第一篇：維修工技能競賽規(guī)則

維修工技能競賽規(guī)則

一． 比賽內容及形式

1.日光燈安裝。

2.臺盆安裝進水閥門及排水管。

3.參賽人員根據(jù)時間及完成情況。

4.比賽采取實踐操作的形式進行。

二． 比賽要求

1.參賽人員應嚴格按照維修工及電工操作規(guī)程進行操作。

2.參賽人員需獨立完成比賽內容。

3.參賽人員要服從評委指揮和裁決，如對評分有異議時，請采用正確的方式向分管領導提出。

三． 比賽用時

采用記時制

四． 現(xiàn)場提供的設備及工具材料

1.設備材料：日光燈具10套臺盆及配件 一套

2.工具材料：鋸弓 1把

五． 參賽人員自帶工具及用品

電筆 尖嘴鉗 鋼絲鉗平口螺絲刀 十字螺絲刀 電工刀 絕緣膠帶等常用維修工具，穿戴好勞保用品。

第二篇：維修工技能考試題

維修工技能考試題

機修部份

1、簡要分析分散機異常響聲和振動的原因，如何排除？

2、引起涂布尺寸波動的原因有哪些？如何排除；引起橫條紋的原因有哪些？如何排除。

3、安裝沖床模具的一般步驟是什么？安裝、調試落料模時應注意哪些問題？

4、海霸泵吐量不準、有氣泡產(chǎn)生的原因是什么？如何排除？

5、空壓機維護保養(yǎng)都有哪些內容？巡檢時應檢查哪些項目？ 電工部份

1、簡述電機燒壞的原因，針對這些原因應采取什么預防措施？

2、空調壓縮機電流低于正常值是由于什么原因？怎樣解決？空調巡檢時應檢查哪些項目？

3、激光焊機燈點亮后，電壓調不上去，請問故障原因及解決步驟。

4、激光焊機炸晶體是由于什么原因引起的？怎樣避免？

5、檢測柜在放電時有一排無電流，請問故障原因及解決方法。綜合題（機修電工必答）

1、請舉例說明預防維修的重要性。

2、就自身崗位談談應注意的安全事項。

3、設備維修完畢或故障處理完畢后，我們應做的工作還有哪些？

4、假設你值夜班的時候有一臺負極分散機出現(xiàn)重大故障，當晚已經(jīng)無法修復，而生產(chǎn)任務又非常緊急，不容許停產(chǎn)、減產(chǎn)，此時你又無法聯(lián)系到部門領導，在這種情況下，你應該怎么辦？請詳細說明處理問題的步驟及應特別注意的關鍵點。

5、評價一名合格的維修人員應包括如下內容：

a、技能水平（5、4、3、2、1）

b、正確的思路方法（5、4、3、2、1）c、溝通、協(xié)調能力（5、4、3、2、1）d、責任心、主動性（5、4、3、2、1）e、創(chuàng)新能力（5、4、3、2、1）f、工作效率（5、4、3、2、1）g、服從意識（5、4、3、2、1）h、團隊精神（5、4、3、2、1）i、成本意識（5、4、3、2、1）j、學習意識（5、4、3、2、1）

上述每一項滿份5分，請對自己進行正確的判斷和評價（在相應分數(shù)上劃鉤），并結合上述評價，你認為自己的綜合能力在同事中處于什么位置（下、中下、中、中上、上）；你認為自己有哪些優(yōu)點、哪些缺點？你最適合負責的工作項目或責任區(qū)是什么？

答題說明：

1、試題共分三個部分：機修部份、電工部份、綜合題，其中綜合題機修電工都必須回答。

2、每道題10分，滿分100分，考試時間為1小時。

第三篇：機電維修工競賽總結

機電維修競賽總結

一、機械維修工競賽筆試主要內容為：機械制圖、傳動、齒輪嚙合、運動復、游標卡尺的使用。

考試結果表明機械原理、設備結構、工作原理掌握很不好，維修經(jīng)驗積累的也不夠豐富。

實操方面：濾嘴加速器的校準、砂輪角度的調整、刀盤滑座的調整。規(guī)范性不強，如工具的擺放、潤滑、規(guī)則的理解；細節(jié)的把控，特別和產(chǎn)品質量相關的調整，安全門未關；熟練程度不夠，操作工明顯

二、本次電氣維修工競賽考試內容主要為電工基礎、電工安全、PLC編程以及電機相關知識，與成型車間日常電氣線路排查檢修，特別是PLC控制和電機維修息息相關，考試難度適中，考試結果表明，成型車間維修工對于電工基礎和設備原理掌握較牢，但是在電機原理和維修以及PLC控制編程方面還得加強。

三、觀摩卷包競賽和卷包督導意見：1、規(guī)范性。

如工具盒的缺失，反映了準備工作的不足；選手的工具擺放、配件的潤滑；比賽舉手示意、每一步的揚聲。2、嚴肅性。未輪到比賽選手的觀摩。

四、下一步改進

1、加強理論學習，理論學習的重要性。參加廠部組織的機械、電氣維修序列培訓課程，特別是年輕人。

2、維修的總結。好記性不如爛筆頭。理清邏輯思路。每個人學會寫“維修日志”，特別是維修時要多問一下“為什么”，有哪個知識點，有沒有精度要求、材料力學（如上次我們修6#成型機）

3、成立學習、維修互助小組，互相交流、分享經(jīng)驗，共同提高，逐步形成規(guī)范、知識案例。

4、創(chuàng)新思維、技術攻關。QC、專利等。

5、多練習，勤動手，熟能生巧。

6、多維度的比賽，以賽促訓。

第四篇：技能競賽

競賽目的： 2013年迪士尼英語技能競賽方案

2013年里學校開展技能競賽，比賽只是方式，增加業(yè)務能力才是目的。通過這種方式發(fā)現(xiàn)人才，儲備人才。為了能更清楚的了解和掌握自己的專業(yè)能力，在競賽中不斷提高。

一、參賽對象：

迪士尼英語教學部，事業(yè)部

二、比賽方式：

打分或投票。

三、競賽內容：

（1）教材講析（我們教材的優(yōu)點和特色）

（2）專業(yè)知識（問題大解析）

（3）模擬現(xiàn)場（針對臨時發(fā)生的問題或狀況，進行模

擬解答）

（4）附加題：（視時間而定）小型辯論會。

主題：1.孩子學英語年齡太小

2.教材貴

3.我們家孩子能達到那種...水平嗎？達不到怎么辦？

抽簽決定考試順序，打分制。（考試后各部門之間可做

補充）。

四、競賽時間、地點：

2013年5月20日（周一）4:00—8:00匯豐四樓 會議室

附表3

活動流程：

（一）主持人開場：（FredaJulie）

（二）游戲：搶答。1.幻燈片的播放。（做一些企業(yè)文化的幻燈，如建校時間，開業(yè)時間等的介紹）2.由主持人提問。

（三）教材的講析。（優(yōu)點，特色）1.發(fā)放統(tǒng)分卡和考核表2.抽簽，決定順序.1-3分鐘/人3.打分

（四）游戲。

（五）專業(yè)知識問題大解析。

根據(jù)你的考試順序，抽取你的問題，并解答。

（六）游戲。

（七）模擬現(xiàn)場。（目的：公單，報名）由考生按考試順序上臺，抽取你的“家長”，抽到誰的名字，就解決誰的問題。事業(yè)部考題要求：被抽到名字的充當“新家長”，事業(yè)部公單，解決“家長”問題教學部考題要求：被抽到名字的充當“老家長”，教學部公單，宣導本次的紅蝶谷活動，提高活動報名率。

（八）附加題：小型辯論會。

（九）監(jiān)督統(tǒng)分，評出前三名，發(fā)放獎品。

（十）總結。校長講話。

（十一）結束。

Cindy 2013-5-17

第五篇：技能競賽

河北省護理技能競賽護理基礎理論試題

一、填空題

1.為心跳驟?；颊哌M行復蘇時要注意按壓 深度 與 速度(或頻率)，盡量減少中斷。2.搶救口服有機磷中毒患者進行洗胃時應保持患者平臥 頭偏向一側或 左側臥位。

3.急診處理外傷致血管斷端噴血時，應用 血管鉗 直接夾閉血管的斷端，采用 結扎止血法。4.給輸液治療的患者采集普通血標本時，應該從

非輸液側肢體 采集。5.進行導管培養(yǎng)標本采集拔除導管時，應檢查 導管尖端是否完整。

6.給新生兒肌肉注射時，不宜選用 臀大肌 注射，最好選用臀中肌和 臀小肌 注射。7.新生兒應用PICC時，禁忌在PICC導管處 抽血、輸血及 血制品。

8.應用PORT輸入高粘性的液體時，每4h 生理鹽水 沖管1次，輸血后 立即沖管，兩種藥物之間有配伍禁忌時，應沖凈輸液港再輸入。

9.PICC置管期間，注意觀察穿刺點局部情況、導管位置、導管內回血情況，測量 雙側上臂臂圍。10.直腸活動性出血 或腹瀉患者不宜直腸給藥。

二、判斷題

1、根據(jù)采集血標本的種類準確計算采血量，選擇合適的注射器。（√）

2、真空采血法：根據(jù)標本類型選擇合適的真空采血管，將采血針與持針套連接，按無菌技術操作規(guī)程進行穿刺，見回血后，按順序依次插入真空采血管。（√）

3、血培養(yǎng)標本采集：成人每次采集10～15ml，嬰兒和兒童1～5ml。（X）

4、血培養(yǎng)瓶應在室溫下避光保存。（√）

5、經(jīng)動脈測壓管取血法：先用注射器抽出沖洗用肝素鹽水并丟棄，緩緩抽出約5ml血液，換2ml肝素化的注射器抽取標本1ml。（√）

6.進行尿膽原測定時，需留取晨起第一次的中段尿液送檢。（X）

7.需要長期進行皮下注射時，要有計劃地更換注射部位，并選擇細小的針頭。（X）

8.CVC沖、封管的順序SASH，即生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序。（√）9.服驅蟲劑或做血吸蟲孵化檢查時，應留取全部糞便及時送檢。（√）10.涂眼藥膏時，采用玻璃棒法將藥膏直接擠入患者下穹窿部結膜囊內。（X）

三、單選題

1.關于血培養(yǎng)標本采集以下哪項是不正確的（D）A.根據(jù)是否使用過抗生素，準備合適的需氧瓶和厭氧瓶。

B.間歇性寒戰(zhàn)患者應在寒戰(zhàn)或體溫高峰前取血；當預測寒戰(zhàn)或高熱時間有困難時，應在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時盡快采集血培養(yǎng)標本。

C.已使用過抗生素治療的患者，應在下次使用抗生素前采集血培養(yǎng)標本。D.2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔0.5h。

2.血氣分析標本采集操作要點以下哪項不正確(D)A.患者取臥位或坐位，暴露穿刺部位（成人常選擇橈動脈或股動脈，新生兒宜選擇橈動脈）。B.宜選用血氣專用注射器采集血標本。

C.若使用常規(guī)注射器，應在穿刺前先抽取肝素鈉0.2ml，轉動注射器針栓使整個注射器內均勻附著肝素鈉，針尖向上推出多余液體和注射器內殘留的氣泡。D.選擇并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以兩指固定動脈搏動最明顯處，持注射器在兩指間垂直或與動脈走向呈30°角刺入動脈 3.尿標本采集注意事項中哪項不正確(D)A.會陰部分泌物過多時，應先清潔或沖洗會陰后再留取。B.避免經(jīng)血.白帶.精液.糞便或其他異物混入標本。C.選擇在抗生素應用前留取尿培養(yǎng)標本。D.可留取尿袋中的尿液標本送檢。

4.便標本采集操作要點中不正確的是(D)A.無法排便者：將肛拭子前端用甘油或生理鹽水濕潤，插入肛門4～5cm（幼兒2～3cm）處，輕輕在直腸內旋轉，沾取直腸內粘液后取出，置于容器內。B.采集標本時，應選取中央部分或含有黏液.膿血等部分。

C.檢查蟯蟲卵：取透明薄膜紙于夜晚12點左右或清晨排便前由肛門口周圍拭取，立即鏡檢。D.便隱血試驗：檢查前2天內禁食肉類.肝類.血類食物，并禁服鐵劑，按要求采集標本。5.導管培養(yǎng)標本采集操作要點以下哪項不符合要求(C)A.采集血培養(yǎng)標本兩套，一套從可疑感染的導管采集，另一套從獨立外周靜脈采集（方法同血標本采集）。

B.協(xié)助患者擺放體位，使導管穿刺點位置低于心臟水平C.協(xié)助患者擺放體位，使導管穿刺點位置平于心臟水平D.緩慢移出導管，迅速按壓穿刺點，檢查導管尖端是否完整。6.毒麻藥品及精神藥品的管理以下哪項不正確(D)A.按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》進行管理。

B.麻醉藥品需專柜加鎖保存，使用專用處方，專本登記，專人管理，每班清點交接。C.按照具備麻醉處方權的醫(yī)生開具的醫(yī)囑和麻醉處方為本護理單元患者使用麻醉藥品。D.對未用完的最小包裝剩余藥進行銷毀，銷毀并簽字 7.口服給藥操作要點以下哪項是不正確的(D)A.小劑量液體藥物，應精確量取，確保劑量準確。

B.所有藥物應一次取離藥盤，不同患者的藥物不可同時取出。

C.協(xié)助患者服藥，確認服下后方可離開，對危重和不能自行服藥的患者應予喂藥。D.鼻飼給藥時，告知家屬應將藥物研碎，用水溶解后由胃管注入 8.皮內注射評估和觀察要點以下哪項不是其中的內容(C)A.評估患者病情.意識狀態(tài).自理能力及合作程度。B.了解患者過敏史.用藥史.不良反應史。C.告知患者皮內注射的目的.方法及配合要點 D.評估注射部位的皮膚狀況。

9.靜脈注射評估和觀察要點不包括那項(D)A.評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力、合作程度、藥物性質、用藥史、過敏史等。B.評估穿刺部位的皮膚狀況、靜脈充盈度和管壁彈性。C.評估注射過程中局部組織有無腫脹。D.核對藥物和患者

10.密閉式靜脈輸液評估和觀察要點不包括（C）A.評估病情、年齡

B.評估意識、心肺功能、自理能力、合作程度 C.評估患者的四肢情況 D.評估藥物性質、過敏史等。

11.進行導管感染監(jiān)測時，采集血培養(yǎng)與導管標本的要求（B）A.先采集血培養(yǎng)標本，之后拔除導管采集導管標本

B.采集血培養(yǎng)標本與導管標本同時進行，采集時間宜在5min 內完成 C.采集血培養(yǎng)標本與導管標本同時進行，采集時間宜在10min 內完成 D.采集時間無特殊要求，根據(jù)臨床實際情況而定

12.王護士為患兒注射杜冷丁1ml后，剩余1ml應如何處理（A）A.推出注射器銷毀，并有2人在場并簽字

B.應推出注射器銷毀

C.暫時存放冰箱24h內備用

D.通知醫(yī)生，室溫存放24h備用

13.皮內注射時，要求護士特別注意（B）A.評估注射部位的皮下組織情況

B.消毒時忌用含碘消毒劑

C.皮試觀察結果可由醫(yī)護人員共同查看

D.過度消瘦者，可以捏起局部組織，減小穿刺角度 14.注射時，不能抽回血的操作是（A）

A.皮內注射

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.靜脈注射

15.靜脈穿刺推注刺激性藥物時，特別注意（C）

A.避開關節(jié)部位

B.避開靜脈瓣

C.先用生理鹽水引導穿刺

D.穿刺時，邊穿刺便抽回血 16.未成年人靜脈輸液時一般不選擇在（D）A.前臂靜脈

B.上臂靜脈

C.頸外靜脈

D.下肢靜脈

17.下列哪種操作前需評估患者是否安裝起搏器（D）

A.外周靜脈輸液

B.CVC穿刺

C.PORT穿刺

D.PICC穿刺 18.PICC穿刺時首選的靜脈是（B）

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.肘部靜脈

19.對PORT維護時，要求外用敷料.無損傷針定期更換時間是（A）A.每7天更換一次

B.每周更換1~2次

C.每3天更換一次

D.每日更換 20.一個單位的全血或成分血應在多少時間內輸完（C）A.24h內

B.8h內

C.4h內

D.根據(jù)患者具體情況而定

21.直腸活動性出血或腹瀉患者不宜采用的給藥或治療方式是（A）A.直腸給藥

B.陰道沖洗

C.陰道給藥

D.肛周涂藥 22.耳道內給藥的禁忌癥有（B）

A.耵聹栓塞

B.鼓膜穿孔患者

C.外耳道異物

D.中耳炎

23.PICC或者CVC都要求沖.封導管遵循的順序原則是（A）A.生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

B.藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

C.肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

D.生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水

24.合并有上腔靜脈壓迫癥狀的腫瘤患者化療時建議選擇的靜脈通路是（D）A.鎖骨下靜脈

B.頸內靜脈

C.頸外靜脈

D.股靜脈

25.腫瘤患者化療時，白細胞和中性粒細胞低于多少時，宜采取保護性隔離（B）

A.白細胞低于0.5X109/L，中性粒細胞低于1X109/L

B.白細胞低于1X109/L，中性粒細胞低于0.5X109/L C.白細胞低于1X10/L，中性粒細胞低于1X10/L

D.白細胞低于10X10/L，中性粒細胞低于0.5X10/L 26.下列哪種情況不適宜陰道給藥（C）

A.細菌性陰道病

B.念珠菌陰道炎

C.月經(jīng)期或子宮出血

D.產(chǎn)后1個月 27.腫瘤患者進行生物治療時，首次用藥方式為（D）

A.快速靜脈注射

B.快速靜脈滴注

C.緩慢入壺

D.緩慢靜脈滴注 28.植物堿類的化療藥物外滲時，局部處理不宜（A）A.冷敷

B.間斷熱敷

C.熱敷

D.局部皮下注射封閉治療

29.鼻腔噴藥時，患者取坐位，頭稍前傾，手持噴鼻劑，同時（B）A.快速深吸氣

B.輕輕吸氣

C.快速呼氣

D.緩慢呼氣 30.持續(xù)應用注射泵時，多長時間更換泵管及注射器（C）A.8h B.12h C.24h D.48h 四.多選題

1.血標本采集評估和觀察要點(AB)

A.評估患者病情.意識及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹

B.評估穿刺部位皮膚.血管狀況和肢體活動度。C.評估病情、治療、心理狀態(tài)及配合程度

D.了解寒顫或發(fā)熱的高峰時間

E.了解抗生素使用情況

2.注射器直接穿刺采血法采集血標本的操作要點（ABCDE）A.根據(jù)采集血標本的種類準確計算采血量，B.選擇合適的注射器，C.按無菌技術操作規(guī)程進行穿刺。

D.采集完成后，取下注射器針頭，根據(jù)不同標本所需血量，分別將血標本沿管壁緩慢注入相應的容器內，E.輕輕混勻，勿用力震蕩。

3.血標本采集時注意以下哪項(ABCDE)

A.在安靜狀態(tài)下采集血標本。

B.若患者正在進行輸液治療，應從非輸液側肢體采集。

C.同時采集多種血標本時，根據(jù)采血管說明書要求依次采集血標本。D.采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間。9

9E標本采集后盡快送檢，送檢過程中避免過度震蕩。4.血培養(yǎng)標本采集評估和觀察要點包括

(ABCD)A.評估病情、治療、心理狀態(tài)及配合程度。B.了解寒顫或發(fā)熱的高峰時間。C.了解抗生素使用情況。

D.評估穿刺部位皮膚.血管狀況和肢體活動度。E血培養(yǎng)瓶應在室溫下避光保存

5.血氣分析標本采集應注意以下哪項

(ABCE)A.洗澡.運動后，應休息30min再采血。B.標本應隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。C.凝血功能障礙者穿刺后應延長按壓時間至少10min。D.采集標本后60min內送檢 E.采集標本后30min內送檢。

6.呼吸道標本采集評估和觀察要點包括

（ABCDE)A.評估患者的年齡、病情、治療、排痰情況 B.評估患者配合程度

C.評估患者口腔黏膜有無異常

D.觀察痰液的顏色.性質.量.分層.氣味.粘稠度 E.觀察痰液有無肉眼可見的異常物質等 7.導管培養(yǎng)標本采集指導要點

(ABC)A.告知患者留取標本的重要性 B.告知患者標本留取的方法及配合方法 C.告知患者按壓穿刺部位及按壓時間

D.采集標本的時機盡可能選在使用抗生素之前。

E.留取導管標本應與采集血培養(yǎng)標本同時進行，采集時間宜在5min內完成。8.毒麻藥品及精神藥品的管理以下哪項正確

(ABCD)A.按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》進行管理。

B.麻醉藥品需專柜加鎖保存，使用專用處方，專本登記，專人管理，每班清點交接。C.按照具備麻醉處方權的醫(yī)生開具的醫(yī)囑和麻醉處方為本護理單元患者使用麻醉藥品。D.對未用完的最小包裝剩余藥進行銷毀，銷毀應有2人在場并簽字。E.對未用完的最小包裝剩余藥進行銷毀，銷毀并簽字 9.口服給藥評估和觀察要點包括

（ABCD)A.評估病情.意識狀態(tài).自理能力.合作程度.用藥史.過敏史.不良反應史。B.評估有無口腔、食管疾病，吞咽困難等。

C.了解藥物的性質、服藥方法、注意事項及藥物之間的相互作用。D.了解用藥效果及不良反應。

E.小劑量液體藥物，應精確量取，確保劑量準確 10.抽吸藥液評估和觀察要點(ABCE)A.評估操作環(huán)境是否符合無菌操作要求。B.評估藥液及注射器是否符合要求。

C.觀察抽吸的粉劑藥是否完全溶解。

D.抽吸藥液時，遵循無菌操作原則和藥品配伍要求。E了解所配藥液的配伍要求。

11.皮內注射注意事項有

（ABCDE)

A.消毒皮膚時，避免反復用力涂擦局部皮膚，忌用含碘消毒劑。B.不應抽回血。

C.判斷.記錄皮試結果，告知醫(yī)生.患者及家屬并標注。D.備好相應搶救藥物與設備，及時處理過敏反應。E.特殊藥物的皮試，按要求觀察結果。

12.密閉式靜脈輸液指導要點包括

（ABCD)A.告知患者操作目的、方法及配合要點。B.告知患者或家屬不可隨意調節(jié)滴速。

C.告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動。D.出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。

E.不應在輸液側肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。

13.關于密閉式靜脈輸液應注意那些事項

（ABCDE)

A.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。

B.在滿足治療前提下選用最小型號.最短的留置針。C.輸注2種以上藥液時，注意藥物間的配伍禁忌。D.不應在輸液側肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。

E.定期換藥，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。14.PICC評估和觀察要點。（ABCDE)

A.評估患者病情.年齡.血管條件.意識狀態(tài).治療需求.心理反應及合作程度。B.了解既往靜脈穿刺史.有無相應靜脈的損傷及穿刺側肢體功能狀況。C.評估是否需要借助影像技術幫助辨認和選擇血管。D.了解過敏史.用藥史.凝血功能及是否安裝起搏器。

E.置管期間，定期評估穿刺點局部情況、導管位置、導管內回血情況，測量雙側上臂臂圍。15.成人PICC維護包括

（ABCDE)

A.記錄導管刻度.貼膜更換時間.置管時間，測量雙側上臂臂圍并與置管前對照。B.輸液接頭每周更換1次，如輸注血液或胃腸外營養(yǎng)液，需24h更換1次。

C.更換敷料時，由導管遠心端向近心端除去無菌透明敷料，戴無菌手套，以穿刺點為中心消毒，先用乙醇清潔，待干后，再用碘伏消毒3遍，消毒面積應大于敷料面積。

D.無菌透明敷料無張力粘貼固定；注明貼無菌敷料的日期.時間.置管深度和操作者。E.記錄穿刺部位情況及更換敷料的日期.時間。16.新生兒PICC維護（ABCE)A.輸液前抽回血，見回血后再抽取生理鹽水2ml脈沖式正壓沖管，連接輸液器。B.輸液結束給予生理鹽水2ml脈沖式?jīng)_管后給予10U/ml肝素鹽水1～2ml正壓封管。C.間斷給藥，每次給藥后用2ml生理鹽水沖管。

D.輸注脂肪乳期間，每4～6h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次 E.輸注脂肪乳期間，每6～8h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次。17.PICC應注意事項

(ABCDE)

A.護士需要取得PICC操作的資質后，方可進行獨立穿刺。

B.置管部位皮膚有感染或損傷.有放療史、血栓形成史、外傷史、血管外科手術史或接受乳腺癌根治術和腋下淋巴結清掃術后者，禁止在此置管。

C.穿刺首選貴要靜脈，次選肘正中靜脈，最后選頭靜脈。肘部靜脈穿刺條件差者可采用B超引導下PICC置管術。

D新生兒置管后體外導管固定牢固，必要時給予穿刺側上肢適當約束。E 禁止使用＜10ml注射器給藥及沖、封管，使用脈沖式方法沖管。18.中心靜脈導管（CVC）維護中應注意以下哪項。（ABCE)

A.中心靜脈導管的維護應由經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員進行。

B.出現(xiàn)液體流速不暢，使用10ml注射器抽吸回血，不應正壓推注液體。C.輸入化療藥物.氨基酸.脂肪乳等高滲.強刺激性藥物或輸血前后，應及時沖管。

D.無菌透明敷料每5天更換1次，紗布敷料常規(guī)每日更換1次；出現(xiàn)滲血.出汗等導致的敷料潮濕.卷曲.松脫或破損時應立即更換。

E.注意觀察中心靜脈導管體外長度的變化，防止導管脫出。19.置入式靜脈輸液港（PORT）維護注意事項有

(ABCDE)

A.靜脈輸液港的維護應由經(jīng)過專門培訓的醫(yī)護人員進行。

B.抽吸無回血時，應立即停止輸液治療，尋找原因，必要時行胸部X線檢查，確認輸液港的位置。C.敷料、無損傷針至少應每7天更換1次。

D.輸高粘性液體每4h生理鹽水沖管1次，輸血后應立即沖管，兩種藥物之間有配伍禁忌時應沖凈輸液港再輸入，治療間歇應每4周沖.封管一次。E.禁用于高壓注射泵推注造影劑。

20.腫瘤患者放療后出現(xiàn)口腔黏膜反應后的處理（ABDE）A.保持口腔衛(wèi)生

B.告知患者3年內禁止拔牙

C.進食溫涼軟食，富含高蛋白高脂食物

D.禁忌食用辛辣刺激性食物，多飲水

E.遵醫(yī)囑口腔沖洗用藥 五.簡答題

1.護士小李為新入院的病人留取尿標本，采集時注意什么？ 答案:①會陰部分泌物過多時，應先清潔或沖洗會陰后再留取。②避免經(jīng)血、白帶、精液、糞便或其他異物混入標本。③選擇在抗生素應用前留取尿培養(yǎng)標本。④不能留取尿袋中的尿液標本送檢。⑤留取尿標本前不宜過多飲水。⑥尿標本留取后要及時送檢。

2.骨科護士小張負責的3床患者張某，因車禍致多發(fā)開放性骨折住院12天，出現(xiàn)體溫升高，搏動在36.4゜~39.9゜之間，伴寒戰(zhàn)，醫(yī)囑給予查血培養(yǎng)及藥敏檢查，護士小張執(zhí)行醫(yī)囑時該注意什么？ 答案:護士小張應針對性進行如下護理：

①根據(jù)患者是否使用抗生素，準備合適的需氧瓶和厭氧瓶；②觀察記錄患者的寒戰(zhàn)和高熱的規(guī)律，在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰前取靜脈血，如寒戰(zhàn)或高熱發(fā)生時間無規(guī)律性，應在寒戰(zhàn)或高熱時盡快采血；③如患者已經(jīng)使用抗生素，采集血標本的時間選擇在下次應用抗生素之前；④如患者建立PICC，且需通過此通路采集血標本時，應迅速采集最少兩套血培養(yǎng)，一套由獨立外周靜脈采集，另一套由PICC導管采集。兩套血培養(yǎng)的采血時間必須接近（≤5min），并分別做好標記；⑤采集的血標本注入?yún)捬蹙囵B(yǎng)瓶時，不能將注射器中的空氣注入；⑥血培養(yǎng)標本應在室溫下避光保存，盡快送檢；⑦如需要再次采集血培養(yǎng)標本，應該與第一次采集時間間隔1h以上。

3.普外科一患者男性，56歲，胃癌根治術后，活動自如，長期輸液需要建立PICC通路，王護士是他的責任護士，能進行此項操作嗎？針對PICC置管，該如何指導患者？

答案：建立PICC通路需要有取得PICC操作資質的護士進行穿刺，王護士假如取得此項操作資質，可獨立為此患者進行PICC置管，假如沒有，應該請具有專項資質的護士進行穿刺。王護士針對患者此項護理，應圍繞以下幾點進行指導：①告知患者置入PICC的目的.方法.配合要點；②指導患者留置PICC期間穿刺部位防水.防牽拉等注意事項；③指導患者觀察穿刺點周圍皮膚情況，有異常時及時通知護士；④指導患者置管側手臂不可過度用力，避免提重物.拄拐杖，上衣袖口不可過緊，不可測血壓及靜脈穿刺；⑤告知患者避免盆浴.泡浴。

4.針對一危重患兒出生10天，PICC置入后如何維護？

答案：（1）輸液前抽回血，見回血后再抽取生理鹽水2ml脈沖式正壓沖管，連接輸液器。（2）輸液結束給予生理鹽水2ml脈沖式?jīng)_管后給予10U/ml肝素鹽水1～2ml正壓封管。（3）間斷給藥，每次給藥后用2ml生理鹽水沖管。

（4）輸注脂肪乳期間，每6～8h用生理鹽水1～2ml正壓沖管1次。5.腫瘤病人化療時，該如何預防化療藥物靜脈外滲？

答案：①用藥前先用生理鹽水建立靜脈通路；②確保靜脈通路在血管內后用藥；③靜脈注射用藥時邊抽回血邊輸注，靜脈滴注時.輸注前及滴注過程中及時觀察回血及局部皮膚有無滲血等情況，輸注后輸入生理鹽水或葡萄糖液；④先輸注等滲或刺激性弱的藥物，后輸注高滲或刺激性強的藥物，兩種藥物之間應用生理鹽水或5%葡萄糖液沖洗管道；⑤非發(fā)皰類和強刺激性藥物的外滲處理：立即停止輸液，更換輸液部位；遵醫(yī)囑局部處理；⑥發(fā)皰類和強刺激性藥物外滲的處理：立即停止輸液，盡量回抽殘留藥液；抬高患肢；遵醫(yī)囑局部處理；局部組織壞死，及時通知醫(yī)生；植物堿類化療藥物外滲時，局部不能冷敷。⑦輸注過程中，告知患者輸液部位出現(xiàn)不適及時報告醫(yī)護人員；⑧告知患者輸液過程中盡量 避免肢體活動，不能自行調節(jié)輸入滴速。