第一篇：2013年7月門診處方總結(jié)

2013年7月份門診藥物處方

點(diǎn)評(píng)情況總結(jié)

我科門診處方點(diǎn)評(píng)專家工作組于2013年8月22日對(duì)2013年7月份門診藥物處方進(jìn)行隨機(jī)抽取點(diǎn)評(píng)?，F(xiàn)將評(píng)價(jià)情況總結(jié)如下：

一、資料來源

我院2013年7月13日處方。

二、評(píng)價(jià)方法

上述處方按照衛(wèi)生部處方點(diǎn)評(píng)要求進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

三、結(jié)果

1、一般情況

抽查處方100張，涉及臨床科室28個(gè)、臨床醫(yī)生50位，合格處方數(shù)：83個(gè)，合格率：83%。

2、存在問題

（1）不規(guī)范處方有7張，所占比例為7%

具體：藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位書寫的不 規(guī)范；開具處方未寫臨床診斷；無特殊情況下，門診處方超過7日用量；慢性病、老 年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方量的未注明理由等。

涉及科室：中醫(yī)科、介入科、肝膽科等科室。

例如：風(fēng)濕科一位醫(yī)生為一診斷為“鏈球菌感染”的患者開具了“醋氯芬酸鈉片”，處方超出60日用量。

（2）用藥不適宜處方有9張，所占比例為9%

具體：適應(yīng)癥不適宜；選用藥品不適宜；藥品劑型，給藥途徑不適宜；用法用 量不適宜；聯(lián)合用藥不適宜；重復(fù)給藥；無理由不首選國(guó)家基本藥物等。涉及科室：風(fēng)濕科、腎病科、小兒科等科室。

例如急診外科的一位醫(yī)生為一診斷為“泌尿系結(jié)石”的患者開具了“山莨菪堿針”其 用法為“靜滴”，按說明書推薦其用法應(yīng)為“肌注”，屬于用法不適宜。

（3）超常處方有2張，所占比例為2%

涉及科室：神經(jīng)內(nèi)科、口腔科。

具體：無適應(yīng)癥用藥；無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同 的藥物等。

例如：口腔科的一位醫(yī)生為一診斷為“唇炎”的患者開具了“小牛脾提取物針。

附表1：

蚌醫(yī)一附院2013年7月份門診處方用藥不合理總結(jié)

門診處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)辦公室

2013-8-23

建議：1.開具處方時(shí)，請(qǐng)寫明臨床診斷或?qū)⑴R床診斷書寫完全

2.門診處方超過7日用量，如有特殊情況需適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)請(qǐng)注明理由

第二篇：門診處方分析

處方一：患者，女，27歲 臨床診斷：陰道炎 復(fù)方醋酸地塞米松軟膏（皮炎平）30g sig：1g tid 分析：復(fù)方醋酸地塞米松軟膏有效成份為糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期使用可致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)感染。根據(jù)說明書該藥應(yīng)避免接觸眼睛和其他粘膜。該處方用于陰道炎不適宜。建議改用其它婦科外用藥。

處方二：患者，女，1歲8月 臨床診斷：鼻咽炎、支炎 1 雙撲偽麻分散片（愛德貝爾12片）sig：1片 tid 2 勒馬回片 sig：1片 tid 3 孟魯司特鈉片（順爾寧）10mg sig： 5mg qn 4 咳特靈膠囊 sig：0.3粒 tid 5 小兒氨酚那敏顆粒 sig：1袋 需要時(shí)

分析：處方中雙撲偽麻分散片，咳特靈膠囊，小兒氨酚那敏顆粒三種藥物都含有撲爾敏成份，三種合用會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)率。

處方三 患者 男 67歲 臨床診斷：下肢動(dòng)脈硬化 鹽酸氨基葡萄糖片（240mg/片）sig：240mg tid *7天 口服 2 甲磺酸二氫麥角堿緩釋片（2.5mg/片）sig：2.5mg bid *7天 口服

分析：處方中甲磺酸二氫麥角堿緩釋片主要適應(yīng)癥為腦血管后遺癥及老年病人的血管性癡呆癥。該處方診斷中未出現(xiàn)此藥品的用藥指征

處方四 患者 女 31歲 臨床診斷：慢性鼻竇炎 5%葡萄糖注射液（250ml/袋）sig：250ml qd *1天 靜滴 2 注射用頭孢呋辛鈉（0.75g/支）sig：3g qd *1天 加藥 3 甲硝唑氯化鈉注射液（0.5g 100ml）sig：200ml qd *1天 靜滴 4 頭孢呋辛酯片（0.25g/片）sig：0.25g bid *3天 口服 5 替硝唑片（0.5g/片）sig：1g bid *3天 口服

分析：處方中同時(shí)應(yīng)用了頭孢類和硝基咪唑類抗感染藥物的口服和注射劑型，建議先應(yīng)用注射劑后再續(xù)用口服藥。處方五 患者 男 1歲10月 臨床診斷：急性扁桃體炎 ①10%葡萄糖注射液（100ml/瓶）sig：100ml qd *1天 靜滴

②利巴韋林注射液（0.1g 1ml/支）sig：0.1g qd *1天 加藥 2 ③0.9%氯化鈉注射液（100ml/瓶）sig：100ml qd *1天 靜滴

④地塞米松磷酸鈉注射液（5mg 1ml/支）sig：2.5mg qd *1天 加藥

⑤注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉（1.5g/支）免試 sig：0.8g qd *1天加藥

分析：利巴韋林是廣譜強(qiáng)效的抗病毒藥物，廣泛應(yīng)用于病毒性疾病的防治。處方診斷中未提示有該藥的用藥指征。

處方六 患者 女 61歲 臨床診斷：鼻竇炎 甲鈷胺分散片（0.5mg/片）sig：0.5mg tid *7天 口服 2 天麻素片（25mg/片）sig：50mg tid *7天 口服 3 鼻淵舒膠囊（0.3g/粒）sig：0.9g tid *7天 口服 4 勒馬回片（1片/片）sig：2片 tid *7天 口服

分析：天麻素具有較好的鎮(zhèn)靜和安眠作用，對(duì)神經(jīng)衰弱、失眠、頭痛癥狀有緩解作用。臨床應(yīng)用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合癥及血管神經(jīng)性頭痛等癥（如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等）亦可用于腦外傷性綜合癥、眩暈癥如美尼爾病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等，與甲鈷胺有類似的功效，但其不良反應(yīng)中有口鼻干燥及頭暈等癥狀，建議先用甲鈷胺，無效或者效果不佳時(shí)再換用天麻素。

處方七 患者 女 4歲4月 臨床診斷：支肺炎、鼻咽炎 1 勒馬回片（1片/片）sig：1片 tid *3天 口服 2 孟魯司特鈉片（10mg/片）sig：0.5片 qn *3天 口服 3 肺寧顆粒（5g/袋）sig：1袋 tid *3天 口服 4 咳特靈膠囊（1粒/粒）sig：0.5粒 tid *3天 口服 5 醋酸潑尼松片（5mg/片）sig：5mg tid *3天 口服 6 鹽酸氨溴索片（30mg/片）sig：0.5片 tid *3天 口服 7 鹽酸丙卡特羅片（25ug/片）sig：0.8片 bid *3天 口服 阿莫西林克拉維酸鉀分散片（0.457/片）免試 sig：0.5片 bid *3天 口服 9 雙撲偽麻分散片（1片/片）sig：1.5片 tid *3天 口服

分析：處方中雙撲偽麻分散片，咳特靈膠囊，兩種藥物都含有撲爾敏成份，合用會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)率。

處方九 患者 女 45歲 臨床診斷：急性扁桃體炎，支氣管炎 1.醋酸潑尼松片（5mg/片）2片/次 Tid*2d 口服 2.鹽酸氨溴索片（30mg/次）1片/次 Tid*2d 口服 3.阿莫西林克拉維酸鉀分散片（0.457g/片）2片/次 Bid*2d 口服 4．枸櫞酸噴托維林片（25mg/片）2片/次 Tid*2d 口服 5.六神丸（10粒/支）10粒/支 Tid*2d 口服 6勒馬回（1片/片）3片/次 Tid* 2d 口服 7腫痛安（0.28g/片）0.56g/次 Tid*2d 口服 8順爾寧（10 mg/片）10 mg/次 Qd*2d 口服

處方十 年齡：21歲 性別：男 臨床診斷：頑固性咳嗽 1.氯雷他定片（開瑞坦）10mg/片 10mg/次 Qd*3d 口服 2.奧美拉唑腸溶膠囊 20mg/粒 20mg/粒 Bid*3d 口服 3.復(fù)方甘草口服液 100ml/瓶 1瓶/次 Tid*3d 口服 4.氫溴酸右美沙芬 15mg/片 30mg/次 Tid*3d 口服

分析1.氯雷他定片為組胺類抗過敏藥物，臨床上主要用于過敏性疾病引起的各種癥狀，對(duì)各種慢性，頑固性疾病無效。

2．奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，臨床主要用于胃、十二指腸、應(yīng)激性潰瘍、返流性食管炎及卓-艾綜合癥等，是常用的胃黏膜保護(hù)藥。該處方中無此藥用藥指征。

處方十一： 年齡：24歲 性別：女 診斷：早孕，宮頸中糜 1.注射用頭孢呋辛鈉（安可欣）0.75g/支 1.5g/次 Qd 3d 加藥

2.0.9%氯化鈉注射液 250ml/袋 250ml/次 Qd 3d 靜滴 3.替硝唑氯化鈉注射液 0.4g 100ml/瓶 200ml/次 Qd 3d 靜滴

4.0.9%氯化鈉注射液 10ml/次 10ml/次 Qd 3d 皮試

分析：處方中替硝唑?yàn)橄趸溥蝾惪垢腥舅幬铮赏高^胎盤，迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)，且在乳汁中濃度與血中濃度相似，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示具有致癌性。因此妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用及12歲以下患者禁用，哺乳期內(nèi)用于應(yīng)暫停哺乳。

處方十二： 年齡：68歲 性別：女 診斷：肺癌并多發(fā)轉(zhuǎn)移 1.10%葡萄糖注射液 500ml/袋 1袋/次 Qd 3d 靜滴 2.50%葡萄糖注射液 20ml/支 60ml/次 Qd 3d 加藥 3.胰島素注射液（萬邦）400IU 10ml/支 20IU/次 Qd 3d 加藥 4.氯化鉀注射液 10% 10ml/支 15ml/次 Qd 3d 靜滴 5.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）13.98g 250ml/瓶250ml/次 Qd 3d 靜滴

第三篇：2016年門診處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)

中醫(yī)醫(yī)院2016年門診處方點(diǎn)評(píng)分析

藥劑科

為加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高門診處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施細(xì)則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《精麻藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院2016門診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果總結(jié)如下，同時(shí)與其各臨床科室共同學(xué)習(xí)討論。

存在問題：

一、不規(guī)范處方

（一）、處方未寫疾病診斷或診斷書寫不完全、醫(yī)師未簽名或蓋章。簽名與留樣不一致。

（二）、精麻藥品、第二類精神藥品專用處方選用不合理，特殊管制藥品鹽酸哌替啶注射液門診處方帶出院外，書寫字跡潦草，年齡未寫單位（歲、月、天），藥品未寫全名（如：注射液或片劑等）。

（三）、慢性病和或超長(zhǎng)劑量處方使用未注明原因和再次簽名。

二、用藥不適宜處方

（一）、對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定，或有的寫成[－]，處方管理法中規(guī)定：皮試陰性應(yīng)寫成“陰性”，或/和“續(xù)用”、“繼用”。

（二）、重復(fù)用藥現(xiàn)象較多：

1、同一病人使用不同藥物具有相同成份藥物的不合理現(xiàn)象較多，如常見感冒藥中：復(fù)方氨酚烷胺片（感康）、對(duì)乙酰氨基酚片（散列痛）、三九感冒靈顆粒(中成藥)，此類藥物都含有相同成份對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因，其中感康和三九感冒靈顆粒含有相同成份馬來酸氯苯那敏。此類藥物同服，會(huì)增加藥物過量，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，因?qū)σ阴０被舆^量致急性肝臟損害等不良反應(yīng)；牙周炎病人處方甲硝唑片合用甲硝唑芬布芬膠襄（牙周康）；糖尿病患者處方格列苯脲合用消渴丸，因消渴丸中含有格列苯脲成份，兩藥使用引起低血糖反應(yīng)。

2、同一病人使用作用相同類別藥物的不合理現(xiàn)象：如

1、診斷為高血壓病人，處方三藥合用鈣離子通道阻滯劑（尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪膠襄、硝苯地平控釋片），尼莫地平片說明書中規(guī)定避免與其它鈣拮抗劑合用；兩種合用如硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片，說明書說明兩藥使用不但療效不跌加，反而增加不良反應(yīng)。

2、診斷為感冒患者，處方青霉素注射劑合用克林霉素注射液滴注，兩藥合用抗菌作用不跌加反使不良反應(yīng)增加（肝、腎毒性），因?yàn)榭肆置顾刈⑸湟簽榱挚擅顾氐陌牒铣裳苌?，其兩藥抗菌譜為G+菌。

（三）適應(yīng)癥不適宜處方

診斷為扁桃體炎，處方頭孢三代類抗生素，因?yàn)榧?xì)菌性急性扁桃體炎最常見的的病原微生物為A組鏈球菌等革蘭氏陽(yáng)性菌，選用頭孢三代類對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等G+易耐藥，再因頭孢三代類抗生素對(duì)G+球菌的抗菌作用不如頭孢第一、二代類，宜選擇用青霉素、阿莫西林或一、二代頭孢菌素類；

（四）遴選的藥品不適宜

診斷為胃痛（炎）患者，處方氯諾昔康注射液合用雙氯酚酸鈉緩釋膠襄，因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛藥的特點(diǎn)是通過對(duì)環(huán)氧酶cox2的抑制，從而起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，對(duì)胃腸平滑肌無解痙作用，而主要不良反應(yīng)是抑制cox-1（cox-1酶的作用是對(duì)促進(jìn)胃壁血流、分泌粘液和中和胃酸而保護(hù)胃黏膜作用），對(duì)胃潰瘍特別是胃出血病人； 氯諾昔康說明書規(guī)定：

1、發(fā)生率在1%-10%的不良反應(yīng)：胃痛、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉等

2、禁忌癥（1）有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者；（2）有活動(dòng)性消化潰瘍/出血,或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。藥理毒性，消化道和腎臟是對(duì)毒性作用最敏感的器官。如外科一骨折病人，先醫(yī)囑口服利血生片（利可君）：分析用藥升血小板、升白細(xì)胞？醫(yī)囑氯諾昔康注射液，口服雙氯酚酸鈉緩釋膠襄，曲馬多注射液止痛？因氯諾昔康避免與其它非甾體抗炎藥同用，有增加毒副作用的發(fā)生。此類（非甾體抗炎藥）藥物最常見的不良反應(yīng):

1、胃腸道反應(yīng)；

2、凝血障礙（血小板減少，再生障礙性貧血）；

3、肝壞死，肝衰歇等。

（五）用法、頻次不適宜

為保證藥物在體內(nèi)能發(fā)揮最大藥效，殺滅感染灶病原菌，根據(jù)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其它B－內(nèi)酰胺類、紅霉素類、克林霉素類等時(shí)間依賴性抗菌藥，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類和氨基糖苷類等濃度依賴性抗菌藥物可一日給藥一次。

（六）、中成藥注射劑使用不當(dāng)

因?yàn)橹谐伤幾⑸湟撼煞輳?fù)雜，目前還不能做到提取有效成份的單體來配置，未除盡的雜質(zhì)極易引起過敏反應(yīng)，藥物本身在生產(chǎn)或儲(chǔ)存過程中又可能生成的雜質(zhì)。中藥注射液的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，中藥注射液加在不同的液體中微粒數(shù)量不等，且隨注射液的濃度面變化，與西藥注射液或其它中藥注射液合用時(shí)更易發(fā)生不良反應(yīng)。因此在靜滴中草藥注射液時(shí)應(yīng)按說明書規(guī)定的計(jì)量，采用規(guī)定的輸液載體，不能與其它藥物同瓶注射液，或使用后用其空白液體沖洗滴管，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

第四篇：門診處方合理用藥點(diǎn)評(píng)總結(jié)

門診處方合理用藥點(diǎn)評(píng)總結(jié)

2017年1-6月份藥事科共點(diǎn)評(píng)處方26664張，發(fā)現(xiàn)不合理處方62張，全院處方合格率99.8%，大于省衛(wèi)計(jì)委標(biāo)準(zhǔn)（98%）要求。每個(gè)科室均達(dá)標(biāo)，合格率較去年同期（2016年1-6月份全院合格率99.5%）有了進(jìn)一步提高。在不合理處方中中診斷不規(guī)范22張，不合理用藥41張。將其中不合理用藥存在問題列舉分析如下：

一、遴選藥物不適宜

如：

1、急性化膿性扁桃體炎開具頭孢唑肟鈉。

（此抗生素為三代頭孢，適應(yīng)證應(yīng)為下呼吸道感染。診斷急性化膿性扁桃體炎/急性扁桃體炎應(yīng)選擇一、二代頭孢，選擇頭孢他啶為遴選藥物不適宜。）

2、尿毒癥患者，開具阿卡波糖。

（阿卡波糖對(duì)嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率＜25ml/分鐘)的患者禁用）。

3、小兒上呼吸道感染即用三代頭孢（頭孢他啶），選藥錯(cuò)誤。

二、無適應(yīng)癥用藥

如：

1、診斷為月經(jīng)過少、月經(jīng)不調(diào)開具宮炎平分散片；

2、診斷為痛風(fēng)開具頭孢丙烯。

3、診斷為眼疲勞，開具小牛血去蛋白提取物眼用凝膠(速高捷)；診斷為眼疲勞開具復(fù)方熊膽滴眼液。

4、診斷為病毒疹，開具羅紅霉素膠囊(仁蘇)。

三、給藥途徑不適宜

如：

1、噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)口服（應(yīng)為吸入）。

2、乙型肝炎人免疫球蛋白(蓉生)皮下注射（應(yīng)為肌注）。

3、舒利迭外用（應(yīng)為吸入）。

4、乙酰半胱氨酸泡騰片口服（應(yīng)為沖服）。

四、劑量不適宜 如：

1、注射用頭孢他啶(賽之迅)用于67歲病人，1g*2.00瓶，Bid。（大于65歲病人日劑量大于3g）。

2、替硝唑注射液用于手術(shù)預(yù)防厭氧菌感染，1次0.4g，qd，（應(yīng)為0.8g）。

五、給藥頻次不合理

如：

1、頭孢唑肟鈉qd給藥，（應(yīng)為一日多次給藥）。

2、注射用芐星青霉素bid給藥（注射用芐星青霉素為長(zhǎng)效抗生素）。

3、注射用頭孢美唑鈉qd給藥（應(yīng)為tid給藥）。

4、克拉霉素緩釋片bid給藥頻次錯(cuò)誤(應(yīng)為qd給藥)。

六、重復(fù)用藥

如：

1、同時(shí)開具羅紅霉素氨溴索分散片和貝萊（貝萊為鹽酸氨溴索片的商品名），七、聯(lián)合用藥不適宜

如：

1、地塞米松與頭孢同瓶輸注；

2、地塞米松與甘露醇同瓶輸注；

3、奧替溴銨與枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)用（二者藥理作用拮抗）。

4、診斷糖尿病合并上呼吸道感染，給予左氧氟沙星治療。（左氧氟沙星與降糖藥有藥物相互作用，同時(shí)使用可能引起血糖失調(diào)）。

5、同時(shí)開具益富清和美克。（益富清又名復(fù)方硝酸益康唑軟膏，美克又名聯(lián)苯芐唑乳膏，兩者含有抗真菌藥物成分雖不同，但皆為廣譜抗真菌藥。）

第五篇：消化內(nèi)科門診常用處方材料

胃炎：

（一）急性胃炎：

處方1：蘭索拉唑 30mg×10#×2盒

30mg 每日兩次 Po 果膠鉍 0.1×24#×1盒

0.1 每日三次

Po

左氧氟沙星 0.1×12#×1盒

0.2 每日兩次 po 處方2：泮托拉唑膠囊 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 Po 慶大霉素緩釋片 40mg×36#×1盒 80mg 每日兩次 Po 蒙脫石散 3g×10袋×1盒

3g+飲用水500ml 每日三次 Po 處方3：多潘立酮 10mg×30#×1盒 10mg 每日三次 Po

雷貝拉唑腸溶片 10mg×14#×2盒 10mg 每日兩次 Po 阿莫西林膠囊 0.5×24#×1盒

續(xù)用 1g 每日兩次 Po 處方4：雷尼替丁 0.15×30#×1盒 0.15 每日兩次 Po 三分三浸膏片10mg×36#×1盒

10mg 每日三次 Po

慢性胃炎及潰瘍：

1、HP（-）：

處方見反流性食道炎、食道裂孔疝

2、HP（+）：

處方1：雷貝拉唑腸溶片 10mg×14#×2盒 10mg 每日兩次 Po 果膠鉍膠囊 0.1×24#×2盒 0.1 每日三次

Po

阿莫西林膠囊0.5×24#×2盒

續(xù)用 1g 每日兩次 Po

左氧氟沙星 0.1×12#×1盒

0.2 每日兩次 po

處方2：蘭索拉唑 30mg×10#×2盒

30mg 每日兩次 Po 阿莫西林膠囊0.5×24#×2盒

續(xù)用 1g 每日兩次 Po 克拉霉素分散膠囊 0.125×12#×？盒

0.5 每日兩次 Po 處方3：泮托拉唑膠囊 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 Po 左氧氟沙星 0.1×12#×1盒

0.2 每日兩次 po 0.2 每日兩次 Po 阿莫西林膠囊0.5×24#×2盒

續(xù)用 1g 每日兩次 Po

處方4： 泮托拉唑膠囊 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 P 左氧氟沙星 0.1×12#×1盒

0.2 每日兩次 po

克拉霉素分散膠囊 0.125×12#×？盒 0.5 每日兩次 Po

處方5：雷貝拉唑腸溶片 10mg×14#×2盒 10mg 每日兩次 Po 果膠鉍膠囊 0.1×24#×2盒 0.1 每日三次

Po

左氧氟沙星 0.1×12#×1盒

0.2 每日兩次 po

3.膽汁反流性胃炎: 處方1：蘭索拉唑 30mg×10#×2盒

30mg 每日兩次 Po 多潘立酮 10mg×30#×1盒

Sig： 10mg 每日三次 Po 鋁碳酸鎂片 0.5×20#×2盒

1g 每日三次（餐后1小時(shí)嚼碎后服）處方2：

泮托拉唑膠囊 40mg×7#×2盒

40mg 每日一次 P 多潘立酮 10mg×30#×1盒

Sig： 10mg 每日三次 Po 鋁碳酸鎂片 0.5×20#×2盒

1g 每日三次（餐后1小時(shí)嚼碎后服）處方3：

雷貝拉唑腸溶片 10mg×14#×2盒

10mg 每日兩次 Po 莫沙比利片5mg×24#×2盒

10mg 每日三次 Po 鋁碳酸鎂片 0.5×20#×2盒

1g 每日三次（餐后1小時(shí)嚼碎后服）處方4：

埃索美拉唑片40mg×7#×1盒

40mg 每日一次 Po 多潘立酮 10mg×30#×2盒

10mg 每日三次 Po 鋁碳酸鎂片 0.5×20#×2盒

1g 每日三次（餐后1小時(shí)嚼碎后服）

處方5：雷尼替丁膠囊 0.15×30#×1盒 0.15 每日兩次 Po 鋁碳酸鎂片 0.5×20#×2盒

1g 每日三次（餐后1小時(shí)嚼碎后服）枳術(shù)寬中膠囊 0.43g×24#×3盒

3# 每日三次 Po 反流性食管炎（RE）

處方1：多潘立酮 10mg×30#×1盒 10mg 每日三次 Po

雷貝拉唑腸溶片 10mg×14#×2盒 10mg 每日兩次 Po 處方2：多潘立酮 10mg×30#×1盒 10mg 每日三次 Po

埃索美拉唑片40mg×7#×1盒

40mg 每日一次 Po 處方3：多潘立酮 10mg×30#×2盒 20mg 每日兩次 Po

蘭索拉唑 30mg×10#×2盒

30mg 每日兩次 Po 枳術(shù)寬中膠囊 0.43g×24#×2盒 3# 每日三次 Po 處方4：多潘立酮 10mg×30#×2盒 20mg 每日兩次 Po 泮托拉唑膠囊 40mg×7#×2盒

40mg 每日一次 Po 鋁碳酸鎂片 0.5×20#×2盒

1g 每日三次（餐后1小時(shí)嚼碎后服）胃脘發(fā)涼：

處方1：雷尼替丁膠囊 0.15×30#×1盒

0.15 每日兩次 Po 小建中湯 水煎取汁，分兩次溫服

處方2：雷尼替丁膠囊 0.15×30#×1盒 0.15 每日兩次 Po 小建中湯 水煎取汁，分兩次溫服

多潘立酮 10mg×30#×2盒

10mg 每日三次 Po 胃癌：

處方1：西咪替丁

200mg ×100#×1盒

2# 每日兩次 Po 果膠鉍膠囊 0.1×24#×2盒

0.1 每日三次

Po

處方2：蘭索拉唑 30mg×10#×2盒

30mg 每日兩次 Po 蒙脫石散 3g ×10袋×1盒

3g+涼飲用水50ml 每日三次

云南白藥膠囊 0.25×32#×1盒

0.5 每日三次

Po 處方3：泮托拉唑膠囊 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 P 云南白藥膠囊 0.25×32#×1盒

0.5 每日三次

Po 處方4：雷貝拉唑腸溶片 10mg×14#×2盒 10mg 每日兩次 Po 云南白藥膠囊 0.25×32#×1盒

0.5 每日三次

Po 處方6：Hp(+)患者同慢性胃炎Hp(+)患者

炎癥性腸?。?/p>

處方1：SASP（水楊酸柳氮磺胺吡啶）0.25×60#×1盒

1.0

每日四次 Po 處方2：美沙拉嗪腸溶片 0.25×24#×1盒

1.0 每日四次

Po

處方3：

柳氮磺胺吡啶 0.25×60#×1盒

1.0

每日四次

Po 甲硝唑片0.2×100#×1盒

0.2

每日三次

Po

左氧氟沙星 0.1×12#×1盒

0.2 每日兩次 po 處方4：美沙拉嗪腸溶片 0.25×24#×1盒

1.0 每日四次 Po 甲硝唑片0.2×100#×1盒

0.2

每日三次

Po

左氧氟沙星 0.1×12#×1盒

0.2 每日兩次 po 處方5：美沙拉嗪腸溶片 0.25×24#×1盒

1.0 每日四次Po

雙歧桿菌三聯(lián)活菌片0.21×24#×1盒 4# 每日兩次 Po 處方6：美沙拉嗪腸溶片 0.25×24#×1盒

1.0 每日四次 Po 酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片0.2×12#×1盒 2# 每日兩次 Po 處方7：美沙拉嗪栓劑

0.5塞肛用 2次/日

處方8：美沙拉嗪腸溶片 0.25×24#×1盒

1.0 每日四次

Po

潑尼松 5mg×100#×1盒 40mg 每日一次 Po 布地奈德混懸液 1mg（2ml）×5支×1盒 9mg 每日一次或3ml 每日三次 功能性消化不良（FD）

（一）上腹痛、飽脹、燒灼感患者：

處方1：雷尼替丁 0.15×30#×4盒 0.15 每日兩次 Po 三分三浸膏片10mg×36#×1盒

10mg 每日三次 Po 處方2：鋁碳酸鎂 0.5×20#×2盒 1g 每日三次 三分三浸膏片10mg×36#×1盒

10mg 每日三次 Po 處方3：泮托拉唑 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 Po 三分三浸膏片10mg×36#×1盒

10mg 每日三次 Po 處方4：雷尼替丁 0.15×30#×4盒 0.15 每日兩次 Po 嗎丁啉 10mg×30#×1盒 0mg 每日三次 Po 枳術(shù)寬中膠囊 0.43g×24#×3盒 3# 每日三次 Po 處方5：蘭索拉唑 30mg×10#×2盒

30mg 每日兩次 Po 伊托比利 50mg×20#×1盒 50mg 每日兩次 Po 處方6：泮托拉唑膠囊 40mg×7#×2盒 40mg 每日一次 Po 莫沙比利片5mg×24#×2盒 10mg 每日三次 Po

（二）：Hp +的FD：同胃炎Hp（+）IBD（腸易激綜合征）

（一）腹痛為主

處方1：三分三浸膏片10mg×36#×1盒

10mg 每日三次 Po

1小時(shí)嚼碎后服）（餐后 1 曲美布汀0.1×20#×1盒 0.1 每日三次 Po 處方2：三分三浸膏片10mg×36#×1盒

10mg 每日三次 Po

匹維溴銨 2# 每日二次 Po

（二）腹瀉為主

處方1：地芬諾酯2片每次 每日1-2次

蒙脫石散 3g×10袋×1盒 3g+飲用水50ml 每日三次 Po 處方2：洛哌丁胺 2mg×6#×1盒

（口服成人首次４ｍｇ，以后每腹瀉１次再服２ｍｇ，直至腹瀉停止或每日用量達(dá)１６～２０ｍｇ，連續(xù)５日，若無效則停服）

處方3：蒙脫石散 3g×10袋×1盒 3g+飲用水500ml 每日三次 Po

雙歧桿菌三聯(lián)活菌片0.5×24#×1盒

4# 每日兩次 Po 洛哌丁胺 2mg×6#×1盒

（口服成人首次４ｍｇ，以后每腹瀉１次再服２ｍｇ，直至腹瀉停止或每日用量達(dá)１６～２０ｍｇ，連續(xù)５日，若無效則停服）

（三）便秘為主：

處方：六味安消膠囊 24#×3盒

3# 每日2次 Po

處方4：聚乙二醇4000粉 10g×10袋×1盒

10g 每日一次 Po 莫沙比利片5mg×24#×2盒

10mg 每日三次 Po

（三）抑郁者：

處方1：阿普唑侖 0.4mg×30#×1盒 0.4mg 每日一次 Po 處方2：帕羅西汀 20mg×10#×1盒

10mg 每日一次 Po

（四）腸道菌群調(diào)節(jié)藥：

處方1：雙歧桿菌三聯(lián)活菌片0.5×24#×1盒

4# 每日兩次 Po 處方2：雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊 0.21×24#×1盒

2# 每日三次 Po 非酒精性脂肪型肝?。∟AFLD）

多烯磷脂酰膽堿 0.228g×24#×2盒 2# 每日三次 Po 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 0.5×10#×1盒 2# 每日兩次 Po 維生素E 100 mg×60#×1盒 1# 每日三次 Po 酒精性肝?。ˋLD）

處方：維生素B 60#×1盒

每次2片 每日三次 Po 維生素C 0.1×100#×1盒 每次1片 每日三次 Po 葉酸 5 mg×100#×1盒 每次2片 每日三次 Po 多烯磷脂先膽堿 0.228g×24#×2盒

每次2片 每日三次 Po 自身免疫性肝炎

熊去氧膽酸 250mg ×25#×1盒

每次1片 每日2次 Po 強(qiáng)的松5mg×100#×1盒

40mg 每日一次 Po 膽囊炎、膽結(jié)石

處方1：消炎利膽膠囊 0.45×48#×1盒

每次3片 每日三次 Po 六味安消膠囊 0.5×36#×1盒

每次3片 每日三次 Po 處方2：膽維他 25mg×12#×2盒

每次1片 每日三次 Po 阿莫西林膠囊 0.5×24#×1盒

續(xù)用 1g 每日兩次 Po 處方3：膽維他 25mg×12#×2盒

每次1片 每日三次 Po

左氧氟沙星 0.1×12#×1盒

0.2 每日兩次 po