第一篇：邯鄲市人民醫(yī)院不當(dāng)處方公示點評制度

邯鄲市人民醫(yī)院不當(dāng)處方公示點評制度

為了加強臨床醫(yī)生合理用藥，規(guī)范處方管理，杜絕不合格處方及不合理處方的出現(xiàn)，根據(jù)《處方管理辦法》特制定我院不當(dāng)處方公示點評制度，請大家遵照執(zhí)行。

一、不當(dāng)處方是指不符合《處方管理辦法》規(guī)定的要求，大處方，重復(fù)用藥、跨科用藥等情況的處方。

二、重點點評醫(yī)院內(nèi)、外科醫(yī)生住院病歷和用藥處方及門診醫(yī)生的用藥處方。

三、醫(yī)務(wù)科負責(zé)適時監(jiān)控醫(yī)生開的醫(yī)囑、處方，對臨床查房和病歷用藥質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行定期點評。

四、藥劑科負責(zé)調(diào)劑處方，對處方調(diào)劑過程中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行定期點評。包括下列內(nèi)容：

（一）對規(guī)定必須做批皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法；

（四）劑型與給藥途徑；

（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

四、藥劑科每月對處方進行檢查，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑，并進行登記。每月將發(fā)現(xiàn)的不當(dāng)處方進行

分類匯總，上報醫(yī)務(wù)科。

五、醫(yī)務(wù)科每季度根據(jù)本院的住院病人量，確定隨機抽查某一天的住院處方和病歷數(shù)，對各病區(qū)中單處方最大金額或者患者提出疑問的醫(yī)生用藥處方進行一次點評公示。

六、醫(yī)務(wù)科負責(zé)對檢查中的問題及藥劑科匯總上報的不當(dāng)處方問題進行匯總，寫出點評意見，報主管院長審批后，在科主任會上進行傳達、下發(fā)反饋意見表并提出整改意見。

第二篇：醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點評制度

醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點評制度

為了切實解決群眾反映強烈的看病難、看病貴問題，牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)生用藥行為，降低不合理用藥發(fā)生率，使廣大醫(yī)生刻苦鉆研業(yè)務(wù)，切實履行救死扶傷、服務(wù)人民的神圣職責(zé)。我院根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，特制定本制度，對醫(yī)生不當(dāng)處方在院進行公示和點評。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

由藥事管理委員會主要負責(zé)處方點評工作，定期組織醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科、財務(wù)科、監(jiān)察室等部門和臨床科室專家參加處方點評。行使對醫(yī)生合理用藥進行考評的職責(zé)，并按照醫(yī)院制度的合理用藥系列規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的用藥行為。紀(jì)檢監(jiān)察部門負責(zé)對此項工作的監(jiān)督檢查。

二、建立制度

按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《處方管理辦法》，制定醫(yī)院合理用藥規(guī)章制度，包括抗菌藥物合理使用原則；藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度；合理用藥考評細則等制度，作為醫(yī)院處方點評的指導(dǎo)性文件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)生用藥行為，強化合理用藥意識。

三、處方點評辦法

（一）點評范圍。

被點評人員為在院所有具有處方權(quán)的醫(yī)生，點評的是醫(yī)院各臨床科室醫(yī)生的住院病歷、住院處方和門診處方。

（二）醫(yī)院對醫(yī)生不合理用藥處方進行點評，定期公示。

1、點評辦法

適時監(jiān)控醫(yī)生開的醫(yī)囑、處方，掌握醫(yī)生用藥動態(tài)，對處方調(diào)劑、臨床查房和病歷用藥質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行定期點評。每月都要根據(jù)本院的住院病人量和門診病人量，確定隨機抽查一天的處方和病歷數(shù)，對各科室中單處方最大金額或者患者提出疑問的醫(yī)生用藥處方進行一次點評公示。同時，還要將全院每季度門診、住院藥品使用總金額排名前10位的西藥（重點是抗菌藥物）和單品種使用金額波動幅度大于30%的藥品進行排序統(tǒng)計，重點實施監(jiān)控。

2、點評內(nèi)容

（1）無指征使用藥物；（2）指征改善后應(yīng)該停藥而未及時停藥者；

（3）違反聯(lián)合用藥原則；（4）針對性不強的“大包圍”用藥處方；

（5）無指征超劑量使用藥物。

3、公示方式

在醫(yī)院內(nèi)部要采取適當(dāng)?shù)男问竭M行通報，教育和警示當(dāng)事醫(yī)生及更多的醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥行為，提高病歷和處方質(zhì)量。

（三）對查房過程中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)生不合理用藥醫(yī)囑進行通報，并提出合理用藥意見或建議。

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求，實施三級醫(yī)師查房制度，在查房過程中進行病案討論，對療效不佳病人及時進行會診，提出合理用藥建議，適時監(jiān)測臨床用藥工作。

科主任在醫(yī)護交接班會上要通報分析查閱病歷發(fā)現(xiàn)的不合理用藥方案，然后與醫(yī)師一起查看患者，了解病情，提出合理用藥方案。

（四）對住院病歷和處方進行專項用藥質(zhì)控。

1、質(zhì)控原則

堅持“事前控制，過程維護，結(jié)果評價”的原則。

2、質(zhì)控重點

在院運行的病歷和處方以及患者提出疑義的處方。

3、質(zhì)控內(nèi)容

（1）未記錄或未說明理由的使用、更換或停止藥物；（2）藥物選擇不正確；（3）無指征聯(lián)合用藥；（4）超過藥典和說明書適應(yīng)癥范圍或用法用量；（5）指征改善后應(yīng)該停藥而未及時停藥；（6）出現(xiàn)藥物

不良反應(yīng)而未記錄。

（五）對醫(yī)生合理用藥進行綜合評分，評分結(jié)果與績效工資掛鉤。藥事管理委員會每季度要對臨床醫(yī)生合理用藥進行綜合評價，將其作為醫(yī)生工作質(zhì)量考評內(nèi)容之一，醫(yī)生用藥評價結(jié)果直接與醫(yī)生的績效工資掛鉤，醫(yī)院同時要根據(jù)具體評價指標(biāo)定出切合實際的《醫(yī)院處方點評綜合評價獎罰細則》。

評價指標(biāo)：

1、無指征用藥情況；

2、抗菌藥物合理使用率；

3、聯(lián)合用藥的合理性；

4、藥物不良反應(yīng)報告制度執(zhí)行情況；

5、藥品管理制度執(zhí)行情況；

6、藥物分級使用情況；

7、病歷中按規(guī)范記錄所使用藥物情況；

8、處方管理規(guī)范的執(zhí)行情況；

四、實現(xiàn)目標(biāo)

通過實行醫(yī)院內(nèi)部三級醫(yī)師查房以及處方點評、用藥質(zhì)控和合理用藥評價，提高醫(yī)生用藥水平，保障用藥安全。醫(yī)院建立合理用藥制度，形成提倡合理用藥的主流導(dǎo)向，醫(yī)生轉(zhuǎn)變用藥理念，自覺規(guī)范用藥行為。加大監(jiān)管的力度，降低患者用藥費用負擔(dān)，提高醫(yī)院信譽，保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

第三篇：黃山人民醫(yī)院三級處方點評制度

黃山人民醫(yī)院三級處方點評制度

1．目的：加強處方管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，建立適合本院發(fā)展的門診處方點評制度，完善工作流程和方法。

2．方法：在《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》的具體指導(dǎo)下，建立三級處方點評制度。一級點評注重處方的審核和直接反饋；二級點評重在對一級點評的再評價；三級點評提出改進措施，建立獎懲機制。

3．宗旨：通過三級點評制度的實踐，提高藥房藥師的審方能力，保證處方點評的公正合理，確保點評制度的有效實施。以利于持續(xù)質(zhì)量改進，提高臨床用藥的安全、合理、有效。

4．組織機構(gòu)：醫(yī)院按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》要求，成立門診藥師處方點評小組、藥劑科處方點評工作小組和醫(yī)院處方點評專家組，實施三級處方點評工作制度，定期公布處方點評結(jié)果，及時通報不合理處方，并建立健全相關(guān)獎懲措施，提出改進意見和建議，持續(xù)質(zhì)量改進，不斷提高臨床藥物治療水平。

5．流程：門診處方點評實施三級干預(yù)，主要包括門診藥房藥師一級干預(yù)，重在對處方的審核，短時間內(nèi)對處方的合理性迅速作出判斷。對不合理處方采取干預(yù)措施，與醫(yī)師、患者以及護士做好溝通和解釋工作，必要時填寫異議處方聯(lián)系卡，確保發(fā)出藥品的安全、合理使用。同時為提高窗口藥師的審方能力，藥師有責(zé)任對處方實施事后點評，抽查處方按照科室分配到具體人員，建立門診處方工作表。處方的二級點評，由臨床藥學(xué)室負責(zé)，對抽查處方和門診藥房點評結(jié)果實施再評價，防止處方的誤評、漏評，對門診藥師點評工作實施培訓(xùn)和考核，提高他們處方審核能力和水平。完成季度抗菌藥物、輔助用藥等數(shù)據(jù)統(tǒng)計，建立門診用藥專項預(yù)警機制。三級點評為院級管理，醫(yī)院處方點評專家組實施季度點評和考核，依據(jù)藥劑科點評結(jié)果分析問題，提出改進意見，適時對醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥知識培訓(xùn)與教育。醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)督促職能科室落實點評制度，制定持續(xù)改進措施，完善獎懲機制。

6．一級審查與點評制度：醫(yī)院本著規(guī)范和提高門診藥師調(diào)劑工作的目的，建立門診藥師處方點評小組。一級審查和點評由門診藥房初級藥師以上職稱擔(dān)任，藥師需要具備豐富的審方經(jīng)驗、臨床用藥經(jīng)驗和合理用藥知識，內(nèi)容包括不合理處方有效干預(yù)(處方書寫是否完整、符合要求，藥品的名稱、規(guī)格、劑量、用法是否正確，處方用藥與臨床診斷是否一致，有無臨床意義的相互作用和配伍禁忌等)和信息溝通(藥師對患者、藥師對醫(yī)師、藥師對護士、藥師對臨床藥師，實施電話、內(nèi)網(wǎng)信息平臺或者聯(lián)系卡溝通)及事后處方點評。咨詢窗口藥師適時進行功能轉(zhuǎn)化，對復(fù)雜處方、復(fù)雜問題、有疑問的患者履行接待和處理。門急診處方點評的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的5％，且每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于500張。采用每月隨機抽檢2d全檢的方式，按照科室將處方進行分類，然后分配給資深藥師，根據(jù)處方點評工作表施行每月輪換點評。

7．二級復(fù)查與點評再評價制度： 由藥劑科主任牽頭，臨床藥師及資深藥師(均為主管藥師以上)組成的藥劑科處方點評工作小組，對抽檢處方進行復(fù)查和再評價。二級復(fù)查和再評價重點是藥物使用評價，建立專項點評制度，根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問題，確定點評的范圍和內(nèi)容，對特定的藥物或特定疾病的藥物(如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、抗菌藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥和圍術(shù)期用藥等)使用情況進行處方點評。通報門診處方點評情況、季度抗菌藥物使用和門診用藥排名等。建立處方點評評價和反饋表，會同醫(yī)務(wù)科對點評結(jié)果進行審核，定期公布處方點評結(jié)果和匯總各類不合格處方的頻次，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)等方式進行通報公示。如果臨床對評價結(jié)果存在異議，由處方點評專家組進行復(fù)議，處方點評工作小組上報復(fù)議結(jié)果并公示。處方點評工作小組參考處方點評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會報告。

8．三級干預(yù)與改進制度： 醫(yī)院處方點評專家組由藥劑科分管院長、醫(yī)務(wù)科、臨床專家及資深臨床藥師組成，主要提供指導(dǎo)、咨詢等技術(shù)支持，對某一案例用藥是否適宜存在爭議時作出裁定。按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》和《處方管理辦法)，藥劑科質(zhì)量監(jiān)控室制定《門診處方質(zhì)量檢查方案》，落實處方點評制度和實施細則。醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會根據(jù)藥劑科會同醫(yī)務(wù)科提交的質(zhì)量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責(zé)成相關(guān)部門和科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時采取措施，防止損害發(fā)生。處方點評專家組對不合理處方和不合理用藥進行了深入地討論，會同醫(yī)務(wù)科對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴(yán)重損害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。處方點評結(jié)果將納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和考核指標(biāo)，建立健全相關(guān)的獎懲制度，制定不合理處方突出科室整改措施，合理用藥先進科室推廣機制，由醫(yī)院質(zhì)控辦進行處罰和獎勵。

9．本制度自公布之日起執(zhí)行，不明事宜由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負責(zé)解釋。

第四篇：處方點評制度

寧遠縣中醫(yī)院處方點評制度

為了加強處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保證用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。

一、成立處方點評工作小組

組長： 歐陽旭俊

成員： 張軍輝 李軍 鄭生勇 歐陽小平唐冬生 駱杰輝 范修建 孫曉燕 徐海洋

黃麗芳 何昌國

二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開具處方，合理用藥。

三、醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)部門和有關(guān)醫(yī)師參加處方的評價工作。

四、處方的評價應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》的要求進行。

五、點評內(nèi)容

（一）處方書寫

1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句

5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

6、西藥和中成藥分別開具處方，中成藥注射劑與溶媒可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。

7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

（二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱

（三）藥品用法用量

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使 用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

（四）抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。

（五）處方藥品費用

對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。

（六）特殊藥品的使用評價

依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。(七)處方合理用藥評價

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。

六、藥劑科負責(zé)：

1.藥師嚴(yán)格“四查七對”，每日對書寫不規(guī)范、內(nèi)容有缺陷、用藥不適宜及超常處方及時與處方醫(yī)生溝通，并將處方分為合格處方與不合格處方，督促開方醫(yī)師及時改正。

2.依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取30-100張?zhí)幏?，填寫《處方評價表》，對醫(yī)院處方整體情況進行分析預(yù)警。

七、醫(yī)務(wù)科負責(zé)：

1.每月組織專家對處方質(zhì)量進行督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)不合格處方每張扣罰10元，并在醫(yī)院質(zhì)控簡報通報。2.醫(yī)務(wù)科每季度應(yīng)組織有關(guān)科室和相關(guān)專家對處方情況進行集中評價，并根據(jù)評價情況進行記錄和處理。

八、臨床各科室負責(zé)：

1.加強《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理條例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2.嚴(yán)格按照《處方管理辦法》開具處方，保證處方質(zhì)量。

九、罰則：

1.每張不合格處方扣罰10元，可累計處罰，并進行通報。

2.處方點評工作小組每月20日對全院處方進行集中檢查，對藥房預(yù)先分揀出來的合格處方和不合格處方進行分類檢查，在合格處方里發(fā)現(xiàn)不合格的處方，視為藥房監(jiān)管不力，對當(dāng)事藥師進行每張?zhí)幏?元的處罰；對醫(yī)師開出的不合格處方以每張10元進行處罰；對連續(xù)3次檢查有不合格處方的醫(yī)師暫停其處方資格，離崗參加培訓(xùn)。

3.如果臨床對評價結(jié)果存在異議，由藥事管理委員會組織專家進行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進行公示。

十、病歷醫(yī)囑的點評內(nèi)容及方法參照以上條款執(zhí)行。

2009年5月5日

第五篇：處方點評制度

重慶市第七人民醫(yī)院 處方點評制度及實施細則

為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。

一、評價內(nèi)容(一)處方書寫

1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

6.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。

7.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（溶媒除外）。

8.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

10.除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。

11.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱

1.同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方；

2.同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分；

3.同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；

4.可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。

(三)藥品用法用量

處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

(四)抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。(五)處方藥品費用

對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。

特殊藥品的使用評價

依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。

處方合理用藥評價

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。

評價方法

處方點評小組每個月隨機抽查100張門診處方，根據(jù)本辦法的評價內(nèi)容進行針對性的處方評價，有問題的處方進行處方分析和評價，評價結(jié)果在藥學(xué)期刊上公示。

每月處方點評由藥劑科組織，由醫(yī)務(wù)科安排1-2名處方點評專家組的專家與處方點評小組成員一起進行點評，并由醫(yī)務(wù)科監(jiān)督門診部對處方點評存在的問題進行落實整改。

如果臨床對評價結(jié)果存在異議，由處方點評專家組的專家進行復(fù)議，處方點評小組上報藥事會復(fù)議結(jié)果。

每月對病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應(yīng)少于1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份。

門診單張?zhí)幏浇痤~在500元人民幣以上的判定為大處方（特殊藥品除外），由我院處方點評專家小組對大處方進行點評，不合理的大處方按《重慶市第七人民醫(yī)院處方點評制度及實施細則》及醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定進行處理。

處方點評時間定于每月第二周的星期三下午。第三周的星期三之前將點評結(jié)果上交于醫(yī)療質(zhì)量管理小組和藥事管理委員會，由醫(yī)務(wù)管理部門進行處罰和獎勵。

對于違反《處方管理辦法》、《處方點評規(guī)范》的醫(yī)生按照2010年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、重慶市第七人民醫(yī)院管理制度及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定作出處罰。

對于開具不規(guī)范處方的醫(yī)生，每張?zhí)幏教幜P人民幣30元。

對于開具不適宜處方和超常處方的科室和醫(yī)生，①按重慶市第七人民醫(yī)院相關(guān)管理制度進行處罰：以該病例的不合理診療措施（尤其是大處方、藥物使用）而產(chǎn)生的費用的50%扣發(fā)醫(yī)生個人獎金，50%扣發(fā)科室獎金；同一責(zé)任人不同病例予以累計扣發(fā)。②按2010年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》第二十五條規(guī)定：衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認定為醫(yī)師定期考試不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴(yán)重損害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章予以相應(yīng)處罰。