第一篇：專業(yè)知識—Word實用技能二十一

專業(yè)知識—Word實用技能二十一

事業(yè)單位招聘中有一些與計算機(jī)相關(guān)的崗位，事業(yè)單位考試網(wǎng)為大家整理了Word操作技巧，希望大家能夠在平時多多積累，?？忌樌P(guān)!

二十七、表格與文字的繞排：

①右擊表格→快捷菜單→“表格屬性”命令→“表格屬性”對話框→“表格”選項卡→“文字環(huán)繞”選擇區(qū)→繞排→“確定”按鈕返回編輯狀態(tài)→移動表格文字將在其環(huán)繞。二

十八、繪制圖形：

1)、“常用”工具欄→“繪圖”按鈕 →“繪圖”工具欄→“自選圖形”按鈕→圖形類型菜單選擇一種類型→使用鼠標(biāo)左鍵在屏幕上拖動可繪制不同圖形。

二十九、圖形的編輯

1.選中圖形：鼠標(biāo)指針移到該圖形中，四周出現(xiàn)八個控制點，選中該圖形(按住Shift鍵可進(jìn)行繪制)。

2.改變圖形的尺寸：選中圖形→將鼠標(biāo)移到八個控制點，按住Shift鍵可等比進(jìn)行縮放。

3.調(diào)整圖形的位置：選中一個或多個圖形(按住Shift鍵)→“繪圖”菜單→“對齊或分布”命令→菜單→選擇一種對齊方式?！旧轿魇聵I(yè)單位微信號：shxsydw】

4.旋轉(zhuǎn)或翻轉(zhuǎn)：(把圖形以任意角度自由旋轉(zhuǎn)，或把圖形翻轉(zhuǎn)到水平或垂直對稱位置。)

1)選擇要旋轉(zhuǎn)的圖形→“繪圖”工具欄→菜單→選擇“旋轉(zhuǎn)或翻轉(zhuǎn)”命令 “自由旋轉(zhuǎn)” →可進(jìn)行按“15。、30。、45。旋轉(zhuǎn)。(按住Ctrl鍵可像手柄一樣旋轉(zhuǎn)。)

2)、圖形的翻轉(zhuǎn)：“繪圖”工具欄→“繪圖”按鈕→快捷菜單→“旋轉(zhuǎn)或翻轉(zhuǎn)”命令→“水平翻轉(zhuǎn)”或“垂直翻轉(zhuǎn)”。

第二篇：專業(yè)知識—Word實用技能二十四

專業(yè)知識—Word實用技能二十四

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169.為圖片加邊框：選中圖片→可添加邊框及調(diào)整邊框粗細(xì)。

170.設(shè)置圖片的大?。弘p擊剪貼畫→“設(shè)置圖片格式”對話框→“大小”選項卡→選中“鎖定縱橫比” →“高度”輸入相應(yīng)數(shù)值→“版式”選項→選擇版式樣式→“高級”按鈕→“高級版式”中→設(shè)置對齊方式→“確定”按鈕→“設(shè)置圖片格式”對話框→“確定”按鈕。(重設(shè)：是恢復(fù)原來編輯狀態(tài)。)

4)、插入自選圖形：

①“常用”工具欄→“繪圖”按鈕繪圖” 工具欄→“自選圖形”按鈕→快捷菜單→選擇需要的圖形→拖動合適位置。

5)、編輯自選圖形：

①選中插入的圖形→“繪圖”按鈕→“編輯頂點”命令(按住Ctrl鍵單擊編輯位置)→拖動點可改變其位置→“繪圖”按鈕(退出頂點編輯狀態(tài))。

②設(shè)置圖形組合：選中圖形→“繪圖”按鈕→“對齊和分布”子菜單→“水平居中”命令→“繪圖”工具欄→“選擇對象”按鈕(按住Shift可選取不同圖形類型)→“繪圖”按鈕→“組合”命令。

③取消圖形組合：“繪圖”按鈕→“取消組合” 命令或“選中圖形→右擊→“組合”命令→“取消組合”命令。)

④給圖形添加文字：a、選中圖形→右擊→快捷菜單→“添加文字”命令→輸入文字等)。

第三篇：物流專業(yè)知識技能大賽總結(jié)

物流專業(yè)知識技能大賽總結(jié)

本次活動主要由卜老師主辦，活動的開展得到郭峰和黃昕主任以及教研室老師的大力支持，活動還請來教務(wù)處望江濤處長、經(jīng)濟(jì)管理系朱建榮主任、經(jīng)濟(jì)管理系李雁書記、教務(wù)處王處長、專業(yè)教研室郭峰主任、郭智忠老師擔(dān)任評委，并由他們對每組的情景模擬進(jìn)行點評，并提出相應(yīng)的建議。

在活動開展的過程中，初賽期間，同學(xué)們認(rèn)真的參加筆試，取得了比較不錯的結(jié)果，在決賽時候，同學(xué)們自由組隊，參加情景模擬，并主動找教研室老師指導(dǎo)，我們從中都看到了選手們的努力和付出。這次活動，使同學(xué)們更加充分的把自己專業(yè)知識和實踐結(jié)合起來，鍛煉了同學(xué)的能力，也進(jìn)一步增加了同學(xué)們的溝通能力，我們在這次的活動中也學(xué)到了很多：

1、每份工作的要求都有偏向，大學(xué)只是在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，很多知

識得工作中才能學(xué)到的，為此，我們應(yīng)該提高自己的自學(xué)能力。

2、學(xué)習(xí)物流專業(yè)知識你可以掌握現(xiàn)代物流經(jīng)營管理專業(yè)知識與專

業(yè)技能，可以處理工商企業(yè)物流和第三方物流相關(guān)事宜，比如各種貨物進(jìn)出口報關(guān)、運輸?shù)葮I(yè)務(wù)。

3、經(jīng)常參加一些集體活動，能夠增加同學(xué)們的友誼，培養(yǎng)他們的溝通能力。

但是，在本次的活動中，我們也存在了一些問題，首先，在請評委的時候，我們沒有擺嘉賓席卡，這樣就是對嘉賓的不尊重，這就讓我們在接下來的活動中要注意這個問題，其次，在比賽開始的時候，我們沒有先介紹評委，而是準(zhǔn)備直接宣布比賽開始了，還有就是在拍活動照片時候，拍的照片都不是很好，沒有抓住重點來拍。另外，對于活動的組織流程，我們把握的不是太好。

這次活動，讓我們明白了在接下來組織活動的時候，都應(yīng)該事先把一切事情考慮周到，這樣才能得到更好效果，活動開展才會得到事半功倍的作用。

第四篇：大學(xué)生專業(yè)知識技能活動策劃書

德才網(wǎng)（http://www.decai.me）

轉(zhuǎn)眼一個學(xué)期已經(jīng)差不多要結(jié)束了，期末考試也就要來了，為了使大一的同學(xué)能夠更好地掌握本學(xué)期所學(xué)的專業(yè)知識，同時也為了他們能夠在此次的期末考試中有好的發(fā)揮，我們旅游協(xié)會將在下個星期組織一次關(guān)于專業(yè)技能競賽的活動。下面是關(guān)于此次活動的些許細(xì)則：

一、活動目的：在這個寒冷的冬季，我們旅游協(xié)會希望通過此次的活動讓大家感受到寒冬中也有暖意，讓大家通過此次活動，充分鞏固自己在這一個學(xué)期里所學(xué)習(xí)到的專業(yè)知識，也讓大家可以更好地為一個月后的期末考試做準(zhǔn)備。

二、活動主題：專業(yè)知識技能競賽（關(guān)于這一學(xué)期所學(xué)的相關(guān)專業(yè)知識）彰顯魅力，綻放風(fēng)采

三、活動對象：所有對此次活動有興趣的同學(xué)，主體是指11屆旅游管理班同學(xué)

四、活動安排：

1、時間初步定在下個星期；

2、地點定在多媒體教室；

3、獎項的設(shè)置初步定為：一等獎一名、二等獎二名、三等獎三名、優(yōu)勝獎若干名

五、活動內(nèi)容：

1、競賽形式：主要是以知識競答為主，拓展思維為輔（目的是幫助同學(xué)們更好的掌握所學(xué)的專業(yè)知識）

2、評分細(xì)則：合分員現(xiàn)場合分，主持人當(dāng)場公布競賽結(jié)果，滿分為100分

六、活動準(zhǔn)備：

1、活動場地：借奎文樓一多媒體教室

2、人員準(zhǔn)備：參加知識競賽的選手（需要提前報名確認(rèn)）、現(xiàn)場秩序維持人、主持人及現(xiàn)場服務(wù)人員

3、物質(zhì)準(zhǔn)備：現(xiàn)場需要的相關(guān)道具、布置教室用具、茶水等等

4、知識準(zhǔn)備：專業(yè)知識技能競賽的相關(guān)題目

七、注意事項：

1、認(rèn)真準(zhǔn)備大賽所需試題、視頻，同時注意保密性；

2、各部門前期準(zhǔn)備注意協(xié)調(diào)，確保整個活動順利進(jìn)行；

3、在活動開始前要提前布置布置活動場地，活動結(jié)束后要將活動場地整理干凈后離開；

4、活動后總結(jié)經(jīng)驗，使此次活動能夠在日后形成傳統(tǒng)。

注：以上安排如有變動，請以臨時通知為準(zhǔn)！

德才網(wǎng)（http://www.decai.me）

第五篇：模擬考試二十一

模擬考試二十一

1、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。實驗室檢查示：Hb90g/L,WBC3.4×109/L，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗體（＋），狼瘡細(xì)胞（＋）。患者的診斷是1分

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.多發(fā)性結(jié)節(jié)病

D.反應(yīng)性皮炎 E.風(fēng)濕熱

正確答案：B 答案解析：

患者有特征性面部皮疹，有造血系統(tǒng)損害，有腎臟損害，有抗核抗體陽性，狼瘡細(xì)胞陽性，符合SLE的臨床表現(xiàn)和診

2、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。實驗室檢查示：Hb90g/L,WBC3.4×109/L，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗體（＋），狼瘡細(xì)胞（＋）。下列對該患者的護(hù)理措施正確的是1分

A.給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等

B.患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓

C.指導(dǎo)患者飯前服藥，以增加藥物的吸收

D.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D E.按時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥

正確答案：D 答案解析：

SLE患者應(yīng)避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等；患者皮疹應(yīng)避免抓撓，以防止感染，只能涂類固醇類霜劑緩解癥狀，故排除患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的藥物大都有胃腸道反應(yīng)，甚至可引起瀚膜破潰出血，故應(yīng)飯后服用，減輕對胃腸道的刺激，故排除指導(dǎo)患者飯前服藥，以增加藥物的吸收；因紅斑狼瘡患者，大多使用激素類藥物，故不能突然停藥，以防止“反跳”現(xiàn)象，故應(yīng)排除按時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥；長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，防止骨

3、患者女性，24歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為54%?；颊呒痹\洗胃，洗胃液忌用1分

A.生理鹽水

B.肥皂水

C.冰水

D.高錳酸鉀

E.2％碳酸氫鈉

正確答案：D 答案解析：

搶救對硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用高錳酸鉀溶液。

4、患者女性，24歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為54%。對該患者應(yīng)用氯解磷定靜脈滴注治療，其目的是1分

A.恢復(fù)膽堿酯酶活力 B.減少毒物吸收 C.對抗煙堿樣癥狀 D.對抗毒覃堿樣癥狀 E.減少毒物吸收

正確答案：A 答案解析：

氯解磷定是一種膽堿酯酶復(fù)活劑，能奪取磷酸化膽堿酯酶中的磷酸基，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，且能解除煙堿樣癥狀

5、患者男性，23歲?；颊呶泛l(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52，血清總膽紅素124.8μmo1/L,ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。該患者最可能的診斷是1分

A.急性胃腸炎

B.急性重型肝炎（甲型）

C.慢性重型肝炎（甲型）

D.急性黃疸型肝炎（甲型）E.亞急性重型肝炎（甲型）

正確答案：D 答案解析：

患者尿色如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，提示患者存在黃疸；抗-HAVIgM(+）提示甲型肝炎，故排除選項急性胃腸炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黃疸型肝炎（甲型）、亞急性重型肝炎（甲型）選項中，慢性重型肝炎（甲型）為慢性病程，與患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、肝臟進(jìn)行性縮小、肝臭、出血傾向、迅速出現(xiàn)的腹水、中毒性鼓腸等，與題干所示癥狀和實驗室檢查不符，排除急性重型肝炎（甲型）,亞急性重型肝炎（甲型）選項，故選急性黃疸型肝炎（甲型）。

6、患者男性，23歲。患者畏寒、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52，血清總膽紅素124.8μmo1/L,ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。該患者早期最主要的治療措施是1分

A.臥床休息

B.保肝藥物

C.免疫抑制劑

D.抗病毒藥物

E.復(fù)合維生素

正確答案：A 答案解析：

目前治療甲肝尚無可靠特效藥物，治療原則以足夠的休息、營養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物。

7、患者男性，23歲。患者畏寒、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52，血清總膽紅素124.8μmo1/L,ALT280U/L，抗－HAVIgM（+）。該患者最恰當(dāng)?shù)娘嬍呈?分

A.高熱量、低脂飲食 B.高蛋白、低脂飲食 C.高蛋白、高糖類飲食 D.高糖類、高維生素飲食 E.適合患者口味的清淡飲食

正確答案：E 答案解析：

合理的營養(yǎng)、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時應(yīng)進(jìn)食清淡、適合患者口味的飲食，隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，則應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)過剩，對于體重增加較快的病人，應(yīng)適當(dāng)控制飲食。該患者現(xiàn)有惡心、食欲減退等消化道癥狀，應(yīng)給予適合患者口味的清淡飲食。故排除高熱量、低脂飲食,高蛋白、低脂飲食,高蛋白、高糖類飲食,高糖類、高維生素飲食，選適合患者口味的清淡飲食。

8、患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。該患者最有可能的診斷是1分

A.癲癇

B.腦出血 C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦梗死

正確答案：E 答案解析：

根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要依據(jù)有：①中年患者，有風(fēng)心病病史；②腦梗死的癥狀體征：起病急驟，患者出現(xiàn)偏癱、意識障礙、失語。選項癲癇的患者主要以肢體的抽搐和發(fā)作時意識喪失為主；選項腦出血常見于50歲以上有高血壓病史者，且因血壓明顯增高易出現(xiàn)頭痛、嘔吐；選項蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐多見，無偏癱。

9、患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的因素是1分

A.年齡

B.性別

C.房顫

D.情緒激動

E.與同事交談

正確答案：C 答案解析：

根據(jù)患者有風(fēng)心病史18年，房顫5年，考慮患者腦梗死栓子來源最有可能是心源性的，此次發(fā)病與患者房顫直接相關(guān)。發(fā)生房顫后，心房的附壁結(jié)構(gòu)收縮性降低，血流緩慢淤滯，易導(dǎo)致附壁血栓形成，栓子脫落引起腦梗死。

10、患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。對患者的健康指導(dǎo)不妥的是1分

A.改變不良的生活方式

B.指導(dǎo)患者避免各種誘因

C.氣候變換時注意保暖，預(yù)防感冒 D.鼓勵患者早期進(jìn)行活動

E.飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主

正確答案：E 答案解析：

腦梗死患者宜進(jìn)食高蛋白、低鹽、低脂、低熱量的清淡飲食。脂肪攝入過多促進(jìn)動脈粥樣硬化形成，加重腦血管疾病的發(fā)生，故選項飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主不妥，而改變不良的生活方式,指導(dǎo)患者避免各種誘因,氣候變換時注意保暖，預(yù)防感冒選項均是日常生活指導(dǎo)，主要是預(yù)防腦梗死；鼓勵患者早期進(jìn)行活動選項是早期康復(fù)的主要措施。

11、洞壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平的是1分 A.肺癌性空洞

B.急性原發(fā)性肺膿腫 C.浸潤型肺結(jié)核空洞 D.支氣管擴(kuò)張合并感染 E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

正確答案：A 答案解析：

癌腫形成的空洞內(nèi)面呈模糊、菜花狀凹凸不平；肺膿腫因肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，并由肉芽組織包繞而致膿腔內(nèi)有氣液平面；浸潤型肺結(jié)核空洞內(nèi)有干酪樣壞死；支氣管擴(kuò)張合并感染時，X線攝片顯示粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影；慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線攝片顯示單個或多個厚壁空洞及胸膜增厚，同時有肺門向上牽拉，肺紋呈垂柳狀陰影。

12、洞壁較薄，常有氣液平面的是1分 A.肺癌性空洞

B.急性原發(fā)性肺膿腫 C.浸潤型肺結(jié)核空洞 D.支氣管擴(kuò)張合并感染 E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

正確答案：B 答案解析：

癌腫形成的空洞內(nèi)面呈模糊、菜花狀凹凸不平；肺膿腫因肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，并由肉芽組織包繞而致膿腔內(nèi)有氣液平面；浸潤型肺結(jié)核空洞內(nèi)有干酪樣壞死；支氣管擴(kuò)張合并感染時，X線攝片顯示粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影；慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線攝片顯示單個或多個厚壁空洞及胸膜增厚，同時有肺門向上牽拉，肺紋呈垂柳狀陰影。

13、確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是1分 A.痰結(jié)核菌檢查 B.結(jié)核菌素試驗 C.肺部X線檢查 D.支氣管鏡檢查

E.胃洗滌液查找結(jié)核菌

正確答案：A 答案解析：

胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結(jié)核菌素試驗陽性表明接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細(xì)胞標(biāo)本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核的輔助檢查，因其陽性率極低。

14、測定人體是否受過結(jié)核菌感染應(yīng)做1分 A.痰結(jié)核菌檢查 B.結(jié)核菌素試驗 C.肺部X線檢查 D.支氣管鏡檢查

E.胃洗滌液查找結(jié)核菌

正確答案：B 答案解析：

胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結(jié)核菌素試驗陽性表明接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細(xì)胞標(biāo)本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核的輔助檢查，因其陽性率極低。

15、代表心室激動的心電圖表現(xiàn)為1分 A.P波 B.QRS波 C.P-R間期 D.T波

E.Q-T間期

正確答案：B 答案解析：

QRS波群代表心室肌除極的電位變化。

16、代表心室復(fù)極的心電圖表現(xiàn)為1分 A.P波 B.QRS波 C.P-R間期 D.T波

E.Q-T間期

正確答案：D 答案解析：

T波代表心室快速復(fù)極時的電位變化。

17、代表心房激動的心電圖表現(xiàn)為1分 A.P波 B.QRS波 C.P-R間期 D.T波

E.Q-T間期

正確答案：A 答案解析：

P波代表左、右心房除極時的電位變化。

18、代表心室從激動開始到復(fù)極全階段的心電圖表現(xiàn)為1分

A.P波 B.QRS波 C.P-R間期 D.T波

E.Q-T間期

正確答案：E 答案解析：

QT間期為QRS波起點到T波終點的距離，代表心室除極和復(fù)極所需的時間。

19、治療腸結(jié)核的關(guān)鍵是1分 A.休息與營養(yǎng) B.對癥治療

C.柳氮磺胺吡啶的應(yīng)用 D.抗結(jié)核藥物的應(yīng)用 E.手術(shù)治療

正確答案：D 答案解析：

休息與營養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)核藥物的應(yīng)用是治療腸結(jié)核的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進(jìn)病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；柳氮磺胺吡啶是潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)生成，并抑制黃嘌呤氧化酶或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。

20、治療潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵是1分 A.休息與營養(yǎng) B.對癥治療

C.柳氮磺胺吡啶的應(yīng)用 D.抗結(jié)核藥物的應(yīng)用 E.手術(shù)治療

正確答案：C 答案解析：

休息與營養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)核藥物的應(yīng)用是治療腸結(jié)核的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進(jìn)病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；柳氮磺胺吡啶是潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)生成，并抑制黃嘌呤氧化酶或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。

21、乳果糖治療肝性腦病的主要機(jī)制是1分 A.抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌

B.被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內(nèi)PH值 C.與游離氨結(jié)合使氨失去毒性 D.增加尿素合成而降低血氨

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成

正確答案：B 答案解析：

乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細(xì)菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道PH值，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，同時，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)生與血氨基酸比例失調(diào)有關(guān)，主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。

22、支鏈氨基酸治療肝性腦病的主要機(jī)制是1分 A.抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌

B.被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內(nèi)PH值 C.與游離氨結(jié)合使氨失去毒性 D.增加尿素合成而降低血氨

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成

正確答案：E 答案解析：

乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細(xì)菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道PH值，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，同時，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)生與血氨基酸比例失調(diào)有關(guān)，主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。

23、適用于25歲以下，甲狀腺輕度腫大治療的是1分 A.硫脲類藥物 B.放射性131I C.手術(shù)治療 D.甲狀腺激素 E.腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：A 答案解析：

硫脲類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素131I適用于25歲以上、藥物治療無效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)患者，對中度甲狀腺功能亢進(jìn)、年齡在25歲以下的患者禁用。手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。

24、適用于重度甲狀腺功能亢進(jìn)治療的是1分 A.硫脲類藥物 B.放射性131I C.手術(shù)治療 D.甲狀腺激素 E.腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：C 答案解析：

硫脲類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素131I適用于25歲以上、藥物治療無效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)患者，對中度甲狀腺功能亢進(jìn)、年齡在25歲以下的患者禁用。手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。

25、阿托品化的瞳孔表現(xiàn)為1分 A.縮小 B.不變

C.較前擴(kuò)大 D.極度放大

E.縮小，瀕死時放大

正確答案：C 答案解析： 阿托品化指標(biāo)包括：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕呷音減少或消失、心率加快。

26、阿托品中毒的瞳孔表現(xiàn)為1分 A.縮小 B.不變

C.較前擴(kuò)大 D.極度放大

E.縮小，瀕死時放大

正確答案：D 答案解析：

阿托品中毒臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、口鼻干燥，體溫升高達(dá)40℃以上，心率超過160次／分，狂躁。

27、天花出現(xiàn)皮疹的時間是病后第幾天1分 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 正確答案：B 答案解析：

對傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價值。天花一般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2-4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個以下，約2-4天內(nèi)消退。

28、傷寒出現(xiàn)皮疹的時間是病后第幾天1分 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 正確答案：E 答案解析：

對傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價值。天花一般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2-4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個以下，約2-4天內(nèi)消退。

29、下列呼吸困難的護(hù)理措施中，錯誤的是1分 A.取半臥位或坐位 B.保持呼吸道通暢 C.保持口鼻腔清潔 D.攝入足夠熱量 E.一律給予氧氣吸入

正確答案：E 答案解析：

取半臥位或坐位可減輕隔肌對肺臟的壓迫，增大通氣量，同時減少回心血量，減輕肺淤血，有助于減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢和保持口鼻腔清潔均有助于保持有效通氣量；攝入足夠熱量有助于增強(qiáng)機(jī)體能量，維持自主呼吸；對于各種呼吸困難，應(yīng)辨明原因，分別對癥護(hù)理，比如癔癥患者的呼吸困難不需吸氧。

30、腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)方法正確的是1分 A.深呼緩吸 B.取俯臥屈膝位

C.用鼻吸氣用口呼氣 D.吸氣時盡力收腹 E.呼氣時盡力挺腹

正確答案：C 答案解析：

腹式呼吸訓(xùn)練時應(yīng)取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。

31、護(hù)理重癥哮喘患者時，錯誤的是1分 A.守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理 B.安排舒適的半臥位或坐位 C.給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧

D.限制水的攝入，勿勉強(qiáng)進(jìn)食 E.痰多粘稠者可作藥物霧化吸入

正確答案：D 答案解析：

對重癥哮喘患者應(yīng)鼓勵飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。

32、對支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是1分 A.平臥位

B.給予面罩吸氧，氧流量6-10L/min C.限制水分?jǐn)z入 D.痰粘者霧化吸入

E.食用魚、蝦等高蛋白食物

正確答案：D 答案解析：

應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強(qiáng)調(diào)平臥位，排除選項平臥位；給予低流量面罩吸氧，氧流量2-4L/min；鼓勵飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，；禁止食用魚、蝦等易過敏食物;痰粘者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出。

33、對咯血患者的病情觀察，應(yīng)特別注意1分 A.咯血量多少 B.體溫高低

C.咯血速度快慢 D.脈搏和血壓變化

E.有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)

正確答案：E 答案解析：

大咯血的患者會出現(xiàn)血液誤吸進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息而在短時間內(nèi)危及生命，故應(yīng)特別注意。而其他選項也是應(yīng)該注意觀察的項目，以判斷咯血的進(jìn)展、有無休克等，但不會短時間危及生命。

34、下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是1分 A.患者取頭高足低俯臥位

B.迅速清除口鼻血凝塊 C.不可將頭偏向一側(cè)

D.鼓勵其將血咽下，減少失血

E.無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞

正確答案：B 答案解析：

大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出;同時，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性腦?。粺o效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息。

35、常用抗結(jié)核藥物中，會使體液成橘黃色，并使隱形眼鏡變色的是1分 A.異煙肼 B.利福平C.鏈霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺

正確答案：B 答案解析：

利福平是廣譜抗生素，在用藥時應(yīng)注意，會使體液及分泌物成橘黃色，并使接觸鏡（隱形眼鏡）變色。

36、對支氣管肺癌患者的疼痛護(hù)理不妥的是1分 A.給予心理支持 B.分散患者注意力 C.調(diào)整舒適的體位

D.應(yīng)用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林 E.采用局部冷敷等物理治療

正確答案：D 答案解析：

癌性疼痛在早期可采用非甾體抗感染藥止痛，當(dāng)疼痛持續(xù)存在或加重時，采用弱阿片類藥物，如疼痛未緩解或出現(xiàn)重度疼痛時，應(yīng)采用強(qiáng)阿片類藥物止痛。

37、血氣標(biāo)本的采集方法，正確的是1分 A.大多取肘靜脈血 B.一般取0.5ml血 C.選用lml干燥注射器 D.注射器需用肝素濕潤

E.將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢

正確答案：D 答案解析：

血氣分析的標(biāo)本應(yīng)取動脈血，選用2ml無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤后，排盡空氣，取血約1ml，拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。

38、患者女性，32歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。痰液呈鐵銹色。查體：T40℃，面色潮紅，呼吸音稍粗，右下肺有濕啰音。肝、脾（-）。其最突出的護(hù)理診斷是1分

A.疼痛

B.知識缺乏

C.體溫過高

D.氣體交換受損 E.清理呼吸道無效

正確答案：C 答案解析：

患者此時雖然有咳嗽、咳痰，但無呼吸困難，無氣體交換受損；無胸痛，排除選項疼痛；雖然患者有咳痰，但痰液可咳出；此時最突出、最主要的癥狀是高熱。

39、患者男性，36歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀。患者有消化道潰瘍病史。下列藥物患者禁用的是1分

A.金剛烷胺

B.阿司匹林

C.利巴韋林

D.板藍(lán)根沖劑 E.銀翹解毒片

正確答案：B 答案解析：

患者有消化道潰瘍病史，應(yīng)避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對胃鉆膜有刺激作用，同時有抗血小板凝聚的作用，有導(dǎo)致出血的可能，故不能使用。而其他藥物對胃腸道無刺激，均可使用。

40、患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)粘量多，伴有氣急。此時患者應(yīng)避免使用1分

A.溴己新

B.氨茶堿

C.可待因

D.鹽酸氨溴索 E.沙丁胺醇?xì)忪F劑

正確答案：C 答案解析：

對于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，均可使用。而強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用。

41、患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此時對患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是1分

A.由口吸氣

B.吸氣時腹肌收縮 C.由鼻呼氣

D.呼氣時縮攏口唇

E.為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣

正確答案：D 答案解析：

訓(xùn)練時應(yīng)由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時縮攏口唇。

42、患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，錯誤的是1分

A.調(diào)整環(huán)境

B.適當(dāng)鍛煉 C.注意飲食 D.飼養(yǎng)寵物 E.免疫治療

正確答案：D 答案解析：

患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。對過敏性哮喘，應(yīng)脫離導(dǎo)致過敏的環(huán)境，平時適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意避免可能導(dǎo)致發(fā)病的食物，如魚、蝦等，給予免疫治療，減少發(fā)病。而對過敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。

43、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。1周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)粘，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。對該患者的護(hù)理措施正確的是1分

A.給予高濃度、低流量吸氧

B.給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食

C.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒

D.嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生 E.加強(qiáng)體育鍛煉

正確答案：D 答案解析：

患者為老年男性，有COPD癥狀，有右心衰表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺源性心臟病。對其應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧；高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)體力；避免使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困難和心力衰竭時應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；而嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥是病情觀察的必要條件。

44、患者女性，20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個月入院，經(jīng)痰細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。現(xiàn)服用利福平治療，其主要的不良反應(yīng)是1分

A.胃腸道反應(yīng)

B.肝功能損害 C.腎功能損害

D.聽神經(jīng)損害

E.視神經(jīng)損害

正確答案：B 答案解析：

利福平的不良反應(yīng)有肝功能損害、變態(tài)反應(yīng)、消化道不適及流感綜合征。因為肝功能損害最常見也最嚴(yán)重，所以是主要的不良反應(yīng)。

45、患者女性，49歲。干咳兩個月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。X線胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊狀陰影，邊緣短毛刺，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。該患者最可能的診斷是1分

A.肺癌

B.肺炎

C.肺膿腫

D.胸膜炎

E.肺結(jié)核 正確答案：A 答案解析：

該患者雖然有干咳、胸痛，但X線胸片顯示為塊狀陰影，而非肺炎的片狀、均勻致密影；也非肺膿腫所示有空洞及氣液平；胸膜炎應(yīng)出現(xiàn)胸腔積液、肺葉呈現(xiàn)均勻致密陰影；肺結(jié)核如果肺門增大，會出現(xiàn)啞鈴狀陰影。肺癌會出現(xiàn)干咳、胸痛等癥狀，胸片顯示塊狀陰影、邊緣毛刺，這與題干相符。

46、患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)。患者突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，此時應(yīng)立即1分

A.加大氧流量

B.增加呼吸頻率

C.檢查有無氣道阻塞

D.應(yīng)用呼吸興奮劑

E.抽血做血氣分析

正確答案：C 答案解析：

患者在使用呼吸機(jī)的過程中，突然出現(xiàn)的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即檢查氣道有無阻塞，以便及時搶救。

47、最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是1分 A.水沖脈 B.左心室增大 C.肺型P波

D.肝頸靜脈回流征陽性 E.舒張期奔馬律

正確答案：D 答案解析：

解析；頸靜脈搏動增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時的主要體征，肝頸靜脈回流征陽性則更具特征性。

48、慢性左心衰竭時可表現(xiàn)為1分 A.呼氣性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難 C.混合性呼吸困難

D.呼吸困難伴咳泡沫痰

E.呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰

正確答案：D 答案解析：

呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰為急性左心衰的表現(xiàn)；前三項和左心衰關(guān)系不明顯，屬干擾項；呼吸困難伴咳泡沫痰是正確答案，因為左心衰以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。而肺淤血導(dǎo)致呼吸困難，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，痰常呈白色漿液泡沫狀，偶可見痰中帶血絲。

49、心臟停搏首選的治療措施是1分 A.心肺復(fù)蘇 B.安置起搏器 C.開通靜脈輸液 D.通暢呼吸道

E.高濃度吸氧

正確答案：A 答案解析：

一旦確診為心臟停搏應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

50、有關(guān)端坐呼吸的描述正確的是1分 A.多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒 B.體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解

C.休息時患者感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位 D.體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解 E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

正確答案：C 答案解析：

多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒,睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰為夜間陣發(fā)性呼吸困難；體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解為勞力性呼吸困難；體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解用來模糊呼吸困難和心絞痛這兩個概念。

51、風(fēng)心病最常見的心律失常是1分 A.室性期前收縮 B.房性期前收縮 C.心房顫動

D.陣發(fā)性室上速 E.竇性心動過速

正確答案：C 答案解析：

風(fēng)心病最常見二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣關(guān)閉不全時，左心室血流反流入左心房使左心房負(fù)荷增加、擴(kuò)大，也容易出現(xiàn)房顫，故風(fēng)心病最常見的心律失常為心房顫動。

52、急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是1分 A.胸痛 B.休克

C.心律失常 D.胃腸道癥狀 E.充血性心力衰竭

正確答案：A 答案解析：

胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但多無明顯誘因，且常發(fā)生在安靜時，程度更劇烈，呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和服硝酸甘油多不能緩解。

53、急性心肌梗死常見的死亡原因是1分 A.劇烈持久的心絞痛 B.嚴(yán)重的休克 C.嚴(yán)重心律失常 D.充血性心力衰竭 E.心臟破裂

正確答案：C 答案解析：

急性心肌梗死時極易并發(fā)室性心律失常，常表現(xiàn)為室顫，是心肌梗死患者24小時內(nèi)死亡的主要原因。

54、急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是1分 A.ST段弓背向上抬高

B.異常高大兩肢不對稱的T波 C.高大的R波 D.ST段壓低 E.T波倒置

正確答案：A 答案解析：

急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是ST段弓背向上抬高，反映心肌損傷。

55、控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是1分 A.雙嘧達(dá)莫 B.普尼拉明 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.戊四硝酯

正確答案：C 答案解析：

控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴(kuò)張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧量，從而緩解心絞痛。

56、以下關(guān)于高血壓非藥物治療中正確的是1分 A.每人每天平均食鹽量降至8g B.減輕精神壓力，保持平衡心理 C.多注意臥床休息，保持體力

D.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

E.嚴(yán)格戒煙戒酒多注意臥床休息，保持體力

正確答案：B 答案解析：

高血壓的非藥物治療包括：減輕體重；膳食限鹽，一般每人每天平均食鹽量降至6g，排除每人每天平均食鹽量降至8g；減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高熱量、高蛋白、高維生素飲食；增加和保持適當(dāng)體力活動，排除多注意臥床休息，保持體力；戒煙、限酒；減輕精神壓力，保持平衡心理。

57、急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是1分 A.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 B.乳酸脫氫酶 C.肌鈣蛋白

D.細(xì)胞色素氧化酶 E.肌酸磷酸激酶

正確答案：E 答案解析：

急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，乳酸脫氫酶升高表現(xiàn)最遲，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高表現(xiàn)居中。肌鈣蛋白、細(xì)胞色素氧化酶不屬于心肌酶。

58、使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是1分 A.急性心肌梗死發(fā)生24小時內(nèi) B.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯 C.肥厚型梗阻型心肌病 D.洋地黃中毒或過量 E.心房顫動或撲動

正確答案：D 答案解析：

洋地黃類藥物的絕對禁忌證是洋地黃中毒或過量，即在此情況下絕對不可再用，而心梗后24小時、肥厚型梗阻型心肌病、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等不適宜使用洋地黃。

59、對心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為1分 A.氫氯噻嗪 B.呋塞米 C.硝酸甘油 D.硝普納 E.地高辛

正確答案：E 答案解析：

心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為地高辛，而其他均為利尿、擴(kuò)血管藥以減輕心臟負(fù)荷。

60、預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本方法是1分 A.積極治療心衰 B.積極鍛煉身體 C.飲食清淡、低鹽

D.預(yù)防及治療鏈球菌感染 E.積極抗心律失常治療

正確答案：D 答案解析：

風(fēng)濕性心臟病與甲族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，因此預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本方法是預(yù)防及治療鏈球菌感染。

61、肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是1分 A.低流量吸氧

B.利用呼吸機(jī)改善呼吸功能 C.強(qiáng)心、利尿

D.積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能 E.糾正電解質(zhì)紊亂

正確答案：D 答案解析：

肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”，急性期以積極控制感染、緩解氣道痙攣、改善通氣功能為主。

62、患者男性，患冠心病14年，因心前區(qū)疼痛癥狀加重來醫(yī)院就診，在診室門口護(hù)士見到該患者突然暈倒，意識喪失，頸動脈搏動消失，呼吸停止，瞳孔散大。此時護(hù)士應(yīng)該立即進(jìn)行的搶救措施是1分

A.吸氧 B.心臟按壓 C.人工呼吸 D.靜脈輸液

E.向胸骨中下1/3交界處捶擊1-2次

正確答案：E 答案解析：

該患者發(fā)生了心臟停搏，應(yīng)立即進(jìn)行捶擊復(fù)律。

63、患者女性，原發(fā)性高血壓，為其測量血壓時正確的做法是1分 A.若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間

B.放氣時聽到最強(qiáng)音時汞柱所指刻度即為收縮壓 C.緩慢放氣，速度4mmHg/s D.聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓

E.聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

正確答案：C 答案解析：

若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第4肋間；放氣時聽到最強(qiáng)音時汞柱所指刻度即為收縮壓，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強(qiáng)音；聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓；聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位，聽到舒張壓后應(yīng)盡快放氣，直到汞柱回到零位。放氣時速度要平穩(wěn)，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。

64、患者，75歲?；脊谛牟?，出現(xiàn)全心衰，在治療期間，出現(xiàn)惡心，視力模糊，黃綠視，應(yīng)及時向醫(yī)生報告，并考慮原因是1分

A.心衰加重，胃腸道淤血

B.腦血管意外

C.擴(kuò)血管藥物引起的低血壓

D.利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂

E.洋地黃藥物中毒

正確答案：E 答案解析：

惡心，視力模糊、黃綠視分別是洋地黃藥物中毒引起的胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

65、患者男性，70歲?；脊谛牟?0年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級，護(hù)士指導(dǎo)該患者活動與休息的原則應(yīng)為1分

A.可不限制活動，增加午休時間

B.可起床輕微活動，需增加活動量間歇時間

C.以臥床休息、限制活動量為宜

D.以臥床休息為主，間斷起床活動

E.需嚴(yán)格臥床休息

正確答案：B 答案解析：

心功能Ⅱ級時患者在日常活動中即可出現(xiàn)心跳氣短，故患者只能輕微活動，且需增加間歇休息以減輕心臟負(fù)荷。

66、關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的護(hù)理，正確的是1分 A.奧美拉唑初次服用應(yīng)減少活動

B.氫氧化鋁凝膠片劑服用時應(yīng)溫開水送服

C.抗酸藥應(yīng)與奶制品同時服用，增加藥物的吸收 D.硫糖鋁片應(yīng)在餐后1小時給藥 E.膠體鉍劑應(yīng)在餐后0.5小時給藥

正確答案：A 答案解析：

氫氧化鋁凝膠片劑應(yīng)嚼服，不能用溫開水送服；抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡(luò)合物，應(yīng)避免同時服用；硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，應(yīng)餐前1小時給藥；膠體鉍劑也在酸性環(huán)境下起作用，應(yīng)餐前0.5小時給藥。奧美拉唑可引起頭暈，特別是用藥初期，因此初次服用應(yīng)減少活動。

67、下列最符合胃潰瘍上腹痛特點的是1分 A.病程較短

B.疼痛部位常在上腹正中或偏右 C.空腹痛、饑餓痛

D.多與夏季天氣炎熱有關(guān) E.典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解

正確答案：E 答案解析：

胃潰瘍病程長，病史可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，排除病程較短；疼痛部位常在劍突下正中或偏左，而不是偏右；疼痛常在進(jìn)餐后30分鐘-1小時出現(xiàn)，是餐后痛，而不是空腹痛、饑餓痛；每年秋冬季節(jié)和早春季節(jié)是潰瘍的好發(fā)季節(jié)，與夏季天氣炎熱無關(guān)；典型節(jié)律是進(jìn)食-疼痛-緩解，疼痛常在進(jìn)餐后30分鐘-1小時出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時逐漸緩解，至下次進(jìn)餐前疼痛消失。

68、對肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是1分 A.每天總熱量以脂肪為主

B.病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動物蛋白 C.血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入 D.每天飲水量應(yīng)大于2000m1 E.飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入

正確答案：C 答案解析：

肝性腦病患者每天總熱量應(yīng)以糖類為主，糖類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝碧?，從而有利于降低血氨；病情恢?fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應(yīng)富含維生素；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。

69、肝性腦病患者的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是1分 A.加強(qiáng)安全措施

B.去除和避免一切誘發(fā)因素 C.注意休息 D.合理飲食

E.密切觀察病情變化

正確答案：B 答案解析：

肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護(hù)理過程中應(yīng)重點去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包括上消化道出血、應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。

70、肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸的主要原因是1分 A.易刺激腸蠕動

B.增加腸道感染的可能 C.預(yù)防腸道出血

D.肥皂水為堿性，增加氨的吸收 E.導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

正確答案：D 答案解析：

肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，而肝性腦病患者腸內(nèi)應(yīng)保持偏酸環(huán)境，有利于血中NH3逸出腸粘膜進(jìn)入腸腔，與H合成NH4；隨糞便排出。

＋

71、治療肝硬化腹水時，如利尿過快，尿量過多，最易誘發(fā)1分 A.上消化道出血 B.肝性腦病 C.感染

D.急性腎衰竭 E.酸堿失衡

正確答案：B 答案解析：

大量利尿，可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，尤其鉀丟失過多，導(dǎo)致低血鉀。尿排鉀減少而氫離子排出增多，導(dǎo)致代謝性堿中毒，使血NH3通過血腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。

72、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血可引起1分 A.黃疸加深 B.腹部劇痛 C.食欲減退 D.高熱不退 E.嘔血不止

正確答案：B 答案解析：

肝癌結(jié)節(jié)破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔，可引起腹部劇烈疼痛。選項黃疸加深,食欲減退為原發(fā)性肝癌的一般癥狀和體征；選項高熱不退為肝癌繼發(fā)感染時出現(xiàn)；嘔血不止為肝癌并發(fā)上消化道出血時出現(xiàn)。

73、三腔管使用過程中發(fā)生窒息最常見的原因是1分 A.牽引過緊 B.喉頭水腫 C.氣道炎癥

D.胃囊破裂阻塞咽喉 E.血液反流入氣管

正確答案：D 答案解析：

當(dāng)胃囊充氣不足或破裂時，食管囊和胃囊可向上移動，阻塞于喉部而引起窒息。

74、腸結(jié)核的預(yù)防重點是1分 A.防止便秘，保持大便通暢

B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 C.加強(qiáng)宣傳教育

D.重視餐具消毒，講究衛(wèi)生 E.加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療

正確答案：E 答案解析：

結(jié)合分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多有開放性肺結(jié)核，經(jīng)常吞咽含結(jié)核桿菌的痰液而導(dǎo)致發(fā)病。因此，預(yù)防的重點是切斷發(fā)病的源頭，加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療。前四項均為一般的預(yù)防措施，不能從根本上防止腸結(jié)核的發(fā)生。

75、上消化道大量出血伴休克時，最首要的緊急措施為1分 A.吸氧

B.頭低腳高位

C.迅速補(bǔ)充血容量 D.應(yīng)用止血藥物

E.緊急胃鏡檢查明確病因

正確答案：C 答案解析：

上消化道大量出血伴休克時病情急、變化快，嚴(yán)重者可危及生命?？剐菘恕⒀杆傺a(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。與此同時，進(jìn)行吸氧，取頭低腳高位，以保證腦部血液供應(yīng)，應(yīng)用止血藥物。故選迅速補(bǔ)充血容量。

76、患者男性，67歲。有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院。經(jīng)補(bǔ)液治療，病情穩(wěn)定，患者既往多次發(fā)作肝性腦病，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)首先采取1分

A.臥床休息

B.灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血

C.預(yù)防性使用抗生素

D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入 E.輸血、補(bǔ)液治療

正確答案：B 答案解析：

為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)消除各種誘因，減少有毒物質(zhì)的生成和吸收。上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多，從而使血氨增高誘發(fā)肝性腦病，故出血停止后也首先應(yīng)給予灌腸和導(dǎo)瀉，有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)。預(yù)防性使用抗生素，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生感染，可以預(yù)防性使用抗生素，但對該患者不是首要的措施；嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入在未發(fā)生肝性腦病之前，不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入；選項臥床休息,輸血、補(bǔ)液治療均不是預(yù)防肝性腦病的有效措施。

77、患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意1分

A.給予易消化、富含纖維素飲食

B.低蛋白飲食

C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

D.多進(jìn)食新鮮水果

E.多吃蔬菜

正確答案：C 答案解析：

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。

78、患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，來院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失。實驗室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發(fā)生了1分

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.潰瘍并發(fā)出血

D.潰瘍病穿孔 E.腸梗阻

正確答案：D 答案解析：

急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腸梗阻典型的表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，與題干所給信息不符；根據(jù)血清淀粉酶值正?？沙醪脚懦毙砸认傺祝换颊呓?年常有上腹部隱痛，不排除有潰瘍病，潰瘍并發(fā)出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便，選項四的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失，與題干所給信息一致。

79、患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg，心率120次／分，脈搏細(xì)弱。Hb<70g/L。提示出血量1分

A.300-600m1 B.600-800m1 C.800-1000m1 D.1000-1500m1 E.>1500m1 正確答案：E 答案解析：

根據(jù)患者神志恍惚、四肢厥冷，無尿，血壓80/60mmHg，心率120次／分，脈搏細(xì)弱，Hb<70g/L提示為重度出血，成人失血量＞1500m1。輕度出血指出血量＜500m1，血壓、脈搏、血紅蛋白值基本正常，一般不引起全身癥狀，而僅有乏力、頭暈；中度出血指出血量500-1000ml，收縮壓下降，脈率100次／分左右，血紅蛋白70-l00g/L，全身表現(xiàn)為一時性眩暈、口渴、心悸、煩躁、尿少、皮膚蒼白等。

80、患者男性，52歲。2小時前無明顯誘因突然嘔血約l000m1，自感頭暈，心慌乏力，查體：血壓80/60mmHg，腹部平軟，無明顯壓痛。此時應(yīng)首先采取的措施是1分

A.臥床休息頭偏向一側(cè)

B.積極補(bǔ)充血容量

C.給予大量止血藥物

D.手術(shù)治療

E.緊急內(nèi)鏡檢查明確出血原因

正確答案：B 答案解析：

患者突然嘔血約l000m1,屬上消化道大量出血；患者出現(xiàn)血壓下降，自感頭暈，心慌乏力，有休克早期征象。此時抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。

81、患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了1分

A.肝癌 B.繼發(fā)感染 C.肝性腦病 D.肝腎綜合征 E.上消化道出血

正確答案：C 答案解析：

患者如短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛，肝表面發(fā)生腫塊或腹水呈血性，考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌，排除肝癌；若患者出現(xiàn)體溫升高，考慮繼發(fā)感染，排除繼發(fā)感染；患者若出現(xiàn)自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥等考慮肝腎綜合征，排除肝腎綜合征；患者突然發(fā)生大量嘔血和黑便，考慮上消化道出血，排除上消化道出血；患者出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清，這屬于肝性腦病前驅(qū)期癥狀。故選肝性腦病。

82、患者男性，42歲。中午參加宴會，進(jìn)餐后1小時出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，服用止痛劑無效，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷為急性胰腺炎。以下護(hù)理措施中不妥的是1分

A.臥床休息

B.禁食、胃腸減壓

C.準(zhǔn)確記錄24小時出入液量

D.高熱時給予物理降溫或藥物降溫

E.腹痛劇烈者遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛

正確答案：E 答案解析：

急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。腹痛劇烈者可給予哌替啶肌內(nèi)注射。

83、患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時最重要的是1分

A.注意臥床休息

B.治療膽道疾病

C.避免暴飲暴食和酗酒

D.保持樂觀的心情

E.定期隨診

正確答案：C 答案解析：

大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項注意臥床休息,保持樂觀的心情,定期隨診均為一般的日常生活指導(dǎo)，選項治療膽道疾病從題干信息中不能得出患者有無膽道疾病。

84、慢性腎炎患者若出現(xiàn)胸腔積液，則考慮最可能發(fā)生了1分 A.肺部感染 B.急性腎衰竭 C.腎病綜合征 D.慢性腎衰竭 E.繼發(fā)性高血壓

正確答案：C 答案解析：

慢性腎炎患者水腫一般不太嚴(yán)重，有少數(shù)嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液，這是腎病綜合征的表現(xiàn)。

85、腎功能不全患者在使用ACEI時要特別注意監(jiān)測1分 A.磷代謝異常 B.低血鈣 C.高血鈣 D.低血鉀 E.高血鉀

正確答案：E 答案解析：

腎功能不全患者在使用ACEI時會導(dǎo)致高血鉀，如血鉀過高會導(dǎo)致心臟停搏，因此要特別注意監(jiān)測。

86、腎衰竭患者出現(xiàn)哪種表現(xiàn)應(yīng)考慮并發(fā)代謝性酸中毒1分 A.胸悶、咳嗽 B.胸痛、咯血 C.呼吸深大

D.咳粉紅色泡沫痰 E.氣急、發(fā)給

正確答案：C 答案解析：

腎衰竭無尿及少尿期，因酸性物質(zhì)排出減少，常出現(xiàn)代謝性酸中毒，此時患者借以深而快的呼吸，排出過多的C02，故表現(xiàn)為呼吸深大。

87、急性腎小球腎炎最常見的首發(fā)癥狀和就診原因是1分 A.全身水腫 B.高血壓 C.尿少 D.血尿

E.蛋白尿及透明管型尿

正確答案：D 答案解析：

急性腎小球腎炎幾乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，紅細(xì)胞管型也常存在。因為急性腎炎的病理改變是增生、滲出與出血，所以曾稱為急性“出血性”腎炎。

88、慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)畏食，惡心，乏力，來急診時，首先宜查1分 A.內(nèi)生肌醉清除率

B.HBsAg C.鋇餐檢查

D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力 E.不需化驗檢查

正確答案：D 答案解析：

該患者有慢性腎炎病史，無明顯誘因突然出現(xiàn)消化道癥狀，需首先考慮腎衰竭。故應(yīng)先查血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力，以明確有無腎衰竭和酸中毒，其他檢查可以做，但不是主要的。

89、急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者應(yīng)臥床休息1分 A.1周

B.2-3周 C.4-6周 D.7-8周 E.9-10周

正確答案：C 答案解析：

急性期患者應(yīng)絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量，改善腎功能，減少血尿、蛋白尿。癥狀明顯者，囑其臥床4-6周。

90、護(hù)理白血病患者時最重要的措施是預(yù)防和觀察1分 A.貧血 B.感染

C.口腔潰瘍 D.顱內(nèi)出血

E.藥物的不良反應(yīng)

正確答案：D 答案解析：

白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴(yán)重時可發(fā)生顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血起病急、病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰，危及生命。前三項均無顱內(nèi)出血。

91、骨髓移植患者術(shù)后護(hù)理中最重要的是1分 A.防止出血 B.預(yù)防貧血

C.預(yù)防和控制感染 D.用藥的觀察 E.心理護(hù)理

正確答案：C 答案解析：

骨髓移植后，由于超劑量的放療和化療、免疫抑制劑的應(yīng)用，使患者骨髓造血及免疫功能嚴(yán)重?fù)p害，粒細(xì)胞可降至零，機(jī)體免疫力極度低下，患者極易發(fā)生感染。感染的預(yù)防和控制是移植成敗的關(guān)鍵。

92、患者女性，25歲。為白血病患者，經(jīng)常出血，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了1分

A.消化道出血

B.顱內(nèi)出血

C.呼吸道出血

D.腦梗死 E.高血壓腦病

正確答案：B 答案解析：

該患者為白血病患者，有出血傾向，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，此為顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn)，考慮最有可能發(fā)生了顱內(nèi)出血。消化道出血表現(xiàn)為嘔血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多見；選項腦梗死,高血壓腦病較少見。

93、患者女性，24歲。因缺鐵性貧血住院治療，對患者進(jìn)行飲食宣教，進(jìn)食含鐵豐富的食物。下列食物中含鐵最少的是1分

A.瘦肉

B.海帶 C.木耳 D.豬肝 E.牛奶

正確答案：E 答案解析：

牛奶中含蛋白質(zhì)、鈣較高，含鐵量較其他選項少。

94、患者女性，36歲。反復(fù)發(fā)作皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量過多3個月來院就診。查體：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在瘀點，余無異常。鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜的最有效檢查是1分

A.束臂試驗

B.骨髓象分析

C.凝血時間測定

D.細(xì)胞化學(xué)染色 E.血小板計數(shù)和形態(tài)

正確答案：E 答案解析：

特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制是血小板抗體的存在，導(dǎo)致血小板減少；過敏性紫癜是由于機(jī)體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高，伴有滲出性出血和血腫，不涉及血小板的減少。束臂試驗即毛細(xì)血管抵抗力試驗，用于檢測毛細(xì)血管的脆性，特發(fā)性血小板減少性紫癜束臂試驗陽性，過敏性紫?；颊甙霐?shù)以上陽性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血細(xì)胞生成的質(zhì)與量的變化；凝血時間測定指測定靜脈血離體后發(fā)生凝固所需的時間，時間延長見于各型血友病、抗凝藥物治療；細(xì)胞化學(xué)染色指通過對血細(xì)胞的各種生化成分，代謝產(chǎn)

95、使用胰島素治療過程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見的不良反應(yīng)是1分 A.低血糖反應(yīng) B.變態(tài)反應(yīng) C.酮癥反應(yīng) D.腎功能損害 E.胃腸道反應(yīng)

正確答案：A 答案解析：

低血糖反應(yīng)是胰島素治療過程中最主要的不良反應(yīng)。

96、糖化血紅蛋白測定的臨床意義是1分 A.診斷糖尿病 B.估計糖尿病預(yù)后

C.區(qū)分糖尿病臨床類型 D.確定胰島用量

E.判斷糖尿病控制程度

正確答案：E 答案解析：

糖化血紅蛋白可反映取血前4-12周血糖的總水平，可以補(bǔ)充空腹血糖只反映瞬時血糖值的不足，是糖尿病控制程度的監(jiān)測指標(biāo)之一。

97、糖尿病酮癥酸中毒的治療過程中，當(dāng)血糖降至多少時開始改輸葡萄糖液1分

A.7.8mmol/L B.11.lmmol/L C.13.9mmol/L D.14.5mmol/L E.15.Ommol/L 正確答案：C 答案解析：

糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時內(nèi)快速輸入1000-2000m1，以迅速補(bǔ)充血容量。當(dāng)血糖降13.9mmol/L，改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續(xù)靜脈滴入。

98、患者男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L，以下錯誤的是1分 A.詢問是否服用丙磺舒 B.查24小時尿糖定量 C.復(fù)查尿常規(guī) D.應(yīng)同時查血糖 E.診斷糖尿病

正確答案：E 答案解析：

糖尿病診斷應(yīng)依據(jù)血糖測定而不是尿糖。尿糖在很多情況下會出現(xiàn)假陽性，如腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依據(jù)尿糖診斷糖尿病。

分

99、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L，此時患者首選確診的檢查是1A.再復(fù)查一次空腹血糖 B.尿糖

C.糖化血紅蛋白 D.糖耐量試驗 E.餐后2小時血糖

正確答案：D 答案解析：

根據(jù)OGTT2小時血糖診斷糖尿病最敏感。

100、對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是1分 A.皮膚瘙癢時可輕輕抓撓 B.適當(dāng)曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)

C.可外用皮質(zhì)類固醇激素霜劑 D.以肥皂水清洗面部，每日3次

E.使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心

正確答案：C 答案解析：

對面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項適當(dāng)曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì),以肥皂水清洗面部，每日3次,使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心均屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排除；皮膚瘙癢、疼痛時切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類固醇激素霜劑外用，以達(dá)到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時可輕輕抓撓也不對。

101、長期服用非街體抗感染藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是1分 A.胃部不適

B.惡心、反酸 C.胃粘膜出血 D.腎間質(zhì)損害 E.藥物性糖尿病

正確答案：D 答案解析：

非鑿體抗感染藥短期應(yīng)用常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸，甚至胃粘膜出血，但停藥后均可恢復(fù)，故排除前三項；藥物性糖尿病不是非甾體抗感染藥的不良反應(yīng)，可排除；長期應(yīng)用可導(dǎo)致腎間質(zhì)損害，且很難恢復(fù)，故選腎間質(zhì)損害

102、為防止晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失用，以下護(hù)理措施正確的是1分 A.肢體鍛煉應(yīng)從主動運動開始 B.活動強(qiáng)度越大越好

C.活動強(qiáng)調(diào)早期，應(yīng)在癥狀基本控制之前進(jìn)行 D.晨僵應(yīng)注意關(guān)節(jié)休息，不宜多運動 E.可配合理療、按摩

正確答案：E 答案解析：

為保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)失用，在癥狀基本控制以后，鼓勵病人及早下床活動;肢體鍛煉由被動向主動漸進(jìn)，活動強(qiáng)度以病人能承受為主；晨僵患者應(yīng)多活動關(guān)節(jié)，注意保暖，有利于恢復(fù)；可配合理療、按摩，以增加局部血液循環(huán)、松弛肌肉、活絡(luò)關(guān)節(jié)，故選可配合理療、按摩。

103、患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不振。此患者最可能的診斷是1分

A.干燥綜合征

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.壞死性血管炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E 答案解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病可急可緩，多數(shù)早期表現(xiàn)為特異性的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或者加重。多發(fā)于年輕女性。患者系年輕女性，日曬后出現(xiàn)蝶形紅斑，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)。

104、患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應(yīng)使用1分

A.非甾體抗感染藥

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.抗瘧藥

D.免疫抑制劑

E.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白

正確答案：C 答案解析：

抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害。

105、阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可消除的癥狀是1分

A.呼吸困難 B.肌肉抽搐 C.血壓升高 D.心率加快 E.呼吸肌麻痹

正確答案：A 答案解析：

阿托品具有阻斷乙酞膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒覃堿受體的作用，對緩解毒覃堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿醋酶活力沒有作用。后四項均為煙堿樣癥狀。

106、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是1分 A.敵百蟲 B.敵敵畏 C.樂果 D.氧樂果 E.乙硫磷

正確答案：A 答案解析：

絕大多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?/p>

107、口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，一般出現(xiàn)癥狀的時間為1分 A.10分鐘-2小時 B.2-6小時 C.5-7小時 D.8-12小時 E.12-24小時

正確答案：A 答案解析：

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)?？诜吆妥院粑狼秩氚Y狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時內(nèi)出現(xiàn)。

108、患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指出搶救者所犯的原則性錯誤是1分

A.未及時撤離現(xiàn)場

B.未及時供氧

C.未及時用興奮劑

D.未及時輸液 E.未及時注射激素

正確答案：A 答案解析：

該患者可能為CO中毒，應(yīng)立即將患者移離中毒現(xiàn)場，置于新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風(fēng)換氣。同時將患者衣領(lǐng)衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸。

109、患者女性，58歲。獨居，生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，大汗。對診斷有價值的檢查是1分

A.膽堿酯酶活性測定 B.碳氧血紅蛋白測定 C.心肌酶學(xué)測定 D.CO2結(jié)合力測定 E.堿性磷酸酶測定

正確答案：B 答案解析：

根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒，為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行碳氧血紅蛋白測定，CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。

110、下列對艾滋病患者的護(hù)理措施正確的是1分 A.給予高熱量、高維生素、低蛋白飲食 B.不能進(jìn)食者補(bǔ)充液體、電解質(zhì)等 C.長期臥床患者應(yīng)重點預(yù)防肌肉萎縮

D.對服用AZT治療的患者，應(yīng)定期檢查肝功能

E.對無癥狀的病毒攜帶者，應(yīng)囑其每2個月做一次檢查

正確答案：B 答案解析：

艾滋病患者應(yīng)給予適合患者口味的高熱量、高維生素、高蛋白飲食；長期臥床患者應(yīng)重點預(yù)防壓瘡；對服用AZT治療的患者，該藥副作用主要是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血象；對無癥狀的病毒攜帶者，應(yīng)囑其每3-6個月做一次檢查。

111、對狂犬病的治療和護(hù)理，下列措施正確的是1分 A.呼吸道隔離

B.患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激

C.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，應(yīng)使用面罩給氧 D.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，戴口罩帽子，可不戴手套

E.醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注破傷風(fēng)疫苗

正確答案：B 答案解析：

對狂犬病患者應(yīng)給予嚴(yán)密隔離，而非呼吸道隔離；患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激；咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，可氣管切開給氧；醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，戴口罩帽子，橡膠手套，不能不戴手套；醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注地鼠腎細(xì)胞疫苗。

112、患者女性，46歲。3年前因手術(shù)輸血感染艾滋病，現(xiàn)服用AZT治療。為檢測該藥物副作用，應(yīng)建議患者定期檢查1分

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.糞常規(guī)

D.肝功能

E.腎功能

正確答案：A 答案解析：

AZT主要的副作用是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

113、患兒男，13歲。高熱、腹脹、腹瀉十天，伴有食欲減退，乏力。查體：表情淡漠，T40℃，全身散在淡紅色斑丘疹，肝脾輕度腫大，右下腹輕度壓痛。骨髓涂片找到印戒細(xì)胞。該患者治療首選1分

A.青霉素 B.紅霉素 C.小檗堿 D.諾氟沙星 E.甲潑尼龍

正確答案：D 答案解析：

患者有高熱、消化道癥狀、表情淡漠，體檢有玫瑰疹、有肝脾腫大、右下腹壓痛，骨髓涂片找到印戒細(xì)胞，完全符合傷寒的臨床表現(xiàn)。治療傷寒選擇喳諾酮類藥物。上述選項中只有諾氟沙星是喹諾酮類藥物。

114、患兒男，8歲。因高熱5小時，反復(fù)抽搐、意識不清入院。查體：呼吸淺快，面色蒼白，抽搐狀，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。實驗室檢查：WBC15×109/L，肛門拭子取糞便檢查：膿細(xì)胞5個／高倍視野。該患者最可能的診斷是1分

A.敗血癥

B.高熱驚厥

C.中毒型細(xì)菌性痢疾

D.流行性乙型腦炎 E.流行性腦脊髓膜炎

正確答案：C 答案解析：

敗血癥的臨床表現(xiàn)主要是寒戰(zhàn)、高熱，重者可出現(xiàn)中毒性腦病，皮疹以疲點多見，糞便檢查正常，與題干不符；高熱驚厥患兒是因為體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全導(dǎo)致體溫過高，糞便檢查應(yīng)正常，與題干不符；流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎患兒，糞便檢查應(yīng)正常?；純?，有高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，瞳孔不等大，對光反射遲鈍，實驗室檢查白細(xì)胞升高，糞檢示有膿細(xì)胞，符合中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。

115、患兒女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，應(yīng)立刻1分

A.靜脈滴注呋塞米

B.靜脈滴注地塞米松

C.靜脈滴注20％甘露醇

D.氣管插管

E.使用人工呼吸機(jī)

正確答案：C 答案解析：

流行性腦脊髓膜炎中暴發(fā)型腦膜腦炎以腦實質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)為主，可出現(xiàn)昏迷、呼吸困難、腦水腫等?；颊叱霈F(xiàn)的昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大是腦水腫癥狀，應(yīng)立即給予脫水治療，而腦水腫脫水首選甘露醇。

116、出現(xiàn)重癥肌無力危象時，受累的肌肉群是1分 A.眼外肌 B.面肌

C.咀嚼肌和咽喉肌 D.頸肌 E.呼吸肌

正確答案：E 答案解析：

重癥肌無力患者如果發(fā)生延髓肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持正常換氣功能時，稱為重癥肌無力危象。

117、肢體能在床面上水平移動，但不能抬起，其肌力為1分 A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.5級

正確答案：B 答案解析：

肌力。級為完全癱瘓;l級為肌肉收縮，但不能產(chǎn)生運動；2級可平移，不可對抗重力；3級可對抗重力，不可對抗阻力；4級可對抗較小阻力；5級為完全正常。肢體能在床面上水平移動，但不能抬起即肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)活動，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級。

118、腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是1分 A.發(fā)病前預(yù)防 B.早期診斷 C.早期治療 D.防治并發(fā)癥

E.預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量

正確答案：A 答案解析：

因為腦血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是一級預(yù)防，即發(fā)病前預(yù)防，對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，預(yù)防腦卒中發(fā)生。

119、患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交流時發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。該患者出現(xiàn)的語言障礙是1分

A.感覺性失語

B.運動性失語

C.傳導(dǎo)性失語

D.完全性失語

E.命名性失語

正確答案：A 答案解析：

該患者發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。其口語理解嚴(yán)重障礙為其突出特點，系優(yōu)勢半球顳上回后部（Wernicke區(qū)）病變引起，稱為Wernicke失語，即感覺性失語。運動性失語突出的特點是口語表達(dá)障礙；傳導(dǎo)性失語最大的特點是復(fù)述不成比例受損，即不能復(fù)述出自發(fā)談話時較易說出的詞、句子；完全性失語特點是所有的語言功能均有明顯障礙；命名性失語指患者不能說出物件的名稱，但能說明該物件的用途等。

120、患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難，此時應(yīng)立即采取的搶救措施是1分

A.平臥位，高流量吸氧

B.氣管擴(kuò)張劑霧化吸入

C.靜脈用氨茶堿

D.靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素 E.氣管切開，人工輔助呼吸

正確答案：E 答案解析：

該吉蘭-巴雷綜合征患者突發(fā)胸悶、呼吸困難，考慮為呼吸肌麻痹，此為本病死亡的主要原因之一，應(yīng)及早行氣管切開。

121、患者女性，20歲。因癲痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意識喪失、四肢抽搐，此時首要的處理措施是1分

A.立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷

B.回治療室拿電筒觀察瞳孔變化

C.向醫(yī)生匯報，盡快用藥

D.腦電圖檢查

E.保持呼吸道通暢，防止窒息

正確答案：E 答案解析：

癲病發(fā)作時，患者意識喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有窒息的危險，因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢。然后再進(jìn)行藥物治療，防止再次發(fā)作。

122、患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困：難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓：180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕哆音，心率130次／分。在沒有確診支氣管哮喘還是心源性哮喘情況下，不宜應(yīng)用的藥物是1分

A.呋塞米

B.嗎啡

C.氨溴索

D.氨茶堿 E.糖皮質(zhì)激素：

正確答案：B 答案解析：

支氣管哮喘和心源性哮喘急性發(fā)作時癥狀很類似，很難鑒別。嗎啡是急性左心衰心源性呼吸困難的特效藥，但同時是支氣管哮喘的禁忌藥，因為它對呼吸中樞有抑制作用，所以在無法鑒別時不可使用。

123、患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困：難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓：180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用1分

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.潑尼松

D.止咳糖漿 E.痰液稀釋劑

正確答案：B 答案解析：

氨茶堿有刺激腎上腺素分泌、擴(kuò)張支氣管、增強(qiáng)呼吸肌收縮，增強(qiáng)呼吸道纖毛清除功能等作用，且不會加重心臟負(fù)擔(dān)，所以可以選用。糖皮質(zhì)激素只用于防治哮喘。止咳糖漿、痰液稀釋劑對緩解呼吸困難作用不明顯。124、患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困：難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓：180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分對此患者的護(hù)理措施，正確的是1分

A.限制患者飲水量

B.給予魚、蛋、牛奶等易消化食物

C.提供安靜環(huán)境，放置花草等，舒緩患者情緒

D.茶堿類藥物注射速度不宜過快，應(yīng)在10分鐘以上 E.給患者面罩吸氧，一般氧流量應(yīng)在6-8L/min，應(yīng)加濕、加溫，避免對呼吸道的刺激

正確答案：D 答案解析：

應(yīng)鼓勵患者多飲水，稀釋痰液，補(bǔ)充水分；在未明確病因的情況下，考慮患者變態(tài)反應(yīng)性哮喘的可能，應(yīng)盡量避免過敏原，避免魚、蛋、牛奶等異種蛋白和花草等常見過敏原；患者吸氧的氧流量應(yīng)在2-4L/min，并根據(jù)血氣分析結(jié)果和臨床表現(xiàn)及時調(diào)整。茶堿類藥物靜脈注射濃度不宜過高，速度不宜過快，以防中毒癥狀發(fā)生。

125、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，月陌肌低平。為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫，下列檢查中最有意義的是1分

A.動脈血氣分析

B.FEV1％及其改善率測定

C.肺殘氣容量及肺總量

D.胸部CT掃描 E.肺下界移動度測定

正確答案：C 答案解析：

動脈血氣分析能反應(yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài);FEV1％及其改善率測定是評價氣流受限的指標(biāo);胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對判斷功能無效；肺下界移動度測定是檢查肺葉活動度的指標(biāo)。對肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能。

126、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。患者檢查結(jié)果示：FEV1％

B.代償性肺氣腫

C.阻塞性肺氣腫

D.老年性肺氣腫

E.彌漫性肺纖維化

正確答案：C 答案解析：

檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。

127、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便時突感呼吸困難加重，右胸刺痛。最可能的診斷是1分

A.肺氣腫

B.肺栓塞 C.肺出血 D.心肌梗死 E.自發(fā)性氣胸

正確答案：E 答案解析：

患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。

128、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查是1分

A.血氣分析

B.B超探查

C.心電圖檢查

D.胸部X線檢查

E.支氣管鏡檢查

正確答案：D 答案解析：

自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。

129、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。此時患者最突出的護(hù)理診斷是1分

A.恐懼

B.營養(yǎng)失調(diào)

C.知識缺乏

D.氣體交換受損 E.清理呼吸道無效

正確答案：D 答案解析：

自發(fā)性氣胸時，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。

130、某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率＞R-R頻率。其診斷考慮為1分

A.房室連接處心律

B.第二度莫氏Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C.第二度莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動過速 E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：E 答案解析：

第三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征為：①P-P間隔相等，R-R間隔相等，P波與QRS波群無關(guān)；OP波頻率大于QRS波頻率；QRS波群形態(tài)可正?；蛟鰧捇巍?/p>

131、某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率＞R-R頻率。該患者不會出現(xiàn)的心電圖改變是1分

A.P波與QRS波無關(guān) B.室性逸搏心律

C.P-P時距＜R-R時距 D.心室奪獲 E.房室分離

正確答案：D 答案解析：

第三度房室傳導(dǎo)阻滯心房與心室完全分離，互不干擾，因此不會出現(xiàn)心室奪獲，心電圖有時可見P波和QRS波的融合波。

132、患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃,R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)給，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，兩肺滿布濕鑼音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。患者此次心衰的主要誘因是1分

A.心律失常

B.心身過勞

C.地高辛用量不當(dāng)

D.肺部感染 E.利尿劑用量不當(dāng)

正確答案：D 答案解析：

心衰誘發(fā)因素很多，如心律失常、心身過勞、情緒激動、洋地黃使用不當(dāng)、妊娠分娩等，但常見而重要的是呼吸道感染，該患者1周來吐黃痰、發(fā)熱，T38℃，兩肺滿布濕啰音，以上癥狀體征支持肺部感染。

133、患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃,R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)給，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。護(hù)士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評估不包括1分

A.詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐

B.詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視

C.聽心率有無低于60次／分

D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛

E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則

正確答案：D 答案解析：

護(hù)士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。

134、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察時，出現(xiàn)下列哪項與洋地黃療效有關(guān)1分

A.心率增快

B.腹痛、腹瀉

C.血壓下降

D.肺內(nèi)鑼音減少 E.呼吸困難加重

正確答案：D 答案解析：

洋地黃的作用：加強(qiáng)心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內(nèi)啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快及腹痛、腹瀉是干擾答案。

135、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊叽舜涡乃サ闹饕T因是1分

A.心律失常

B.情緒激動

C.用藥不當(dāng)

D.肺部感染 E.血壓不穩(wěn)

正確答案：B 答案解析：

根據(jù)病案，該患者律齊;肺部無感染癥狀；血壓正常;且在病發(fā)前無用藥史；據(jù)題意，患者因與家人爭吵后，產(chǎn)生癥狀。

136、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕9音及哮鳴音?；颊邅砑痹\時最主要的護(hù)理診斷是1分

A.體溫過高

B.焦慮

C.活動無耐力

D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E.氣體交換受損

正確答案：E 答案解析：

患者氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，R28次／分，故主要護(hù)理診斷是氣體交換受損。

137、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時壓迫止血。插管至胃后，應(yīng)向胃囊注氣約1分

A.50m1 B.50-100m1 C.100-150m1 D.150-200m1 E.250-300ml 正確答案：D 答案解析：

胃囊應(yīng)注氣約150-200m1，至囊內(nèi)壓50mmHg，方可達(dá)到止血效果。

138、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時壓迫止血。使用過程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是1分

A.食管囊注氣過多

B.胃囊注氣過多

C.牽引不緊

D.胃囊阻塞咽喉部 E.胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟

正確答案：E 答案解析：

正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。

139、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時壓迫止血。拔管前讓患者口服液狀石蠟20-30m1的意義是1分

A.清潔食管和胃壁

B.減輕粘膜水腫

C.潤滑食管和胃壁茹膜，防止再出血

D.使粘膜與管外壁潤滑，防止粘連

E.緩解食管和胃底的壓力

正確答案：D 答案解析：

讓患者口服液狀石蠟?zāi)康氖鞘顾侥づc管外壁潤滑，防止粘連，易于拔管。

140、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。患者最有可能的診斷是1分

A.胃竇炎

B.自身免疫性胃炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸潰瘍 E.胃癌

正確答案：D 答案解析：

根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進(jìn)食有明確的關(guān)系：疼痛－進(jìn)食一緩解。

141、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是1分

A.胃液分析

B.胃鏡檢查

C.X線鋇餐檢查

D.幽門螺桿菌檢查

E.大便隱血試驗

正確答案：B 答案解析：

對懷疑潰瘍病的患者，應(yīng)首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)等。

142、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。根據(jù)患者近1個月的癥狀，應(yīng)高度懷疑1分

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變 E.急性胰腺炎

正確答案：C 答案解析：

出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便；穿孔的主要表現(xiàn)是突發(fā)腹部的劇烈疼痛，腹肌強(qiáng)直，有明顯壓痛和反跳痛；對有長期GU病史，嚴(yán)格內(nèi)科治療4-6周癥狀無好轉(zhuǎn)，糞便隱血試驗持續(xù)陽性者，應(yīng)懷疑癌變；急性胰腺炎，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生，持續(xù)性疼痛。幽門梗阻的主要表現(xiàn)是上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛緩解，與題干所給信息一致。

143、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。該患者目前的飲食護(hù)理正確的是1分

A.清淡流質(zhì)飲食

B.半流質(zhì)無渣飲食

C.低脂、低蛋白飲食

D.禁食、胃內(nèi)減壓

E.高蛋白高維生素飲食

正確答案：D 答案解析：

該患者目前高度懷疑幽門梗阻，應(yīng)禁食，經(jīng)鼻胃管持續(xù)抽吸胃內(nèi)液體減壓，以移去胃內(nèi)食物殘渣及發(fā)酵產(chǎn)物，同時給予靜脈營養(yǎng)支持治療。

144、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。若患者住院后第3天突然出現(xiàn)嘔血，經(jīng)過治療，患者出血停止。判斷有再出血的指標(biāo)不包括1分

A.反復(fù)嘔血

B.血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)不斷下降

C.尿量正常，血尿素氮持續(xù)增高

D.血壓、中心靜脈壓不穩(wěn)定

E.腸鳴音亢進(jìn)，>10次／分

正確答案：B 答案解析：

有持續(xù)出血或再出血時，紅細(xì)胞計數(shù)與比容、血紅蛋白測定不斷下降，但網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高，其余選項的描述均提示繼續(xù)出血或再出血。

145、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標(biāo)是1分

A.<160/95mmHg B.<140/90mmHg

C.<140/85mmHg D.<135/85mmHg E.<130/80mmHg 正確答案：E 答案解析：

尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標(biāo)是＜130/80mmHg.146、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌配<200μmo1/L，控制高血壓首選的藥物是1分

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.哌唑嗪

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 E.β受體阻滯劑

正確答案：D 答案解析：

血肌醉<200μmo1/L，控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既降血壓又保護(hù)腎功能。

147、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對該患者有最可能的診斷是1分

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.慢性白血病 E.特發(fā)性血小板減少性紫癲

正確答案：B 答案解析：

根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細(xì)胞減少；②骨髓象：骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系常正常；選項急性白血病,慢性白血病白血病患者白細(xì)胞計數(shù)增高，骨髓象有核細(xì)胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常。

148、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。與該疾病無關(guān)的因素是1分

A.氯霉素

B.X射線接觸

C.病毒感染

D.飲食因素

E.遺傳傾向

正確答案：D 答案解析：

再生障礙性貧血的主要危險因素有氯霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素，因此，選項氯霉素,X射線接觸,病毒感染,遺傳傾向是正確的。再生障礙性貧血與飲食無關(guān)，故選飲食因素。

149、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對該患者最重要的護(hù)理措施是1分

A.合理的休息與活動 B.飲食護(hù)理

C.預(yù)防顱內(nèi)出血 D.心理護(hù)理

E.觀察藥物的不良反應(yīng)

正確答案：C 答案解析：

由于血小板減少，患者多有出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，是本病死亡的主要原因之一。因此對該患者最重要的護(hù)理措施是預(yù)防顱內(nèi)出血。選項1、2、4、5均為對該患者有效的護(hù)理措施，但不是最危急、最重要的。

150、患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，健反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是1分

A.麻醉藥過量

B.術(shù)后感染

C.液性水腫昏迷

D.失血性休克

E.感染中毒性腦病

正確答案：C 答案解析：

甲低易發(fā)生于老年婦女，平素未診治，手術(shù)應(yīng)激促使粘液性水腫昏迷發(fā)生。

151、患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，健反射減弱。搶救該患者，下列措施不正確的是1分

A.靜脈注射T3或L-T4 B.限制靜脈補(bǔ)液量

C.氫化可的松靜脈注射

D.糾正休克

E.體外加熱升溫

正確答案：E 答案解析：

該患者應(yīng)予以甲狀腺激素及腎上腺皮質(zhì)激素，提高應(yīng)激能力及對癥處理，切不可體外加熱，以免外周血管擴(kuò)張，加劇散熱，應(yīng)加強(qiáng)保溫，蓋被、毯即可。

152、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不

一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF(＋）,ESR48mm/L。首選的非特異性對癥治療藥物是1分

A.甲潑尼龍

B.青霉胺

C.阿司匹林

D.地塞米松

E.甲氨蝶呤

正確答案：C 答案解析：

甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強(qiáng)，但停藥后易復(fù)發(fā)，長期應(yīng)用有不良反應(yīng)，故不能作為首選；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制劑，具有控制病情進(jìn)展的作用，但多與非甾體抗感染藥同時應(yīng)用；非甾體抗感染藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對癥治療藥物，常用的有阿司匹林。

153、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不

一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF(＋）,ESR48mm/L。下列對該患者的護(hù)理措施，正確的是1分

A.在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)功能鍛煉

B.在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位

C.用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水

D.鼓勵患者起床時用冷熱水交替浸泡節(jié)，減輕晨僵癥狀 E.觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī)

正確答案：C 答案解析：

對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯．腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位；在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉；對晨僵的患者，起床時應(yīng)用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的；為減輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水。

154、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是1分

A.有機(jī)磷中毒

B.誤服強(qiáng)酸溶液

C.誤服不潔食物

D.一氧化碳中毒

E.酒精中毒

正確答案：D 答案解析：

根據(jù)病史及典型的臨床表現(xiàn)（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。

155、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。應(yīng)給予的護(hù)理措施中，不正確的是1分

A.給予持續(xù)低流量吸氧

B.給予物理降溫

C.密切觀察神志變化

D.及時采用測定碳氧血紅蛋白

E.根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇

正確答案：A 答案解析：

患者為急性CO中毒，應(yīng)給予高流量吸氧，使02和競爭性與Hb結(jié)合，促進(jìn)CO排出。

156、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。患者經(jīng)搶救清醒5天后，突然出現(xiàn)癲癰發(fā)作，患者最可能出現(xiàn)的情況是1分

A.酸中毒

B.藥物過量

C.遲發(fā)性腦病

D.腦血栓形成 E.腦出血

正確答案：C 答案解析：

急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。表現(xiàn)為精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發(fā)作也是其中表現(xiàn)之一。

157、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達(dá)反應(yīng)：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛?；颊呖赡馨l(fā)生了哪種并發(fā)癥1分

A.胃穿孔

B.胃出血

C.腸穿孔

D.腸出血

E.急性闌尾炎

正確答案：C 答案解析：

傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀。

158、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達(dá)反應(yīng)：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的1分

A.第1周B.第2-3周C.第3-4周 D.第5周E.第6周

正確答案：C 答案解析：

腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3-4周。

159、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達(dá)反應(yīng)：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此時護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施是1分

A.用松節(jié)油熱敷腹部 B.肛管排氣

C.可輕輕按摩腹部 D.給予適當(dāng)止痛藥

E.立即通知醫(yī)生，并做好手術(shù)準(zhǔn)備

正確答案：E 答案解析：

前兩項是針對腹脹的排氣的護(hù)理措施，應(yīng)首先排除；按摩腹部，會促使腸液的擴(kuò)散，加重腹膜刺激癥狀，應(yīng)排除；給予止痛藥，會掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時間，應(yīng)排除；出現(xiàn)腸穿孔后，應(yīng)立即手術(shù)，以防危及生命。

160、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是1分

A.帕金森病

B.腦出血

C.腦血栓形成D.暫性腦缺血發(fā)作 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：C 答案解析：

根據(jù)題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據(jù)有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時發(fā)病，偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結(jié)果。帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)；腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時發(fā)??；短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經(jīng)癥狀少見。

161、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。下列護(hù)理措施不妥的是1分

A.保持安靜的休息環(huán)境

B.使用溶栓藥物時注意觀察有無出血 C.發(fā)熱時盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋

D.注意觀察瞳孔大小及對光發(fā)射

E.進(jìn)食高蛋白、低鹽、低熱量飲食

正確答案：C 答案解析：

腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。應(yīng)給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；使用溶栓藥物時若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)注意觀察瞳孔大小及對光發(fā)射，若出現(xiàn)異常均有提示作用；患者宜進(jìn)食高蛋白、低脂飲食，脂肪攝入過多促進(jìn)動脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。

162、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。目前患者最主要的護(hù)理診斷是1分

A.焦慮

B.軀體活動障礙 C.有感染的危險 D.有受傷的危險 E.吞咽障礙

正確答案：B 答案解析：

該患者目前右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，最主要的護(hù)理診斷應(yīng)是軀體活動障礙。

163、肺結(jié)核大咯血最致命的危險是1分 A.窒息 B.DIC C.嚴(yán)重貧血 D.感染擴(kuò)散 E.失血性休克

正確答案：A 答案解析：

肺結(jié)核大咯血時因為血液只能經(jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在短時間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20％而導(dǎo)致失血性休克。

164、消化道大出血最致命的危險是1分 A.窒息 B.DIC C.嚴(yán)重貧血 D.感染擴(kuò)散 E.失血性休克

正確答案：E 答案解析：

肺結(jié)核大咯血時因為血液只能經(jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在短時間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20％而導(dǎo)致失血性休克。

165、老年，痰中帶血，經(jīng)久不愈，最常見于1分 A.肺炎 B.肺膿腫 C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張 E.支氣管肺癌

正確答案：E 答案解析：

肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴(kuò)張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。

166、青年，消瘦，低熱，痰中斷續(xù)帶血，最常見于1分 A.肺炎 B.肺膿腫 C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張 E.支氣管肺癌

正確答案：C 答案解析：

肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴(kuò)張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。

167、持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速的治療方法是1分 A.利多卡因50-100mg B.非直流電復(fù)律 C.給予維拉帕米 D.阿托品0.5-1mg E.人工心臟起搏器

正確答案：A 答案解析：

持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。

168、室顫的治療方法是1分 A.利多卡因50-100mg B.非直流電復(fù)律 C.給予維拉帕米 D.阿托品0.5-1mg E.人工心臟起搏器

正確答案：B 答案解析：

持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。

169、室上性快速心律失常的治療方法是1分 A.利多卡因50-100mg B.非直流電復(fù)律 C.給予維拉帕米 D.阿托品0.5-1mg E.人工心臟起搏器

正確答案：C 答案解析：

持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。

170、緩慢心律失常的治療方法是1分 A.利多卡因50-100mg B.非直流電復(fù)律 C.給予維拉帕米

D.阿托品0.5-1mg E.人工心臟起搏器

正確答案：D 答案解析：

持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。

171、大量腹水患者宜取1分 A.平臥位

B.平臥位略抬高下肢 C.頭高腳低位 D.半臥位 E.端坐位

正確答案：D 答案解析：

大量腹水患者宜取半臥位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以減輕呼吸困難和心悸；上消化道大出血患者宜取平臥位略抬高下肢，以保證腦部供血。

172、上消化道大出血患者宜取1分 A.平臥位

B.平臥位略抬高下肢 C.頭高腳低位 D.半臥位 E.端坐位

正確答案：B 答案解析：

大量腹水患者宜取半臥位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以減輕呼吸困難和心悸；上消化道大出血患者宜取平臥位略抬高下肢，以保證腦部供血。

173、腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎最常見的病理改變是1分 A.重型 B.干酪型 C.粘連型 D.滲出型 E.輕型

正確答案：C 答案解析：

腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。

174、潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)者屬于1分 A.重型 B.干酪型 C.粘連型 D.滲出型

E.輕型

正確答案：E 答案解析：

腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。

175、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)是1分 A.心臟損害 B.高尿酸血癥 C.末梢神經(jīng)炎 D.口腔潰瘍 E.出血性膀胱炎

正確答案：E 答案解析：

環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。

176、三尖杉堿的不良反應(yīng)是1分 A.心臟損害 B.高尿酸血癥 C.末梢神經(jīng)炎 D.口腔潰瘍 E.出血性膀胱炎

正確答案：A 答案解析：

環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。

177、甲氨蝶吟的不良反應(yīng)是1分 A.心臟損害 B.高尿酸血癥 C.末梢神經(jīng)炎 D.口腔潰瘍 E.出血性膀胱炎

正確答案：D 答案解析：

環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。

178、糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中糖應(yīng)占1分

A.10％-20％ B.20％-25％ C.30％-40％ D.50％-60％ E.70％-80％

正確答案：D 答案解析：

在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50％-60腸、蛋白質(zhì)10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量。

179、糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)應(yīng)占1分 A.10％-20％ B.20％-25％ C.30％-40％ D.50％-60％ E.70％-80％

正確答案：A 答案解析：

在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50％-60腸、蛋白質(zhì)10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量。

180、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為1分 A.潰瘍 B.玫瑰疹 C.皮下結(jié)節(jié) D.蝶形紅斑

E.眶周紫紅色斑疹

正確答案：D 答案解析：

風(fēng)濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻粘膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實質(zhì)性水腫。

181、系統(tǒng)性紅斑狼瘡口腔砧膜受損可表現(xiàn)為1分 A.潰瘍 B.玫瑰疹 C.皮下結(jié)節(jié) D.蝶形紅斑

E.眶周紫紅色斑疹

正確答案：A 答案解析：

風(fēng)濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻t膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實質(zhì)性水腫。

182、皮肌炎患者的皮損為1分 A.潰瘍 B.玫瑰疹

C.皮下結(jié)節(jié) D.蝶形紅斑

E.眶周紫紅色斑疹

正確答案：E 答案解析：

風(fēng)濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻t膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實質(zhì)性水腫。

183、搶救急性CO中毒時促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施是1分 A.吸氧、高壓氧艙療法

B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等 C.使用能量合劑和甲氯芬酷（氯醋醒），胞磷膽堿等 D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等 E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

正確答案：C 答案解析：

搶救急性CO中毒時促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷膽堿等。

184、搶救急性CO中毒時防治腦水腫的措施是1分 A.吸氧、高壓氧艙療法

B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等 C.使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等 D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等 E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

正確答案：B 答案解析：

搶救急性CO中毒時防治腦水腫：目前最常用的是20％甘露醇，也可注射呋塞米脫水，糖皮質(zhì)激素也有助于緩解腦水腫。

185、腦膜刺激征陽性最明顯的是1分 A.腦出血 B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.吉蘭-巴雷綜合征

正確答案：D 答案解析：

蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液可通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散，刺激腦膜引起腦膜刺激征。

186、常在睡眠和安靜時發(fā)生1分 A.腦出血 B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.吉蘭-巴雷綜合征

正確答案：B 答案解析：

腦出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；短暫性腦缺血發(fā)作，特點是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡眠和安靜時，因為血流緩慢、血壓降低，膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變性、纖維增生、動脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚集、沉著，形成血栓。

187、首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力1分 A.腦出血 B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.吉蘭-巴雷綜合征

正確答案：E 答案解析：

腦出血患者起病突然，血壓常明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語等；腦血栓形成患者常表現(xiàn)失語、偏癱等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀取決于受累血管的分布；蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白等；吉蘭-巴雷綜合征其主要病理改變是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘，以四肢對稱性弛緩性癱瘓為主要癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力。