第一篇:2011年新農(nóng)合工作匯報
吉利區(qū)新農(nóng)合工作匯報
新農(nóng)合實施以來,我們認真領會各級文件精神,按照省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署,不斷完善新農(nóng)合制度,規(guī)范開展新農(nóng)合刷卡門診試點、推行精細化管理、強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管和改進,優(yōu)化工作流程等措施,推動我區(qū)新農(nóng)合制度健康發(fā)展。現(xiàn)將對我區(qū)2010年以來新農(nóng)合工作情況匯報如下:
一、2010年基金籌資及支出情況
2010年度,全區(qū)共參合農(nóng)民34387人,其中小川村失地農(nóng)民1231人,參合率為99.73%,全區(qū)共籌資總額應為550.1920萬元,按照補償方案和有關(guān)規(guī)定基金劃分為:家庭賬戶基金103.1610萬元,統(tǒng)籌可支配基金為433.62萬元,截止2010年12月25日,2010年全區(qū)共有19994人次受益,受益率為58.14%?;鸸仓С鰹?02.41萬元,占基金的91.3%。其中家庭賬戶基金支出83.57萬元,統(tǒng)籌基金支出418.84萬元,占統(tǒng)籌基金支出的93.7%。
2011年度,全區(qū)共參合農(nóng)民35019人,參合率為96.5%,全區(qū)共籌資總額為840.66萬元,其中家庭賬戶105.0570萬元,統(tǒng)籌可支配基金為735.399萬元,截止2011年7月25日我區(qū)共有8162人次受益,基金共支出為:332.0958萬元其中家庭賬戶支出 32.3429 萬元,統(tǒng)籌資金支出 297.07991
萬元.全區(qū)有 1815人次參合農(nóng)民得到大額補助?;疬\行平穩(wěn)。
二、主要做法
(一)加強基金監(jiān)管,確?;鸷侠碇С?/p>
一是加強財務管理、保證基金安全,設立新農(nóng)合基金專用賬戶、所有資金全部進入基金專戶存儲管理。二是落實公示制度本著基金管理與使用公開透明的原則,實行基金管理,使用對賬制度及時將工作進展情況、每月補助情況對村衛(wèi)生室進行公示。三是制定“雙限”標準對定點醫(yī)療機構(gòu)參合農(nóng)民次均月補助費用進行了最低限額規(guī)定,對農(nóng)民住院月次均醫(yī)療費用進行高限額,有效的控制了醫(yī)療機構(gòu)過度服務現(xiàn)象的發(fā)生;四是建立新農(nóng)合通報制度,加強了對各定醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《河南省新農(nóng)合基本藥物目錄》和控制醫(yī)藥費用增長方面的監(jiān)管,按月匯總,分析與通報,及時做出告誡與處理,不定期檢查定點醫(yī)院新農(nóng)合工作,對住院病人進行入院、入戶調(diào)查,有力的促進新農(nóng)合工作在“陽光”下運行,確保新農(nóng)合資金安全運行。
(二)加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理
一是繼續(xù)搞好以次均醫(yī)療費用“雙限”控制為主要手段的定點醫(yī)療費用控制工作,二是強化日常監(jiān)管,加大監(jiān)管力度和檢查頻度,防止違規(guī)行為發(fā)生;三是完善違約賠償機制,更好地規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務行為;四是建立定期公示制度,對定點醫(yī)院的次均醫(yī)療費用、自付費用比例、違規(guī)
收費等情況定期在媒體上發(fā)布,合理引導參合農(nóng)民理性就醫(yī),有效降低參合農(nóng)民就醫(yī)造成的不必要基金支出。
(三)以人為本,便民利民,方便農(nóng)民參合、就醫(yī)、補助
為確保參合農(nóng)民真正受益,我們把方便農(nóng)民做為搞好該項工作的出發(fā)點,從以人為本,便民利民著手,最大限度給予農(nóng)民方便。一是建立了市內(nèi)自主擇醫(yī)、市外轉(zhuǎn)診備案制度,并對外公布全市定點醫(yī)院名單,以方便農(nóng)民就醫(yī)、擇醫(yī);二是積極開展直補服務,落實即時補助措施,與市、區(qū)的各級定點醫(yī)院簽訂了直補協(xié)議,使我區(qū)參合農(nóng)民出院當日即能享受補助服務;三是積極探索長效籌資機制,建立了村定點衛(wèi)生室常年代辦零散籌資制度,較好解決了外出農(nóng)民不能及時參合的問題。村衛(wèi)生室定期到區(qū)合管辦領取籌資專用票據(jù),為未參合農(nóng)民辦理零散參合手續(xù),按季向區(qū)財政繳納所籌集資金,初步摸索出長效籌資的實現(xiàn)形式。
(四)立足實際,不斷加強新農(nóng)合信息化建設
充分認識現(xiàn)代信息技術(shù)“方便、快捷、高效”的特點,利用現(xiàn)有的新農(nóng)合網(wǎng)絡資源,不斷完善信息網(wǎng)絡平臺,積極爭取上級資金,主動與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào),克服資金困難的實際,采取爭取上級資金和各單位自籌資金,實現(xiàn)了區(qū)、鄉(xiāng)新農(nóng)合系統(tǒng)與醫(yī)院his系統(tǒng)對接,全區(qū)29個行政村定點衛(wèi)生室配備了電腦、打印機、USB電源等設備,建立村級村醫(yī)通新農(nóng)合信息平臺,實現(xiàn)了農(nóng)民在家門口看病報銷,初步建成區(qū)、鄉(xiāng)、村新農(nóng)合系統(tǒng)一體化信息平臺,實現(xiàn)了定點醫(yī)療機構(gòu)直
補和網(wǎng)上監(jiān)管業(yè)務,大大提高了新農(nóng)合工作效率,受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎。
三、存在的問題
隨著全省新農(nóng)合一卡通政策實施和跨區(qū)域補助業(yè)務的開展,工作量越來越大,特別市意外傷害調(diào)查確認難度更大,時效性要求更強,外調(diào)任務也越來越重,目前僅有一名正式新農(nóng)合工作人員,并且稽查車輛無法保證,確實存在困難,如果在允許的情況下,請領導在人員、車輛方面給予考慮。
四、下一步打算
一是繼續(xù)完善好統(tǒng)籌補償方案,達到良好的基金績效。隨著新農(nóng)合基金的增大,籌資水平的提高,在保大病統(tǒng)籌的同時,進一步擴大特殊門診補償?shù)姆秶侠硪?guī)劃新農(nóng)合資金,擴大受惠面。
二是充分發(fā)揮新聞媒體的作用,繼續(xù)加強宣傳工作。
充分利用電視、廣播、黑板報、宣傳欄、宣傳材料等多種形式,重點宣傳我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費標準、報銷范圍、補償方案、補償標準、補償兌現(xiàn)方式、補償報銷程序等內(nèi)容,宣傳新農(nóng)合給農(nóng)民帶來的好處,宣傳參合農(nóng)民受益的典型事例,切實消除農(nóng)民心中的疑慮和擔心,真正調(diào)動起農(nóng)民參合的積極性。
三是進一步強化監(jiān)管措施。
加大對各定點醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用和不合理報銷費
用控制以及慢性病入住院標準和住院率控制情況的督查力
度,努力降低大型設備檢查費和高值醫(yī)用耗材價格。最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項新生事物,雖然我們做了一些工作,新農(nóng)合基金運行基本平穩(wěn),但離上級的要求還有差距,比如新農(nóng)合基金支出速度過快,個別市管醫(yī)院次均費用過高等問題還不同程度的存在,在下一步的工作中,我們認真貫徹科學發(fā)觀,堅持以人為本,和諧發(fā)展,抓好監(jiān)督,搞好服務,努力推進新農(nóng)合工作又好又快地發(fā)展。
第二篇:新農(nóng)合工作匯報材料
抓機構(gòu)建設 創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務 努力提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平
XXX醫(yī)療保障管理中心
XX市轄18個鎮(zhèn)、3個街道,總?cè)丝?02萬,2003年,我市被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣之一,全面啟動這項工作。按照“第一年鋪開、第二年規(guī)范、第三年上臺階”的思路,緊緊圍繞打造“和諧新農(nóng)合、滿意新農(nóng)合”的目標,建立健全機構(gòu)服務體系,充分發(fā)揮監(jiān)督管理作用,切實加強基金運行分析,努力提高基金運行效益和參保人員的保障水平,推動了合作醫(yī)療制度順利實施和健康發(fā)展,群眾參保積極性持續(xù)增長,合作醫(yī)療制度呈現(xiàn)出勃勃生機與活力。我們的具體做法是:
一、健全管理體系,狠抓三個到位
(一)抓認識,領導重視到位
為把合作醫(yī)療這一體現(xiàn)黨和政府對群眾人文關(guān)懷的“實事工程”、“民心工程” 辦實辦好,市委、市政府把合作醫(yī)療制度作為建設社會主義新農(nóng)村和社會主義和諧社會的一項重要內(nèi)容。市委、市政府每年召開市委常委會、政府常務會進行專題研究,市委、市人大、市政府、市政協(xié)四套領導班子多次下鄉(xiāng)調(diào)研,傾聽群眾意見,研究解決具體問題。全市上下逐級召開動員會議,部署具體工作任務,舉辦政策培訓班,組織市、鎮(zhèn)、村三級干部進行培訓學習,做到統(tǒng)一思想認識,規(guī)范工作程序。
(二)抓隊伍,工作責任到位
為加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領導,保證此項制度的順利推進,市政府建立了市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)小組和管理委員會,負責對合作醫(yī)療工作的領導和協(xié)調(diào)。成立了獨立建制的市級經(jīng)辦機構(gòu),具體負責這一制度的實施和運行,事業(yè)經(jīng)費由市財政單獨列支。各鎮(zhèn)(街道)成立了合作醫(yī)療管理辦公室和結(jié)報服務點,結(jié)報服務點工作和人員經(jīng)費由市財政預算安排,各村(社區(qū))建立了合作醫(yī)療聯(lián)絡員制度,各市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)均設立了專門的結(jié)報服務窗口。定點醫(yī)療機構(gòu)建立了工作責任制和崗位責任制,實行“八項服務承諾”和“六條禁令”。市委、市政府把合作醫(yī)療工作列入了對鎮(zhèn)(街道)目標管理考核內(nèi)容,市級經(jīng)辦機構(gòu)制定出臺了《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法和考核標準》和《結(jié)報服務點考核試行辦法》,將考核結(jié)果列入考核定點醫(yī)療機構(gòu)主要負責人的重要指標。
(三)抓協(xié)調(diào),部門協(xié)作到位
市直各有關(guān)部門把合作醫(yī)療工作當作自己的職責,認真落實部門責任制。財政部門確保配套資金及時撥付到位,并優(yōu)先安排合作醫(yī)療各項專項經(jīng)費;民政部門統(tǒng)一解決了全市五低保、重點優(yōu)撫、持證殘疾人、三老人員、勞動模范等特殊對象的個人部分參保資金問題,并切實做好困難參保人員的醫(yī)療救助工作;公安部門提供全市參保人員的戶籍資料,確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準確性;宣傳、廣電部門及新聞媒體加強對合作醫(yī)療工作的宣傳報道;紀檢、監(jiān)察及審計部門加強合作醫(yī)療基金審計及定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違紀行為查處。各有關(guān)部門協(xié)同配合,推動了合作醫(yī)療工作有序開展。
二、強化醫(yī)院監(jiān)管,落實五項制度
(一)普遍實施費用墊付制。為方便參保人員快速、就近獲得醫(yī)療費用補償,市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)報服務點設立結(jié)報窗口,參保病人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的住院和門診費用,結(jié)帳時可當場獲得補償;參保病人在市外醫(yī)療機構(gòu)的住院和慢性疾病門診費用,結(jié)帳后到病人戶籍所在結(jié)報服務點結(jié)報補償。補償費用由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)報服務點墊付,當場兌現(xiàn),做到隨到隨報,實時結(jié)報,方便了參保病人,得到了群眾的廣泛好評。
(二)全面實行網(wǎng)絡監(jiān)審制。充分利用新農(nóng)合信息管理平臺,實行參保病人醫(yī)療費用信息網(wǎng)上監(jiān)審。一是實行參保病人信息網(wǎng)上錄入,參保病人收住入院后,原則上48小時內(nèi)將參保病人信息錄入信息管理系統(tǒng);二是實行費用清單網(wǎng)上錄入,參保住院病人每日詳細醫(yī)囑,包括所有檢查、治療、用藥,必須及時錄入管理系統(tǒng),并于當天24︰00以前上傳;三是實行門診費用實時結(jié)報。參保人員在門診定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診費用,當場可刷卡報銷有效費用的15%,同時,制定出臺《慢性疾病門診基本用藥和醫(yī)療服務項目范圍目錄》,對已核發(fā)慢性疾病門診專用病歷的參保病人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診時,付費刷卡時信息系統(tǒng)會自動識別并分別計算普通門診和慢病門診補償費用。通過信息網(wǎng)絡,對定點醫(yī)療機構(gòu)參保病人做到了實時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象立即責令改正,起到了事前防范和事中監(jiān)督的作用,并極大地提高了工作效率。
(三)落實三級審核責任制。各級定點醫(yī)療機構(gòu)擔負著基金監(jiān)管第一道防線的責任,嚴格按照標準做好結(jié)報資料審核工作。一級審核責任人為結(jié)報工作人員,按照有效費用核定辦法,對結(jié)算資料逐份審核,做到結(jié)算準確無誤。二級審核責任人為定點醫(yī)療機構(gòu)主要領導,對一級審核結(jié)算后的資料進行逐份復審,確保結(jié)算結(jié)果與補償書面資料的一致。三級審核責任人為市級經(jīng)辦機構(gòu)審核科,復核二級審核通過的全部結(jié)算資料,并按20%-30%的比例隨機對結(jié)算資料進行抽樣,采取抽查病歷、查詢網(wǎng)上信息和訪問病人三結(jié)合的方式進行終審。二級審核發(fā)現(xiàn)的問題在一級審核中未發(fā)現(xiàn),追究一級審核責任人的責任;三級審核發(fā)現(xiàn)的問題在二級審核中未發(fā)現(xiàn),追究二級審核責任人的責任;三級審核責任人對終審結(jié)果負責。各級審核責任追究到人,與個人評先、報酬掛鉤。
(四)認真開展現(xiàn)場巡查制。市級經(jīng)辦機構(gòu)成立新農(nóng)合醫(yī)療費用檢查評議組,定期或不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務行為進行現(xiàn)場督查指導,有效地減少了不嚴把入出院關(guān)、不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費的“五個不合理”現(xiàn)象。加強明察暗訪,根據(jù)信息報表反饋及網(wǎng)上監(jiān)控的情況,組織人員采取每月現(xiàn)場普查與突擊檢查、白天查與晚上查相結(jié)合的辦法,對定點醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場核查;同時,通過走訪病人和電話回訪病人,對定點醫(yī)療機構(gòu)、結(jié)報服務點的服務質(zhì)量進行跟蹤調(diào)查和暗訪,發(fā)現(xiàn)問題嚴肅查處,有力地促進了醫(yī)療機構(gòu)的服務行為規(guī)范,群眾綜合滿意度每年保持在95%以上。
(五)積極推行費用公示制。市級經(jīng)辦機構(gòu)每月一次通過簡報、網(wǎng)站、墻報等形式公開對醫(yī)療費用補償信息進行通報,各定點醫(yī)療機構(gòu)、結(jié)報服務點每月對本單位結(jié)報補償?shù)尼t(yī)療費用上墻公示,各鎮(zhèn)、村每月對本轄區(qū)結(jié)報補償?shù)尼t(yī)療費用上墻公示。通過推行公示制度,廣泛接受社會監(jiān)督,增加基金透明度,充分體現(xiàn)了公平、公開、公正的原則,社會各界對合作醫(yī)療的關(guān)注程度也有了明顯的提高。
三、加強費用控制,嚴把三項重點
(一)嚴格醫(yī)療機構(gòu)診療行為。按照市衛(wèi)生局綜合目標管理考核細則要求,建立門診費用和住院床日費用限額制,嚴格掌握入、出院標準,進一步規(guī)范門診、住院病歷書寫。堅持合理用藥、合理檢查和合理治療,處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長;出院帶藥應符合病情需要,根據(jù)病人承受能力,盡可能使用國產(chǎn)藥及目錄范圍用藥,不準帶注射藥品出院,不得隨帶醫(yī)學影像、超聲檢查、核醫(yī)學、放射治療、檢驗、病理檢查等醫(yī)技診療類醫(yī)療服務項目和臨床診療類醫(yī)療服務項目出院。同時,嚴格執(zhí)行入院告知制度、住院費用一日清單制度、住院費用匯總清單制度和特殊檢查、治療申請審批制度。
(二)嚴格控制住院費用標準。根據(jù)各級定點醫(yī)療機構(gòu)的情況,我們對不同醫(yī)療機構(gòu)住院病人的非有效費用比例、次均醫(yī)藥費用、平均受益度實行具體指標約束。在非有效費用比例方面,規(guī)定市內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)控制在10%以內(nèi),市級及市外醫(yī)療機構(gòu)控制在15%以內(nèi),原則上總體目標控制在13%以內(nèi);在次均住院費用指標控制方面,根據(jù)前三年各級醫(yī)療機構(gòu)的財務、統(tǒng)計報表情況,結(jié)合抽查各種病歷及醫(yī)院管理年活動等有關(guān)內(nèi)容,核定其次均住院費用“警戒線”,原則確定市級醫(yī)療機構(gòu)超過6000元、鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)超過4000元的住院病例,由市級經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)療費用評議小組進行追蹤調(diào)查、分析評議后,按評議結(jié)果撥付補償款。
(三)努力提高病人補償水平。通過一系列措施,各定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行為明顯規(guī)范,控制醫(yī)療費用不合理增長的效果十分顯著。今年4個月,全市參保病人住院非有效費用比例與上年持平,次均住院費用較上年下降2.00%,住院次均補償額由2202元提高到2369元,有效費用補償水平由34.60%提高到37.76%。群眾參保積極性大大提高,達到96.21%。
我市在合作醫(yī)療機構(gòu)和制度建設上雖然做了一些工作,取得了一定成效,但與上級的要求和群眾的期望,與兄弟縣市相比,還有相當大的差距。我們將不斷總結(jié),積極探索,努力把我市的合作醫(yī)療工作抓得更好更實,為全市廣大群眾的醫(yī)療保障事業(yè)作出新的更大的貢獻!
第三篇:新農(nóng)合工作匯報
****鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報
(年月日)
自群眾路線教育實踐活動開展以來,****鎮(zhèn)合管辦結(jié)合工作實際,對照新農(nóng)村合作醫(yī)療的工作要求,認真開展了自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、取得的成績
1、加強組織領導,抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。和各村簽訂了目標責任書,同時把此項工作納入每年的目標考核內(nèi)容,鎮(zhèn)合管辦、衛(wèi)生院高度重視,為推動我鎮(zhèn)的新農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
2、分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。****鎮(zhèn)通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展工作的全體村組干部,吃透了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。
3、強化服務窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努
力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作辦理、醫(yī)療
住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。
4、新農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”辦理、運行情況。****
鎮(zhèn)共有農(nóng)戶戶,截至目前,我鎮(zhèn)共領取了金穗惠農(nóng)新農(nóng)合卡張,其中有張無人領取,其余全部發(fā)放完畢且運行良
好,現(xiàn)在仍有余戶未辦理。經(jīng)過宣傳以及催收農(nóng)戶的資
料,至日,共上報新開卡農(nóng)戶的資料份。使用“一卡
通”后,告別了以往為報銷醫(yī)療費而東奔西跑的情況,不僅
方便了群眾,也簡化了手續(xù),提高了辦事效率,確保了合作
醫(yī)療工作順利運行和基金安全,使新農(nóng)合管理更加規(guī)范、安
全、快捷,降低了管理方和參合方的成本。
二、不足之處和今后努力的方向
1、個別群眾對新農(nóng)合工作的要求不清楚,不管自己是
否是在定點醫(yī)院看的病,是否屬于報銷范圍內(nèi)的病種,普遍
存在“只要我看了病,就必須給我報銷”,近日結(jié)合群眾路
線教育實踐活動,發(fā)現(xiàn)有兩三家農(nóng)戶反映辦理了合作醫(yī)療,看的病也沒有給報銷的情況,都是由不是在定點醫(yī)院或者罹
患不屬于合作醫(yī)療報銷范圍的病種所致。究其原因,還是宣
傳工作沒有落實到位,今后,我們的宣傳工作將會更加側(cè)重
向群眾宣傳政策以及幫助他們樹立自我保健意識和互助共
濟的觀念。
2、報銷程序不公開,群眾不了解情況,常常出現(xiàn)到處
跑著詢求報銷渠道。主要就存在于發(fā)生意外傷害的情況。今
后我們將會把所有的程序都在鎮(zhèn)便民大廳前的公示欄做出
公示。
我們深知所做的工作還遠遠不夠,今后,鎮(zhèn)合管辦、鎮(zhèn)衛(wèi)生院將同舟共濟,以合作醫(yī)療日常工作為主,抓好宣傳
這個重點,切實做好這項利民惠民的工作。
****鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室
第四篇:新農(nóng)合工作匯報材料
鮑峽中心衛(wèi)生院
新農(nóng)合工作情況匯報
尊敬的各位領導:
首先,我代表鮑峽中心衛(wèi)生院全體職工,向來檢查指導工作的各位領導表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局、當?shù)攸h委政府的正確領導下,在上級主管部門的直接關(guān)心、支持下,深入貫徹學習科學發(fā)展觀,全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民政策,減輕農(nóng)民負擔,提高農(nóng)民健康水平,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定,全面建設社會主義新農(nóng)村具有重要意義。下面將我院推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作情況做一簡要匯報:
一、基本情況
鮑峽鎮(zhèn)共有34367人,農(nóng)業(yè)戶口32109人,現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)29家,其中中心衛(wèi)生院1個,社區(qū)服務站一個,村級衛(wèi)生室27個,2012年我鎮(zhèn)共有30204人參合,參合率達到96.5%。去年我院實現(xiàn)業(yè)務收入675余萬元,門診66000余次人,住院病人2570人次。同比上升15.7%和20%.共為參合患者報銷203余萬元。其中為2570個住院病人報銷153余萬元。
二、主要工作措施
(一)加大投入力度,改善就診環(huán)境。為了滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我院實際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調(diào)、彩超、B超、CR、TCD、多功能
麻醉呼吸機、多參數(shù)心電監(jiān)護儀、電子陰道鏡、血液分析儀、中藥熏蒸床、全自動煎藥機等先進醫(yī)療設備,積極改善群眾就醫(yī)條件,滿足了群眾的醫(yī)療需求,有效提升衛(wèi)生院的服務能力。為新農(nóng)合工作順利開展打下堅實的后盾。
(二)實施“人才興院、技術(shù)興院”戰(zhàn)略,提高技術(shù)創(chuàng)新力。衛(wèi)生院近年來牢固樹立“人才興院、技術(shù)興院”思想,不斷加強人才培養(yǎng),注重人才培訓。我院先后派出20多名業(yè)務骨干到省市級醫(yī)療機構(gòu)學習深造,請上級醫(yī)療專家到我院進行學術(shù)講座,以學科帶頭人帶動全院業(yè)務開展。通過交流學習,使我院整體業(yè)務水平和綜合服務能力有了很大的提高,讓農(nóng)民朋友得到了實惠,極大的方便了群眾就醫(yī),為新農(nóng)合工作順利開展提供了強有力的技術(shù)保障。
(三)確保各種新農(nóng)合的便民措施。
成立了新農(nóng)合領導小組,設立了新農(nóng)合服務窗口,并配備了新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)用計算機、打印機等相關(guān)辦公設備,設有專、兼職工作人員10名,張貼了參合人員就診流程圖及報銷管理辦法的標語,制定了各項工作職責和新農(nóng)合管理制度,確保新農(nóng)合的順利運行。公開參合農(nóng)民住院時的報銷比例,并公開了服務承諾和投訴電話,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫?,并讓參合農(nóng)民及時了解新農(nóng)合相關(guān)的政策變化信息。
(四)每年定期召開專題會議,確保新農(nóng)合工作的順利實施。新農(nóng)合是一項復雜的信息工程,涉及面廣、政策性強,操作不規(guī)范就會損害參合農(nóng)民的切身利益,影響農(nóng)民參合的積極性。根據(jù)縣新農(nóng)合辦公室的具體部署,我院先后對全體醫(yī)務人員及新農(nóng)合工作人員
進行了多次培訓,要求不但要有良好的服務態(tài)度,較高的業(yè)務水平,還要熟練掌握新農(nóng)合有關(guān)政策和操作流程。為此,我院制定了獎懲措施,對違反操作規(guī)程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規(guī)定,從制度上進行規(guī)范約束。到目前為止,未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀現(xiàn)象。
(五)強化職業(yè)道德和社會公德教育。
牢固樹立正確的人生觀、價值觀,深入開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“三好一滿意”治庸問責等活動,加強職工愛崗敬業(yè)、團結(jié)奉獻等職業(yè)道德教育。真正做到“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”,樹立“情系民生、全心全意為人民服務”的人生觀和價值觀,為新農(nóng)合工作的建設發(fā)展保駕護航。
(六)加強住院病人的規(guī)范化管理。落實基藥制度,惠及廣大群眾
參合農(nóng)民入院時按規(guī)定查對身份證、合作醫(yī)療卡,嚴禁借卡住院。嚴格執(zhí)行診療行為,做到合理診查、合理用藥、因病施治,為了使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務。我院響應國家號召,在2011年5月31日實施了基本藥品零差價銷售,2012年2月又實施了“一費制”即掛號費、注射費、診療費三費并一費為一般診療費10元,患者僅支付3元,新農(nóng)合基金支付7元。國家基本藥物制度的實施受到老百姓一致好評,使患者在新農(nóng)合得到了更大實惠。
(七)深化“以病人為中心”的服務理念。
為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。我院加強職工教育,不斷提高醫(yī)務人員的診療水平和溝通能力,增加治療方案和治療費用的透明度。一是廣
泛推行便民利民服務舉措,如免費提供茶水、口杯,免費接送住院病人,營造溫馨的人性化氛圍;二是提倡醫(yī)患零距離接觸,推出了“六項便民利民措施”,將人性化服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程。三是完善服務質(zhì)量監(jiān)督體制,每月進行一次服務質(zhì)量調(diào)查,廣泛了解病友及家屬的要求和意見,自覺接受社會監(jiān)督,并在醒目位臵設立投訴箱、意見箱,公布投訴電話,本著“聞過則喜”的態(tài)度,虛心接受,只要要求可行,意見合情,醫(yī)院就全力解決,認真整改,直至病人和家屬滿意,為新農(nóng)合工作的順利開展提供強有力的保障。
八、合管人員的履職情況
認真協(xié)助鎮(zhèn)村各級部門開展2012年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及收款票據(jù)的發(fā)放工作。按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用,按《新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,每周一次檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況,對村衛(wèi)生室進行了不定時現(xiàn)場督查。認真核對就診患者的身份證、合作醫(yī)療卡。
三、幾點體會
(一)領導重視是基礎。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣,開展難度大,我們?nèi)〉贸煽兣c縣鎮(zhèn)村三級領導高度重視,分工負責、協(xié)同作戰(zhàn)、職責上肩、落實到人,具有密不可分的聯(lián)系。
(二)宣傳引導是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識,只有農(nóng)民的思想通了,工作才能主動。只有切實加大宣傳力度,才能提高農(nóng)民參保的自覺性。
(三)提供優(yōu)質(zhì)服務是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔心的就是手續(xù)麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實行方便群眾就顯得相當重要,只有不斷健全服務體系,為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務,才能贏得工作的主動和持久。
四、存在的問題
(一)、實行“基藥”和“一費制” 之后。病人多了(特別是門診病人大幅度增加),醫(yī)務人員忙了,收入減少了,醫(yī)療風險增加了。要降低醫(yī)療風險,必須增加人員?,F(xiàn)在又掙不到錢,又不敢加人,只能在現(xiàn)有的人員中調(diào)配使用,這也只能解決眼前的矛盾。
(二)、部分村衛(wèi)生室房屋和設備設施已嚴重老化,服務水平不高等問題,給病人造成極大的不便,實施基藥制度后,村醫(yī)的收入待遇明顯不如從前,長此以往,會影響村醫(yī)的工作積極性。
我院的新農(nóng)合工作雖取得了一定成績,但還存在著差距和不足,我們愿以此次檢查為契機,強化措施,努力完成新農(nóng)合各項工作,使我院的新農(nóng)合工作再創(chuàng)新水平,愿領導多提寶貴意見。總之,在今后工作中,我們要加強和完善新農(nóng)合各項工作,加大工作力度,創(chuàng)新工作思路,統(tǒng)籌各項工作安排,把中央這一惠農(nóng)好政策落實到實處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。
第五篇:新農(nóng)合籌資工作匯報
一、籌資原則
(一)市級統(tǒng)籌原則。新農(nóng)合基金以市級為單位進行統(tǒng)籌,實行個人繳費、集體扶持和政府補助相結(jié)合的籌資機制。
(二)以戶為單位參合原則。農(nóng)村居民要以戶為單位(以戶口簿為準)全員參合,中小學生和學齡前兒童應當隨父母參加戶籍所在地新農(nóng)合。
二、籌資對象
(一)我市轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民。
(二)外出務工、經(jīng)商的農(nóng)村居民,在戶籍所在地參加新農(nóng)合。
(三)按照市新農(nóng)合委、勞動和社會保障局(新農(nóng)合委發(fā)〔2008〕2號)文件規(guī)定,凡城鎮(zhèn)村改居居民已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民戶,不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
三、籌資標準
四、籌資方式
五、信息統(tǒng)計
六、證件辦理
七、組織領導
(一)提高認識,增強責任感。新農(nóng)合籌資工作涉及千家萬戶,特別是2012各級政府配套資金繼續(xù)增加,農(nóng)民籌資額提高,時間緊、任務重、要求高,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門單位要從執(zhí)政為民、保障民生的高度出發(fā),加強領導,精心組織,強力推進,務求實效。
(二)加大宣傳,提高參合率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道在籌資過程中要采取多種形式,廣泛宣傳新農(nóng)合的重要意義、籌資政策和報銷標準,并用受益農(nóng)民的典型事例強化宣傳,形成全社會共同參與支持新農(nóng)合的良好氛圍,使廣大農(nóng)民自覺踴躍參加新農(nóng)合,努力實現(xiàn)參合全覆蓋。
(三)落實責任,確保任務完成。新農(nóng)合籌資工作環(huán)節(jié)較多,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門單位要層層落實責任,做到主要領導親自抓,分管領導靠上抓。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要制定詳細的工作方案、工作計劃和獎懲措施,定任務、定進度、定獎懲,確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成工作任務。由于新農(nóng)合實行網(wǎng)絡結(jié)報管理,對參合信息要求高,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要安排專人做好參合資料的登記、上報、微機錄入等各項工作,做到及時、完整、準確,防止人為差錯。
(四)加強籌資工作督查。市有關(guān)部門單位和市新農(nóng)合管理辦公室要加大督查力度,及時通報進度情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要加強對籌資工作的調(diào)度、檢查與監(jiān)督,促進籌資工作順利開展。
(五)加強資金管理。新農(nóng)合籌資現(xiàn)金數(shù)額大,如果管理不善,很容易出問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要對資金收繳實行全程監(jiān)督和管理,確保資金安全,嚴禁收繳過程中出現(xiàn)貪污、挪用等不法行為的發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為,將從嚴從重處理。
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