第一篇：醫(yī)療保險(xiǎn)局2007年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃

今年上半年，我局在市委、市政府的關(guān)心支持下，在省勞動(dòng)保障廳、市勞動(dòng)保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論、江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想以及十六大精神為指導(dǎo)，結(jié)合我市醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)際，積極探索、大膽實(shí)踐、勤奮工作，各項(xiàng)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)“時(shí)間過(guò)半、任務(wù)過(guò)半”。

一、主要工作進(jìn)展情況

（一）三項(xiàng)保險(xiǎn)擴(kuò)面進(jìn)展情況

（二）三項(xiàng)保險(xiǎn)基金收支情況

二、主要做法

（一）積極推進(jìn)擴(kuò)面

為抓好擴(kuò)面工作，年初我們制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃，將擴(kuò)面任務(wù)層層分解，落實(shí)到人，按照計(jì)劃，分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)的擴(kuò)面工作，做到時(shí)間過(guò)半任務(wù)過(guò)半。

2、加強(qiáng)宣傳和服務(wù)，做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作，我們一是加強(qiáng)宣傳，通過(guò)報(bào)紙、電視、電臺(tái)等媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布通告，通過(guò)市下崗再就業(yè)服務(wù)中心、街道辦事處、社區(qū)服務(wù)站等服務(wù)窗口張貼、發(fā)放宣傳單，把政策送到靈活就業(yè)人員手中；二是開展便民服務(wù)，對(duì)內(nèi)優(yōu)化操作流程，提供一站式服務(wù)，增開參保手續(xù)辦理窗口，對(duì)外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作，減少靈活就業(yè)人員辦事時(shí)間。目前，市直靈活就業(yè)人員參保已達(dá)3.1萬(wàn)人。

3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和金融單位的擴(kuò)面參保工作，上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。二是加大私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)的擴(kuò)面工作力度，通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)局、基金結(jié)算中心等相關(guān)單位及時(shí)掌握新增社會(huì)保險(xiǎn)登記的私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。

（二）完善醫(yī)療管理

1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎(chǔ)，每年年初我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議進(jìn)行修改完善。今年我們主要做了三個(gè)方面的完善：一是對(duì)醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定，并相應(yīng)細(xì)化了處罰條款；二是對(duì)協(xié)議病種的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用做了詳細(xì)測(cè)算，調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù)；三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的實(shí)際，適當(dāng)增補(bǔ)了一些新的醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。

2、做好“兩定”機(jī)構(gòu)年度考核工作。上半年我們會(huì)同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等相關(guān)部門，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店2006年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進(jìn)行了考核，總體上看“兩定”機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認(rèn)識(shí)不深，執(zhí)行不嚴(yán)，甚至為了謀利故意違規(guī)操作，對(duì)這些單位作出了限期整改的處理。

3、完善基金分析，有針對(duì)性地加強(qiáng)監(jiān)管。今年上半年，我們首次采用圖表分析的形式對(duì)1-4月份醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況進(jìn)行了細(xì)致分析，通過(guò)分析我們找出了協(xié)議病種所占比例增長(zhǎng)過(guò)快等基金運(yùn)行中存在的重點(diǎn)問(wèn)題及其原因，為我們有針對(duì)

性地采取措施加強(qiáng)監(jiān)管提供了依據(jù)。

（三）加強(qiáng)工傷預(yù)防

在工傷保險(xiǎn)工作實(shí)踐中，我們逐步認(rèn)識(shí)到過(guò)去以工傷救治和補(bǔ)償為主的工傷保險(xiǎn)運(yùn)作模式，已不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的要求，應(yīng)該逐步向預(yù)防和救治補(bǔ)償并重的模式過(guò)渡。為此，上半年我們加大了工傷預(yù)防力度。一是加強(qiáng)宣傳。我們?cè)趫?bào)紙和電臺(tái)上開設(shè)了專欄，定期宣傳工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防知識(shí)；在《工傷保險(xiǎn)條例》頒布三周年之際及安全生產(chǎn)宣傳月期間，組織了兩次上街義務(wù)咨詢活動(dòng)，制作宣傳牌14塊，發(fā)放宣傳資料5000余份。二是實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。上半年我們對(duì)參保單位上年度工傷保險(xiǎn)基金支付率及工傷事故（職業(yè)?。┌l(fā)生率進(jìn)行了測(cè)算，準(zhǔn)備下半年開始對(duì)各參保單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行相應(yīng)浮動(dòng)，優(yōu)則下浮，差則上調(diào)，激勵(lì)參保單位加強(qiáng)工傷預(yù)防，降低工傷事故。三是制定獎(jiǎng)勵(lì)辦法。上半年我們草擬了《安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，根據(jù)參保單位工傷保險(xiǎn)基金支付率和工傷事故發(fā)生率，對(duì)那些安全生產(chǎn)做得好的單位及相關(guān)個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，擬于下半年正式出臺(tái)實(shí)施。

（四）加大宣傳力度

為普及醫(yī)療保險(xiǎn)常識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的正確執(zhí)行，我們不斷加大宣傳力度。一是擴(kuò)大了東楚晚報(bào)上開設(shè)的醫(yī)保專欄的版面，增加了欄目設(shè)置，以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫(yī)保政策；二是與延安路社區(qū)合作，在社區(qū)設(shè)置醫(yī)保宣傳欄，進(jìn)行社區(qū)醫(yī)保宣傳試點(diǎn)；三是及時(shí)通過(guò)各大媒體向參保人員宣傳新出臺(tái)的政策、醫(yī)保的最新動(dòng)向；四是深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向一線醫(yī)務(wù)人員講解新一年度的醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議及醫(yī)保政策；五是編輯印制了《黃石市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)文件匯編》，方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

（五）加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

上半年，我局根據(jù)上級(jí)黨組織的精神和統(tǒng)一部署，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)貫徹黨章和“一法一條例”活動(dòng)，加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，取得了一定成效。一是深入學(xué)習(xí)和貫徹黨章，把學(xué)習(xí)貫徹好黨章與保持黨的先進(jìn)性建設(shè)、與醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際工作相結(jié)合；二是學(xué)習(xí)和運(yùn)用鄧小平理論，學(xué)習(xí)和實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)和貫徹科學(xué)發(fā)展觀；三是學(xué)習(xí)黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會(huì)精神；四是學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》；五是學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和理論知識(shí)，學(xué)習(xí)微機(jī)應(yīng)用知識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，我局工作人員堅(jiān)定了共產(chǎn)廣義理想信念，強(qiáng)化了為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)理論業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)了各項(xiàng)工作全面進(jìn)展。

三、存在的主要問(wèn)題

（一）協(xié)議病種費(fèi)用占總費(fèi)用支出的比例增長(zhǎng)過(guò)快，造成人均統(tǒng)籌支付費(fèi)用上升較快

（二）靈活就業(yè)人員斷?，F(xiàn)象較為嚴(yán)重

我市3.1萬(wàn)參保靈活就業(yè)人員中，目前有近3千人因到期沒(méi)有續(xù)保繳費(fèi)而斷保，已到繳費(fèi)期但尚未續(xù)保繳費(fèi)的有近1千人。據(jù)了解，這部分人員斷保的主要原因有二，一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時(shí)續(xù)保繳費(fèi)；二是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難，一年1034元的醫(yī)保費(fèi)用難以承受，有心續(xù)保，無(wú)力繳費(fèi)。

四、下半年工作打算

（一）認(rèn)真調(diào)查，妥善解決困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問(wèn)題

為認(rèn)真貫徹省、市關(guān)于解決困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的文件精神，妥善解決困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題，根據(jù)市政府安排，7月份我們將會(huì)同財(cái)政、經(jīng)委、國(guó)資委等相關(guān)部門對(duì)我市困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況進(jìn)行摸底調(diào)查。調(diào)查完成后，將根據(jù)掌握的具體情況研究制定我市困難企業(yè)退休人員的參保辦法，采取切實(shí)可行的辦法將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。

（二）加快推進(jìn)工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面

工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面，一是抓好農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作；二是積極推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)參加工傷保險(xiǎn)；三是落實(shí)武鋼在黃企業(yè)等大型國(guó)有企業(yè)的參保工作；四是做好企業(yè)化管理的事業(yè)單位的參保工作。

生育保險(xiǎn)擴(kuò)面，重點(diǎn)抓好有色和十五冶等大型企業(yè)的生育保險(xiǎn)參保工作；探索靈活就業(yè)人員等特殊群體參加生育保險(xiǎn)辦法。

（三）創(chuàng)新管理手段，加強(qiáng)醫(yī)療管理

一是加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息實(shí)時(shí)傳輸，爭(zhēng)取下半年實(shí)現(xiàn)主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)傳輸、實(shí)時(shí)監(jiān)控；二是完善基金運(yùn)行情況分析體系，每月定期開展基金運(yùn)行情況分析會(huì)，隨時(shí)掌握情況，有針對(duì)性地進(jìn)行管理；三是試行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息公示，將各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一病種的醫(yī)療費(fèi)用情況在媒體

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第二篇：醫(yī)療保險(xiǎn)局2007年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃

今年上半年，我局在市委、市政府的關(guān)心支持下，在省勞動(dòng)保障廳、市勞動(dòng)保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論、江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想以及十六大精神為指導(dǎo)，結(jié)合我市醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)際，積極探索、大膽實(shí)踐、勤奮工作，各項(xiàng)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)“時(shí)間過(guò)半、任務(wù)過(guò)半”。

一、主要工作進(jìn)展情況

（一）三項(xiàng)保險(xiǎn)擴(kuò)面進(jìn)展情況

1、醫(yī)療保險(xiǎn)。截止6月底全市參保人員總數(shù)達(dá)到30.3萬(wàn)人，其中，市直21.9萬(wàn)人，大冶4.8萬(wàn)人，陽(yáng)新3.6萬(wàn)人。上半年全市擴(kuò)面12483人，完成年計(jì)劃20000人的62%。其中：市直擴(kuò)面7978人，大冶擴(kuò)面2454人，陽(yáng)新擴(kuò)面2051人。

2、工傷保險(xiǎn)。截止6月底全市參保人員總數(shù)達(dá)到16.4萬(wàn)人，其中，市直10.6萬(wàn)人，大冶3.7萬(wàn)人，陽(yáng)新2.1萬(wàn)人。上半年全市擴(kuò)面10017人，完成年計(jì)劃15000人的67%。其中：市直擴(kuò)面7070人，大冶擴(kuò)面2294人，陽(yáng)新擴(kuò)面653人。

3、生育保險(xiǎn)。截止6月底全市參保人員總數(shù)達(dá)到24.73萬(wàn)人，其中，市直19.29萬(wàn)人，大冶3.47萬(wàn)人，陽(yáng)新1.97萬(wàn)人。上半年全市擴(kuò)面4064人，完成年計(jì)劃4000人的102%。其中：市直擴(kuò)面2520人，大冶擴(kuò)面1213人，陽(yáng)新擴(kuò)面331人。

（二）三項(xiàng)保險(xiǎn)基金收支情況

今年上半年全市征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金14174萬(wàn)元，完成年計(jì)劃21000萬(wàn)元的68%，其中統(tǒng)籌基金8429.5萬(wàn)元，個(gè)人帳戶基金5744.5萬(wàn)元；支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金11132.5萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金6349.5萬(wàn)元；結(jié)余醫(yī)療保險(xiǎn)基金3041.5萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金2080萬(wàn)元；醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余21253.4萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金9312.9萬(wàn)元。

市直征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金11289萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金6725萬(wàn)元，個(gè)人帳戶基金4564萬(wàn)元；支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金9698萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金5665萬(wàn)元；結(jié)余醫(yī)療保險(xiǎn)基金1591萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金1060萬(wàn)元；醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余15858萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金5517萬(wàn)元。

今年上半年全市征收工傷保險(xiǎn)基金1209.6萬(wàn)元，完成年計(jì)劃1800萬(wàn)元的67%；支出工傷保險(xiǎn)基金744.6萬(wàn)元；結(jié)余工傷保險(xiǎn)基金465萬(wàn)元；工傷保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余2727萬(wàn)元。

市直征收工傷保險(xiǎn)基金944.7萬(wàn)元；支出工傷保險(xiǎn)基金608.5萬(wàn)元；工傷保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余1998.2萬(wàn)元。

今年上半年全市征收生育保險(xiǎn)基金472.1萬(wàn)元，完成年計(jì)劃1000萬(wàn)元的47%；支出生育保險(xiǎn)基金171.2萬(wàn)元；結(jié)余生育保險(xiǎn)基金300.9萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余4407.6萬(wàn)元。

市直征收生育保險(xiǎn)基金418.2萬(wàn)元；支出生育保險(xiǎn)基金159萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余3998.2萬(wàn)元。

二、主要做法

（一）積極推進(jìn)擴(kuò)面

為抓好擴(kuò)面工作，年初我們制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃，將擴(kuò)面任務(wù)層層分解，落實(shí)到人，按照計(jì)劃，分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)的擴(kuò)面工作，做到時(shí)間過(guò)半任務(wù)過(guò)半。

1、積極做好困難企業(yè)退休人員參保工作。我市困難企業(yè)較多，我們根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力，按照市政府的有關(guān)部署，積極開展工作，將困難企業(yè)退休人員逐步納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。上半年，我們已為黃石市印刷廠等5家困難國(guó)有企業(yè)的1008人辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，市財(cái)政補(bǔ)貼資金116萬(wàn)元。我們還為已參保的湖北天華股份有限公司等29家困難企業(yè)的3314名退休人員辦理了一次性繳費(fèi)手續(xù)，使他們?cè)贌o(wú)后顧之憂。

2、加強(qiáng)宣傳和服務(wù)，做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作，我們一是加強(qiáng)宣傳，通過(guò)報(bào)紙、電視、電臺(tái)等媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布通告，通過(guò)市下崗再就業(yè)服務(wù)中心、街道辦事處、社區(qū)服務(wù)站等服務(wù)窗口張貼、發(fā)放宣傳單，把政策送到靈活就業(yè)人員手中；二是開展便民服務(wù)，對(duì)內(nèi)優(yōu)化操作流程，提供一站式服務(wù)，增開參保手續(xù)辦理窗口，對(duì)外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作，減少靈活就業(yè)人員辦事時(shí)間。目前，市直靈活就業(yè)人員參保已達(dá)3.1萬(wàn)人。

3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和金融單位的擴(kuò)面參保工作，上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。二是加大私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)的擴(kuò)面工作力度，通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)局、基金結(jié)算中心等相關(guān)單位及時(shí)掌握新增社會(huì)保險(xiǎn)登記的私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。

（二）完善醫(yī)療管理

1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎(chǔ)，每年年初我們都要根據(jù)上協(xié)議執(zhí)行情況對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議進(jìn)行修改完善。今年我們主要做了三個(gè)方面的完善：一是對(duì)醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定，并相應(yīng)細(xì)化了處罰條款；二是對(duì)協(xié)議病種的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用做了詳細(xì)測(cè)算，調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù)；三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的實(shí)際，適當(dāng)增補(bǔ)了一些新的醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。

2、做好“兩定”機(jī)構(gòu)考核工作。上半年我們會(huì)同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等相關(guān)部門，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店2006執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進(jìn)行了考核，總體上看“兩定”機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認(rèn)識(shí)不深，執(zhí)行不嚴(yán)，甚至為了謀利故意違規(guī)操作，對(duì)這些單位作出了限期整改的處理。

3、完善基金分析，有針對(duì)性地加強(qiáng)監(jiān)管。今年上半年，我們首次采用圖表分析的形式對(duì)1-4月份醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況進(jìn)行了細(xì)致分析，通過(guò)分析我們找出了協(xié)議病種所占比例增長(zhǎng)過(guò)快等基金運(yùn)行中存在的重點(diǎn)問(wèn)題及其原因，為我們有針對(duì)

性地采取措施加強(qiáng)監(jiān)管提供了依據(jù)。

（三）加強(qiáng)工傷預(yù)防

在工傷保險(xiǎn)工作實(shí)踐中，我們逐步認(rèn)識(shí)到過(guò)去以工傷救治和補(bǔ)償為主的工傷保險(xiǎn)運(yùn)作模式，已不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的要求，應(yīng)該逐步向預(yù)防和救治補(bǔ)償并重的模式過(guò)渡。為此，上半年我們加大了工傷預(yù)防力度。一是加強(qiáng)宣傳。我們?cè)趫?bào)紙和電臺(tái)上開設(shè)了專欄，定期宣傳工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防知識(shí)；在《工傷保險(xiǎn)條例》頒布三周年之際及安全生產(chǎn)宣傳月期間，組織了兩次上街義務(wù)咨詢活動(dòng)，制作宣傳牌14塊，發(fā)放宣傳資料5000余份。二是實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。上半年我們對(duì)參保單位上工傷保險(xiǎn)基金支付率及工傷事故（職業(yè)病）發(fā)生率進(jìn)行了測(cè)算，準(zhǔn)備下半年開始對(duì)各參保單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行相應(yīng)浮動(dòng)，優(yōu)則下浮，差則上調(diào)，激勵(lì)參保單位加強(qiáng)工傷預(yù)防，降低工傷事故。三是制定獎(jiǎng)勵(lì)辦法。上半年我們草擬了《安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，根據(jù)參保單位工傷保險(xiǎn)基金支付率和工傷事故發(fā)生率，對(duì)那些安全生產(chǎn)做得好的單位及相關(guān)個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，擬于下半年正式出臺(tái)實(shí)施。

（四）加大宣傳力度

為普及醫(yī)療保險(xiǎn)常識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的正確執(zhí)行，我們不斷加大宣傳力度。一是擴(kuò)大了東楚晚報(bào)上開設(shè)的醫(yī)保專欄的版面，增加了欄目設(shè)置，以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫(yī)保政策；二是與延安路社區(qū)合作，在社區(qū)設(shè)置醫(yī)保宣傳欄，進(jìn)行社區(qū)醫(yī)保宣傳試點(diǎn)；三是及時(shí)通過(guò)各大媒體向參保人員宣傳新出臺(tái)的政策、醫(yī)保的最新動(dòng)向；四是深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向一線醫(yī)務(wù)人員講解新一的醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議及醫(yī)保政策；五是編輯印制了《黃石市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)文件匯編》，方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

（五）加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

上半年，我局根據(jù)上級(jí)黨組織的精神和統(tǒng)一部署，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)貫徹黨章和“一法一條例”活動(dòng)，加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，取得了一定成效。一是深入學(xué)習(xí)和貫徹黨章，把學(xué)習(xí)貫徹好黨章與保持黨的先進(jìn)性建設(shè)、與醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際工作相結(jié)合；二是學(xué)習(xí)和運(yùn)用鄧小平理論，學(xué)習(xí)和實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)和貫徹科學(xué)發(fā)展觀；三是學(xué)習(xí)黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會(huì)精神；四是學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》；五是學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和理論知識(shí)，學(xué)習(xí)微機(jī)應(yīng)用知識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，我局工作人員堅(jiān)定了共產(chǎn)廣義理想信念，強(qiáng)化了為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)理論業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)了各項(xiàng)工作全面進(jìn)展。

三、存在的主要問(wèn)題

（一）協(xié)議病種費(fèi)用占總費(fèi)用支出的比例增長(zhǎng)過(guò)快，造成人均統(tǒng)籌支付費(fèi)用上升較快

根據(jù)我們對(duì)1-4月基金運(yùn)行情況分析，各定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議病種結(jié)算人數(shù)呈上漲趨勢(shì)，各定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議病種結(jié)算人數(shù)與普通病種包干結(jié)算人數(shù)的比例過(guò)高，有的醫(yī)院高達(dá)1.24：1。協(xié)議病種結(jié)算本是普通病種包干結(jié)算的一種補(bǔ)充方式，其結(jié)算人數(shù)與包干結(jié)算人數(shù)相比應(yīng)占較小比例，現(xiàn)在出現(xiàn)協(xié)議結(jié)算人數(shù)大于包干結(jié)算人數(shù)的情況是極不正常的。協(xié)議病種所占比例增長(zhǎng)過(guò)快直接造成人均統(tǒng)籌支付費(fèi)用逐月攀升。我們分析問(wèn)題的主要原因是，我市推出協(xié)議病種結(jié)算方式已有三年，各定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)此研究相當(dāng)透徹，對(duì)費(fèi)用低的患者用包干結(jié)算，對(duì)費(fèi)用高的就想方設(shè)法套用協(xié)議病種結(jié)算，鉆結(jié)算方式的空子。另一方面，醫(yī)療管理人員力量有限，對(duì)協(xié)議病種的審核不嚴(yán)，使一些套用協(xié)議病種結(jié)算的情況蒙混過(guò)關(guān)，以致協(xié)議病種結(jié)算所占比例不斷增長(zhǎng)。

（二）靈活就業(yè)人員斷?，F(xiàn)象較為嚴(yán)重

我市3.1萬(wàn)參保靈活就業(yè)人員中，目前有近3千人因到期沒(méi)有續(xù)保繳費(fèi)而斷保，已到繳費(fèi)期但尚未續(xù)保繳費(fèi)的有近1千人。據(jù)了解，這部分人員斷保的主要原因有二，一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時(shí)續(xù)保繳費(fèi)；二是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難，一年1034元的醫(yī)保費(fèi)用難以承受，有心續(xù)保，無(wú)力繳費(fèi)。

四、下半年工作打算

（一）認(rèn)真調(diào)查，妥善解決困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問(wèn)題

為認(rèn)真貫徹省、市關(guān)于解決困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的文件精神，妥善解決困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題，根據(jù)市政府安排，7月份我們將會(huì)同財(cái)政、經(jīng)委、國(guó)資委等相關(guān)部門對(duì)我市困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況進(jìn)行摸底調(diào)查。調(diào)查完成后，將根據(jù)掌握的具體情況研究制定我市困難企業(yè)退休人員的參保辦法，采取切實(shí)可行的辦法將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。

（二）加快推進(jìn)工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面

工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面，一是抓好農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作；二是積極推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)參加工傷保險(xiǎn)；三是落實(shí)武鋼在黃企業(yè)等大型國(guó)有企業(yè)的參保工作；四是做好企業(yè)化管理的事業(yè)單位的參保工作。

生育保險(xiǎn)擴(kuò)面，重點(diǎn)抓好有色和十五冶等大型企業(yè)的生育保險(xiǎn)參保工作；探索靈活就業(yè)人員等特殊群體參加生育保險(xiǎn)辦法。

（三）創(chuàng)新管理手段，加強(qiáng)醫(yī)療管理

一是加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息實(shí)時(shí)傳輸，爭(zhēng)取下半年實(shí)現(xiàn)主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)傳輸、實(shí)時(shí)監(jiān)控；二是完善基金運(yùn)行情況分析體系，每月定期開展基金運(yùn)行情況分析會(huì)，隨時(shí)掌握情況，有針對(duì)性地進(jìn)行管理；三是試行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息公示，將各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一病種的醫(yī)療費(fèi)用情況在媒體

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第三篇：醫(yī)療保險(xiǎn)局2007年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃

文章標(biāo)題：醫(yī)療保險(xiǎn)局2007年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃

今年上半年，我局在市委、市政府的關(guān)心支持下，在省勞動(dòng)保障廳、市勞動(dòng)保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以鄧小平理論、江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想以及十六大精神為指導(dǎo)，結(jié)合我市醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)際，積極探索、大膽實(shí)踐、勤奮工作，各項(xiàng)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)“時(shí)間過(guò)半、任務(wù)過(guò)半”。

一、主要工作進(jìn)展情況

（一）三項(xiàng)保險(xiǎn)擴(kuò)面進(jìn)展情況

1、醫(yī)療保險(xiǎn)。截止6月底全市參保人員總數(shù)達(dá)到30.3萬(wàn)人，其中，市直21.9萬(wàn)人，大冶4.8萬(wàn)人，陽(yáng)新3.6萬(wàn)人。上半年全市擴(kuò)面12483人，完成年計(jì)劃20000人的62。其中：市直擴(kuò)面7978人，大冶擴(kuò)面2454人，陽(yáng)新擴(kuò)面2051人。

2、工傷保險(xiǎn)。截止6月底全市參保人員總數(shù)達(dá)到16.4萬(wàn)人，其中，市直10.6萬(wàn)人，大冶3.7萬(wàn)人，陽(yáng)新2.1萬(wàn)人。上半年全市擴(kuò)面10017人，完成年計(jì)劃15000人的67。其中：市直擴(kuò)面7070人，大冶擴(kuò)面2294人，陽(yáng)新擴(kuò)面653人。

3、生育保險(xiǎn)。截止6月底全市參保人員總數(shù)達(dá)到24.73萬(wàn)人，其中，市直19.29萬(wàn)人，大冶3.47萬(wàn)人，陽(yáng)新1.97萬(wàn)人。上半年全市擴(kuò)面4064人，完成年計(jì)劃4000人的102。其中：市直擴(kuò)面2520人，大冶擴(kuò)面1213人，陽(yáng)新擴(kuò)面331人。

（二）三項(xiàng)保險(xiǎn)基金收支情況

今年上半年全市征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金14174萬(wàn)元，完成年計(jì)劃21000萬(wàn)元的68，其中統(tǒng)籌基金8429.5萬(wàn)元，個(gè)人帳戶基金5744.5萬(wàn)元；支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金11132.5萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金6349.5萬(wàn)元；結(jié)余醫(yī)療保險(xiǎn)基金3041.5萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金2080萬(wàn)元；醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余21253.4萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金9312.9萬(wàn)元。

市直征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金11289萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金6725萬(wàn)元，個(gè)人帳戶基金4564萬(wàn)元；支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金9698萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金5665萬(wàn)元；結(jié)余醫(yī)療保險(xiǎn)基金1591萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金1060萬(wàn)元；醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余15858萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金5517萬(wàn)元。

今年上半年全市征收工傷保險(xiǎn)基金1209.6萬(wàn)元，完成年計(jì)劃1800萬(wàn)元的67；支出工傷保險(xiǎn)基金744.6萬(wàn)元；結(jié)余工傷保險(xiǎn)基金465萬(wàn)元；工傷保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余2727萬(wàn)元。

市直征收工傷保險(xiǎn)基金944.7萬(wàn)元；支出工傷保險(xiǎn)基金608.5萬(wàn)元；工傷保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余1998.2萬(wàn)元。

今年上半年全市征收生育保險(xiǎn)基金472.1萬(wàn)元，完成年計(jì)劃1000萬(wàn)元的47；支出生育保險(xiǎn)基金171.2萬(wàn)元；結(jié)余生育保險(xiǎn)基金300.9萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余4407.6萬(wàn)元。

市直征收生育保險(xiǎn)基金418.2萬(wàn)元；支出生育保險(xiǎn)基金159萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余3998.2萬(wàn)元。

二、主要做法

（一）積極推進(jìn)擴(kuò)面

為抓好擴(kuò)面工作，年初我們制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃，將擴(kuò)面任務(wù)層層分解，落實(shí)到人，按照計(jì)劃，分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)的擴(kuò)面工作，做到時(shí)間過(guò)半任務(wù)過(guò)半。

1、積極做好困難企業(yè)退休人員參保工作。我市困難企業(yè)較多，我們根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力，按照市政府的有關(guān)部署，積極開展工作，將困難企業(yè)退休人員逐步納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。上半年，我們已為黃石市印刷廠等5家困難國(guó)有企業(yè)的1008人辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，市財(cái)政補(bǔ)貼資金116萬(wàn)元。我們還為已參保的湖北天華股份有限公司等29家困難企業(yè)的3314名退休人員辦理了一次性繳費(fèi)手續(xù)，使他們?cè)贌o(wú)后顧之憂。

2、加強(qiáng)宣傳和服務(wù)，做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作，我們一是加強(qiáng)宣傳，通過(guò)報(bào)紙、電視、電臺(tái)等媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布通告，通過(guò)市下崗再就業(yè)服務(wù)中心、街道辦事處、社區(qū)服務(wù)站等服務(wù)窗口張貼、發(fā)放宣傳單，把政策送到靈活就業(yè)人員手中；二是開展便民服務(wù)，對(duì)內(nèi)優(yōu)化操作流程，提供一站式服務(wù)，增開參保手續(xù)辦理窗口，對(duì)外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作，減少靈活就業(yè)人員辦事時(shí)間。目前，市直靈活就業(yè)人員參保已達(dá)3.1萬(wàn)人。

3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和金融單位的擴(kuò)面參保工作，上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。二是加大私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)的擴(kuò)面工作力度，通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)局、基金結(jié)算中心等相關(guān)單位及時(shí)掌握新增社會(huì)保險(xiǎn)登記的私營(yíng)、民營(yíng)企業(yè)情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。

（二）完善醫(yī)療管理

1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎(chǔ)，每年年初我們都要根據(jù)上協(xié)議執(zhí)行情況對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議進(jìn)行

修改完善。今年我們主要做了三個(gè)方面的完善：一是對(duì)醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定，并相應(yīng)細(xì)化了處罰條款；二是對(duì)協(xié)議病種的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用做了詳細(xì)測(cè)算，調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù)；三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的實(shí)際，適當(dāng)增補(bǔ)了一些新的醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。

2、做好“兩定”機(jī)構(gòu)考核工作。上半年我們會(huì)

同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等相關(guān)部門，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店2005執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進(jìn)行了考核，總體上看“兩定”機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認(rèn)識(shí)不深，執(zhí)行不嚴(yán)，甚至為了謀利故意違規(guī)操作，對(duì)這些單位作出了限期整改的處理。

3、完善基金分析，有針對(duì)性地加強(qiáng)監(jiān)管。今年上半年，我們首次采用圖表分析的形式對(duì)1-4月份醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況進(jìn)行了細(xì)致分析，通過(guò)分析我們找出了協(xié)議病種所占比例增長(zhǎng)過(guò)快等基金運(yùn)行中存在的重點(diǎn)問(wèn)題及其原因，為我們有針對(duì)性地采取措施加強(qiáng)監(jiān)管提供了依據(jù)。

（三）加強(qiáng)工傷預(yù)防

在工傷保險(xiǎn)工作實(shí)踐中，我們逐步認(rèn)識(shí)到過(guò)去以工傷救治和補(bǔ)償為主的工傷保險(xiǎn)運(yùn)作模式，已不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的要求，應(yīng)該逐步向預(yù)防和救治補(bǔ)償并重的模式過(guò)渡。為此，上半年我們加大了工傷預(yù)防力度。一是加強(qiáng)宣傳。我們?cè)趫?bào)紙和電臺(tái)上開設(shè)了專欄，定期宣傳工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防知識(shí)；在《工傷保險(xiǎn)條例》頒布三周年之際及安全生產(chǎn)宣傳月期間，組織了兩次上街義務(wù)咨詢活動(dòng)，制作宣傳牌14塊，發(fā)放宣傳資料5000余份。二是實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。上半年我們對(duì)參保單位上工傷保險(xiǎn)基金支付率及工傷事故（職業(yè)?。┌l(fā)生率進(jìn)行了測(cè)算，準(zhǔn)備下半年開始對(duì)各參保單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行相應(yīng)浮動(dòng)，優(yōu)則下浮，差則上調(diào)，激勵(lì)參保單位加強(qiáng)工傷預(yù)防，降低工傷事故。三是制定獎(jiǎng)勵(lì)辦法。上半年我們草擬了《安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，根據(jù)參保單位工傷保險(xiǎn)基金支付率和工傷事故發(fā)生率，對(duì)那些安全生產(chǎn)做得好的單位及相關(guān)個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，擬于下半年正式出臺(tái)實(shí)施。

（四）加大宣傳力度

為普及醫(yī)療保險(xiǎn)常識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的正確執(zhí)行，我們不斷加大宣傳力度。一是擴(kuò)大了東楚晚報(bào)上開設(shè)的醫(yī)保專欄的版面，增加了欄目設(shè)置，以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫(yī)保政策；二是與延安路社區(qū)合作，在社區(qū)設(shè)置醫(yī)保宣傳欄，進(jìn)行社區(qū)醫(yī)保宣傳試點(diǎn)；三是及時(shí)通過(guò)各大媒體向參保人員宣傳新出臺(tái)的政策、醫(yī)保的最新動(dòng)向；四是深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向一線醫(yī)務(wù)人員講解新一的醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議及醫(yī)保政策；五是編輯印制了《黃石市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)文件匯編》，方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

（五）加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

上半年，我局根據(jù)上級(jí)黨組織的精神和統(tǒng)一部署，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)貫徹黨章和“一法一條例”活動(dòng)，加強(qiáng)理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，取得了一定成效。一是深入學(xué)習(xí)和貫徹黨章，把學(xué)習(xí)貫徹好黨章與保持黨的先進(jìn)性建設(shè)、與醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際工作相結(jié)合；二是學(xué)習(xí)和運(yùn)用鄧小平理論，學(xué)習(xí)和實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)和貫徹科學(xué)發(fā)展觀；三是學(xué)習(xí)黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會(huì)精神；四是學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》；五是學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和理論知識(shí)，學(xué)習(xí)微機(jī)應(yīng)用知識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，我局工作人員堅(jiān)定了共產(chǎn)廣義理想信念，強(qiáng)化了為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)理論業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)了各項(xiàng)工作全面進(jìn)展。

三、存在的主要問(wèn)題

（一）協(xié)議病種費(fèi)用占總費(fèi)用支出的比例增長(zhǎng)過(guò)快，造成人均統(tǒng)籌支付費(fèi)用上升較快

根據(jù)我們對(duì)1-4月基金運(yùn)行情況分析，各定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議病種結(jié)算人數(shù)呈上漲趨勢(shì)，各定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議病種結(jié)算人數(shù)與普通病種包干結(jié)算人數(shù)的比例過(guò)高，有的醫(yī)院高達(dá)1.24：1。協(xié)議病種結(jié)算本是普通病種包干結(jié)算的一種補(bǔ)充方式，其結(jié)算人數(shù)與包干結(jié)算人數(shù)相比應(yīng)占較小比例，現(xiàn)在出現(xiàn)協(xié)議結(jié)算人數(shù)大于包干結(jié)算人數(shù)的情況是極不正常的。協(xié)議病種所占比例增長(zhǎng)過(guò)快直接造成人均統(tǒng)籌支付費(fèi)用逐月攀升。我們分析問(wèn)題的主要原因是，我市推出協(xié)議病種結(jié)算方式已有三年，各定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)此研究相當(dāng)透徹，對(duì)費(fèi)用低的患者用包干結(jié)算，對(duì)費(fèi)用高的就想方設(shè)法套用協(xié)議病種結(jié)算，鉆結(jié)算方式的空子。另一方面，醫(yī)療管理人員力量有限，對(duì)協(xié)議病種的審核不嚴(yán)，使一些套用協(xié)議病種結(jié)算的情況蒙混過(guò)關(guān)，以致協(xié)議病種結(jié)算所占比例不斷增長(zhǎng)。

（二）靈活就業(yè)人員斷?，F(xiàn)象較為嚴(yán)重

我市3.1萬(wàn)參保靈活就業(yè)人員中，目前有近3千人因到期沒(méi)有續(xù)保繳費(fèi)而斷保，已到繳費(fèi)期但尚未續(xù)保繳費(fèi)的有近1千人。據(jù)了解，這部分人員斷保的主要原因有二，一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時(shí)續(xù)保繳費(fèi)；二是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難，一年1034元的醫(yī)保費(fèi)用難以承受，有心續(xù)保，無(wú)力繳費(fèi)。

四、下半年工作打算

（一）認(rèn)真調(diào)查，妥善解決困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問(wèn)題

為認(rèn)真貫徹省、市關(guān)于解決困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的文件精神，妥善解決困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題，根據(jù)市政府安排，7月份我們將會(huì)同財(cái)政、經(jīng)委、國(guó)資委等相關(guān)部門對(duì)我市困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況進(jìn)行摸底調(diào)查。調(diào)查完成后，將根據(jù)掌握的具體情況研究制定我市困難企業(yè)退休人員的參保辦法，采取切實(shí)可行的辦法將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。

（二）加快推進(jìn)工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面

工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面，一是抓好農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作；二是積極推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)參加工傷保險(xiǎn)；三是落實(shí)武鋼在黃企業(yè)等大型國(guó)有企業(yè)的參保工作；四是做好企業(yè)化管理的事業(yè)單位的參保工作。

生育保險(xiǎn)擴(kuò)面，重點(diǎn)抓好有色和十五冶等大型企業(yè)的生育保險(xiǎn)參保工作；探索靈活就業(yè)人員等特殊群體參加生育保險(xiǎn)辦法。

（三）創(chuàng)新管理手段，加強(qiáng)醫(yī)療管理

一是加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息實(shí)時(shí)傳輸，爭(zhēng)取下半年實(shí)現(xiàn)主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)傳輸、實(shí)時(shí)監(jiān)控；二是完善基金運(yùn)行情況分析體系，每月定期開展基金運(yùn)行情況分析會(huì)，隨時(shí)掌握情況，有針對(duì)性地進(jìn)行管理；三是試行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息公示，將各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一病種的醫(yī)療費(fèi)用情況在媒體上公示，促使參?；颊吡飨蛸M(fèi)用較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；四是完善醫(yī)保專管員的考核制度，加強(qiáng)駐院監(jiān)管；五是建立定點(diǎn)藥店準(zhǔn)入準(zhǔn)出機(jī)制，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)日常檢查和定期考核，促進(jìn)定點(diǎn)藥店有序競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰，提高服務(wù)水平。

（四）完善政策體系

主要是：進(jìn)一步完善困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)配套辦法；制定農(nóng)民工參加醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法；制定《關(guān)于事業(yè)單位民間非營(yíng)利組織工作人員工傷有關(guān)問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)[2005]36號(hào)）實(shí)施意見(jiàn)；制定安全生產(chǎn)和工傷預(yù)防獎(jiǎng)勵(lì)辦法；進(jìn)一步完善離休（優(yōu)先）人員醫(yī)療統(tǒng)籌管理辦法。

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第四篇：XX縣社會(huì)保險(xiǎn)局XX年工作總結(jié)及XX年工作計(jì)劃

XX縣社會(huì)保險(xiǎn)局XX年工作總結(jié)及XX年

工作計(jì)劃

XX年，我縣社會(huì)保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)主管局和業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下，努力實(shí)踐三個(gè)代表重要思想和學(xué)習(xí)貫徹十六屆四中全會(huì)精神，圍繞省、市社保工作要求和縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，本著為職工、為離退休人員負(fù)責(zé)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的職業(yè)宗旨，通過(guò)抓征繳、促清欠、擴(kuò)覆蓋，有效地保證了兩個(gè)確保工作的貫徹落實(shí)到位，圓滿完成了上級(jí)的工作目標(biāo)任務(wù)，維護(hù)了我縣社會(huì)穩(wěn)定。

一、XX年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)完成情況

1、參保總?cè)藬?shù)達(dá)

人，完成目標(biāo)任務(wù)的 ；

2、實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)達(dá)

人，比上年同期增長(zhǎng)

；

3、征繳當(dāng)期基本養(yǎng)老金

萬(wàn)元，清收舊欠

萬(wàn)元，完成目標(biāo)任務(wù)的；

4、工傷、生育參保人數(shù)達(dá)

人，征繳工傷、生育基金

萬(wàn)元，完成目標(biāo)任務(wù)的 ；

5、擴(kuò)面新增參保人員

名，可年增收養(yǎng)老金

萬(wàn)元；

6、上繳省、市調(diào)劑金

萬(wàn)元，完成目標(biāo)任務(wù)的100%；

7、全縣

名離退休人員全部納入社會(huì)化發(fā)放，共撥付養(yǎng)老金

萬(wàn)元，每月社會(huì)化發(fā)放率達(dá)

00%；

8、社會(huì)保險(xiǎn)積累基金達(dá)

萬(wàn)元，比上年同期增長(zhǎng)。

二、XX年工作情況

（一）抓征繳，強(qiáng)化工作落實(shí)

縣委、政府非常重視社會(huì)保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定大局這一觀點(diǎn)，已在縣委、政府領(lǐng)導(dǎo)心中形成了共識(shí)，并把此項(xiàng)工作列入了縣委、政府的重要工作議事日程和各級(jí)單位、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作政績(jī)考評(píng)內(nèi)容?？h委、政府把完成社保任務(wù)與購(gòu)小車、建辦公室樓、第13個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)工資等行之有效的工作措施相掛鉤，并落實(shí)到處，保證了社?；鹫骼U任務(wù)的完成。加大監(jiān)督力度，縣委、政府組織監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政及人事勞動(dòng)等單位組成的督查組，到欠繳單位進(jìn)行查帳，發(fā)現(xiàn)帳上有錢不繳的，實(shí)行強(qiáng)制劃帳措施；嚴(yán)格按照考評(píng)制度抓落實(shí)，今年以來(lái)對(duì)未完成去年社保工作的 個(gè)主管部門、個(gè)單位、個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府實(shí)行了一票否決制，扣除了第

個(gè)獎(jiǎng)金等等。另外，在機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金收繳上，為防機(jī)關(guān)事業(yè)單位截流挪用養(yǎng)老金現(xiàn)象，對(duì)有財(cái)政撥款的機(jī)關(guān)事業(yè)單位的養(yǎng)老金，采取統(tǒng)一由財(cái)政代扣代繳的方法，直接劃入社保局基金專戶。各單位主管部門切實(shí)承擔(dān)起了第一社保工作責(zé)任人的工作職責(zé)，配備了專職分管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)常督促下屬各單位做好繳交工作。縣委、政府的高度重視、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心以及上下一心抓落實(shí)，極大地促進(jìn)了我縣基金征繳，圓滿完成了今年的基金征繳任務(wù)。全年共收繳社?；?/p>

萬(wàn)元，收繳率達(dá)到了，清收舊欠社保費(fèi)萬(wàn)元，完成舊欠任務(wù)的。

今年我局對(duì)工作制訂采取目標(biāo)量化、包干負(fù)責(zé)、分組行動(dòng)的制度，從領(lǐng)導(dǎo)到一般干部一視同仁，具體落實(shí)征繳、清欠、擴(kuò)面任務(wù)，并要求每月必須有10天以上時(shí)間下到各自所掛單位催收社保費(fèi)和調(diào)查研究，掌握參保單位有關(guān)情況，每月進(jìn)行一次總結(jié)匯總，以供上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)掌握全縣社保工作情況。為提高工作透明度，單位設(shè)制了文明服務(wù)公開辦事崗位監(jiān)督牌，全局同志掛牌上崗；設(shè)立

公開欄，開展創(chuàng)三好文明服務(wù)活動(dòng)，設(shè)立舉報(bào)箱、意見(jiàn)簿和公開監(jiān)督舉報(bào)電話號(hào)碼等。為提高工作效率，克服經(jīng)費(fèi)緊缺等困難，添制了電腦、傳真、復(fù)印機(jī)等設(shè)備，統(tǒng)一更換了規(guī)范的表冊(cè)，并籌備建設(shè)社保對(duì)外業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳、局域網(wǎng)，向一柜式辦完各項(xiàng)手續(xù)模式邁進(jìn)，全面規(guī)范工作管理流程。

加大稽核力度，保證基金安全，一絲不荀。按上級(jí)文件要求，我局積極開展了社會(huì)保險(xiǎn)稽核活動(dòng)，采取查、問(wèn)、看等手段，對(duì)全縣所有參保單位逐一進(jìn)行了稽核，另外，與縣人事勞動(dòng)局勞動(dòng)監(jiān)督大隊(duì)一起，在全縣勞動(dòng)用工大檢查過(guò)程中同時(shí)進(jìn)行了社會(huì)保險(xiǎn)檢查。在稽核、檢查中發(fā)現(xiàn)了一些單位瞞報(bào)參保人員，虛報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，截留個(gè)人養(yǎng)老金和冒領(lǐng)養(yǎng)老金等違規(guī)行為，對(duì)這些單位都及時(shí)發(fā)出了專門整改指令書，督促糾正、追回，并針對(duì)不同情況采取相應(yīng)措施，例如對(duì)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府采取財(cái)政代扣代繳；對(duì)離退休人員審核待遇證，統(tǒng)一填報(bào)基本信息表并要求一律貼上近期彩照、所在街道（村委）、派出所蓋章等等，有效遏制了以上不良現(xiàn)象的發(fā)生，保證了基金安全。

（二）抓載體，強(qiáng)化輿論宣傳

充分利用現(xiàn)有新聞媒體及宣傳經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)社保擴(kuò)面工作的宣傳。針對(duì)今年全市提出的“情系百姓，關(guān)注民生”社會(huì)保障政策宣教活動(dòng)為重點(diǎn)，把今年宣傳工作定為工作重中之重。全局機(jī)關(guān)工作人員在做好機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，也要求大家深入街道、農(nóng)村進(jìn)行廣大宣傳。為廣泛聽取群眾意見(jiàn)和建議，一年來(lái)，邀請(qǐng)私營(yíng)企業(yè)主、個(gè)體工商戶和果業(yè)大戶舉辦了5期“暢談社會(huì)保險(xiǎn)座談會(huì)”活動(dòng)；在電視上開展了10次宣傳外資、私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶參加社保的優(yōu)惠政策；對(duì)個(gè)體工商戶出臺(tái)的優(yōu)惠政策，社保工作人員上門發(fā)送宣傳資料，宣傳參加社保得到老有所養(yǎng)的好處。開展了16

次社保政策街頭宣傳咨詢活動(dòng)和下鄉(xiāng)設(shè)立街頭咨詢站，全年共散發(fā)宣傳資料8000余份，接受咨詢?nèi)藬?shù)達(dá)4000余人。通過(guò)多種渠道、多種形式，向廣大干部群眾宣傳政策文件精神，做好解疑釋惑工作。各項(xiàng)宣傳活動(dòng)的開展，促進(jìn)了職工自覺(jué)參保和企業(yè)自覺(jué)繳費(fèi)，強(qiáng)化了整個(gè)社會(huì)的社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)，逐漸形成了社會(huì)各界齊抓共管、共促社保的良好局面。通過(guò)大力宣傳，極大地調(diào)動(dòng)了私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶和果業(yè)大戶的參保意識(shí)，對(duì)征繳擴(kuò)面工作提高了很大的知名度，今年新增參保人員

名，比上年增收養(yǎng)老金

萬(wàn)元，參保人數(shù)之多創(chuàng)歷史最好水平，有力推進(jìn)了我縣擴(kuò)覆工作。

（三）抓骨干，強(qiáng)化素質(zhì)提升

局機(jī)關(guān)針對(duì)年初制定的《XX縣社保局議事規(guī)則及各項(xiàng)工作制度》，工作中堅(jiān)持上下班簽到制度和周五學(xué)習(xí)制度，在學(xué)習(xí)中尋找差距，改正不足，不斷提高自身素質(zhì)，更好地投入到工作中。在做好自身業(yè)務(wù)的同時(shí)，堅(jiān)持每周五下午集體學(xué)習(xí)制度，通過(guò)自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，要求全局干部職工每年都撰寫學(xué)習(xí)體會(huì)二篇，并對(duì)學(xué)習(xí)體會(huì)進(jìn)行交流研討，并把在學(xué)習(xí)體會(huì)中的工作方法和建議中采取有效部分，形成工作制度。社保工作政策性極強(qiáng)，但以往卻存在著專職工作人員不穩(wěn)定、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高等問(wèn)題。今年二月份，下發(fā)了《XX省關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)考核工作》通知，在《通知》中，要求全省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作人員參加考試，進(jìn)行上崗前業(yè)務(wù)考試，全體人員制定為每周五下午為自我預(yù)備考試時(shí)間，通過(guò)全體干部上下，這次考核對(duì)提高我縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的整體素質(zhì)，加快社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展將起到積極的促進(jìn)作用。

三、存在的問(wèn)題

1、部分參保單位領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)仍不夠，繳費(fèi)意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)社保費(fèi)缺乏繳費(fèi)主動(dòng)性，不催不繳，時(shí)松時(shí)緊，個(gè)別單位還出現(xiàn)了舊欠不還新欠又增的趨勢(shì)，造成當(dāng)期收支倒掛嚴(yán)重，影響社會(huì)化發(fā)放工作，目前，各單位共欠社保費(fèi)

萬(wàn)元，其中舊欠

萬(wàn)元。

2、擴(kuò)覆工作仍存在較大困難，個(gè)體戶面廣、工作量大，外資和私營(yíng)企業(yè)受優(yōu)惠政策保護(hù)難于進(jìn)入其大門，雖經(jīng)再三宣傳發(fā)動(dòng)和上門動(dòng)員，但仍無(wú)法改變其淡薄的參保意識(shí)，擴(kuò)覆進(jìn)展緩慢。

3、社保局經(jīng)費(fèi)困難，業(yè)務(wù)工作量大，而且一些設(shè)備急需更新、添置，以適應(yīng)工作發(fā)展需要，如在社保對(duì)外經(jīng)辦大廳、內(nèi)部局域網(wǎng)建設(shè)方面已落后于其它兄弟縣市。但上級(jí)不給經(jīng)費(fèi)，縣財(cái)政又預(yù)算不足，致使經(jīng)費(fèi)十分困難，難于適應(yīng)工作發(fā)展需要。

四、XX年工作計(jì)劃

XX年，我局以努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，貫徹執(zhí)行黨的十六大四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，在總結(jié)、鞏固、提高基礎(chǔ)上，從以下幾個(gè)方面著手，進(jìn)一步探索、創(chuàng)新社保工作，使我縣社會(huì)保險(xiǎn)工作全面走向制度化、規(guī)范化管理軌道。

（一）、基金征繳工作

1、征繳當(dāng)年基本養(yǎng)老金

萬(wàn)元，征繳率達(dá)

；

2、清收舊欠基金

萬(wàn)元；

3、調(diào)整機(jī)關(guān)事業(yè)單位合同制工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，在原有基礎(chǔ)上人平增加

元；

4、完善工傷、生育保險(xiǎn)制度，逐覆蓋到自收自支差額拔款事業(yè)單位。

5、繼續(xù)實(shí)行層層負(fù)責(zé)，逐級(jí)落實(shí)責(zé)任的征繳、清欠制度。

（二）、擴(kuò)面工作

1、全力推進(jìn)個(gè)私經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)覆工作，XX力爭(zhēng)個(gè)私工作經(jīng)濟(jì)增加

人；

2、繼續(xù)做好轉(zhuǎn)制下崗職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接繼工作，接繼率達(dá)

以上；

3、進(jìn)一步完善機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，合同制工、差額拔款及自收自支事業(yè)單位參保率達(dá)。

4、各級(jí)職能部門通力協(xié)作，全力推進(jìn)社保擴(kuò)面。

（三）、離退休人員管理工作

1、積極配合離退休人員社區(qū)管理準(zhǔn)備工作，建好信息庫(kù)；

2、繼續(xù)鞏固養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放工作，確保每月按時(shí)足額發(fā)放，發(fā)放率達(dá)。

（四）、社保稽核工作

1、年內(nèi)開展

次社會(huì)保險(xiǎn)專項(xiàng)稽核，稽核單位數(shù)達(dá)

；

2、年內(nèi)對(duì)居住在較為偏遠(yuǎn)的部分離退休人員進(jìn)行一次查訪。

（五）、宣傳工作

1、開展

次宣傳周活動(dòng)；

2、開展

次較大型的宣傳咨詢活動(dòng)和“暢談社會(huì)保險(xiǎn)座談會(huì)”活動(dòng)；

3、單位每月投稿

篇宣傳文稿，年內(nèi)爭(zhēng)取省、市級(jí)報(bào)刊上稿

篇文稿，全體職工年內(nèi)每人上稿

篇以上信息文稿，宣傳縣內(nèi)社保熱點(diǎn)；

4、舉辦一期參保單位法人代表、經(jīng)辦人員社保知識(shí)培訓(xùn)班。

（六）、自身建設(shè)工作

1、建立健全內(nèi)部局域網(wǎng)、對(duì)外服務(wù)經(jīng)辦大廳，進(jìn)一步規(guī)范操作規(guī)程，方便來(lái)人辦理業(yè)務(wù)，使社保工作逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理；

2、全體人員進(jìn)行目標(biāo)考核、工效掛鉤，年終考評(píng)，3、實(shí)行掛牌上崗，接受社會(huì)監(jiān)督。

第五篇：醫(yī)療保險(xiǎn)局實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)

醫(yī)療保險(xiǎn)局實(shí)習(xí)個(gè)人小結(jié)

數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)院092班吳大婷090901228

2012年1月31日，我就開始了這學(xué)期的大學(xué)生實(shí)習(xí)生活，我實(shí)習(xí)單位是彭澤縣人力資源與社會(huì)保障局的分機(jī)構(gòu)——醫(yī)療保險(xiǎn)局。我剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位的時(shí)候，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的流程、內(nèi)容不熟悉，精神高度緊張，不敢有一絲的松懈，一天工作下來(lái)有種身心俱疲的感覺(jué)。進(jìn)入新的角色一個(gè)星期左右，我們對(duì)自己的工作職責(zé)也有了更加明晰的認(rèn)識(shí)，工作起來(lái)也相對(duì)輕松了許多，駕馭的能力也有了很大的提高。

在彭澤縣醫(yī)療保險(xiǎn)局實(shí)習(xí)的這段時(shí)間以來(lái)，在李繼承書記悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真做了以下工作：

1.整理參保個(gè)人和參保單位單位的個(gè)人檔案及單位檔案，包括給檔案手工編號(hào)，將參保人的姓名、身份證、聯(lián)系方式錄入計(jì)算機(jī)，對(duì)于遺漏的信息還需要查找檔案；復(fù)印文件，接收傳真，并辦理領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交代的事宜。

2、處理醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)的數(shù)據(jù)信息。

（1）紙質(zhì)數(shù)據(jù)。每天會(huì)有紙質(zhì)的單位上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)申報(bào)，這些單位多是人數(shù)少于10人的小單位，然后我們九江信息（包括單位編號(hào)、姓名、身份證、繳費(fèi)基數(shù)增減備注）錄入醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)中。

（2）電子表格，人數(shù)較多的單位會(huì)有電子版信息，我們每天都要進(jìn)入局域網(wǎng)的共享中，打開電子表格，將EXCEL導(dǎo)入醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)中。糾錯(cuò)是關(guān)鍵的一步，我發(fā)現(xiàn)有些單位的醫(yī)保專管員太粗心了，錯(cuò)誤太多，身份證多一位，少一位，繳費(fèi)基數(shù)不夠的等等。

（3）處理單位上報(bào)的參加醫(yī)療保險(xiǎn)的員工變動(dòng)資料，主要包括包括有外調(diào)、退休人員的信息變動(dòng)。

(4)上填單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶。這項(xiàng)工作比較復(fù)雜，通過(guò)學(xué)習(xí)具體的業(yè)務(wù)辦理，做起來(lái)才稍微輕松些。具體的操作實(shí)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中經(jīng)行的。主要是核對(duì)單位的繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)及實(shí)繳金額是否能對(duì)上，在采取相應(yīng)的措施

3、填寫業(yè)務(wù)委托書

“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會(huì)計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途等內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問(wèn)題的單子返回來(lái)時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“九江市”寫成“江九市”；有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來(lái)容易，糾錯(cuò)可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。

在這里周一到周五每天準(zhǔn)時(shí)八點(diǎn)上班，下午五點(diǎn)半則在混沌迷糊中下班，朝朝夕夕，反復(fù)如此。對(duì)于重復(fù)性枯燥的工作，我有時(shí)感覺(jué)很無(wú)奈，但是必須接受這個(gè)事實(shí)今后的我們從事的工作大部分將是很常規(guī)性和事務(wù)性的工作，很枯燥。正如我整理了三個(gè)星期的檔案，上傳了多個(gè)企業(yè)單位的基數(shù)申報(bào)數(shù)據(jù)一樣，但在枯燥的重復(fù)性的工作背后也包含著買新細(xì)致的的工作。任何細(xì)微的錯(cuò)誤都可能造成很大的麻煩，尤其是一些窗口的事物會(huì)給辦事群眾造成很大的麻煩。這次實(shí)習(xí)也鍛煉了我的耐心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，醫(yī)療保險(xiǎn)后臺(tái)處理的工作需要很大的耐心和細(xì)心，工作要踏實(shí)，為人要穩(wěn)重。耐心、細(xì)心不像說(shuō)的那么簡(jiǎn)單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。

這段日子讓我深切體會(huì)一句古語(yǔ)：天將降大任于斯人也，必將苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動(dòng)心忍性，增益其所不能.。這句話我覺(jué)得對(duì)于我們這一類人來(lái)說(shuō)，要有一番作為。這可算是必須經(jīng)受的吧,或許也正因?yàn)橛辛诉@一層面的認(rèn)識(shí)，所以當(dāng)我遇到困難、氣憤、尷尬等情況時(shí)，總能控制自己在最短的時(shí)間內(nèi)做好心理建設(shè)和調(diào)適：當(dāng)環(huán)境不允許你自由選擇時(shí)，你就泰然接受吧；當(dāng)你必須面對(duì)時(shí)，就勇敢面對(duì)吧；當(dāng)你必須忍受時(shí)，你就欣然承受吧；當(dāng)然當(dāng)是你應(yīng)得的，你也應(yīng)該無(wú)愧受之吧。

社會(huì)上都存在這樣一條法則：適者生存，不適者被淘汰。這在某些層面上看來(lái)是殘忍了一些，但是現(xiàn)實(shí)就是如此，所以我們必須要讓自己能夠融入這個(gè)社會(huì)。有句名言說(shuō)得好：態(tài)度決定一切，進(jìn)入社會(huì)工作，態(tài)度是很重要的。工作懶散、沾輕怕重、粗心大意、蔑視簡(jiǎn)單工種等，這些都是不應(yīng)該有的態(tài)度。在其職，盡其責(zé)，這一直是我做事態(tài)度，無(wú)論你以后走到了哪一個(gè)崗位上，你就有義務(wù)做你該做的，也只有每個(gè)人都這樣，事情才能按質(zhì)按時(shí)完成。

實(shí)習(xí),就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面,實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且在中國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,每天都不斷有新的東西涌現(xiàn),在擁有了越來(lái)越多的機(jī)會(huì)的同時(shí),也有了更多的挑戰(zhàn),前天才剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了, 當(dāng)今社會(huì)一直處在加速的發(fā)展變化中 ,對(duì)于人才的要求就會(huì)越來(lái)越高,我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí),還要不斷從生活中,實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí),不斷地從各方面武裝自已,才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已,表現(xiàn)自已。

短短兩個(gè)多月的工作使我成長(zhǎng)了不少,從中有不少感悟,真是受益匪淺。不僅讓我開闊了眼界,最主要的是懂得了如何更好的為人處事。我要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,就要不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自我。

通過(guò)這次實(shí)習(xí)我對(duì)自己的專業(yè)也有了更為詳盡而深刻的了解，也是對(duì)這幾年大學(xué)里所學(xué)知識(shí)的鞏固與運(yùn)用。從這次實(shí)習(xí)中，我體會(huì)到了實(shí)際的工作與書本上的知識(shí)是有一定距離的，并且需要進(jìn)一步的學(xué)習(xí)。這個(gè)實(shí)習(xí)這幫助我更深層次地理解現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)。實(shí)習(xí)暴露了我許多知識(shí)上的不足，也是對(duì)理論知識(shí)的一種不足。此外，我還結(jié)交了許多朋友、同事，我們?cè)谝黄鹣嗷ソ涣?，相互促進(jìn)。因?yàn)槲抑乐挥泻退麄兩钊虢佑|才會(huì)更加了解生活和工作的實(shí)質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、方法。為我以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在這次的社會(huì)實(shí)踐中，讓我學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),打開了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，也改掉了很多毛病。工作的辛苦，與社會(huì)的復(fù)雜多變。而為了適應(yīng)社會(huì)，我們要不斷的學(xué)習(xí)，不斷的提高自己，在實(shí)踐中鍛煉自己，使自己在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我還知道，如果你不想讓自己在緊急的時(shí)候手忙腳亂，就要養(yǎng)成講究條理性的好習(xí)慣。“做什么事情都要有條理，”這是單位里面一個(gè)姐姐給我的忠告。耽擱時(shí)間，浪費(fèi)精力，誤了事情。所以每個(gè)職員的桌子都是收拾得井井有條。這一點(diǎn)對(duì)我感觸很深。以上是我的一點(diǎn)體會(huì)，“千里之行，始于足下”，這兩個(gè)多月的充實(shí)的實(shí)習(xí)，對(duì)我走向社會(huì)起到了一個(gè)橋梁的作用，過(guò)渡的作用，是人生的一段重要的經(jīng)歷，也是一個(gè)重要步驟，對(duì)將來(lái)走上工作崗位也有著很大幫助。向他人虛心求教，遵守組織紀(jì)律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實(shí)際生活中認(rèn)真的貫徹，好的習(xí)慣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時(shí)間所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)大多來(lái)自單位的職員和領(lǐng)導(dǎo)，這是我一生中的一筆寶貴財(cái)富。

在校期間我雖然學(xué)習(xí)了很多的專業(yè)知識(shí)，但是到了實(shí)習(xí)單位的工作中，我的學(xué)以致用的能力有所欠缺，在剩余的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我會(huì)繼續(xù)努力，加強(qiáng)理論與實(shí)踐結(jié)合，爭(zhēng)取做得更好。