第一篇：2011年1月4日印發(fā)我縣醫(yī)改工作扎實(shí)推進(jìn)

第一期

2011年1月4日印發(fā)

我縣醫(yī)改工作扎實(shí)推進(jìn)

為深入開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，加快推進(jìn)我縣的醫(yī)改工作力度，我縣醫(yī)改辦于2010年12月下發(fā)了《永平縣人民政府關(guān)于印發(fā)永平縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》（永政發(fā)〔2010〕45號(hào)）及《永平縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)永平縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年主要任務(wù)和目標(biāo)的通知》（永政辦發(fā)〔2010〕152號(hào)）。目前主要開展了以下工作：

一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，確保各項(xiàng)指標(biāo)順利完成。截止2010年12月底城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保7887人，參保率100％。其中，關(guān)破國有企業(yè)退休人員參保566人，參保率100％。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保8641人，完成規(guī)定的指標(biāo)人數(shù)，其中無大學(xué)生參保。新農(nóng)合參保155933人，參保率95.79％，比上年增長0.37萬人。醫(yī)療救助累計(jì)救助21891-1-

人，人均救助標(biāo)準(zhǔn)112.6元。

二是積極實(shí)施國家基本藥物制度，切實(shí)讓群眾得到實(shí)惠。為了進(jìn)一步實(shí)施好我縣國家基本藥物制度，開展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況調(diào)查和補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)測算工作。我縣從2010年11月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、73個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物零差率銷售，所有藥物都通過云南省藥品耗材交易平臺(tái)進(jìn)行采購。

三是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。我縣今年縣級(jí)實(shí)施的建設(shè)項(xiàng)目是縣醫(yī)院整體遷建，總規(guī)模25561.12平方米，項(xiàng)目計(jì)劃投資7000萬元，到位資金4000萬元，門診住院綜合樓已封頂進(jìn)入裝潢階段，醫(yī)技樓和傳染科已開工建設(shè)。

四是積極促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高群眾健康水平。1月份乙肝疫苗接種工作應(yīng)種628人，實(shí)種598人，完成率95.22％。生育婦女補(bǔ)服葉酸140人，農(nóng)村婦女住院分娩190人，同時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求精心部署，選派醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)。高質(zhì)量、高水平的開展了白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，已完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)95例。

抄報(bào)：州醫(yī)改辦。

抄送：縣委辦，人大辦，政府辦，政協(xié)辦，紀(jì)委辦，李永

平副縣長，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，辦存。

第二篇：把握有利時(shí)機(jī) 扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改(修改后)

把握有利時(shí)機(jī)

扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改 努力開創(chuàng)全旗衛(wèi)生工作新局面

旗衛(wèi)生局局長 李子奎（2010年3月1日）

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

這次會(huì)議的主要任務(wù)是：以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，認(rèn)真貫徹上三級(jí)衛(wèi)生工作會(huì)議、旗委十二屆黨代會(huì)第二次會(huì)議、旗十五屆人大四次會(huì)議精神，總結(jié)2009年全旗衛(wèi)生工作，分析當(dāng)前衛(wèi)生工作面臨的新形勢、新任務(wù)，安排部署2010年工作，全面推進(jìn)全旗衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，努力開創(chuàng)全旗衛(wèi)生工作新局面。下面，我代表旗衛(wèi)生局向會(huì)議報(bào)告工作。

一、2009年衛(wèi)生工作回顧

2009年，全旗衛(wèi)生工作以衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作為重點(diǎn)，在旗委、旗政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和人大、政協(xié)及社會(huì)各界的關(guān)心支持下，在衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工的共同努力下，衛(wèi)生管理與綜合服務(wù)水平不斷提升，合作醫(yī)療保障能力進(jìn)一步增強(qiáng)，群眾就醫(yī)條件顯著改善，為保障群眾健康，促進(jìn)全旗經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。

（一）新農(nóng)合制度實(shí)施平穩(wěn)有序，運(yùn)行機(jī)制不斷完善 一是保障水平明顯提升。2009年全旗參合農(nóng)牧民37.2萬人，占常住人口總數(shù)97.8%。全年可用大病住院補(bǔ)償資金4088.76萬元，共為2.56萬人次住院參合患者核銷醫(yī)藥費(fèi)用3428.82萬元，平均補(bǔ)償比例達(dá)到50.61%。特重大病患者最高補(bǔ)償近12萬元。

二是補(bǔ)償機(jī)制逐步規(guī)范。進(jìn)一步完善了慢特重大疾病界定和醫(yī)藥費(fèi)用核銷管理辦法，取消了外傷患者醫(yī)藥費(fèi)用核銷項(xiàng)目。在自治區(qū)用藥目錄基礎(chǔ)上，又增加了常用藥品487種，基本滿足了參合農(nóng)牧民臨床用藥需求。繼續(xù)開展中蒙醫(yī)藥門診費(fèi)用核銷工作，可核銷中蒙成藥達(dá)482種。

三是監(jiān)管力度不斷加大。完善了衛(wèi)生局、合管辦雙重監(jiān)管機(jī)制，增加了對(duì)旗內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查頻次，建立了醫(yī)藥費(fèi)用核銷前“月例會(huì)集體審核”制度，擴(kuò)大了旗鄉(xiāng)村三級(jí)核銷醫(yī)藥費(fèi)用公示面，實(shí)現(xiàn)了合作醫(yī)療“事前、事中、事后”的全程監(jiān)管。對(duì)市外44所醫(yī)院住院參合患者進(jìn)行了實(shí)地核查，核實(shí)假醫(yī)藥票據(jù)24.6萬元。

（二）衛(wèi)生應(yīng)急處置扎實(shí)有效，預(yù)防保健能力全面加強(qiáng) 進(jìn)一步健全了旗鄉(xiāng)村三級(jí)傳染病防控體系。針對(duì)手足口病、甲型H1N1流感等重點(diǎn)傳染病，加強(qiáng)物資儲(chǔ)備，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，積極做好醫(yī)療救治。及時(shí)處臵聚集性手足口病疫情25起，聚集性甲型H1N1流感疫情2起。累計(jì)醫(yī)學(xué)觀察發(fā)熱病人531人次，16例甲型H1N1流感確診患者得到了及時(shí)有 效救治。完成了1.36萬人次的甲型H1N1流感疫苗接種任務(wù)。

“五苗”基礎(chǔ)免疫接種率保持在95%以上，新生兒乙肝疫苗24小時(shí)及時(shí)接種率達(dá)96.2%，麻疹和0—6歲兒童脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種率分別達(dá)97.3%和100%。采集羈押、自愿咨詢?nèi)藛T和孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測樣本533份，無陽性樣本檢出。新發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人396例，病人追蹤到位率達(dá)97.5%，治愈率達(dá)92.1%。全年共報(bào)告新發(fā)布病302例，對(duì)易感人群和密切接觸者采取了積極干預(yù)措施。組織開展了春季野外滅鼠和疫情監(jiān)測工作，滅鼠后鼠密度達(dá)到國家穩(wěn)控標(biāo)準(zhǔn)。

全旗孕產(chǎn)婦和兒童兩個(gè)系統(tǒng)管理率分別達(dá)到了94.47%和95.78%，1960名高危孕產(chǎn)婦全部住院分娩。制定了《翁牛特旗農(nóng)村牧區(qū)2009孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施辦法》，對(duì)4566名農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦實(shí)施了住院分娩費(fèi)用補(bǔ)助，發(fā)放項(xiàng)目資金138.59萬元。

（三）“三項(xiàng)建設(shè)”得到加強(qiáng)，服務(wù)能力不斷提高 旗婦幼保健所業(yè)務(wù)綜合樓竣工并完成了整體搬遷。旗醫(yī)院1.3萬平方米醫(yī)技住院綜合樓、旗中蒙醫(yī)院3000平方米病房樓項(xiàng)目已開工建設(shè)。橋頭、烏敦套海、海拉蘇三所中心衛(wèi)生院和10所衛(wèi)生室被列為“農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系二期建設(shè)規(guī)劃”項(xiàng)目，今年將落地實(shí)施。

通過項(xiàng)目和自籌，旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年共增臵核磁機(jī)、彩超、電子胃腸鏡等診療設(shè)備260臺(tái)件。爭取“中國醫(yī) 藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)”援助資金60萬元，為旗中蒙醫(yī)院等7個(gè)單位購臵了救護(hù)車等設(shè)備。國家裝備我旗137個(gè)衛(wèi)生室設(shè)備已全部落實(shí)到位。

政府補(bǔ)助全旗醫(yī)療單位職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及各項(xiàng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)達(dá)1200萬元，有力地保證了衛(wèi)生工作的順利開展。146名業(yè)務(wù)骨干參加了各類專業(yè)培訓(xùn)與進(jìn)修學(xué)習(xí)。引進(jìn)、推廣了實(shí)用適宜技術(shù)6項(xiàng)，開展新技術(shù)項(xiàng)目22項(xiàng)。旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援幫、扶、帶活動(dòng)效果明顯。

（四）醫(yī)護(hù)質(zhì)量意識(shí)不斷增強(qiáng)，蒙中醫(yī)藥和社區(qū)衛(wèi)生工作健康發(fā)展

以“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)為平臺(tái)，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，狠抓安全管理，對(duì)醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，全年無大的醫(yī)療事故發(fā)生。組織無償獻(xiàn)血活動(dòng)6次，獻(xiàn)血35萬毫升。中蒙醫(yī)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)財(cái)政投入達(dá)到了自治區(qū)規(guī)定要求，以“蒙醫(yī)五療、中醫(yī)理療”為重點(diǎn)的蒙中醫(yī)專科建設(shè)特色明顯。新建全寧、永興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2所，建立社區(qū)家庭健康檔案3500份，個(gè)人健康檔案11185份，“網(wǎng)格化”城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)有序推進(jìn)。

（五）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作全面加強(qiáng)

全年依法監(jiān)督檢查食品、公共場所4276戶次，監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%；5名“五病”患者全部調(diào)離了服務(wù)崗位；采集 生活飲用水、食品、餐飲具及醫(yī)療器械等監(jiān)測樣品2365份；組織開展了打擊非法使用食品添加劑和集中式餐具消毒整治規(guī)范活動(dòng)。處罰食品衛(wèi)生違法單位828戶次，查處取締非法行醫(yī)行為39起。

（六）以學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)為載體，行風(fēng)建設(shè)不斷深入 以“加強(qiáng)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督管理，推動(dòng)全旗衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展”為主題，積極組織開展科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，多方征求群眾意見，著力整改個(gè)別單位管理不規(guī)范、服務(wù)不周到、業(yè)務(wù)水平低等問題，對(duì)衛(wèi)生工作的開展起到了積極促進(jìn)作用。深入到18個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)場、30所醫(yī)療單位和近百個(gè)村嘎查，對(duì)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療開展情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，共走訪患者233人，查閱病歷497份、處方6600余張以及各類帳目1100余冊，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了嚴(yán)肅整改和處理，全旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和行風(fēng)建設(shè)水平得到進(jìn)一步規(guī)范、提高。

其他如愛國衛(wèi)生、健康教育、檔案管理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理等工作也均按年初確定的工作目標(biāo)完成了任務(wù)。

在肯定成績的同時(shí)，我們也要清醒地看到，我旗衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展中還存在著一些問題，突出表現(xiàn)在：衛(wèi)生投入依然不足，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展瓶頸還沒有從根本上打破；人才總量和醫(yī)療資源短缺等問題突出，基層衛(wèi)生技術(shù)人員匱乏，整體素 質(zhì)還需提高；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)仍然薄弱，服務(wù)理念、服務(wù)模式和服務(wù)能力還難以適應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用增長過快等等。這些都需要我們在新的一年，通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制和機(jī)制改革，努力加以解決。

二、2010年全旗衛(wèi)生工作任務(wù)

黨中央、國務(wù)院制定的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009～2011年）》，明確了新時(shí)期衛(wèi)生工作的方向和重大方針政策。在衛(wèi)生改革發(fā)展的理念上，將保護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，堅(jiān)持公平與效率的統(tǒng)一，將政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用結(jié)合起來。在衛(wèi)生改革發(fā)展的制度安排上，著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障四大體系建設(shè)，堅(jiān)持走中國特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路。在衛(wèi)生改革發(fā)展的宏觀政策上，進(jìn)一步強(qiáng)化了政府的責(zé)任和投入，并把加大政府投入作為落實(shí)改革措施的重要保障。今后，各級(jí)政府勢必將進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，重點(diǎn)用于基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基本藥物制度、城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等五項(xiàng)重點(diǎn)工作。這些都體現(xiàn)了我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，標(biāo)志著衛(wèi)生改革發(fā)展進(jìn)入了新的歷史階段。當(dāng)前，我們正處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期和經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期，各類食品安全、飲用水污染和職業(yè)病危害事件時(shí)有發(fā)生，衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)繁重，一部分群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)仍不滿意。實(shí)施醫(yī)改為破解這些問題、解決衛(wèi)生體制深層次矛盾、加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)提供了鮮活的動(dòng)力和難得的機(jī)遇。我們要抓住深化醫(yī)改的有利時(shí)機(jī)，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性，通過創(chuàng)造性的工作，使各方面的思想觀念轉(zhuǎn)變到“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”上來，使各方面的力量集中到建立“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”上來，使“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”成為全社會(huì)共同的利益追求。

全旗各衛(wèi)生單位要切實(shí)履行職責(zé)，在旗委、旗政府的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，落實(shí)相關(guān)政策。衛(wèi)生部門的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要勤于思考，多謀善斷，緊緊抓住深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革機(jī)遇，把握上情，把上級(jí)精神具體化；借鑒外情，把外地經(jīng)驗(yàn)本地化；摸清下情，把基層的創(chuàng)造性經(jīng)驗(yàn)理論化。同時(shí)，要加大宣傳力度，在思想動(dòng)員、宣傳教育、輿論引導(dǎo)等方面做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的準(zhǔn)備工作，努力提高廣大干部職工的思想認(rèn)識(shí)，為思想與行動(dòng)的統(tǒng)一奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2010年是完成衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃、謀劃“十二五”發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革邁出實(shí)質(zhì)性步伐的關(guān)鍵之年，做好今年的衛(wèi)生工作具有極其特殊和重要的意義。醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革相關(guān)政策今年將會(huì)在市旗兩級(jí)陸續(xù)實(shí)施，這就意味著我們要用今明兩年的時(shí)間來完成國家明確的“在五項(xiàng)重點(diǎn)領(lǐng)域取得突破，讓群眾得到看得見、摸得著的實(shí)惠”的近期醫(yī)改三年工作目標(biāo)?！叭健辈⒆鳌皟刹健弊撸瑫r(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。我們必須堅(jiān)定信心，迎難而上，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，努力推動(dòng)全旗衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、持續(xù)、全面發(fā)展。

2010年全旗衛(wèi)生工作的總體要求是：堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實(shí)施新醫(yī)改為主線，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度，加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，整合優(yōu)化衛(wèi)生資源，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基本藥物制度，探索公立醫(yī)院改革，全力做好重大傳染病預(yù)防控制，促進(jìn)我旗衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

按著這一要求，今年全旗衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是：

（一）全面推行門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合模式，鞏固和完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度

2010年，全旗參合農(nóng)牧民37.4萬人，人均年籌資150元，可用門診統(tǒng)籌資金1122萬元，大病統(tǒng)籌資金5188萬元。按上級(jí)要求，今年將取消新農(nóng)合家庭賬戶，推行門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式。為切實(shí)將新農(nóng)合惠民政策落實(shí)好，今年要重點(diǎn)抓好以下幾方面的工作：

1、制定出臺(tái)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與退出、監(jiān) 管與處罰等制度。按照自愿申報(bào)、嚴(yán)格把關(guān)、寬進(jìn)嚴(yán)出的原則，選擇基礎(chǔ)設(shè)施完備、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的衛(wèi)生室及旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。通過強(qiáng)化公示管理，采取多方式監(jiān)管，穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合村級(jí)信息化建設(shè)等措施，嚴(yán)格控制門診均次費(fèi)用，確保門診統(tǒng)籌工作的順利開展。

2、以赤政字?2009?236號(hào)文件規(guī)定的核銷方案為大框架，將封頂線提高至5萬元，分段報(bào)銷比例比2009年提高5個(gè)百分點(diǎn)，力爭使住院報(bào)銷補(bǔ)償比達(dá)到55%以上，統(tǒng)籌資金結(jié)余控制在10%以內(nèi)。監(jiān)管工作重點(diǎn)查處醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長、擠占或挪用參合患者補(bǔ)償資金行為。繼續(xù)將中蒙藥門診費(fèi)用、肺結(jié)核、特殊慢病醫(yī)藥費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金進(jìn)行補(bǔ)償。適當(dāng)擴(kuò)大特重大病補(bǔ)償范圍，提高補(bǔ)償水平，緩解參合農(nóng)牧民因特重大病致貧、返貧問題，優(yōu)化基金使用結(jié)構(gòu)。

3、大力宣傳門診與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的新政策，重點(diǎn)讓農(nóng)牧民群眾理解新農(nóng)合是一種統(tǒng)籌資金、互助共濟(jì)的基本醫(yī)療保障制度，參加新農(nóng)合必須做到權(quán)利與義務(wù)的相統(tǒng)一，提高群眾參合意識(shí)和積極性，確保2011年常住人口參合率達(dá)到市里規(guī)定的95%以上的任務(wù)目標(biāo)。堅(jiān)持旗、鄉(xiāng)、村三級(jí)參合患者醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償公示制度，完善群眾舉報(bào)、投訴、咨詢等參與監(jiān)督管理的有效形式，及時(shí)處理群眾反映的問題。

（二）加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，整合優(yōu)化衛(wèi)生資源

1、實(shí)施并爭取衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目。確保旗醫(yī)院醫(yī)技住 院綜合樓和中蒙醫(yī)院病房樓建設(shè)質(zhì)量、進(jìn)度齊進(jìn)，爭取盡早投入使用。實(shí)施烏敦套海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、海拉蘇鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和橋頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診病房新改建項(xiàng)目，完成10所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。完成1000戶農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生廁所改造任務(wù)。積極爭取衛(wèi)生監(jiān)督能力和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、五分地鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院病房樓、新蘇莫蘇木中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓建設(shè)項(xiàng)目落實(shí)。

2、進(jìn)一步優(yōu)化整合衛(wèi)生資源。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃指導(dǎo)原則》，明確旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能定位。繼續(xù)增強(qiáng)旗醫(yī)院承擔(dān)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥搶救服務(wù)職能；突出中蒙醫(yī)院蒙中醫(yī)藥專科特色；加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全“六位一體”服務(wù)職能。重點(diǎn)建設(shè)中心衛(wèi)生院，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療輻射和轉(zhuǎn)診中心作用；調(diào)整一般衛(wèi)生院，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)保障。在確保公共衛(wèi)生服務(wù)供給的前提下，對(duì)已撤并蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)建制地區(qū)的衛(wèi)生院，可采取吸納社會(huì)資金、重組、托管等方式改革其運(yùn)行機(jī)制。開展各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目和醫(yī)療技術(shù)梳理整頓工作，合理配臵診療資源和技術(shù)人員，全面提高現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。專項(xiàng)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，年內(nèi)完成全旗衛(wèi)生室的規(guī)劃、設(shè)臵和準(zhǔn)入工作，原則上一個(gè)行政村只設(shè)一家承擔(dān)防保功能的甲級(jí)衛(wèi)生室作為新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，過剩的衛(wèi)生室在5年內(nèi)逐步向個(gè)體診所方向轉(zhuǎn)化。

3、抓好人才隊(duì)伍建設(shè)。爭取政府支持，積極做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的招錄和考錄工作。加大衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)力度，選派30名旗、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療單位技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。繼續(xù)開展旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援幫扶工作。抓實(shí)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的在崗培訓(xùn)。

（三）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，提高防控重大疾病和應(yīng)急處置能力

1、普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。一是城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率要分別達(dá)到50%和30%，重點(diǎn)加強(qiáng)婦女、兒童和老年人等重點(diǎn)人群的健康管理。二是孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童兩個(gè)系統(tǒng)管理率要達(dá)到90%以上，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率要達(dá)100%。對(duì)農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩給予專項(xiàng)補(bǔ)助，在旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常順產(chǎn)的要全部免費(fèi)。落實(shí)婚前保健、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查和葉酸投服措施。以烏丹鎮(zhèn)為試點(diǎn)，開展婦女“兩癌”篩查工作。三是實(shí)施蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保管理機(jī)制改革，強(qiáng)化對(duì)基層疾病預(yù)防控制工作的檢查指導(dǎo)。國家免疫規(guī)劃疫苗接種率、加強(qiáng)免疫接種率要達(dá)到95%和90%以上。四是落實(shí)重大傳染病防治措施，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)疫情報(bào)告管理，強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校及群體性傳染病疫情監(jiān)測和干預(yù)控制。完成結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)。做好春季滅鼠技術(shù)指導(dǎo)及人間布病、炭疽等疫情的監(jiān)測和病人治療工 作。五是開展工礦企業(yè)職業(yè)病危害因素預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)，為接毒接塵人員提供健康防護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生指導(dǎo)和健康檢查服務(wù)。

2、全面提升衛(wèi)生應(yīng)急處臵能力。健全多部門協(xié)調(diào)、各地區(qū)聯(lián)防互動(dòng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和救災(zāi)防病機(jī)制，重點(diǎn)抓好甲型H1N1流感、手足口病、飲用水安全、食物中毒等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)工作。完善監(jiān)測預(yù)報(bào)、信息公布、應(yīng)急處臵、工作督導(dǎo)等各項(xiàng)制度，做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備及醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作，確保衛(wèi)生應(yīng)急處臵指揮有力、協(xié)調(diào)良好、控制有效。

（四）強(qiáng)化醫(yī)護(hù)質(zhì)量監(jiān)管，發(fā)展蒙中醫(yī)藥事業(yè)

以“醫(yī)院管理年”和“平安醫(yī)院”建設(shè)為平臺(tái)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療事故防范，突出抓好手術(shù)、血液透析和臨床用血三個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的監(jiān)管，及時(shí)查找、整改醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)。以旗直醫(yī)療單位推行按病種實(shí)行臨床路徑管理為突破口，完善醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)診療過程的中間環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量控制和臨床檢查、用藥、醫(yī)療文書的監(jiān)管，使臨床診療、用藥逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化。旗醫(yī)院今年要保證績效管理試點(diǎn)工作取得實(shí)效，積極探索責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的目標(biāo)管理模式，使員工的收入與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)水平、勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，以績效管理調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工工作積極性，為實(shí)施公立醫(yī)院改革探索經(jīng)驗(yàn)。中蒙醫(yī)院在鞏固現(xiàn)有綜合能力的基礎(chǔ)上，要特別注重?？茖２〗ㄔO(shè)，并做精做細(xì)；在病房規(guī)模擴(kuò)大和床位增加的同時(shí)，必須始終將蒙中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為立院強(qiáng)科的根本。在注重蒙中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的同時(shí)，積極利用現(xiàn)代科技和診療設(shè)備，豐富和完善蒙中醫(yī)診療方法，努力形成具有特色的預(yù)防、治療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)多元化綜合服務(wù)模式。強(qiáng)化中蒙醫(yī)院的?？讫堫^作用，使之真正成為能夠幫扶指導(dǎo)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或蒙中醫(yī)從業(yè)人員提升技術(shù)的培訓(xùn)中心，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣，提高基層蒙中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和可行性。有計(jì)劃地加強(qiáng)蒙中醫(yī)藥技術(shù)骨干培養(yǎng)，推進(jìn)蒙中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。

（五）切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《食品安全法》，建立并完善食品安全綜合監(jiān)管機(jī)制，履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，全力保障食品衛(wèi)生安全。繼續(xù)推行蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校助理監(jiān)督員聘任工作，實(shí)現(xiàn)工作重心下移，關(guān)口前移。全面完成衛(wèi)生監(jiān)測四個(gè)方案和公共用品集中消毒配送整頓工作。加強(qiáng)公共場所、飲用水以及涉水和消毒產(chǎn)品的監(jiān)督管理，嚴(yán)防飲用水污染事故發(fā)生。公共場所量化分級(jí)管理不低于70%。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。加大傳染病責(zé)任報(bào)告單位疫情管理、報(bào)告的檢查力度，開展各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理專項(xiàng)治理活動(dòng)，嚴(yán)防醫(yī)源性和院內(nèi)感染事故發(fā)生。抓好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害 評(píng)價(jià)工作，督促用人單位落實(shí)職業(yè)病防治職責(zé)。

（六）深入開展調(diào)查研究，做好實(shí)施基本藥物制度準(zhǔn)備

自治區(qū)已明確提出：到2011年，全區(qū)所有政府舉辦的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要全部配備和使用基本藥物，且必須實(shí)行零差率銷售。按市衛(wèi)生局要求，今年底全市要在50%以上的政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。為此，我們必須做好充分準(zhǔn)備。一方面要搭建組織工作機(jī)構(gòu)，建立基本藥物工作機(jī)制，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中開展全面深入的建立基本藥物制度及其補(bǔ)助政策的調(diào)查研究工作，科學(xué)合理測算實(shí)施藥品零差率銷售后減少的收入份額，為旗政府制定財(cái)政補(bǔ)償政策及其他配套方案提供依據(jù)。另一方面要積極探索推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行體制、管理機(jī)制、人事分配、保障制度的改革，為我旗全面實(shí)施基本藥物制度做好充分準(zhǔn)備。

（七）落實(shí)一崗雙責(zé)，全面抓好行業(yè)作風(fēng)建設(shè) 加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨的本質(zhì)體現(xiàn)，是推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。特別是在當(dāng)前貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)、關(guān)注民生、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下，顯得尤為重要。行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面今年要突出抓好以下幾方面的工作：

一是要切實(shí)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作的落實(shí)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)務(wù)人員定期考核、職稱晉升、評(píng)先選優(yōu)、獎(jiǎng)金分配等直接掛鉤。旗醫(yī)院要將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作納入績效管理改革之 中，突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制中的重要作用，為全旗醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作的進(jìn)一步實(shí)施提供示范。

二是要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。完善藥事管理制度，開展病種臨床路徑管理，積極探索按病種收費(fèi)管理模式，控制高價(jià)藥和高值耗材的使用，使患者享受安全、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的診療服務(wù)。

三是旗醫(yī)院、旗中蒙醫(yī)院要進(jìn)一步完善診療費(fèi)用清單和費(fèi)用查詢工作。其他有條件的醫(yī)療單位也要主動(dòng)實(shí)施此項(xiàng)制度，提高收費(fèi)透明度。

四是狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員的管理，建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療不良事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人要依法嚴(yán)肅處理。

五是加大宣傳力度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心” 的核心價(jià)值觀教育，堅(jiān)決反對(duì)任何形式的只重經(jīng)濟(jì)效益，不重社會(huì)效益和損害群眾利益的行為，自覺接受上級(jí)部門、新聞輿論和人民群眾的監(jiān)督，真正做到讓群眾滿意。

同志們，當(dāng)前我旗衛(wèi)生改革與發(fā)展正處在關(guān)鍵時(shí)期，我們既面臨重大挑戰(zhàn)，也面臨難得機(jī)遇，做好2010年衛(wèi)生工作任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。讓我們在旗委、旗政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，解放思想，深化改革，把握機(jī)遇，開拓進(jìn)取，為保障和增進(jìn)人民群眾健康、促進(jìn)全旗經(jīng)濟(jì)繁榮和社會(huì)發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。

第三篇：五華區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)改工作推進(jìn)情況

五華區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療體制改革工作

推進(jìn)情況匯報(bào)

區(qū)衛(wèi)計(jì)局：

根據(jù)昆明市五華區(qū)人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)五華區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》（五政辦通〔2016〕9）號(hào)文件精神，區(qū)人民醫(yī)院綜合改革工作在區(qū)衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下穩(wěn)妥推進(jìn)，現(xiàn)將有關(guān)工作匯報(bào)如下：

一、醫(yī)改工作推進(jìn)行情況

(一)積極配合上級(jí)有關(guān)部門推行管理體制改革 積極按照五華區(qū)醫(yī)管委的要求開展工作，配合醫(yī)管委完成了對(duì)區(qū)級(jí)公立醫(yī)綜合改革的摸底調(diào)查，總會(huì)計(jì)師已進(jìn)入醫(yī)院開展工作，為進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革、完善各類配套政策奠定了基礎(chǔ)。

（二）積極推行運(yùn)行機(jī)制改革

1.實(shí)行醫(yī)藥分開，進(jìn)一步規(guī)范強(qiáng)藥品、耗材、設(shè)備管理。（1）遵行藥品集中采購的原則，使用藥品均從“云南省藥物集中采購交易系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)上采購。成立了“國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組”并制定了《國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)》、《五華區(qū)人民醫(yī)院基本藥物管理制度》、《五華區(qū)人民醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物監(jiān)督考評(píng)機(jī)制》等相關(guān)措施，鼓勵(lì)臨床醫(yī)生優(yōu)先、合理使用基本藥物。定期召開藥事管理會(huì)議，對(duì)醫(yī)院 藥物使用進(jìn)行分析、總結(jié)。根據(jù)各科室的疾病情況下達(dá)了藥品使用占比指標(biāo)，并將指標(biāo)完成情況與科室醫(yī)療質(zhì)量控制考核掛鉤。今年4月16日起全院取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。預(yù)計(jì)2016全年為患者減免藥費(fèi)400萬元，2016年1月至今全院門診患者藥比68.13%（含慢病開藥），住院患者藥比31.87%，全院基藥使用占比34.22%，患者看病貴的問題得到一定程度的解決。

（2）成立了“五華區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備采購領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了《五華區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備采購領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)》、《五華區(qū)人民醫(yī)院設(shè)備采購流程》、《五華區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)管理制度》、《五華區(qū)人民醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理制度》、《醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑采購管理制度》。醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購流程。制定了《醫(yī)療器械使用安全管理制度》、《植入耗材管理制度》、《一次性使用無菌器械管理制度》、確保醫(yī)療器械使用安全管理。

2.深化人事和分配制度改革

（1）完善了“三定”方案，實(shí)行全員聘用制。根據(jù)現(xiàn)有工作人員情況和醫(yī)院崗位分布情況，完善了崗位設(shè)置方案和聘用制度，實(shí)行按需設(shè)崗，以崗定編，競聘上崗，全員聘用。

（2）完善職工檔案管理

我院部份編內(nèi)職工檔案原存放于五華區(qū)人力資源與社會(huì)保障局檔案管理室，編外職工檔案存放于昆明市人才市場 衛(wèi)生分中心，造成檔案更新不及時(shí)、管理不便等情況?，F(xiàn)已將所有檔案遷移至我院檔案室，由專人更新、維護(hù)、保管。

（3）完善人事相關(guān)制度

我院修訂了《病事假管理辦法》、《職稱評(píng)聘管理辦法》、《崗位聘用及管理制度》《合同制員工工資待遇規(guī)定》，制定了《合同制人員新入流程》、《職工院內(nèi)調(diào)動(dòng)流程》、《新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更管理規(guī)定》等規(guī)定，同時(shí)對(duì)《職工手冊》進(jìn)行了修訂。

（4）編制內(nèi)職工和編制外職工同工同酬

進(jìn)一步完善了編外合同制職工的管理，在編職工與非編職工實(shí)行“同工同酬”，合同制職工享受福利待遇與在編職工相同。所有編外職工的“五險(xiǎn)”由人事代理公司代理購買，醫(yī)院與之簽訂勞動(dòng)合同，對(duì)于第二次簽訂勞動(dòng)合同的員工還按國家有關(guān)規(guī)定購買“公積金”。

3.積極推行后勤社會(huì)化改革

（1）醫(yī)院的保潔、被服清洗、氧氣供應(yīng)、垃圾清運(yùn)、食堂經(jīng)營等工作均采用院內(nèi)詢價(jià)的方式確定，并與中標(biāo)公司簽訂服務(wù)外包協(xié)議。特種設(shè)備如電梯、消防設(shè)施、霓虹燈的維護(hù)保養(yǎng)都交由有資質(zhì)的公司進(jìn)行維保。

（2）堅(jiān)持“按需所采、價(jià)格真實(shí)”的原則。對(duì)常用的后勤物資，基建維修醫(yī)院采購領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)對(duì)不少于3家的供應(yīng)商、施工方進(jìn)行競爭性談判，合理選定后簽訂供貨、施工合同，約束雙方的責(zé)權(quán)。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

按照省發(fā)改委制定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將各類收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)錄入信息系統(tǒng)，建立費(fèi)用字典庫，各類收費(fèi)均按照字典庫提供的明細(xì)進(jìn)行，杜絕了自立項(xiàng)目收費(fèi)、擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問題。

5.促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展。

按照《昆明市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》的要求，切實(shí)落實(shí)好醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的各項(xiàng)工作，促進(jìn)我院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源向基層下沉，提高基層診療服務(wù)水平。自2015年起，本院共有8名臨床醫(yī)師到院屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

6.加強(qiáng)信息化建設(shè)。

建立了以電子病歷為核心，集成了醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)囑管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備物資管理、病案管理、醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務(wù)為一體的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。

完成了外科、內(nèi)

一、內(nèi)二等五個(gè)臨床科室的移動(dòng)護(hù)理項(xiàng)目實(shí)施，護(hù)士在臨床服務(wù)中實(shí)時(shí)采集、核對(duì)、提取和錄入病人診療數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了病人床邊護(hù)理工作的信息化操作，提升了工作效率、降低了醫(yī)療差錯(cuò)。

在B超室實(shí)施網(wǎng)絡(luò)版超聲工作站軟件，實(shí)現(xiàn)了住院患者和門診患者電子申請(qǐng)單和電子報(bào)告單的網(wǎng)上傳輸，同時(shí)與醫(yī)院管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)生在書寫病歷時(shí)可直接調(diào)用檢查結(jié)果和相關(guān)信息，提高了病歷書寫效率和質(zhì)量。在虹山、文林、豐寧等七個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實(shí)施了醫(yī)院管理系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，并全部實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)保支付系統(tǒng)的實(shí)時(shí)在線聯(lián)接，極大的方便了醫(yī)?；颊?。為下一步社區(qū)的動(dòng)態(tài)化和精細(xì)化管理，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診和區(qū)域診療數(shù)據(jù)共享奠定了基礎(chǔ)。

利用微信平臺(tái)在全院實(shí)行微導(dǎo)診服務(wù)，提供微信預(yù)約掛號(hào)。患者可通過掃描二維碼了解醫(yī)院的就診指南、服務(wù)特色、專家介紹等，為今后線上醫(yī)療的實(shí)施打下基礎(chǔ)。

為適應(yīng)科室的應(yīng)用需求，今年初增加了醫(yī)技科室病歷調(diào)閱；醫(yī)技科室之間檢查結(jié)果調(diào)閱；危急值實(shí)時(shí)提醒；門診處方掃描二維碼發(fā)藥、庫存數(shù)量自動(dòng)調(diào)整、各類處方及用藥情況統(tǒng)計(jì)；根據(jù)醫(yī)生開據(jù)申請(qǐng)單上的檢查部位自動(dòng)對(duì)應(yīng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)收費(fèi)、記費(fèi)等功能。

7.完善分級(jí)診療服務(wù)模式。

積極貫徹落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診工作，與多家醫(yī)院開展了雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)工作。一是加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作，與昆明市第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院、昆明市婦幼保健院等醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書，并切實(shí)履行各方責(zé)任。二是加強(qiáng)了對(duì)各社區(qū)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過專家進(jìn)社區(qū)、電話咨詢、門診現(xiàn)場咨詢等方式幫助我院各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2015年我院全年共向上轉(zhuǎn)診155人次，2016年截至目前共向上轉(zhuǎn)診56人次；我院所轄社區(qū)從2015年 月起截至目前共向我院轉(zhuǎn)診262人次。

二、存在的問題

1.根據(jù)昆明市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社區(qū)聯(lián)發(fā)的《關(guān)于印發(fā)昆明市城市公立醫(yī)院取消藥品加成試點(diǎn)工作方案的通知》（昆衛(wèi)（2016）16號(hào)）文件精神，本院于4月16日全面取消藥品加成（中藥飲片除外），但由于醫(yī)保支付限額未調(diào)整，目前醫(yī)院未執(zhí)行20元/天的住院診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，仍執(zhí)行原8元/天的住院診查費(fèi)。

2．《云南省非營利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)未進(jìn)行調(diào)整，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），醫(yī)院每年將存在540萬元的經(jīng)費(fèi)缺口。

3.本院機(jī)房設(shè)備老舊，服務(wù)器性能僅能支撐目前的常規(guī)運(yùn)用。雖然下設(shè)的7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）已實(shí)施HIS系統(tǒng)。但根據(jù)《關(guān)于印發(fā)五華區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》要求，2016年底要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與區(qū)人民醫(yī)院的互連互通，還需對(duì)醫(yī)院機(jī)房設(shè)備進(jìn)行升級(jí)改造。

三、下一步的工作打算

（一）強(qiáng)化藥品、耗材管理工作

1．按照“按需所采、價(jià)格真實(shí)”的原則，將醫(yī)用耗材通過政府招投標(biāo)程序委托中標(biāo)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購配送。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，提高精細(xì)化管理水平。力爭百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以 下。

2．成立臨床藥學(xué)小組，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院臨床合理用藥，加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥。加強(qiáng)注射用輔助治療藥品使用管理及中藥注射劑臨床使用管理，切實(shí)減少不合理用藥，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控工作

逐步引入醫(yī)院資源計(jì)劃（HRP）信息系統(tǒng)，整合醫(yī)院各種資源，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門相關(guān)的人、財(cái)、物、資產(chǎn)、教學(xué)科研、綜合績效、管理運(yùn)營等進(jìn)行綜合資源管理。建立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)資源庫，將現(xiàn)有數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為信息，以成本核算為抓手，從效益指標(biāo)、預(yù)算監(jiān)控、收入指標(biāo)、支出指標(biāo)、醫(yī)保撥付、固定資產(chǎn)管理、設(shè)備利用率、庫存積壓等方面加強(qiáng)管理。

（三）繼續(xù)推進(jìn)信息化建設(shè)工作

結(jié)合公立醫(yī)院改革的新要求和智慧五華的發(fā)展戰(zhàn)略，建設(shè)五華區(qū)人民醫(yī)院數(shù)據(jù)中心。通過數(shù)據(jù)中心集成本院和下屬10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)人民醫(yī)院和下屬之間全線醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。

1．基于數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理者對(duì)本院和下屬社區(qū)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院運(yùn)營、醫(yī)療質(zhì)量等方面的全面管理，通過雙向轉(zhuǎn)診、代理檢驗(yàn)、代理檢驗(yàn)等信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和社區(qū)之間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享，為患者提供更加便捷的醫(yī)療 服務(wù)體驗(yàn)。

2．按照國家建立分級(jí)診療制度的政策要求，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式?；跀?shù)據(jù)中心的建設(shè)可以進(jìn)一步推動(dòng)分級(jí)診療的實(shí)現(xiàn)和落地，患者在社區(qū)就診時(shí)，社區(qū)醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)調(diào)閱患者在人民醫(yī)院的就診資料，為患者開據(jù)我院的檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，減少患者的來回交通往返，實(shí)現(xiàn)患者在家門口社區(qū)機(jī)構(gòu)就能夠享受到我院的服務(wù)。通過雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的應(yīng)用共享，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助患者預(yù)約我院專家門診或通過住院直通車辦理我院的住院手續(xù)，為轄區(qū)人民群眾提供更可及、更方便的醫(yī)療服務(wù)。

（四）完善人事管理工作

按照醫(yī)改相關(guān)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)要求，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人事薪酬制度、收入分配方案等進(jìn)行修訂。完善“八定方案”，明確科室職責(zé)，進(jìn)一步完善職稱評(píng)聘、進(jìn)修深造等方面的具體政策和措施。通過逐年?duì)幦?，增加編制使用率逐步消減臨時(shí)聘用人員。落實(shí)崗位聘用制，實(shí)行因需設(shè)崗、全員聘用、競聘上崗、合同管理。加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，合理設(shè)置崗位，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，提高精細(xì)化管理水平，推進(jìn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。

（五）提升內(nèi)部管理水平

制定完善《醫(yī)療質(zhì)量考核目標(biāo)》，每月對(duì)全院各科室的 工作作風(fēng)、核心制度落實(shí)、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、群眾滿意度等情況進(jìn)行量化考核，使醫(yī)務(wù)人員的績效考核與薪酬分配與其技術(shù)能力、工作質(zhì)量、工作效率、公益性、履行社會(huì)責(zé)任、群眾滿意度等掛鉤，形成有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有活力的高效的用人制度和薪酬分配制度。

昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院

2016年7月7日

第四篇：XX鎮(zhèn)推進(jìn)醫(yī)改工作情況匯報(bào)

WW鎮(zhèn)推進(jìn)醫(yī)改工作情況匯報(bào)

WW高度重視醫(yī)改工作，充分認(rèn)識(shí)到推進(jìn)醫(yī)改工作的重要性，將其作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)。我鎮(zhèn)醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)改部門的關(guān)心、指導(dǎo)下，全面按照市、縣對(duì)醫(yī)改工作的部署和要求，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)改工作進(jìn)展良好，現(xiàn)就我鎮(zhèn)推進(jìn)醫(yī)改工作的有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、主要工作推進(jìn)情況

（一）、新農(nóng)合工作開展情況。

2010年截至目前，我鎮(zhèn)順利完成參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)30540人，參合率高達(dá)99.92%，較為全面的實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)在我鎮(zhèn)的全覆蓋。我鎮(zhèn)衛(wèi)生院同各村衛(wèi)生站也已全面開展了新農(nóng)合門診補(bǔ)償工作，按要求全面貫徹實(shí)行了農(nóng)村新生兒出生當(dāng)年隨參合母親享受新農(nóng)合保障的政策。我鎮(zhèn)還進(jìn)一步規(guī)范了新農(nóng)合住院補(bǔ)償機(jī)制，使群眾享受到更多實(shí)惠，WW衛(wèi)生院及羅順分院實(shí)行了按75%比例補(bǔ)償?shù)乃?，住院補(bǔ)償封頂線提高到一檔每人每年6萬元，2檔每人每年10萬元，不斷提高保障的水平和質(zhì)量。截至目前，我鎮(zhèn)獲新農(nóng)合住院補(bǔ)償1195人次，補(bǔ)償金額2060637元。

（二）、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)開展情況。

我鎮(zhèn)通過在鎮(zhèn)中心地段，人流多的地方懸掛宣傳標(biāo)語，走訪入戶將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料發(fā)送到每個(gè)居民手中等宣傳措施，加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳工作，做到讓更多的群眾享受優(yōu)惠政策、得到實(shí)惠，在多方的共同努力下，目前我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參加人數(shù)已達(dá) 人，全鎮(zhèn)干部職工的家屬已做到100%參保。

（三）、公共衛(wèi)生項(xiàng)目落實(shí)情況。

我鎮(zhèn)在推進(jìn)醫(yī)改工作過程中，尤其重視對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的狠抓落實(shí)，集中力量、提高效率，切實(shí)做好服務(wù)群眾、予惠群眾的工作。2010年截至目前，我鎮(zhèn)順利完成15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作4169列，共使用乙肝疫苗 劑次。在農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸上，我鎮(zhèn)繼續(xù)深入開展此項(xiàng)工作，在全鎮(zhèn)發(fā)放宣傳單張，發(fā)放葉酸工作正在有序進(jìn)行中，有效預(yù)防新生缺陷嬰兒。在實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助上，今年全鎮(zhèn)共實(shí)施補(bǔ)助 8人，補(bǔ)助金額2100元。在農(nóng)村改廁上，我鎮(zhèn)完成了340間改廁任務(wù)，進(jìn)行了500戶 改廁調(diào)研與登記造冊工作。

（四）、公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況。

我鎮(zhèn)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)方面，重點(diǎn)抓好了6項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展時(shí)實(shí)施，一、加強(qiáng)了全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生信息管理及孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測工 作。目前我鎮(zhèn)的孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到了97%的水平。

二、我鎮(zhèn)不斷普及健康知識(shí)，加強(qiáng)健康教育，全面提高了群眾疾病防范的意識(shí)，目前我鎮(zhèn)通過各種形式發(fā)放相關(guān)宣傳資料共3000份。

三、全面落實(shí)了艾滋病、流感、手足口病、狂犬病、肺結(jié)核等重大傳染病的防控措施，在重大傳染病防治方面取得了較為理想的效果。

四、我鎮(zhèn)認(rèn)真抓好了免疫規(guī)劃工作，全鎮(zhèn)“六苗”接種率在99%以上。

五、進(jìn)一步加快了建立居民健康檔案的工作，爭取做到逐步開展糖尿病、高血壓、冠心病的隨訪管理。

六、全面開展了新生兒疾病篩查工作，今年新生兒疾病篩查率達(dá)85%以上。

（五）、加強(qiáng)基層衛(wèi)生站建設(shè)工作。

我鎮(zhèn)為進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生站醫(yī)療服務(wù)水平，改善衛(wèi)生站醫(yī)療環(huán)境，進(jìn)一步做好了農(nóng)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)工作，完善衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房建設(shè)，其中知備、螺村、羅順、江咀、兩口村衛(wèi)生站已通過驗(yàn)收。木林、齊源、勿坦、木強(qiáng)、崗羅已經(jīng)建設(shè)，但未驗(yàn)收。金旺、新塘已申請(qǐng)建設(shè)，其余七間正在計(jì)劃建設(shè)中。此外我鎮(zhèn)大力爭取上級(jí)政府及有關(guān)部門加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備、資金、人員投入，不斷提高基層衛(wèi)生站服務(wù)水平與質(zhì)量。

（六）、全面實(shí)施基本藥物制度。

我鎮(zhèn)目前已順利實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生站使用統(tǒng)一配送，零差率銷售的基本藥物，近200種藥物價(jià)格不同程度 下降，藥物價(jià)格平均降幅達(dá)37%，自實(shí)施零差率銷售的基本藥物以來，藥品銷售量增長約29%，廣大農(nóng)民群眾得到了真切的實(shí)惠，醫(yī)改工作也得到了廣大農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。

（七）、加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

為全力配合推進(jìn)我縣創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，我鎮(zhèn)現(xiàn)已完成了全鎮(zhèn)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查，全面掌握了中醫(yī)現(xiàn)狀，為推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并推廣中醫(yī)適宜技術(shù)二十多種，使全鎮(zhèn)農(nóng)村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步鞏固和完善，中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和綜合能力持續(xù)提高。

二、存在的主要問題

1、我鎮(zhèn)推進(jìn)醫(yī)療改革工作的配套資金不足，資金短缺嚴(yán)重影響了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利開展。

2、醫(yī)改工作的配套政策不夠完善，一定程度上影響了醫(yī)改工作的順利推進(jìn)。

3、鄉(xiāng)村衛(wèi)生站醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療條件較差，醫(yī)療設(shè)備不足、醫(yī)務(wù)人員不足，服務(wù)水平不高。

三、下一階段工作計(jì)劃

我鎮(zhèn)下一階段醫(yī)改工作將繼續(xù)在上級(jí)政府及有關(guān)部門的指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)政府的全面組織下，在衛(wèi)生院等各有關(guān)部門的全力配合下，繼續(xù)大力推進(jìn)我鎮(zhèn)醫(yī)改工作，努力實(shí)現(xiàn)縣有關(guān)部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，在醫(yī)改工作上取得新的更大的 成績。我們下一階段將主要做好以下幾方面的工作：

（一）、加大宣傳，提高認(rèn)識(shí)。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性、社會(huì)性都很強(qiáng)，需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，我鎮(zhèn)將制定分步驟、分階段的宣傳方案，廣泛宣傳改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動(dòng)各方面參與和推進(jìn)改革的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。要采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式，及時(shí)解答群眾關(guān)心的問題，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

（二）、加大投入，改善條件。

目前我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生站醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療條件普遍較差，醫(yī)療設(shè)備不足、醫(yī)務(wù)人員不足，服務(wù)水平也有待提高，為切實(shí)解決這一問題，不斷提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生站的服務(wù)水平同質(zhì)量，我鎮(zhèn)將在緊張的財(cái)政狀況下劃出部分?？?，同時(shí)大力爭取上級(jí)政府及有關(guān)部門加大對(duì)我鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備、資金、人員投入力度。

（三）、認(rèn)真貫徹，扎實(shí)推進(jìn)。

我鎮(zhèn)將繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣有關(guān)醫(yī)改工作的政策、措施，全力配合上級(jí)醫(yī)改部門推進(jìn)醫(yī)改工作，并按要求重點(diǎn)做好9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，全力開展農(nóng)村居民健康檔案建檔工作，力爭農(nóng)村居民健 康檔案建檔率實(shí)現(xiàn)37%的水平，規(guī)范化建檔率達(dá)到75%以上。全面扎實(shí)的推進(jìn)我鎮(zhèn)醫(yī)改工作的進(jìn)行。

WW鎮(zhèn)黨政辦公室 2010年9月29日

第五篇：全縣召開醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)

全縣召開醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)

記者： 帶子：

12月13日，全縣召開醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)，通報(bào)醫(yī)改工作落實(shí)和完成情況，安排部署下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作?？h委常委、常務(wù)副縣長出席會(huì)議并講話，副縣長主持會(huì)議。（口播）

會(huì)議通報(bào)了全縣推行基本藥物制度、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)情況及基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、新農(nóng)合直補(bǔ)差價(jià)等經(jīng)費(fèi)撥付督導(dǎo)檢查結(jié)果，醫(yī)改各小組成員匯報(bào)了各自承擔(dān)的醫(yī)改工作開展情況，并對(duì)照醫(yī)改責(zé)任書進(jìn)行了對(duì)照自查。

在會(huì)議中指出：今年是全國完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年目標(biāo)任務(wù)的最后一年。當(dāng)前醫(yī)改工作已經(jīng)進(jìn)入“深水區(qū)”，不進(jìn)則退。他要求各部門、各單位要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)改工作的艱巨性和緊迫性，醫(yī)改工作涉及面廣、難度大、任務(wù)艱巨，需要多部門配合作戰(zhàn)，各成員部門要對(duì)照目標(biāo)責(zé)任書進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺，統(tǒng)籌兼顧，加緊完成各項(xiàng)工作，順利通過評(píng)估驗(yàn)收?？h醫(yī)改辦要加大對(duì)各成員單位醫(yī)改工作的督導(dǎo)力度，督促各項(xiàng)醫(yī)改政策落實(shí)到位，根據(jù)國家提出的2012-2016年醫(yī)改工作計(jì)劃，及早謀劃下一階段工作，科學(xué)規(guī)劃，力當(dāng)全縣醫(yī)改工作的排頭兵。