第一篇：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題C

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題C

一、選擇題：

1、有關(guān)正常成人子宮

A、子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B、子宮長為7~8cm

C、子宮重約50gD、子宮腔容積約為5ml

E、子宮腔呈上寬下窄的三角形

2、有關(guān)卵巢周期變化，下述哪項不對

A、排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮前14d左右

B、排卵后7~8d黃體發(fā)育達(dá)到高峰

C、如卵子未受精，黃體于排卵后9~10d萎縮

D、黃體衰退，月經(jīng)即來潮

E、黃體細(xì)胞分泌雌、孕激素

3、哪項是雌激素的生理功能

A、使子宮肌肉收縮B、使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?/p>

C、降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性D、使排卵后體溫升高

E、使陰道上皮增生、角化、成熟

4、女性青春期開始的重要標(biāo)志是

A、音調(diào)度高B、乳房豐滿C、皮下脂肪增多

D、陰毛、腋毛生成E、月經(jīng)初潮

5、某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下水腫。該內(nèi)膜為

A、月經(jīng)期B、增生期C、分泌早期D、分泌期E、月經(jīng)前期

6、王女士，27歲，宮頸粘液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響

A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素

7、下列哪項不屬于胎兒附屬物

A、胎盤B、子宮肌壁C、羊水D、臍帶E、胎膜

8、下述哪項可確診早孕

A、惡心嘔吐B、停經(jīng)C、乳房增大

D、子宮增大E、B超顯示胎心

9、妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會出現(xiàn)的是

A、心博出量增加B、心率加快C、大血管扭曲

D、心尖部可聞及舒張期雜音E、膈肌上抬，心臟變位

10、關(guān)于四步觸診哪項不對

A、前三步，檢查者均面向孕婦頭部

B、第四步面向孕婦足部

C、第二步觸診主要檢查胎背四肢在何側(cè)

D、第三步主要檢查先露大小

E、第四步主要了解先露部入盆程度

11、孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日，預(yù)產(chǎn)期是

A、1994年2月16日 B、1994年4月15日 C、1995年2月15日

D、1995年5月15日E、1995年6月18日

12、汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采

用

A、胎心聽診B、自我胎動計數(shù)C、測宮高、腹圍

D、B超檢查E、電子胎心監(jiān)護(hù)

13、分娩比較可靠的征兆時

A、規(guī)律宮縮B、不規(guī)律宮縮C、見紅

D、宮口開大E、陰道分泌物增加

14、分娩的主力是

A、產(chǎn)婦向下屏氣力量B、膈肌收縮力C、腹肌收縮力

D、子宮收縮力E、提肛收縮力

15、正常分娩機轉(zhuǎn)俯屈時胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為

A、雙頂徑B、枕頦徑C、枕下前囟徑 D、雙肩徑 E、雙顳徑

16、在正常分娩中，哪項動作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致

A、外旋轉(zhuǎn)B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)C、仰伸D、俯曲E、銜接

17、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施中錯誤的是

A、臥床休息B、鼓勵進(jìn)食C、外陰清潔，備皮

D、不能自解小便者給予導(dǎo)尿E、給予溫肥皂水

18、初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/min，宮口開大3cm，在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯誤的是

A、指導(dǎo)合理進(jìn)食 B、休息時去左側(cè)臥位C、宮縮時囑正確用腹壓

D、每隔1~2小時聽一次胎心E、鼓勵2~4小時排尿一次

19、產(chǎn)婦孫女士，自然分娩。產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括

A、血壓及脈搏B、子宮收縮情況C、陰道流血量

D、乳汁分泌情況E、膀胱充盈情況

20．關(guān)于子宮破裂的病因，下列哪項是錯誤的？

A．胎先露下降受阻B.剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后留下的子宮瘢痕

C．陰道助產(chǎn)手術(shù)動作粗暴D.宮縮乏力

21．產(chǎn)后出血最常見的原因是：

A．胎盤滯留B.凝血功能障礙

C．胎盤碎片殘留D.宮縮乏力

22．對母兒最不利的胎位是：

A．臀先露B.肩先露C．枕先露D.面先露

23．產(chǎn)褥感染最常見者為：

A．急性子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎

C．急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎

24．關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不妥：

A．下腹部及腰骶部酸痛，常于月經(jīng)期、勞累后加重B．常有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)C．一般不影響受孕D．可有神經(jīng)衰弱癥狀

25．陰道內(nèi)有大量泡沫樣白帶最常見于

A、慢性宮頸炎 B、滴蟲性陰道炎C、老年性陰道炎D、念珠菌性陰道炎

26．急性盆腔炎采取的處理中，錯誤的是

A．半臥位休息

B．補充營養(yǎng)及體液，糾正水電解質(zhì)紊亂

C．靜點廣譜抗生素

D．急性期不能采取手術(shù)治療

27．普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是

A．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B．宮頸碘試驗

C．陰道鏡檢查D．后穹隆涂片檢查

28．女性生殖器官良性腫瘤最常見為

A．子宮肌瘤B．卵巢皮樣囊腫

C．卵巢漿液性囊腺瘤D．卵巢粘液性囊腺瘤

29．子宮肌瘤臨床癥狀出現(xiàn)的遲早及嚴(yán)重程度主要取決于

A．肌瘤的數(shù)目B．肌瘤的部位和大小

C．肌瘤是否有囊性變性D．肌瘤是否有紅色變性

30、產(chǎn)褥感染體溫過高的護(hù)理措施，錯誤的是；

A、囑病人臥床休息B、體溫超過39℃不予物理降溫

C、鼓勵病人多飲水D、病房要定時通風(fēng)

E、給予易消化的半流質(zhì)飲食

二、概念題

1.新生兒窒息

2.胎方位

3.功能失調(diào)性子宮出血

4.產(chǎn)褥病率

5.繼發(fā)性閉經(jīng)

三、問答題：

1、何謂產(chǎn)后出血？其病因有哪些？

2.簡述產(chǎn)后出血的概念及病因

3.簡述影響分娩的因素及子宮收縮力的特點

4.簡述宮頸癌的臨床分期

四、病例分析題

1、王×，女，28歲，停經(jīng)36周，頭痛，眼花，上腹部不適2天。血壓：160/110毫米汞柱，脈搏90次/分，呼吸24次/分。腹部檢查：孕9個月腹型，雙下肢水腫（+）。產(chǎn)科情況：宮高32厘米，腹圍94厘米，LOA，胎心：140次/分。尿常規(guī)：蛋白（++），心電圖及產(chǎn)科B 超未見異常。

問題：(1)請寫出臨床醫(yī)學(xué)診斷。

(2)根據(jù)病情提出3個護(hù)理診斷。

(3)住院后應(yīng)你對產(chǎn)婦胎兒采取哪些搶救應(yīng)急準(zhǔn)備護(hù)理措施。

2.江××，35歲，婚育為2－0－1－

1、停經(jīng)50天，不規(guī)則陰道流血5天，今晨突發(fā)右下腹劇痛伴明顯肛墜感，血壓80／50mmHg,脈搏118／分，腹部檢查：下腹部壓痛、反跳痛、移動性濁音（＋），盆腔檢查:陰道可見少量流血，宮頸舉痛，子宮略大稍軟，右附件增厚有壓痛。

問題：(1)為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行哪兩項主要輔助檢查。

(2)寫出最可能的醫(yī)學(xué)診斷及處理原則。

(3)病人住院后應(yīng)做哪些緊急護(hù)理和準(zhǔn)備工作。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題C答案

一、選擇題

1.[A]2.[C]3.[E]4.[E]5.[E]6.[D]7.[B]8.[E]9.[D]10.[D]11.[C]12.[B]13.[C]14.[D]15.[C]16.[B]17.[E] 18.[C] 19.[D]20、D21、D22、B23、A24、C25、B26、D27、A28、A29、B.30.[A]

二、概念題

1.胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)稱為新生兒窒息。

2.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。

3.功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。

4.當(dāng)分娩24小時以后的10日內(nèi)，用口溫表每日測量體溫4次，有2次達(dá)到或超過38度，稱為產(chǎn)褥病率。

5.繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾有規(guī)律月經(jīng)，但以后因某種病理原因致月經(jīng)停止連續(xù)6個月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計算，停經(jīng)3個周期以上者。

三、問答題

1、答：胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500毫升者病因：（１）子宮收縮乏力（2）胎盤因素（３）軟產(chǎn)道裂傷（４）凝血功能障礙

2、胎兒娩出后24小時內(nèi)出血≧500ml稱為產(chǎn)后出血

病因：1.子宮收縮乏力 常見，70％～80％

2.胎盤因素胎盤剝離不全、剝離后滯留、嵌頓、粘連、植入、胎盤和（或）胎膜殘留

3.軟產(chǎn)道裂傷

4.凝血功能障礙

3、產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒，產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)

1.節(jié)律性

2.對稱性和極性

3.縮復(fù)作用4、0期：原位癌（浸潤前期）

1期：癌灶局限在宮頸

2期：癌灶超出宮頸，陰道浸潤未達(dá)下1/3，宮旁浸潤未達(dá)盆壁。

3期：癌灶擴散至盆壁和（或）累及陰道下1/3，至腎盂積水或腎無功能。4期：癌灶播散超出真骨盆，或癌浸潤膀胱粘膜及直腸粘膜。

四、病例分析

（一）1．妊娠期高血壓疾?。鹤影B前期

2、體液過多（水腫）；有受傷的危險（母親）；有受傷的危險（胎兒）；焦慮（或恐懼）；自理能力缺陷（或舒適的改變等）；潛在并發(fā)癥

3、（1）防止母兒受傷 ①避免刺激：立即安排暗室單間，保持安靜，避免聲光刺激，各項護(hù)理操作應(yīng)相對集中，動作輕柔，以免誘發(fā)抽搐。②專人特護(hù)，防止受傷：保持呼吸道通暢，吸氧。抽搐發(fā)作時，床邊加床擋以防墜傷。用開口器或纏有紗布的壓舌板和舌鉗置于上下磨牙間和固定舌頭以防唇舌咬傷或舌后墜阻塞呼吸道。③遵醫(yī)囑正確用藥，迅速控制抽搐：首選硫酸鎂靜注或靜滴，必要時加用鎮(zhèn)靜劑。④加強胎兒監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)和糾正胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒宮內(nèi)窘迫時立即剖宮產(chǎn)。（2）緩解焦慮。（3）減輕水腫。（4）預(yù)防并發(fā)癥。

（二）1、陰道后穹窿穿刺和B超檢查。

2、醫(yī)學(xué)診斷：異位妊娠。處理原則：手術(shù)治療。

3、（1）防治休克:①立即去枕平臥，吸氧，建立靜脈通路，交叉配血，按醫(yī)囑輸血、輸液、補充血容量；②決定手術(shù)者，在最短時間內(nèi)做好手術(shù)前準(zhǔn)備；③嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并記錄；④注意腹痛部位，性質(zhì)及伴隨癥狀，觀察陰道出血情況并評估出血量；⑤一旦決定手術(shù)，應(yīng)在短時間做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，做好術(shù)中配合，加強術(shù)后護(hù)理。（2）消除恐懼心理。（3）健康指導(dǎo)

第二篇：《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題(?？?

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題（?？疲?/p>

一、填空題

1、影響分娩的四因素包括、、因素。

2、產(chǎn)力包括、收縮力。

3、胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括、和

4、正常宮縮具有的特點是、5、初乳為產(chǎn)后日內(nèi)所分泌的乳汁，過渡乳為產(chǎn)后日分泌的乳汁，成熟乳為產(chǎn)后日以后分泌的乳汁。

6、產(chǎn)褥期鼓勵產(chǎn)婦早下床活動，以利于、、、。

7、產(chǎn)后小時提醒和鼓勵產(chǎn)婦排尿，以免妨礙宮縮，產(chǎn)后分鐘開始哺乳，促進(jìn)。

8、流產(chǎn)發(fā)生在妊娠周前者，為早期流產(chǎn)，發(fā)生在周至不足周者，為晚期流產(chǎn)。

9、妊娠高血壓綜合征（妊高征）主要臨床表現(xiàn)是、、，治療首選解痙藥物是。

10、應(yīng)用硫酸鎂時須注意、、，如發(fā)現(xiàn)中毒應(yīng)立即靜脈注射以解救。

11、卵巢分泌的激素有、、。

12、胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為及或，嚴(yán)重者。

13、前置胎盤的治療原則是和。

14、胎盤早剝的處理原則是、。

15、妊娠合并心臟病孕婦如發(fā)生心力衰竭，可引起胎兒、、及等。

16、精子和卵子相遇結(jié)合為受精卵的部位是。

17、妊娠試驗是測定尿中的18、王女士，27歲，孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)2002年3月20日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是。

19、胎兒娩出后，首先進(jìn)行的處理是。

20、產(chǎn)褥期血性惡露一般持續(xù)天。

21、產(chǎn)褥期白色惡露出現(xiàn)于產(chǎn)后天，持續(xù)約干凈。

22、異位妊娠中最常見的是妊娠。

23、確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的首選方法是。

24、妊娠高血壓綜合征（妊高征）的基本病理變化是。

25、異常分娩包括異常、異常、異常。

26、產(chǎn)后出血的原因是：、、、，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)立即查明病因，以、、、及為原則。

27、胎膜早破處理應(yīng)根據(jù)孕周而定，包括和，破膜小

時以上，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

28、羊水栓塞臨床經(jīng)過分為三個階段：、、。

29、產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為及因失血引起等相應(yīng)癥狀

和體征。

30、產(chǎn)褥感染一般在產(chǎn)后日出現(xiàn)感染癥狀，血栓性靜脈炎則常在產(chǎn)后日出

現(xiàn)癥狀。

31、產(chǎn)褥感染治療應(yīng)給予、、的抗生素，并觀察療效

及有無副作用。

32、產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位。

33、念珠菌陰道炎主要癥狀是、，伴尿頻、尿痛。

典型白帶為。

34、慢性宮頸炎局部治療前須常規(guī)做，以排出。

35、滴蟲陰道炎病人的白帶典型改變是。

36、子宮頸癌多為癌，其發(fā)生發(fā)展經(jīng)歷

依次為、、三個階段。

37、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病按、、及其，分為、和三種。

38、葡萄胎主要的病理變化為、、和。

39、葡萄胎排出后，一般尿和血人絨毛膜促性腺激素（HCG）降至正常的時間最長不超過周。

40、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的治療原則是。

41、絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是。

42、廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)術(shù)后，需留置尿管日。

43、會陰Ⅲ度裂傷修補術(shù)后，需控制排便的日數(shù)為日。

44、化療時藥液外滲的處理是。

45、經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)，術(shù)前陰道沖洗開始的時間為術(shù)前日。

46、正常會陰切口縫線拆線時間為術(shù)后日。

47、剖宮產(chǎn)術(shù)后拆線時間為日。

48、子宮脫垂的主要原因是，此外還包括、。

49、檢查子宮脫垂時，病人取體位，并，若發(fā)現(xiàn)即為Ⅲ度子宮脫垂。

50、胎膜早破孕婦采取臥位，急性盆腔炎患者采取臥位。

二、名詞解釋

1、著床

2、分娩

3、產(chǎn)褥期

4、惡露

5、流產(chǎn)

6、異位妊娠

7、前置胎盤

8、胎盤早期剝離

9、難產(chǎn)

10、產(chǎn)后出血

11、產(chǎn)褥感染

12、盆腔炎

13、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

14、葡萄胎

15、子宮脫垂

16、妊娠

17、胎動

18、早產(chǎn)

19、高危妊娠

20、胎兒窘迫

21、妊娠高血壓綜合征

22、先兆流產(chǎn)

23、羊水栓塞

34、習(xí)慣性流產(chǎn)

25、子宮痙攣性狹窄環(huán)

三、是非題

1、卵子未受精，黃體開始萎縮的時間大約是排卵后9～10天。

2、足月胎兒臍帶平均長約50cm，內(nèi)有1條臍動脈、2條臍靜脈。

3、規(guī)律的宮縮是指持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘的宮縮。

4、急性羊水過多多發(fā)生在孕20～24周。

5、妊娠合并心臟病的孕婦，分娩后不宜使用的止血藥維生素K1.6、子宮收縮乏力可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

7、白細(xì)胞低于1.0×10/L需停止化療。

8、滴蟲性陰道炎典型的陰道分泌物是白色豆渣樣白帶。99、使用5-FU化療需嚴(yán)密觀察尿量。

10、宮頸和宮頸管活體組織刮片檢查，是確診子宮頸癌前期病變和宮頸癌的最可靠的方法。

11、腹部手術(shù)病人待排便、排氣后進(jìn)食流質(zhì)。

12、產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化飲食，多進(jìn)食富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素食物。

13、前置胎盤孕婦表現(xiàn)為伴下腹疼痛的陰道流血。

14、胎兒娩出時或娩出后即發(fā)生持續(xù)性流出鮮紅色血液，多為軟產(chǎn)道裂傷所致。

15、產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)必須留產(chǎn)房觀察子宮收縮情況，陰道流血量，生命體征。

四、簡答題

1、胎盤的功能有哪些？

2、為臨產(chǎn)婦做直腸指檢時應(yīng)全面了解哪些情況？

3、臨產(chǎn)后為產(chǎn)婦灌腸的目的是什么？

4、針對正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦“有感染的危險”和“母乳喂養(yǎng)無效”護(hù)理診斷，列出預(yù)期目標(biāo)。

5、輸卵管妊娠保守治療期間護(hù)理措施有哪些？

6、簡述心臟病孕婦出現(xiàn)早期心力衰竭的表現(xiàn)。

7、說出骨盆上口平面狹窄分娩時的處理方法及護(hù)理配合。

8、簡述產(chǎn)后出血的防治措施

9、說出會陰裂傷的分度。

10、簡述外陰部炎癥及陰道炎病人護(hù)理的預(yù)期目標(biāo)。

11、列出子宮頸癌的護(hù)理診斷及合作性問題。

12、列出侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌病人的病人的護(hù)理診斷及合作性問題。

13、簡述無排卵性功血治療原則。

14、簡述化療時的注意事項。

15、簡述子宮內(nèi)膜的周期性變化表現(xiàn)有哪些？

16、胎膜的組成有哪些？

17、妊娠期乳房的變化有哪些？

18、妊高征子癇病人使用硫酸鎂的護(hù)理。

19、子癇患者的護(hù)理措施？

20、異位妊娠的臨床表現(xiàn)及處理原則。

21、腹式子宮切除病人的出院指導(dǎo)。

22、簡述化療藥物的副作用有哪些？

23、簡述外陰、陰道手術(shù)病人術(shù)后護(hù)理要點。

24、胎膜早破的護(hù)理措施。

25、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有哪些？

26、如何指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)？

27、新生兒臍部如何護(hù)理？

28、胎兒窘迫的主要護(hù)理措施有哪些？

29、異位妊娠與流產(chǎn)的不同點有哪些？

30、異位妊娠典型的體征是什么？

31、前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)是什么？并簡述其出血機制？

32、前置胎盤的治療護(hù)理要點是什么？

33、胎盤早剝的護(hù)理要點有哪些？

34、妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦為預(yù)防感染可采取哪些護(hù)理措施？

35、妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理要點有哪些？

36、產(chǎn)婦子宮收縮過強的護(hù)理措施有哪些？

37、子宮破裂病人的護(hù)理措施？

38、羊水栓塞病人的處理配合有哪些？

39、產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施有哪些？

40、剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理措施有哪些？

41、急性盆腔炎病人的護(hù)理要點有哪些？

42、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤發(fā)生肺轉(zhuǎn)移病人如何進(jìn)行護(hù)理？

43、子宮頸癌的臨床表現(xiàn)有哪些？

44、出現(xiàn)功血病人的護(hù)理要點？

45、陰道灌洗的操作及注意事項？

46、坐浴的操作方法及注意事項？

47、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理措施有哪些？

五、病例討論題

1、高女士，28歲，孕1產(chǎn)0，自述停經(jīng)45日，末次月經(jīng)2003年1月30日，近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、喜食酸物。尿妊娠試驗陽性，確診早孕。問：

（1）護(hù)士應(yīng)如何為該孕婦推算預(yù)產(chǎn)期？

（2）護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)該孕婦做產(chǎn)前檢查？

2、劉女士，32歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律性腹痛12小時。體格檢查：宮口開6cm，先露兒頭，S+1，胎心150次/分。

問：（1）目前主要的護(hù)理診斷及合作性問題。

（2）簡述護(hù)理要點

3、王女士，23歲。妊娠39周臨產(chǎn)入院，順產(chǎn)一男嬰，體重3000g，現(xiàn)產(chǎn)后第2日，乳汁少，乳房脹滿，伴低熱。宮底臍下3橫指，無壓痛，惡露色紅、量少，無臭味，會陰切口無紅腫。問：（1）列出主要護(hù)理診斷

（2）簡述對新生兒的護(hù)理要點。

4、王女士，27歲。停經(jīng)45日，陰道少量出血2日，突然下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐、暈厥，急診入院。體、格檢查：體溫37C，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，面色蒼白，表情痛苦。盆腔檢查：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未捫清，右側(cè)宮旁可觸及明顯包塊，腹部叩診有移動性濁音。0

問：（1）臨床診斷

（2）列出主要護(hù)理診斷

（3）簡述護(hù)理措施。

5、王女士，27歲。孕1產(chǎn)0，妊娠30周，有風(fēng)濕性心臟病病史。體格檢查：血壓126/80mmH，四肢水腫，心率80次/分，心律整齊，心尖區(qū)可聞及2/6級舒張期雜音，肺部無異常，子宮底高度20cm，胎心率140次/分，尿蛋白（+）。

問：（1）列出主要護(hù)理診斷。

（2）簡述護(hù)理要點。

6、王女士，24歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時入院。體格檢查：血壓正常，骨盆外測量各徑線均正常，宮高32cm，胎心率132次/分，宮縮持續(xù)25秒，間歇5～6分鐘，強度中弱，頭先露。直腸指檢：宮口擴張3cm，胎頭高位于從骨棘水平上1cm，羊膜囊鼓出，估計胎兒體重3200g。觀察2小時后產(chǎn)程無進(jìn)展，產(chǎn)婦感到疲乏無力，精神較緊張，為胎兒的安全而擔(dān)憂。

問：（1）列出主要的護(hù)理診斷及合作性問題。

（2）簡述護(hù)理要點。

7、王女士，26歲。產(chǎn)后8日，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛5日。體溫39～39.5℃，血壓95/70mmHg，急性病容，全腹壓痛、反跳痛，初步診斷為“急性盆腔腹膜炎”。

問：（1）列出主要護(hù)理診斷及合作性問題。

（2）簡述護(hù)理要點。

8、王女士，26歲，已婚，曾因肺炎住院，在內(nèi)科病房給予大劑量抗生素治療。近1周自覺外陰癢，分泌物多。陰道黏膜有白色膜狀物覆蓋，粘著緊，拭去后露出紅腫黏膜面。問：（1）初步診斷與治療要點

（2）列出主要護(hù)理診斷

（3）簡述護(hù)理要點

9、朱女士，40歲，已婚，因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)量增多6個月就診。體格檢查：一般情況好，心率80次/分。兩肺呼吸音清，腹軟，肝脾肋下未及。盆腔檢查：已婚經(jīng)產(chǎn)式，陰道少量暗紅色血液，宮頸光滑，宮體孕3個月大，表面凹凸不平，質(zhì)硬，兩側(cè)附件未觸及。擬診“子宮肌瘤”。

問：（1）列出主要護(hù)理診斷及合作性問題。

（2）簡述護(hù)理要點

10、楊女士、28歲，已婚，停經(jīng)2月，下腹隱痛伴陰道不規(guī)則流血2日。盆腔檢查：陰道內(nèi)有少量血液，子宮增大孕4個月，質(zhì)軟，右附件觸及一女拳大的囊性包塊。B超檢查：宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)，未見胎兒結(jié)構(gòu)和胎心搏動。擬診“葡萄胎”。問：（1）簡述護(hù)理要點。

（2）簡述健康宣教內(nèi)容。

11、宋女士，36歲，因不規(guī)則陰道流血3月，一周前院外宮頸組織活檢，病理診斷為子宮

頸高分化鱗癌；于2007.9.4.入院，步入病房，T 36.8 ℃、P 92次/分、R 21次/分、體重 45Kg、血壓109/69mmHg；婦科檢查，宮頸增粗，前唇見3×2cm大小新生物，質(zhì)脆，觸之易出血。行相關(guān)輔助檢查和術(shù)前準(zhǔn)備工作，并放射治療，于9月18日在全麻下行廣泛性子宮切除、闌尾切除、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后留置尿管、陰道T管，并給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、補液、抗感染、止血等處理。臨床診斷：子宮頸高分化鱗癌Ib期。

問：（1）尿管留置時間長，排尿型態(tài)發(fā)生改變，你如何協(xié)助病人進(jìn)行膀胱功能的恢復(fù)？

（2）出院指導(dǎo)。

12、肖女士，32歲，已婚，葡萄胎清除術(shù)后8月，下腹隱痛伴陰道不規(guī)則流血2月。婦科檢查陰道有少量出血，子宮增大約4月孕大，質(zhì)軟，陰道可見紫蘭色結(jié)節(jié)，臨床診斷為侵蝕性葡萄胎，急查血常規(guī)：WBC 4.0×109/L，血小板136×109/L，血В-HCG15200 u/L，大小便常規(guī)、肝腎功能均正常，使用5-FU、KSM化療已5天。

問：（1）用藥護(hù)理。

（2）出院指導(dǎo)。

13、雍女士，42歲，已婚。因月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長及經(jīng)量增加8月就診，診斷為子宮肌瘤，行術(shù)前準(zhǔn)備，在持硬麻下行子宮切除手術(shù)治療，留置保留尿管，靜脈補液等，術(shù)后1天病人感切口疼痛。

問：（1）列出現(xiàn)存的護(hù)理診斷/問題。

（2）出院指導(dǎo)。

14、雍女士，42歲，已婚。因月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長及經(jīng)量增加8月就診，診斷為子宮肌瘤，行術(shù)前準(zhǔn)備，在持硬麻下行腹式全子宮切除手術(shù)治療，留置保留尿管、心電監(jiān)護(hù)、靜脈補液、基礎(chǔ)護(hù)理等，術(shù)后1天病人感切口疼痛，術(shù)后2天拔除尿管后自解小便，下床活動，7日拆線，即將出院，請你為其制訂一份詳細(xì)的出院健康教育。

第三篇：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(專科)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 作業(yè)題

第一部分：基礎(chǔ)內(nèi)容

一、單項選擇題（每題1分，共15分）

（）

1、娠期血容量增加，達(dá)到高峰的時間

A妊娠20-24周B妊娠28-30周C妊娠32-34周D妊娠38-40周（）

2、妊娠中晚期體重的改變，正常的是

A每周增加少于0.3ｇB每周增加超過0.5ｇ

C每周增加不少于0.3ｇ，不大于0.5ｇ

D每周增加不少于0.5ｇ，不大于0.8ｇ。

（）

3、胎頭銜接的徑線是

A雙頂徑 B枕額徑 C枕下前囟徑 D枕頦徑

（）

4、異位妊娠最常見的部位是

A輸卵管B卵巢C腹腔D宮頸

（）5、下列哪項不是灌腸的禁忌癥

A陰道流血B初產(chǎn)婦宮口開大3~4厘米

C剖宮產(chǎn)史D胎膜已破

（）

6、早產(chǎn)的處理哪項不正確

A分娩前給DexB分娩前給VitK1

C產(chǎn)程中吸氧D胎兒較小，不必會陰切開

（）

7、產(chǎn)后24小時出血超過―――毫升為產(chǎn)后出血

A 300毫升 B 400毫升C 500毫升 D 600毫升

（）8、下列哪項不屬于產(chǎn)褥感染

A急性輸卵管炎B子宮內(nèi)膜炎

C急性乳腺炎D股白腫

（）

9、產(chǎn)后宮頸內(nèi)口關(guān)閉的時間為

A產(chǎn)后24小時B產(chǎn)后2~3天

C產(chǎn)后3~5天D產(chǎn)后7~10天

（）

10、陰道側(cè)壁涂片的取材位置是

A陰道上1/3側(cè)壁B陰道上2/3側(cè)壁

C陰道下1/3側(cè)壁D陰道下2/3側(cè)壁

（）

11、下列哪項不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥

A破裂B感染C惡變D卵巢巧克力囊腫

（）

12、青春期與更年期功血的共同治療原則不包括

A止血B調(diào)周期C促排卵D糾正全身情況

（）

13、絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A腦B肺C肝D陰道

（）

14、子宮內(nèi)膜異位癥的典型臨床表現(xiàn)是

A兩側(cè)下腹部疼痛

B腹疼于經(jīng)前開始，經(jīng)血通暢后迅速緩解

C繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重

D經(jīng)期腹痛伴肛門墜痛

（）

15、引起子宮脫垂的主要原因是

A放射線損傷B產(chǎn)傷C癌癥擴散D藥物腐蝕

二、填空題（每題1分，共15分）

1、孕婦臥床休息和睡眠時，應(yīng)取————臥位。

2、某孕婦LMP為2008年3月1日，則其EDC為————。

3、決定分娩的因素有————、————和————。

4、前置胎盤分為完全性、部分性和——————————。

5、NST試驗陽性是指20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動，伴胎心加速大于—次

/分。

6、妊娠合并肝炎的病人退奶時不宜用—————————。

7、子宮內(nèi)膜的周期性變化包括——————、——————和月經(jīng)期。

8、子宮肌瘤可分為——————、——————和————————。

9、絨癌與侵蝕性葡萄胎的病理區(qū)別是————————————。

10、妊高癥的基本病理變化是——————————。

三、名詞解釋（每題4分，共20分）

1、子宮峽部

2、胎方位

3、胎盤早剝

4、功血

5、卵巢黃素囊腫

四、簡答題（共50分）

1、簡述妊高癥時應(yīng)用硫酸鎂的不良反應(yīng)及注意事項。

2、簡述子宮收縮力的特點。

3、簡述子宮脫垂的臨床分度。

4、試比較滴蟲性、霉菌性陰道炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療要點。

第二部分：思考內(nèi)容

1、“剖宮產(chǎn)”還是“自然分娩”？如何幫助產(chǎn)婦做出正確選擇？

2、預(yù)防宮頸癌，如何進(jìn)行健康教育？

第四篇：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題

單項選擇

1、關(guān)于宮頸原位癌，下列哪項正確（B）（出處：第16章2節(jié)）A.好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi) B.病變限于上皮層內(nèi)，基底膜未穿透 C.與宮頸重度不典型增生無明顯區(qū)別 D.陰道鏡檢查多能與鏡下早期浸潤癌相鑒別

E.累及陰道

2、診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（D）（出處：第16章4節(jié)）

A.陰道后穹隆吸物涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮腔鏡檢查

C.宮腔碘油造影D.分段刮宮

E.宮頸刮片

3、卵巢良性囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是（A）（出處：第16章5節(jié)）

A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡性變

E.腹脹

4、最常見于兒童及少女的卵巢腫瘤是（B）（出處：第16章5節(jié)）

A.粘液性囊腺瘤B.內(nèi)胚竇瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.纖維瘤

E.間質(zhì)細(xì)胞瘤 5、40歲婦女，自訴患宮頸糜爛多年，近2個月有性交后白帶中帶血。為確診本病例，最佳的輔助檢查方法是（D）（出處：第16章2節(jié)）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.腫瘤固有熒光診斷法

C.宮頸陰道鏡檢查及碘試驗D.宮頸及宮頸管活組織檢查

E.婦科常規(guī)檢查

6、宮頸癌的好發(fā)部位是（D）（出處：第16章2節(jié)）

A.鱗狀上皮

B.柱狀上皮

C.非典型增生區(qū)

D.鱗、柱上皮交界處

E.腺體增生區(qū)

7、普查宮頸癌最常用的方法是（A）（出處：第16章2節(jié)）

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.白帶常規(guī)檢查

C.陰道鏡檢查

D.B超檢查

E.婦科常規(guī)檢查

8、早期宮頸癌最常見的癥狀是（C）（出處：第16章2節(jié)）

A.更年期不規(guī)則流血

B.生育年齡月經(jīng)前后少量出血

C.接觸性出血（即性交出血）

D.陰道水樣流出

E.陰道瘙癢

9、子宮粘膜下肌瘤患者訴頭暈乏力，可能的原因是（C）（出處：第16章3節(jié)）

A.心理作用

B.對手術(shù)的恐懼

C.繼發(fā)性貧血所致

D.擔(dān)心腫瘤的惡變

E.腹脹

10、女性生殖器惡性腫瘤中死亡率最高的是（C）（出處：第16章5節(jié)）

A.子宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.卵巢癌

D.輸卵管癌

E.外陰癌

11、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)最主要的癥狀是（A）（出處：第16章5節(jié)）

A.急腹痛

B.發(fā)熱

C.嘔吐

D.頭暈

E.出血

12、子宮頸癌根治術(shù)后，可以拔除尿管的時間是術(shù)后（D）（出處：第16章2節(jié)）

A.1~2天

B.3~4天

C.5~6天

D.7~14天

E.2周以后

13、粘膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（C）（出處：第16章3節(jié)）

A.下腹包塊

B.痛經(jīng)

C.月經(jīng)過多或經(jīng)期延長 D.白帶過多

E.腹脹

14、子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是（C）（出處：第16章3節(jié)）

A.早婚早育，性生活紊亂

B.高血壓，糖尿病，肥胖

C.雌激素持續(xù)刺激

D.飲食因素

E.病毒感染

15、子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀是（A）（出處：第16章2節(jié)）

A.絕經(jīng)后陰道流血

B.月經(jīng)量過多

C.接觸性出血

D.不規(guī)則陰道出血

E.血性白帶

16、用于普查子宮頸癌最好的方法是（D）（出處：第16章2節(jié)）

A.碘試驗 B.陰道鏡檢查

C.子宮頸活體組織檢查 D.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

E.窺陰器盆腔檢查

17、子宮肌瘤患者術(shù)前1天的準(zhǔn)備工作應(yīng)除外（C）（出處：第16章3節(jié)）

A.備皮

B.灌腸

C.導(dǎo)尿

D.備血

E.皮試

18、漿膜下肌瘤最常見的臨床癥狀是（B）（出處：第16章3節(jié)）

A.陰道排液量增多

B.下腹部包塊

C.不孕

D.下腹墜痛

E.經(jīng)量增多

19、子宮肌瘤與經(jīng)血量較多，下列哪項關(guān)系密切（D）（出處：第16章3節(jié)）A.肌瘤的大小

B.肌瘤的數(shù)目

C.肌瘤生長的部位 D.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系

E.肌瘤的形狀

20、容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是D（出處：第16章5節(jié)）

A.顆粒細(xì)胞瘤

B.漿液性囊腺瘤

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.畸胎瘤

E.粘液性囊腺瘤 21、53歲，經(jīng)婦產(chǎn)，絕經(jīng)半年后陰道流血2個月，量時多時少。盆腔檢查：子宮頸糜爛，子宮稍大于正常，雙側(cè)附件陰性。為明確診斷，可以借助的措施是（B）（出處：第16章4節(jié)）

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.宮頸活檢及分段診斷性刮宮，行病理檢查

C.陰道檢查，取活體組織作病理檢查

D.陰道分泌物涂片檢查

E.宮腔分泌物檢查

22、有關(guān)外陰陰道手術(shù)皮膚準(zhǔn)備范圍，描述錯誤的是（A）（出處：第17章1節(jié)）

A.臍上10cm皮膚

B.外陰部皮膚

C.肛門周圍皮膚

D.大腿內(nèi)側(cè)上1/3皮膚

E.劍突下

23、下列有關(guān)外陰癌的描述，錯誤的是（D）（出處：第17章3節(jié)）

A.病因尚不完全清楚

B.可與宮頸癌、陰道癌并存 C.可生長在外陰任何部位

D.與單純皰疹病毒I型感染有關(guān)

E.與人乳頭狀病毒感染有關(guān)

24、下列哪項不是外陰癌病人常見的臨床表現(xiàn)（C）（出處：第17章3節(jié)）

A.瘙癢

B.潰瘍

C.萎縮

D.出血

E.局部腫物

25、有關(guān)先天性無陰道描述錯誤的是（C）（出處：第17章5節(jié)）

A.因腹中腎管發(fā)育異常所致

B.多數(shù)病人無子宮或僅有痕跡子宮

C.多數(shù)病人卵巢發(fā)育異常

D.病人第二性征發(fā)育正常

E.無月經(jīng)來潮

26、有關(guān)外陰模型的使用，錯誤的是（B）（出處：第17章5節(jié)）

A.應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)男吞?/p>

B.首次使用禁用止痛藥

C.更換陰道模型時應(yīng)凃潤滑劑

D.應(yīng)每天消毒陰道模型

E.首次更換前使用止痛藥

27、最常見的泌尿生殖瘺是（A）（出處：第17章6節(jié)）

A.膀胱陰道瘺

B.尿道陰道瘺

C.膀胱尿道陰道瘺

D.膀胱宮頸陰道瘺

E.輸尿管陰道瘺

28、下列哪項不屬于尿瘺的臨床表現(xiàn)（A）（出處：第17章6節(jié)）

A.原發(fā)性閉經(jīng)

B.外陰皮炎

C.尿路感染

D.有自主排尿

E.不孕

29、膀胱陰道瘺病人的瘺孔位于膀胱后底部，術(shù)后應(yīng)采取的體位是（D）（出處：第17章6節(jié)）

A.平臥位

B.半坐臥位

C.左側(cè)臥位

D.俯臥位

E.右側(cè)臥位 30、子宮脫垂最主要的原因（A）（出處：第17章7節(jié)）

A.分娩損傷

B.盆底組織萎縮退化

C.長期腹壓增加

D.盆底組織發(fā)育不全

E.排便困難

31、宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，臨床分度為（C）（出處：第17章7節(jié)）

A.Ⅰ度輕

B.Ⅰ度重

C.Ⅱ度輕

D.Ⅱ度重

E.III度

32、處女子宮脫垂的主要原因（C）（出處：第17章7節(jié)）

A.其他臟器脫垂

B.長期腹壓增加

C.盆底組織發(fā)育不良

D.盆底組織萎縮

E.分娩損傷

33、子宮脫垂病人術(shù)后應(yīng)采取的體位是（B）（出處：第17章7節(jié)）

A.半臥位

B.平臥位

C.左側(cè)臥位

D.俯臥位

E.右側(cè)臥位

34、某40歲女性病人，11年前在家分娩1女嬰，自覺陰道脫出物7年，婦科檢查見宮頸在陰道口，可診斷為子宮脫垂（B）（出處：第17章7節(jié)）

A.Ⅰ度輕

B.Ⅰ度重

C．Ⅱ度輕

D.Ⅱ度重

E.III度 X型題

1、宮頸癌發(fā)病率高的明顯因素有ABC（出處：第16章2節(jié)）

A性生活紊亂的婦女 B早婚早孕者

C通過性交傳染的病毒 D宮頸炎激光治療后

E營養(yǎng)不良者

2、卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥有BCE（出處：第16章5節(jié)）

A惡性變 B破裂 C蒂扭轉(zhuǎn)

D與周圍組織粘連 E感染

3、關(guān)于卵巢腫瘤，正確的描述是ABD（出處：第16章5節(jié)）

A是女性生殖器常見的惡性腫瘤之一

B有的腫瘤可以伴有腹水及胸水

C與消化道腫瘤無關(guān)

D實質(zhì)性腫瘤多為惡性

E一旦發(fā)現(xiàn)卵巢增大應(yīng)及時手術(shù)切除

4、有關(guān)子宮頸癌的早期防治措施，正確的是ABE（出處：第16章2節(jié)）

A普及防癌知識

B積極治療宮頸疾患

C減少性生活

D每3~5年進(jìn)行宮頸刮片檢查

E重視接觸性出血者的追蹤檢查結(jié)果

5、與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病可能的相關(guān)因素是BCDE（出處：第16章4節(jié)）

A早婚早孕，性生活紊亂 B高血壓、糖尿病、肥胖

C雌激素持續(xù)性刺激 D絕經(jīng)延遲

E未婚、少育、未育

6、子宮內(nèi)膜癌常見的轉(zhuǎn)移途徑有AC（出處：第16章4節(jié)）

A淋巴轉(zhuǎn)移 B血行轉(zhuǎn)移 C直接蔓延

D腹腔種植 E腹膜種植

7、可用于診斷宮頸癌的方法有ABCE（出處：第16章2節(jié)）

A子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B雙合診及陰道窺器檢查

C宮頸碘試驗和陰道鏡檢查 D宮腔鏡檢查

E宮頸活體組織檢查

8、可用于診斷子宮內(nèi)膜癌的檢查方法是（出處：第16章4節(jié)）

A 婦科檢查 B分段診斷性刮宮

C吸取宮腔分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查 D B型超聲檢查

E宮腔鏡檢查

9、可以出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血癥狀A(yù)BCD（出處：第16章節(jié)）

A子宮內(nèi)膜癌 B子宮頸癌

C老年性陰道炎 D卵巢顆粒細(xì)胞瘤

E子宮肌瘤

10、漿膜下肌瘤的臨床特點有AB（出處：第16章3節(jié)）

A腹部可捫及包塊 B腫瘤增大壓破膀胱引起尿頻

C白帶增多癥狀明顯 D腹痛癥狀明顯

E月經(jīng)失調(diào)

11、引起月經(jīng)明顯改變的子宮肌瘤有AC（出處：第16章3節(jié)）

A黏膜下肌瘤 B漿膜下肌瘤

C多發(fā)性肌壁間肌瘤 D闊韌帶肌瘤

E宮頸肌瘤 簡答題

1、婦科腹部手術(shù)有哪些常見的類型？（出處：第16章1節(jié)）

2、婦科腹部手術(shù)術(shù)前、術(shù)后如何護(hù)理？（出處：第16章1節(jié)）

3、婦科腹部手術(shù)術(shù)后有哪些并發(fā)癥？（出處：第16章1節(jié)）

4、婦科腹部手術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥如何預(yù)防、處理？（出處：第16章1節(jié)）

5、如何區(qū)分良性惡性的卵巢腫瘤？（出處：第16章5節(jié)）

6、簡述發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的必備條件，典型表現(xiàn)及處理原則？（出處：第16章5節(jié)）

7、簡述外陰癌病人術(shù)后護(hù)理措施（出處：第17章3節(jié)）（1）體位：平臥，雙腿外展屈膝（2）對癥處理：積極有效止痛（3）保持外陰清潔干燥（4）保持引流通暢（5）預(yù)防褥瘡（6）保持大小便通暢

第五篇：吉林大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院2013年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題C

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題C

一、選擇題：

A型題(共40道題)

1、有關(guān)正常成人子宮

A、子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B、子宮長為7~8cm

C、子宮重約50gD、子宮腔容積約為5ml

E、子宮腔呈上寬下窄的三角形

2、有關(guān)卵巢周期變化，下述哪項不對

A、排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮前14d左右

B、排卵后7~8d黃體發(fā)育達(dá)到高峰

C、如卵子未受精，黃體于排卵后9~10d萎縮

D、黃體衰退，月經(jīng)即來潮

E、黃體細(xì)胞分泌雌、孕激素

3、哪項是雌激素的生理功能

A、使子宮肌肉收縮B、使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?/p>

C、降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性D、使排卵后體溫升高

E、使陰道上皮增生、角化、成熟

4、女性青春期開始的重要標(biāo)志是

A、音調(diào)度高B、乳房豐滿C、皮下脂肪增多

D、陰毛、腋毛生成E、月經(jīng)初潮

5、某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內(nèi)膜下水腫。該內(nèi)膜為

A、月經(jīng)期B、增生期C、分泌早期D、分泌期E、月經(jīng)前期

6、王女士，27歲，宮頸粘液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響

A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素

7、下列哪項不屬于胎兒附屬物

A、胎盤B、子宮肌壁C、羊水D、臍帶E、胎膜

8、下述哪項可確診早孕

A、惡心嘔吐B、停經(jīng)C、乳房增大

D、子宮增大E、B超顯示胎心

9、妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會出現(xiàn)的是

A、心博出量增加B、心率加快C、大血管扭曲

D、心尖部可聞及舒張期雜音E、膈肌上抬，心臟變位

10、關(guān)于四步觸診哪項不對

A、前三步，檢查者均面向孕婦頭部

B、第四步面向孕婦足部

C、第二步觸診主要檢查胎背四肢在何側(cè)

D、第三步主要檢查先露大小

E、第四步主要了解先露部入盆程度

11、孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日，預(yù)產(chǎn)期是

A、1994年2月16日 B、1994年4月15日 C、1995年2月15日

D、1995年5月15日E、1995年6月18日

12、汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護(hù)胎兒情況最簡單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采用

A、胎心聽診B、自我胎動計數(shù)C、測宮高、腹圍

D、B超檢查E、電子胎心監(jiān)護(hù)

13、分娩比較可靠的征兆時

A、規(guī)律宮縮B、不規(guī)律宮縮C、見紅

D、宮口開大E、陰道分泌物增加

14、分娩的主力是

A、產(chǎn)婦向下屏氣力量B、膈肌收縮力C、腹肌收縮力

D、子宮收縮力E、提肛收縮力

15、正常分娩機轉(zhuǎn)俯屈時胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為

A、雙頂徑B、枕頦徑C、枕下前囟徑 D、雙肩徑 E、雙顳徑

16、在正常分娩中，哪項動作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致

A、外旋轉(zhuǎn)B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)C、仰伸D、俯曲E、銜接

17、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護(hù)理措施中錯誤的是

A、臥床休息B、鼓勵進(jìn)食C、外陰清潔，備皮

D、不能自解小便者給予導(dǎo)尿E、給予溫肥皂水

18、初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/min，宮口開大3cm，在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯誤的是

A、指導(dǎo)合理進(jìn)食 B、休息時去左側(cè)臥位C、宮縮時囑正確用腹壓

D、每隔1~2小時聽一次胎心E、鼓勵2~4小時排尿一次

19、產(chǎn)婦孫女士，自然分娩。產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括

A、血壓及脈搏B、子宮收縮情況C、陰道流血量

D、乳汁分泌情況E、膀胱充盈情況

20．關(guān)于子宮破裂的病因，下列哪項是錯誤的？

A．胎先露下降受阻B.剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后留下的子宮瘢痕

C．陰道助產(chǎn)手術(shù)動作粗暴D.宮縮乏力

21．產(chǎn)后出血最常見的原因是：

A．胎盤滯留B.凝血功能障礙

C．胎盤碎片殘留D.宮縮乏力

22．對母兒最不利的胎位是：

A．臀先露B.肩先露C．枕先露D.面先露

23．產(chǎn)褥感染最常見者為：

A．急性子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎

C．急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎

24．關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不妥：

A．下腹部及腰骶部酸痛，常于月經(jīng)期、勞累后加重B．常有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)C．一般不影響受孕D．可有神經(jīng)衰弱癥狀

25．陰道內(nèi)有大量泡沫樣白帶最常見于

A、慢性宮頸炎 B、滴蟲性陰道炎C、老年性陰道炎D、念珠菌性陰道炎

26．急性盆腔炎采取的處理中，錯誤的是

A．半臥位休息

B．補充營養(yǎng)及體液，糾正水電解質(zhì)紊亂

C．靜點廣譜抗生素

D．急性期不能采取手術(shù)治療

27．普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是

A．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B．宮頸碘試驗

C．陰道鏡檢查D．后穹隆涂片檢查

28．女性生殖器官良性腫瘤最常見為

A．子宮肌瘤B．卵巢皮樣囊腫

C．卵巢漿液性囊腺瘤D．卵巢粘液性囊腺瘤

29．子宮肌瘤臨床癥狀出現(xiàn)的遲早及嚴(yán)重程度主要取決于

A．肌瘤的數(shù)目B．肌瘤的部位和大小

C．肌瘤是否有囊性變性D．肌瘤是否有紅色變性

30、產(chǎn)褥感染體溫過高的護(hù)理措施，錯誤的是；

A、囑病人臥床休息B、體溫超過39℃不予物理降溫

C、鼓勵病人多飲水D、病房要定時通風(fēng)

E、給予易消化的半流質(zhì)飲食

二、概念題

1.新生兒窒息

2.胎方位

3.功能失調(diào)性子宮出血

4.產(chǎn)褥病率

5.繼發(fā)性閉經(jīng)

三、問答題：

1、何謂產(chǎn)后出血？其病因有哪些？

2.簡述產(chǎn)后出血的概念及病因

3.簡述影響分娩的因素及子宮收縮力的特點

4.簡述宮頸癌的臨床分期

四、病例分析題

1、王×，女，28歲，停經(jīng)36周，頭痛，眼花，上腹部不適2天。血壓：160/110毫米汞柱，脈搏90次/分，呼吸24次/分。腹部檢查：孕9個月腹型，雙下肢水腫（+）。產(chǎn)科情況：宮高32厘米，腹圍94厘米，LOA，胎心：140次/分。尿常規(guī)：蛋白（++），心電圖及產(chǎn)科B 超未見異常。

問題：(1)請寫出臨床醫(yī)學(xué)診斷。

(2)根據(jù)病情提出3個護(hù)理診斷。

(3)住院后應(yīng)你對產(chǎn)婦胎兒采取哪些搶救應(yīng)急準(zhǔn)備護(hù)理措施。

2.江××，35歲，婚育為2－0－1－

1、停經(jīng)50天，不規(guī)則陰道流血5天，今晨突發(fā)右下腹劇痛伴明顯肛墜感，血壓80／50mmHg,脈搏118／分，腹部檢查：下腹部壓痛、反跳痛、移動性濁音（＋），盆腔檢查:陰道可見少量流血，宮頸舉痛，子宮略大稍軟，右附件增厚有壓痛。

問題：(1)為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行哪兩項主要輔助檢查。

(2)寫出最可能的醫(yī)學(xué)診斷及處理原則。

(3)病人住院后應(yīng)做哪些緊急護(hù)理和準(zhǔn)備工作。