第一篇：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療匯報

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會

關(guān)于2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考評工作的自評報告

按照市局統(tǒng)一安排部署，我縣于5月25日前完成了2012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效自我評價工作。按照上級要求，我們在自評工作中堅持實事求是，評價結(jié)果客觀真實、依據(jù)充分。經(jīng)過自我考評，我們認(rèn)為我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在市局的大力指導(dǎo)下，各項工作指標(biāo)完成到位，基金運行規(guī)范有序，參合農(nóng)民受益程度穩(wěn)步提升，真正把新農(nóng)合工作做成了群眾反映良好的民生工程。經(jīng)過對照考核標(biāo)準(zhǔn)，逐項自評，我縣綜合得分為951分。我縣新農(nóng)合工作具體開展情況為：

一、2010年基本情況

（一）參合情況：2010年，我縣農(nóng)業(yè)人口總數(shù)為491822人，參合農(nóng)民457864人，參合率為93.1%；低保、五保戶全部參合，并且由民政部門代繳個人參合資金。

（二）籌資情況：2010年度每位參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到140元，其中參合農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年度20元，國家各級財政補助每人每年120元。前參合農(nóng)民個人繳費915.73萬元、縣級財政撥付配套資金825萬元，省、市配套資金1923萬元及中央財政劃撥的補助資金2702萬元均已到位并及時劃撥到合作醫(yī)療基金專戶。全年無虛報參合人數(shù)、套取上級財政補助資金問題發(fā)生。

（三）基金支出情況：2010年，全縣合作醫(yī)療基金累計使用5853.70萬元，基金使用率為91.82%，統(tǒng)籌基金使用5490.75萬元，統(tǒng)籌基金使用

率為92.09%。補償總?cè)舜螢?25042人，其中住院33357人，住院率為

6.85‰，住院次均費用為4400元，縣外轉(zhuǎn)診率為19.78%，實際住院補償比為39.26%。

二、開展的主要工作

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善制度建設(shè)。

1、強化新農(nóng)合制度建設(shè)。一是科學(xué)制定補償方案。建立了以“大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診補助，參合農(nóng)民自主擇醫(yī)，醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算報銷”的費用補償辦法。在進行充分調(diào)研和科學(xué)測算的基礎(chǔ)上，制定出臺了科學(xué)合理的新農(nóng)合實施方案，進一步完善了報免流程，努力使參合農(nóng)民醫(yī)藥費用補償既方便、快捷又科學(xué)合理。二是完善了定點醫(yī)療監(jiān)管體系。及時制定了一系列政策文件，完善了基金管理、住院補償、定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管等一整套管理制度，保證了新農(nóng)合工作規(guī)范有序進行。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)定期在縣、鄉(xiāng)、村公示新農(nóng)合基金的籌集和使用情況，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。三是加強新農(nóng)合管委會、監(jiān)委會只能建設(shè)，及時調(diào)整補充人員，充分發(fā)揮自身作用。管委會、監(jiān)委會每年度分別召開四次例會，研究部署全縣新農(nóng)合工作。

2、加強新農(nóng)合政策的宣傳。通過會議、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、張貼標(biāo)語、散宣傳資料、典型事例報道等多種形式進行了宣傳，讓新農(nóng)合作政策以聲音、圖像、文字并茂的方式走進千家萬戶，為農(nóng)民所知。

3、加大投入力度，確保工作有序開展。縣財政及時足額撥付參合縣級配套資金，經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費足額落實到位。同時，縣政府拿出專項資金用于新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

（二）完善基金管理，做到規(guī)范有序。我們實行專戶管理、專戶儲

存、封閉運行、?？顚Ｓ玫幕鸸芾砟Ｊ?，每個月末定時將全縣新農(nóng)合基金支出情況報送財政局審核。在具體的操作過程中，嚴(yán)格實行縣、鄉(xiāng)兩級審核制度，認(rèn)真執(zhí)行“事前公開、過程公開、結(jié)果公開”的三公開制度。

（三）扎實推進定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。衛(wèi)生局及合管中心始終把定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，特別是醫(yī)療費用不合理增長作為新農(nóng)合制度建設(shè)的重中之重來抓，完善了監(jiān)管體系，健全了對定點醫(yī)療機構(gòu)的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機制：嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)和公示制度，強化監(jiān)督檢查，制定并完善了定點醫(yī)療機構(gòu)考核系則、考評辦法及獎懲機制。并且通過培訓(xùn)和專項指導(dǎo)，促使定點醫(yī)療機構(gòu)建立健全了各項管理措施，新農(nóng)合政策、服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)上墻公示、公布了咨詢、監(jiān)督電話，設(shè)立了意見箱。規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)收費系統(tǒng)，全縣所有定點醫(yī)療機構(gòu)均實現(xiàn)了計算機信息化管理。今年7月份和12月份在市局統(tǒng)一部署下，進行了兩次新農(nóng)合基金運行情況集中檢查，進一步促進了我縣新農(nóng)合工作良性發(fā)展。全年沒有發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)問題，沒有出現(xiàn)騙取套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象。

三、取得的成效

（一）減輕了參合患者經(jīng)濟負擔(dān)，農(nóng)民得實惠。新農(nóng)合作制度實施后，理順了就醫(yī)流向，基本上實現(xiàn)了小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，在很大程度上解決了農(nóng)民看病難、看不起病的問題，參合農(nóng)民患者得到了實實在在的補償，經(jīng)濟負擔(dān)明顯減輕。2010年，共補償住院參合農(nóng)民31361人次，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院住院報銷14862人次,占住院總?cè)舜蔚?0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源得到了充分利用，縣外轉(zhuǎn)診有效降低,使參合農(nóng)民實際得到的實惠大大提升。2010年我縣特殊慢病門診報銷的病種的范圍擴充到了十四種，為進一步減輕重病、特殊病群眾的就醫(yī)負擔(dān)起到了很大作用。

（二）推動了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，醫(yī)院得發(fā)展。新農(nóng)合制度實施后，基層醫(yī)療機構(gòu)疾病救治能力進一步增強，定點醫(yī)療機構(gòu)無論是月均住院人數(shù)、還是人均住院費用等都有了較大幅度的增長，充分說明了新農(nóng)合制度的推行，既強化了農(nóng)民群眾衛(wèi)生健康意識、提高了農(nóng)民群眾的醫(yī)療健康水平，也有利于定點醫(yī)療機構(gòu)加快自身發(fā)展。

（三）推動了經(jīng)濟社會趨向和諧，政府得民心。新農(nóng)合作制度實施后，讓許多無錢就醫(yī)的患者能“病有所醫(yī)”“小病拖大”、“大病拖垮”的現(xiàn)象得到有效遏制。新農(nóng)合制度的實施，不僅積極促進了農(nóng)村社會穩(wěn)定，也更加有力地促進了農(nóng)村經(jīng)濟社會的和諧發(fā)展；受到了廣大農(nóng)民群眾的衷心擁護，同時也密切了黨群、干群關(guān)系，進一步提高了黨和政府在群眾中的威信。

四、存在的問題

新農(nóng)合在我縣實施四年多來，取得的成效明顯，但我縣的新農(nóng)合工作仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題，主要表現(xiàn)在：

（一）宣傳發(fā)動應(yīng)繼續(xù)深入。目前，極少部分農(nóng)村居民仍對有關(guān)政策不夠了解，對補償程序不夠了解。特別在一些外出務(wù)工和長期在外生活的農(nóng)村居民中經(jīng)常出現(xiàn)錯過參合時機的情況。極少數(shù)參合農(nóng)民醫(yī)療消費不理智，對新農(nóng)合補助期望值過高。

（二）應(yīng)進一步提高醫(yī)療服務(wù)能力。個別定點機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施差，專業(yè)技術(shù)人員匱乏，服務(wù)水平相對滯后，難以滿足農(nóng)民群眾多層次的看病就醫(yī)需求。

（三）對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管有待加強。盡管合作醫(yī)療的各種管理規(guī)定在不同程度上約束了供方的行為，但合作醫(yī)療管理仍不斷面臨挑戰(zhàn)，部分定點醫(yī)療機構(gòu)出于經(jīng)濟利益的考慮，想盡辦法使自身利益最大限度的實現(xiàn)，一些醫(yī)療機構(gòu)存在著不規(guī)范的醫(yī)療行為，影響到合作醫(yī)療資金的使用效果和效率。

定興縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會

2012年5月25日

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療匯報材料

新型農(nóng)村合作醫(yī)療匯報材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

首先，我向來檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的直接關(guān)心、支持下，強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民政策，減輕農(nóng)民負擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，全面建設(shè)社會主義新農(nóng)村具有重要意義。下面將我鎮(zhèn)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作情況做一簡要匯報：

一、基本情況

我鎮(zhèn)含城鎮(zhèn)居民，流動人口共有50167人，常住農(nóng)業(yè)戶口32695人，參合人數(shù)31932人，參合率達到97.6%?，F(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)13家,其中中心衛(wèi)生院1個，衛(wèi)生院所屬門診部2家，村級衛(wèi)生室10個。去年衛(wèi)生院實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入603余萬元,門診57865余次，住院病人2652人次。今年1-8月門診人次達到49989人次，住院人次2054人次，相比去年同期的37838人次和1446人次同比上升32.1%和42.0%.共為參合患者住院1851人次報銷合計3644669元。

二、主要工作措施

1、政府牽頭，部門協(xié)作，狠抓基金征收，提高參合率。在基金征收時，有鎮(zhèn)政府牽頭，衛(wèi)生院和財政所都抽出專人，組成專班，進入村組共同宣傳政策，衛(wèi)生部門與農(nóng)民簽訂協(xié)議書，發(fā)放合作醫(yī)療證，財政部門征收基金，開具收據(jù)。按照區(qū)合管委的要求，鎮(zhèn)合管辦制訂了《橫溝橋鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《橫溝橋鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施細則》，每年還下發(fā)了《給參合農(nóng)民朋友的一封信》。強化和明確責(zé)任，確保合作醫(yī)療規(guī)范運行，基金使用合理，把黨的這項惠民政策辦好辦實，讓參合農(nóng)民滿意。

2、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念。確保各種新農(nóng)合的便民措施，我鎮(zhèn)成立了新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，在衛(wèi)生院設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口，并配備了新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)用計算機、打印機等相關(guān)辦公設(shè)備，設(shè)有專、兼職工作人員，張貼了參合人員就診流程圖及報銷管理辦法的標(biāo)語，制定了各項工作職責(zé)和新農(nóng)合管理制度，確保新農(nóng)合的順利運行。公開參合農(nóng)民住院時的報銷比例，并公開了服務(wù)承諾和投訴電話，提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫龋⒆寘⒑限r(nóng)民及時了解新農(nóng)合相關(guān)的政策變化信息。為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，衛(wèi)生院加強職工教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平和溝通能力，增加治療方案和治療費用的透明度。一是廣泛推行便民利民服務(wù)舉措，如免費提供茶水、口杯等營造溫馨的人性化氛圍。二是提倡醫(yī)患零距離接觸，推出了“六項便民利民措施”將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。三是完善服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督體制，每月進行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監(jiān)督，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱、公布投訴電話。本著“聞過則喜”的態(tài)度，虛心接受，只要要求可行、意見合情、醫(yī)院就全力解決認(rèn)真整改，直至病人和家屬滿意，為新農(nóng)合工作的順利開展提供強有力的保障。

3、合管人員的履職情況。認(rèn)真協(xié)助鎮(zhèn)村各級部門開展XX年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及收款票據(jù)的發(fā)放工作。按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用，按《新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，每周一次檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況，對村衛(wèi)生室進行了不定時現(xiàn)場督查。認(rèn)真核對就診患者的身份證、合作醫(yī)療卡。每年定期召開專題會議確保新農(nóng)合工作的順利實施。新農(nóng)合是一項復(fù)雜的信息工程，涉及面廣、政策性強，操作不規(guī)范就會損害參合農(nóng)民的切身利益，影響農(nóng)民參合的積極性。根據(jù)區(qū)新農(nóng)合辦公室的具體部署，衛(wèi)生院先后對全體醫(yī)務(wù)人員及新農(nóng)合工作人員進行了多次培訓(xùn)，要求不但要有良好的服務(wù)態(tài)度，較高的業(yè)務(wù)水平，還要熟練掌握新農(nóng)合有關(guān)政策和操作流程。為此我們制定了獎懲措施，對違反操作規(guī)程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規(guī)定，從制度上進行規(guī)范約束。

4、加大投入力度，改善就診環(huán)境。鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積19314平方米，業(yè)務(wù)用房6000多平方米，總資產(chǎn)1300余萬元，納入管理的村衛(wèi)生室10個，衛(wèi)生院開設(shè)病床100張，編制人員64人。為了滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院多方籌措資金新建門診部大樓，并且加大對設(shè)備的投入，配備電腦、空調(diào)、彩超、B超、cR、500mA放射機、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機、全自動洗胃機、多功能呼吸機、六參數(shù)監(jiān)護儀、leep刀、牽引床、牙科綜合治療床、全自動血球計數(shù)儀、全自動生化分析儀、全自動尿液分析儀、電解質(zhì)分析儀、微量元素分析儀等設(shè)備一應(yīng)俱全，彩超、電子胃鏡等先進設(shè)備在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中獨樹一幟；另一方面重視對人才的培養(yǎng)，一大批醫(yī)療骨干都到省級醫(yī)院進修過，該院醫(yī)療技術(shù)力量得到迅速的提升。帶動全院業(yè)務(wù)開展。通過交流學(xué)習(xí)，使衛(wèi)生院整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力有了很大的提高，讓農(nóng)民朋友得到了實惠，極大的方便了群眾就醫(yī)，為新農(nóng)合工作順利開展提供了強有力的技術(shù)保障。

5、衛(wèi)生院在職工中強化職業(yè)道德和社會公德教育，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“三好一滿意”治庸問責(zé)等活動，在黨員中扎實開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)和基層組織建設(shè)實施年活動，搞好行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，加強職工愛崗敬業(yè)、團結(jié)奉獻等職業(yè)道德教育。真正做到“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，樹立“情系民生、全心全意為人民服務(wù)”的人生觀和價值觀，為新農(nóng)合工作的建設(shè)發(fā)展保駕護航。加強住院病人的規(guī)范化管理，落實基本藥物制度，惠及廣大群眾。參合農(nóng)民入院時按規(guī)定查對身份證、合作醫(yī)療卡、嚴(yán)禁借卡住院。嚴(yán)格執(zhí)行診療行為，做到合理診查、合理用藥、因病施治。為了使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。衛(wèi)生院響應(yīng)國家號召在XX年5月31日實施了基本藥品零差價銷售，XX年2月又實施了“一費制”即掛號費、注射費、診療費三費并一費為一般診療費10元，患者僅支付3元，新農(nóng)合基金支付7元。國家基本藥物制度的實施受

三、幾點體會、領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣，開展難度大，我們?nèi)〉贸煽兣c區(qū)鎮(zhèn)村三級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分工負責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實到人具有密不可分的聯(lián)

2、宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識，只有農(nóng)民的思想通了，工作才能主動。只有切實加大宣傳力度，才能提高農(nóng)民參保的自覺性。

3、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。為此實行方便群眾就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動和持久。

四、存在的問題

1、今年農(nóng)合基金從去年的每人交30元加到今年的50元，年初制訂住院報銷比例從去年的80%提高到今年的90%，后來又降到85%，結(jié)果還是造成了基金缺口較大。后來實行農(nóng)合基金包干的做法不利于同類衛(wèi)生院的有序競爭和發(fā)展，包干基金對我鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說確實偏少，因為我鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)半徑輻射到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口，流動人口也較多。制訂農(nóng)合政策時要有靈活性，預(yù)見性，前瞻性，同時還要有穩(wěn)定性。

2、債務(wù)問題。由于XX年新建門診大樓，衛(wèi)生院留下了480多萬元的債務(wù)，新醫(yī)改后，取消藥品加成，實行“一費制”后，收入銳減，靠業(yè)務(wù)收入已無法償還這筆債務(wù)，嚴(yán)重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項業(yè)務(wù)的正常運轉(zhuǎn)。衛(wèi)生院院有退休職工25人，由于資金困難，在職職工和退休職工沒有參與社保，包袱較重。農(nóng)合人員工資和辦公費用也由衛(wèi)生院負擔(dān)，外傷外調(diào)時也需要許多人力和財力。

3、待遇問題?；鶎俞t(yī)務(wù)人員待遇較低，人心不穩(wěn)。實行“基藥”和“一費制”之后，病人多了，特別是門診病人大幅度增加，醫(yī)務(wù)人員忙了，收入減少了，醫(yī)療風(fēng)險增加了。要降低醫(yī)療風(fēng)險，必須增加人員?，F(xiàn)在又掙不到錢，又不敢加人，只能在現(xiàn)有的人員中調(diào)配使用，這也只能解決眼前的矛盾。業(yè)務(wù)人員布局不合理，醫(yī)療技術(shù)力量不夠，沒有知名醫(yī)師，不能滿足群眾的就醫(yī)需求。衛(wèi)生院臨床醫(yī)生本科招不到，婦產(chǎn)科醫(yī)生和影像專業(yè)、臨床內(nèi)科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生嚴(yán)重欠缺。

4、隨著新農(nóng)合政策的深入，住院病人增加，住院條件已經(jīng)不能滿足患者的需求。住院條件差，設(shè)施老化，不能滿足病人就醫(yī)需求。建議上級安排項目資金修建住院樓，解決住院無床位的實際問題。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，難以勝任各項公共衛(wèi)生服務(wù)，特別是網(wǎng)絡(luò)使用。鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險問題沒有落實。部分村衛(wèi)生室房屋和設(shè)備設(shè)施已嚴(yán)重老化，服務(wù)水平不高等問題，給病人造成極大的不便，實施基藥制度后，村醫(yī)的收入待遇明顯不如從前。長此以往，會影響村醫(yī)的工作積極性。

6、參合農(nóng)民住院要求進院治療必須交齊現(xiàn)金，給他們造成資金壓力很大。出院后補償報銷手續(xù)繁瑣，須提供一系列證件后還要拿一本通到信用社查詢，有時由于資金不能即時到賬，有的患者為了報銷要跑很多冤枉路，也給我院財務(wù)人員和患者之間造成很多誤會，工作中增加不必要的負擔(dān)。

7、雖然農(nóng)合實行幾年了，農(nóng)合政策宣傳還不夠。由于每年有很多外出務(wù)工人員，政策不能及時宣傳到位，以及由于有些農(nóng)民以家庭為單位參保時，只報老人和小孩參保，而以為青壯勞力身體很好不需要造成參保意識不夠。

我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作雖取得了一定成績，但還存在著差距和不足，隨著國家對民生工作的重視，農(nóng)民群眾的衛(wèi)生需求不斷提高，我們愿以此次檢查為契機，強化措施，努力完成新農(nóng)合各項工作。使我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作再創(chuàng)新水平，愿領(lǐng)導(dǎo)多提寶貴意見?？傊诮窈蠊ぷ髦?，我們要加強和完善新農(nóng)合各項工作，加大工作力度，創(chuàng)新工作思路，統(tǒng)籌各項工作安排，把中央這一惠農(nóng)好政策落實到實處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實在，走向可持續(xù)發(fā)展的道路。

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療匯報材料

新型農(nóng)村合作醫(yī)療匯報材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

首先，我向來檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的直接關(guān)心、支持下，強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民政策，減輕農(nóng)民負擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，全面建設(shè)社會主義新農(nóng)村具有重要意義。下面將我鎮(zhèn)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作情況做一簡要匯報：

一、基本情況 我鎮(zhèn)含城鎮(zhèn)居民，流動人口共有50167人，常住農(nóng)業(yè)戶口32695人，參合人數(shù)31932人，參合率達到97.6%?，F(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)13家,其中中心衛(wèi)生院1個，衛(wèi)生院所屬門診部2家，村級衛(wèi)生室10個。去年衛(wèi)生院實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入603余萬元,門診57865余次，住院病人2652人次。今年1-8月門診人次達到49989人次，住院人次2054人次，相比去年同期的37838人次和1446人次同比上升32.1%和42.0%.共為參合患者住院1851人次報銷合計3644669元。

二、主要工作措施

1、政府牽頭，部門協(xié)作，狠抓基金征收，提高參合率。在基金征收時，有鎮(zhèn)政府牽頭，衛(wèi)生院和財政所都抽出專人，組成專班，進入村組共同宣傳政策，衛(wèi)生部門與農(nóng)民簽訂協(xié)議書，發(fā)放合作醫(yī)療證，財政部門征收基金，開具收據(jù)。按照區(qū)合管委的要求，鎮(zhèn)合管辦制訂了《橫溝橋鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《橫溝橋鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施細則》，每年還下發(fā)了《給參合農(nóng)民朋友的一封信》。強化和明確責(zé)任，確保合作醫(yī)療規(guī)范運行，基金使用合理，把黨的這項惠民政策辦好辦實，讓參合農(nóng)民滿意。

2、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念。確保各種新農(nóng)合的便民措施，我鎮(zhèn)成立了新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，在衛(wèi)生院設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口，并配備了新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)用計算機、打印機等相關(guān)辦公設(shè)備，設(shè)有專、兼職工作人員，張貼了參合人員就診流程圖及報銷管理辦法的標(biāo)語，制定了各項工作職責(zé)和新農(nóng)合管理制度，確保新農(nóng)合的順利運行。公開參合農(nóng)民住院時的報銷比例，并公開了服務(wù)承諾和投訴電話，提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫?，并讓參合農(nóng)民及時了解新農(nóng)合相關(guān)的政策變化信息。為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，衛(wèi)生院加強職工教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平和溝通能力，增加治療方案和治療費用的透明度。一是廣泛推行便民利民服務(wù)舉措，如免費提供茶水、口杯等營造溫馨的人性化氛圍。二是提倡醫(yī)患零距離接觸，推出了“六項便民利民措施”將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。三是完善服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督體制，每月進行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監(jiān)督，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱、公布投訴電話。本著“聞過則喜”的態(tài)度，虛心接受，只要要求可行、意見合情、醫(yī)院就全力解決認(rèn)真整改，直至病人和家屬滿意，為新農(nóng)合工作的順利開展提供強有力的保障。

3、合管人員的履職情況。認(rèn)真協(xié)助鎮(zhèn)村各級部門開展2012年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及收款票據(jù)的發(fā)放工作。按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用，按《新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，每周一次檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況，對村衛(wèi)生室進行了不定時現(xiàn)場督查。認(rèn)真核對就診患者的身份證、合作醫(yī)療卡。每年定期召開專題會議確保新農(nóng)合工作的順利實施。新農(nóng)合是一項復(fù)雜的信息工程，涉及面廣、政策性強，操作不規(guī)范就會損害參合農(nóng)民的切身利益，影響農(nóng)民參合的積極性。根據(jù)區(qū)新農(nóng)合辦公室的具體部署，衛(wèi)生院先后對全體醫(yī)務(wù)人員及新農(nóng)合工作人員進行了多次培訓(xùn)，要求不但要有良好的服務(wù)態(tài)度，較高的業(yè)務(wù)水平，還要熟練掌握新農(nóng)合有關(guān)政策和操作流程。為此我們制定了獎懲措施，對違反操作規(guī)程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規(guī)定，從制度上進行規(guī)范約束。

4、加大投入力度，改善就診環(huán)境。鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積19314平方米，業(yè)務(wù)用房6000多平方米，總資產(chǎn)1300余萬元，納入管理的村衛(wèi)生室10個，衛(wèi)生院開設(shè)病床100張，編制人員64人。為了滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院多方籌措資金新建門診部大樓，并且加大對設(shè)備的投入，配備電腦、空調(diào)、彩超、B 超、CR、500MA放射機、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機、全自動洗胃機、多功能呼吸機、六參數(shù)監(jiān)護儀、leep刀、牽引床、牙科綜合治療床、全自動血球計數(shù)儀、全自動生化分析儀、全自動尿液分析儀、電解質(zhì)分析儀、微量元素分析儀等設(shè)備一應(yīng)俱全，彩超、電子胃鏡等先進設(shè)備在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中獨樹一幟；另一方面重視對人才的培養(yǎng)，一大批醫(yī)療骨干都到省級醫(yī)院進修過，該院醫(yī)療技術(shù)力量得到迅速的提升。帶動全院業(yè)務(wù)開展。通過交流學(xué)習(xí)，使衛(wèi)生院整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力有了很大的提高，讓農(nóng)民朋友得到了實惠，極大的方便了群眾就醫(yī)，為新農(nóng)合工作順利開展提供了強有力的技術(shù)保障。

5、衛(wèi)生院在職工中強化職業(yè)道德和社會公德教育，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“三好一滿意”治庸問責(zé)等活動，在黨員中扎實開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)和基層組織建設(shè)實施年活動，搞好行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，加強職工愛崗敬業(yè)、團結(jié)奉獻等職業(yè)道德教育。真正做到“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，樹立“情系民生、全心全意為人民服務(wù)”的人生觀和價值觀，為新農(nóng)合工作的建設(shè)發(fā)展保駕護航。加強住院病人的規(guī)范化管理，落實基本藥物制度，惠及廣大群眾。參合農(nóng)民入院時按規(guī)定查對身份證、合作醫(yī)療卡、嚴(yán)禁借卡住院。嚴(yán)格執(zhí)行診療行為，做到合理診查、合理用藥、因病施治。為了使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。衛(wèi)生院響應(yīng)國家號召在 2011年5月31日實施了基本藥品零差價銷售，2012年2月又實施了“一費制”即掛號費、注射費、診療費三費并一費為一般診療費10元，患者僅支付3元，新農(nóng)合基金支付7元。國家基本藥物制度的實施受到老百姓一致好評，使患者在新農(nóng)合得到了更大實惠。

三、幾點體會

1、領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣，開展難度大，我們?nèi)〉贸煽兣c區(qū)鎮(zhèn)村三級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分工負責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實到人具有密不可分的聯(lián)系。

2、宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識，只有農(nóng)民的思想通了，工作才能主動。只有切實加大宣傳力度，才能提高農(nóng)民參保的自覺性。

3、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。為此實行方便群眾就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動和持久。

四、存在的問題

1、今年農(nóng)合基金從去年的每人交30元加到今年的50元，年初制訂住院報銷比例從去年的80%提高到今年的90%，后來又降到85%，結(jié)果還是造成了基金缺口較大。后來實行農(nóng)合基金包干的做法不利于同類衛(wèi)生院的有序競爭和發(fā)展，包干基金對我鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說確實偏少，因為我鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)半徑輻射到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口，流動人口也較多。制訂農(nóng)合政策時要有靈活性，預(yù)見性，前瞻性，同時還要有穩(wěn)定性。

2、債務(wù)問題。由于2008年新建門診大樓，衛(wèi)生院留下了480多萬元的債務(wù)，新醫(yī)改后，取消藥品加成，實行“一費制”后，收入銳減，靠業(yè)務(wù)收入已無法償還這筆債務(wù)，嚴(yán)重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項業(yè)務(wù)的正常運轉(zhuǎn)。衛(wèi)生院院有退休職工25人，由于資金困難，在職職工和退休職工沒有參與社保，包袱較重。農(nóng)合人員工資和辦公費用也由衛(wèi)生院負擔(dān)，外傷外調(diào)時也需要許多人力和財力。

3、待遇問題。基層醫(yī)務(wù)人員待遇較低，人心不穩(wěn)。實行“基藥”和“一費制” 之后，病人多了，特別是門診病人大幅度增加，醫(yī)務(wù)人員忙了，收入減少了，醫(yī)療風(fēng)險增加了。要降低醫(yī)療風(fēng)險，必須增加人員?，F(xiàn)在又掙不到錢，又不敢加人，只能在現(xiàn)有的人員中調(diào)配使用，這也只能解決眼前的矛盾。業(yè)務(wù)人員布局不合理，醫(yī)療技術(shù)力量不夠，沒有知名醫(yī)師，不能滿足群眾的就醫(yī)需求。衛(wèi)生院臨床醫(yī)生本科招不到，婦產(chǎn)科醫(yī)生和影像專業(yè)、臨床內(nèi)科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生嚴(yán)重欠缺。

4、隨著新農(nóng)合政策的深入，住院病人增加，住院條件已經(jīng)不能滿足患者的需求。住院條件差，設(shè)施老化，不能滿足病人就醫(yī)需求。建議上級安排項目資金修建住院樓，解決住院無床位的實際問題。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，難以勝任各項公共衛(wèi)生服務(wù)，特別是網(wǎng)絡(luò)使用。鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險問題沒有落實。部分村衛(wèi)生室房屋和設(shè)備設(shè)施已嚴(yán)重老化，服務(wù)水平不高等問題，給病人造成極大的不便，實施基藥制度后，村醫(yī)的收入待遇明顯不如從前。長此以往，會影響村醫(yī)的工作積極性。

6、參合農(nóng)民住院要求進院治療必須交齊現(xiàn)金，給他們造成資金壓力很大。出院后補償報銷手續(xù)繁瑣，須提供一系列證件后還要拿一本通到信用社查詢，有時由于資金不能即時到賬，有的患者為了報銷要跑很多冤枉路，也給我院財務(wù)人員和患者之間造成很多誤會，工作中增加不必要的負擔(dān)。

7、雖然農(nóng)合實行幾年了，農(nóng)合政策宣傳還不夠。由于每年有很多外出務(wù)工人員，政策不能及時宣傳到位，以及由于有些農(nóng)民以家庭為單位參保時，只報老人和小孩參保，而以為青壯勞力身體很好不需要造成參保意識不夠。

我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作雖取得了一定成績，但還存在著差距和不足，隨著國家對民生工作的重視，農(nóng)民群眾的衛(wèi)生需求不斷提高，我們愿以此次檢查為契機，強化措施，努力完成新農(nóng)合各項工作。使我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作再創(chuàng)新水平，愿領(lǐng)導(dǎo)多提寶貴意見?？傊?，在今后工作中，我們要加強和完善新農(nóng)合各項工作，加大工作力度，創(chuàng)新工作思路，統(tǒng)籌各項工作安排，把中央這一惠農(nóng)好政策落實到實處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實在，走向可持續(xù)發(fā)展的道路。

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報

文章標(biāo)題：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報

***新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報

一、基本情況

(一)農(nóng)業(yè)人口基本情況

全區(qū)共有13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)場，4個街道辦事處，1個南大開發(fā)區(qū)，469個行政村，總?cè)丝?20857人。其中農(nóng)業(yè)人口583400人，占總?cè)丝?1.07％，2006年農(nóng)民人均純收入

3654元。

(二)機構(gòu)與人員設(shè)置

區(qū)合管辦設(shè)置為區(qū)級合管辦和13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站，共24人，其中19人均為醫(yī)療審核人員，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)合管員1名(肖港2名)，區(qū)合管辦l0名(財務(wù)2人，醫(yī)療審核5人，計算機網(wǎng)絡(luò)管理1人，公勤人員1名，負責(zé)人1名)。全區(qū)批準(zhǔn)定點醫(yī)療機構(gòu)243家，其中區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)6家，鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)17家，村級定點醫(yī)療機構(gòu)220家。

(三)籌資情況

1、籌資標(biāo)準(zhǔn)。2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人55元。其中參合農(nóng)民每人每年15元，中央財政每年每人補助20元，省財政補助15元，區(qū)財政補助5元。

2、基金籌集。2007年全區(qū)參合農(nóng)民達483921人(其中民政減免對象19185人)，參合率為82.95％?；I集新農(nóng)合基金26615655元。個人繳費：483921×15=7258815元；占總基金27.27％。中央、省財政補助：483921×35=16937235元；占總基金63.64％。地方財政補助：483921×5=2419605元；占總基金9.09％。

3、減免對象籌資情況

全區(qū)民政減免對象19185人，財政已將個人繳費部分劃入基金專戶。個人重復(fù)繳費的7447人，己退4760人。

(四)基金分配情況

新農(nóng)合基金分為住院基金，門診醫(yī)療基金，健康體檢基金和風(fēng)險基金。

住院基金人平38元，(含慢性病門診補償)：483921×38=18388998元，占總基金的69.09％；

門診醫(yī)療基金人平2元：483921×13=6290973元，占基金的23.64％；

健康體檢基金人平2元：483921×2=967842元，占基金的3.64％；

風(fēng)險基金人平2元：483921×2=962842元，占基金的3.64％。

注：

1、風(fēng)險基金累計金額達上年基金總額的10％，不再提?。?/P>

2、住院基金的使用率全省平均水平為80％。

3、門診基金使用率全省平均水平為50％。

二、社會效益

(一)參合農(nóng)民的受益情況

2007年1--7月份，全區(qū)受益農(nóng)民25821人次，其中住院補償4258人次，補償3717244.36元，人均補償873元；門診補償21182人次，補償524067.10元；住院分娩381人次，補償30480元。

(二)定點醫(yī)療機構(gòu)運行情況

全區(qū)區(qū)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)23家。2007年，4—6月份門診155346人次，與去年同期相比增長12.93％；門診收入9421467元，與去年同期相比增長19.98％。住院7092人次，與去年同期相比21.04％。住院收入13954646元，與去年同期相比增長31.80元。

全區(qū)2007年半年衛(wèi)生財務(wù)報表分析，2007年上半年門診298101人次，與去年同期相比降4.9％；住院14062人次，與去年同期比增4.9％；上半年收入與去年同期相比增長20.60％。剔除自然增長13％，開展新農(nóng)合工作給全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)帶來收入增長7.6％。

三、存在的問題

(一)是農(nóng)民期望值過高。部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策理解不透，有的認(rèn)為交了15元錢，看病就不花錢；有的沒有弄清楚其中應(yīng)剔除的門檻和用藥目錄的限制，認(rèn)為報銷比例低，沒有達到他們理想的報銷水平，他們的期望值與政策規(guī)定有一定差距。

(二)是尚為建立起穩(wěn)定長效的籌資機制。穩(wěn)定低成本的籌資是合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的前提條件，新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資包括政府撥款和農(nóng)民自愿繳費兩部分。因為***的新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前處于初始階段，也和全省多數(shù)地方一樣，政府籌資的相關(guān)保障機制尚未建立。加之農(nóng)民的認(rèn)識水平的限，尤其是風(fēng)險意識、互助共濟意識和健康意識還不強。今年的籌資情況就表明，農(nóng)民籌資是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行中工作難度較大的一個環(huán)節(jié)，而在征收農(nóng)民參合基金的過程中，動用了各級政府、財政、衛(wèi)生及多個相關(guān)部門的力量，消耗了大量的人力物力。所以，需通過不斷宣傳、教育、引導(dǎo)來提高他們的上述意識，變被動參合為主動參合，為持續(xù)發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療夯實群眾基礎(chǔ)。

(三)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)仍有“跛腿”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、場衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，造成“跛腿”，這直接影響當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)。新型農(nóng)村

合作醫(yī)療是為了方便農(nóng)民就醫(yī)，以適度補償來解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題，力求做到小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出區(qū)。但目前***鄉(xiāng)級定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，尚有諸如新鋪、西河、閔集等衛(wèi)生院，至今仍缺乏住院條件，加之***處于孝感市城區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)競爭激烈，這些農(nóng)民一旦有病要求轉(zhuǎn)診，方便群眾就醫(yī)成為一句空話。有資料顯示：參合農(nóng)民因病住院，在區(qū)外一名患者的住院費用相當(dāng)于在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)七名患者的住院費用，由此可以看出，轉(zhuǎn)診必然增加農(nóng)民費用負擔(dān)。這其中包含當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中應(yīng)得到的經(jīng)濟實惠大大減少。上述情況不僅造成農(nóng)民經(jīng)濟損失，也影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)自身的信譽和發(fā)展，可能已經(jīng)成為全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“軟肋”和“隱患”。

四、建議

(一)進一步加大新農(nóng)合的宣傳力度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及千家萬戶，涉及全區(qū)的所有農(nóng)民，要讓全區(qū)農(nóng)民透徹理解新農(nóng)合政策，自愿支持和參與新農(nóng)合工作，是新農(nóng)合工作順利開展的關(guān)鍵。因此要加大宣傳力度，全方位、多形式、高密度的廣泛宣傳。

(二)進一步完善籌資機制，改過去突擊征收制度為以后的常年征收與突擊征收相接合制度。即每年1一l0月份為農(nóng)民自動繳費期，11—12月份為突擊征繳期。

(三)加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。定點醫(yī)療機構(gòu)必須加強內(nèi)部管理，防止醫(yī)藥費用不合理的增長，建立健全疾病檢查、治療、用藥的規(guī)范制度及自律機制，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，實行單病種限價，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策。

《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報》來源于xiexiebang.com，歡迎閱讀新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報。

第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療迎檢匯報材料

新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目檢查匯報材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

感謝各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙中光臨我院檢查、指導(dǎo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，黃艤鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工對你們的到來表示最熱烈的歡迎。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管會高度重視這項工作，認(rèn)真做好醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)工作，下面將我院2010年以來的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向領(lǐng)導(dǎo)作簡要匯報。

一、我院以及轄區(qū)人口等基本情況。

江陽區(qū)黃艤鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的國家非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，距瀘州市區(qū)14公里，位于經(jīng)濟快速發(fā)展的瀘州市酒業(yè)集中發(fā)展區(qū)。黃艤鎮(zhèn)有18個行政村，2個社區(qū)，2個農(nóng)貿(mào)市場為主的農(nóng)村集市，有已入駐1萬多人的酒業(yè)集中發(fā)展區(qū)一個。在2010年，全鎮(zhèn)總?cè)丝?9516人，其中農(nóng)業(yè)人口34748人，占87.93%，農(nóng)民人均收入4519元，在江陽區(qū)屬經(jīng)濟較一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。目前我院有業(yè)務(wù)用房3800平方米，開放病床70張，有各類醫(yī)護人員45人，設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室。醫(yī)技科室擁有全自動血球計數(shù)儀、全自動生化分析儀、數(shù)字化黑白B超機、200毫安X光機、6通道心電圖機、彩色經(jīng)顱多普勒、電子陰道鏡等先進的輔查設(shè)備。我院開展甲狀腺手術(shù)、膽囊切除、胃腸切除吻合術(shù)、闌尾切除、疝修補、骨折內(nèi)固定術(shù)、神經(jīng)肌腱修復(fù)術(shù)、子宮切除、難產(chǎn)接生、無痛人流術(shù)等常見外科手術(shù)，對內(nèi)科、兒科危重病員進行救治。在2010年以來，我院先后榮獲“瀘州市規(guī)范化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、區(qū)“衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)考核一等獎”、“四川省醫(yī)院管理優(yōu)秀獎”等榮譽。

二、我院實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目標(biāo)。

我院與江陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心簽定合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議后，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《江陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》、《江陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施方案》等政策，使參合農(nóng)民得到真正實惠。在住院、門診的合作醫(yī)療報帳中，我院均執(zhí)行先墊付制，即農(nóng)民到我院就醫(yī)時確定其參合身份，由收費室現(xiàn)場按報銷比例墊付相應(yīng)的醫(yī)藥費，再嚴(yán)格審核后報黃艤鎮(zhèn)合管辦以及區(qū)合管中心審核撥款。

根據(jù)江陽區(qū)衛(wèi)生局以及江陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的規(guī)定，參合農(nóng)民就診報銷時需出示合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿，確定其身份后才給予報銷。2010年，參合農(nóng)民在我院住院的起付線30元，剩余可報銷部份再報銷75%，其中自費藥品不超過總費用的5%，自費材料不超過總費用的10%；住院分娩每次每人補償200元，有準(zhǔn)生證的補償400元；門診就診每張?zhí)幏娇偨痤~不高于40

元，每次報銷50%，每人每天報銷不超過20元，每人每年報銷80元，家庭成員不共用。在參合農(nóng)民支付費用時，我院嚴(yán)格執(zhí)行《江陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》、《江陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施方案》以及物價收費標(biāo)準(zhǔn)，我院均執(zhí)行先墊付制，即農(nóng)民到我院就醫(yī)時確定其參合身份，由收費室現(xiàn)場按報銷比例墊付相應(yīng)的醫(yī)藥費，再嚴(yán)格審核后報黃艤鎮(zhèn)合管辦以及區(qū)合管中心審核撥款。我院一切以病員為中心，要求全體醫(yī)護人員必須熟悉合作醫(yī)療的政策，努力提高診治水平，做到診治準(zhǔn)確，杜絕亂用抗生素、亂檢查、開大處方的行為，還將合作醫(yī)療不規(guī)范問題與職工資金掛鉤的倒查制，力求做到合作醫(yī)療病員就醫(yī)時滿意度達到99%。

三、轄區(qū)農(nóng)民參合和享受報賬情況

從2010年到今年，黃艤鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)是中央財政補助40元/人/年，省市區(qū)三級財政分擔(dān)40元/人/年，農(nóng)民個人籌資標(biāo)準(zhǔn)30元/人/年，合計130元。2010年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民9480戶，33319人，參合率96.3%，到2011年參合人數(shù)達到33626人，參合率96.8%，比上一年提高0.5%。按黃艤鎮(zhèn)參合農(nóng)民33626人計算，2011年新農(nóng)合籌資437余萬元。

2010年我院業(yè)務(wù)總收入288萬元，其中門診113萬元，住院175萬元，全年合作醫(yī)療總墊支118.42萬元；其中門診合醫(yī)報帳2548人，門診墊支合計120432元，占總墊支10.1%；合作醫(yī)療住院2215人次，總住院收入149萬元，住院總墊支106萬元，占全年總住院收入的84.9%，占總墊支額的89.6%；住院分娩13人，總費用11318.38，住院分娩補償2800元。從今年4月1日開始，我院已嚴(yán)格實行藥物零差價銷售政策，業(yè)務(wù)工作量相應(yīng)增加，半年的門診量達到2.1余萬人次，比上年同期增長12.5%；住院病人1732人，比上年同期增長20%；次均門診費35元，次均住院費781元，分別比上年同期下降11.75%，平均住院床日4.5日，使參合病員得到了更多實惠，促進了國家新醫(yī)改政策在我院的順利實施。

我院的住院病員以新型農(nóng)村合作醫(yī)療病員為主，為使農(nóng)民得到更多實惠，醫(yī)院也得到快速發(fā)展，合作醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和日常監(jiān)督已是我院的重點工作。為此我院成立了賴小平院長為組長，院管會成員以及部份科室負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)專門的合作醫(yī)療辦公室，安排喻劍波同志負責(zé)日常工作，同時制定了一系列的合作醫(yī)療就診服務(wù)與日常監(jiān)督管理制度，如合作醫(yī)療病員用藥簽字制度、就診溝通制、問題倒查與資金掛鉤制、舉報獎勵制、月公示制、病歷資料評比制、病員出院后的回訪制，滿意度調(diào)查等內(nèi)部管理規(guī)定。還在合作醫(yī)療的財務(wù)管理上嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)管理規(guī)定和合作醫(yī)療財務(wù)處理要求，設(shè)立新農(nóng)合病員報帳窗口，請有豐富經(jīng)驗的會計師做帳，所有財務(wù)單據(jù)都執(zhí)行嚴(yán)格的內(nèi)部審核，每月按時在醫(yī)院的合作醫(yī)療公示欄公示住院病人的報賬情況，使新農(nóng)合的政策在我院得到規(guī)范貫徹落實。

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的好處。

我院實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目后，對保障當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】?、提高轄區(qū)衛(wèi)生資源利用、減輕社會經(jīng)濟負擔(dān)、促進鎮(zhèn)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有顯著的作用。

1、提高病人就診率，促進了整個轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用。黃艤鎮(zhèn)盡管是經(jīng)濟條件稍好的鎮(zhèn)，但農(nóng)村人口仍然占的比例較大，由于群眾對疾病的防治知識不足以及經(jīng)濟困難等原因，“小病拖，大病挨，要死了才往醫(yī)院抬”的情況時有發(fā)生，部分病人因經(jīng)濟困難，相信巫醫(yī)、黑醫(yī)就是不到醫(yī)院就診，嚴(yán)重影響了群眾的健康。在實施合作醫(yī)療項目后，由于能報銷，群眾到村、鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)就診人員增加，防病、治病的行為發(fā)生了改變，有病及時得到了治療，提高醫(yī)療單位的工作量和正常的發(fā)展。

2、增進人群健康，減少慢性病患病率。黃艤鎮(zhèn)群眾中患高血壓、糖尿病、腫瘤的病人相對居慢病前3位，在實行合作醫(yī)療后，我院開展了免費的健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)參合農(nóng)民的健康問題。2010年對9600多35歲以上人員的進行了免費體檢，篩查出高血壓145人，糖尿病45人，及時得到正規(guī)的治療，有利于防止慢性病惡化，有利于身體健康。

3、減輕病人醫(yī)藥費負擔(dān)。在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境非常惡劣的情況下，普遍衛(wèi)生院也不斷增加檢查、加大用藥的措施進行自我防衛(wèi)性診治，再加上人們的就醫(yī)需求不斷增長，病員的醫(yī)藥費用同時有所增長。就2010年我院的合作醫(yī)療報賬達到110萬元，明顯減輕了病人的醫(yī)藥負擔(dān)。

4、可減少因病致貧。在獨生子女家庭、或者純農(nóng)民家庭，因病把家里的經(jīng)濟弄緊張的不在少數(shù)，特別是這里離瀘州市區(qū)的大醫(yī)院近，一旦確診為腫瘤等，又必須治療，合作醫(yī)療在防止高額的醫(yī)療費致貧家庭上發(fā)揮了重要的作用。合作醫(yī)療對低收入人群是一項有效的扶貧措施，具有社會保障的功能。

5、促進農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)。黃艤鎮(zhèn)有村衛(wèi)生站29家，實行合作醫(yī)療報賬后，病人增加，衛(wèi)生站的收入增加，支持了衛(wèi)生室建設(shè)。全鎮(zhèn)80%的衛(wèi)生站建成了規(guī)范化甲級村衛(wèi)生站，做到診察室、治療室、觀察室三室分開，配備了藥品柜、注射臺、注射椅、換藥臺、高壓消毒鍋、辦公桌等設(shè)備，使村級醫(yī)療條件不斷改善。

6、有利于鎮(zhèn)村人才的穩(wěn)定和預(yù)防保健工作的開展。特別是我們這樣的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員的工資沒有保障，出現(xiàn)了隊伍不穩(wěn)定、預(yù)防工作不落實現(xiàn)象時有發(fā)生。在合作醫(yī)療項目實施后，鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬大多有一定的增長。因此，隊伍穩(wěn)定，進而保證了預(yù)防保健工作的開展。

7、我院得到了快速的發(fā)展。我院的住院病員中合作醫(yī)療住院病人占80%以上，在鎮(zhèn)級醫(yī)院的就診的病人增長，醫(yī)院的收入增長，積累資金增加，醫(yī)院在國家財政投入不足的情況下，對醫(yī)院的發(fā)展起到了重要的作用。在2010年我院依靠合作醫(yī)療帶來的實惠，培養(yǎng)了外科、護理、內(nèi)科等醫(yī)護人才，完成了規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房的裝修，使用醫(yī)院快速發(fā)展，各項工作走在了同行的前列。提高衛(wèi)生院資源利用，減輕了醫(yī)院看病難、住院難問題。

五、問題及建議

（一）存在的問題。

1、由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制未確定，引不進、留不住相應(yīng)的醫(yī)護技術(shù)人才，衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)尚不能完全滿足參合農(nóng)民就近就醫(yī)的需求，一量轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院就醫(yī)就會增加農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)，從而產(chǎn)生對合作醫(yī)療政策的誤解。

2、當(dāng)前實行國家基本藥物，合作醫(yī)療的用藥偏少，加上院外醫(yī)療環(huán)境中亂用藥、濫用藥的情況，一般的藥物已不能治好常見病，新農(nóng)合病員時有得不到及時有效的治療。

3、當(dāng)前物價收費實行“中心衛(wèi)生院”和“一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的差別，即中心衛(wèi)生院高于一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10%，新農(nóng)合病員提出了很多質(zhì)疑，作為我院無法向病員解釋。

4、調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些農(nóng)民不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，究其原因，主要是因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平不高。

5、全市各縣區(qū)的報賬比例有差別，病人在區(qū)外就醫(yī)后回去的報賬比例不一樣，特別是打工病人對新農(nóng)合的政策不理解。

（二）相關(guān)建議。

1、盡快明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的編制，穩(wěn)定人才，留住技術(shù)骨干，更好為參合農(nóng)民做好醫(yī)療服務(wù)。

2、爭取資金，為參合農(nóng)民辦一張印有本人頭像的參合卡，使進一步簡化就醫(yī)報帳程序。

3、繼續(xù)加大一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入，人員工資有保障，醫(yī)療用房設(shè)備夠用，使醫(yī)護人員工作更規(guī)范，病員更得實惠。

4、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的軟硬件設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平顯得十分迫切。這是引導(dǎo)農(nóng)民就近就醫(yī)的重要手段，也是方便農(nóng)民就醫(yī)，保障農(nóng)民身體健康，使新農(nóng)合工作得到農(nóng)民認(rèn)可的重要渠道。

謝謝！