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      中藥調(diào)劑學:主任中藥師職責

      時間:2019-05-13 12:32:52下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《中藥調(diào)劑學:主任中藥師職責》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《中藥調(diào)劑學:主任中藥師職責》。

      第一篇:中藥調(diào)劑學:主任中藥師職責

      主管中藥師《中藥調(diào)劑學》資料:主任中藥師職責

      1.主持藥房或調(diào)劑室的技術(shù)工作。

      2.指導并參與復雜的藥劑調(diào)配和制劑工作,確保配發(fā)的藥品質(zhì)量。

      3.督促檢查毒性中藥、麻醉中藥和貴重中藥等藥品的使用管理,以及藥品的檢驗和鑒定工作。負責本單位所有藥品的質(zhì)量。

      4.經(jīng)常深入各臨床科室了解用藥和管理情況,征求意見,介紹新藥,必要時參加院內(nèi)疑難病例會診及病例討論。

      5.組織開展科學研究,進行加工炮制方法和醫(yī)院院內(nèi)制劑的配制工作,改進調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量,指導技術(shù)革新和新技術(shù)的應(yīng)用等。

      6.擔負教學工作,指導研究生、進修生、實習生學習,做好本科人員的技術(shù)考核和業(yè)務(wù)學習工作。

      副主任中藥師可參照上述各條協(xié)助主任中藥師工作。在無主任中藥師的情況下,執(zhí)行主任中藥師職責。

      主管中藥師《中藥調(diào)劑學》資料:處方類型

      1.根據(jù)不同時期或條件形成的藥方,可以分為經(jīng)方、時方、法定處方、協(xié)定處方、秘方、單方、驗方等。

      (1)經(jīng)方《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作中所記載的方劑。大多數(shù)方組方嚴謹,療效確實,經(jīng)長期臨床實踐沿用至今。

      (2)時方泛指從清代至今出現(xiàn)的方劑,它在經(jīng)方基礎(chǔ)上有很大發(fā)展。

      (3)法定處方國家藥典、局頒標準中所收載的處方,它具有法律的約束力。如《中國藥典》2005年版一部就收載成方制劑564個。

      (4)協(xié)定處方由醫(yī)院藥房根據(jù)經(jīng)常性醫(yī)療需要,與醫(yī)師協(xié)商制定的方劑。它主要解決配方數(shù)量多的處方,做到預先配制與貯備,以加快配方速度,縮短病人候藥時間。同時,還可減少忙亂造成的差錯,提高工作效率,保證配方質(zhì)量。

      (5)秘方又稱禁方。醫(yī)療上有獨特療效、不輕易外傳(多系祖?zhèn)鳎┑乃幏健?/p>

      (6)單方、驗方單方是配伍比較簡單而有良好藥效的方劑,往往只有一二味藥,力專效捷,服用簡便;驗方是指民間積累的經(jīng)驗方,簡單而有效。這類方劑,均系民間流傳并對某些疾病有效的藥方。由于患者體質(zhì)、病情各異,在使用時,最好有醫(yī)師指導,以防發(fā)生意外。

      2.根據(jù)處方管理辦法及相關(guān)藥事管理法規(guī),處方可分為麻醉藥品處方、精神藥品處方、普通處方、急診處方、兒科處方等。

      (1)麻醉處方開寫麻醉藥品的特殊處方。

      (2)精神藥品處方開寫精神藥品的特殊處方。

      (3)普通處方開寫除麻醉藥品、精神藥品以外的其他藥品的處方。

      (4)急診處方開急診病人急需藥品的處方。

      (5)兒科處方開14周歲以下兒童患者所需藥品的處方。

      處方由各醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。

      主管中藥師《中藥調(diào)劑學》資料:處方意義

      處方在技術(shù)、經(jīng)濟及法律上具有重要意義。

      其技術(shù)意義在于處方寫明了醫(yī)師用藥的名稱、劑型、劑量及用法用量等信息,是藥師配發(fā)藥品和指導患者用藥的重要依據(jù)。

      其經(jīng)濟意義在于處方是表明患者已經(jīng)繳納藥費的憑證,也是統(tǒng)計醫(yī)療藥品消耗,預算采購藥品的依據(jù)。

      其法律意義在于在調(diào)查和處理醫(yī)患糾紛時,處方是重要依據(jù)。若由處方書寫或調(diào)配錯誤而造成的醫(yī)療事故,醫(yī)師或藥劑人員應(yīng)負法律責任。

      第二篇:中藥調(diào)劑員工作職責描述

      中藥調(diào)劑員需要熟悉飲片調(diào)劑流程;熟悉藥品養(yǎng)護;能辨識不同藥材,寫中藥調(diào)劑員工作職責,下面小編就和大家分享,來欣賞一下吧。

      中藥調(diào)劑員工作職責1

      1.根據(jù)醫(yī)生開具的處方進行配藥;

      2.核對藥方、發(fā)藥、煎藥;

      3.負責藥品的驗收、質(zhì)保、養(yǎng)護、庫存等工作;

      4.為患者提供信息咨詢、用藥指導、處方調(diào)配等專業(yè)工作。

      5.負責中藥房藥品數(shù)量的盤點;

      6.領(lǐng)導安排的的其他事項。

      中藥調(diào)劑員工作職責21、負責中藥調(diào)配工作;

      2、負責審核中藥藥方;

      3、復核已調(diào)配好的藥方;

      4、梳理調(diào)配流程;

      5、協(xié)助中藥主管提高調(diào)劑準確率。

      中藥調(diào)劑員工作職責3

      1.負責處方調(diào)配及顧客用藥指導;

      2.藥房藥品備貨、存、儲管理;

      3.按照《GSP》標準及制度要求進行報表和文件管理;

      4.負責中藥材養(yǎng)護及日常調(diào)劑設(shè)備保養(yǎng);

      5.配合門店完成其他藥品的銷售;

      中藥調(diào)劑員工作職責41、為顧客提供信息咨詢、用藥指導、處方調(diào)配等工作;

      2、負責藥品的驗收、質(zhì)保、養(yǎng)護、庫管等工作;

      3、指導、培訓門店員工相關(guān)中藥藥品專業(yè)知識;

      4、服從安排,完成上級領(lǐng)導交辦的其他工作。

      中藥調(diào)劑員工作職責51、按處方調(diào)劑中藥飲片;

      2、定時補充百子柜中藥飲片,保證調(diào)劑效率;

      3、工作環(huán)境衛(wèi)生維護;

      4.上級交待的其他工作

      中藥調(diào)劑員工作職責6

      1:中藥調(diào)劑員必須應(yīng)有相應(yīng)的學歷和中藥知識,并經(jīng)過專門的專業(yè)培訓,在中藥飲片調(diào)劑中能負質(zhì)量責任。

      2:中藥調(diào)劑員要講究個人衛(wèi)生,工作服、工作牌要穿載整潔、工作區(qū)保持清潔、無雜物。班前必須檢查和整理好調(diào)配工具,臨方炮制工具,計量器具。

      3:中藥調(diào)劑員接到執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方,必須經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核簽字后方可進行調(diào)配,未經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核簽字不能調(diào)配。

      4:在調(diào)配中藥飲片處方時、應(yīng)當認真核對處方的姓名、性別、年齡、日期、品名。并檢查是或有“十八反”“十九畏”配伍禁忌的存在。按照“君、臣、佐、使的順序排列進行調(diào)配。如處方有特殊要求注明藥品右上方或加括號:如布包煎、先煎、后下,應(yīng)向顧客講明煎煮方法。

      5、在調(diào)配處方時、發(fā)現(xiàn)中藥飲片有霉變、蟲柱等情況應(yīng)立即報告質(zhì)管員處理。

      6、調(diào)配處方完成后,處方交給執(zhí)業(yè)藥師逐一核對并簽字,核對完成后打包交由顧客。

      7、顧客反饋有質(zhì)量問題、意見要認真對待,及時處理解決。

      中藥調(diào)劑員工作職責71、遵守、執(zhí)行醫(yī)館管理制度;

      2、快速、準確的完成中藥飲片調(diào)劑工作,服務(wù)好顧客和專家;在醫(yī)館需要的時候,完成中藥顆粒的調(diào)配工作。

      3、嚴格執(zhí)行中藥飲片調(diào)劑操作流程,堅持接方、調(diào)配復核、發(fā)藥“三核對”制度,從思想上提高藥品調(diào)劑質(zhì)量的意識,確保臨床用藥安全;

      4、對同一處方藥,保證每付藥總重量準確性誤差不超過規(guī)定標準;

      5、負責本部門工作環(huán)境衛(wèi)生,包括藥房前工作臺,藥柜格斗、樣品展示柜、盛藥器具;

      6、負責配合倉管員的藥品上柜添加工作;

      7、調(diào)配規(guī)范、認真、準確、速度快捷,接待熱情,優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹立形象,解釋耐心細致,藥品用法、用量交待詳盡;

      8、物料用品、包裝紙、袋節(jié)約使用,力行勤儉節(jié)約措施,杜絕浪費;

      9、積極參與完成本部門和配合其他部門的工作。

      第三篇:中藥處方調(diào)劑(本站推薦)

      中藥調(diào)劑業(yè)務(wù)管理

      中藥是在中醫(yī)藥學基本理論指導下進行炮制,加工用以防治疾病的藥物,包括植物藥、動物藥和礦石藥三大類,其中植物藥占大多數(shù)。中藥調(diào)劑是一項具有多學科理論知識和綜合性應(yīng)用技術(shù)的工作,是按照醫(yī)師處方,配方程序和原則,及時準確的調(diào)配和發(fā)售藥劑并注以用法用量的重要藥劑的調(diào)配操作。因此,調(diào)劑工作者不僅要有中藥專業(yè)知識,而且要有中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識。調(diào)劑的基本知識

      中藥的配伍禁忌所謂的配伍禁忌是指某些藥物配伍使用后會產(chǎn)生或增強不良反應(yīng),或降低和破壞原有療效,因此,臨床應(yīng)當避免配合使用。人們在長期臨床實踐基礎(chǔ)上,把味藥的應(yīng)用同藥與藥間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個方面,稱為藥物的“七情”,即單行、相須、相使、相殺、相畏、相惡、相反,其中除單行外,都說明藥物之間的相互關(guān)系。單行:是指一種藥物單獨應(yīng)用就會發(fā)揮治療效果,如獨參湯; 相須相使:是指性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用可以增強原有療效,如黨參配黃芪可增強補氣之功效

      相畏相殺:是指藥物間能減輕或消除原有的毒性或副作用,如生姜與半夏同制可解除半夏毒性,并能加強半夏的止嘔作用;

      相惡:是指兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失,如人參與萊菔子同用,可減少人參的補氣作用;

      相反:是指兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增加毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”。十八反即“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆”其含義是川烏、草烏反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨、;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥等?!笆盼贰奔础傲螯S原是火中精,樸硝一見便相爭,水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最為上,偏于牽牛不順情,丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱,川烏、草烏不順犀,人參最怕五靈脂,官桂善能調(diào)冷氣若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮烘炙浸莫相依?!逼浜x是:硫磺畏樸硝(芒硝),水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛子(黑白丑),丁香畏郁金(川、廣郁金),牙硝畏荊三棱,川烏草烏畏犀角,人參畏五靈脂,官桂、桂枝、肉桂畏赤石脂、白石脂。妊娠禁忌

      有些藥材能損害胎兒,影響胎兒生長發(fā)育,造成墮胎,致畸作用,所以常作為妊娠禁忌藥物。根據(jù)藥物對胎兒的損害程度不同,一般分為禁用和慎用二類。禁用的大多數(shù)是毒性較強,藥性猛烈的藥物,如巴豆、大戟、商陸、蜈蚣、天南星、麝香等。

      慎用的大多數(shù)是烈性或有小毒的藥物,包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及辛熱、滑利等藥物。如桃仁、紅花、乳香、生大黃、川芎、干姜、半夏、益母草、肉桂等。

      中藥調(diào)劑人員應(yīng)牢牢掌握處方配伍禁忌,嚴守盡職,一旦發(fā)現(xiàn)有禁忌范圍內(nèi)的配伍處方應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系,不可擅自處理。處方的藥物別名、并開及腳注

      中藥除正名外,還有別名:如金銀花又稱忍冬花、雙花;大黃又稱川軍、錦紋;在醫(yī)師處方中,以一名代表兩種以上藥物的寫法稱為“并開”如青陳皮(青皮、陳皮)乳沒藥(乳香、沒藥)二冬(天冬、麥冬)蒼白術(shù)(蒼術(shù)、白術(shù))赤白芍(赤芍、白芍)等。如果在并開藥物的右上方注有“各”字表示每位藥均按處方量稱取,例如青陳皮各6克即青皮6克、陳皮6克,如果在并寫藥名未注有“各”字,或注有“合”字,表示每味藥稱取處方量的半量,例如乳沒藥6克或乳沒藥合6克,即乳香、沒藥各稱取3克。

      中醫(yī)常有書寫別名及并開的習慣:作為調(diào)劑人員應(yīng)掌握并熟記藥物別名及并開。

      腳注:腳注是是醫(yī)師在處方藥名右上方提出的簡單囑咐和要求,“腳注”內(nèi)容一般有:對煎服的要求,如先煎、后下、烊化、包煎、另煎、沖服等,配方時這些藥物要單獨另包?!跋燃濉钡乃幬镉薪闅ゎ惢虻V物類藥,如生石膏、生龍骨,延長煎煮時間,可使有效成分充分煎出?!昂笙隆钡囊话銥榉枷闱褰庵?,花類、葉類等藥多含揮發(fā)油成分,久煎會是其含量損失或失去療效;如薄荷、生大黃。“包煎”含有較多粘液果實,種子類或細末狀物質(zhì),如車前子。“另煎”一般為貴重藥:人參、鹿茸、蟲草等。另外,膠類藥物一般烊化或另燉,如阿膠、鹿角膠。貴重藥的粉末或易溶化的藥味則一般要求“沖服”。在調(diào)劑時要仔細審核,并在有特殊要求的小包上逐一注明“先煎”、“后下”、“包煎”等字樣,并對患者詳細說明煎煮方法,不可遺漏,以免影響療效。中藥調(diào)劑程序 中藥調(diào)劑是藥劑科(中藥房)面向臨床,面向患者的第一線工作。中藥調(diào)劑工作者不僅應(yīng)對藥材品種是否正確,計量是否準確,炮制是否得當負責,還應(yīng)對醫(yī)師處方是否準確具有監(jiān)督和檢查的責任,加強對調(diào)劑工作的業(yè)務(wù)管理,是保證病人安全用藥的重要環(huán)節(jié)。審查處方

      中藥處方的格式、內(nèi)容與西藥處方大致相同,但中藥處方正文內(nèi)容一般更多,內(nèi)容更加復雜。中藥處方一般由“君臣佐使”(主藥、輔藥、佐藥、使藥)藥物組成,有時因為各醫(yī)師用藥習慣不同,用藥劑量也有差別,正確與否尚需靠中藥知識和經(jīng)驗來判斷,故收方審查工作一般應(yīng)有中醫(yī)中藥理論和實踐經(jīng)驗較豐富的藥師或中藥師來擔任。藥師應(yīng)按規(guī)定進行處方審核,處方審核的內(nèi)容有:1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名蓋章等,項目不全則不予調(diào)配;2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范,如有疑問立即聯(lián)系處方醫(yī)師,更改之處需醫(yī)師再次簽名3.如有相反、相畏藥物不予調(diào)配,確屬病情需要時經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配;4.當處方劑量超量時,特別是有毒藥物如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細辛等超過用量,應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配5.了解各種用藥禁忌,如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服中藥,必要時提示醫(yī)師及患者。劃價

      藥物劃價是按處方的藥味逐一計算得出每劑的總額,填寫在處方藥價處。按國家規(guī)定價格劃價,做到準確無誤。由于中藥的別名較多,劃價工作宜由藥學專業(yè)人員完成。劃價時應(yīng)注意做到:1.經(jīng)審方合格后才能劃價2.計價方法是將每味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格,再將全方相加即得總價,以四舍五入的方法保留到分3.代煎藥可加收煎藥費4.劃價完畢,藥價填入處方規(guī)定欄目后,審方計價人員必須簽字,以示負責。調(diào)配處方

      處方經(jīng)過審查、計價、確定無誤后,即可配藥。調(diào)配處方應(yīng)注意1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等,確認處方?jīng)]差錯2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當?shù)年?,一般用克戥,稱取貴重或毒性藥,克以下的要用毫克戥,保證劑量準確。稱量前檢查定盤星準3.一方多劑時用遞減分戥法稱量,每味藥應(yīng)逐劑回戥,特別是毒性藥品禁止憑主觀估量,更不可隨便抓配;4.堅硬或大塊的礦石、果實、種子、動物骨及膠類藥,調(diào)配時應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥5.不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥6.便于核對,按處方藥味順序調(diào)配,順序間隔擺放;7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單獨包裝并說明8.配方完畢,配方人員需自行核對,全部無誤后,根據(jù)處方內(nèi)容填好中藥包裝袋,并在處方上簽名以示負責。檢查復核

      為保證用藥安全、有效。防止調(diào)配錯誤和遺漏,杜絕差錯事故,對調(diào)配好的處方應(yīng)有藥師以上職稱的中藥調(diào)劑人員進行一次合理細致的核對。核對內(nèi)容一般為:1.符合藥品與處方所開藥味、劑數(shù)是否符合,有無多配、漏配、錯配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象2.有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等3.有無變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等;4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單獨包裝;5.抽查劑量準確程度,要求劑量準確程度,要求每劑重量差異不超過正負5%,貴重藥和毒性藥不超過正負1%。發(fā)藥

      發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一個環(huán)節(jié)。將調(diào)配好的中藥交給煎藥人員或發(fā)給病人。給門診病人發(fā)藥時還要將煎法、服法、飲食禁忌等向病人交代清楚,以保證病人用藥安全、有效。發(fā)藥時應(yīng)注意:1.核對處方姓名和取藥號牌后,詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實。2.詳細說明用法用量及用藥療程,藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法,對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需要向患者特別說明和提示。3.耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問。另外,住院中藥調(diào)劑室還擔負病人煎藥工作。住院病人的中成藥由病區(qū)護士憑醫(yī)師處方統(tǒng)一領(lǐng)?。恢兴幪幏接勺o士送至調(diào)劑室,調(diào)配后煎成湯劑,由調(diào)劑室專人送到病區(qū)或由病區(qū)派專人統(tǒng)一領(lǐng)取,湯劑的盛器外應(yīng)表明病人所在的病區(qū)、床號、病人姓名、服用方法、煎劑數(shù)目、煎煮日期等,中藥處方調(diào)劑后劃價并通知住院處,病人出院時一起結(jié)賬。

      第四篇:中藥調(diào)劑工作制度

      中藥調(diào)劑工作制度

      1、調(diào)劑人員應(yīng)由藥師(士)或經(jīng)過系統(tǒng)訓練的具有一定藥物只是的人員擔任。重要調(diào)劑人

      員工作時要嚴肅認真、精神集中,根據(jù)有處方權(quán)的儀式(士)簽署的正式處方配方。調(diào)劑人員本人及其家屬的處方需由其他調(diào)劑人員調(diào)配。

      2、調(diào)配前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配伍禁

      忌以及是否計價交費,無誤后,方能調(diào)配。如有疑問,必須找處方醫(yī)生問明,并及時更正。簽名后再予調(diào)配。凡處方有短缺藥品應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師更改后才可調(diào)配。調(diào)劑人員不得擅自改動或代用。凡超過劑量,違反配伍禁忌的處方調(diào)劑師有權(quán)拒配。

      3、調(diào)劑員必須按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標準去調(diào)配。配方時要按方稱量,一放多劑者,分包要等

      量,不得估量抓藥更不能以手代稱。除定量制成品的及只條爾為單位者外,一律用星戈子稱取。

      4、調(diào)配過程中,凡礦石、貝殼、過時種子類藥品均需打(杵)碎配發(fā)?!跋纫妗?、“后下”、包益等藥品均應(yīng)按醫(yī)囑單包,并在小包上注明煎吸方法。

      第五篇:中藥調(diào)劑學總結(jié)

      中藥調(diào)劑學總結(jié)

      中藥調(diào)劑:以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ),根據(jù)醫(yī)師處方或患者需求,將中藥飲片或中成藥調(diào)配給患者使用的過程,它是一項富有法律責任的專業(yè)操作技術(shù)。

      藥品:指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥等。

      現(xiàn)代藥包括化學合成藥物、抗生素、生化藥物以及生物工程和基因工程在內(nèi)的研發(fā)的新藥。傳統(tǒng)藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥和民族藥。

      中藥材、中藥飲片、中成藥和民族藥的區(qū)別:

      中藥材:指藥用植物、動物和礦物的藥用部分采收后經(jīng)產(chǎn)地初加工形成的原料藥材。

      中藥飲片:指可直接供中醫(yī)臨床調(diào)配湯劑處方或供中成藥生產(chǎn)調(diào)配處方所用的所有藥物。中成藥:指在中醫(yī)藥理論指導下,根據(jù)療效確切、應(yīng)用廣泛的處方、驗方或秘方,以中藥材或飲片為原料配制加工成具有一定劑型的藥品。

      民族藥:指我國某些少數(shù)民族經(jīng)長期醫(yī)療實踐的積累并用少數(shù)民族文字記載的藥品,在使用上有一定的地域性。

      處方藥:指需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能到藥店或藥房購買、調(diào)配和使用的藥品,即需在醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)人員指導下使用的藥品。

      非處方藥:指經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門公布的,無需執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方,消費者按藥品說明書可自行判斷、購買和使用的藥品。

      非處方藥的遴選原則:①應(yīng)用安全;②療效確切;③質(zhì)量穩(wěn)定;④應(yīng)用方便。

      非處方藥專有標識圖案的顏色分為紅色和綠色,甲類非處方藥專有標識為紅色,乙類非處方藥專有標識為綠色。

      假藥:

      1、有下列情形之一的,為假藥:①藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符合;②以

      非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

      2、有下列情形之一的,按假藥論處:①國務(wù)院藥物監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;國家禁

      止進口、療效不確切、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品。②依照《藥品管理法》必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口,或者依照《藥品管理法》必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的。③變質(zhì)的;④被污染的;⑤使用依照《藥品管理法》必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。我國藥品標準的分類為:國家藥品標準和地方藥品標準。在地方藥品標準,取消中成藥地方標準的工作已按國務(wù)院的規(guī)定時限勝利結(jié)束。

      2005年版《中國藥典》分為三部,一部仍收載中藥材和中藥成方制劑,二部收載化學藥品、抗生素、放射性藥品及輔料等,三部收載病毒類疫苗制品、生物技術(shù)制品、菌苗類規(guī)程及血液制品。

      注意縮寫形式:《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)、《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》(GLP)、《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)

      藥學職業(yè)道德------綜合性題目

      處方:從狹義上講,是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由藥品調(diào)劑人員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。從廣義上講,凡制備任何一種藥劑的書面文件均可稱為處方。

      藥品不良反應(yīng):為了預防、診斷或治療,給人使用一定劑量藥品后發(fā)生任何有害的和非預期的效應(yīng)。

      合理用藥:運用醫(yī)學綜合知識及管理學知識指導用藥,在充分了解疾病和藥物的基礎(chǔ)上,安

      全、有效、簡便、經(jīng)濟地使用藥物,達到以最小的投入,取得最大的醫(yī)療和社會利益。湯劑:指中藥飲片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液體劑型。

      不合理用藥的表現(xiàn):①診斷失準,用藥指征不明確;②重復、濫用藥物;③違反或淡化用藥禁忌或規(guī)定;④用藥劑量或療程失準;⑤給藥途徑、時間不適宜。

      處方的意義:其法律意義在于因處方書寫或調(diào)配錯誤而早餐醫(yī)療事故時,醫(yī)師或藥劑人員富有法律責任;其技術(shù)意義在于它寫明了醫(yī)師用藥的藥品名稱、劑型、劑量、規(guī)格、數(shù)量及用法用量,是藥師配發(fā)藥品和指導患者用藥的依據(jù);其經(jīng)濟意義在于可作為患者已交藥費的憑證及統(tǒng)計醫(yī)療藥品消耗、預算采購藥品的依據(jù)。

      處方的種類:古方、經(jīng)方、時方、驗方、秘方、法定處方、協(xié)定處方。

      處方的格式:①處方前記:包括醫(yī)院名稱,開具日期,病歷號,患者名字,年齡、性別、婚否、住址等內(nèi)容;②處方正文:中成藥處方正文包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量等。湯劑的處方正文包括飲片名稱、劑量、劑數(shù)、一般用法用量及腳注;③處方后記包括醫(yī)師簽名、藥師簽名(包括計價、調(diào)配、復核及發(fā)藥)、藥價及現(xiàn)金收據(jù)單等。

      處方書寫規(guī)定:

      ①每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?;②處方按?guī)定格式用鋼筆,要求字跡清楚,不得涂改;③處方內(nèi)容填寫應(yīng)完整,包括姓名、性別、年齡、日期、門診號、藥名、劑量、劑數(shù)、劑型或規(guī)格、數(shù)量、用法等;④年齡必須寫實足年齡,嬰兒寫日、月齡;⑤西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。⑥中藥飲片處方的書寫可按君臣佐使的順序排列,藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥名的右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;⑦一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用是應(yīng)注明原因并再次簽名;⑧藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫;⑨開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢;⑩處方為開具當日有效;⑾為便于藥品調(diào)劑人員審核處方,醫(yī)師開具處方時除特殊情況外,必須注明臨床診斷。

      中藥飲片調(diào)劑工作制度:審方、計價、調(diào)配、復核、發(fā)藥。

      中藥藥品門市部的特點:

      ①中藥藥品門市部處于社會主義商業(yè)的第一線,是直接為人民服務(wù)的,所經(jīng)營的商品具有一般商品的特性,但又是防治疾病的特殊商品。②中藥藥品門市部的經(jīng)營業(yè)務(wù)是零售商品,因此,具有品種繁多、交易頻繁、數(shù)量不大、交易金額大小不等的特點。

      中藥藥品門市部的標志:中藥藥品門市部不分大小和類型,廳堂前有青龍牌,后有座牌,精致的直匾上寫有該店服務(wù)宗旨和經(jīng)營特點。青龍牌立于店堂調(diào)配柜臺前部靠墻一端,座牌立于店堂后部,這是傳統(tǒng)中藥店的特有標志?,F(xiàn)在的中藥店按規(guī)定使用綠十字標志。中藥斗譜:一組藥柜中各斗及斗內(nèi)前后格飲片存放順序的規(guī)律。

      斗譜編排原則:①常用飲片應(yīng)放在斗架的中上層,便于調(diào)劑時稱取。②質(zhì)地較輕且用量較少的飲片應(yīng)放在斗架的高層。③質(zhì)重飲片和易于造成污染的飲片應(yīng)放在斗架的底層。④質(zhì)地松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架最下層的大藥斗內(nèi)。⑤形態(tài)相似、易于混淆的飲片不能排放在同一藥屜內(nèi),以免發(fā)錯藥。

      常用斗譜的編排方式:按藥物配伍編排、按處方“并開”藥物編排、按藥物功用相似編排、按同一藥物的不同炮制品編排、按常用方劑編排、按藥用部位或來源編排。

      中藥的劑量:指處方中每味藥物的分量,是處方的一個重要組成部分。

      需臨時搗碎的常用飲片有:果實和種子類、跟和根莖類、礦物類、動物類、其他藥(如兒茶、中藥飲片臨方炮制

      一、清炒法

      ? 定義:藥物置鍋內(nèi)加熱,直接翻炒至所需程度。分類: 炒黃—文火—黃色或顏色加深—易粉碎 炒焦—中火—焦褐色—消食健脾 炒炭—武火—焦黑色—止血止瀉

      二、加輔料炒

      ? 定義:藥物與固體輔料入鍋同炒。

      ? 分類:

      ? 麩炒—黃色或老黃色—增效緩性矯味

      ? 米炒—微黃色或焦黃色—健脾止瀉降毒

      ? 土炒—掛土色—增加健脾止瀉

      ? 砂炒—發(fā)泡鼓起質(zhì)脆—易粉碎降毒矯味

      ? 蛤粉、滑石粉炒—發(fā)泡質(zhì)脆—易粉碎緩性

      三、炙法

      ? 定義:藥物加入液體輔料拌潤后文火加熱處理的方法。

      ? 分類:

      ? 酒炙—黃酒白酒—引藥上行

      ? 醋炙—米醋—引藥入肝

      ? 鹽炙—鹽水—引藥入腎

      ? 姜炙—姜汁—和胃止嘔

      ? 蜜炙—稀釋煉蜜—增效緩性矯味

      湯劑的分類

      ? 分類:

      ? 煮劑—藥物煎煮去渣—吸收快、藥效迅速

      ? 煎劑—煎煮去渣濃縮—濃度高、毒副作用小

      ? 泡劑—沸水浸泡去渣—濃度低、保健

      ? 煮散—粗顆粒煎煮去渣—節(jié)約藥材便于煎服

      一般湯劑制備方法和特殊煎服法

      一般湯劑制備:

      ? 用水:自來水、礦泉水、純凈水不能用熱水

      ? 用量:水面高出飲片2-3cm

      ? 浸泡時間:20-60min

      ? 火候:先武后文,保持微沸;每劑煎煮2次

      ? 時間:發(fā)表藥、攻下藥宜短;滋補藥宜長

      煎煮水量:

      ? 藥物質(zhì)地不同其吸水量有顯著差別

      ? 重量相同的藥物,質(zhì)地輕松其容積必大,吸水量多;質(zhì)地堅實其容積必小,吸水量

      亦少。

      ? 花、葉、全草類及其質(zhì)地輕松的藥材,其用水量大于一般用水量;

      ? 煎煮礦物、貝殼類及其它質(zhì)地堅實的藥物,其用水量應(yīng)小于一般用水量

      ? 藥物飲片厚薄或粉碎粒徑適宜,一般煎煮2~3次,? 煎煮次數(shù)太多,不僅耗費工時和燃料,而且使煎出液中雜質(zhì)增多。

      煎煮時間:

      ? 多數(shù)藥物在煎煮前應(yīng)加冷水浸泡適當時間,使藥材組織潤濕浸透,以利于有效成分的溶解和浸出。

      ? 解表藥頭煎10~15分鐘,二煎10分鐘;

      ? 滋補藥頭煎30~40分鐘,二煎25~30分鐘;

      ? 一般性藥,頭煎20—25分鐘,二煎15~20分鐘,? 湯劑煎得后,應(yīng)趁熱濾過,盡量減少藥渣中煎液的殘留量。

      煎煮湯液的服用方法:

      ? 服藥時間:一般飯后30-60分鐘;

      補益藥早晚空腹;

      潤腸瀉下宜飯前1小時服;

      消食藥飯后1小時;

      發(fā)散解表飯后;

      驅(qū)蟲祛濕早晨空腹;

      病在上焦(心、肺部),宜飯后服。

      病在下焦(膀胱、腸部),宜飯前服。

      ? 服藥禁忌:

      服藥期間不宜進食與藥性相反或影響治療的食物,注意服藥與調(diào)養(yǎng)相結(jié)合。

      書寫要求:①藥品名稱;②成分;③性狀;④藥理作用;⑤功能主治;⑥用法用量;⑦不良反應(yīng);⑧禁忌等15項。

      銷售規(guī)定:?處方藥規(guī)定:①不得開架自選銷售;②零售處方留存2年以上。?非處方藥規(guī)定:①超市、商場不得銷售處方藥和甲類非處方藥;②超市、商場可以銷售乙類非處方藥; ③持證上崗、經(jīng)營許可證等。

      七情

      單行:指僅一味藥物單獨應(yīng)用的方劑。

      相須:功能相近藥味相互協(xié)同—相從性

      相使:以增強主藥作用—相使性

      相畏:抑制或減輕烈性或毒性—相制性

      相殺:降低或消除毒性或不良反應(yīng)—相制

      相惡:相互抑制使藥效降低或消失—配伍禁忌

      相反:合用產(chǎn)生或增加毒性—配伍禁忌

      1.現(xiàn)存最早的醫(yī)方書《五十二病方》

      2.我國最早的醫(yī)學專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》

      3.中國第一部中藥藥劑規(guī)范《太平惠民和劑局方》

      4.明代陳嘉謨著《本草蒙筌》,對中藥調(diào)劑有一定的影響。

      5.現(xiàn)代藥:是指通過化學合成,生物發(fā)酵,分離提取以及生物或者基因工程等現(xiàn)代科學技術(shù)手段獲得的藥品。

      6.傳統(tǒng)藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥、民族藥。

      7.藥品標準:是國家對藥品質(zhì)量規(guī)格及檢驗方法所作的技術(shù)規(guī)定,是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗和管理部門必須共同遵守的法定依據(jù)。

      8.中藥處方腳注:先煎、后下、包煎、沖服、烊化。

      9.注意:18反、19畏。

      10.麻醉藥品:具有依賴性潛力的藥品,濫用或不合理使用后易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。

      11.中藥藥品門市部的標志:綠十字標志

      12.中藥貯存中常見的變異現(xiàn)象:霉變、蟲蛀、變色、泛油、氣味散失、風化、潮解、升華、粘連融化、腐爛。

      14.中藥養(yǎng)護技術(shù):干燥養(yǎng)護、冷藏養(yǎng)護、埋藏養(yǎng)護、化學藥劑養(yǎng)護、對抗同貯養(yǎng)護、氣調(diào)養(yǎng)護。

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