全面接軌。

5、社會(huì)保障全面接軌。建立較高水平的新型農(nóng)村養(yǎng)老

保險(xiǎn)制定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制定，擴(kuò)大養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等基本社會(huì)保障的覆蓋面；進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的長效機(jī)制以及農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶持制度；積極探索外來務(wù)工人員基本社會(huì)保障機(jī)制和建立健全殘疾人就業(yè)、康復(fù)等保障機(jī)制，保護(hù)殘疾人合法權(quán)益，發(fā)展社會(huì)慈善事業(yè)，最終形成完善的城鄉(xiāng)一體社會(huì)保障和救助體系。

（四）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)收入分配

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目標(biāo)是要逐步縮小城鄉(xiāng)差距，實(shí)現(xiàn)共同富裕。因此，必須把不斷增加農(nóng)民收入，縮小城鄉(xiāng)收入差距作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)，并貫穿于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的各個(gè)方面、各個(gè)層面。

1、加大財(cái)政支持“三農(nóng)”力度。支持發(fā)展?jié)摿Υ蟆⑤椛鋷?dòng)能力強(qiáng)的農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)，促進(jìn)農(nóng)民增收。大力支持農(nóng)村道路、水利、公共活動(dòng)場所登記處設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)民居住環(huán)境。

2、加大農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的投入。要本著“發(fā)展小城鎮(zhèn)帶動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展”的工作方針，堅(jiān)持“高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)”的原則，加大投入改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施條件，加快推進(jìn)新農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)。

3、加大農(nóng)村生態(tài)環(huán)保的投入。加大農(nóng)村污染源治理力度，積極推廣使用高效低毒低殘留農(nóng)藥、生物農(nóng)藥和有機(jī)肥，嚴(yán)格控制化肥、農(nóng)藥污染。

九原區(qū)沙河街道辦事處

2010年8月19日

第三篇：關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的思考

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國不存在土地市場，土地不是商品，也沒有價(jià)格。但是隨著市場經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，這種二元土地所有制基礎(chǔ)之上城鄉(xiāng)有別的建設(shè)用地使用制度，已經(jīng)越來越不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求。建立并完善城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設(shè)用地市場，推動(dòng)土地資源合理配置，維護(hù)農(nóng)民利益并提高農(nóng)民收入，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展是現(xiàn)階段社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制改革的必然要求。如何構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設(shè)用地交易平臺，實(shí)現(xiàn)國有與集體建設(shè)用地“同價(jià)、同權(quán)”的目標(biāo)，在提高經(jīng)濟(jì)績效的同時(shí)維護(hù)社會(huì)公平，應(yīng)該是現(xiàn)階段我國構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一建設(shè)用地市場中值得思考的問題。

一、集體建設(shè)用地隱形入市與國家立法缺位

從20世紀(jì)80年代開始，集體建設(shè)用地隱形市場已經(jīng)客觀存在。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的步伐加快，農(nóng)村集體建設(shè)用地的資產(chǎn)價(jià)值已經(jīng)充分地顯現(xiàn)出來。尤其是在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)以出讓、轉(zhuǎn)讓、出租和抵押等形式自發(fā)流轉(zhuǎn)集體建設(shè)用地使用權(quán)的現(xiàn)象在數(shù)量上和規(guī)模上都有不斷擴(kuò)大趨勢。盡管集體建設(shè)用地使用權(quán)流轉(zhuǎn)的實(shí)踐已經(jīng)在展開，但我國現(xiàn)行土地管理制度對集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)的立法仍處于空白之中。以公開、規(guī)范的方式轉(zhuǎn)讓集體建設(shè)用地使用權(quán)，形成統(tǒng)一、開放、競爭、有序的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌建設(shè)用地市場體系，有利于提高土地資源配置效率和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的更快發(fā)展。

隨著《廣東省集體建設(shè)用地使用權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》開始施行，其他省份針對本地區(qū)特點(diǎn)的集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)辦法也紛紛出臺。這些地方法規(guī)的實(shí)踐，對探索集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)規(guī)范有序管理，取得了初步的經(jīng)驗(yàn)，也為修訂《土地管理法》等相關(guān)法規(guī)和建設(shè)用地使用制度改革奠定了政策基礎(chǔ)。但是集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)仍處在地方實(shí)踐階段，要真正建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的建設(shè)用地市場，國家立法的支持是必不可少的環(huán)節(jié)，破除土地制度對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約瓶頸，進(jìn)一步釋放被束縛的生產(chǎn)力，同時(shí)維護(hù)社會(huì)公平，已經(jīng)成為社會(huì)各界普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。

二、二元分割建設(shè)用地市場引發(fā)的市場失靈問題

首先，我國土地政策的基本特征是城鄉(xiāng)二元土地所有制以及國家土地一級市場的壟斷，城市和農(nóng)村土地享有不同權(quán)利。農(nóng)村集體建設(shè)用地在被用作城鎮(zhèn)建設(shè)之前，必須先通過強(qiáng)制征收轉(zhuǎn)到政府手里，成為國有建設(shè)用地之后方可合法轉(zhuǎn)讓。其次，集體土地所有者缺位導(dǎo)致尋租現(xiàn)象。我國法律規(guī)定農(nóng)村土地歸集體所有。但實(shí)際上，農(nóng)村集體土地所有權(quán)人處于缺位的狀態(tài)，村委會(huì)在一定程度上充當(dāng)集體組織“代理人”的角色，這樣造成了村干部掌握了絕大部分的土地處置權(quán)，在參與征地補(bǔ)償談判中掌握了權(quán)力尋租的條件。近年來農(nóng)村最突出的腐敗問題幾乎都與集體土地有關(guān)。村官的尋租活動(dòng)，直接侵害了農(nóng)民的切身利益，阻礙了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)步，成為農(nóng)村社會(huì)不穩(wěn)定因素，無論對維護(hù)社會(huì)公平還是提高經(jīng)濟(jì)效率都將造成不利影響。再其次，缺乏統(tǒng)一的建設(shè)用地市場導(dǎo)致信息不對稱。由于城鄉(xiāng)土地市場分割，集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)始終處于“非正式流轉(zhuǎn)”層面上。因此，集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)市場始終處于自發(fā)、分散、無序狀態(tài)，存在著信息不對稱。集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)的信息不對稱會(huì)影響土地資源的最優(yōu)配置。由此可見，構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的建設(shè)用地市場，使集體建設(shè)用地與國有建設(shè)用地同價(jià)、同權(quán)，不僅要對《土地管理法》進(jìn)行修訂，還要修改金融、稅收、財(cái)政、司法等配套政策。為城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設(shè)用地市場提供信息服務(wù)平臺，確保集體建設(shè)用地在有形市場的指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)流轉(zhuǎn)的渠道暢通和規(guī)范管理，是現(xiàn)階段土地制度改革的必由之路。

三、構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌建設(shè)用地市場的對策建議

目前社會(huì)各界普遍對構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設(shè)用地市場熱情較高，但是要形成平等高效、城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設(shè)用地市場體系，諸如耕地保護(hù)和土地交易管理、土地稅收征管等市場監(jiān)管體系必不可少。建立健全相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)土地管理，是保障我國土地市場高效運(yùn)行的前提，也是維護(hù)社會(huì)公平的基礎(chǔ)。

切實(shí)保護(hù)耕地，防范“公地的悲劇”。耕地既具備公共物品的特征，又具備私人物品的特征，可稱之為“準(zhǔn)公共物品”。因此，耕地保護(hù)問題不可能完全通過市場來調(diào)節(jié)。在我國現(xiàn)行的土地制度安排下，市場作用對于耕地保護(hù)有時(shí)候起著消極的負(fù)面影響。因而必須借助政府這只“看得見的手”來糾正市場失靈。從目前情況來看，首先，應(yīng)該建立耕地保護(hù)目標(biāo)責(zé)任制，采取措施，將耕地保護(hù)責(zé)任目標(biāo)層層落實(shí)，建設(shè)占用耕地應(yīng)實(shí)行先補(bǔ)后占制度。根據(jù)國土資源部發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，11月1日至12月31日時(shí)段全國31個(gè)省(區(qū)、市)耕地面積由10月31日的18.2603億畝減少為18.2574億畝，凈減少29.0萬畝，比上凈減少數(shù)量下降50%，表明我國耕地保護(hù)呈現(xiàn)向好勢頭，耕地減少勢頭得到初步遏制。另外，可以考慮對耕地保護(hù)行為采取補(bǔ)貼制度，設(shè)立耕地保護(hù)基金，根據(jù)耕地保護(hù)數(shù)量、質(zhì)量以及耕作狀況，給予補(bǔ)貼。補(bǔ)貼費(fèi)用可以由地方政府從土地出讓收入、耕地占用稅以及相關(guān)稅費(fèi)中提取。

打

破現(xiàn)行法律對集體建設(shè)用地權(quán)利的限制。土地確權(quán)工作是土地交易同時(shí)也是土地收益分配的基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為關(guān)于我國建設(shè)用地市場的確權(quán)工作應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手：

一是明確土地權(quán)利的種類。國家土地所有權(quán)人和集體土地所有權(quán)人對自己的土地應(yīng)該同樣依法享有占有、使用、收益和處分的權(quán)利。土地權(quán)利種類應(yīng)包括國家土地所有權(quán)、集體土地所有權(quán)、建設(shè)

用地使用權(quán)、土地承包經(jīng)營權(quán)、農(nóng)用地使用權(quán)、宅基地使用權(quán)、地役權(quán)、土地抵押權(quán)等。

二是賦予集體建設(shè)用地所有權(quán)和使用權(quán)與國有土地相同的權(quán)利，取消現(xiàn)行法律法規(guī)中關(guān)于集體建設(shè)用地不能直接出讓給城鎮(zhèn)的單位或個(gè)人用于非農(nóng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。國有建設(shè)用地和集體建設(shè)用地使用權(quán)的出讓、租賃，可以采取招標(biāo)、拍賣等競爭方式或者雙方協(xié)議的方式，通過城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設(shè)用地市場以公開方式進(jìn)行，以維護(hù)集體土地產(chǎn)權(quán)的完整性。

三是明確產(chǎn)權(quán)的工作同時(shí)要依靠土地登記確權(quán)工作，實(shí)行土地統(tǒng)一登記發(fā)證制度。國有或集體所有的土地，依據(jù)已確認(rèn)的所有權(quán)、建設(shè)用地使用權(quán)登記造冊，核發(fā)土地權(quán)利證書，確認(rèn)所有權(quán)及建設(shè)用地使用權(quán)。依法登記的土地的所有權(quán)和使用權(quán)受法律保護(hù)，任何單位和個(gè)人不得侵犯。避免土地流轉(zhuǎn)過程中的權(quán)屬糾紛，維護(hù)合法權(quán)益。四是國家應(yīng)該建立統(tǒng)一的土地登記系統(tǒng)，各類土地登記結(jié)果應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行匯交，土地登記資料可以依法公開查詢。同時(shí)，國家建立土地調(diào)查制度，土地調(diào)查成果作為編制國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃以及從事國土資源規(guī)劃、管理、保護(hù)和利用的重要依據(jù)。

完善土地稅收，調(diào)節(jié)土地增值收益分配，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。在構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設(shè)用地市場過程中，集體建設(shè)用地有償使用的增值收益分配及使用、管理是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。應(yīng)該明確的是集體建設(shè)用地使用權(quán)出讓、租賃的收益，應(yīng)當(dāng)歸擁有集體土地所有權(quán)的農(nóng)民集體所有；收益中集體所有部分的使用方向、用途以及使用收益分配，應(yīng)該由集體成員約定，使用情況應(yīng)當(dāng)向集體成員公開。至于集體建設(shè)用地的增值收益，政府還應(yīng)該通過稅收的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，以實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。隨著統(tǒng)一的城鄉(xiāng)建設(shè)用地市場形成，為了規(guī)范土地市場的交易秩序，合理調(diào)節(jié)土地增值收益，應(yīng)該通過土地稅收的杠桿作用，調(diào)節(jié)國家、集體與農(nóng)民三者之間的利益分配，實(shí)現(xiàn)帕累托改進(jìn)。在借鑒國有土地稅收征管的基礎(chǔ)上，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的土地稅收體系，將集體建設(shè)用地交易也納入其中，實(shí)現(xiàn)財(cái)富公平分配。另外，對城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的建設(shè)用地市場實(shí)施統(tǒng)一的土地稅制，也可以成為地方政府獲得穩(wěn)定財(cái)政收入的來源，改變地方政府的土地財(cái)政，有利于地方經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

第四篇：關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的思考

以產(chǎn)業(yè)融合為理念 推動(dòng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展

——關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的思考

“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展”是十六屆三中全會(huì)的政策創(chuàng)新點(diǎn)，是我國全面建設(shè)小康社會(huì)的內(nèi)在要求，也是解決“三農(nóng)”問題的有效途徑。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，是針對傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制和二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)下工農(nóng)分割、城鄉(xiāng)分治的發(fā)展?fàn)顟B(tài)而提出來的。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善和二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)消極影響的日益顯露，國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展內(nèi)在的要求城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與農(nóng)村發(fā)展的良性互動(dòng)。這是因?yàn)?，作為國民?jīng)濟(jì)系統(tǒng)的兩個(gè)重要組成部分，工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市經(jīng)濟(jì)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是相互聯(lián)系、相互依賴、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的關(guān)系。只有農(nóng)村與城鎮(zhèn)相互協(xié)調(diào)發(fā)展，才能夠促進(jìn)整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，要求把農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展納入整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展全局之中進(jìn)行通盤籌劃，綜合考慮，以城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)一體化發(fā)展為最終目標(biāo)，統(tǒng)籌解決城市和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中出現(xiàn)的各種問題，打破城鄉(xiāng)界線，優(yōu)化資源配置，把解決好“三農(nóng)”問題放在優(yōu)先位置，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)共同繁榮。因此，探討城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，推動(dòng)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源有效配置，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，改變目前城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)分離的現(xiàn)狀，推進(jìn)城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)的融合，對城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的探索具有重要意義。

由于我國長期實(shí)行重工輕農(nóng)政策，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展不協(xié)調(diào)，突出表現(xiàn)為：一是農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)脆弱，農(nóng)村實(shí)際勞動(dòng)力緊缺，生產(chǎn)效率和經(jīng)濟(jì)效益低下；二是工業(yè)整體素質(zhì)不高，技術(shù)水平、產(chǎn)品質(zhì)量和檔次低，競爭力不強(qiáng)；三是服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，無法滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活需要，四是三個(gè)產(chǎn)業(yè)孤立發(fā)展，聯(lián)系不夠緊密，沒有形成相互促進(jìn)的良好局面。推進(jìn)我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級必須實(shí)行城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)融合。無論是加強(qiáng)農(nóng)業(yè)還是提高工業(yè)或發(fā)展服務(wù)業(yè)，都不可能僅靠城市或農(nóng)村就能單獨(dú)完成。因此統(tǒng)籌城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)融合是實(shí)現(xiàn)我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級的重要途徑。主要可以從以下幾個(gè)方面入手：

一、推進(jìn)產(chǎn)業(yè)融合，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和空間布局。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，難點(diǎn)在農(nóng)村，必須以城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展為導(dǎo)向，形成工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市支持農(nóng)村的新局面。產(chǎn)業(yè)融合的關(guān)鍵在于發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，使農(nóng)業(yè)向著集約化、工業(yè)化的方向邁進(jìn)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，需要強(qiáng)化三個(gè)產(chǎn)業(yè)的內(nèi)在聯(lián)系、完善三個(gè)產(chǎn)業(yè)間的布局，形成城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)相互促進(jìn)、互利共贏的格局。具體措施為：

（一）以第三產(chǎn)業(yè)為紐帶，緊密聯(lián)系城鄉(xiāng)，通過技術(shù)革新，發(fā)揮城市勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)的競爭優(yōu)勢，創(chuàng)造新的就業(yè)空間，為剩余勞動(dòng)力提供就業(yè)機(jī)會(huì)，緩解就業(yè)壓力。

（二）通過產(chǎn)業(yè)融合，走出農(nóng)民單純提供純原始的農(nóng)產(chǎn)品原材料，收益微薄的困境。向農(nóng)產(chǎn)品的加工、銷售、服務(wù)一體化方向延伸，形成一個(gè)以市場為導(dǎo)向，區(qū)域化布局、專業(yè)化生產(chǎn)、一體化經(jīng)營、社會(huì)化服務(wù)和規(guī)范化管理的新系，利用城市信息發(fā)達(dá)的優(yōu)勢，為農(nóng)產(chǎn)品構(gòu)建銷售平臺，使農(nóng)產(chǎn)品通過自身塑造品牌，進(jìn)行農(nóng)產(chǎn)品深加工，提升農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)值。

（三）優(yōu)先發(fā)展有利于城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)融合的項(xiàng)目，使城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)形成利益共同體。以產(chǎn)業(yè)鏈條為主導(dǎo)在區(qū)域經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)集中配置，使城市產(chǎn)業(yè)資本持續(xù)投入農(nóng)業(yè)，整合城鄉(xiāng)資源，做到優(yōu)勢互補(bǔ)，有效地解決農(nóng)業(yè)發(fā)展資本不足、城市勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)勞動(dòng)力缺乏等問題。

二、三產(chǎn)業(yè)相互帶動(dòng)，激活農(nóng)村自身發(fā)展?jié)摿Α?/p>

（一）大力建設(shè)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施，為深化產(chǎn)業(yè)融合做好基礎(chǔ)保障。農(nóng)村基礎(chǔ)建設(shè)大量消化了工業(yè)產(chǎn)品和勞動(dòng)力，加快了資金流通，既拉動(dòng)了消費(fèi)，為農(nóng)業(yè)、服務(wù)業(yè)的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，又促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)融合。

（二）因地制宜，加大科技投入，發(fā)展適合當(dāng)?shù)氐奶厣r(nóng)業(yè)。農(nóng)產(chǎn)品的多樣性以及地域性，為發(fā)展當(dāng)?shù)靥厣r(nóng)業(yè)打開了一個(gè)市場。打造當(dāng)?shù)靥厣r(nóng)業(yè)可以從以下幾點(diǎn)入手：

1、提煉特色產(chǎn)品特征，確定宣傳主題，加大宣傳力度，在社會(huì)營造廣泛影響，為打開市場做好充分準(zhǔn)備。

2、注重自身品質(zhì)，以優(yōu)良的品質(zhì)打動(dòng)消費(fèi)者，在社會(huì)中形成良好輿論。

3、以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，造就良好的口碑，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

（三）以農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)為城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)結(jié)合點(diǎn)，推進(jìn)城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)在促進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動(dòng)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，解決農(nóng)產(chǎn)品增產(chǎn)不增收的問題，增加農(nóng)民收入，加快城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)融合，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)工業(yè)化、現(xiàn)代化等方面起著非常重要的作用，在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中起著關(guān)鍵作用。

1、農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)具有較強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)融合性。農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)連接著城鄉(xiāng)居民的最終消費(fèi)。農(nóng)副產(chǎn)品加工產(chǎn)品的用途在不斷增加，所應(yīng)用的行業(yè)和領(lǐng)域不斷擴(kuò)展，它的發(fā)展能推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)的發(fā)展可以有力的推動(dòng)工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，機(jī)器制造業(yè)為農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)的發(fā)展提供設(shè)備，吸引一部分農(nóng)民返鄉(xiāng)就近就業(yè)，有效避免了資源浪費(fèi)。

2、農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)方式靈活，延伸空間大。各地根據(jù)市場需求，調(diào)整本地農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目、農(nóng)副產(chǎn)品加工的等次、程度和種類，形成自己的最有優(yōu)勢和特色的產(chǎn)業(yè)體系。發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)，可以利用就近加工原則，大大節(jié)省成本，比如農(nóng)副產(chǎn)品具有數(shù)量大、份量重、易腐爛等性質(zhì)，在原料產(chǎn)地就地加工，可以減少損耗和運(yùn)輸費(fèi)用。

3、發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)，推動(dòng)城鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)集約化建設(shè)。土地承包責(zé)任制形成的千家萬戶分散式經(jīng)營模式，已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的需求，產(chǎn)業(yè)的規(guī)模化、集中化管理勢在必行，產(chǎn)業(yè)的集約化增強(qiáng)了自身競爭力，而且對周邊農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)具有較強(qiáng)的輻射能力，促進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟(jì)起飛，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)和城鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)集約化建設(shè)相互協(xié)調(diào)，互利共贏。

第五篇：探索城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展新路子

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是貫徹落實(shí)十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。**區(qū)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大區(qū)，多年來，城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展極不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，城鄉(xiāng)差距非常突出，嚴(yán)重制約了農(nóng)村居民健康水平的提

高，制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)。

**衛(wèi)生二元結(jié)構(gòu)突出，城區(qū)衛(wèi)生資源豐富，農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏。城區(qū)有三級甲等醫(yī)院1所、二級醫(yī)院6所，農(nóng)村有衛(wèi)生院42所。全區(qū)有3322名醫(yī)技人員，其中城區(qū) 2906名,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院416名。332 名高級醫(yī)技人員中，城區(qū)有 330名，農(nóng)村僅有2名。1012 名中級醫(yī)技人員中，城區(qū)有994名，農(nóng)村僅18名。醫(yī)技人員中大學(xué)本科以上692名，其中城區(qū)691名，農(nóng)村僅 1名。

在全區(qū)1557臺件1萬元以上醫(yī)療設(shè)備中，城區(qū)有1362臺件，農(nóng)村195 臺件。從經(jīng)營狀況看，2006年全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門診病人 215萬人次，其中城區(qū)133萬人次，農(nóng)村82萬人次。住院病人7.21萬人次，其中城區(qū) 6.65萬人次，農(nóng)村僅5600人次。

面對城鄉(xiāng)衛(wèi)生如此巨大的差距，如何解放思想，充分集約利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，突破農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展困境，全面推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，成了我們亟待探索和解決的問題。

對這種狀況，過去我區(qū)也和其它地區(qū)一樣，對城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生的形式進(jìn)行了多方面、多層次的探索。如新畢業(yè)分配到城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)生先要到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)鍛煉一段時(shí)間，設(shè)想上是將學(xué)到的新知識帶到農(nóng)村，而實(shí)際上新畢業(yè)的學(xué)生由于臨床、管理等經(jīng)驗(yàn)不足，起不到較大的指導(dǎo)帶動(dòng)作用。又如城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升高、中級技術(shù)職稱前要到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作一段時(shí)間，派出醫(yī)療車和醫(yī)療隊(duì)到農(nóng)村巡回醫(yī)療，到農(nóng)村設(shè)立指導(dǎo)醫(yī)院、合作醫(yī)院等等。雖然在一定程度上方便了部分農(nóng)民群眾就醫(yī)，對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的提升和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了一定作用，但從實(shí)施情況看，存在點(diǎn)少面窄，支援不穩(wěn)定，時(shí)間不長久，范圍較局限，形式較單一，效果不明顯，各方不滿意等等問題。

如何迅速改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，找到一條長期、穩(wěn)定、見效快的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展的新路子？成為我局深刻思考的問題。今年以來，我局通過深入調(diào)查研究，廣泛聽取各方面、各層次的意見和建議，結(jié)合統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)試點(diǎn)工作以及衛(wèi)生部推出的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”活動(dòng)和重慶市衛(wèi)生局開展的城市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的項(xiàng)目，認(rèn)真思考、創(chuàng)新思路，確定了以城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展師帶徒拜師活動(dòng)為切入點(diǎn)，充分利用**豐富的城市衛(wèi)生資源全方位的長期穩(wěn)定地支援農(nóng)村衛(wèi)生，率先在全國啟動(dòng)了“城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援農(nóng)村衛(wèi)生院一對一師帶徒活動(dòng)”，從醫(yī)療衛(wèi)生的角度，探索統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的新路子。

我們覺得應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探索：

第一，在支援方式上，分三個(gè)層面進(jìn)行。一層是由一所三甲醫(yī)院幫扶15個(gè)中心衛(wèi)生院；二層是由城區(qū)6個(gè)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；三層是中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶轄區(qū)村衛(wèi)生所。

第二，在支援內(nèi)容上，分四個(gè)方面進(jìn)行。一是開展拜師活動(dòng)，支援單位選派管理、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等方面的思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精、醫(yī)德高尚的人員為師傅，其徒弟為各受援單位的業(yè)務(wù)骨干，形成點(diǎn)對點(diǎn)、一對一的師徒關(guān)系，并簽訂師徒協(xié)議、舉行拜師儀式。師傅每月必須到徒弟工作的單位帶徒3-5次，徒弟每月也應(yīng)到師傅工作的單位跟班學(xué)習(xí)3-5天。師傅應(yīng)擬定帶徒計(jì)劃，并以師徒關(guān)系的名義在每年年底分別書面總結(jié)當(dāng)年學(xué)教活動(dòng)成果，接受我局的考核。二是管理援助。支援單位派管理方面的人員幫助受援單位建立健全規(guī)章制度、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，針對性的指導(dǎo)、幫助、分析、解決一些關(guān)鍵性的管理問題，提高管理水平。組織徒弟到師傅單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，舉辦醫(yī)院管理、病歷書寫、疾病控制等專題講座，使受援單位的管理工作逐步向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和法制化邁進(jìn)。三是技術(shù)援助。以專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論、質(zhì)量評價(jià)、護(hù)理示范、流行病調(diào)查、傳染病地方病防治、婦幼保健等形式進(jìn)行技術(shù)援助，有計(jì)劃地免費(fèi)接受受援單位人員進(jìn)修。四是設(shè)備援助。各支援單位根據(jù)實(shí)際情況，新購買適宜醫(yī)療設(shè)備或?qū)㈤e置和更換下來的醫(yī)療設(shè)備無償贈(zèng)送給受援單位。

第三，在工作落實(shí)上，有四個(gè)要求。一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、狠抓落實(shí)，以對農(nóng)民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，統(tǒng)一認(rèn)識，抓出成效。二要精心組織、周密安排，結(jié)合實(shí)際制定方案，確保有計(jì)劃有步驟地順利推進(jìn)。三要突出重點(diǎn)、講求實(shí)效，既要擴(kuò)大覆蓋面，推動(dòng)工作普遍開展，又要集中力量。四要強(qiáng)化宣傳、及時(shí)反饋信息。

我局實(shí)施的城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作與以往