第一篇：2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療明白卡

2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療明白卡1、2012年哪些人可以參加新農(nóng)合？

答：2012年持有我縣農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村居民和失地農(nóng)民都可以戶為單位參加新農(nóng)合。

2、2012年的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：2012年全省統(tǒng)一的新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)每人50元，政府補(bǔ)助250元。

3、與2011年相比2012年新農(nóng)合有哪些優(yōu)惠政策？

答：2012年新農(nóng)合優(yōu)惠政策比以往任何一年都多，一是住院補(bǔ)償比例普遍提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%報(bào)銷(xiāo)，縣級(jí)醫(yī)院80%報(bào)銷(xiāo)，市級(jí)醫(yī)院70%報(bào)銷(xiāo)，省級(jí)醫(yī)院65%報(bào)銷(xiāo)，單次住院費(fèi)用六萬(wàn)元以上80%報(bào)銷(xiāo)，單次住院費(fèi)用十萬(wàn)元以上90%報(bào)銷(xiāo)，腎病門(mén)診透析90%報(bào)銷(xiāo)，繼續(xù)實(shí)行0-14周歲兒童先天性心臟病、白血病兩類(lèi)6種疾病的救助，同時(shí)將乳腺癌、宮頸癌、重癥精神病等列入重癥救助范圍。參合農(nóng)民累計(jì)最高封頂線由10萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元。

4、門(mén)診統(tǒng)籌是什么意思？

答：門(mén)診統(tǒng)籌是指：個(gè)人交50元用完后，在村所或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診看病仍然給予相應(yīng)比例的報(bào)銷(xiāo)。5、2012年我縣將繼續(xù)保持哪些優(yōu)惠政策？

一是參加新農(nóng)合后個(gè)人所繳50元全部記入個(gè)人家庭帳戶，當(dāng)年使用不完下年度可繼續(xù)使用；二是2012年1月1日零時(shí)后出生的計(jì)劃內(nèi)新生兒在2012年度可隨參合母親共同享受新農(nóng)合待遇；三是對(duì)意外傷害仍然按照35%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。

6、新生兒未入戶、新婚戶口未遷入人員及農(nóng)村“低保戶”、“五保戶”如何參合？

答：未入戶新生兒、新婚戶口未遷入人員同家人一同參合，發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)償時(shí)，憑村委會(huì)或居委會(huì)證明辦理補(bǔ)償。低保戶隨所在村農(nóng)民繳費(fèi)，政府補(bǔ)助另發(fā)；“五保戶”只核實(shí)名冊(cè)、不繳費(fèi)。

7、不整戶參合為啥不中？

答：2012年度要實(shí)行全省聯(lián)網(wǎng)，健康卡信息包括公安戶口信息，如不以整戶為單位參合，影響在縣外住院補(bǔ)償。

8、受委托為在外務(wù)工人員繳費(fèi)及集體經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人扶持資助農(nóng)民參合算不算墊付資金？ 答：不算。新農(nóng)合鼓勵(lì)、支持親朋家屬為在外人員及時(shí)辦理參合手續(xù)，以保證其享受新農(nóng)合政策。新農(nóng)合鼓勵(lì)集體經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人扶持資助農(nóng)民參合，但村衛(wèi)生所不得為農(nóng)民墊資參合。

9、2012年門(mén)診慢病補(bǔ)助政策變不變？

答：只要是大家認(rèn)可的符合上級(jí)要求的能為群眾帶來(lái)實(shí)在好處的新農(nóng)合政策一般不予更改。同時(shí)，將腎病綜合癥和癲癇病納入門(mén)診慢病管理范圍。

10、參合農(nóng)民縣外住院為啥要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？

答：2012年度省市級(jí)出院直補(bǔ)的醫(yī)院將進(jìn)一步增加，不及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，參合信息就不能傳送到省新農(nóng)合信息系統(tǒng)，影響出院時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)助。辦理轉(zhuǎn)診時(shí)需2張身份證復(fù)印件（兒童需2張照片），先在村衛(wèi)生所領(lǐng)表，然后到縣農(nóng)合辦辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診。

轉(zhuǎn)診時(shí)要按照由低到高的原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診。原則上，市級(jí)住院需由縣級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，省及省外住院需由市級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明。

第二篇：巨鹿縣新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)明白卡

巨鹿縣新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)明白卡

一、哪些人可以參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)

年滿16周歲（不含在校學(xué)生、現(xiàn)役軍人、服刑勞教人員）、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。

二、基金籌集及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

新農(nóng)?；鹩蓚€(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。

（一）個(gè)人繳費(fèi)。新農(nóng)保采取按年繳納的方式繳納。實(shí)行彈性入保。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元五個(gè)檔次。我縣按照國(guó)家統(tǒng)一部署，結(jié)合農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)等情況適時(shí)調(diào)整繳費(fèi)檔次。

（二）集體補(bǔ)助。有條件的村集體可以對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開(kāi)村民會(huì)議民主確定。鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。

（三）政府補(bǔ)貼。中央財(cái)政對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保人支付新農(nóng)保基礎(chǔ)養(yǎng)老金。鼓勵(lì)中青年農(nóng)村居民積極參保，長(zhǎng)期繳費(fèi)。

政府對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元。對(duì)農(nóng)村重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體實(shí)行特殊補(bǔ)貼政策。農(nóng)村重度殘疾人參保繳費(fèi)的，由政府為其每年代繳81元養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。重度殘疾人的認(rèn)定辦法按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、如何參保

參保人持本人身份證、戶口簿及其復(fù)印件兩張，四張近期一寸免冠照片，由村協(xié)辦員組織，集體辦理參保手續(xù)。

四、建立個(gè)人賬戶

農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每位新農(nóng)保參保人建立終身記錄的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人繳費(fèi)，集體補(bǔ)助及其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人對(duì)參保人繳費(fèi)的資助，地方政府對(duì)參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼，全部記入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的利息目前由省人力資源和社會(huì)保障廳參考中國(guó)人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣一年期同期存款利率，按定期公布計(jì)息標(biāo)準(zhǔn)，由縣農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一計(jì)息。

五、享受養(yǎng)老保險(xiǎn)條件和標(biāo)準(zhǔn)

養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成，支付終身?；A(chǔ)養(yǎng)老金。中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元。

個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額除以139（與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同）。

養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取條件。年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人，可以按月領(lǐng)取新農(nóng)保養(yǎng)老金。

新農(nóng)保制度實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，不用繳費(fèi)，可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，但其符合參保條件的子女應(yīng)參保繳費(fèi)；距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年；距領(lǐng)取年齡超過(guò)15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。

六、如何領(lǐng)取養(yǎng)老金

參保人達(dá)到60周歲，持本人身份證、戶口簿及其復(fù)印件兩張，三張近期一寸免冠照片，由村協(xié)辦員集中辦理申請(qǐng)領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)，符合領(lǐng)取條件的，從到60周歲的下個(gè)月起，開(kāi)始計(jì)發(fā)養(yǎng)老金。

七、參保人死亡，其養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)如何繼承

參保人死亡的，個(gè)人賬戶中的資金余額，除政府補(bǔ)貼外，可以依法繼承；政府補(bǔ)貼余額用于支付其他參保人的養(yǎng)老金。

八、待遇調(diào)整

根據(jù)國(guó)家和省市有關(guān)規(guī)定及我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)變動(dòng)情況，適時(shí)調(diào)整新農(nóng)保基礎(chǔ)養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)。

巨鹿縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理所

電話：0319-4323392

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施細(xì)則

一：新農(nóng)合補(bǔ)肋對(duì)象：

參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療并符合劃生育政策的住院分娩孕產(chǎn)婦。

二：住院分娩新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：

（一）：平產(chǎn)按單病種定額補(bǔ)償（基本服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)）：縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院每例補(bǔ)助550元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每例補(bǔ)助300元，縣外醫(yī)院每例補(bǔ)助300元。

（二）：剖宮產(chǎn)按單病種定額補(bǔ)償（基本服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)）：縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院每例補(bǔ)助1000元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每例補(bǔ)助700元，縣外醫(yī)院每例補(bǔ)助600元。

（三）：不管平產(chǎn)或剖宮產(chǎn)財(cái)政定額補(bǔ)助300元。

（四）：病理產(chǎn)科：在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩和在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥須赴上級(jí)醫(yī)院搶救治療并辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，仍按新農(nóng)合原來(lái)規(guī)定的有關(guān)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。

三：住院分娩新農(nóng)合補(bǔ)助程序：

（一）：在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院分娩的孕產(chǎn)婦, 憑縣住院分娩管理辦公室統(tǒng)一印發(fā)的＜＜雙峰縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)憑證＞＞的第四聯(lián)到所在定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合補(bǔ)償兌付窗口辦理補(bǔ)助手續(xù), 還需提供的其他補(bǔ)償兌付資料按新農(nóng)合補(bǔ)助的要求不變。

（二）在縣外醫(yī)院住院分娩的孕產(chǎn)婦, 回所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理補(bǔ)償兌付手續(xù), 未達(dá)到本地補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的, 據(jù)實(shí)給予補(bǔ)助, 超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的,平產(chǎn)分娩每例由財(cái) 需提供的補(bǔ)償兌付資料按原來(lái)的要求不變。

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療

“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”

“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”背景：

合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，第三世界國(guó)家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國(guó)婦女兒童基金會(huì)在1980～1981年年報(bào)中指出，中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國(guó)家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱(chēng)為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。

合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來(lái)的恢復(fù)和發(fā)展階段。面對(duì)傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問(wèn)題，衛(wèi)生部組織專(zhuān)家與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一系列的專(zhuān)題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目際，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。

“推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療”面臨的問(wèn)題：

一、以“大病統(tǒng)籌”為主的模式難以從根本上解決農(nóng)民醫(yī)療問(wèn)題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療以“自愿參?！睘樵瓌t。雖然人均10元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不會(huì)給農(nóng)民帶來(lái)太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是健康的青壯年人群患大病風(fēng)險(xiǎn)較小，參與積極性較低，風(fēng)險(xiǎn)較大的高危人群則傾向于參加，這樣逆向選擇極容易導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療基金入不敷出。在政府投入能力有限的情況下，提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將是維持新農(nóng)合基金運(yùn)轉(zhuǎn)的唯一選擇，但是費(fèi)率的提高必定使農(nóng)民的參合率下降，導(dǎo)致新農(nóng)合基金最終崩潰。同時(shí)，“只報(bào)銷(xiāo)大病”容易誘發(fā)農(nóng)民將“小病當(dāng)成大病醫(yī)”的道德風(fēng)險(xiǎn)，造成醫(yī)療支出的急速上升。此外，和大病相比，對(duì)農(nóng)民健康威脅更為普遍的是常見(jiàn)病和多發(fā)病，1998年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查表明，農(nóng)村約有37.7%的病人發(fā)病后并未及時(shí)就醫(yī),很多農(nóng)民的大病都是由于耽誤對(duì)小病的治療而形成的。只負(fù)責(zé)大病統(tǒng)籌而疏于對(duì)小病的防治和保健工作，必定不能從根本上改善農(nóng)民的醫(yī)療保障狀況。

二、相同的人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于不同收入水平的農(nóng)民有失公平。在新農(nóng)合開(kāi)展初期，制定統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是操作起來(lái)最簡(jiǎn)便的方法，但是在我國(guó)廣大的農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民之間收入差距較大。收入較高的農(nóng)戶往往愿意參合，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)地區(qū)，只需繳納10元就可獲得部分“大病”醫(yī)療保障，回報(bào)率較高。而對(duì)于很多人均純收入不足百元的貧困農(nóng)民群體，10元參合費(fèi)仍是一筆不小的開(kāi)支，而且繳納后不能馬上見(jiàn)到實(shí)效，因而參與積極性較低。結(jié)果就是——富裕的農(nóng)民獲得了農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，而貧困的農(nóng)民仍然沒(méi)有得到任何保障，這顯然違背了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的初衷。

三、農(nóng)民自愿參合的積極性不高。農(nóng)民自愿參與是新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推行的基礎(chǔ)和根本保證。雖然統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)民的參合率大都達(dá)到70%以上，但是這些試點(diǎn)一般都

是經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)較好地區(qū)，農(nóng)民的支付能力較強(qiáng)，而且當(dāng)?shù)卣疄榱水a(chǎn)生示范帶動(dòng)效應(yīng)，加強(qiáng)了宣傳投入力度，有些地方為了高參合率甚至出現(xiàn)在強(qiáng)制參合的現(xiàn)象。然而現(xiàn)實(shí)情況是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)民對(duì)參加新農(nóng)合的積極性普遍較差。以欠發(fā)達(dá)的江西贛州為例，調(diào)查結(jié)果顯示50%的參合農(nóng)戶是在干部到家中說(shuō)服后才交的，20%的農(nóng)戶只是盲目地“別人交，我也交”。在已參合的農(nóng)戶中，70%的人不了解參合知識(shí)，絕大多數(shù)農(nóng)戶對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的目的和意義一知半解，普遍對(duì)繳納的10元參加的新農(nóng)合抱有較高期望值，希望能馬上得到回報(bào)，然而現(xiàn)實(shí)狀況（大病統(tǒng)籌）又使農(nóng)戶積極性受挫，參合率自然不高。

四、農(nóng)村合作醫(yī)療籌資效率低下，成本過(guò)高。由于農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合了解甚少，自愿參保積極性很低，為了保證較高的參合率，很多工作人員不得不挨家挨戶進(jìn)行宣傳、說(shuō)服工作，大部分的參合額都是工作人員一個(gè)一個(gè)談出來(lái)的。再加上農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民居住非常分散，交通不便，更增加了籌資成本。另外，工作人員辦事效率低下也是導(dǎo)致高籌資成本的重要原因。贛州市的調(diào)查顯示，只有30%的工作人員主動(dòng)學(xué)習(xí)合作醫(yī)療知識(shí)，大部分工作人員都是按部就班地進(jìn)行宣傳講解工作，辦事效率自然就低。據(jù)了解，60%的農(nóng)民對(duì)工作人員的工作作風(fēng)不滿意，進(jìn)一步挫敗了農(nóng)民的參合積極性。

五、農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理水平有待提高?，F(xiàn)行的新農(nóng)合基金管理模式主要有獨(dú)立管理模式、銀行（信用社）管理模式和保險(xiǎn)公司參與模式三種。大部分試點(diǎn)地區(qū)采取的是“小而全”的獨(dú)立管理模式，即各地區(qū)建立一套完整獨(dú)立的、自上而下的管理系統(tǒng)，并配合一整套軟、硬件措施。這樣做雖然相對(duì)簡(jiǎn)單，但是它造成了條塊分割、自成體系、相互不能兼容的局面，成為各級(jí)地方財(cái)政的沉重包袱。尤其是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)，這種浪費(fèi)的負(fù)面影響是相當(dāng)大的。部分地區(qū)采用了在銀行（信用社）設(shè)置基金帳戶，做到專(zhuān)戶儲(chǔ)存、專(zhuān)帳管理、專(zhuān)款專(zhuān)用。雖然這樣充分利用了銀行龐大的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在收入和支出兩個(gè)環(huán)節(jié)降低了管理成本，但是銀行（信用社）的介入只是部分的，介入層次也很低，并不能真正提高新農(nóng)合基金的管理和使用效率。少部分地區(qū)在新農(nóng)合基金的管理中引入了保險(xiǎn)公司。雖然保險(xiǎn)業(yè)參與有利于控制新農(nóng)合的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，有利于節(jié)約政府成本，但是保險(xiǎn)公司面臨的最大問(wèn)題就是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管控力度偏弱，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用上漲的控制還不夠，而且引入保險(xiǎn)公司又增加了保險(xiǎn)公司與政府有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)戶的協(xié)調(diào)難度。

六、農(nóng)村醫(yī)療救助制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度未有機(jī)地結(jié)合。醫(yī)療救助制度是由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，民政部門(mén)組織實(shí)施，衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)配合，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭的醫(yī)療費(fèi)用按一定標(biāo)準(zhǔn)給予適當(dāng)補(bǔ)助，以緩解其因病致病的一種制度。雖然醫(yī)療救助和新農(nóng)合都是為了共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)問(wèn)題，但二者各有一套獨(dú)立的籌資渠道、主管部門(mén)和工作對(duì)象。醫(yī)療救助資金主要來(lái)源于中央和地方預(yù)算、福利彩票的銷(xiāo)售和社會(huì)捐助等，新農(nóng)合資金則是由中央、地方和農(nóng)戶個(gè)人各負(fù)擔(dān)1/3。醫(yī)療救助制度的運(yùn)行依靠各地民政部門(mén)建立的管理機(jī)構(gòu)，而新農(nóng)合工作的開(kāi)展則依賴于政府指導(dǎo)建立的單獨(dú)的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦、監(jiān)管機(jī)構(gòu)?？傊?，醫(yī)療救助和新農(nóng)合在農(nóng)村地區(qū)是完全割裂運(yùn)行的，二者在機(jī)構(gòu)設(shè)立、人員配備上存在大量的重疊，導(dǎo)致財(cái)政支出的巨大浪費(fèi)。

七、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低。在全國(guó)大部分省市基本上都實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，村村有衛(wèi)生室，但是由于醫(yī)療設(shè)備條件差，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)低，并不能滿足參合農(nóng)民的醫(yī)療需求。以安徽省16個(gè)“新農(nóng)合”試點(diǎn)縣為例，盡管在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)可比鄉(xiāng)外就醫(yī)多報(bào)銷(xiāo)20%的醫(yī)療費(fèi)用，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平太低，60%的農(nóng)戶不得不選擇在費(fèi)用更高的縣及縣以上的大醫(yī)院就醫(yī)。更為嚴(yán)重的是，很多農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)限入了“缺人才——發(fā)展緩慢——經(jīng)營(yíng)困難——更缺人才”的惡性循環(huán)。據(jù)四川省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)，四川全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中無(wú)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員占40%，本科、專(zhuān)科學(xué)歷的人員僅占9.8%，鄉(xiāng)村醫(yī)生中大專(zhuān)學(xué)歷為1%，無(wú)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的為72.5%，農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏已成為阻礙“新農(nóng)合”長(zhǎng)期安全運(yùn)行的重要隱患。

八、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管不完善。目前，新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)基本上限于公立衛(wèi)生系統(tǒng)，并選擇定點(diǎn)醫(yī)療單位時(shí)也沒(méi)有引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)構(gòu)，這就保護(hù)了落后的公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率的提高。而且有調(diào)查顯示，很多醫(yī)院被新農(nóng)合選為定點(diǎn)醫(yī)療單位后，次均住院費(fèi)和門(mén)診費(fèi)用上漲較快，不合理用藥、不合理檢查問(wèn)題比較突出，農(nóng)民從報(bào)銷(xiāo)中得到的實(shí)惠被不斷上升的醫(yī)療費(fèi)用抵銷(xiāo)了，在一些地區(qū)，甚至出現(xiàn)了醫(yī)患雙方共同欺騙新農(nóng)合組織，騙取醫(yī)療補(bǔ)助的現(xiàn)象。

“推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的對(duì)策：

一、加強(qiáng)農(nóng)民的思想宣傳工作。通過(guò)提高政府工作人員的素質(zhì)和辦事效率，轉(zhuǎn)變粗放型的宣傳工作，讓廣大農(nóng)民意識(shí)到這種制度既不是政府的一項(xiàng)恩惠，也不是農(nóng)民的一項(xiàng)負(fù)擔(dān)，而是在政府的幫助、主導(dǎo)下的一項(xiàng)農(nóng)民互助共濟(jì)保障制度。

二、改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，改善醫(yī)療環(huán)境，從硬件設(shè)施上保障合作醫(yī)療制度的完善。

三、探索建立穩(wěn)定的合作醫(yī)療籌資機(jī)制。要在農(nóng)民自愿基礎(chǔ)上，探索建立形式多樣、簡(jiǎn)便易行的農(nóng)民個(gè)人籌資方式；同時(shí)進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)助資金的撥付機(jī)制，規(guī)范和完善中央財(cái)政和地方財(cái)政的資金撥付管理辦法；有條件的地區(qū)可以根據(jù)自身財(cái)力和農(nóng)民收入增長(zhǎng)情況，相應(yīng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，探索建立穩(wěn)定可靠、合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制，進(jìn)一步提高了醫(yī)療保障水平。

四、形成科學(xué)規(guī)范的合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。統(tǒng)籌補(bǔ)償方案是新農(nóng)合制度的核心，目前要在保證基金安全的前提下，想方設(shè)法逐步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面，提高參合農(nóng)民受益水平。試點(diǎn)中，許多地方采取了住院統(tǒng)籌加家庭賬戶的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。有些地方增加了健康體檢，門(mén)診大額補(bǔ)償，慢性病、地方病和住院分娩補(bǔ)償?shù)?，擴(kuò)大了受益面；有些地方利用醫(yī)療救助和基金結(jié)余進(jìn)行二次補(bǔ)償，提高了受益水平。還有許多地方探索住院統(tǒng)籌加門(mén)診統(tǒng)籌，從機(jī)制上探索進(jìn)一步擴(kuò)大受益面和提高受益水平。起付線、封頂線和補(bǔ)償比例也直接關(guān)系到受益面和受益水平，各地也根據(jù)實(shí)際情況不斷做出一些調(diào)整。統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要與基金的規(guī)模相適應(yīng)，提高受益面和受益水平不能超出基金的承受能力，也不能因?yàn)槊つ繐?dān)心基金透支，未經(jīng)科學(xué)測(cè)算，人為地縮小受益面，降低受益水平。要科學(xué)研究、合理確定基金的結(jié)余比例，提高基金使用效率，既要避免結(jié)余過(guò)多，也要切實(shí)防止基金透支，在此基礎(chǔ)上調(diào)整統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，逐步擴(kuò)大受益面，提高受益水平。

五、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理和經(jīng)辦能力建設(shè)。隨著新農(nóng)合的全面推進(jìn)，基金規(guī)模越來(lái)越大，監(jiān)管任務(wù)越來(lái)越重，財(cái)政部、衛(wèi)生部要研究制訂財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，各地區(qū)要不斷規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全基金管理制度，形成有效的監(jiān)管機(jī)制。審核報(bào)付作為基金運(yùn)行中的重要環(huán)節(jié)，要不斷予以改進(jìn)，切實(shí)做到方便參合農(nóng)民。采取參合農(nóng)民就醫(yī)時(shí)先付費(fèi)后到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的地方，要積極創(chuàng)造條件，盡可能采取參合農(nóng)民就醫(yī)時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)兌付的辦法。這種辦法既方便參合農(nóng)民，也便于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，還有利于精簡(jiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員。同時(shí)，要積極推行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)審核報(bào)付辦法，提高審核報(bào)付工作的效率和質(zhì)量。

六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥等方面的規(guī)章制度及行之有效的自律機(jī)制。有效開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其服務(wù)行為的外部監(jiān)管，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；根據(jù)基本診療和藥品目錄以及收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格，嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為；采取單病種定額付費(fèi)、按人頭預(yù)付、醫(yī)藥費(fèi)用清單制、加強(qiáng)結(jié)算審核和補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)情況公示等，有效監(jiān)管收費(fèi)行為，切實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用。對(duì)違規(guī)行為，要嚴(yán)肅處理，決不姑息。同時(shí)，要進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村藥品零售價(jià)格和進(jìn)藥渠道。

七、整合相關(guān)資源，大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。其次，要著力整合相關(guān)制度、政策和社會(huì)

資源，協(xié)同推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展，實(shí)行新農(nóng)合制度與醫(yī)療救助制度的有機(jī)結(jié)合。2003—2006年，中央財(cái)政共投入18.5億元支持農(nóng)村醫(yī)療救助制度建設(shè)，在一定程度上解決了困難農(nóng)民無(wú)力參合和無(wú)力支付大額醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題。一些地方開(kāi)展的補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，紅十字會(huì)開(kāi)展的貧困農(nóng)民醫(yī)療救助，又進(jìn)一步解決了這方面的問(wèn)題。事實(shí)上，還有許多在農(nóng)村推行的政策，比如計(jì)劃生育，扶貧開(kāi)發(fā)，“降消”項(xiàng)目，艾滋病、血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病和地方病等方面的防治政策，都可以通過(guò)部門(mén)協(xié)調(diào)，與新農(nóng)合制度有效銜接。

第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療

論新型農(nóng)村合作醫(yī)療

醫(yī)療，是個(gè)講不完的話題，也是個(gè)很?chē)?yán)峻的社會(huì)問(wèn)題，健康是人們所共同追求的，但疾病也一路伴隨人生，但看不看得起病卻是個(gè)難題。

中國(guó)的醫(yī)療保障制度是在新中國(guó)成立后才逐步建立和發(fā)展起來(lái)的，且中國(guó)的醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的，各自有不同的特點(diǎn)和發(fā)展過(guò)程。在城鎮(zhèn)，先后經(jīng)歷了公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革和試點(diǎn)階段，全國(guó)范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的確立，以及多層次醫(yī)療保障體系的探索等階段。在農(nóng)村，伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰，努力開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作，進(jìn)而對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進(jìn)行探索與完善。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到20000元。

農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，在國(guó)內(nèi)外都受到了好評(píng)。在國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面逐步擴(kuò)大，保障了農(nóng)民的衛(wèi)生健康，減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；改變了農(nóng)民的就醫(yī)觀念，樹(shù)立和提升了黨和政府踏實(shí)為民辦事的形象；帶動(dòng)、促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展；實(shí)現(xiàn)了制度創(chuàng)新，與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在資金籌集、統(tǒng)籌層次、合作方式、管理方式、配套改革上有了很大進(jìn)步。

沒(méi)有什么政策在一開(kāi)始就是完美的，在取得成就的同時(shí)，一些問(wèn)題也不可避免的出現(xiàn)了。

首先便是資金不足。政府投入的資金不足，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低?；I資問(wèn)題是農(nóng)村醫(yī)療合作制度的主要障礙。更重要的是，在投入不足的情況下，合作醫(yī)療資金管理存在漏洞。然后就是保障水平低。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的，即門(mén)診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。再來(lái)就是宣傳不到位?，F(xiàn)有的宣傳多集中在介紹它表面好處上，沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn)，這導(dǎo)致許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。還有程序過(guò)于繁瑣等。這些直接導(dǎo)致了最后這個(gè)問(wèn)題：社會(huì)滿意度低。

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題才能針對(duì)問(wèn)題想出對(duì)策。針對(duì)以上問(wèn)題各方面也總結(jié)出如下對(duì)策：

1.深入總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才能有針對(duì)性地解決該問(wèn)題；2.加強(qiáng)監(jiān)督管理，規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的結(jié)算使用，合理制定基金的起付線和補(bǔ)償比；3.加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，有效整合三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，尤其要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)；4加大宣傳力度，提高農(nóng)民參保積極性；5降低醫(yī)療救助門(mén)檻，擴(kuò)大救助對(duì)象數(shù)量，增加救助受益面，以使貧困農(nóng)民切實(shí)得到醫(yī)療救助實(shí)惠；6加快農(nóng)村醫(yī)療保障立法，畢竟法律才是最好最可靠的保障。

俗話說(shuō)：光說(shuō)不練假把式。這里就舉兩個(gè)實(shí)例，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

贛榆模式：滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)制度。

眾所周知，籌資問(wèn)題是農(nóng)村醫(yī)療合作制度的“攔路虎”，在實(shí)際試點(diǎn)過(guò)程中，許多地方政府并沒(méi)有合作醫(yī)療的專(zhuān)項(xiàng)撥款或是財(cái)政支持有限江蘇贛榆縣滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)制度在這一方面取得的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)制度是指參合農(nóng)民

結(jié)報(bào)醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，本著自愿的原則，用報(bào)銷(xiāo)所得的費(fèi)用，向所在鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理辦公室預(yù)繳該戶次年醫(yī)療資金的制度。這種制度現(xiàn)場(chǎng)預(yù)繳手續(xù)簡(jiǎn)便，可操作性強(qiáng)，容易讓農(nóng)民接受。而且這種方式減輕了收費(fèi)任務(wù)，減少了會(huì)議、宣傳等費(fèi)用，降低了籌資成本。據(jù)估算，這種方式較傳統(tǒng)模式可節(jié)約７５％左右的成本。

新鄉(xiāng)模式：管辦分離管理資金。

目前，許多縣都不同程度地存在資金運(yùn)用不得當(dāng)、未建立有效監(jiān)督機(jī)制、財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)制度不完善等問(wèn)題。在加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療資金管理方面，“新鄉(xiāng)模式”值得參考。２００４年４月，河南新鄉(xiāng)市政府針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，將原來(lái)由衛(wèi)生部門(mén)管理的合作醫(yī)療資金，全部劃轉(zhuǎn)到中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司新鄉(xiāng)分公司，以“政府出錢(qián)購(gòu)買(mǎi)中介服務(wù)”的形式，委托保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)新型合作醫(yī)療資金的管理和支付業(yè)務(wù)。這種管辦分離的資金管理運(yùn)行機(jī)制是：新鄉(xiāng)市各級(jí)政府仍然承擔(dān)合作醫(yī)療的政策制定、宣傳發(fā)動(dòng)、資金征集、監(jiān)督等工作；中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)審核和支付業(yè)務(wù)。新鄉(xiāng)模式的特點(diǎn)是政府充分利用社會(huì)資源，嘗試運(yùn)用市場(chǎng)化運(yùn)作模式解決資金管理問(wèn)題。政府財(cái)政花錢(qián)買(mǎi)中介服務(wù)，不僅避免了資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，也大大降低了管理成本。還可以鼓勵(lì)保險(xiǎn)業(yè)參與。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)惠及廣大人民群眾的政策，由于中國(guó)農(nóng)業(yè)人口多、底子薄，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還需不斷完善，中央政府、地方各級(jí)政府需要整合全社會(huì)資源，大家一起努力，才能完成這項(xiàng)偉大的工程，徹底改變“脫貧三五年，一病回從前”的現(xiàn)象。

組員： 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0833班梁擎宇

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0835班許婷

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0835班朱艷霞