第一篇：婦產(chǎn)科考試大總結(jié) 給力版（模版）

名解

1.月經(jīng)(menstruation)：是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標志之一。初潮年齡多在13~14歲，其主要受遺傳因素控制。

2.滯產(chǎn)(prolonged labor)：總產(chǎn)程超過24小時。

3.胎盤早剝(placental abruption)：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。

4.前置胎盤(placenta previa)：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。

5.輔助生殖技術(shù)(assisted reproductive techniques, ART)：是指在體外對配子和胚胎采用顯微操作技術(shù)，幫助不孕夫婦受孕的一組方法，包括人工授精、體外受精-胚胎移植、卵細胞漿內(nèi)單精子注射及其他衍生技術(shù)等。

6.人工授精(artificial insemination, AI)：是將精子通過非性交方式放入女性生殖道內(nèi)使其受孕的一種技術(shù)，包括使用丈夫精液人工授精和使用供精者精液人工授精。

7.體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)技術(shù)：是指從婦女卵巢內(nèi)取出卵子，在體外與精子受精并培養(yǎng)一階段，再將發(fā)育到一定時期的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過程，通常被稱為“試管嬰兒”。

8.陰道穹窿(vaginal fornix)：宮頸與陰道間的圓周狀隱窩。

9.子宮峽部(isthmus uteri)：宮體與宮頸之間形成的最狹窄的部分。

10.骨盆(pelvis)：是胎兒娩出的骨性產(chǎn)道，其大小、形狀直接影響分娩過程。

11.會陰(perineum)：廣義：是指封閉骨盆出口的所有軟組織。狹義：是指位于陰道口和肛門之間的楔形軟組織，又稱會陰體(perineal body)。

12.圍絕經(jīng)期(perimenopausal period)：世界衛(wèi)生組織將卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時期稱為~。

13.絕經(jīng)(menopause)：婦女一生中最后一次月經(jīng)稱為~。

14.黃體期(luteal phase)：排卵日至月經(jīng)來潮為~，一般為14日。

15.卵泡刺激素FSH：是由垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,受下丘腦促性腺釋放激素控制,其功能為促進卵泡的發(fā)育,在男性則促進生精管形成和生精作用。

16.黃體生成素LH：垂體前葉嗜堿性細胞所分泌的糖蛋白激素。功能為在有卵泡刺激素存在下，與其協(xié)同作用，刺激卵巢雌激素分泌，使卵泡成熟與排卵，使破裂卵泡形成黃體并分泌雌激素和孕激素。

17.妊娠(pregnancy)：胚胎核胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。

18.受精(fertilization)：男女成俗生殖細胞的結(jié)合過程稱為~。

19.著床(implantation)：受精后第6~7日晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程。

20.子宮下段(lower uterine segment)：妊娠12周后，子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，擴展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7~10cm，稱為產(chǎn)道一部分，此時稱為~。

21.圍生期(perinatal period)：是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時期，這段時期孕婦主要精力妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期3個階段。

22.胎產(chǎn)式(fetal lie)：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為~。

23.胎先露(fetal presentation)：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為~。

24.胎方位(fetal position)：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為~。

25.分娩(delivery)：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程，稱為~。

26.流產(chǎn)(abortion)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為~。妊娠12周前終

止者，稱為早期流產(chǎn)(early abortion),12w

27.早產(chǎn)(premature delivery)：是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者，此時娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒(premature infant)，體重為1000~2499g。

28.異位妊娠(ectopic pregnancy)：即宮外孕，是指受精卵在子宮體腔以外著床。

29.子宮胎盤卒中(uteroplacental apoplexy)：胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈現(xiàn)紫藍色瘀斑，稱為~。

30.異常分娩(abnormal labor)：又稱難產(chǎn)(dystocia)，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素這四個因素中任何一個或一個以上的因素發(fā)生異常以及四個因素間相互不能適應(yīng)，而使分娩進展受到阻礙，稱為~。

31.病理縮復(fù)環(huán)(pathlogic retrating ring)：因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長，在兩者間形成環(huán)狀凹陷，稱為~。

選擇、填空

1.胎兒附屬物有：胎盤、胎膜、臍帶、羊水。

2.骨盆外測量的內(nèi)容：髂棘間徑，髂嵴間徑，骶恥外徑，坐骨結(jié)節(jié)間徑，恥骨弓角度

3.流產(chǎn)的類型：先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn)，不完全流產(chǎn)，完全流產(chǎn)

簡答

一、正常分娩的過程

總產(chǎn)程指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出，分為三個產(chǎn)程。

1.第一產(chǎn)程，又稱宮頸擴張期，指臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴張為止。初產(chǎn)婦的宮頸較緊，宮口擴張緩慢，需11~12小時，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸較松，宮口擴張較快，需6~8小時。

2.第二產(chǎn)程，又稱胎兒娩出期，指從宮口完全擴張到胎兒娩出的過程。初產(chǎn)婦需1~2小時，不應(yīng)超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長達1小時者，但不應(yīng)超過1小時。

3.第三產(chǎn)程，又稱胎盤娩出期，指從胎兒娩出后到胎盤胎膜娩出，即胎盤剝離和娩出的過程，需5~15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

二、子宮肌瘤的的手術(shù)適應(yīng)癥

1月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效。2嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。3有膀胱、直腸壓迫癥狀。4能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者。5肌瘤生長較快，懷疑有惡變。

三、卵巢腫瘤的并發(fā)癥

1蒂扭轉(zhuǎn)2破裂3感染4惡變

四、分娩四因素

1產(chǎn)力：宮縮力為主。2產(chǎn)道：通道，骨產(chǎn)道。3胎兒：胎位、大小、是否有畸形。4精神心理因素：影響全過程。

五、先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)

1先兆臨產(chǎn)：出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀：假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅。2臨產(chǎn)：規(guī)律宮縮、宮口開大、胎先露下降。

六、宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)分級

I級，輕度不典型增生，上皮下1/3層細胞核增大，核質(zhì)比例略增大，核染色稍加深，核分裂象少，細胞極性正常。

II級，中度不典型增生，橡皮下1/3~2/3層細胞核明顯增大，核質(zhì)比例增大，核深染，核分裂象較多，細胞數(shù)量明顯增多，細胞極性尚存。

III級，重度不典型增生和原位癌，病變細胞幾乎或全部占據(jù)上皮全層，細胞核異常增大，核質(zhì)比例顯著增大，核形不規(guī)則，染色較深，核分裂象多，細胞擁擠，排列紊亂，無極性。

七、宮頸癌的FIGO臨床分期

0期：原位癌（浸潤前期）。I期：局限在子宮。II期：腫瘤超越子宮但未達骨盆壁或未達陰道下1/3（IIA無宮旁浸潤、IIB有宮旁浸潤）。III期：腫瘤擴展到骨盆壁和（或）累計陰道下1/3和（或）引起腎盂積水或腎無功能。IVA：腫瘤侵犯膀胱粘膜或直腸粘膜和（或）超出真骨盆。IVB：遠處轉(zhuǎn)移。

病例

妊高癥

1.分類

①妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP>=140/90mmHg，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常，尿蛋白(—)。②輕度子癇前期：妊娠20周以后出現(xiàn)BP>=140/90mmHg，尿蛋白>=0.3g/24h或隨機尿蛋白(+)，可伴有上腹不適、頭痛等。③重度子癇前期：BP>=160/110mmHg，尿蛋白>=2.0g/24h或隨機尿蛋白>=(++)，血小板<100×109/L，血清肌酐>106umol/L，血清ALT或AST升高，持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙，持續(xù)性上腹不適。④子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。⑤慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白>=0.3g/24h者；高血壓孕婦妊娠20周以后突然尿蛋白增加，或血壓進一步升高，或血小板<100×109/L。⑥妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周以前舒張壓>=90mmHg（除外滋養(yǎng)細胞疾?。焉锲跓o明顯加重；或妊娠20周以后首次診斷高血壓病持續(xù)到產(chǎn)后12周。

2.硫酸鎂用藥注意事項

膝反射存在；呼吸大于16次/分；尿量≥600ml/24h或≥25ml/h；備有解毒作用的鈣劑；腎功能不全時應(yīng)減量或停用。

3.輔助檢查

①血液檢查（血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能）②尿液檢查③眼底檢查（妊娠期高血壓疾病嚴重程度的重要指標）④胎兒胎盤監(jiān)護（超聲檢查、胎心監(jiān)護）⑤其他：心電圖、CT、MRI。

4.治療目的：預(yù)防子癇發(fā)生；降低孕產(chǎn)婦及圍生兒的病死率、后遺癥。

5.治療原則：鎮(zhèn)靜休息；解痙治療為主，有指征時使用降壓藥、擴容劑和利尿劑；監(jiān)測及促進胎兒生長發(fā)育；適時終止妊娠。

1.患者女性，36歲，主因停經(jīng)38天右下腹痛4天，加重4小時來院就診。

患者平素月經(jīng)規(guī)律，7天／28~30天，末次月經(jīng)2006-7-5，停經(jīng)后無明顯惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。4天前感右下腹隱痛不適未行診治，4小時前突感右下腹撕裂樣痛，伴肛門墜脹感，惡心、嘔吐兩次。既往體?。涸?產(chǎn)1，上環(huán)8年。查體：一般情況差，面色蒼白，BP 80/50mmHg，P120次/分,心、肺(-)，腹部肌緊張(+)，壓痛(+)，反跳痛(+)，以右下腹為著，移動性濁音(+)。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢粘膜蒼白，少量暗紅血出血，宮頸光滑，舉痛(+)；子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動好，壓痛(+)，后穹窿飽滿，子宮漂浮感，雙附件觸診不滿意，右

附件區(qū)壓痛明顯?；灆z查：尿HCG(+)；血WBC15.0×10 9 /LN 80%L 20%Hb72 g/L

1.該患者初步診斷為①異位妊娠；②失血性休克；③失血性貧血。

診斷依據(jù)：①已婚育齡女性，急性起病；②有停經(jīng)伴腹痛病史；③查體：一般情況差，面色蒼白，BP 80/50mmHg，P120次/分，腹部肌緊張(+)，壓痛(+)，反跳痛(+)，移動性濁音(+)。④婦科檢查：陰道暢粘膜蒼白，少量暗紅血出血，宮頸光滑，舉痛(+)；子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動好，壓痛(+)，后穹窿飽滿，子宮漂浮感，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯；⑤輔助檢查：尿b-hCG陽性；血常規(guī) Hb72 g/L。

2.應(yīng)與哪些疾病相鑒別?

答：①先兆流產(chǎn)：以停經(jīng)、下腹痛、陰道流血先少后多、尿b-hCG陽性為特征。② 黃體破裂：亦可有腹痛及內(nèi)出血，多在黃體期起病，無停經(jīng)史及早孕反應(yīng)，妊娠試驗陰性。③急性輸卵管炎：無停經(jīng)史及早孕反應(yīng)，腹痛往往為雙側(cè)性，伴發(fā)熱，白細胞及中性粒細胞增高，妊娠試驗陰性。④卵巢腫瘤破裂：有卵巢腫瘤病史，突發(fā)下腹痛，無停經(jīng)史和早孕反應(yīng)。⑤急性闌尾炎：以急性轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、麥氏點壓痛、血白細胞和中性粒細胞升高為特征，與月經(jīng)無關(guān)，妊娠試驗陰性。

3.為進一步明確診斷應(yīng)做哪些檢查? 應(yīng)如何進行治療？

答：應(yīng)進一步進行超聲檢查了解子宮及雙側(cè)附件情況及腹腔出血量情況，并行后穹窿穿刺術(shù)或腹腔穿刺明確腹腔內(nèi)有無出血。治療上應(yīng)盡快建立靜脈輸液或輸血通路，進行交叉配血；積極進行抗休克和輸血治療的同時進行術(shù)前準備，盡快行剖腹探查術(shù)。

2.患者農(nóng)村婦女26歲，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周；孕早中期自述正常，未行產(chǎn)前檢查；曾在孕7個月出現(xiàn)下肢浮腫，3周前當?shù)匦l(wèi)生院產(chǎn)前檢查：BP 130/90mmHg，尿蛋白(+-)，囑其注意休息；今晨起床后感頭痛、頭暈、心悸、惡心伴視物模糊來院就診收住院。入院查體：BP 150/110mmHg、P120次/分；神志清楚，心律齊，雙肺呼吸音粗。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍100cm；胎心140次/分，雙下肢浮腫(++)。輔助檢查：血常規(guī)：Hb144g/LWBC 11.2×10 9 /LHCT：40%PLT：210×109/L；尿常規(guī)：蛋白(+++)。

問題：1.診斷與診斷依據(jù)2.還應(yīng)做哪些進一步檢查3.治療原則及治療中應(yīng)注意的問題

1.該患者初步診斷為：①宮內(nèi)孕36周；②子癇前期（重度）。

診斷依據(jù)：①患者已婚育齡婦女，26歲；②有停經(jīng)36周，有頭痛、頭暈、心悸、惡心伴視物模糊1天；③產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍100cm；胎心140次/分，雙下肢浮腫(++)。④查體：BP 150/110mmHg、P120次/分；⑤輔助檢查：尿常規(guī)：蛋白(+++)。

2.還應(yīng)做哪些進一步檢查：

答：① 肝腎功能測定；② 眼底檢查；③ 心電圖；④ 產(chǎn)科超聲檢查

3.治療原則及治療中應(yīng)注意的問題：

答：收住院治療，治療原則主要給予硫酸鎂解痙治療并注意保證患者充分休息，防止發(fā)展為子癇，并適時終止妊娠。

使用硫酸鎂用藥前及用藥過程中應(yīng)注意問題：

定時檢查膝反射是否減弱或消失；②呼吸不少于16次/分；③尿量每小時不小于25ml或每24小時不少于600ml；④治療時需備有鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。腎功能不全時應(yīng)減量或停用硫酸鎂，有條件時應(yīng)檢測血鎂濃度。

第二篇：最新婦產(chǎn)科重點知識總結(jié)大匯總【給力版】

1、分娩：指妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。早產(chǎn)：28周≤妊娠〈3周；足月產(chǎn)：37周≤妊娠〈42周；過期產(chǎn)：妊娠≥42周2、決定分娩的因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。

3、產(chǎn)力主要包括：子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力。

4、正常宮縮的特點：節(jié)律性、對稱性、極性、縮腹作用。

5、骨盆平面分為：骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面。

6、軟產(chǎn)道分為：子宮下段、宮頸、陰道、骨盆底軟組織。

7、臨產(chǎn)前宮頸的變化：宮頸管消失、宮口擴張。

8、生理縮復(fù)環(huán)：是由于子宮上下段的肌壁厚薄不同，9、雙頂徑：是兩側(cè)頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑。平均約。

10、矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標志。

11以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。

12胎兒娩出。

1415、假臨產(chǎn)的特點：12集中在下腹部，宮頸管不縮短，宮口不擴張；3藥物能抑制宮縮。

16.臨產(chǎn)的診斷標準:1;2;3;4胎先露下降.3個產(chǎn)程 ： 6-8h。

第二產(chǎn)程：從宮口，經(jīng)產(chǎn)小于1h。

30分鐘。

18100ml）

193cm，需8h，需

是用以判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度，決定搶救方法，并預(yù)測預(yù)后。0-2分，滿分10分，屬正常新生兒?？偡?4-7分為輕度窒息；4分以下為重度窒息。

23、胎盤剝離的征象包括；

1子宮體變硬呈球形，宮底上升達臍上；

2外露的臍帶自行延長；

3陰道少量流量；

4在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，外露的臍帶不再回縮。

24、若第三產(chǎn)程超過30分鐘，胎盤仍未排出且出血不多時，應(yīng)排空膀胱后，再輕輕按壓子

宮及靜注子宮收縮劑，仍不能使胎盤排出時，應(yīng)行手取胎盤術(shù)。

25、引起子宮收縮乏力的原因包括：頭盆不稱，子宮局部因素，精神因素，內(nèi)分泌失調(diào)，藥

物影響。

26、協(xié)調(diào)性宮縮乏力特點是子宮收縮具有正常的節(jié)律性，對稱性，極性，但收縮力弱；而不

協(xié)調(diào)性宮縮乏力特點是宮縮極性倒置。

27、產(chǎn)程進展的標志是宮口擴張和胎先露部下降。

28、產(chǎn)程曲線異常常見有：潛伏期延長，活躍期延長，活躍期停滯，第二產(chǎn)程延長，第二

產(chǎn)程停滯，胎頭下降遲緩，胎頭下降停滯，滯產(chǎn)。

29、狹窄環(huán)。

30、分娩期并發(fā)癥包括：產(chǎn)后出血，羊水栓塞，子宮破裂，臍帶異常。

31、產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過500ml。力；胎盤因素；軟產(chǎn)道裂傷；凝血功能障礙。

32、產(chǎn)后出血主要臨床表現(xiàn)：陰道多量流血，休克癥狀。

3334、35的靜脈或血竇。

3637、梗阻

38性。

39尿。

40顯。

414445、又稱宮外孕、常見的種植部位包括：輸卵管，46輸卵管手術(shù)史，輸卵管發(fā)育不良或功能異常，輔助生殖技術(shù)，避孕失敗。

47、輸卵管妊娠的結(jié)局包括：

1、流產(chǎn)，多見8-12周，輸卵管壺腹部妊娠；

2、輸卵管破裂，多見于6周左右，輸卵管峽部妊娠；

3、陳舊性宮外孕；

4、繼發(fā)性腹腔妊娠。

48、輸卵管妊娠的臨床癥狀：停經(jīng)，腹痛，陰道流血，暈厥與休克，腹部包塊。

49、輸卵管妊娠的輔助檢查包括：

1、血B-hcG測定；

2、超生診斷；

3、陰道后穹窿穿刺；

4、腹腔鏡檢查；

5、子宮內(nèi)膜病理檢查。其中腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標準。

50、宮頸舉痛或搖擺痛是輸卵管妊娠的主要體征之一。

51、胎盤早剝是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮

壁剝離的現(xiàn)象。引起的因素有：孕婦血管病變；機械性因素；宮腔內(nèi)壓力驟減；子宮靜脈壓

突然升高。

52、胎盤早剝主要病理改變是；底脫膜出血并形成血腫，使胎盤從附著處分離。

53、胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液滲透至子宮漿膜層。子宮表面呈現(xiàn)紫藍色瘀斑，稱為子宮

盤卒中。

54、胎盤早剝的并發(fā)癥有：DIC,55、sher將胎盤早剝分為31/3,表現(xiàn)為突然發(fā)生持續(xù)性腹痛，腰痛等；三度剝離面為胎盤面積的1/2,蒼白，四肢濕冷，血壓下降等休克癥狀。

56、妊娠28先露部，稱為胎盤前置。

57、胎盤前置分3

59606135良、地社會經(jīng)濟狀況。

62、妊高癥的病因?qū)W說包括：123）血管

內(nèi)皮細胞受損；4）遺傳因素；566364、子癇前期的臨床表現(xiàn)：輕度：1）妊娠20周以后出現(xiàn)0.3g/d或隨機尿蛋白（+）；

3重度：1）BP≥2）（++）；3）血清肌酐>106

umol/L，血小板9/L；4）血LDH5ALT/AST升高；6）持續(xù)性頭痛；

765BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿，延及大腿為（++），延及外陰及腹壁為（+++），全

身為（）

675mmol/L,可發(fā)生鎂中毒

681）定時檢查膝腱反射是否減弱或消失；2）呼

吸不少于16次/3600ml/d；4）預(yù)備鈣劑，作為鎂中毒解毒劑

69、血壓大于160--110或者舒張壓大于110 或者map大于

140mmhg有原發(fā)性高血壓，妊娠前高血壓已用降血壓藥者。理想降壓至收舒呀為144至

155mmhg舒張壓90至105mmhg70、子癇處理原則：控制抽搐，糾正缺氧或酸中毒，控制血壓，抽搐控制后終止妊娠。

71、子癇前期處理原則：休息，鎮(zhèn)靜，解痙，降壓，合理擴容和必要時利尿，監(jiān)測母胎狀態(tài)，適時終止妊娠。

72、妊娠不足28周胎兒體重不足1000克而終止妊娠者稱為流產(chǎn)。

73、自然流產(chǎn)的臨床分型：先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，完全流產(chǎn)。另有三種特殊類

型：稽留流產(chǎn)，習慣流產(chǎn)，流產(chǎn)后合并感染。

74、羊水過多病因有：胎兒畸形，多胎妊娠，胎盤臍帶病變，母兒血型不合，孕婦患病

75、羊水大于2000ml為羊水過多，羊水少于300ml為羊水過少

76、Afv大于7cm，afi大于18cm診斷為羊水過多。Afv小于2cm afi小于5cm診斷為羊水

過少

77、妊娠時心臟病的常見并發(fā)癥：心力衰竭，急性感染性心內(nèi)膜炎，缺氧和發(fā)紺，靜脈栓

塞和肺拴塞。

78等，黃疸速度加快加深，出現(xiàn)肝臭氣味，肝臟進行性變小

79、兩次或兩次以上空腹血糖大于等于5.8mmol80、妊娠3個月末時闌尾位于脊下2橫指，5個月末達到髂脊水平，82

橫指，足月時可到達膽囊。

828384、原始鱗-柱狀交接部和生理鱗-

85、宮頸上皮內(nèi)瘤（cin查（最可靠）

8630到8788

89管活組織檢查，宮頸錐切術(shù)

598；血清AFP；hcG；性激素

99、AFP

101宮、腹水

102、卵巢上皮性腫瘤組織學(xué)類型：漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤

103、卵巢生殖細胞腫瘤包括：畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、104、纖維瘤伴有腹水或胸腔積液稱為梅格斯綜合癥，一般手術(shù)切除腫瘤后胸腔積液、腹水

自行消失

105、輸卵管腫瘤或癌三聯(lián)癥：陰道排液、腹痛、盆腔腫塊

106、侵蝕性葡萄胎、絨癌、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤統(tǒng)稱為妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤

107、完全性葡萄胎典型癥狀：停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐、子癇前期征象、卵巢黃素化囊腫、腹痛、甲亢癥象

108、子宮內(nèi)膜病理改變（功血時）：子宮內(nèi)膜增生癥（單純型~、復(fù)雜型~、不典型型~）、增殖期子宮內(nèi)膜、萎縮型子宮內(nèi)膜

109、異常子宮出血包括：月經(jīng)過多、子宮不規(guī)則過度出血、子宮不規(guī)則出血、月經(jīng)過頻

110、診斷性刮宮的目的：止血和明確子宮內(nèi)膜病理診斷

111、繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后停止6個月或按自行原有月經(jīng)周期計算，停經(jīng)3個周期以上者

112113、自發(fā)性閉經(jīng)：有下丘腦性~、垂體性~、子宮性~、卵巢性~

114、能低下而出現(xiàn)的一系列癥狀

115、Ashermen導(dǎo)致子宮腔粘連而閉經(jīng)

116

117

118

119120BCA125抗體、腹腔鏡檢查

12112212）嚴重腹痛、性）能確定肌瘤是不孕或反復(fù)

流產(chǎn)的唯一原因5

1232）休

110次/3）夜間常因胸悶而坐起呼吸者4）

12412）輸卵管妊娠發(fā)生破裂或流

產(chǎn)3B-hcG<2000u/L5）無明顯內(nèi)出血者

第三篇：相聲。給力考試

甲：我們倆，都是塔里木大學(xué)的學(xué)生。

乙：誒，都是在校大學(xué)生

甲：我們的校園相聲，總是聊聊生活，聊聊學(xué)習

乙：沒錯

甲：誒，你最近在忙點什么呢

乙：嗨，別提了，考試唄，什么期中期末，補考四級，我都煩透了

甲：一聽這人就想不開

乙：怎么啦

甲：你以為不考試就可以不用考試了嗎

乙：你說什么？?。@訝的）

甲：我說，你以為不考試就可以不用考試了嗎

乙：您這是人類的語言嗎

甲：嗨，沒聽清楚，我的意思是說啊，只要你善于觀察生活，勤于思考，你就會發(fā)現(xiàn)，咱們身邊的萬事萬物都是考試

乙：您這話可大了點兒

甲：一點都不大

乙：那我問問你，這個我們平時在校園里怎么算是考試呢？

甲：那還不算是考試??！一下課，大家就都得往食堂沖啊，乙：這么急干嘛??？

甲：嘿！沒聽過人大科學(xué)家愛因斯坦說過的名言嗎？

乙：說的什么?。?/p>

甲：人家說?。骸俺燥埐环e極，思想有問題，吃飽才是硬道理嘛！” 乙：這是他說的嗎？！

甲：這要得比別人提前到食堂啊，就得制定科學(xué)的路線，乙：這還要制定路線?。?/p>

甲：那你說的，這滿校園的減速帶，搞的路跟搓衣板似的，誰能hoid住啊！所以要選擇合理的路線，選擇一條減速帶少的路，當然了，還要有速度的。乙：這算什么考試?。?/p>

甲：怎么不算?。。磕憧?，這考了高數(shù)，繪圖，幾何，順便連體育也考了！乙：就這??！

甲：是?。∵@門課要是掛了，就連飯也吃不飽了啊！

乙：嗨！

甲：還有啊，著我們院的足球，那叫一個給力啊！

乙：恩，冠軍拿老多了。

甲：其實啊，一場足球比賽，對于一個球員來說是一場考試，對于一支球隊來說，也是一場考試

乙：這話怎么講啊

甲：對于一個球員來說，考的是個人素質(zhì)，對于一支球隊來說，考的是球員水平、戰(zhàn)術(shù)打法，整體配合、臨場指揮，甚至啊還需要一點點運氣

乙：哦，那這考分怎么算

甲：好算啊，進一球得一分，丟一球扣一分

乙：嘿，你還別說，是這么個意思

甲：是吧，我再舉幾個例子，奧斯卡，這是電影界的考試，格萊美，音樂界的考試，諾貝爾，科學(xué)界的考試

乙：對

甲：無數(shù)的大考小考，可以說是數(shù)不勝數(shù)啊

乙：對

甲：再往大了說，戰(zhàn)爭也是考試

乙：戰(zhàn)爭也是考試？

甲：以前的戰(zhàn)爭啊，講的是，天時，地利，人和

乙：哦，考三門

甲：再加上兵馬和糧草

乙：三加二了

甲：現(xiàn)在呢，政治、經(jīng)濟、軍事、科技，都要考

乙：又改大綜合了

甲：所以說這個考試是無處不在乙：要說現(xiàn)代人的競爭真是很激烈啊

甲：恩``不光現(xiàn)在，古代也是一樣

乙：古代也一樣？

甲：可以毫不夸張地說，中國五千年的文明史就是一部考試史

乙：是嗎？

甲：古代有比武招親你知道不

乙：知道啊

甲：那就是是十幾個小伙子為了娶一個姑娘參加的考試

乙：??？！

甲：你想想，多可憐啊，娶個媳婦還要考試

乙：也是，不過咱們現(xiàn)在可就幸福多了

甲：誰說的，人家起碼考試考得好，還有媳婦，哪像咱們塔大男生

乙：怎么啦

甲：就因為高考考得太好，現(xiàn)在都找不著媳婦

乙：嗨

甲：開玩笑，開玩笑

乙：恩

甲：還別說文明史，就是遠古人類，也離不開考試

乙：遠古也有考試??？

甲：在距今一百多萬年前，一張題為“如何進化為人類”的試卷就發(fā)到了全國各地無數(shù)類人猿的手中

乙：?。?！

甲：當時，北起遼河，南至珠江，一共二十多個地區(qū)的考生都通過了考試 乙：哦，有這么多

甲：其中，第一個交卷的考生，來自云南元謀山，當然啦，成績最好的那個是，北京周口店的乙：可不是嗎（4：31）

甲：這些成績突出的考生啊，被大自然錄取，成為了現(xiàn)代人的祖先

乙：是，要說這場考試的意義可是真不小啊

甲：那是，靠上了就當人，考不上，就成猴兒了

乙：嗨，你再說說這五千年文明史的考試

甲：要說考試啊，咱先得說說這研究考試的人

乙：研究考試的人

甲：是啊，早在春秋時期，就有一大批思想家在研究考試，而且還是自成一家，各自提出不同的理論，從而形成不同的派別，由于流派之多，影響之大，歷史上這個時期啊，被稱為百家爭鳴

乙：哦，都有哪些派別呢

甲：有這么一派，他反對殘酷的復(fù)習制度，提倡“仁、愛”考試風格，由于這一派的掌門人非常的儒雅，所以叫儒家

乙：是呀

甲：還有這么一派，講究無為而試

乙：無為而試？

甲：就是說，你不必刻意地去做題，在一片寂靜聲中，考試就已經(jīng)結(jié)束了 乙：這么好啊

甲：他們認為，真正的考試其實是不能考的，所謂“考考考，非?？肌?/p>

乙：?。?！

甲：大家都認為我講得非常有道理啊，所以就叫道家

乙：是啊

甲：儒道墨法農(nóng)民雜，陰陽縱橫小說家，正是百家爭鳴

乙：各有千秋

甲：當然啦，研究考試的人這么多，觀點又雜，這各國統(tǒng)治者聽誰的，那可就難講了

乙：那怎么辦啊

甲：你得去推銷啊

乙：推銷？！

甲：不然你以為，孔子周游列國是干什么去的乙：干什么去了

甲：當然是賣他的復(fù)習資料去了

乙：??？！

甲：恩```````不過，他覺得自己一個人干實在是太累了

乙：那怎么半呢

甲：所以他又講了72個下線

乙：好嗎，這孔子成了搞傳銷的嗎

甲：他們這幫人就挨家挨戶地砸門，賣他們的書

乙：什么書啊

甲：走向塔大?。?！

乙：啊？！

甲：哦，不不不不，如何治理天下

乙：哦，嚇我一跳

甲：這研究考試的人，是各有個的理論，考生們，也是各有各的辦法

乙：恩，八仙過海，各顯神通嗎

甲：誒，后漢三國時期，曹操、劉備、孫權(quán)都是怎么備考的，你知道不 乙：這我還真不知道

甲：不知道啊，這個孫權(quán)就沒什么說的，仗著東吳地勢好，恃才傲物，整天的dota、真

三、cf、又不好好復(fù)習，最后，也考不出什么好成績來

乙：也是，那曹操呢

甲：曹操啊，就是搞題海戰(zhàn)術(shù)，狂找學(xué)長要復(fù)習資料。

乙：復(fù)習資料?

甲：是啊，有一回啊，一個叫做許攸的學(xué)長，給他搞了一份，這個四六級的仿真題啊

乙：??？！

甲：你想把他美的，光著腳就躥出來了，結(jié)果被樓管阿姨罵了一頓！乙：哦，是有這么回事

甲：是吧

乙：對

甲：要說最聰明的，還得說是劉備

乙：為什么呢

甲：劉備知道請老師給他劃題。

乙：是啊

甲：諸葛亮這個青年教師啊，可是不簡單

乙：恩

甲：未出 茅廬，便知三分天下

乙：那是

甲：就是說這試還沒考呢，百分之三十的題目，他都已經(jīng)知道了，這有了原題，還能不過嘛？

乙：沒聽說過

甲：這個，越過魏晉南北朝，就是隋唐五代了

乙：那說說唐朝吧

甲：要說唐朝，那可以說是中國歷史上最開放的朝代了

乙：沒錯，唐朝的對外交流是很多的甲：咱就說這個出國留學(xué)吧

乙：出國留學(xué)？

甲：對啊，唐朝最有名的留學(xué)生就得說是唐僧了

乙：是啊

甲：當年唐僧為了能去天竺過留學(xué)，那真是煞費苦心啊，每天都在背單詞。乙：背單詞？

甲：成天嘴里嘟嘟囔囔沒完沒了。哎，就跟和尚念經(jīng)一樣。

乙：廢話！可不就是和尚念經(jīng)嗎？

甲：背好了單詞，過了四六級，還要去考托福了。他這個……

乙：哎，等會等會，這唐僧他還考托福呢？

甲：瞧您說的，唐僧那可是癡迷托福啊！

乙：是嗎？

甲：你沒聽他整天念叨嗎？

乙：念叨什么呀

甲：我迷托福！

乙：嗨

甲：這個唐僧那，也是歷經(jīng)了千難萬險，終于在天竺國取得真經(jīng)，學(xué)成之后，他毅然回到大唐成為中國第一代“海歸派”

乙：值得學(xué)習

甲：要說人家，憑的是自己的真才實學(xué)

乙：沒錯，那這古代有沒有考試作弊的呢

甲：有??！北宋有一個人叫陳世美。

乙：哦，當朝駙馬。

甲：后來被包公給鍘了。

乙：鍘美案嘛！

甲：知道陳世美錯在哪兒嗎？

乙：錯在哪兒？

甲：他家里明明有老婆，還要在外頭當駙馬。

乙：確實不應(yīng)該。

甲：就是說，他明明是重考生，非說自己是應(yīng)屆的！

乙：嗨

甲：幾千年的風風雨雨，在歷史這個大考場中，走進了多少意氣風發(fā)的考生 乙：分發(fā)了多少千奇百怪的試卷

甲：選出了多少名垂青史的豪杰

乙：留下了多少美麗動人的傳說

甲：群雄逐鹿，刀光劍影，當然不是一張薄薄的試卷所能容納的乙：可古今中外的英雄豪杰卻無一例外的逃脫不了考試的命運

甲：其實，歷史的不公平的，因為他給每個人出的題都不一樣

乙：但歷史又是公平的，因為他給每個人都發(fā)了一張準考證

甲：對，不僅給我們了一張準考證，也給我們留下了，最美好，最快樂的大學(xué)回憶。

第四篇：傳染病考試復(fù)習總結(jié) 給力版

一 名詞解釋：潛伏期：是指病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。自然疫源性疾?。阂卜Q為人獸/畜共患?。▃oonosis），是指野生動物為傳染源的傳染病。復(fù)發(fā)：少數(shù)患者退熱后1～3周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)再度陽性，稱為復(fù)發(fā)。原因是免疫力低下，潛伏在病灶內(nèi)的病原體繁殖活躍，再次侵入血流而致。再燃：病程第2～3周前后，體溫波動下降，但未達正常時又復(fù)上升，持續(xù)3～7日才回到正常，血培養(yǎng)可為陽性，癥狀加劇可能與潛伏于血液或組織中的。病原體再度繁殖有關(guān)。0 酶膽分離：通常是指在肝炎發(fā)展過程中，由于肝細胞的大量壞死，對膽紅素的處理能力進行性下降，因此出現(xiàn)上升；同時轉(zhuǎn)胺酶由于已經(jīng)維持相當長時間的高水平，從而進行性耗竭，因此出現(xiàn)ALT下降，轉(zhuǎn)氨酶不高。這種轉(zhuǎn)氨酶現(xiàn)象就是所謂的“膽酶分離”。傳染?。╟ommunicable diseases）是由病原生物(病原體）感染人體后，所引起的有傳染性、在一定條件下可導(dǎo)致流行的疾病。感染病(infectious diseases)由病原體感染所致的疾病，包括了傳染性疾病和非傳染的感染性疾病。傳染病學(xué)(lemology)：研究各種傳染病在人體內(nèi)發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科流行病學(xué)(epidemiology)：研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展、傳播的原因和規(guī)律，以及預(yù)防措施和對策的科學(xué) 5 隱性感染：病原體侵入人體后，僅刺激機體產(chǎn) 生特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而無任何臨床表現(xiàn)，感染利用血清學(xué)可測出，其中部分人可形成帶菌狀態(tài)。顯性感染：病原體侵入人體，引起一系列病理生理反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為該病特有的表現(xiàn)。病原攜帶狀態(tài)：病原體在局部繁殖，局部病變輕微，不出現(xiàn)臨床癥狀。但可自局部向外排出病原體，成為傳染源。潛伏性感染：病原體感染人體后寄生于某部位,抵抗力降低時，病原體乘機繁殖，引起發(fā)病。傳染源：是指能排出病原體的人或動物。自然疫源地：是指自然疫源性疾病所存在的地方。傳播途徑：病原體由傳染源排出后，侵入易感者所經(jīng)過的途徑易感人群：指對某些傳染病缺乏免疫力而容易感染的人群病原體：不同的病有不同的病原體。傳染性：病原體通過不同途徑進入易感者體內(nèi)，并致群體傳播。前驅(qū)期：指起病至癥狀明顯開始為止的時期。

二 大題：傳染病的預(yù)防：（三個途徑）

（1）管理感染源：早發(fā)現(xiàn)早上報；對接觸者的處理（檢疫，醫(yī)學(xué)觀察）；盡可能在人群中檢出病原攜帶者，進行治療教育觀察；對有經(jīng)濟價值的動物予以治療，無價值者深埋焚燒，（2）切斷傳播途徑：三管：水、糞、食；滅：滅蟲;講衛(wèi)生：洗手。做好隔離和消毒工作。

（3）保護易感人群：改善營養(yǎng)，鍛煉身體，提高生活水品，提高抵抗力；預(yù)防接種

腎綜合征出血熱（HFRS）的診斷：

1流行病學(xué)資料：流行季節(jié)；發(fā)病前2個月內(nèi)有疫區(qū)野外作業(yè)或留宿史或鼠類直接間接接觸史。

2臨床表現(xiàn)：早期三種主要表現(xiàn)：“三痛”為主的感染發(fā)熱中毒癥狀；充血、出血和滲出、腎損害為主的體征；典型的五期經(jīng)過：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。

3實驗室檢查：血常規(guī)的“三高一低”，血液濃縮，血紅蛋白和紅細胞、白細胞計數(shù)升高，血小板減少。尿蛋白，腎功損害；出血熱抗體陽性。肝炎的臨床表現(xiàn)與實驗室檢查

分型：急性：（黃疸型，無黃疸型）； 慢性：（輕、中、重度）；重型：（急性、亞急性、慢性重型）；淤膽型；肝炎肝硬化：（代償性肝硬化，失代償性肝硬化）

（1）急性肝炎：潛伏期15～50天，平均30天，常無自覺癥狀，傳染性最強。黃疸前期發(fā)熱畏寒癥狀重，惡心厭食全身疲乏。持續(xù)5～7日。黃疸期癥狀好轉(zhuǎn)，黃疸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶升高。持續(xù)2～6周。恢復(fù)期平均1個月。（2）慢性肝炎（急性肝炎患者病程超過半年）輕度病情較輕，肝功1-2項輕度改變。中度介于輕重之間。重度 癥狀體征明顯，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因且無門脈高壓者。且具備下述四項中的一項： ①SB＞85.5μmol/L；②PTA60-40%； ③Alb≤32g/L；④膽堿酯酶＜2500U/L（3）重型肝炎：急性重型肝炎（<2周肝衰竭）：癥狀： ⑴嚴重的消化道癥狀，⑵極度的乏力，⑶重度的黃染，⑷2周內(nèi)迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病 亞急性重型肝炎（<24周）：基本同急性重型。特點：⑴肝多不縮?、瓶沙霈F(xiàn)腹水⑶酶膽分離，A/G比例異常⑷15

天至24周內(nèi)出現(xiàn)類似急性重肝表現(xiàn)者⑸腦病型和腹水型⑹病理：新舊不等的大塊、亞大塊壞死慢性重型肝炎（>24周）：臨床表現(xiàn)同亞重型⑵ 有慢性肝炎、肝硬化或HBsAg攜帶史24周以上⑶ 或雖無前述病史，但有慢性肝病體征、影象學(xué)改變、生化改變或病理改變者。⑷ 病理改變：在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上繼發(fā)大塊、亞大塊壞死，有慢性陳舊性病變的背景。（4）淤膽型肝炎：1 梗阻性黃疸的現(xiàn)，持續(xù)3周以上2 全身癥狀比急黃肝炎輕，消化道癥狀輕微3 肝實質(zhì)損傷輕微，PTA、CHE不低，ALT中度升高，膽紅素明顯升高，ALP、GGT升高。4 預(yù)后良好 5 需排除其他原因?qū)е碌墓Ｗ瑁?）肝炎肝硬化：代償性肝硬化：⑴無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)⑵門脈高壓表現(xiàn)，但無腹水、肝性腦病或上消化道出血。⑶白蛋白≥35g/L、膽紅素≤35μmol/L、凝血酶原活動度＞60%失代償性肝硬化： ⑴有明顯門脈高壓表現(xiàn)⑵肝功能明顯異常或衰竭⑶可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、肝腎綜合征及上消化道出血等并發(fā)癥 病原學(xué)實驗室檢查：

二、乙肝五項的臨床意義：

HBsAg陽性：1.急、慢性乙肝；2.具有傳染性的標志之一

3.HBsAg健康攜帶者：含有HBsAg病毒, 臨床上無癥狀的健康人存在數(shù)年或終身

抗-HBs陽性：1.保護性抗體2.乙肝恢復(fù)與痊愈期3.接種乙肝疫苗后

HBeAg陽性：1.乙肝病毒復(fù)制活躍(早期)2.傳染性最強3.10周后易慢性化

抗-HBe陽性：1.HBeAg轉(zhuǎn)陰后2.病毒復(fù)制減少3.傳染性減弱

抗-HBc(lgM)陽性：1.乙肝早期或急性期2.血中可維持6-18個月,但出現(xiàn)早

抗-HBc(lgG)陽性：1.乙肝感染2.出現(xiàn)晚, 但可終身存在3.非保護性抗體

HBV-DNA(+)表示病毒載量，傳染性強，但并不代表病情嚴重。

三、出血熱臨床表現(xiàn)：

（1）發(fā)熱期（3～7d）：滲出水腫癥（外：“三腫征”結(jié)合膜、面部、眼瞼； 內(nèi)：漿膜腔積液、滲出性肺水腫、胃腸癥狀、腦水腫）；充血出血癥（“三紅”，粘膜皮膚出血，重癥患者有腔道出血）；感染中毒癥（畏寒、高熱、“三痛”、消化道及精神神經(jīng)癥狀）；腎臟損害（腰痛、腎區(qū)叩痛，早期出現(xiàn)蛋白尿，短期內(nèi)尿蛋白變化大）

血常規(guī)（三高一低）發(fā)熱期”的治療：治療原則：抗病毒、減輕外滲、改善中毒癥狀和預(yù)防DIC1 抗病毒：發(fā)熱期患者利用利巴韋林，抑制病毒，減輕病情和縮短病程。2減輕外滲：早期臥床休息，可給予蘆丁、Vit C、激素、甘露醇、鈣劑3 改善中毒癥狀：以物理降溫為主，忌用強烈發(fā)汗退熱藥4 預(yù)防DIC：適當給予低分子右旋糖酐或丹參注射液靜脈滴注。（2）低血壓休克期：血壓下降、脈搏細弱增快，癥狀加重面色蒼白，皮膚發(fā)花，四肢發(fā)涼，呼吸急促，尿量減少，水腫嚴重、出血明顯（3）少尿期：尿毒癥（頭昏、軟弱、面部浮腫、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及高血壓和貧血等）高血容量綜合征（面容脹滿、靜脈怒張、脈搏宏大、進行性高血壓、出血傾向加重等）少尿期為本病的極期易合并各種嚴重的并發(fā)癥（4）多尿期：尿崩癥；可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)、酸堿紊亂、繼發(fā)性感染和繼發(fā)性休克（5）恢復(fù)期細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)：

（一）急性菌痢普通型（典型）：起病急，腹痛，腹瀉，里急后重，黏液膿血便輕型（非典型）：胃腸道和全身中毒癥狀輕；低熱或不發(fā)熱；腹痛輕或無，無里急后重重型：多見于老、弱及營養(yǎng)不良者；急起高熱，腹痛、腹瀉嚴重；腹瀉次數(shù)多，可出現(xiàn)大便失禁、中毒性腸麻痹、嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂及脫水性休克中毒型（休克型、腦型、混合型）：休克型：面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降、皮膚花斑、發(fā)紺、少尿或無尿、可出現(xiàn)心、腎功能不全或意識障礙 腦型：頭痛、嘔吐、煩燥、嗜睡、昏迷、反復(fù)驚厥；中樞型呼衰－呼吸節(jié)律不整、深淺不一，雙吸氣、嘆氣樣呼吸及呼吸暫停瞳孔忽大忽小，繼而不等大，光反應(yīng)遲鈍或消失混合型：兼有休克型和腦型表現(xiàn)，常先出現(xiàn)高熱、驚厥，迅速發(fā)展為呼吸、循環(huán)衰竭

（二）慢性菌?。ú〕蹋?月）慢性遷延型,慢性菌痢急性發(fā)作型,慢性隱匿型.中毒性菌痢的治療：1.密切觀察病情，對癥治療為主的綜合搶救措施2.病原治療：成人－喹諾酮類；兒童—三代頭孢3.對癥治療：高熱－物理降溫、退熱藥；煩躁、驚厥－亞冬眠療法；反復(fù)驚厥－安定、苯巴比妥鈉肌注或水合氯醛灌腸4.休克相關(guān)治療：擴容、糾酸、改善微循環(huán)、保護重要臟器功能、激素、抗凝5.腦型相關(guān)治療：脫水降顱壓、改善微循環(huán)、激素、防治呼衰

選擇填空

自然疫源性疾?。阂吧鷦游餅閭魅驹吹膫魅静∮址Q自然疫源性疾病，也稱為人獸/畜共患?。▃oonosis）。傳染病要發(fā)生、要傳播必須具備三個基本環(huán)節(jié)，這三個基本環(huán)節(jié)就是傳染源、傳播途徑和易感人群。

傳染病的基本特征：

1、病原體；

2、傳染性；

3、流行性；

4、感染后免疫

《傳染病防治法》甲類傳染病——鼠疫、霍亂

HBV: cccDNA是超螺旋閉環(huán)DNA

病原學(xué)分型：甲、乙、丙、丁、戊型等

lgM陽性的有甲肝、戊肝

腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。（黑線姬鼠）

四大主癥：發(fā)熱、休克、充血出血、腎臟損害

五期經(jīng)過：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

流行季節(jié)：全年散發(fā)，小高峰：5月 ～ 7月，大高峰：11月 ～ 次年1月

基本的病理改變?yōu)槿硇⊙芎兔氀艿膹V泛損害

血常規(guī)(三高一低)WBC、N 增高；異常淋巴細胞比例增高；發(fā)熱期末及低血壓休克期Hb增高；PLT 減低。日本腦炎發(fā)病有嚴格的季節(jié)性，集中于7、8、9三個月；十歲以下兒童最易感染；豬是主要傳染源

傳播途徑：三帶喙庫蚊

臨床特點：高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭

典型臨床表現(xiàn)：1.初期：乙腦三警號(高熱、頭痛、嗜睡)2.極期：高熱、驚厥抽搐、意識障礙、呼吸衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征(腦膜刺激征)高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀3.恢復(fù)期4.后遺癥期血常規(guī)：白細胞總數(shù)升高、早期中性粒細胞為主，之后淋巴細胞占優(yōu)勢

登革熱是由登革病毒（Dengue virus）引起的、由伊蚊傳播的急性傳染病臨床特點：突起高熱；全身肌肉、骨、關(guān)節(jié)痛；極度疲乏；皮疹；淋巴結(jié)腫大；WBC減少治療原則：1.早發(fā)現(xiàn) 早隔離 早就地治療2.一般治療對癥支持治療.預(yù)防性治療-出血 休克 無特異治療藥物物理降溫口服補液

流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒，是由普氏立克次體引起，以人虱為傳播媒介，所致的急性傳染病。臨床特征：1.急性起病2.稽留高熱3.劇烈頭痛4.皮疹5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

血清學(xué)檢查：外斐試驗：變形桿菌凝集試驗：OX19、OX2、OXK；OX19≥1:160

病原治療：四環(huán)素、多西環(huán)素、氯霉素

地方性斑疹傷寒又稱蚤傳斑疹傷寒，或鼠型斑疹傷寒，是由莫氏立克次體引起，以鼠蚤為傳播媒介所致的急性傳染病。恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒，由恙蟲病立克次體引起, 恙螨幼蟲叮咬傳播的自然疫源性疾病。鼠類既是傳染源又是貯存宿主，外斐試驗OXK ≥1:160

臨床特征：1.長程高熱2.焦痂潰瘍3.淋巴結(jié)腫大4.皮疹5.肝脾大

病原治療：多西環(huán)素、四環(huán)素、氯霉素等

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染?。徊±砀淖?yōu)槿韱魏司奘燃毎到y(tǒng)的增生性反應(yīng)，尤以回腸末段淋巴組織病變最明顯;

主要臨床特點為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀、肝脾大、玫瑰疹等(五大主癥)；并發(fā)癥為腸出血及腸穿孔。普通型(典型)傷寒：分為4期,病程約5周初期：病程第1周，緩慢起病, 病情逐漸加重，體溫階梯上升，非特異性癥狀，易誤診、漏診。極期：病程第2～3周，五大主癥均在該期出現(xiàn)：發(fā)熱；相對緩脈；全身中毒癥狀 － 消化道和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；玫瑰疹（Rose spots）；肝、脾腫大緩解期：本期易發(fā)生腸出血、腸穿孔恢復(fù)期：3個月內(nèi)糞便仍有傷寒菌排出-暫時帶菌者；3個月后或終身糞便有傷寒菌排出-慢性帶菌者肥達氏反應(yīng)陽性率 3～4周最高(70％),病原治療：喹諾酮類首選（兒童慎用）

胃腸型食物中毒— 急性胃腸炎主要特征:惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等

病原：沙門菌、變形菌、嗜鹽菌、大腸桿菌、葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌

神經(jīng)型食物中毒— 肌肉癱瘓（眼、咽、呼吸?。?/p>

(肉毒中毒)特殊特征:復(fù)視、斜視、眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸困難病原：肉毒桿菌

特征：“三多” “兩短”：

多呈暴發(fā)和集體發(fā)病，有共同的傳染源；多發(fā)生于夏秋季；多表現(xiàn)為胃腸型食物中毒（肉毒桿菌所致的食物中毒例外）；潛伏期短，病程短

食物中毒發(fā)病機理：腸毒素(外毒素)損害；侵襲性損害；內(nèi)毒素損害；過敏反應(yīng)

非侵襲性患者不需要抗生素，侵襲性腹瀉者：喹諾酮類、氨基糖甙類、頭孢類、其它敏感的抗生素

霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。臨床表現(xiàn)輕重不一，典型患者有劇烈吐瀉、脫水、代謝性酸中毒、失水性休克及急性腎功能衰竭。

臨床上可分為四種類型：

（一）無癥狀隱性感染

（二）非典型（輕型）感染

（三）典型感染：

1、瀉吐期

2、脫水期

3、反應(yīng)恢復(fù)期

（四）暴發(fā)型或干型霍亂

治療原則嚴格隔離，迅速補充水及電解質(zhì)，糾正酸中毒，輔以抗菌治療和對癥治療。

細菌性痢疾，是由志賀菌屬細菌引起的腸道傳染病亦稱志賀菌病。病理：以直腸、乙狀結(jié)腸的炎癥與潰瘍 臨床表現(xiàn)：畏寒高熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重

病原治療首選喹諾酮類

阿米巴痢疾（腸阿米巴?。河扇芙M織內(nèi)阿米巴原蟲侵襲結(jié)腸所致；最常見的侵犯部位是盲腸及升結(jié)腸

臨床特征：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、果醬樣粘液血便，右下腹壓痛。全身癥狀不重，但易遷延為慢性或多次復(fù)發(fā)，也可能在肝、肺、腦等處形成遷徙性膿腫。普通型阿米巴痢疾與細菌性痢疾比較具有以下特點：起病緩、熱度低、痛瀉輕、果醬便

由腦膜炎奈瑟菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的化膿性腦膜炎(產(chǎn)生自溶酶)季節(jié)性：11月-5月(3-4月高峰)流腦三大警號：高熱、頭痛、嘔吐

流腦四大主癥：突起高熱、劇烈頭痛，頻繁嘔吐、腦膜刺激征、皮膚黏膜瘀點瘀斑

鉤體病主要表現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛、全身乏力、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結(jié)腫大及壓痛，可并發(fā)肺出血、黃疸、腎損害或腦膜腦炎

傳染源鼠、豬、犬，人作為傳染源意義不大鉤體病流行類型：稻田型、雨水型、洪水型

基本病理變化是毛細血管的感染中毒性損傷

臨床表現(xiàn)：

（一）早期（鉤體敗血癥）三癥狀：發(fā)熱、肌肉疼痛、全身乏力三體征：結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結(jié)腫痛

（二）中期（器官損傷期）：1．流感傷寒型2．黃疸出血型3．肺出血型4．腎衰竭型5．腦膜腦炎型

（三）后期（恢復(fù)期或后發(fā)癥期）

瘧疾是由瘧原蟲引起的、經(jīng)雌性按蚊叮咬傳播的寄生蟲病，以周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、貧血和脾腫大為主要臨床表現(xiàn)。

第五篇：婦產(chǎn)科考試填空總結(jié)

婦女一生根據(jù)生理特點分：胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)后期。

經(jīng)期：每次月經(jīng)持續(xù)時間，2~8天（3~5），經(jīng)量為一次月經(jīng)失血量，正常30~50ml，超過80ml為月經(jīng)過多。

流產(chǎn)的病因：胚胎因素、母體因素、免疫功能異常和環(huán)境因素

胎盤的功能：氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能、合成功能 陰道是性交器官，也是月經(jīng)血排出和胎兒娩出的通道。

子宮是孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官。

卵巢主要功能：產(chǎn)生卵子（生殖功能）和分泌女性激素（內(nèi)分泌功能）。

卵巢性激素主要是雌激素和孕激素及少量雄激素，均為甾體激素。

子宮內(nèi)膜表面2/3能發(fā)生周期性變換，稱功能層；靠近子宮肌層的2/3內(nèi)膜無周期性變化稱基底層。

子宮韌帶包括：圓韌帶、主韌帶、宮骶韌帶、闊韌帶

胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。

輸卵管由內(nèi)向外分為：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。

子宮容量約5ml，宮體壁由內(nèi)向外分子宮內(nèi)膜層、肌層和漿膜層

子宮肌層分3層：內(nèi)層肌纖維環(huán)形排列，中層交叉排列、外層縱行排列。

子宮位置：前為膀胱，后為直腸，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。

女性生殖器官與尿道、膀胱、輸尿管、直腸及闌尾相鄰。

女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、卵巢及輸卵管，后兩者合稱子宮附件。

女性內(nèi)外生殖器血供：卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈。

下丘腦生殖調(diào)節(jié)激素為促性腺激素釋放激素；腺垂體生殖激素有促性腺激素（FSH、LH）和催乳激素。

循環(huán)血容量于妊娠6~8w↑，32~34w達峰，增加40%~45%，持續(xù)10d↓，妊娠中晚期血清濃度為峰的10%。

妊娠體重：12w前（早期妊娠）無變化，13w起增加≤350g/w，直至妊娠租約體重平均增加12.5kg。

胎動每小時3~5次，胎兒心音每分鐘120~160次

預(yù)產(chǎn)期：末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。

早期妊娠輔助檢查：超聲檢查、妊娠試驗、宮頸粘液檢查、基礎(chǔ)體溫測定。

影響分娩四因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。

產(chǎn)力包括：子宮收縮力（宮縮）、腹壁肌及膈肌收縮力（腹壓）和肛提肌收縮力。子宮收縮力的特點：有節(jié)律性，對稱性、極性、縮復(fù)作用

子宮破裂的病因：梗阻性難產(chǎn)、損傷性子宮破裂、瘢痕子宮、子宮收縮、藥物使用不當 分娩機制：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。

骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成，以恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣及骶峽緣的連線分為假骨盆和真骨盆。

按骨盆形狀可分為女型、男型、扁平型、類人猿型

骨盆入口平面有4條徑線：入口前后徑、入口橫徑、入口斜徑。

判斷胎兒的胎產(chǎn)式和面朝向：矢狀縫、人字縫、前囟、后囟。

妊娠期高血壓疾病預(yù)測：平均動脈壓、翻身試驗、尿酸測定、血液流變學(xué)試驗、尿鈣測定； 妊娠期高血壓疾病高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡過小或超過35歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、抗磷脂抗體綜合征、肥胖、營養(yǎng)不良、低社會經(jīng)濟狀況。

妊娠期高血壓妊高癥妊娠病理生理變化：全身小血管痙攣，全身個系統(tǒng)穩(wěn)中有降臟器灌流減少，對母子造成危害。

疾病治療原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)，適時終止妊娠。

MgSO4采用臀肌深部注射，每日總量為25~30g。

輸卵管妊娠診斷時，陰道后穹窿穿刺是簡單可靠的診斷方法。腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標準。

輸卵管妊娠的病因：輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖技術(shù)、避孕失敗。其中以壺腹部妊娠最多見

染色體病產(chǎn)前診斷，羊水穿刺一般在妊娠14~20周進行，絨毛穿刺取樣一般在10~13周進行。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力與假臨產(chǎn)的鑒別方法：給予哌替啶100mg肌注，能使宮縮停止的為假臨產(chǎn)。人工破膜應(yīng)該在宮縮間歇，下次宮縮將開始時進行。

扁平骨盆分為：單純扁平骨盆，佝僂病性扁平骨盆。

臀先露的病因：胎兒宮腔內(nèi)活動范圍過大、胎兒宮腔內(nèi)活動范圍受限、胎頭銜接受阻。分類：單臀先露或腿直臀先露、完全臀先露或混合臀先露、不完全臀先露。矯正：胸膝臥位、激光照射至陰穴、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。

惡露可分為血性~、漿液~、白色~。

孕產(chǎn)婦保健手冊中的降低“三率”：孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率。高危妊娠管理的“三率”：高位妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩率

產(chǎn)后出血處理原則：針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。產(chǎn)婦死亡四大原因：產(chǎn)褥感染、產(chǎn)科出血、妊娠合并心臟病、子癇。

閉經(jīng)分類: 原發(fā)性閉經(jīng)：第二性征存在的~、第二性征缺乏的~。繼發(fā)性閉經(jīng)：下丘腦閉經(jīng)（最常見、以功能性原因為主）、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。

按自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段可分：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)，以及稽留流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)合并感染三種特殊情況

臨產(chǎn)標志：有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮持續(xù)30S或以上，間隔5~6min，同時伴隨進行性宮頸管小時，宮頸擴張，胎先露部下降。

軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲產(chǎn)道。

前置胎盤對母子的影響：產(chǎn)后出血、置入性胎盤、產(chǎn)褥感染、早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率高。妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨癌、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤，轉(zhuǎn)移主要經(jīng)血行播散。羊水過少：妊娠晚期羊水量少于300ml者。羊水過多：妊娠晚期羊水量超過2000ml者。心臟病孕產(chǎn)婦主要死亡原因：心力衰竭。

宮頸癌的好發(fā)部位：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處。

產(chǎn)程曲線異常的分類：潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯、第二產(chǎn)程延長、第二產(chǎn)程停滯、胎頭下降延緩、胎頭下降停滯、滯產(chǎn)。