第一篇：產(chǎn)前門診管理暫行規(guī)定

產(chǎn)前門診管理暫行規(guī)定

一、堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁打堆、擺閑話，違者扣獎(jiǎng)金100元／次。

二、禁止在上班時(shí)間做與工作無(wú)關(guān)的事，談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的話題，違者扣獎(jiǎng)金100元／次。

三、熱情接待孕婦及家屬，做到進(jìn)門就有應(yīng)聲。

四、及時(shí)完成本職工作及臨時(shí)性工作任務(wù)，不能以做不來(lái)或不會(huì)做為拒絕工作的理由，違者扣獎(jiǎng)金200元／次。

五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)和服務(wù)水平，規(guī)范病歷書寫，發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)等情況，違者扣獎(jiǎng)金50／次。

六、上班時(shí)間不得擅自離崗，半小時(shí)內(nèi)向產(chǎn)前門診主任請(qǐng)假，半小時(shí)以上向科長(zhǎng)請(qǐng)假，違者扣獎(jiǎng)金200元／次。

七、任何人不得私自免單、免費(fèi)，特殊情況向主任提出申請(qǐng)，由主任決定，違者扣除獎(jiǎng)金200元／次。

八、按照成都市孕期保健技術(shù)規(guī)范，合理應(yīng)用各種檢查手段。

九、加強(qiáng)高危孕婦管理，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)安排人員追蹤高危孕婦，了解情況，向科主任匯報(bào)，由科主任作出處理意見。

備注：違規(guī)違紀(jì)所扣罰的現(xiàn)金，由醫(yī)生記賬，護(hù)士長(zhǎng)管錢。

第二篇：產(chǎn)前檢查技術(shù)規(guī)范和相關(guān)工作制度產(chǎn)前門診工作制度(精)

產(chǎn)前檢查技術(shù)規(guī)范和相關(guān)工作制度 產(chǎn)前門診工作制度

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，佩帶標(biāo)識(shí)。

2、熱情接待，態(tài)度和藹，周到服務(wù)，廉潔行醫(yī)，樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象。

3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊。定期紫外線消毒。

4、按照產(chǎn)科門診工作常規(guī)進(jìn)行服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。

幫助孕婦孕早期建卡建冊(cè)，規(guī)范填寫保健卡及手冊(cè)、門診登記冊(cè)及處方等，認(rèn)真詳細(xì)檢查、核對(duì)。

5、積極宣傳孕期婦女的生理、心理及社會(huì)特點(diǎn)，盡可能解除她們精神和心理上的負(fù)擔(dān)；積極宣傳優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)知識(shí)。

6、嚴(yán)格操作規(guī)程，檢查應(yīng)認(rèn)真，動(dòng)作要輕柔，操作要規(guī)范；對(duì)疑難問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助診斷和處理，認(rèn)真規(guī)范地書寫病歷。

7、做好高危妊娠的篩查、追蹤與管理，按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦在保健卡(病歷上作特殊標(biāo)記.部門醫(yī)院之間要相互

協(xié)作，互通情報(bào)。

8、篩查出的高危妊娠應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。

9、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。

10、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。

11、做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。產(chǎn)前診斷工作人員行為準(zhǔn)則

一、嚴(yán)格遵守《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》、《母嬰保健法》，《計(jì)劃生育條例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)的法律、法規(guī)；規(guī)范職業(yè)道德行為，嚴(yán)禁向病人索、拿、卡、要和以醫(yī)謀私。

二、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)目的進(jìn)行胎兒性別鑒定。

三、所有操作必須在孕婦及其家屬了解該技術(shù)的目的、局限性和風(fēng)險(xiǎn)性，并簽署知情同意書后方可進(jìn)行。

四、所有操作必須按常規(guī)進(jìn)行，手術(shù)操作后應(yīng)做好手術(shù)記錄。

五、染色體核型分析報(bào)告，須由2名經(jīng)認(rèn)證審批的專業(yè)技術(shù)人員簽發(fā)，審核人必須具有副高以上專業(yè)技術(shù)職稱。

六、產(chǎn)前診斷適應(yīng)癥： 1、35歲以上的高齡孕婦。

2、產(chǎn)前篩查后的高危人群。

3、曾生育過(guò)染色體病患兒的孕婦

4、產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患有染色體病的孕婦。

5、夫婦一方為染色體異常攜帶者。

6、孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者。

7、其他如：曾有不良孕產(chǎn)者或特殊致畸因素接觸史者。

七、產(chǎn)前診斷時(shí)間。

1、早孕絨毛采樣檢查應(yīng)在孕8-11周進(jìn)行。

2、羊水穿刺檢查應(yīng)在孕16-21周進(jìn)行。

3、臍血管穿刺檢查應(yīng)在孕18-24周進(jìn)行。

八、穿刺禁忌證

1、術(shù)前感染未治愈或手術(shù)當(dāng)天感染及可疑感染者。

2、中央性前置胎盤或前置、低置胎盤有出血現(xiàn)象。

3、先兆流產(chǎn)未治愈者。

4、術(shù)前兩次體溫檢測(cè)高于37.5℃暫緩。

5、凝血功能障礙有出血傾向者。

6、羊水過(guò)少。

贛州市婦幼保健院產(chǎn)前檢查技術(shù)規(guī)范

1、孕12周建立孕期保健卡：

◆ G6PD+地中海貧血；

◆ 致畸四項(xiàng)；（巨細(xì)胞、風(fēng)疹、單純皰疹病毒，弓形蟲）

◆ 血分析+血型+Rh、尿分析

◆ 白帶常規(guī)、革蘭氏陰性雙球菌，宮頸刮片；

2、孕14-20周：

◆ 唐氏綜合癥篩查

◆ 第一次B超檢查；

◆ 孕20周妊娠期高血壓預(yù)測(cè)（陽(yáng)性2周后復(fù)查，陰性4-8周復(fù)查1次）

◆ 孕期健身體操；

3、孕24-28周；

◆ 肝功能七項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半、丙肝；梅毒、HIV篩查

◆ ABO血型抗體效價(jià)；

◆ 糖尿病篩查（GCT）、（陽(yáng)性行葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT）；

4、孕24-30周：

◆第二次B超檢查；

◆30周胎兒臍血流分析、開始計(jì)胎動(dòng)；

５、孕32周：

◆心電圖；

◆電腦胎心監(jiān)護(hù)（評(píng)分7分以下、治療后復(fù)查，8分以上、2-4周復(fù)查1次）；

6、孕37-40周：

◆電腦胎心監(jiān)護(hù)，胎兒臍血流分析； ◆第三次B超檢查；

◆復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽汁酸； ◆血分析、尿分析，白帶常規(guī)檢查；

7、孕12-28每4周產(chǎn)檢1次，28-36周每2周1次，36-40周每周1次。有異常情況者隨診。注①：每月檢查血尿常規(guī)1次；②孕婦地中海貧血者丈夫需檢查地中海貧血；③ABO抗體效價(jià)IgG(1:64）4周后復(fù)查;④孕期有特殊情況隨時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診。

產(chǎn)前篩查人員行為準(zhǔn)則

一、對(duì)篩查的孕婦進(jìn)行篩查目的、檢出率、假陽(yáng)性率及意義的告知。

二、在孕婦知情自愿基礎(chǔ)上簽字并采集孕婦相關(guān)信息。

三、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

四、將篩查高危結(jié)果及時(shí)告知孕婦，進(jìn)行結(jié)果解釋和給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議，并簽署知情同意書。

五、對(duì)篩查高危孕婦，在未做出明確診斷前，不得隨意為孕婦做終止妊娠的處理。

六、對(duì)篩查對(duì)象進(jìn)行跟蹤觀察，直至胎兒出生，并將觀察結(jié)果記好。

產(chǎn)前咨詢門診工作制度

一、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》、衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定。

二、遵守醫(yī)德規(guī)范，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。儀表端莊，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，佩帶標(biāo)識(shí)。

三、咨詢?nèi)藛T應(yīng)尊重咨詢對(duì)象的隱私權(quán)，對(duì)咨詢對(duì)象提供的病史和

家族史給予保密。

四、咨詢?nèi)藛T應(yīng)態(tài)度和藹，積極宣傳孕期婦女的生理、心理及社會(huì)特點(diǎn)，盡可能解除她們精神和心理上的負(fù)擔(dān)；積極宣傳優(yōu)生優(yōu)育，母

乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)知識(shí)。

五、遵循知情同意的原則，盡可能讓咨詢對(duì)象了解疾病可能的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議采用的產(chǎn)前診斷技術(shù)的目的、必要性、風(fēng)險(xiǎn)等，是否采用某項(xiàng)診斷技術(shù)由受檢者本人或其家屬?zèng)Q定。

六、認(rèn)真書寫病歷，對(duì)每位就診患者做好地址登記和電話聯(lián)系，以便隨訪和追蹤，做好各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和科研分析工作，保證各種原始資料內(nèi)容齊全。

七、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重視累積病例，及時(shí)分析研究，提高工作質(zhì)量，并隨時(shí)接受考核

八、咨詢室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊。定期紫外線消毒。

患者知情同意制度

一、對(duì)需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷的孕婦，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的普及，提供咨詢服務(wù)，并以書面形式如實(shí)告知孕婦或其家屬，建議孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷。

二、孕婦自行提出進(jìn)行產(chǎn)前診斷者，經(jīng)治醫(yī)師可根據(jù)其情況提供醫(yī)學(xué)咨詢，由孕婦決定是否實(shí)施產(chǎn)前診斷技術(shù)。

三、對(duì)產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷技術(shù)、診斷結(jié)果，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)本著科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，向孕婦或家屬告知技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險(xiǎn)性，讓孕婦或家屬理解技術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)果的不確定性。

四、在發(fā)現(xiàn)胎兒異常的情況下，經(jīng)治醫(yī)師必須將繼續(xù)妊娠和終止妊娠可能出現(xiàn)的結(jié)果以及進(jìn)一步處理意見，以書面形式明確告知孕婦，由孕婦夫妻雙方自行選擇處理方案，并簽署知情同意書，若孕婦缺乏認(rèn)知能力，由其近親屬代為選擇，涉及倫理問(wèn)題的，應(yīng)當(dāng)交醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論。

五、對(duì)經(jīng)產(chǎn)前診斷后終止妊娠娩出的胎兒，須征得其家屬同意后才能進(jìn)行尸體病理學(xué)解剖及相關(guān)的遺傳學(xué)檢查。

遺傳咨詢門診工作制度

一、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》、衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定。

二、咨詢?nèi)藛T應(yīng)態(tài)度和藹，密切注意咨詢對(duì)象的心理狀態(tài)，并給予必要的疏導(dǎo)。

三、咨詢?nèi)藛T應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重咨詢對(duì)象的隱私權(quán)，對(duì)咨詢對(duì)象提供的病史和家族史給予保密。

四、遵循知情同意的原則，盡可能讓咨詢對(duì)象了解疾病可能的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是否采用某項(xiàng)診斷技術(shù)由受檢者本人或其家屬?zèng)Q定。

五、從事遺傳技術(shù)人員必須具備良好素質(zhì)、技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚。

六、定期參加醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)，討論、研究新進(jìn)展。

七、在診治過(guò)程中，做好《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《計(jì)劃生育條例》的宣傳教育的科普知識(shí)宣教，對(duì)各種特殊檢查，應(yīng)事先向患者交待程序、方法，以取得患者的信賴和合作。

八、認(rèn)真書寫病歷，對(duì)每位就診患者做好地址登記和電話聯(lián)系，以便隨訪和追蹤，做好各種統(tǒng)計(jì)和科研分析。

九、咨詢室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊。定期紫外線消毒。一

十、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重視累積病例，及時(shí)分析研究，提高工作質(zhì)量，并隨時(shí)接受考核

優(yōu)生遺傳咨詢?nèi)藛T行為準(zhǔn)則

一、咨詢?nèi)藛T應(yīng)態(tài)度和藹，密切注意咨詢對(duì)象的心理狀態(tài)，并給予必要的疏導(dǎo)。

二、咨詢?nèi)藛T應(yīng)尊重咨詢對(duì)象的隱私權(quán)，對(duì)咨詢對(duì)象提供的病史和家族史給予保密。

三、遵循知情同意的原則，盡可能讓咨詢對(duì)象了解疾病可能的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議采用的產(chǎn)前診斷技術(shù)的目的、必要性、風(fēng)險(xiǎn)等，是否采用某項(xiàng)診斷技術(shù)由受檢者本人或其家屬?zèng)Q定。

四、遺傳咨詢的對(duì)象

1、夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天性畸形者。

2、曾生育過(guò)遺傳病患兒的夫婦。

3、不明原因智力低下或先天畸形兒的父母。

4、不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦。

5、婚后多年不育的夫婦。

6、35歲以上高齡孕婦。

7、長(zhǎng)期接觸不良環(huán)境因素的育齡青年男女。

8、孕期接觸不良環(huán)境因素以及患有某些慢性病的孕婦。

9、常規(guī)檢查或常見遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常者。

10、其它需要咨詢的情況。

遺傳實(shí)驗(yàn)室工作制度

1.實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)、堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)程。

2.收取標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，檢驗(yàn)時(shí)查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果;對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，需兩人核對(duì)簽名，才可發(fā)報(bào)告。

3.標(biāo)本接種后及時(shí)送入培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)，每天觀察培養(yǎng)箱溫度。不合格樣本應(yīng)在收到樣本1小時(shí)內(nèi)通知臨床醫(yī)生，培養(yǎng)不成功應(yīng)盡快通知臨床醫(yī)生或患者本人。發(fā)現(xiàn)儀器故障時(shí)應(yīng)及時(shí)修理或?qū)?biāo)本移入備用儀器中并定時(shí)檢查。

4.保證實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

5.建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

6.須嚴(yán)格警惕被標(biāo)本污染的銳利器械所意外傷害，避免開放性皮膚傷口接觸標(biāo)本。

7.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常備有充分裝備的急救箱。

8.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁飲食、吸煙、化妝、儲(chǔ)存食物等。

9.劇毒試劑、易燃器、易爆物品、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，貴重儀器設(shè)置使用登記本定期保養(yǎng)、檢修。

10.積極進(jìn)行科學(xué)研究，配合院內(nèi)各科開展新課題、新項(xiàng)目，認(rèn)真填寫科研實(shí)驗(yàn)記錄。

11.非實(shí)驗(yàn)室工作人員不得隨意進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

高危妊娠專家門診工作制度

1.高危門診要指定專人負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱的產(chǎn)科醫(yī)生。

2.醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，佩帶標(biāo)識(shí)。

3.接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊。

4.嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

5.認(rèn)真做好高危妊娠保健指導(dǎo)與咨詢，積極推廣和做好高危妊娠的自我監(jiān)護(hù)，并定期隨訪。盡早為高危孕婦確定分娩地點(diǎn)。

6.準(zhǔn)確診斷高危因素，積極預(yù)防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。7.做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。

篩查高危人群的處理原則

一、應(yīng)及時(shí)將篩查結(jié)果告知孕婦或家屬，并由產(chǎn)前咨詢?nèi)藛T與他們解釋并共同討論，需提出進(jìn)一步檢查、診斷的建議。

二、對(duì)懷疑神經(jīng)管缺損的孕婦進(jìn)行超聲檢查，對(duì)唐氏兒高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦建議行細(xì)胞遺傳學(xué)檢查，在患者知情同意的基礎(chǔ)上簽署知情同意書。

三、對(duì)篩查出的高危病例，在未作出明確診斷前不得隨意為孕婦做出終止妊娠的處理。

四、對(duì)所有篩查對(duì)象進(jìn)行跟蹤觀察，直至分娩，并將觀察結(jié)果準(zhǔn)確記錄.

第三篇：門診管理工作制度

門診管理

門診工作制度

（一）在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。在門診工作的工作人員接受門診部和業(yè)務(wù)科室雙重管理。門診部負(fù)責(zé)門診的日常管理及協(xié)調(diào)個(gè)部門之間的關(guān)系，業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)門診工作人員的業(yè)務(wù)管理和業(yè)務(wù)考核。

（二）各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。各科室工作人員按醫(yī)院的要求時(shí)間開診，認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。

（三）門診工作應(yīng)由具有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。

（四）對(duì)疑難病重患者和三次門診不能明確診斷者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治。

（五）急危重癥患者應(yīng)優(yōu)先就診。

（六）醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真檢查和及時(shí)診治，規(guī)范書寫門診病歷、處方，檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單。醫(yī)技科室檢查結(jié)果須準(zhǔn)確、及時(shí)。定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

（七）加強(qiáng)分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，建立發(fā)熱、腹瀉門診。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。

（八）門診工作人員，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡力簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃的安排病人就診。

（九）門診應(yīng)保持清潔整齊，改善就診環(huán)境，宣傳衛(wèi)生防疫、計(jì)戈生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。

（十）門診醫(yī)師應(yīng)做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。

（十一）對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真救治。在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí)，要提出書面診治意見。

（十二）門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，建立相應(yīng)規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。

（十三）導(dǎo)診臺(tái)負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管分發(fā)預(yù)檢分診的醫(yī)療器械、材料及便民的設(shè)施設(shè)備、用品。

專科、專家門診管理制度

（一）?？?、專家門診由主治醫(yī)師以上職稱專業(yè)技術(shù)人員坐診。

（二）專科、專家門診由本人申請(qǐng)，交醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)或由醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)建設(shè)需要決定開設(shè)。審批后，送門診部辦公室統(tǒng)一安排，由掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診掛號(hào)。

（三）各?？?、專家門診時(shí)間應(yīng)列表公示，一般不得隨意變動(dòng)。如因故不能按時(shí)應(yīng)診，須提前一日通知門診部調(diào)班或掛號(hào)室停止掛號(hào)。

（四）?？?、專家門診按規(guī)定門診工作量掛號(hào)，不得超掛，以確保工作質(zhì)量。

（五）?？?、專家門診醫(yī)生接診時(shí)，要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)符合要求。

（六）?？?、專家門診醫(yī)生必須準(zhǔn)時(shí)到崗，病員診治完后才能離開診斷室。

（七）門診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，做好專科、專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難病員掛普通門診號(hào)就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請(qǐng)患者到專家門診就診。不得讓病員重復(fù)掛號(hào)，增加負(fù)擔(dān)；已在專科、專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號(hào)觀察治療，醫(yī)護(hù)人員不得推諉患者。

（八）門診部要做好?？啤＜议T診的管理工作，認(rèn)真考勤、考核；分診人員要切實(shí)維持好秩序，指導(dǎo)患者就醫(yī)。

（九）普通門診需專家會(huì)診時(shí)，不需另行掛號(hào)；慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后，需看?？?、專家門診者，可囑患者下次門診時(shí)掛?？?、專家號(hào)看病。

（十）專家每周一般安排兩個(gè)半日門診，除完成定量門診外，要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)。專家看普通門診≥2次／周，以提高普通門診的醫(yī)療技術(shù)水平。

預(yù)約診療工作制度

第一條 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)醫(yī)院門診預(yù)約診療工作，門診部負(fù)責(zé)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的監(jiān)督和管理,安排專人負(fù)責(zé)預(yù)約診療的具體工作。

第二條 預(yù)約掛號(hào)適用于所有患者（初診、復(fù)診和轉(zhuǎn)診）。預(yù)約掛號(hào)方式包括現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等方式。約掛號(hào)需提前一天預(yù)約。

第三條 第三條

專家門診、專科門診、普通門診、均開展預(yù)約診療服務(wù)。

第四條

負(fù)責(zé)人員接到患者電話及現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約后，要及時(shí)準(zhǔn)確登記、填寫《預(yù)約登記表》。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約直接由軟件進(jìn)行記錄。

第五條

每天坐診醫(yī)生需對(duì)外公示坐診時(shí)間和專業(yè)特長(zhǎng)等信息。

第六條

坐醫(yī)師要按時(shí)上崗，并在開診前查看網(wǎng)絡(luò)預(yù)約情況，以合理安排患者就診時(shí)間，因故不能坐診的，要提前向醫(yī)務(wù)科請(qǐng)假，由醫(yī)務(wù)科通知患者坐診醫(yī)生變動(dòng)情況。第七條

按預(yù)約診療工作流程為患者提高方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。第八條

對(duì)不能按時(shí)就診的患者，將通過(guò)電話或短信方式提醒。

第九條

醫(yī)院積極與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。負(fù)責(zé)預(yù)約的工作人員在病人轉(zhuǎn)診前應(yīng)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，做好無(wú)縫銜接，優(yōu)化轉(zhuǎn)診預(yù)約流程。

第十條

門診部定期對(duì)預(yù)診療病人的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)預(yù)約診療的情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)預(yù)約工作。

門診人力資源應(yīng)急調(diào)配制度

第一條

對(duì)門診流量實(shí)時(shí)監(jiān)控，具體按門診流量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)措施執(zhí)行：

一、導(dǎo)診臺(tái)護(hù)士隨時(shí)觀察，及時(shí)將信息反聵給門診部；

二、各服務(wù)窗口、診室、導(dǎo)診護(hù)士各自監(jiān)控本轄區(qū)的流量，反饋到門診部；

三、門診工作人員不定時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)解決。第二條

門診部接到監(jiān)控信息后，采取以下措施進(jìn)行調(diào)配：

一、發(fā)現(xiàn)收費(fèi)、診室患者擁擠，導(dǎo)診臺(tái)護(hù)士隨時(shí)疏通分散患者到其他窗口；

二、藥房、化驗(yàn)排隊(duì)超過(guò)15人，立即調(diào)配人員增開備用窗口，緩解診療高峰；

三、門診量較大時(shí)，門診部根據(jù)門診流量檢測(cè)情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科室主任調(diào)配人員協(xié)助完成診療工作。

第三條

門診人力資源應(yīng)急調(diào)配工作程序

患者排隊(duì)超過(guò)15人—導(dǎo)醫(yī)及時(shí)分散患者—信息反饋門診部—門診部協(xié)調(diào)相關(guān)科室—開啟備用窗口—縮短患者就診時(shí)間。

門診醫(yī)療服務(wù)流程持續(xù)改進(jìn)制度

一、門診部是門診醫(yī)療服務(wù)流程持續(xù)改進(jìn)的負(fù)責(zé)部門，要建立健全門診醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作流程，力求規(guī)范，簡(jiǎn)化，高效。

二、門診部專人負(fù)責(zé)檢查各項(xiàng)工作流程的落實(shí)情況，記錄，分析存在的問(wèn)題并予以整改。

三、門診部要加強(qiáng)對(duì)門診工作人員的培訓(xùn)，提高主動(dòng)改善服務(wù)的意識(shí)、能力和水平。

四、門診部要采取多種形式聽取患者意見建議，并結(jié)合實(shí)際予以改進(jìn)采納。

五、醫(yī)院質(zhì)量管理部門要每月考評(píng)門診部工作情況，反饋檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并督促整改。

六、門診部要結(jié)合自查和質(zhì)量管理部門檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真梳理，創(chuàng)新思路，創(chuàng)新舉措，創(chuàng)新方法，認(rèn)真研究制定持續(xù)改進(jìn)措施，建立起長(zhǎng)效整改機(jī)制。

門診導(dǎo)醫(yī)工作制度

一、門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、本門診各科就診情況及常規(guī)開展項(xiàng)目情況，保證能正確引導(dǎo)病人就診。

二、導(dǎo)醫(yī)人員必須佩帶胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔。必須準(zhǔn)時(shí)上下崗，不串崗、不脫崗、不閑談。

三、微笑服務(wù)，熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問(wèn)必答，百問(wèn)不厭，主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門診各科情況等。

四、經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查。

五、見殘疾人、高齡老人、久病體弱者應(yīng)主動(dòng)接待，免費(fèi)提供車床、輪椅服務(wù)；對(duì)年老體弱，行動(dòng)不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對(duì)用擔(dān)架抬來(lái)的急危病人，應(yīng)立即協(xié)助送急診科室處理。

六、負(fù)責(zé)發(fā)放病人意見表，及時(shí)收集患者對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為病人提供方便。

七、為病人免費(fèi)提供開水及一次性水杯。免費(fèi)發(fā)送《就診指南》《健康教育處方》等衛(wèi)生宣教資料。

門診病歷書寫制度

一、要簡(jiǎn)明扼要，各種癥狀和體征應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

二、病員姓名、性別、年齡、職務(wù)、籍貫、工作單位、住址由首診醫(yī)師填寫。

三、初診病員，病歷內(nèi)容包括：

（一）主訴

（二）現(xiàn)病史

（三）既往史及重要的傷殘和家族史，應(yīng)扼要記錄

（四）藥物過(guò)敏史（記錄在病歷首頁(yè)上者，可不再書寫）

（五）體檢情況（各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征）

（六）常規(guī)或特殊檢查項(xiàng)目

（七）診斷或印象診斷

（八）治療、處理意見

（九）醫(yī)師簽名

四、復(fù)診病歷記錄要求：

（一）重點(diǎn)記錄上次檢查后送回的報(bào)告單主要內(nèi)容、病情變化、藥物反應(yīng)等，特別注意新出現(xiàn)的癥狀及其可能原因，避免用“病情同前”字樣。

（二）體檢可重點(diǎn)進(jìn)行，復(fù)查上次發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征并注意新發(fā)現(xiàn)的體征。

（三）診斷無(wú)變化者不再填寫診斷，診斷改變者再寫診斷。對(duì)擬診患者，經(jīng)三次復(fù)診后，應(yīng)作出明確診斷。

五、間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書寫病厲。

六、每次就診均應(yīng)填寫日期。急診病歷，應(yīng)填寫時(shí)間。

七、請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)按規(guī)定書寫好病歷，在處理項(xiàng)內(nèi)提出請(qǐng)求會(huì)診科室及會(huì)診目的和本科意見。

八、被邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師，在病歷上應(yīng)寫檢查所見、診斷、處理意見和簽名。

九、門診病員，要住院治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。

十、醫(yī)師簽字均應(yīng)簽全名。

傳染病門、急診預(yù)檢分診制度

為做好傳染病防控工作，根據(jù)2005年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，完善修訂本制度。

1、醫(yī)院根據(jù)要求在門診部設(shè)立預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有相對(duì)隔離條件和必要的防護(hù)用品。

2、傳染病流行期間，應(yīng)在感染性疾病門診設(shè)立專門的預(yù)檢分診工作站。

3、預(yù)檢分診人員由經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、處置果斷的人員擔(dān)任。要求工作認(rèn)真，服務(wù)熱情。發(fā)現(xiàn)意外情況及時(shí)報(bào)告并合理處置。

4、預(yù)檢分診處應(yīng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。

5、對(duì)于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級(jí)處理”原則對(duì)病員進(jìn)行分診并及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科、院感科或總值班匯報(bào)。

6、按“先救命后治傷，先救重后就輕”的原則開展工作，對(duì)不同病情送到不同地方救治；危重病人至搶救室，普通本人至普通病室。

7、傳染病人（疑似傳染病人）預(yù)檢分診，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢分診。

8、經(jīng)預(yù)檢分診為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病門診就診，并對(duì)病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對(duì)接診處采取必要的消毒措施，同時(shí)按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。

9、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人，依法采取隔離或者控制傳染措施，按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

10、本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診至傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)診傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛。

11、預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

12、疑似或臨床確認(rèn)傳染病病人轉(zhuǎn)診后及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一位病人，運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個(gè)人防護(hù)。

13、做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。

14、從事預(yù)檢、分診人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

門診主任工作職責(zé)

第一條

遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。尊重患者，關(guān)愛生命。廉潔自律，恪守醫(yī)德。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定》。

第二條

在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、科研和行政管理工作。第三條

組織制定門診部的工作計(jì)劃，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

第四條

負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會(huì)診和搶救工作，接收大批外傷、中毒、傳染病員時(shí)，要及時(shí)上報(bào)，并采取相應(yīng)措施。第五條

督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)護(hù)技術(shù)操作規(guī)程，整頓門診秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化各種手續(xù)，方便病員就診，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

第六條

負(fù)責(zé)接待和處理門診方面的群眾來(lái)訪、來(lái)信工作。

第七條

負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣傳教育、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報(bào)告等工作。

第八條

完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的其它工作。

門診醫(yī)師工作職責(zé)

第一條

遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。尊重患者，關(guān)愛生命。廉潔自律，恪守醫(yī)德。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定》。

第二條

在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任門診診治工作。

第三條

關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹。對(duì)危急重病員、老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)提前安排就診。

第四條

對(duì)病員進(jìn)行認(rèn)真檢查，準(zhǔn)確地書寫門診病歷；合理檢查、合理治療、合理用藥。第五條

對(duì)不能確診的和疑難重癥病員，兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

第六條

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。

導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)人員職責(zé)

（一）在門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

（二）提前十分鐘上班，做好所管轄區(qū)域的清潔衛(wèi)生及消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染。

（三）實(shí)行站立服務(wù)，儀表端莊、精神飽滿，耐心做好病人的解釋工作。

（四）主動(dòng)熱情迎候病人，做到一問(wèn)、二看、三聽、四引導(dǎo)、五請(qǐng)示，做好門診病人的預(yù)檢分診工作。

（五）熟悉各科就診時(shí)間、門診部醫(yī)生的基本情況及專家、?？崎T診時(shí)間，協(xié)助開展病人選擇醫(yī)生工作。

（六）及時(shí)做好門診危急重患者的分診和轉(zhuǎn)運(yùn)，并協(xié)助病人掛號(hào)、繳費(fèi)、劃價(jià)、取藥、聯(lián)系家人或單位，協(xié)助辦理其它各種手續(xù)。

（七）為老年、殘疾及行動(dòng)不便的病人提供平車、輪椅、擔(dān)架及挽扶等服務(wù)。

（八）切實(shí)做好掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥處的病人疏導(dǎo)工作，協(xié)助辦理入、出院手續(xù)，維持好秩序，盡量縮短病人候診時(shí)間。

（九）加強(qiáng)對(duì)門診病人的健康宣教工作。

第四篇：門診管理培訓(xùn)資料

門診管理培訓(xùn)資料

一、門診的概念、特點(diǎn)、任務(wù)與類型

1．概念：當(dāng)一個(gè)人的健康出現(xiàn)異?；?yàn)榱嗽缙诎l(fā)現(xiàn)疾病，到一個(gè)特定機(jī)構(gòu)，由醫(yī)務(wù)人員檢查身體、診斷和治療疾病，且不留住在醫(yī)院的診療方式稱為門診。這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱為門診部，或稱診所。門診部屬醫(yī)院的一部分，也可以是獨(dú)立的機(jī)構(gòu)。

門診是醫(yī)院和病人接觸最早、人數(shù)最多的形式。絕大多數(shù)病人在門診得到早期診斷、及時(shí)治療；只有少數(shù)病情較重或檢查治療復(fù)雜的病人，才需要收入醫(yī)院繼續(xù)診治。因此，門診工作對(duì)完成醫(yī)院的社會(huì)職能具有重要意義。

2．門診工作的特點(diǎn)：

（1）門診工作是醫(yī)院服務(wù)的第一線 病人到醫(yī)院就診,首先要經(jīng)門診（或急診）檢查。不論病情如何，都需要認(rèn)真檢查，及早確診和妥當(dāng)?shù)闹委?。任何誤診、漏診、處置不當(dāng)，都會(huì)不同程度地影響醫(yī)療效果。

（2）門診病人量多而又集中 每日門診病人數(shù)量往往是住院病人的兩三倍或更多。門診病人中常常是各種病人，甚至還有健康人混雜在一起，極易引起交叉感染。并且，由于病人病痛、行動(dòng)不便、不熟悉醫(yī)院環(huán)境等，極易引起擁擠嘈雜，影響就診秩序。

（3）門診醫(yī)療能力是有限的 醫(yī)生對(duì)病人的診療時(shí)間是有限的，不可能一次完成，以至需要復(fù)診。間斷觀察病情變化和有限的處置時(shí)間，使診治能力限制在一定范圍之內(nèi)，不可能對(duì)不同病種、不同病情病人獲得最佳診療，因此、仍有部分病人需要住院治療。

（4）門診只提供部分醫(yī)療服務(wù) 門診病人治療后回家，醫(yī)院不必供給食宿。門診和住院比較，門診所需要的人員編制、建設(shè)資金和醫(yī)療成本都低、門診病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也輕。

（5）現(xiàn)代門診工作是由組織良好的醫(yī)務(wù)人員集體協(xié)同診療 醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要多專業(yè)的協(xié)同和先進(jìn)儀器設(shè)備，改變了過(guò)去以門診醫(yī)生個(gè)人單獨(dú)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的形式。

3．門診的任務(wù)：門診任務(wù)必須與醫(yī)院總?cè)蝿?wù)相適應(yīng)，大體有以下幾方面；（1）負(fù)責(zé)衛(wèi)生行政部門分配地區(qū)范圍內(nèi)病人的門診工作，對(duì)病情不適于門診處置的病人，要收入院或轉(zhuǎn)院治療。

（2）承擔(dān)基層醫(yī)療單位轉(zhuǎn)來(lái)病人的轉(zhuǎn)診和會(huì)診；對(duì)基層醫(yī)療單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。

（3）急重病人的搶救和治療。

（4）承擔(dān)基層醫(yī)療工作的醫(yī)院、門診部要在地段范圍內(nèi)組織好出診和訪視，做好防病工作。大型醫(yī)院也要開展部分家庭醫(yī)療保健服務(wù)，建立防治網(wǎng)點(diǎn)，配合有關(guān)部門開展普查普治工作。

（5）承擔(dān)健康檢查和醫(yī)療咨詢?nèi)蝿?wù)。

（6）進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)和必要的科研工作。

4．門診類型：門診類型與所在醫(yī)院性質(zhì)和任務(wù)相一致。一般保持病床數(shù)與日門診人次比為1:3。還可將門診分為以下幾種：

（1）一般門診、保健門診和急診。保健門診指對(duì)自覺健康的人進(jìn)行預(yù)防性檢查；急診是面對(duì)病情急迫需要即時(shí)處理的病人。

（2）初診和復(fù)診。一般以第一次到該門診部就診為初診，再次為復(fù)診。這種院初診和院復(fù)診只能表示服務(wù)對(duì)象流動(dòng)狀態(tài)，不能反映工作的繁簡(jiǎn)程度。確切的初復(fù)診應(yīng)以某一疾病就診次數(shù)為依據(jù)。

（3）當(dāng)日門診和預(yù)約門診。當(dāng)日門診按序掛號(hào)，也可定時(shí)掛號(hào)，病人預(yù)知自己就診的時(shí)間區(qū)限。預(yù)約門診是就診前日或數(shù)日預(yù)約掛號(hào)。我國(guó)多為診后辦理下次就診的掛號(hào)手續(xù)，是為診后預(yù)約。可以避免掛號(hào)時(shí)的排長(zhǎng)隊(duì)。

（4）一般門診與?？疲▽I(yè)、專?。╅T診?，F(xiàn)代門診本已分科，醫(yī)學(xué)的發(fā)展使專業(yè)分工更深更細(xì)。一些新分出的專業(yè)設(shè)置專門門診，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量和推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

二、門診組織

1．組織體制門診是由臨床、醫(yī)技和輔助科室所組成。每日門診量在1,000人次左右、就有必要設(shè)門診部或醫(yī)務(wù)科派出的門診辦公室。門診部設(shè)有主任，在醫(yī)療副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)管各項(xiàng)工作。基層獨(dú)立門診部（診所）由主任（所長(zhǎng)）負(fù)責(zé)。

門診管理有兩種體制。一種是門診部主任和科室主任雙重領(lǐng)導(dǎo)。門診部統(tǒng)一組織、管理門診醫(yī)療活動(dòng)，各科室承擔(dān)業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。另一種是強(qiáng)調(diào)門診部的領(lǐng)導(dǎo)。由各科派出人員，在門診工作期間完全由門診部管理。二者相較，前者由科室統(tǒng)一安排門診、病房工作，有利于發(fā)揮科室技術(shù)力量和設(shè)備作用；有利于對(duì)門診、住院和出院病人的連續(xù)觀察與治療；有利于技術(shù)隊(duì)伍的成長(zhǎng)提高。當(dāng)出席門診醫(yī)生的數(shù)量不穩(wěn)定而無(wú)法完成門診任務(wù)時(shí)，有的醫(yī)院采取后者辦法。這是一種不得已的例外情況，不能發(fā)揮科室領(lǐng)導(dǎo)的積極作用。

2．人員組成各科室派出不同層次技術(shù)能力的人員到門診工作，并指定主治醫(yī)師或主管技師以上人員任門診組長(zhǎng)。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師與住院醫(yī)師之比以1:2～3之間合適。第一年住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師在門診工作應(yīng)有高年醫(yī)師指導(dǎo)。門診醫(yī)師要相對(duì)穩(wěn)定，以半年為期輪換。主任要解決疑難病人問(wèn)題和檢查門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)技科室技術(shù)骨干有相應(yīng)責(zé)任。各科各級(jí)人員之構(gòu)成，因任務(wù)、專業(yè)設(shè)置、設(shè)備等不同，醫(yī)院之間差別很大。大量新技術(shù)、新設(shè)備的引入，醫(yī)技科室業(yè)務(wù)項(xiàng)目和工作量不斷擴(kuò)展，所需人員數(shù)量應(yīng)根據(jù)具體情況相應(yīng)增加。

輔助性人員如掛號(hào)、病案供應(yīng)、收費(fèi)、詢問(wèn)、清潔等，當(dāng)人員不足時(shí)也將影響門診工作。

三、門診的業(yè)務(wù)管理

1．門診工作的基本要求門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低、主要看能否早期正確診斷，及時(shí)妥當(dāng)處理，從而取得相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的較好醫(yī)療效果。完善的門診工作程序和良好的就診秩序是保證工作順利進(jìn)行的前提，是發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員作用和醫(yī)療設(shè)備效能的必要條件。同時(shí)要為門診病人創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，包括工作人員的熱情耐心的服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)。要講求工作質(zhì)量，也要講求工作效率。就診過(guò)程力求簡(jiǎn)化，各部門工作相互之間要保持連續(xù)。在建立制度時(shí)，要方便病人，力爭(zhēng)使病人不因非醫(yī)療原因在門診停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不因工作差錯(cuò)增加病人痛苦，不因來(lái)院門診而感染其他疾病。

2．門診就診程序（l）分診現(xiàn)代醫(yī)院分科很細(xì),應(yīng)有專人分流。避免病人掛號(hào)選科不當(dāng)而浪費(fèi)時(shí)間，還可及早發(fā)現(xiàn)傳染性病人給以隔離。

（2）掛號(hào)為保持門診秩序和必要記錄，病人就診前必須掛號(hào)和建立病歷。掛號(hào)手續(xù)要簡(jiǎn)化而快速。不論用何種掛號(hào)形式，掛號(hào)速度要與病人數(shù)量相當(dāng)，以免排隊(duì)過(guò)長(zhǎng)。預(yù)約掛號(hào)可以減緩當(dāng)日集中掛號(hào)的壓力。

（3）候診掛號(hào)后病人分別到各科候診室候診。護(hù)士將病案按順序與病人查對(duì)并做預(yù)診。簡(jiǎn)單了解病情，檢測(cè)體溫、脈搏、血壓或送查血、尿、便常規(guī)。護(hù)士要經(jīng)常巡視病人，急重病人優(yōu)先就診；傳染性病人要予隔離。還要協(xié)助和解答病人有關(guān)診療中的問(wèn)題。利用各種形式進(jìn)行健康教育。

（4）就診護(hù)士將病案分送到各診室（臺(tái)），醫(yī)生詢問(wèn)病史、查體和給以診斷、治療。醫(yī)生要詳細(xì)記錄病歷。必要時(shí)請(qǐng)其他臨床或醫(yī)技科室協(xié)助診療。診斷證明書應(yīng)由門診部審核蓋章，以免濫用。

（5）醫(yī)技科室的檢查與治療如化驗(yàn)室、放射線科、超聲波室、理療科、藥房等配

合臨床科室進(jìn)行診斷或治療。較為復(fù)雜的處置，預(yù)約時(shí)應(yīng)對(duì)病人講清注意事項(xiàng)。

（6）離院、留觀察室或入院診斷、治療完畢后，多數(shù)病人帶藥回家；有的要住入醫(yī)院；還有少數(shù)人病情發(fā)展趨向不定，需暫留觀察室觀察。病人再次復(fù)診，如序進(jìn)行。

目前我國(guó)醫(yī)院門診較普遍存在的問(wèn)題是等候時(shí)間遠(yuǎn)多于診療時(shí)間。這是管理中的難題之

一、稱為“三長(zhǎng)一短”。最主要原因之一是醫(yī)院的應(yīng)診能力不能滿足社會(huì)需要，而管理不善使這一矛盾更為突出。

3．門診工作量工作量的計(jì)算必須以保證質(zhì)量為前提，醫(yī)療服務(wù)尤應(yīng)如此。衛(wèi)生部于1978年發(fā)布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》規(guī)定每名門診醫(yī)生每小時(shí)診病5人，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院為4人。各科之間均略有增減。工作量是保持效率的標(biāo)準(zhǔn)、也是對(duì)完成診斷、治療的時(shí)間控制。病人過(guò)多、速度過(guò)快、沒有必要的診療時(shí)間則難以保證醫(yī)療質(zhì)量，其他護(hù)理、醫(yī)技人員也應(yīng)有工作量作為計(jì)劃或評(píng)價(jià)工作時(shí)的依據(jù)。

4．門診質(zhì)量評(píng)價(jià)與主要工作制度門診質(zhì)量主要表現(xiàn)在診斷正確性和治療效果。如三次門診確診率、門診與出院診斷符合率、疑診率、復(fù)診率以及確診、治療時(shí)間、費(fèi)用等。但因各醫(yī)院條件不同，以及資料獲得與處理都需要相當(dāng)人力，尚未能廣為應(yīng)用。

為保證醫(yī)療質(zhì)量除建立各種醫(yī)療常規(guī)、操作規(guī)程外，主要管理制度有以下幾種：

（1）門診病歷制度門診病歷與住院病歷有同等重要意義。門診病歷應(yīng)保存較長(zhǎng)的年限，有學(xué)術(shù)價(jià)值的病歷應(yīng)長(zhǎng)期保存。在管理方面應(yīng)予重視。門診病歷書寫質(zhì)量應(yīng)有制度要求。

（2）門診連續(xù)診療制度應(yīng)把復(fù)診病人分到上次門診醫(yī)生處就診，便于連續(xù)觀察和治療。

（3）會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度門診三次診斷不清或無(wú)療效時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診?？崎g會(huì)診、轉(zhuǎn)科前應(yīng)經(jīng)本科室主治醫(yī)師同意。應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師也應(yīng)由高年住院醫(yī)師以上人員承擔(dān)，并做詳細(xì)記錄。

（4）門診消毒隔離制度對(duì)各臨床、醫(yī)技科室要定期進(jìn)行消毒隔離制度執(zhí)行情況的檢查。門診的公共場(chǎng)所、設(shè)備、用具也應(yīng)定期進(jìn)行清潔與消毒。

4．門診環(huán)境管理門診環(huán)境應(yīng)適合于接待大量流動(dòng)有病的人群。應(yīng)注意到以下幾點(diǎn)：

（1）門診大廳入口處應(yīng)設(shè)有服務(wù)臺(tái)回答詢問(wèn)、指引掛號(hào)、候診等事宜。備有輪椅、平車供病人就診時(shí)使用。

（2）入口處應(yīng)有門診平面圖，樓梯、電梯、路口處應(yīng)標(biāo)明到達(dá)的科室名稱。

（3）門診病人集中容易喧囂嘈雜。應(yīng)盡量使工作井然有序。工作人員首先注意不大聲呼叫，不用揚(yáng)聲設(shè)備、動(dòng)作輕巧、有助于保持安靜環(huán)境。

（4）門診各科室布局要注意合理的病人流動(dòng)路線，以減少交叉感染，縮短病人往返距離。門診具有公共場(chǎng)所的特點(diǎn)，其大廳和通道應(yīng)寬敞明亮，采暖、通風(fēng)良好，備有安全出口、飲水、洗手、廁所、果皮箱、痰盂等設(shè)施。室內(nèi)擺放花草、墻壁色調(diào)柔和。

第五篇：廚房管理暫行規(guī)定

廚房管理規(guī)定 目的

為規(guī)范公司高管和員工餐廳廚房的管理工作，共同營(yíng)建一個(gè)衛(wèi)生、美觀的就餐環(huán)境，針對(duì)公司目前現(xiàn)有情況，特制訂本管理規(guī)定。廚房工作人員要求

2.1 相關(guān)工作人員必須取得《健康證》持證上崗。

2.2 工作人員上班時(shí)必須穿戴整齊，嚴(yán)禁帶首飾及任何形式的手部美容，嚴(yán)禁留長(zhǎng)指甲，同時(shí)保證指甲的健康和清潔衛(wèi)生，無(wú)深色甲垢。

2.3 做好廚房?jī)?nèi)外（餐廳、廚房）環(huán)境衛(wèi)生，做到每餐一打掃，每天一清洗，每月三次大掃除，確保廚房?jī)?nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。

2.4 保證廚房和就餐區(qū)地面無(wú)垃圾、無(wú)油跡、防滑。

2.5 工作人員要對(duì)廚房每日采購(gòu)物品執(zhí)行驗(yàn)收、復(fù)核手續(xù)。所有菜一律嚴(yán)把質(zhì)量、數(shù)量關(guān)。

2.6 工作中要節(jié)電、節(jié)油、節(jié)水、節(jié)燃料，嚴(yán)格按照伙食標(biāo)準(zhǔn)精打細(xì)算，避免浪費(fèi),以最大限度內(nèi)盡量做到色香味、花樣、品種多樣化。

2.7 因廚房工作人員導(dǎo)致廚房?jī)?nèi)起火，一切損失由廚房工作人員進(jìn)行賠償。

2.8 非廚房工作人員禁止進(jìn)入廚房。3 廚房衛(wèi)生要求

3.1 廚房工作人員應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“五勤”，即勤洗澡、勤理發(fā)、勤剪指甲、勤換洗衣服、勤洗手。工作時(shí)不戴戒指、不吸煙。

3.2 廚房烹調(diào)加工食物用過(guò)的廢水必須及時(shí)排除。

3.3 工作臺(tái)、櫥柜側(cè)及廚房死角，應(yīng)特別注意清掃，防止殘留食物腐蝕。

3.4 作物應(yīng)在工作臺(tái)上操作加工，生熟食物分開處理，刀、菜墩、抹布等必須保持清潔。

3.5 食物應(yīng)保持新鮮、清潔、衛(wèi)生，勿將食物在常溫中暴露太久。3.6 工作時(shí)候必須親自查食物是否變質(zhì)、變味現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，需留樣當(dāng)日食物（不少于24小時(shí)）。

3.7 嚴(yán)格按食品衛(wèi)生要求去操作，防止食物中毒。整個(gè)烹調(diào)過(guò)程必須認(rèn)真清洗干凈并按時(shí)、按質(zhì)、按量供給。

3.8 調(diào)味品應(yīng)用適當(dāng)?shù)娜萜餮b盛，使用后隨即加蓋，所有器皿均不得與地面或污垢接觸。

3.9 工作臺(tái)、炊、餐用具，必須做到使用前后進(jìn)行清洗，定時(shí)對(duì)炊、餐用具進(jìn)行物理或化學(xué)消毒。

3.10 做到食物分類整齊，室內(nèi)四壁、門窗清潔、明亮。

3.11 各類設(shè)備及用具分類擺放有序，表面整潔、干凈、無(wú)污漬。工作臺(tái)面干凈整潔。

3.12 在清掃設(shè)備用具時(shí)要注意安全事項(xiàng)，不要損壞設(shè)備和發(fā)生安全事故。

3.13 垃圾最好當(dāng)天倒除。萬(wàn)一需要隔夜清除，則應(yīng)用桶蓋隔離，垃圾桶四周應(yīng)予經(jīng)常保持干凈。廚房管理要求

4.1 廚房所有需求物品由主廚負(fù)責(zé)采購(gòu)，購(gòu)回單據(jù)報(bào)行政部相關(guān)人員待審核簽字后報(bào)財(cái)務(wù)中心銷賬。

4.2 廚房所購(gòu)回之食品，由行政部每周不定期進(jìn)行抽查，抽查內(nèi)容：食品質(zhì)量、重量。對(duì)不合格食品，拒收并按規(guī)定處理。

4.3 任何人不得以任何理由拿走廚房一切物品。

4.4 餐具必須妥善保管，任何人未經(jīng)許可都不能將餐具拿走供私人使用。

4.5 餐具必須每月進(jìn)行一次清查盤點(diǎn)，除正常損耗外，清查有不足數(shù)目時(shí)需及時(shí)查明原因并追究責(zé)任。

4.6 每天嚴(yán)格按照員工就餐時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備，時(shí)間未到不得向員工提供用餐。

4.7 廚房須對(duì)液化石油氣進(jìn)行嚴(yán)格管理，須存放于陰涼處，遠(yuǎn)離明火與高溫。廚房衛(wèi)生操作程序與標(biāo)準(zhǔn) 見附件 6 附則

6.1 本規(guī)定自公布之日起正式生效，最終解釋權(quán)歸行政部所有，經(jīng)公司管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)行。

6.2 本規(guī)定實(shí)行后，凡既有類似的規(guī)章制度自行終止，與本規(guī)定有抵觸的規(guī)章制度以本規(guī)定為準(zhǔn)。