第一篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化整合方案

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化整合實施方案

為進一步深化農村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農村衛(wèi)生資源，加強農村衛(wèi)生服務體系和人才隊伍建設，建立精干高效的農村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，促進新型農村合作醫(yī)療制度的全面實施，根據區(qū)衛(wèi)生局關于〖

區(qū)進一步加強村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案〗精神，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。

一、目標任務

在全鎮(zhèn)逐步建立起以院建院管為主要組織形式，以“五統(tǒng)一、三制、兩獨立”為基本內容，防、保、醫(yī)相結合，責、權、利相統(tǒng)一，醫(yī)療設施標準化、經營管理規(guī)范化、指導和監(jiān)督體系化、服務質量優(yōu)質化的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的管理模式，促進農村醫(yī)療衛(wèi)生服務市場基本規(guī)范，新型農村合作醫(yī)療制度運行良好，確保全鎮(zhèn)農民健康需求得到有效保障。

二、衛(wèi)生機構現狀

1、無證行醫(yī)情況嚴重，一村多醫(yī)但不具備獨立個體行醫(yī)資格，尤其是武南、大河、華盛及鎮(zhèn)區(qū)。

2、部分村醫(yī)老齡化，對計算機操作帶來較大困難。

三、整合原則

1、人員配置

按所在村人口配置1000人以下配置1鄉(xiāng)村醫(yī)生；1000—3000

人按2名配置名鄉(xiāng)村醫(yī)生；3000人以上的按3名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。

2、村衛(wèi)生室設置

原則上村衛(wèi)生室按“一村一室”設在所在村的村委會附近。人口較多或居住分散，開展公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務 有難度的地方可酌情增設一所，新增設的衛(wèi)生室須報請區(qū)衛(wèi)生局批準。為了給群眾提供安全、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境，村衛(wèi)生室與其它單位、個人工作和生活用房間隔適當距離。

3、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在全鎮(zhèn)范圍內按各村實際情況可相互調配。

4、遵循學歷、資質優(yōu)先原則。

三、具體要求

1、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生主要職責。鄉(xiāng)村醫(yī)生是指在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)，主要為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，已取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，經注冊在村級衛(wèi)生室從事預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導、基本醫(yī)療等綜合性衛(wèi)生服務的從業(yè)人員。其主要職責是：

1）.在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務。

2）.協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。

3）.使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構。

4）.受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農合籌資等。

鄉(xiāng)村醫(yī)生在醫(yī)療活動中，由于技術或責任因素，發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛后，應立即主動報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)衛(wèi)生行政部門。由區(qū)衛(wèi)生行政部門按照國務院《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。

2、嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)準入管理。要嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)，加強準入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。新進入衛(wèi)生室人員年齡男男性不超過55周歲，女性不超過50周歲。

3、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室從業(yè)到男年滿60周歲、女年滿55周歲，予以退休。

4、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生監(jiān)督管理。區(qū)衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對鄉(xiāng)村醫(yī)生日常業(yè)務的監(jiān)督和檢查，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并及時調查處理。

鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反有關規(guī)定，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》有關規(guī)定予以處罰。

四、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制

1.基本公共衛(wèi)生服務補償。通過政府購買服務的方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務進行合理補助。區(qū)衛(wèi)生局根據鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務能力及服務人口數量，明確應當

由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內容，并合理核定其任務量，確保與其功能定位和服務能力相適應。根據實際工作，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位按照人均基本公共衛(wèi)生服務補助金30%安排鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金。并根據績效考核結果將相應比例的基本公共衛(wèi)生經費撥給村衛(wèi)生室，不得擠占，截留或挪用。在績效考核分配資金時，要考慮服務人口、服務面積、地域特點，服務成本等因素確定績效考核補助標準，對服務對象較多，任務較重在邊緣山區(qū)（牧區(qū)）的村醫(yī)要適當提高補助標準。

2.基本醫(yī)療服務補償。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務按規(guī)定標準收取的一般診療費，主要由個人和新農合基金進行支付。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發(fā)揮新農合基金對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用。

3.實施基本藥物制度專項補助。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，對鄉(xiāng)村醫(yī)生因實行基本藥物零差率銷售而產生的經常性收支差額，全面落實省級財政對村衛(wèi)生室每人每月200元的財政補助。

4.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入新農保，鄉(xiāng)村醫(yī)生應自愿按規(guī)定參加新型農村合作醫(yī)療和新型農村養(yǎng)老保險。鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室從業(yè)到法定退休年齡后，按照農村養(yǎng)老保險制度領取養(yǎng)老金。

五、管理模式

我鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理的主要內容是“五統(tǒng)一、二獨立”。五統(tǒng)一：

1、統(tǒng)一規(guī)劃布局

2、統(tǒng)一建設標準

村衛(wèi)生室用地由鎮(zhèn)、村兩級按照民生工程衛(wèi)生室建設要求，村衛(wèi)生室確需建衛(wèi)生室業(yè)務用房的，由鎮(zhèn)、村參照民生工程衛(wèi)生室建設要求解決用地，區(qū)衛(wèi)生局、鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責籌資建設，房屋及各種標牌實行統(tǒng)一樣式、統(tǒng)一標準。

3.統(tǒng)一管理

區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室建設標準和各項規(guī)章制度等。人員統(tǒng)一準入，村衛(wèi)生室人員必須在核定配置數內，在具備鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格人員中通過考試、考核，按照公開、公平、公正的原則，擇優(yōu)錄用。

4.統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應

村衛(wèi)生室用藥統(tǒng)一由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一集中招標采購，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一調配，統(tǒng)一價格，嚴禁村衛(wèi)生室自行采購藥品。

5.統(tǒng)一考核

鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室業(yè)務開展情況進行日常管理，區(qū)衛(wèi)生局負責對村衛(wèi)生室工作定期考核，并通報考核結果，每半年一次。

兩獨立：

財務獨立核算：村衛(wèi)生室獨立經營，成本獨立核算，建立收入支出賬、藥品及衛(wèi)生材料賬、固定資產賬等，并定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬，接受財務監(jiān)督檢查。

責任獨立承擔：村衛(wèi)生室系非營利性、公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機構，獨立承擔相關責任。村衛(wèi)生室在開展業(yè)務活動中形成的債權債務由村衛(wèi)生室從業(yè)人員承擔，實行自負盈虧。

六、方法步驟

（一）時間要求 1、2012年7月底前根據實際需要逐步完善全鎮(zhèn)所有村衛(wèi)生室整合目標，實現衛(wèi)生服務一體化管理工作。

（二）方法步驟

1、根據服務人口和工作任務，衛(wèi)生院核定本轄區(qū)村衛(wèi)生室從業(yè)人員數量，報區(qū)衛(wèi)生局同意后，由鎮(zhèn)政府領導，衛(wèi)生院、村委會配合在取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格人員中，通過考核擇優(yōu)錄用選配。所有準入人員由鎮(zhèn)衛(wèi)生院，發(fā)給聘用證書，聘期為一年，到期通過考核決定是否續(xù)聘。從業(yè)人員培訓每年一次，由衛(wèi)生主管部門負責。

2、清產核資，建立賬簿。衛(wèi)生院、村委會負責對村衛(wèi)生室從業(yè)人員的帶入室內的可用器械、藥品和設備進行清點登記，合理核價后集中納入一體化管理衛(wèi)生室使用，明確其產權，并按照有關規(guī)定，由財會人員協(xié)助其建立帳務賬簿。

七、保障措施

（一）加強組織領導。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作有利于農村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農村衛(wèi)生服務質量的提高，有利于新型農村合作醫(yī)療制度的推行，有利于保障農村經濟社會的可持續(xù)性發(fā)展。為此，成立武南鎮(zhèn)衛(wèi)生服務一體化管理工作領導小組（附后）。

領導小組辦公室設在衛(wèi)生院公衛(wèi)科，具體負責全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作的組織協(xié)調、技術指導、考核驗收等工作。

（二）明確監(jiān)督職責。衛(wèi)生院負責監(jiān)督全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作開展情況，定期組織人員進行監(jiān)督檢查。加大對非法行醫(yī)和違法經營藥品行為的打擊力度，凈化農村醫(yī)療衛(wèi)生服務市場秩序；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，要切實負起職責，保證對其實施有效監(jiān)管，使“五統(tǒng)一、三制、兩獨立”的一體化管理模式得以有效運轉；發(fā)現有違法行為的，報區(qū)衛(wèi)生主管部門及其他行政執(zhí)法部門予以處罰。

（三）嚴厲打擊非法行醫(yī)。衛(wèi)生院要加大組織領導力度，深入做好打擊非法行醫(yī)專項行動工作，堅持常規(guī)檢查與突擊檢查相結合，發(fā)現一處，取締一處，以維護正常的醫(yī)療秩序，為一體化管理工作的開展創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。

（四）加強監(jiān)督考核。實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理是加快農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要舉措，要抓住當前有利時機，加大力度，確保按照要求抓緊實施。一體化管理領導小組要加強檢查指導，實行定期檢查考核，對工作較好的給予表揚，對工作不力，影響全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作順利開展的給予通報批評。

八、領導小組

為了加強農村衛(wèi)生服務體系和人才隊伍建設，建立精干高效的農村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，促進新型農村合作醫(yī)療制度的全面實施，充分發(fā)揮組織協(xié)調作用，成立領導

小組。領導小組的成員如下：

組

長：

政府副鎮(zhèn)長 副組長：

中心衛(wèi)生院院長

成員

中心衛(wèi)生院副院長

中心衛(wèi)生院黨委書記

中心衛(wèi)生院黨委副書記

中心衛(wèi)生院副院長

中心衛(wèi)生院

2012.06.14

4、一村多醫(yī)

1、一村多室，著力整合，年內完成一村一室的目標。年內需要

整合的村衛(wèi)生室有：

（1）、范家寨村衛(wèi)生室、上中畦村衛(wèi)生室、魯子溝村衛(wèi)生室均存在一村兩室，不符合醫(yī)改政策，且衛(wèi)生室醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證已過期。其中上中畦村衛(wèi)生室兩位醫(yī)生均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，資源有點浪費，能否調到人力比較缺乏的村衛(wèi)生室工作。

（2）、大河村衛(wèi)生室、武南村村衛(wèi)生室、西寨村衛(wèi)生室、花盛村衛(wèi)生室名義上已整合，但是不符合醫(yī)改政策，需重新整合。（3）為提高醫(yī)療衛(wèi)生質量，健全農村衛(wèi)生服務網絡，需要調整人員的有：百塔村村衛(wèi)生室、小東河村衛(wèi)生室（其中百塔村村衛(wèi)生室負責人周文、小東河村衛(wèi)生室負責人馬生仁已先后提出辭職）。

三、運行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的組織形式以“院建院管”為主體，即村衛(wèi)生室由當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責建設，其房屋產權、管理權歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)村醫(yī)生負責經營，并承擔相關責任。村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一設置，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。暫由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人承辦的，今后將逐步推進一體化管理。

（二）管理模式

我鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理的主要內容是“五統(tǒng)一、三制、二獨立”。

五統(tǒng)一：

1、統(tǒng)一規(guī)劃布局

根據區(qū)衛(wèi)生局要求，統(tǒng)一衛(wèi)生室布局。

2、統(tǒng)一建設標準

村衛(wèi)生室用地由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級按照民生工程衛(wèi)生室建設要求，村衛(wèi)生室確需建衛(wèi)生室業(yè)務用房的，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村參照民生工程衛(wèi)生室建設要求解決用地，鄉(xiāng)村醫(yī)生負責籌資建設，房屋及各種標牌實行統(tǒng)一樣式、統(tǒng)一標準。

3.統(tǒng)一管理

區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室建設標準和各項規(guī)章制度等。人員統(tǒng)一準入，村衛(wèi)生室人員必須在核定配置數內，在具備鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格人員中通過考試、考核，按照公開、公平、公正的原則，擇優(yōu)錄用。

4.統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應

村衛(wèi)生室用藥統(tǒng)一由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一集中招標采購，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一調配，統(tǒng)一價格，嚴禁村衛(wèi)生室自行采購藥品。

5.統(tǒng)一考核

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室業(yè)務開展情況進行日常管理，區(qū)衛(wèi)生局負責對村衛(wèi)生室工作定期考核，并通報考核結果，每半年一次。

兩獨立：

財務獨立核算：村衛(wèi)生室獨立經營，成本獨立核算，建立收入支出賬、藥品及衛(wèi)生材料賬、固定資產賬等，并定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬，接受財務監(jiān)督檢查。

責任獨立承擔：村衛(wèi)生室系非營利性、公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機構，獨立承擔相關責任。村衛(wèi)生室在開展業(yè)務活動中形成的債權債務由村衛(wèi)生室從業(yè)人員承擔，實行自負盈虧。

（三）配置標準

為了給群眾提供安全、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境，村衛(wèi)生室與其它單位、個人工作和生活用房間隔適當距離。

四、方法步驟

（一）時間要求

（1）、2012年底前完成全鎮(zhèn)所有村衛(wèi)生室一體化管理。（2）、并根據實際需要逐步完善全鎮(zhèn)所有村衛(wèi)生室整合目標，實現衛(wèi)生服務一體化管理工作。

（二）方法步驟

1.制定實施方案，出臺配套措施。

2.實施村衛(wèi)生室人員準入年齡需在55周歲以下。根據服務人口和工作任務，衛(wèi)生院核定本轄區(qū)村衛(wèi)生室從業(yè)人員數量，報區(qū)衛(wèi)生局同意后，在取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格或符合免試注冊人員中，通過考核考試，擇優(yōu)錄用的方法選配。所有準入人員由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，發(fā)給聘用證書，聘期為一年，到期通過考核決定是否續(xù)聘。從業(yè)人員培訓每年一次，由衛(wèi)生主管部門負責。

3..清產核資，建立賬簿。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室從業(yè)人員的帶入室內的可用器械、藥品和設備進行清點登記，合理核價后集中納入一體化管理衛(wèi)生室使用，明確其產權，并按照

有關規(guī)定，由財會人員協(xié)助其建立帳務賬簿。

4.鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理運行狀況評估和考核驗收。區(qū)衛(wèi)生局適時組織人員，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作開展情況進行檢查，從是否建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生室的有效監(jiān)管、農村醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序是否得到改善、農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求是否得到有效保障等方面來評估一體化管理的運行狀況，對好的經驗予以推廣。對達到鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理驗收標準的，予以評估驗收。

五、保障措施

（一）加強組織領導。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作是農村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內容，是新形勢下農村衛(wèi)生管理工作的有效形式；有利于農村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農村衛(wèi)生服務質量的提高，有利于新型農村合作醫(yī)療制度的推行，有利于保障農村經濟社會的可持續(xù)性發(fā)展和社會主義新農村建設目標的實現。為此，我院成立以院長為副組長，公衛(wèi)科人員為成員的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領導小組。領導小組辦公室設在衛(wèi)生院公衛(wèi)科，具體負責全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作的組織協(xié)調、技術指導、考核驗收等工作。

（二）明確監(jiān)督職責。衛(wèi)生院負責監(jiān)督全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作開展情況，定期組織人員進行監(jiān)督檢查。加大對非法行醫(yī)和違法經營藥品行為的打擊力度，凈化農村醫(yī)療衛(wèi)生服務市場秩序；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，要切

實負起職責，保證對其實施有效監(jiān)管，使“五統(tǒng)一、三制、兩獨立”的一體化管理模式得以有效運轉；發(fā)現有違法行為的，報區(qū)衛(wèi)生主管部門及其他行政執(zhí)法部門予以處罰。

（三）嚴厲打擊非法行醫(yī)。衛(wèi)生院要加大組織領導力度，深入做好打擊非法行醫(yī)專項行動工作，堅持常規(guī)檢查與突擊檢查相結合，發(fā)現一處，取締一處，以維護正常的醫(yī)療秩序，為一體化管理工作的開展創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。

（四）加強監(jiān)督考核。實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理是加快農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要舉措，要抓住當前有利時機，加大力度，確保按照要求抓緊實施。一體化管理領導小組要加強檢查指導，實行定期檢查考核，對工作較好的給予表揚，對工作不力，影響全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作順利開展的給予通報批評。

六、領導小組

為了加強農村衛(wèi)生服務體系和人才隊伍建設，建立精干高效的農村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，促進新型農村合作醫(yī)療制度的全面實施，充分發(fā)揮組織協(xié)調作用，成立領導小組。領導小組的成員如下： 組

長：侯國華

武南鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長 副組長：沈

斌

武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長

成員：湯銀元

武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長

王民和

武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨委書記

楊

濤

武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨委副書記

劉篤基

武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長

王桂香

武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科主任

郭雪梅

武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科專干

吳

芳

武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科專干

李海鴻

武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科專干

武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2011.10.14

第二篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦法

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為進一步加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構的管理和監(jiān)督，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化體制，根據市委、市政府《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》和《醫(yī)療機構管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，結合本縣實際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于臨西縣轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個體醫(yī)療機構及其從業(yè)人員（村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個體診所簡稱村級醫(yī)療機構）。

第三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化是在各級黨委、政府領導下，村衛(wèi)生所（室）擁有資產經營權，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托行使指導、管理和監(jiān)督權，鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務資源共用、風險共擔、功能互補、利益共享的管理體制。其基本內容是：對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資補助制；對村級醫(yī)療機構實行行政統(tǒng)一、業(yè)務統(tǒng)一、財務統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一。

第四條 縣衛(wèi)生行政部門負責制訂本轄區(qū)內鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化實施方案，建立健全各項規(guī)章制度，指導有關機構開展藥品材料集中招標采購，對一體化實施監(jiān)督檢查，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托負責鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的組織實施和管理；村衛(wèi)生所（室）納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，認真履行應盡的義務和職責。

第五條

鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構必須認真執(zhí)行國家衛(wèi)生工作方針、政策和法律法規(guī)，保證完成應承擔的轄區(qū)內醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等工作任務。

第二章 行政管理

第六條 縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化領導小組和管理辦公室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化辦公室，協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃負責村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局調整，對村衛(wèi)生室行使行政管理職責。

第七條

嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療機構管理條例實施細則》，村衛(wèi)生室的設置要本著既方便群眾，又便于管理的原則，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，原則上每個行政村設置一所村衛(wèi)生所（室）。設置鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門審查和批準，在核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》的同時報市衛(wèi)生行政部門備案。

第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生所（室）簽訂目標管理責任書；對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資補助制；對村級醫(yī)療機構實行行政統(tǒng)一、業(yè)務統(tǒng)一、財務統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一；協(xié)助縣區(qū)衛(wèi)生行政部門進行監(jiān)督、制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構。第九條 村衛(wèi)生所（室）負責所轄村的預防保健任務和常見疾病的初級診治，并對預防保健等社會工作實行鄉(xiāng)村醫(yī)生負責制，明確其服務的人口和責任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐地的村原則上不再設村衛(wèi)生所（室），其醫(yī)療、預防、保健等任務由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔。

第十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用要堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員中聘任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書，明確雙方的權利義務，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實行優(yōu)勝劣汰。所有人員均應持聘書上崗。

第十一條 村級醫(yī)療機構業(yè)務用房使用面積不少于50m2，至少應有“四室一房”，即：診斷室、治療室、觀察室、值班室、藥房，各室必須獨立，并與生活用房嚴格分開。村級醫(yī)療機構應具備上級規(guī)定的基本設備和與其業(yè)務開展相適應的儀器設備，不準配備使用 B 超等超職能的儀器設備。

第十二條 村衛(wèi)生室實行室長負責制。村衛(wèi)生室室長對村衛(wèi)生室的行政和業(yè)務工作擔負組織、管理和領導責任。村衛(wèi)生所（室）長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，報縣衛(wèi)生行政部門備案。

第十三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構須統(tǒng)一名稱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機構稱 ** 縣** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院或 ** 縣（區(qū)）** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，村級衛(wèi)生機構稱 ** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）** 村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村個體醫(yī)療機構稱 ***（設置者姓名）診所。

第十四條 村級醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、衛(wèi)生行政部門核發(fā)的非營利性或營利性醫(yī)療機構標志、統(tǒng)一制作的牌匾、各項規(guī)章制度和收費標準等懸掛于明顯處所。

第十五條 對醫(yī)德高尚，工作成績突出的鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員給予表彰獎勵，并在職稱晉升、補助待遇等方面給予優(yōu)惠。

第三章 業(yè)務管理

第十六條 縣衛(wèi)生行政部門要根據《村衛(wèi)生室建設指導意見》統(tǒng)一制定村級醫(yī)療機構建設標準和各項規(guī)章制度、規(guī)范等。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所（室）要統(tǒng)一規(guī)章制度：村級醫(yī)療機構管理制度、醫(yī)療質量管理制度、會診轉診制度、消毒隔離制度、財務管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度等各項規(guī)章制度和技術規(guī)范等。

（二）村衛(wèi)生所（室）要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生技術檔案，統(tǒng)一處方箋、門診登記、傳染病登記、計劃免疫、婦幼保健、地方病多種表冊登記和各種統(tǒng)計報表。

（三）村衛(wèi)生所（室）要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療工作制度和技術操作規(guī)程，實行全天候應診制度和逐級轉診制度，做到看病有登記、用藥有處方、收費有憑據、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責、疫情有報告、業(yè)務有考核。主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻要按照有關法。律法規(guī)要求，認真履行公共衛(wèi)生各項管理職能。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一制作村級醫(yī)療機構印章、牌匾和工作人員標牌、隔離衣、帽。

第十七條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構使用的藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等由縣統(tǒng)一集中招標采購，降低藥品價格，確保藥品質量。嚴禁村級醫(yī)療機構私自購進藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等，嚴禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村級醫(yī)療機構加價配送藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等。

第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真履行職責，加強對村級醫(yī)療機構的指導、業(yè)務管理和工作考核。

（一）檢查督促村級醫(yī)療機構執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高服務質量和服務水平，杜絕差錯事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛；

（二）督促村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行國家藥品價格規(guī)定和各項醫(yī)療服務項目的收費標準，實行全縣村衛(wèi)生室統(tǒng)一價格，收費標準一律上墻公布；村級醫(yī)療機構按照上級要求的品種儲備藥品，憑處方使用，禁止使用毒麻藥品；

（三）按照培訓計劃，每月至少召開一次例會研究和安排工作，對村級醫(yī)療機構從業(yè)人員進行培訓；

（四）對村衛(wèi)生室工作定期進行考核，并通報考核結果，每季度至少一次。

第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室的財務監(jiān)管。村衛(wèi)生室建立收入、支出帳、藥品及衛(wèi)生材料帳、固定資產帳等，實行統(tǒng)一管理，規(guī)范經營，單獨核算，自負盈虧。鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬按照執(zhí)業(yè)資格進行發(fā)放，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師級以上資格每月補助標準300元，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格每月補助標準200元。

第四章 監(jiān)督管理

第二十條 縣衛(wèi)生行政部門加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及早發(fā)現和報告違法違紀行為，并協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門及時處理。

第二十一條 村級醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生行政部門根據情節(jié)輕重，依法予以處理。

第二十二條 縣衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現崗。

第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導、管理、監(jiān)督不力造成不良后果的，追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長和有關人員的行政責任，依據法律法規(guī)給予相應的處理。

第二十四條 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生室配送藥品和衛(wèi)生材料的加價行為，一經發(fā)現，從嚴處罰。

第五章 附則

第二十五條 縣衛(wèi)生行政部門可在本辦法基礎上制定實施意見。

第二十六條 本辦法由縣衛(wèi)生局負責解釋。第二十七條

本辦法自公布之日起施行。

第三篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

實 施 方 案

根據河南省衛(wèi)生廳《關于全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，提高服務能力，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。

二、組織領導 為了加強鄉(xiāng)村一體化工作的組織領導，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組。

組 長： 院 長 副組長： 副院長 成 員：

領導小組辦公室設在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負責全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。

三、工作內容

鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導職能，村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

“八統(tǒng)一”即：

（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室負責全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構。

（二）機構統(tǒng)一管理。嚴格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設立一所村衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫(yī)療服務市場。

（四）業(yè)務統(tǒng)一管理。加強村衛(wèi)生室業(yè)務和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能，逐步建立起業(yè)務統(tǒng)一，分級服務，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉診的工作機制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預防保健、醫(yī)療、康復、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負責檢查指導、考核評價。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育和培訓制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員應當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業(yè)技術水平。

（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務有考核；⑨合作醫(yī)療有臺賬⑩轉診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻。

（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網上招標采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領取，實行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院根據各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經發(fā)現，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經發(fā)現，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)部門按相關法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（七）、新農合統(tǒng)一政策。在達到規(guī)范化建設標準，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務條件（有電腦、通互聯(lián)網）的衛(wèi)生所，開展新農合門診統(tǒng)籌直通車報銷，為群眾就近服務，實現小病不出村。

（八）績效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對衛(wèi)生所的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、崗位職責、群眾滿意度等內容，每半年考核一次，考核結果記入個人業(yè)務檔案。

“兩獨立”即：

1、法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關人員承擔。

2、財務核算獨立：村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。

四、工作機制

1、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊。聘期屆滿經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓一次，由衛(wèi)生院負責組織。

2、建立目標管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛(wèi)生所進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲；（2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標責任考核?？己说闹饕獌热莅ǎ孩俟残l(wèi)生服務指標的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質量；③村衛(wèi)生室的內部管理；④執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行；（3）考核分值達90分以上者，兌現全額的公共衛(wèi)生服務費?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現公共衛(wèi)生服務費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現80%的公共衛(wèi)生服務費等。

3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現有違法違紀行為，應立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現崗。

樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，組長由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領導擔任，衛(wèi)生院院長擔任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內的日常工作管理。

2、按照“十統(tǒng)一、兩獨立”的要求，完成本轄區(qū)內鎮(zhèn)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級村衛(wèi)生室設置標準確保村衛(wèi)生室內外衛(wèi)生清潔，室內辦公設備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領導小組組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。

第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作（定稿）

均等化書面小結

新明衛(wèi)生院于2009年9月全面啟動促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目。2009年是國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵年。我院今年上半年在衛(wèi)生局的正確領導和支持下，醫(yī)院全體職工以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以醫(yī)改為契機，緊緊圍繞全年工作目標，通過強化管理，深化內部運營機制改革，于2009年9月全面啟動促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目。具體工作匯報如下：

1：強化管理、理清思路：

為加強項目管理，進一步提高均等化服務質量，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。根據《黃山區(qū)促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施意見》要求，分別于2011年6月份及對屬下的招桃村衛(wèi)生室、葛湖村衛(wèi)生室、樵山村衛(wèi)生室、三合村衛(wèi)生室、進行年中考核，考核結果均為合格。考核依據《黃山區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化項目考核細則》基本內容和要求，采用百分制評分方式。按資料、信息管理，居民健康檔案管理，健康教育，等實行現場測評、現場打分并當場反饋。

2：目標明確、責任到位：

2011，在區(qū)衛(wèi)生局的指導下，經過各村衛(wèi)生室的共同努力，處理均等化領導實施小組，目標明確，責任到人，分工細致，完善措施。我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化工作得到全面、有序開展。截止2011年8月，已完成了2011（2009年9月至2011年8月）的各項工作目標。具體表現在以下方面：完善了資料和信息管理。共建立檔案2444份、其中精神病檔案27份、65歲老人建檔396份，高血壓檔案376份，糖尿病38份、印發(fā)宣傳資料3200份、并且整理歸檔，信息分類清晰，數據統(tǒng)計及時、規(guī)范。

3：存在的不足、下一步的整改措施：

上半年，醫(yī)院在提升服務、加強質量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作，完成了主要工作目標，但工作中也還存在著不少問題，主要表現在：

1：應加強村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理工作，應多開展醫(yī)療知識培訓加強學習，提高業(yè)務理論知識，徹底擺脫陳舊的思想觀念。在培訓中及其自我學習、不斷完善、更好、更方便的服務當地老百姓。加快步伐、積極推動村衛(wèi)生服務一體化管理工作

2、醫(yī)療服務質量沒有實質性的提高，資料管理欠規(guī)范。項目資料分類管理不明確，各項目資料混放且無明顯標記區(qū)分，部分表格填寫存在缺項、不符合邏輯，應該加強管理、加強責任心、更好完善一體化服務的各項工作。

3門急診病人首診測血壓不完善、應該加強督查。

4、免疫接種不及時。不能按免疫接種程序及時完成免疫接種，導致接種率下降。

充分發(fā)揮村衛(wèi)生室工作職能。加強村衛(wèi)生室人員的業(yè)務培訓，充分調動村醫(yī)的工作積極性和主動性，更好地完成各項公共衛(wèi)生均等化服務。

黃山區(qū)新明衛(wèi)生院

二〇一一年八月十五日

第五篇：趙莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

趙莊鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

實施方案

為進一步完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務體系，合理規(guī)劃和配置農村衛(wèi)生資源，提高農村醫(yī)療服務水平，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，滿足廣大農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，現根據《寶豐縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》結合我鄉(xiāng)實際，制本實施方案：

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，一規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，通過合理配置衛(wèi)生資源，建立健全農村服務網絡，進一步提高農村衛(wèi)生服務能力，滿足廣大農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，促進和諧社會主義建設和農村經濟社會持續(xù)、協(xié)調、健康發(fā)展。

二、任務目標

根據我鄉(xiāng)醫(yī)療機構設置規(guī)劃，力爭到今年年底使全鄉(xiāng)60%以上的行政村衛(wèi)生室，通過實施“六統(tǒng)一、兩獨立”為基本內容，理順村衛(wèi)生所管理體制，規(guī)范村衛(wèi)生所建設，提高村衛(wèi)生所綜合服務能力，實現小病不出村，一般常見病多發(fā)病不出鄉(xiāng)的目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療預防保健服務。到2013年12月底全面實施一體化管理。

三、實施步驟

（一）第一階段：成立組織，宣傳發(fā)動，調查摸底.(2011年8月1日---8月20日）

1、衛(wèi)生院抽調相關人員，成立衛(wèi)生院一體化領導小組，制定方案，協(xié)調實施工作。

2、召開村醫(yī)專題會，宣傳發(fā)動，闡明實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的重要性、必要性。

3、根據各村實際情況做好摸底調查。

（二）第二階段：規(guī)范建設，示范帶動。（2011年8月21日--9月30日）

（三）第三階段：全面推進，規(guī)范管理。（2011年10月1日--11月30日）

1、工作任務：

（1）統(tǒng)一房屋建設：嚴格按照《河南省村衛(wèi)生室建設標準》進行建設。衛(wèi)生室人員必須在衛(wèi)生室集體辦公。

（2）統(tǒng)一人員管理。嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)準入管理，從事醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術人員必須具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經注冊并在規(guī)定的范圍內執(zhí)業(yè)。新進入村級醫(yī)療機構的人員須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（3）統(tǒng)一業(yè)務管理。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，統(tǒng)一門診登記、病歷及處方。加強業(yè)務質量管理，嚴格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全。加強對村衛(wèi)生所基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的業(yè)務培訓和指導工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考評。

（4）統(tǒng)一制度建設。統(tǒng)一規(guī)定各項制度。

（5）統(tǒng)一財務管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的財務實行專賬管理。衛(wèi)生所必須設專兼職財務人員，建立健全藥品、經費、固定資產、設備等帳目。衛(wèi)生所一切收入支出等經濟活動納入衛(wèi)生院管理，每月清資財務帳目上交衛(wèi)生院與衛(wèi)生院對帳，核算效益，結算工資費用。

（6）統(tǒng)一績效考核。建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，調動人員積極性，促進衛(wèi)生所運行機制的轉變。衛(wèi)生院按照《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》做好對村衛(wèi)生所的績效考核工作，考核結果作為政府補助經費的發(fā)放依據。

五、保障措施

（一）加強領導。為切實加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立有王大勇院長為組長的鄉(xiāng)村一體化領導小組，領導小組具體負責鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的日常管理工作。

（二）健全監(jiān)管機制。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理小組要建立完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，對村衛(wèi)生所實行“六統(tǒng)一、兩獨立”的工作目標進行定期不定期監(jiān)督檢查。對違反規(guī)定的村衛(wèi)生所要限期整改，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作順利實施。

（三）完善考核機制。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任辦法，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入退出制度，制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，對全鄉(xiāng)村醫(yī)生實行動態(tài)管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦公室，依據《寶豐縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》每半年對村衛(wèi)生所考核一次。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦公室對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按每年不低于30%的村衛(wèi)生所進行考核驗收。根據考核結果對工作認真負責，各項任務完成較好的村衛(wèi)生所及人員進行獎勵，并作為續(xù)聘的主要依據。對不認真履行責任目標的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行批評教育，并限期整改；對不服從管理、群眾不滿意、不承擔基本公共衛(wèi)生服務任務或者出現重大醫(yī)療事故的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以解聘。