第一篇：環(huán)保社會實踐調(diào)查（精選）

城市環(huán)境污染的現(xiàn)狀與思考

－－－寒期社會實踐報告

這年寒假我到家鄉(xiāng)過年，欣喜之余卻發(fā)現(xiàn)一個不容忽視的社會問題，我國城市環(huán)境污染現(xiàn)象仍舊比較嚴峻。幾年前，走在大街上很看見車輛過出揚塵一片，回來也不會覺得鼻咽干燥腫痛。然而現(xiàn)在走在大街上不出半個小時皮膚上就會沾上不少黑色灰塵，清晰可見；出門半日回來，喉干鼻癢并不少見；現(xiàn)在平均每分鐘車流量比原來幾乎增加了兩倍，這原本是城市發(fā)展的一個標志，但實際上其后附帶著環(huán)境保護等等一系列的社會問題。

在網(wǎng)上，我查到了如下信息：2011年，47個重點城市生活污水集中處理率，生活垃圾無害化處理率和危險廢物集中處理率平均分別達到45.36%，87.45%和74.15%，與2002年相比分別提高了10.68%，1.78%和12.06%；國家重點城市大氣可吸入顆粒物濃度年日均值為0.108毫克每立方米，二氧化硫年日均植為0.048毫克每立方米，二氧化氮年日均植為0.039毫克每立方米，與2002年相比二氧化硫和二氧化氮濃度均略有上升。以上數(shù)據(jù)均出自國家環(huán)保總局公布的2003年度國家環(huán)境保護重點城市管理和綜合整治年度報告。說到這城市空氣污染的元兇，汽車尾氣首當其沖，城市居民的健康正遭受著日益嚴重的污染損害。汽車尾氣中所含的污染物多達幾十種，除了碳氫化合物，氮氧化合物，CO等有毒氣體外，還有鉛，鎘，鉻，等有害金屬和致癌有機物。汽車廢氣含有上千種化學物質(zhì)，可分為氣體和顆粒物兩大類。國外專家的研究表明，由于汽車廢氣的排放主要是在0.3米至2米之間，正好是人體的呼吸范圍，對人體健康的損害非常嚴重：刺激人體呼吸道，使呼吸系統(tǒng)的免疫力下降，導致暴露人群慢性氣管炎、支氣管炎及呼吸道困難的發(fā)病率升高、肺功能下降等一系列癥狀；尾氣中的苯類物質(zhì)是強致癌物，會引發(fā)肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌等。近年來，我國城市居民中成人的肺癌發(fā)病率年年攀升，患有鉛中毒和白血病的兒童有增無減，汽車尾氣難辭其咎！

如今，經(jīng)過有識之士的大聲呼吁，尤其是受到非典侵襲之后，已經(jīng)有越來越多的人開始認識到環(huán)境保護的重要性，然而這僅僅是滄海一粟，面對仍舊嚴峻的污染現(xiàn)狀，人們在感嘆的同時更增添了幾分無奈和悔過。幾十年甚至百年以來的忽視帶給今天的不僅是隱患與威脅。好在國家相關(guān)的法律法規(guī)不斷出臺。我從這些法律法規(guī)中可以看到政府的決心，也看到了環(huán)保的希望。然而在現(xiàn)在這個時代里，畢竟是一切都以經(jīng)濟為中心的，所以要環(huán)保同時也要發(fā)展經(jīng)濟才能適應這個社會的需求。當今城市經(jīng)濟發(fā)展中一個新名詞備受關(guān)注------循環(huán)經(jīng)濟。與其說這是一

個新的經(jīng)濟理念不如說是一個新的生態(tài)文化概念。因為它所提倡的由“資源---產(chǎn)品---廢物”為特征的傳統(tǒng)經(jīng)濟發(fā)展模式向以“資源---產(chǎn)品---再生資源”為特征的新發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，包含了人類發(fā)展觀的變革?？梢哉f將來的環(huán)保事業(yè)將溶入更多高科技的手段和更合理有效的管理方法，未來的前景還是十分讓人振奮的。記得每年的4月22日是世界“地球日”，這雖然是1970年由美國民眾發(fā)起的一次大規(guī)模的社會活動，但它的意義已經(jīng)在全世界深入人心。地球是我們共有的家園，她孕育了生命，也孕育了人類?，F(xiàn)在每年“地球日”的活動影響遍及世界各地，并且敦促聯(lián)合國到各國政府對環(huán)境保護的重視，使全球的環(huán)保工作全面啟動。只要地球的沉疴仍然存在，“地球日”就不會壽終，我們每個“覺悟人”就有著責無旁貸的責任。

真希望明年的再次回鄉(xiāng)能夠感受到另一番景象！

第二篇：大學生社會實踐之環(huán)保調(diào)查問卷

圣山村環(huán)保調(diào)查問卷

頁數(shù)：1/1題目數(shù)：23

朋友們：

你們好！我們是陜西科技大學的大一新生，這學期我們將以環(huán)保教育為班級特色，深入開展環(huán)?；顒印－h(huán)境保護不僅是關(guān)系國家的大事，也是我們每一個公民應盡的責任?！碍h(huán)保在身邊，快樂每一天”。我們誠摯邀請您一起加入環(huán)保隊伍中來，讓環(huán)?；顒幼哌M家庭，走入社區(qū)，讓我們用行動護衛(wèi)家園！

一.單選(在您認可的選項上劃√即可）

1.你的家庭經(jīng)常通過電視，廣播，報紙媒體等關(guān)心

B.盡量不買 C.經(jīng)常買

7.你平時用水是否注意節(jié)約？

環(huán)保問題嗎？A.很隨意A.經(jīng)常

B.偶爾，順便 C.從不關(guān)心

B.從來沒刻意去節(jié)水 C.無亂何時何地都注意節(jié)約

8.你的房間無人時是否及時關(guān)燈？

A.不熄燈 B.不一定 C.熄燈

2.認為自己的生活環(huán)境污染狀況如何?

A.不太嚴重

B.比較嚴重

C.非常嚴重

9.你認為環(huán)保重要嗎？

A.很重要 B.重要 C.一般 D.不重要

3.當你發(fā)現(xiàn)有損于環(huán)境保護的現(xiàn)象時，你的態(tài)度是？

A.積極制止 B.觀望 C.無所謂

10.給你提供機會你會參加植樹嗎/

A.會去

B.如果自費的話不去 C.不會去

4.你認為周圍的人環(huán)保意識怎么樣？

A.很好 B.一般 C.有待改善 D.不行

11.如今發(fā)傳單泛濫，請問你對待發(fā)傳單現(xiàn)象？

A.信息有用，保存 空白處做草稿 B.項 接到不久，隨手扔掉 C, 不接

5.你上街購物是否自備購物袋？

A.是 B.否 C.有時會

12.你認為在環(huán)保工作中，其重要作用的是誰?

A.每個人 B.政府 C.工作人員

6.你使用一次性飯盒的頻率如何？

A.從來不用

舉手之勞做環(huán)保 圣山環(huán)境更美好

第三篇：大學生環(huán)保意識調(diào)查社會實踐報告

大學生環(huán)保意識調(diào)查社會實踐報告

眾所周知，目前環(huán)境問題已經(jīng)成為世界性的問題，歸根結(jié)底，人類是環(huán)境的主體，人類要在地球上生存，其受意識支配的行為必然影響他賴以生存的周邊環(huán)境。草坪上的一個腳印，墻角的一團廢紙，垃圾堆里的一塊廢電池……這些都是人們?nèi)粘Ｉ钪性倨胀ú贿^的行為，甚至是不加考慮的一個動作。然而，殊不知這些看似無意的舉動，卻給我們的環(huán)境和資源留下了后遺癥，造成了今天這樣一個全球性的環(huán)境問題。

大學時期是真正認識自我的時期。大學生所處的年齡階段和所具備的文化水準，讓我們學會注重對自己進行體察和分析，把自我分化為主體的我和客體的我，以及理想的我和現(xiàn)實的我。于是我在2013年暑假做了關(guān)于大學生環(huán)保意識的社會實踐，就環(huán)保中理想與現(xiàn)實的差距，調(diào)查結(jié)果做出屬于自己的分析。

我的調(diào)查結(jié)果是這樣的：有81.2%的同學認為環(huán)保是每一個人的責任。這部分同學較清楚地了解到環(huán)保的迫切性，并愿意通過自己的努力是周圍的環(huán)境變得更好；歸根結(jié)底，環(huán)保的根本目的是改善人類現(xiàn)在的生存環(huán)境，滿足發(fā)展的需要。但人有少部分的同學將環(huán)?？醋鍪钦碍h(huán)保部門的事。誠然，政府及環(huán)保部門起著引導的作用，可是環(huán)境的保護卻是一件繁瑣而細碎的事情，需要所有人共同努力。希望通過本次調(diào)查，同學們能夠?qū)h(huán)保做為力所能及，并為之不斷努力的事情。通過這次調(diào)查，我們有這樣一個結(jié)論：在保護環(huán)境方面，對環(huán)境知識的宣傳教育，已經(jīng)讓大多數(shù)的同學意識到了環(huán)保的重要性，但對于具體的環(huán)境的保護，我們做得還不夠。在宣傳方面，應該在全校都開設環(huán)境方面的課程，讓更多的同學了解環(huán)境知識；在保護環(huán)境的具體方面，要讓更多的同學參與到保護環(huán)境的一些活動中來，在活動中學習，讓保護環(huán)境的意識扎根于腦，讓同學們真正做到環(huán)保。這樣才能改變現(xiàn)狀，改善生活環(huán)境，滿足自身發(fā)展的需要，滿足后代人發(fā)展的需要。

請關(guān)注環(huán)境，關(guān)注綠色!作為新時代的大學生，環(huán)保意識更是應該自我提高。提倡保護環(huán)境，從我做起。

第四篇：了解居民環(huán)保意識現(xiàn)狀 社會實踐調(diào)查

社會實踐報告

姓名：學號：

學院：專業(yè)：計算機科學與技術(shù)

班級：

調(diào)查報告

為了解我們社區(qū)環(huán)保意識現(xiàn)狀,我進行了此次粗略的調(diào)查.調(diào)查以問卷為訪談為輔,調(diào)查知道了我社區(qū)居民環(huán)保意識的基本情況。

居民對環(huán)保情況了解程度一般，當前我們社區(qū)環(huán)保情況基本保持原樣，不很到位但呈良好發(fā)展的趨勢。問及我們社區(qū)環(huán)保到位與否時，74.7%的居民認為環(huán)保情況不到位，18.1%的居民回答不清楚，只有7.2%的居民認為當?shù)丨h(huán)保情況保持原樣，沒有變化，27.3%認為越來越好，11.4%的居民沒注意，只有26.4%的居民認為越來越差。

一些居民在訪談中說到，希望政府部門能加大力度，制度切實可靠的管理方法，以防止一些不自覺的破壞環(huán)保的行為如亂扔垃圾。

從調(diào)查結(jié)果反映的一些問題

（1）居民環(huán)保意識薄弱，處于一種“心有余而力不足”的階段。從環(huán)境的認知程度來看，盡管被調(diào)查人絕大部分是當?shù)鼐用?，但卻有1/5余的居民不太了解，僅有不到1/4的居民對環(huán)保情況十分熟悉，這反映了當?shù)鼐用駥钒驳臍w宿感不強，同時也襯托出當?shù)丨h(huán)保意識教育還處于原始初級階段。

（2）政府宣傳力度不夠，沒有從根本上調(diào)動大家的積極性。當?shù)卣€沒有動出大手筆，極力宣傳環(huán)保，政府的宣傳力度與居民的環(huán)保意識機密相連，二者相輔相成。

（3）有關(guān)部門雖有環(huán)保規(guī)章制度，但卻無正確科學的管理方法，造成相應的問題管理機制空缺或中空。調(diào)查顯示：近七成居民以為當前當?shù)丨h(huán)保情況不容樂觀，主要原因為政府有關(guān)部門工作不得力。調(diào)查還表明，超過四成的居民認為個人能否發(fā)揮積極作用關(guān)鍵在政府支持，這反映了當?shù)丨h(huán)保部門雖有法規(guī)可依，卻無正確管理方法可施。

一些居民對某些問題有意見，卻沒有相應的部門或相關(guān)人員來說明并解釋這些問題，從而帶來各種負面影響，如消極對待環(huán)保、你扔我也扔的從眾心理等

對存在問題的思考和建議

（1）加強居民環(huán)保意識，提高居民的環(huán)保素質(zhì)，樹立“人人為我，我為人人” 的新風氣，加強居民環(huán)保意識，關(guān)鍵是要提高全民素質(zhì)。環(huán)保事業(yè)是集文化素質(zhì)與公共道德于一體的事業(yè)，是人們對國家集體關(guān)注的表現(xiàn)。只有素質(zhì)上去了，居民的環(huán)保意識才會相應地加強。

（2）加大政府環(huán)保宣傳力度，提高居民參與環(huán)保事業(yè)的積極性，宣傳教育到位與否直接影響著居民參與環(huán)保事業(yè)的積極性。加大政府環(huán)保宣傳力度，一要從機制上入手，改革和完善現(xiàn)有的環(huán)保法律法規(guī)，從根本上保障環(huán)保法規(guī)的可靠性；二要發(fā)揮環(huán)保部門在居民中的引導和教育作用，指導居民有效環(huán)保、積極環(huán)保、樂于環(huán)保；三要發(fā)揮當?shù)孛襟w報刊的作用，大力鼓勵人們共同環(huán)保，樹立“人人環(huán)保”的新氣象。

（3）發(fā)揚民主，建立正確科學的管理制度和議事決策制度。高科技現(xiàn)代化社會追求科學合理，環(huán)保事業(yè)也應高瞻遠矚，緊隨時代步伐，理論聯(lián)系實際，切實加強管理。缺乏正確科學的管理方法是環(huán)保效果不明顯的主要原因。建立科學的管理制度，在科學的管理思路下宏觀調(diào)控。增加污染治理獎金的投入，整頓污染治理資金的投入，整頓污染超標的工廠，加強植被的培植，限制開發(fā)旅游資源，保護水源。在民主的議事決策制度下教育居民，鼓勵居

民有問題找制度，以身作則，教育家人，配合政府部門工作，投身到環(huán)保事業(yè)當中去。

我們當?shù)鼐用竦沫h(huán)保觀念教育現(xiàn)在是刻不容緩?。拿恳坏涡∈伦銎?，從每一個人做起，從娃娃抓起！從現(xiàn)在抓起！

以下是調(diào)查問卷：

公民環(huán)保意識調(diào)查問卷

各位社區(qū)居民：

你們好！我是廣西師范大學計算機科學與信息工程學院08級的學生，為了了解我們社區(qū)的環(huán)保情況，特作此調(diào)查，希望能得到各位居民的支持，積極配合調(diào)查,如實的填寫調(diào)查資料。謝謝您的合作!

您所在的街道，社區(qū)是什么？

1、您是否有想過環(huán)境、環(huán)保問題的嚴重性及投入到環(huán)保的迫切性？

是，感覺極強烈

感覺一般

沒什么感覺，不關(guān)我的事

2、您是否對污染與破壞環(huán)境的行為感到反感？

沒有感覺

一般反感

非常反感

3、你認為環(huán)保是否應從自身做起從身邊小事做起？

注意并做到了

做的一般

沒有注意去做

其它

4、你在購物時會注意到商品上有環(huán)保標志嗎？

會，因為平時關(guān)注環(huán)保

會，因為環(huán)保標志是時尚潮流的象征

不會，因為沒有那個必要

不會，我的選擇不足以改變世界的環(huán)境狀況

5、當你在沒有垃圾桶的公交車上時，你會將垃圾怎樣處理？

隨手扔在車內(nèi)

隨手扔向窗外

等下車后再扔

放在自己準備的垃圾袋中

其他

6、你的廢電池是如何處理的？

和其他垃圾一樣，扔進垃圾桶里

隨手扔在抽屜里或桌子上

收集起來交于有關(guān)部門

放在專門的垃圾桶里期作廢

隨便

7、你對使用塑料包裝袋的看法如何？

方便

會有害于健康

會污染環(huán)境

無所謂

8、就我們的城市而言，你認為目前需要改進的方面是什么？

噪音

綠化

水質(zhì)

衛(wèi)生

環(huán)保意識

其他

9、環(huán)?？此埔粋€很大的社會問題，其實它就在我們身邊，在每一個市民的身邊，我們既是污染的受害者，同時又可能是污染的制造者，因此，我們有保護環(huán)境的責任與義務。你注意到這個問題嗎？那你覺得應該如何保護我們的環(huán)境？

10、我們社區(qū)在綠化建設方面今后將做有哪些舉措?

第五篇：社會實踐調(diào)查

關(guān)于陜西省新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告

關(guān)于陜西省新農(nóng)村合作醫(yī)療的民間調(diào)查報告，在陜西省武功縣代家鄉(xiāng)的十幾座村莊的調(diào)查中，人們對我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的看法和想法有以下幾個方面：

社會滿意度低（占70%）

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。保障水平低（占72.3%）

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過于繁瑣

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐中的案例

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的就診患者，是完全自費后拿著醫(yī)院開具的發(fā)票去所在轄區(qū)政府機關(guān)申請報銷的。拿北京的特殊病患者為例。各個區(qū)縣報銷比例不同。比如同樣的癌癥患者順義地區(qū)病人的報銷能達到55%延慶懷柔的比例更高，而門頭溝的只能享受40%的報銷比例。但是這40%并不是申請了特殊病都給報的。比如放療收據(jù)中只有小部分是西藥其他是攝影及其他費用，這樣下來比如10萬元的放療費用在門頭溝能報銷的只有不到3萬元而在延慶可以達到7萬元。另外癌癥患者常年要吃中草藥，門頭溝的合作醫(yī)療中草藥里沒有放化療成分是一分都不報的。而醫(yī)?？ú∪顺灾兴幰材軋?。益沒有預想的那農(nóng)村內(nèi)部新型合作醫(yī)療的需求角度觀察

在以上的這些背景下，從需求方面可以看到，由于新型合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主，小病仍然是用農(nóng)民個人醫(yī)療帳戶來支出。

一，就小病而言，當農(nóng)民經(jīng)常不生病時，覺得個人出資的那部分浪費掉了，于是會逐漸喪失參加合作醫(yī)療的動力。

二，從大病來說，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，所以這些貧困的家庭依然看不起病。當然對于那些富裕的家庭而言，這是給他們提供了實在的優(yōu)惠。所以從大病的角度來看，不但新型合作醫(yī)療沒有解決農(nóng)村內(nèi)部貧困家庭的醫(yī)療問題，反而使得他們與富裕農(nóng)民家庭的差距變得越來越大，進一步加劇了農(nóng)村的貧富差距。

三，農(nóng)村現(xiàn)在呈現(xiàn)的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工，農(nóng)村呈現(xiàn)出大量的空心村。當這些農(nóng)民工外出打工時，如果在外地生小病，他們只能在打工所在地看病，這樣來說，他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就沒有得到實惠，這會降低他們的參與熱情。當他們得了大病時，由于打工所在地路途遙遠，甚至有些急性病時，他們?nèi)ゴ笮偷尼t(yī)院就醫(yī)，也無法享受到新型合作醫(yī)療的優(yōu)惠。因為，新型合作醫(yī)療規(guī)定了，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民需要在定點的市縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院去就醫(yī)報銷。所以從農(nóng)村目前大規(guī)模的農(nóng)民工外出打工的角度來看，也出現(xiàn)了重大問題。

陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室關(guān)于下發(fā) 《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》的通知

各市、縣衛(wèi)生局，楊凌示范區(qū)社會事業(yè)局，各省級定點醫(yī)療機構(gòu)：

現(xiàn)將《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》下發(fā)你們，望遵照執(zhí)行。各市、縣衛(wèi)生局要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加強對定點過程的領(lǐng)導，嚴禁合療經(jīng)辦機構(gòu)向定點醫(yī)療機構(gòu)收取各種費用。凡已經(jīng)與省合療辦簽訂省級定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議的，各縣不得再自行簽訂服務協(xié)議，不得拒絕到上述定點醫(yī)療機構(gòu)就診的新農(nóng)合患者報銷。各省級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格自律，規(guī)范服務，控制費用，自覺接受合療管理 經(jīng)辦部門和患者詢問監(jiān)督。

附件：陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，規(guī)范診療行為，根據(jù)《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用管理的若干意見》以及08年全國新農(nóng)合工作會議精神和要求，依據(jù)國務院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和其他有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實際，制定本規(guī)定。

第二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的省級定點醫(yī)療機構(gòu)是指與省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)

調(diào)小組辦公室（以下簡稱省合療辦）簽訂服務協(xié)議，履行為全省參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)低廉醫(yī)療服務職責，遵守中、省新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定，接受管理經(jīng)辦機構(gòu)、參合農(nóng)民及社會廣泛監(jiān)督，享受新農(nóng)合基金報付的合法醫(yī)療機構(gòu)。

第二章 定點醫(yī)療機構(gòu)的準入

第三條 省級定點醫(yī)療機構(gòu)確定的原則：

（一）方便省內(nèi)農(nóng)民就診，根據(jù)區(qū)域需要，合理選擇；

（二）能為群眾提供疑難病癥診治；

（三）平等對待國有、企業(yè)、集體、私有等不同所有制的醫(yī)療機構(gòu)，兼顧中醫(yī)中藥、專科與綜合、醫(yī)療機構(gòu)類別、屬性；

（四）非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

第四條 省級定點醫(yī)療機構(gòu)應具備的基本條件：

（一）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從業(yè)人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格。

（二）被正式批準確定為三級醫(yī)院或個別二級醫(yī)院能為全省群眾解決本專業(yè)疑難病癥診治的突出特色?？疲ㄍ瑫r提供陜西省衛(wèi)生廳確認的《重點學科和優(yōu)勢醫(yī)療專科》相關(guān)文件）。

（三）綜合醫(yī)院床位在500張以上、?？漆t(yī)院床位在300張以上，二級醫(yī)院特色?？拼参徊簧儆?0張，醫(yī)院人員編配比例符合國家衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定要求。

（四）嚴格執(zhí)行國家和省物價部門有關(guān)政策和規(guī)定，醫(yī)療服務價格和藥品價格不高于最高價格標準；建立與合作醫(yī)療制度相適應的內(nèi)部管理制度和組織體系、管理機構(gòu)；服務質(zhì)量和服務態(tài)度好，社會評價較高。

（五）自愿申請成為省級定點醫(yī)療機構(gòu)。

第五條 省級定點醫(yī)療機構(gòu)確定的程序：

（一）發(fā)布公告。省合療辦在陜西省衛(wèi)生廳網(wǎng)站發(fā)布遴選省級定療機構(gòu)通告，明確相關(guān)要求。

（二）遞交申請。醫(yī)療機構(gòu)自愿申請報名，向省合療辦提供相關(guān)資料。

（三）專家評估。省合療辦組織相關(guān)專家對提出申請符合要求的醫(yī)療機構(gòu)進行資格審核。

（四）審批確定。省合療辦對通過審核的省級定點醫(yī)療機構(gòu)審批確定，簽訂服務協(xié)議書，授予《陜西省合作醫(yī)療省級定點醫(yī)療機構(gòu)》標牌，向全省下發(fā)正式確認文件。

第三章 省級定點醫(yī)療機構(gòu)的管理

第六條 陜西省新農(nóng)合省級定點醫(yī)療機構(gòu)及工作人員，應該熟悉和嚴格執(zhí)行國家及我省有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和規(guī)定。要本著方便群眾，合理控制醫(yī)療服務成本，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障農(nóng)民身體健康的原則，接診治療合療病人，努力為參加新農(nóng)合的農(nóng)民患者提供規(guī)范的、價格適度、質(zhì)量良好的臨床醫(yī)療服務。在診療過程中做到因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費。

第七條 省級定點醫(yī)療機構(gòu)應成立醫(yī)院合作醫(yī)療工作領(lǐng)導小組，由院長擔任組長，并確定一名副院長主管合作醫(yī)療工作。應配備專職管理人員，負責本院合作醫(yī)療服務管理工作。

第八條 省級定點醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格遵守醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的法律法規(guī)，健全基本醫(yī)療制度和符合新農(nóng)合要求的相關(guān)管理制度，包括服務協(xié)議、工作規(guī)范、審核制度、費用管理制度、藥品和衛(wèi)生耗材使用規(guī)范、獎懲制度等。制定方便農(nóng)民就診的服務流程。積極宣傳新農(nóng)合政策知識，定期對全院人員進行合作醫(yī)療培訓，落實對住院病人“一對一”的合療宣傳。

第九條 省級定點醫(yī)療機構(gòu)要認真落實以下工作：

1、要嚴格掌握入院指征，認真核對參合人員身份，確認無誤后方可辦理住院手續(xù)。嚴禁冒名頂替或虛掛病床診療患者，嚴禁編造假醫(yī)療文書。

2、嚴格掌握檢查指征，杜絕非診療需要進行檢查或重復檢查。嚴禁為規(guī)避住院收費而將住院病人檢查移到門診進行。嚴禁分解住院。實行同等級醫(yī)院檢查互認制度。CT、核磁共振、彩超等大型檢查年陽性率不低于國家同等級醫(yī)院管理規(guī)定。

3、因病施治，合理用藥，同類療效相近的藥物應首先選用最基本的品種，控制貴重藥品和自費藥品的使用。藥品使用執(zhí)行《陜西省合作醫(yī)療基本用藥目錄（試行）》，超出此范圍的藥品為自費藥品。處方藥品名稱應為通用名。嚴格控制藥品費用在參合農(nóng)民住院總費用中的比例，內(nèi)在本院住院的所有參合患者平均住院藥品費用不得超過所有參合住院患者住院總費用的38％。使用自費藥品，必須征得參合患者本人或直系家屬同意并簽署意見，內(nèi)所有參合患者自費藥品費用不得超過所有參合患者住院藥品總費用的5％。嚴格控制出院帶藥，根據(jù)病情合理確定帶藥量。

4、治療方案要科學、經(jīng)濟，控制特殊耗材及貴重醫(yī)療器械的使用，杜絕隨意使用特殊耗材及貴重醫(yī)療器械現(xiàn)象。

5、參合患者出院必須符合疾病治愈出院標準。定點醫(yī)療機構(gòu)要不斷改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療、服務質(zhì)量，確保醫(yī)療安全?；颊叱鲈簳r，免費向患者提供報銷時所需要的住院病歷相關(guān)資料復印件和醫(yī)療費用清單，并接受患者所在縣合作醫(yī)療管理部門的調(diào)查與詢問。

6、省級定點醫(yī)療機構(gòu)對全省實行直通車報銷制度，方便病人報銷。實行單病種定額付費辦法，并逐步擴大單病種數(shù)量。

7、做好合作醫(yī)療住院患者相關(guān)數(shù)據(jù)信息和醫(yī)院管理信息統(tǒng)計上報工作。

第十條 省級定點醫(yī)療機構(gòu)要服從省合療辦管理，與省合療辦簽訂服務協(xié)議書。

第十一條 省級定點醫(yī)療機構(gòu)可以與所在地的市（設區(qū)）級合療辦簽訂服務協(xié)議，同時成為所在轄區(qū)市級定點醫(yī)療機構(gòu)，但不得與所在地以外的設區(qū)市和省內(nèi)縣（市、區(qū)）級合療辦簽訂新農(nóng)合服務協(xié)議，不得同時作為縣級定點醫(yī)療機構(gòu)。

第十二條 省合療辦對省級定點醫(yī)療機構(gòu)實行年檢制度。綜合考評采取定期檢查與不定期抽查和名查暗訪相結(jié)合的辦法。征詢出院患者對定點醫(yī)院的服務滿意度，是綜合考評的重要方法指標。

第十三條 對省級定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理，建立準入和退出機制。

第四章 定點醫(yī)療機構(gòu)的退出

第十四條 醫(yī)療機構(gòu)自愿退出定點范圍需提前2個月提出。

第十五條 以下情況，將取消省級定點醫(yī)療機構(gòu)資格：

（一）不服從省合療辦管理，不支持配合省合療辦工作的；不遵守本管理辦法的；

（二）檢查綜合考評不合格的；

（三）綜合考評兩次被排在倒數(shù)第一名的；

（四）平均住院醫(yī)療費用較高，在同等級同類型醫(yī)院中兩次排在第一名的；或平均補助比例較低，在同等級同類型醫(yī)院中兩次排在倒數(shù)第一名的；

（五）不遵守合作醫(yī)療政策、違反服務協(xié)議，違規(guī)檢查、用藥、收費，嚴重損害患者利益或群眾反響強烈的；利用回扣等手段增加病人或未經(jīng)批準向其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診本院能診治的病人的；

（六）申報定點醫(yī)療機構(gòu)時弄虛作假，定點后被舉報或被查出的；

（七）出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，造成嚴重影響的；

（八）被新聞媒體曝光，經(jīng)調(diào)查確有違規(guī)事實的；

（九）漠視群眾舉報，對違規(guī)問題不加改正的；或出院患者滿意度連續(xù)兩次低于85%的；

（十）發(fā)生其它違規(guī)違法事件不適宜作為省級定點醫(yī)療機構(gòu)的。

第十六條 定點醫(yī)療機構(gòu)退出后，由省合療辦通報全省，同時原定點醫(yī)療機構(gòu)需退回定點醫(yī)療機構(gòu)標牌，醫(yī)院不得再懸掛定點標示。

第五章 獎勵與處罰

第十七條 對遵守服務協(xié)議、醫(yī)療費用合理、醫(yī)療服務規(guī)范、出院患者評價良好的省級定點醫(yī)院，在全省通報表彰。

第十八條 對違反服務協(xié)議、不遵守合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定、不按時接受檢查考核或造成患者投訴、上訪，社會反響強烈以及發(fā)生其它違規(guī)事件的，給予通報批評。違反法律的，依法追究法律責任。

第六章 附 則

第十九條 本辦法由省合療辦負責解釋和修訂。

第二十條 本辦法自頒布之日起施行，原《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》廢止，各市、縣原有規(guī)定、定點協(xié)議與本辦法不符的以本辦法為準。各市、縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法由各級合療辦參照本辦法制定。

陜西省針對于以上民眾滿意度低，醫(yī)保保障力度不足的問題，新實施了一些健全鄉(xiāng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設施，已經(jīng)做到了每村都有衛(wèi)生室，醫(yī)療所，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院或者醫(yī)院，農(nóng)民首先解決了就醫(yī)不方便的問題，并且在醫(yī)療衛(wèi)生保障制度上，醫(yī)保的報銷保障制度已經(jīng)覆蓋到了村級衛(wèi)生室，在部分醫(yī)藥費方面，實施部分報銷和全額報銷，是農(nóng)民真正享受到了就醫(yī)方便和就已不再困難的社會主義和諧政策。

在對新實施的醫(yī)保政策民意調(diào)查中，有近乎百分之百的村民滿意新政策，同時使得陜西省的參保人數(shù)提前三年達到百分之百。特別是鄉(xiāng)村農(nóng)民，真正解決了就醫(yī)困難，農(nóng)民的生活治療保障得到很大的提升，使農(nóng)民真正感受到了社會主義和諧政策的惠民政策。