第一篇：在全縣醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)上的講話

在全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

工作推進(jìn)會(huì)議上的講話

衛(wèi)生局局長(zhǎng) xxx 2011年11月

同志們：

這次會(huì)議的主要目的是全面貫徹落實(shí)省、市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作推進(jìn)會(huì)議精神，學(xué)習(xí)xx、xx和xx三市縣基層醫(yī)改的成功經(jīng)驗(yàn)，安排部署當(dāng)前我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點(diǎn)工作及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。剛才宣讀了xx現(xiàn)場(chǎng)會(huì)精神、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)及職工競(jìng)聘實(shí)施方案和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，會(huì)上下發(fā)了編制調(diào)整通知和公共衛(wèi)生項(xiàng)目績(jī)效考核方案等幾項(xiàng)方案，對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行全面、細(xì)致的安排和部署，希望各相關(guān)單位認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。下面，就如何抓好近期全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，我再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、深刻領(lǐng)會(huì)實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目的意義，準(zhǔn)確把握醫(yī)改的基本方向和重點(diǎn)

（一）深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)改的工作重點(diǎn)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)是積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基本藥物制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭(zhēng)到2011年底，基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性明顯提高，居民“看病難、看病貴”問(wèn)題得到切實(shí)緩解。五項(xiàng)改革中，基本醫(yī)療保障制度建設(shè)我們通過(guò)“抓擴(kuò)面”，“抓穩(wěn)面”，全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保率和新農(nóng)合參合率分別達(dá)到98%和100%，雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇水平仍有一定的差距，但在社會(huì)保險(xiǎn)制度體 系內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)率先實(shí)現(xiàn)了全覆蓋?；舅幬镏贫冉ㄔO(shè)我們率先在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施，實(shí)現(xiàn)零差價(jià)，下一步將在村衛(wèi)生所全面實(shí)施。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面主要對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一系列綜合改革，主要包括管理體制、人事制度、分配制度、保障制度等方面的改革，目前我們明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性，實(shí)施財(cái)政全額撥款，即管理體制和保障制度有了一定的進(jìn)展，但是人事制度改革和分配制度改革還沒(méi)有啟動(dòng)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)均等化方面我們做了一定的工作，目前新增的項(xiàng)目還沒(méi)有啟動(dòng)，需要在這次會(huì)議上落實(shí)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作我省已在8個(gè)縣市先行試點(diǎn)，待取得成功經(jīng)驗(yàn)后在全省鋪開(kāi)。按照省市對(duì)醫(yī)改工作的要求，我縣的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已經(jīng)明顯滯后于我省其他縣市區(qū)。為此，召開(kāi)這次會(huì)議進(jìn)行總體安排與部署。

（二）準(zhǔn)確把握醫(yī)改的基本方向

醫(yī)改的總體目標(biāo)是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，核心在保障供給，關(guān)鍵在建立起新的運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)改的基本要求是圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌安排，抓好落實(shí)。?；?，就是突出抓好重點(diǎn)人群參保，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保率和新農(nóng)合參合率要確保穩(wěn)定在98%以上。結(jié)合實(shí)際，合理提高參保患者住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例和門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)增加部分切實(shí)用在百姓得實(shí)惠的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目上。強(qiáng)基層，就是進(jìn)一步完善基本藥物制度，認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，滿足人民群眾基本用藥需求。全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，進(jìn)一步強(qiáng)化村級(jí)“網(wǎng)底”建設(shè)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化管理措施。建機(jī)制，就是抓好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，探索縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，開(kāi)展異地就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，完善三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的機(jī)制，鼓勵(lì)城市醫(yī)生到基層服務(wù)。

（三）充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改的重大意義 第一，實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、提升保障水平的客觀需要。近年來(lái)，我縣積極探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷加快全縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)制度不斷完善，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得顯著成效，廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系框架基本形成。但是我們也應(yīng)清醒地看到，受多種原因的影響，長(zhǎng)期以來(lái)我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷適應(yīng)市場(chǎng)化需求，嚴(yán)重脫離基醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)有的職能，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性弱化，導(dǎo)致藥物價(jià)格偏高，加之醫(yī)療保障制度不健全、醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高等現(xiàn)象仍然存在，“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“看病難、看病貴”等問(wèn)題依然突出，不徹底解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制的深層次問(wèn)題，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、維護(hù)群眾身體健康就無(wú)從談起。因此，實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不僅十分必要，而且迫在眉睫。

第二，實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是改善民生民計(jì)、促進(jìn)社會(huì)和諧的內(nèi)在要求。實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的根本利益，是我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。近年來(lái)，隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，群眾對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、降低就醫(yī)成本提出了新的更高要求。目前，我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)仍然不健全，群眾在享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面還不均衡，醫(yī)藥領(lǐng)域存在的“看病難、看病貴”等問(wèn)題，依然是群眾最關(guān)心、最希望解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也是容易引發(fā)各種矛盾糾紛、破壞社會(huì)公平、危害社會(huì)穩(wěn)定的重要誘因。長(zhǎng)期以來(lái)，公立醫(yī)院以及廣大醫(yī)務(wù)人員為加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障人民群眾健康做出了突出貢獻(xiàn)，發(fā)揮了重要作用。但不可否認(rèn)的是，公立醫(yī)院在特定時(shí)期實(shí)行的“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下逐步演化成了一種逐利機(jī)制。這種逐利機(jī)制日益削弱了公立醫(yī)院的公益性，日益危害著人民群眾的利益。大處方、濫用抗生素、過(guò)度治療、不合理檢查等不規(guī)范診療行為，迫切需要通過(guò)改革逐步加以解決。因此，要站在保民生、促和諧的高度，充分認(rèn)識(shí)到改革的重要性、必要性、艱巨性，堅(jiān)定信 心、規(guī)范操作、穩(wěn)妥推進(jìn)，切實(shí)把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這項(xiàng)重大民生工程組織好、實(shí)施好，真正造福全縣人民群眾。

活力的必由之路?；舅幬镏贫群土悴盥输N(xiāo)售為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“醫(yī)藥分開(kāi)”、切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”創(chuàng)造了公益性的運(yùn)行機(jī)制。但在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革方面，目前，我們只是簡(jiǎn)單地實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，沒(méi)有按照要求實(shí)施綜合改革，機(jī)構(gòu)還是在老的體制機(jī)制下運(yùn)行，如果不采取果斷有效措施，扭轉(zhuǎn)機(jī)制建設(shè)滯后局面，將嚴(yán)重影響醫(yī)改的深入推進(jìn)和實(shí)際效果。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合改革，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新的運(yùn)行機(jī)制才是此次改革的重點(diǎn)，而不僅僅是取消藥品加成、實(shí)行零差率銷(xiāo)售一項(xiàng)內(nèi)容。其中，建立公益性的管理體制、建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、建立激勵(lì)性的分配機(jī)制、建立長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制等其他四項(xiàng)改革工作缺一不可?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，也是醫(yī)療服務(wù)體系的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，基層服務(wù)能力不強(qiáng)，“看病難、看病貴”問(wèn)題就難以緩解。強(qiáng)基層，就是要把工作的重心下移，把更多的財(cái)力、物力投向基層，把更好的人才、技術(shù)引向基層。建立托低補(bǔ)助資金，就是要花錢(qián)買(mǎi)機(jī)制、建機(jī)制。機(jī)制建立不起來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就會(huì)走上活力不足、服務(wù)不優(yōu)、機(jī)制僵化的老路。

二、推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，完善和發(fā)揮其功能，衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委等五部委下發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)?2011?61號(hào)），明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。為此，我縣將按照文件的要求，有條不紊的推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。一是科學(xué)核定人員編制。以前xx衛(wèi)生院承擔(dān)著三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，既開(kāi)展外科內(nèi)科手術(shù)，又開(kāi)展婦科接產(chǎn)手術(shù)，具有醫(yī)院的部分職能，所以以前在核定編制上予以充分考慮。醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能主要以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能主要以提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本診療綜合服務(wù)。現(xiàn)xx衛(wèi)生院編制占全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的60%以上，而服務(wù)人口還不足全縣農(nóng)村人口的30%，存在醫(yī)療資源嚴(yán)重不平衡問(wèn)題，具體表現(xiàn)為人員富余、人才資源浪費(fèi)，而其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還存在編制短缺、人員不足的現(xiàn)象。為有效利用現(xiàn)有編制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性，提高各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作效率，按照省市的要求，決定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制進(jìn)行重新核定，以滿足我縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需求。

二是實(shí)施院長(zhǎng)競(jìng)聘上崗。為打破論資排輩、平衡照顧、干部只能上不能下等觀念的束縛，拓寬用人視野，擴(kuò)大選人途徑，使優(yōu)秀人才脫穎而出，逐步建立起能上能下、能進(jìn)能出、富有生機(jī)與活力的用人機(jī)制，建立一支高效精干、朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的干部隊(duì)伍。按照省市對(duì)基層醫(yī)改工作的要求，我們必須在衛(wèi)生院院長(zhǎng)的選拔任用機(jī)制方面進(jìn)行大膽的探索和實(shí)踐，進(jìn)一步優(yōu)化干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，建立與衛(wèi)生院發(fā)展相適應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，根據(jù)“民主、公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則，實(shí)行院長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)使用。競(jìng)聘中樹(shù)立“注重實(shí)績(jī)，競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)”的人才觀念，對(duì)一些作風(fēng)正、能力強(qiáng)、工作勤奮的優(yōu)秀人才要大膽使用，對(duì)特別優(yōu)秀的年輕同志和特殊需要的工作崗位，破格使用，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)在年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和各方面素質(zhì)結(jié)構(gòu)更趨合理。

三是實(shí)施職工全員聘用。這次醫(yī)改，國(guó)家在歷史上首次明確政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“公益性事業(yè)單位”，經(jīng)費(fèi)納入公共財(cái)政預(yù)算，強(qiáng)化了公益屬性，解決了基層醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，醫(yī)務(wù)人員不用疲于“創(chuàng)收”而開(kāi)大處方。但是相應(yīng)的問(wèn)題又顯現(xiàn)出來(lái)，就是 “大鍋飯”的分配機(jī)制，必然會(huì)導(dǎo)致部分人員不作為而形成“懶人庸人”，為此必須進(jìn)一步深化人事制度改革，只有建立起科學(xué)合理的分配制度，實(shí)行設(shè)崗定責(zé)、競(jìng)爭(zhēng)上崗，堅(jiān)決打破身份界限，建立“全員聘用、合同管理、能進(jìn)能出、能上能下”的靈活用人機(jī)制，能讓年輕優(yōu)秀的衛(wèi)生人才脫穎而出，使多勞者多得、能者多得，才能真正調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革、支持改革、參與改革的積極性。

四是積極推進(jìn)人事制度改革。人事管理制度改革的核心是“定編定崗不定人”。人員定崗要在核定編制內(nèi)，針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位特點(diǎn)和實(shí)際工作需要，按照管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、工勤技能三種類(lèi)別，科學(xué)合理設(shè)臵崗位，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不得進(jìn)入衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位。人事制度改革中，要堅(jiān)決打破身份界限，建立“全員聘用、合同管理、能進(jìn)能出、能上能下”的靈活用人機(jī)制，凡符合競(jìng)聘條件的人員，都要在同一起跑線上公平競(jìng)爭(zhēng)；所有上崗人員，按崗聘用，合同管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)由衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門(mén)按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，采取公開(kāi)競(jìng)聘上崗的方式選擇聘用，并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，期滿考核不合格的，重新選聘。在此，我要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是由于此次編制重新核定，xx衛(wèi)生院編制由40個(gè)削減到24個(gè)，現(xiàn)有人員為38人。有14人在xx衛(wèi)生院競(jìng)爭(zhēng)不到崗位。但是請(qǐng)大家放心，這次競(jìng)聘上崗，不存在下崗的問(wèn)題。在xx衛(wèi)生院競(jìng)聘不上崗位的人員，我們將組織二次競(jìng)聘，競(jìng)聘者可以申報(bào)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院符合自己的崗位，通過(guò)競(jìng)聘最終達(dá)到上崗的目的。

三、全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目也作了相應(yīng)調(diào)整，新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量。概括來(lái)講，主要是兩個(gè)方面的變化：一是部分國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目新增了服務(wù)內(nèi)容。其中，兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步 擴(kuò)充，為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)，增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；增加了孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢查項(xiàng)目，在原有體檢、婦科檢查的基礎(chǔ)上，孕產(chǎn)婦第一次產(chǎn)前檢查增加血型、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查項(xiàng)目，65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)等輔助檢查項(xiàng)目；增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)頻次，主要是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)從6次提高到9次。同時(shí)，還增加了高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)，加強(qiáng)了服務(wù)規(guī)范要求。二是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵和食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵項(xiàng)目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記和信息報(bào)告、處理等工作。對(duì)食品安全信息報(bào)告和職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)項(xiàng)目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)做好食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)以及非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等。我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》，組織開(kāi)展了摸底調(diào)查，摸清底數(shù)，搞好測(cè)算，做好了新增項(xiàng)目和內(nèi)容實(shí)施前的準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照規(guī)范的要求組織實(shí)施。并按照易于服務(wù)、易于考核、易于監(jiān)督的原則，細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，調(diào)整工作目標(biāo)，做好新老項(xiàng)目的銜接，原有的服務(wù)內(nèi)容繼續(xù)鞏固成果，提高成效；調(diào)整充實(shí)和新增的內(nèi)容，并啟動(dòng)實(shí)施。

按照基層醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革及新的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施要求，今年的工作量將大大增加。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)要明確任務(wù)要求，振奮精神，迎難而上，狠抓落實(shí)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。在工作中，重點(diǎn)做好以下工作：

一是進(jìn)一步規(guī)范健康檔案管理。健康檔案是開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，也是第一手資料。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步規(guī)范健康 檔案的建立、使用和管理流程，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，不僅要保證健康檔案的真實(shí)性，更要提高健康檔案使用率，切實(shí)發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。要強(qiáng)化工作措施，加快健康檔案信息化建設(shè)，確保年內(nèi)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)健康檔案建檔率達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到50％左右的目標(biāo)任務(wù)。特別是農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率要達(dá)到60%的目標(biāo)，任務(wù)十分艱巨。各單位要采取一切積極有效措施，創(chuàng)造有利的工作條件，加強(qiáng)系統(tǒng)信息化和檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，加快建立以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。居民健康檔案要符合衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)范要求，遵循國(guó)家統(tǒng)一的健康檔案規(guī)范與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)尚不符合規(guī)范要求的，要盡快加以完善。建立電子健康檔案要保護(hù)好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，防止出現(xiàn)居民個(gè)人信息泄漏。

二是切實(shí)落實(shí)項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》中規(guī)定的項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的項(xiàng)目記錄表格和項(xiàng)目程序組織實(shí)施。要加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病患者的健康管理，將發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者納入管理范圍。要繼續(xù)深入開(kāi)展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，提高重點(diǎn)人群對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)可度。要進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，做好預(yù)防接種和傳染病防治等工作，提高居民健康意識(shí)和自我防病能力。在項(xiàng)目實(shí)施中，要積極運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法，進(jìn)一步加大中醫(yī)藥服務(wù)力度，并積極探索發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有效途徑和模式。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提高思想認(rèn)識(shí)，高度重視服務(wù)規(guī)范的落實(shí)，建立健全工作臺(tái)賬制度、督導(dǎo)檢查制度，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)積極開(kāi)展督導(dǎo)檢查，嚴(yán)禁弄虛作假、應(yīng)付檢查、搞形式主義，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題堅(jiān)決、及時(shí)整改，確保項(xiàng)目實(shí)施真正達(dá)到預(yù)期效果。

三是科學(xué)劃分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施主體。我縣根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能定位、基礎(chǔ)設(shè)施和人員技術(shù)等條件，合理確定每個(gè)機(jī)構(gòu)的責(zé)任區(qū)域、服務(wù)人群和任務(wù)分工，分片包干，責(zé)任到人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照覆蓋人口承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。并結(jié)合我縣實(shí)際，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體任務(wù)，特別是對(duì)新增的服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容予以明確劃分。以前，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能均由疾控和婦幼保健部門(mén)承擔(dān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變之后，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)延伸到鄉(xiāng)村，這次劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)較多的基本公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)任務(wù)，一些勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要安排給村衛(wèi)生所承擔(dān)。衛(wèi)生局根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，科學(xué)核定了村衛(wèi)生所承擔(dān)的具體工作內(nèi)容和任務(wù)量以及資金分配標(biāo)準(zhǔn)，充分調(diào)動(dòng)其開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。按照省廳關(guān)于積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理的要求，村衛(wèi)生所將實(shí)施基本藥物制度，由于目前國(guó)家補(bǔ)助過(guò)低，待補(bǔ)助達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后，我縣村衛(wèi)生所將全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。村衛(wèi)生所要實(shí)行分片包干，責(zé)任到人，深入農(nóng)戶，開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

四是全面提升基層服務(wù)能力和水平。9月8日，在xx縣召開(kāi)了全省基層醫(yī)改總結(jié)即縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，就建立完善公益性的管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制、長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制以及啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作作出全面安排部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照會(huì)議要求，通過(guò)崗位競(jìng)聘、人員招聘等方式進(jìn)一步優(yōu)化基層專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師和中醫(yī)師等人才隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高基層人員服務(wù)能力和水平。要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員以及專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的政策培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)納入現(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，使其全面掌握服務(wù)項(xiàng)目的對(duì)象、內(nèi)容、規(guī)范、考核指標(biāo)等，切實(shí)提高服務(wù)能力，保證服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展，落實(shí)全科醫(yī)生制度，加快推動(dòng)基層服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作理念，積極開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)或全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)建設(shè)，上門(mén)服務(wù)、主動(dòng)服 務(wù)，通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、健康保健任務(wù)等，真正讓群眾受益。今年第四季度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成人事制度改革之后，將重點(diǎn)推進(jìn)分配制度改革，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資和績(jī)效考核方案，于2012年1月份實(shí)施績(jī)效工資。

五是加快推進(jìn)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)下沉基層。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，同時(shí)要發(fā)揮好專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用。要進(jìn)一步健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入基層，研究制訂公共衛(wèi)生防治策略，承擔(dān)起對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核等工作。這次會(huì)議通過(guò)制訂方案，細(xì)化措施，按照國(guó)家規(guī)范要求，將適宜社區(qū)、鄉(xiāng)村開(kāi)展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)下沉，交由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。對(duì)一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能承擔(dān)、較復(fù)雜的服務(wù)和檢查項(xiàng)目等，可由疾控、婦幼保健等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫時(shí)承擔(dān)。

四、加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，為深化醫(yī)改提供強(qiáng)有力的智力支持和人才保障

根據(jù)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位已確定的人員編制數(shù)量及工作需要，力爭(zhēng)通過(guò)三年的努力，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)初步建成“人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化、綜合素質(zhì)優(yōu)良、學(xué)科梯隊(duì)健全”的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。重點(diǎn)培養(yǎng)一支德才兼?zhèn)涞膶W(xué)科帶頭人隊(duì)伍、一支有創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)秀中青年骨干隊(duì)伍和一支素質(zhì)較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理人才隊(duì)伍。

（一）加大引進(jìn)和培養(yǎng)力度

一是積極引進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生人才與智力。制定引進(jìn)人才的政策措施，簡(jiǎn)化程序，本著特事特辦的原則，尊重用人單位的自主權(quán)，建立優(yōu)秀衛(wèi)生人才引進(jìn)的“綠色通道”；進(jìn)一步完善公開(kāi)招聘辦法，使考試、考核方式和內(nèi)容更加符合衛(wèi)生人才專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，同時(shí)按照“不求所有、但求所用”的原則，積極采取講學(xué)、坐診、短期聘用、技術(shù)合作等方式，盡快培養(yǎng)一批能夠填補(bǔ)各醫(yī)療衛(wèi)生單位空白的專(zhuān) 業(yè)技術(shù)人才。

二是加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。實(shí)施“名醫(yī)、名科、名院”戰(zhàn)略，加快梯次性人才培養(yǎng)?？h醫(yī)院要和鶴礦集團(tuán)總醫(yī)院建立起穩(wěn)固的協(xié)作關(guān)系，積極主動(dòng)搞好聯(lián)合，本著互惠互利的原則，充分發(fā)揮在活動(dòng)中壯大學(xué)科、發(fā)展自我、培養(yǎng)人才的作用。實(shí)施創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃，定期選拔部分上進(jìn)心強(qiáng)、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生科技人才作為培養(yǎng)對(duì)象，通過(guò)科研、學(xué)術(shù)交流與合作、傳幫帶等形式，加快培養(yǎng)一批創(chuàng)新型人才。

三是加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員再教育。積極鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高學(xué)歷層次。制定衛(wèi)生技術(shù)人員的年度培訓(xùn)計(jì)劃，采取醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育、現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育等多種形式，使衛(wèi)生技術(shù)人員的知識(shí)、技能與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)。抓住目前省廳實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生中專(zhuān)學(xué)歷教育的有力契機(jī)，積極選派我縣已取得《省鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書(shū)》的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。這樣鄉(xiāng)村醫(yī)生在提高業(yè)務(wù)水平、工作能力并取得中專(zhuān)學(xué)歷的同時(shí)具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格，提高報(bào)考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考試能力。同時(shí)，我們將積極與省廳溝通，選擇部分優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生考取鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書(shū)，為鄉(xiāng)村儲(chǔ)備衛(wèi)生人才，為擴(kuò)大我縣村衛(wèi)生所的覆蓋面奠定基礎(chǔ)。

四是積極鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市醫(yī)療單位開(kāi)展技術(shù)協(xié)作與交流，開(kāi)展“傳、幫、帶”活動(dòng)，提高診療水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要借助全省衛(wèi)生系統(tǒng)“幫扶農(nóng)村衛(wèi)生先鋒行動(dòng)”的有力契機(jī)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要和幫扶的上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展攀親結(jié)緣活動(dòng)，加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)進(jìn)程。積極鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員分期分批到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)、生活費(fèi)用上給予必要的照顧。積極鼓勵(lì)衛(wèi)生管理干部參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，盡快培養(yǎng)一批適應(yīng)需求的衛(wèi)生管理人才。

（二）進(jìn)一步完善用人和分配制度

一是完善聘用制度。健全聘用制和崗位管理制度，規(guī)范聘用合同、完善聘后管理。堅(jiān)持以能力和業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，推行衛(wèi)生技術(shù)崗位 競(jìng)聘上崗制，使優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才能夠脫穎而出。

二是健全考核制度。加強(qiáng)對(duì)受聘人員履行崗位職責(zé)情況的考核，提高服務(wù)水平和工作效率。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘或者調(diào)離崗位的依據(jù)。

三是建立激勵(lì)制度。建立完善新型績(jī)效工資制度，結(jié)合基層綜合改革，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)崗位績(jī)效和分級(jí)分類(lèi)管理的工資制度。對(duì)引進(jìn)、培養(yǎng)的優(yōu)秀人才，除按照規(guī)定兌現(xiàn)有關(guān)待遇外，還要按照其工作業(yè)績(jī)提高經(jīng)濟(jì)待遇。建立完善獎(jiǎng)勵(lì)制度。建立以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、用人單位獎(jiǎng)勵(lì)為主體的人才獎(jiǎng)勵(lì)體系，定期對(duì)做出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀人才和人才工作先進(jìn)單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，廣泛宣傳優(yōu)秀衛(wèi)生人才的先進(jìn)事跡，激發(fā)各類(lèi)衛(wèi)生人才創(chuàng)業(yè)熱情和創(chuàng)造力。

四是加強(qiáng)對(duì)非衛(wèi)生技術(shù)人員的管理。衛(wèi)生行業(yè)是專(zhuān)業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)的行業(yè)。加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的管理，除特殊急需或政策性安臵人員外，非衛(wèi)生技術(shù)人員原則上不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？h級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)職位出現(xiàn)空缺時(shí)，原則上要從醫(yī)療衛(wèi)生管理或從事過(guò)衛(wèi)生工作的干部中選拔。

（三）強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生人才工作的管理與服務(wù)

一是選好用好各類(lèi)衛(wèi)生人才。積極推行聘用制和合同管理制。對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人才，以鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)為重點(diǎn)，積極推行聘用制和崗位管理制；新進(jìn)人員全面實(shí)行公開(kāi)招聘，現(xiàn)有人員依法加強(qiáng)合同管理。逐步探索護(hù)士人事管理辦法，對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員在確保其合法權(quán)益的前提下，試行聘用制改革。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才政策的支持力度。凡公開(kāi)招聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)學(xué)專(zhuān)、本科畢業(yè)生，經(jīng)縣人社、衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)，人事關(guān)系可掛靠在縣醫(yī)院，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿3年后，經(jīng)組織考核合格的，可根據(jù)工作需要和個(gè)人意愿調(diào)整到縣醫(yī)院工作。同時(shí)，在職稱晉升、聘任、評(píng)先樹(shù)優(yōu)方面優(yōu)先照顧。充分發(fā)揮優(yōu)秀衛(wèi)生人才的作用，使優(yōu)秀衛(wèi)生人才在干事創(chuàng)業(yè)中實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，力求做到用活一個(gè)人才，帶動(dòng)一個(gè)學(xué)科，聚集一個(gè)群體。

二是努力為衛(wèi)生技術(shù)人才營(yíng)造良好的環(huán)境。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要 關(guān)心支持衛(wèi)生人才干事創(chuàng)業(yè)，及時(shí)了解他們的思想狀況，解決工作和生活中遇到的困難和問(wèn)題，減少他們的后顧之憂，努力創(chuàng)造寬松、和諧的人才成長(zhǎng)環(huán)境。

三是設(shè)立衛(wèi)生人才專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。積極探索設(shè)立衛(wèi)生人才建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，作為名醫(yī)、學(xué)科帶頭人、高中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)津貼和衛(wèi)生人員培訓(xùn)教育經(jīng)費(fèi)。

五、加大投入力度，完善機(jī)制建設(shè)，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)真正落到實(shí)處

實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是醫(yī)改任務(wù)的難點(diǎn)之一，直接關(guān)系基層醫(yī)務(wù)人員和全縣群眾的切身利益。我們一定要提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作措施，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，以建立健全長(zhǎng)效機(jī)制為抓手，切實(shí)把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的各項(xiàng)任務(wù)抓實(shí)抓好。

（一）規(guī)范操作程序，完善競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制。這次改革中重新核編、人員競(jìng)聘等環(huán)節(jié)，是廣大醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)，必須嚴(yán)格規(guī)范操作，做到政策公開(kāi)、過(guò)程透明、結(jié)果公正。在競(jìng)聘上崗環(huán)節(jié)，競(jìng)聘人選必須政治堅(jiān)定、作風(fēng)務(wù)實(shí)、為人正派、技術(shù)過(guò)硬，要真正衷心擁護(hù)改革，滿腔熱情推動(dòng)改革。人事制度改革政策性很強(qiáng)，很多都是“剛性要求”和“規(guī)定動(dòng)作”，必須對(duì)照文件規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，確保政策落實(shí)不走樣、不變形。在操作過(guò)程中，要不斷完善競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)競(jìng)聘者的積極性。競(jìng)爭(zhēng)是為為大家提供了展示自己才華的良好平臺(tái)，也是對(duì)大家政治思想素質(zhì)、工作能力和心理承受能力等綜合素質(zhì)的考驗(yàn)和鍛煉。要轉(zhuǎn)變觀念，以積極的心態(tài)支持競(jìng)爭(zhēng)并參與競(jìng)爭(zhēng)。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作運(yùn)行機(jī)制。我們要積極主動(dòng)向縣委、政府匯報(bào)工作，爭(zhēng)取他們的理解支持，力爭(zhēng)將更多項(xiàng)目納入政府為民辦的實(shí)事中去，以政府名義推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)同志將通過(guò)靠前指揮、親自抓項(xiàng)目管理、抓資金落實(shí)、抓任務(wù)推進(jìn)，全面促進(jìn)工作開(kāi)展。分管同志要把更多的時(shí)間和 精力用于均等化工作，實(shí)化、量化、細(xì)化工作實(shí)施方案，將責(zé)任落實(shí)到人，保證活有人干、事有人管。要進(jìn)一步完善工作運(yùn)行機(jī)制，明確職責(zé)分工，落實(shí)責(zé)任?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍廣，任務(wù)多，需要相關(guān)科室和相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)。要把落實(shí)工作任務(wù)和人員，進(jìn)一步健全完善各項(xiàng)工作制度作為一項(xiàng)核心工作來(lái)抓，深入基層，認(rèn)真研究分析工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)一步完善工作管理和運(yùn)行制度體系，做到既有實(shí)體性制度又有程序性規(guī)定，既要有明確激勵(lì)措施又要有明確的處罰辦法，各項(xiàng)制度相互聯(lián)系、相互銜接、相互配套，真正實(shí)現(xiàn)用制度管人、管錢(qián)、管事。

（三）積極對(duì)上爭(zhēng)取，完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。資金投入是實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)、確保改革成效的關(guān)鍵。我們要積極對(duì)上爭(zhēng)取新增投入資金，主要用于基本醫(yī)療保障擴(kuò)面提標(biāo)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革等方面。同時(shí)建議政府積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保證醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)所需資金。要加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，嚴(yán)禁截留、擠占和挪用專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金等行為的發(fā)生。這里需要強(qiáng)調(diào)一下，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)是專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為居民提供服務(wù)的政府補(bǔ)償。各專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因開(kāi)展其他工作增加的工作費(fèi)用，如會(huì)議、培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)臵等支出，應(yīng)根據(jù)實(shí)際增加的工作量，向縣財(cái)政申請(qǐng)資金另行安排，決不能擠占基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。這次我們研究制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，明確縣鄉(xiāng)村各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)，細(xì)化工作目標(biāo)任務(wù)，加強(qiáng)考核督導(dǎo)力度，同時(shí)制定了績(jī)效考核辦法，衛(wèi)生局將定期組織相關(guān)部門(mén)人員及財(cái)務(wù)人員檢查每一筆資金使用，每一個(gè)項(xiàng)目落實(shí)，進(jìn)村入戶查看落實(shí)情況，以此調(diào)度工作，推動(dòng)項(xiàng)目落實(shí)。考核結(jié)果與資金撥付及機(jī)構(gòu)內(nèi)部收入分配相掛鉤，充分發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。基本公共衛(wèi)生服務(wù)事關(guān)群眾切身利益，社會(huì)關(guān)注度很高。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度，通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊等媒體 以及設(shè)臵宣傳欄、發(fā)放宣傳材料等形式，讓城鄉(xiāng)居民全面、及時(shí)的了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和國(guó)家相關(guān)政策，提高群眾知曉率和參與度。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，大力宣傳各單位涌現(xiàn)出的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，大力宣傳項(xiàng)目實(shí)施的新舉措、新成效，爭(zhēng)取群眾的理解、支持和參與，為醫(yī)改持續(xù)深入推進(jìn)營(yíng)造良好的氛圍。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照“易于服務(wù)、易于考核、易于監(jiān)督”原則，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)的實(shí)施，實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)政策、開(kāi)展情況等方面的信息公開(kāi)，自覺(jué)接受社會(huì)各界和當(dāng)?shù)鼐用竦谋O(jiān)督，以提高工作透明度和可信度。

同志們，實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作時(shí)間緊迫，任務(wù)繁重。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)要從維護(hù)群眾切身利益出發(fā)，提高認(rèn)識(shí)，健全制度，狠抓落實(shí)，規(guī)范服務(wù)，讓這項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶的民生工程落到實(shí)處，為整體推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作，提高全縣群眾健康水平做出新的更大貢獻(xiàn)。

第二篇：全市醫(yī)改工作會(huì)上的講話

抓住重點(diǎn) 全力推進(jìn)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作深入開(kāi)展

各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

省市深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革會(huì)議以后，各縣市區(qū)相繼召開(kāi)會(huì)議，安排部署了省市醫(yī)改政策，啟動(dòng)了基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。目前，省上“一主五輔三配套”文件已發(fā)至各縣市區(qū)，核心和重點(diǎn)有兩個(gè)：一是做好做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項(xiàng)工作；二是全面推進(jìn)基本藥物制度各項(xiàng)政策落實(shí)，五月一日起，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品“零差價(jià)”?；鶎俞t(yī)改任務(wù)重，時(shí)間緊，要求高，政策性強(qiáng)。下面，我就當(dāng)前基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重點(diǎn)工作，談幾點(diǎn)意見(jiàn)，也算是對(duì)大家進(jìn)行以會(huì)代訓(xùn)。

一、關(guān)于公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是保證全體城鄉(xiāng)居民均能免費(fèi)享有安全、有效、方便的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。如何實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，如何把這項(xiàng)工作做好，體現(xiàn)公共效應(yīng)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。市衛(wèi)生局從去年開(kāi)始，就根據(jù)國(guó)家和省上的政策開(kāi)始此項(xiàng)工作的調(diào)研和論證，在一些重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目試運(yùn)行一年的基礎(chǔ)上，我們召集衛(wèi)生管理、疾病控制、婦幼保健、臨床醫(yī)生等進(jìn)行了討論，結(jié)合酒泉實(shí)際，制訂了《酒泉市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案及考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，市政府辦公室已經(jīng)于3月15日批轉(zhuǎn)了這個(gè)方案，去年資金已在今年年初下?lián)?，?dāng)前的重點(diǎn)就是跟蹤落實(shí)，確保這些資金用到老百姓身上。為把這些工作做實(shí)，做出特色和亮點(diǎn)，結(jié)合我市實(shí)際，市衛(wèi)生局已將公衛(wèi)均等化方案中的十項(xiàng)具體任務(wù)按照科學(xué)化、規(guī)范化、形象化、趣味化的“四化”要求，設(shè)計(jì)了8種工作登記畫(huà)冊(cè)，一份宣傳畫(huà)冊(cè)，這些畫(huà)冊(cè)將方案中創(chuàng)新內(nèi)容全部概括了進(jìn)去，圖文并茂，成為公衛(wèi)均等化推進(jìn)的系列抓手和健康教育宣傳的重要載體。目前，0-3歲兒童系統(tǒng)化管理畫(huà)冊(cè)（樣冊(cè)）正印發(fā)各縣市區(qū)，其余7種畫(huà)冊(cè)（樣冊(cè)）也即將下發(fā)，這些畫(huà)冊(cè)做為推進(jìn)公衛(wèi)均等化的重要抓手和載體，既形象生動(dòng)又易于落實(shí)，不失為一種有益的嘗試和創(chuàng)新。希望縣市區(qū)按照這些樣冊(cè)，在搞好摸底統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，抓緊印刷，同時(shí)，要配備好的照相機(jī)、彩色打印機(jī)等必備設(shè)備，全面開(kāi)展公衛(wèi)均等化各項(xiàng)工作，各級(jí)對(duì)公衛(wèi)均等化的考核必須以這些形象化的管理畫(huà)冊(cè)為載體和抓手，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范化考核。

進(jìn)行公衛(wèi)均等化考核，是體現(xiàn)政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保證，目的是促使公衛(wèi)均等化工作任務(wù)落到實(shí)處，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，切實(shí)承擔(dān)起公共衛(wèi)生服務(wù)的職能，真正把公衛(wèi)均等化的各項(xiàng)工作做到實(shí)處。前一階段，我們走訪調(diào)研了一些基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，各項(xiàng)工作都在開(kāi)展或出于起步階段，但如何把這項(xiàng)工作做好，還需要大家多動(dòng)腦筋，多出實(shí)招。比如說(shuō)，各縣市區(qū)都在建立居民健康檔案，建檔案的目的是什么，實(shí)際上健康檔案重點(diǎn)和它的價(jià)值點(diǎn)不在于建，而是在于用，當(dāng)然建是基礎(chǔ)，用是關(guān)鍵。怎么用呢？根據(jù)現(xiàn)有的健康信息和人員狀況，按照市政府批轉(zhuǎn)的公衛(wèi)均等化實(shí)施方案，對(duì)每一個(gè)個(gè)體進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù)，對(duì)重點(diǎn)人群按照規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的公衛(wèi)服務(wù)，這個(gè)過(guò)程就是我們實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作的過(guò)程。服務(wù)質(zhì)量的好壞，服務(wù)范圍的寬窄，服務(wù)對(duì)象的評(píng)價(jià)，就是我們考核的依據(jù)，市級(jí)考核由市衛(wèi)生局委托衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、婦幼站進(jìn)行，縣級(jí)考核由各縣市區(qū)衛(wèi)生局牽頭，組織衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、婦幼站共同配合做好，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)基層進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作的考核，也是專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，有利于建立專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位之間分工明確，功能互補(bǔ)，信息互通，資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。因此，各承擔(dān)考核任務(wù)的單位，必須吃透政策，掌握標(biāo)準(zhǔn)，勇于負(fù)責(zé)，敢于碰硬，保證考核結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確。實(shí)行考核后，資金的撥付必須和實(shí)際開(kāi)展工作情況掛鉤，資金額度必須和考核結(jié)果相一致，絕不允許搞平均主義，按人頭發(fā)錢(qián)。對(duì)工作開(kāi)展不力，成效不明顯的，必須把相應(yīng)資金扣減，獎(jiǎng)給工作開(kāi)展好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)。

二、關(guān)于基本藥物制度。

推行基本藥物制度，是今年改革的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。重點(diǎn)是因?yàn)殛P(guān)系到整個(gè)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的成敗，難點(diǎn)是因?yàn)樯婕暗礁鞣嚼娴恼{(diào)整。在酒泉來(lái)講，這項(xiàng)工作，2009年已經(jīng)在肅北、阿克塞兩個(gè)牧業(yè)縣實(shí)行了一年，目前在全市鋪開(kāi)，面臨不少困難和問(wèn)題，關(guān)鍵的問(wèn)題是藥品價(jià)格混亂。據(jù)我們調(diào)查，幾乎是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一套價(jià)格，有些藥物價(jià)格上下懸殊相當(dāng)大，需要花費(fèi)大量精力去規(guī)范。但無(wú)論有多大的困難，都必須按照省市的要求，不折不扣地實(shí)施基本藥物制度。省上出臺(tái)了基本藥物目錄和價(jià)格，但我市實(shí)際使用藥物的價(jià)格大部分還比省上中標(biāo)價(jià)格低，市上正在將省上中標(biāo)藥品價(jià)格與市上各醫(yī)療單位實(shí)際價(jià)格做比較，根據(jù)實(shí)際情況，成立二次議價(jià)談判委員會(huì)，探索通過(guò)配送企業(yè)招標(biāo)進(jìn)行二次議價(jià)，最終確定市上的基本藥物目錄和價(jià)格。發(fā)改、物價(jià)、衛(wèi)生將根據(jù)議價(jià)結(jié)果統(tǒng)一發(fā)布價(jià)格目錄，縣市區(qū)分別招標(biāo)確定配送企業(yè)，無(wú)論配送運(yùn)行情況如何，5月1日一定要如期實(shí)現(xiàn)“零差率”，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)基本藥物使用品規(guī)和價(jià)格統(tǒng)一?，F(xiàn)庫(kù)存藥品，從5月1日起，平進(jìn)平出，不得加價(jià)，在市上價(jià)格目錄未出臺(tái)前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所購(gòu)基本藥物，暫執(zhí)行省公布的中標(biāo)價(jià)格，絕不允許通過(guò)其他任何渠道進(jìn)藥，待市上目錄發(fā)布，各縣市區(qū)招標(biāo)確定配送企業(yè)后，由中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一配送基本藥物?？h市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)核算中心承擔(dān)基本藥物配送管理結(jié)算中心職能，應(yīng)迅速加掛基本藥物配送中心（辦公室）的牌子，一套人馬，兩塊牌子，開(kāi)展正常工作，履行國(guó)家基本藥物制度的落實(shí)，藥品跟標(biāo)采購(gòu)、流通監(jiān)管、質(zhì)量監(jiān)管等職能，統(tǒng)一結(jié)算基本藥費(fèi)。

關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率以后的補(bǔ)償問(wèn)題，按照省上補(bǔ)償辦法要求，在任務(wù)核定，收支核定，績(jī)效考核后，主要從三個(gè)渠道解決:一是提供公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)所得予以補(bǔ)助；二是城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸢凑帐褂没舅幬锏目偭恳欢ū壤枰匝a(bǔ)償；三是省級(jí)財(cái)政以獎(jiǎng)代補(bǔ)；四是縣市區(qū)財(cái)政兜底。需要明確的是，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、社備購(gòu)臵、人員培訓(xùn)等日常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)和經(jīng)常性支出由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。這里還要強(qiáng)調(diào)：先執(zhí)行政策，按時(shí)實(shí)行“零差率”，在運(yùn)行中算賬，經(jīng)過(guò)財(cái)政部門(mén)核算經(jīng)常性收支后，再爭(zhēng)取核定補(bǔ)助，決不能坐等補(bǔ)助到位再執(zhí)行“零差率”政策。當(dāng)務(wù)之急是迅速下達(dá)公衛(wèi)均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，工作和經(jīng)費(fèi)支持要同步推進(jìn)。省上已明確，督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)哪里工作沒(méi)進(jìn)展，經(jīng)費(fèi)未支出，將相應(yīng)扣減中央、省補(bǔ)資金，對(duì)工作進(jìn)度快，成效顯著的，要實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)。

各縣市區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施基本藥物制度以后，要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的跟蹤監(jiān)管。實(shí)施基本藥物制度后，取消了藥品加成，切斷了藥品銷(xiāo)售的利益鏈，有利于規(guī)范臨床用藥行為。市上已經(jīng)制定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診單張?zhí)幏阶罡呦迌r(jià)市縣鄉(xiāng)村分別為100元、60元、40元、30元，要結(jié)合基本醫(yī)療制度的實(shí)施，把這項(xiàng)制度執(zhí)行好。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照基本藥物臨床應(yīng)用指南，開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員使用基本藥物知識(shí)的培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物，嚴(yán)格監(jiān)管非基本藥物臨床使用，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員用藥行為，避免濫用藥物。市上今年出臺(tái)的《新農(nóng)合暫行管理辦法》中，明確了市縣鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用最高限價(jià)，即：6000元，2600元，1000元。目前執(zhí)行情況總體上較好，但個(gè)別縣市區(qū)仍然不能有效控制住院費(fèi)用，這要做為一項(xiàng)硬政策執(zhí)行，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1000元的限價(jià)都偏高，如果仍然不能控制好費(fèi)用，就違背了實(shí)行基本藥物制度的初衷，違背了黨和政府的良好愿望，違背了老百姓對(duì)醫(yī)改的熱切期盼。

各縣市區(qū)在基本藥物制度的實(shí)施過(guò)程中，要注重發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，基本藥物制度涉及到藥品的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷(xiāo)、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，如何實(shí)施有效的管理，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，還需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦蟹e累經(jīng)驗(yàn)，不斷完善。從現(xiàn)在起，全市縣級(jí)以上公立醫(yī)院、國(guó)有廠礦企業(yè)職工醫(yī)院必須按照甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的通知要求，進(jìn)行藥品網(wǎng)上集中跟標(biāo)采購(gòu)。逾期不在網(wǎng)上跟標(biāo)采購(gòu)的，一律視為違規(guī)，將依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任?；鶎俞t(yī)療單位實(shí)行基本藥物“零差率”銷(xiāo)售，是個(gè)紅線，也是底線，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕不能碰這個(gè)紅線，要確實(shí)達(dá)到擠出藥品價(jià)格水份，讓利于老百姓，讓群眾能真切感受到看病就醫(yī)費(fèi)用顯著降低的結(jié)果，確保群眾吃到價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)、安全的放心藥。

三、關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。

省上的績(jī)效考核辦法，已經(jīng)由省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人社廳制定下發(fā)。市上根據(jù)省上的精神，結(jié)合酒泉實(shí)際，市衛(wèi)生局、人事局、財(cái)政局也已制定了酒泉市的績(jī)效考核辦法，待征求意見(jiàn)，修訂完善后，即將下發(fā)，將按照“雙考核”的辦法，從“德、能、勤、績(jī)、學(xué)”五個(gè)方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面考核。績(jī)效考核的核心是人事管理和分配制度的改革，目的是要建立按需設(shè)崗，競(jìng)聘上崗，合同管理，能進(jìn)能出的用人機(jī)制，積極推進(jìn)內(nèi)部分配制度改革，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)勤罰懶，合理拉開(kāi)收入差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)的激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。

這項(xiàng)工作，全市結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)競(jìng)聘上崗，從2008年開(kāi)始，已經(jīng)進(jìn)行了一些探索和改革，有一定的基礎(chǔ)。但根據(jù)我們掌握的情況，各縣市區(qū)進(jìn)展不一，力度不大，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)有畏難情緒，績(jī)效考核流于形式，沒(méi)有起到真正激勵(lì)人、鼓舞人、鞭策人的作用。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)省市醫(yī)改政策精神，切實(shí)把績(jī)效考核工作做好?？?jī)效考核的主要方法就是縣市區(qū)衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所和衛(wèi)生院職工進(jìn)行考核，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行考核。

實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效考核，要打破原有的收入分配格局，建立新的分配制度。一是以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心，建立公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤；二是建立按崗定酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，對(duì)職工的考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤。也就是所講的“雙考核、雙掛鉤”。各縣市區(qū)在已經(jīng)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資制的基礎(chǔ)上，要結(jié)合這次改革，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善制度，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配制度更趨合理。對(duì)工作人員的考核，具體實(shí)施過(guò)程中，要從“德、能、勤、績(jī)、學(xué)”五個(gè)方面進(jìn)行，科學(xué)合理確定各項(xiàng)考核指標(biāo)分值，突出工作實(shí)績(jī)和職業(yè)道德兩個(gè)方面。具體講，德：職業(yè)道德、社會(huì)公德、遵紀(jì)守法，醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故病人投訴情況，服務(wù)態(tài)度，敬業(yè)精神等；能：技術(shù)職務(wù)職稱、公共衛(wèi)生或醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，撰寫(xiě)論文（發(fā)表或?qū)W術(shù)會(huì)議交流），技術(shù)操作水平，檢查診斷治療水平，衛(wèi)生保健，監(jiān)督執(zhí)法水平，衛(wèi)生應(yīng)急處臵能力等情況；勤：工作出勤情況，上班時(shí)間，值班時(shí)間，加班時(shí)間，出診巡診時(shí)間、救災(zāi)防治疾病次數(shù)，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理次數(shù)等情況；績(jī)：即工作業(yè)績(jī)，承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)量，門(mén)診量、住院量，新技術(shù)、新項(xiàng)目引進(jìn)并開(kāi)展工作的效益，專(zhuān)項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)等工作業(yè)績(jī)；學(xué)：政治業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位練兵、技術(shù)比武等工作情況。做好績(jī)效考核的前提是明確各崗位的職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，嚴(yán)格按照考核辦法進(jìn)行操作，避免人為因素的影響，使考核工作能做到系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化。上級(jí)單位對(duì)下級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的考核，要強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管責(zé)任，通過(guò)平時(shí)專(zhuān)項(xiàng)考核與年終綜合考評(píng)，評(píng)定工作實(shí)績(jī)。要將財(cái)政補(bǔ)助發(fā)放與工作考核情況緊密掛鉤，各縣市區(qū)衛(wèi)生局對(duì)院（中心）可拿出工資總額的5%，依據(jù)工作總量、服務(wù)內(nèi)容、工作質(zhì)量和考核結(jié)果等，浮動(dòng)發(fā)放。單位對(duì)職工拿出非基本工資的25-30%，每月根據(jù)考核情況，張榜公示，公開(kāi)發(fā)放，真正體現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，調(diào)動(dòng)單位和職工兩個(gè)積極性，推動(dòng)各項(xiàng)工作高質(zhì)量的開(kāi)展。

四、關(guān)于創(chuàng)建有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）工作。

在醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，是醫(yī)改的內(nèi)容之一，省上的配套文件也已經(jīng)下發(fā)。為了推動(dòng)這一項(xiàng)工作，4月13日，省上在武威召開(kāi)了全省中醫(yī)藥特色進(jìn)基層現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，會(huì)議組織觀摩了涼州區(qū)的基層中醫(yī)藥工作，安排部署了加快中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村和推廣使用地產(chǎn)中藥材治療常見(jiàn)病等工作，各縣市區(qū)的衛(wèi)生局長(zhǎng)都參加了這次會(huì)議。會(huì)后，我們又組織部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)、中醫(yī)院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)人赴涼州區(qū)實(shí)地進(jìn)行了考察，大家通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀摩，借鑒學(xué)習(xí)，看到了兄弟縣市發(fā)展中醫(yī)藥工作好的做法、取得的成績(jī)和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于我們查找自己的不足，更好的開(kāi)展中醫(yī)藥工作具有重要意義。

結(jié)合這次醫(yī)改，開(kāi)展創(chuàng)建有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，是一項(xiàng)硬任務(wù)，年內(nèi)，每個(gè)縣市區(qū)都要?jiǎng)?chuàng)建1-2個(gè)有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。我們目前是基礎(chǔ)薄，隊(duì)伍不強(qiáng)，特色不明顯，服務(wù)能力弱。開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)，就是要以創(chuàng)建活動(dòng)為載體，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，做大做強(qiáng)全市的中醫(yī)藥工作。根據(jù)省上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，要在建好中醫(yī)科、中藥房的基礎(chǔ)上，達(dá)到3個(gè)1/3中醫(yī)藥指標(biāo)：即，中醫(yī)門(mén)診人次不低于全院門(mén)診人次的1/

3、中藥收入不低于藥品總收入的1/

3、中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3。這三個(gè)三分之一，也是創(chuàng)建的基礎(chǔ)，市上將根據(jù)省上的要求，制定酒泉市創(chuàng)建有中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)，各縣市區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)省上要求和市上的標(biāo)準(zhǔn)，選擇中醫(yī)藥基礎(chǔ)好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，積極開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)，要達(dá)到這三個(gè)三分之一，對(duì)大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，是十分不容易的，還有很多基礎(chǔ)工作要做。敦煌、肅州區(qū)在這項(xiàng)工作中要敢為人先，選擇好創(chuàng)建單位，為全市提供經(jīng)驗(yàn)。

創(chuàng)建中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在掌握創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，有幾項(xiàng)工作必須要做好：一是要按照省上的要求，在衛(wèi)生局成立中醫(yī)科，綜合醫(yī)院成立中醫(yī)科、中藥房，設(shè)立中醫(yī)住院病房，在疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所成立中醫(yī)科，發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”的作用。二是人員培訓(xùn)，人才是中醫(yī)藥特色創(chuàng)建的基礎(chǔ)，要建立縣-鄉(xiāng)-村層層帶教培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制，把培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人放在突出位臵，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”、在崗培訓(xùn)、師承教育等多種措施，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)具有科研、創(chuàng)新能力的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人的培養(yǎng)，讓新一代名中醫(yī)在實(shí)踐中脫穎而出，著力建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理、學(xué)術(shù)技術(shù)水平較高的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。年內(nèi)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)50%的以上的中醫(yī)人員進(jìn)行一次輪訓(xùn)，省衛(wèi)生廳將組織開(kāi)展250人次的中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和2000名中醫(yī)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)學(xué)歷教育，任務(wù)重，工作量大，各縣市區(qū)衛(wèi)生局要統(tǒng)籌安排，確保按照要求完成培訓(xùn)任務(wù)。三是確保指定的中草藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項(xiàng)目全部納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，中醫(yī)院新農(nóng)合住院起付線在原來(lái)基礎(chǔ)上再降低10％，報(bào)銷(xiāo)比例再提高10％，每個(gè)縣市區(qū)組織中醫(yī)藥專(zhuān)家編寫(xiě)10個(gè)左右，以地產(chǎn)中藥材作為主的常見(jiàn)病、多發(fā)病中藥處方和湯頭歌，并全部列入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用中優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)。這是省上剛剛出臺(tái)的新政策，要認(rèn)真落實(shí)。

開(kāi)展中醫(yī)藥特色創(chuàng)建活動(dòng)，要以去年市上制定下發(fā)的支持中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展十項(xiàng)政策措施為抓手，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位，以創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī)，實(shí)施“名醫(yī)、名科、名院”戰(zhàn)略，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)與內(nèi)涵建設(shè)。從我市的實(shí)際出發(fā)，就中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃、中醫(yī)藥管理規(guī)范、中醫(yī)藥服務(wù)體系、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新、中醫(yī)藥繼承挖掘、營(yíng)造中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥政策支持、中醫(yī)藥績(jī)效考核等方面做好制度設(shè)計(jì)，逐步夯實(shí)中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，拓展服務(wù)范圍，提高服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康快速發(fā)展。

五、關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳問(wèn)題。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，關(guān)注度高，做好這項(xiàng)工作需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與，需要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。目前，各縣市區(qū)在宣傳工作上還比較滯后，可以說(shuō)是上面熱，下面涼，迫切需要在基層營(yíng)造理解醫(yī)改、關(guān)心醫(yī)改、支持醫(yī)改的良好氛圍，要圍繞群眾和醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的問(wèn)題，采取簡(jiǎn)單明了，易于接受的方式，宣傳好醫(yī)改政策，使廣大群眾認(rèn)識(shí)到醫(yī)改是關(guān)系千家萬(wàn)戶的民生工程，讓改革深入基層、深入人心，為深化醫(yī)改營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。

我在這里，向大家推薦幾條宣傳標(biāo)語(yǔ)，供大家借鑒:“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化”、“推行國(guó)家基本藥物制度，努力解決群眾看病貴問(wèn)題”、“推行績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性”、“中醫(yī)中藥療效好，預(yù)防保健少不了”。現(xiàn)在，諸如此類(lèi)的標(biāo)語(yǔ)很少，必須下決心在醒目的位臵制作經(jīng)常性、永久性的標(biāo)語(yǔ)。要舍得花錢(qián)，把這些事請(qǐng)辦好，通過(guò)宣傳，形成良好的醫(yī)改氛圍。

借這個(gè)機(jī)會(huì)，談幾點(diǎn)意見(jiàn)，供同志們參考，謝謝大家!

第三篇：在全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)會(huì)上的講話

在全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)會(huì)上的講話

在全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)會(huì)上的講話

人口老齡化是當(dāng)今世界性難題，也是當(dāng)前最為突出的社會(huì)問(wèn)題，更是落實(shí)健康中國(guó)建設(shè)戰(zhàn)略的首要問(wèn)題。世界多國(guó)的實(shí)踐表明，將醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合推進(jìn)是解決人口老齡化問(wèn)題的主要途徑和有效形式。今天，我們邀請(qǐng)省發(fā)改委、財(cái)政廳、人社廳、國(guó)土廳、住建廳、老齡辦等單位，與省市縣三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、民政部門(mén)的同志一起謀劃、部署、共商事關(guān)老年人健康養(yǎng)老問(wèn)題和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，很重要，也很有必要。剛才觀看和聽(tīng)取了6個(gè)單位的發(fā)言，大家的做法都很好，尤其是一些模式機(jī)制方面的探索符合我省和當(dāng)?shù)貙?shí)際，對(duì)推進(jìn)工作有很好的借鑒意義。剛才省衛(wèi)生計(jì)生委xx主任和省民政廳xx廳長(zhǎng)分頭對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作做了全面的總結(jié)，提出了具體明確的部署和要求，下面，我就加大力度、全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作再?gòu)?qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見(jiàn)，供大家參考。

一、提高思想站位，充分認(rèn)識(shí)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重要性和緊迫性

黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民健康，高度重視老齡工作，出臺(tái)了一系列利當(dāng)前、惠長(zhǎng)遠(yuǎn)的政策文件，對(duì)加快促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、實(shí)施健康老齡化等工作做了全面的安排和部署。省衛(wèi)生計(jì)生和民政等相關(guān)部門(mén)緊密配合，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)和養(yǎng)的結(jié)合上大做文章、巧做文章，共同出臺(tái)多個(gè)有利于促進(jìn)老年人健康養(yǎng)老的系列文件，頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各地以試點(diǎn)為基礎(chǔ)，立足居家社區(qū)和服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極探索不同形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式機(jī)制，為整體推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供了可復(fù)制、可推廣、可借鑒的經(jīng)驗(yàn)和做法。對(duì)大家的辛苦努力和卓有成效的工作表示衷心的感謝。

對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重要性和緊迫性，目前形勢(shì)下，我們至少要從3個(gè)方面來(lái)認(rèn)識(shí)：

（一）是全面貫徹落實(shí)中央和省委省政府決策部署的重要舉措。總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。黨的十九大報(bào)告明確提出，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”今年6月和8月，林書(shū)記、唐省長(zhǎng)在省委深改辦所做的全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告和新華社報(bào)道我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況中都作出重要批示，在肯定前期醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作成效的同時(shí)，對(duì)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、正確看待當(dāng)前嚴(yán)峻形勢(shì)、切實(shí)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提出了十分重要和明確的指示、要求。我們一定要深刻領(lǐng)會(huì)、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的責(zé)任感和緊迫感。

（二）是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略選擇。我國(guó)是世界上老齡人口規(guī)模最多的國(guó)家，人口老齡化面臨著不可逆轉(zhuǎn)、不可復(fù)制、不容樂(lè)觀三大突出特點(diǎn)，并將持續(xù)貫穿21世紀(jì)發(fā)展始終，呈現(xiàn)出快速發(fā)展（2010-2022）、急速發(fā)展（2023-2035）、緩速發(fā)展（2036-2053）和高峰平臺(tái)（2054-2100）等4個(gè)階段，目前正處于人口老齡化快速發(fā)展階段。

我國(guó)的人口老齡化，具有強(qiáng)烈的中國(guó)特色，表現(xiàn)為未富先老、規(guī)模超大、速度超快、高齡化顯著、城鄉(xiāng)反差大、發(fā)展不均衡、撫養(yǎng)比高、家庭小型化、少子化老齡化明顯等，人口老齡化將逐步成為我國(guó)人口發(fā)展面臨的主要問(wèn)題，并將引發(fā)人口老齡化加速的新格局與積極應(yīng)對(duì)人口老齡化頂層設(shè)計(jì)的不協(xié)調(diào)之間的矛盾、老齡化進(jìn)程中家庭養(yǎng)老功能的責(zé)任與家庭功能逐步弱化之間的矛盾等。

我省雖比全國(guó)晚5年進(jìn)入老齡化社會(huì)，但發(fā)展速度快，截止201x年底，全省60歲以上老年人有424.58萬(wàn)人，增速明顯高于全國(guó)。我省全員人口信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，全省每6個(gè)人中就有一個(gè)60歲以上老人，約3.2個(gè)家庭中就有1位65歲以上老人，65歲以上老人的家庭比例高達(dá)31.20%，家庭托老壓力大，未備先老、未富先老特征十分明顯，健康養(yǎng)老需求旺盛。我們必須加快健康老齡政策研究、力促健康老齡制度設(shè)計(jì)、健全健康老齡服務(wù)體系、落實(shí)健康老齡政策措施，滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（三）是推進(jìn)健康甘肅建設(shè)的關(guān)鍵所在。在應(yīng)對(duì)人口老齡化這個(gè)世界性難題中，健康是最核心的問(wèn)題。慢性病患病率高已經(jīng)成為影響老年人群健康的主要因素，目前全國(guó)患有慢性病的老人接近1.5億，我省《60歲及以上老年人口狀況預(yù)測(cè)研究》，“十二五”末我省60和65歲以上老年人中分別有1/5和1/3以上患各種慢性病，隨著人口老齡化程度的不斷加深，這個(gè)比例會(huì)更高。同時(shí)，全國(guó)失能和部分失能老年人近4000萬(wàn)，完全失能老年人近1000萬(wàn)，初步推算我省失能和部分失能老年人也有80萬(wàn)人左右，需要得到專(zhuān)業(yè)的、適宜的、便捷的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。

健康甘肅建設(shè)必須以全民健康為根本，更要重點(diǎn)突出解決好老年人等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題。老年人不僅要長(zhǎng)壽，更要健康長(zhǎng)壽，健康養(yǎng)老已成為老年人日益迫切的強(qiáng)烈愿望。目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源以及彼此相對(duì)獨(dú)立的服務(wù)體系還不能充分滿足老年人的健康養(yǎng)老需求，迫切需要醫(yī)養(yǎng)相融合的優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源。我們必須從滿足老年人實(shí)際需求出發(fā)，切實(shí)為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)，有效提高老年人的健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命、促進(jìn)實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

二、搶抓政策機(jī)遇，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)和挑戰(zhàn)

總體看，我省在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面，既有良好的機(jī)遇，又面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在發(fā)展機(jī)遇方面：

一是要抓住“銀發(fā)潮”急速到來(lái)前的窗口期。2010-2022年是老齡化快速發(fā)展階段，這一階段是有利于應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略機(jī)遇期。2015-201x年我省60歲以上老人分別為389.67萬(wàn)、404.28萬(wàn)、424.58萬(wàn)人，2016和201x年增速分別為3.75%和5.02%，預(yù)測(cè)2018-2021年，我省老齡人口規(guī)模勻速增長(zhǎng)，老齡化進(jìn)程亦將保持相對(duì)穩(wěn)定。2022-2033年，老齡人口規(guī)?？焖僭鲩L(zhǎng)，到2033年60歲以上老齡人口規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到766萬(wàn)人左右；2034-2050年，老齡人口規(guī)模增速放緩，但規(guī)模持續(xù)增加的趨勢(shì)仍將繼續(xù)，預(yù)計(jì)到2050年60歲以上老齡人口規(guī)模將達(dá)到約905萬(wàn)。必須利用好老年人口急速到來(lái)前的黃金3-5年期，在老齡問(wèn)題集中爆發(fā)之前，加快我省在應(yīng)對(duì)人口老齡化、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、實(shí)施健康養(yǎng)老方面的各種規(guī)劃設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略布局，做到備而再老、備好再老。

二是要抓住健康養(yǎng)老事業(yè)統(tǒng)籌推進(jìn)的關(guān)鍵期。十九大報(bào)告對(duì)應(yīng)對(duì)人口老齡化、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合指出了明確方向和目標(biāo)；新一輪的機(jī)構(gòu)改革從職能定位、職責(zé)分工等方面全方位統(tǒng)籌安排養(yǎng)老、老齡健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作；省委省政府已經(jīng)出臺(tái)加快健康服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)共同發(fā)展的政策文件和配套措施；省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系已初步建立，覆蓋省市縣鄉(xiāng)村的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已形成，并日趨健全，正在融合推進(jìn)之中。我們一定要依職履責(zé)，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)和養(yǎng)多種形式的有效結(jié)合。

三是要抓住資金項(xiàng)目支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展的機(jī)遇期。2019年國(guó)務(wù)院醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案中，明確將老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，中央財(cái)政加大對(duì)甘肅等省份的支持；公辦和民營(yíng)資本投向健康養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的意愿強(qiáng)烈、項(xiàng)目?jī)?yōu)質(zhì)、資金充盈，全社會(huì)共同關(guān)注老年健康事業(yè)發(fā)展的氛圍日益濃厚，必須要統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)引導(dǎo)，加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)資金的安全有效和項(xiàng)目的及早落地。

與此同時(shí)，我們也要清醒看到，我省在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)推進(jìn)中有短板、有弱項(xiàng)、有難點(diǎn)。突出表現(xiàn)在：

一是醫(yī)辦養(yǎng)資源不足、需求量大的問(wèn)題突出。能夠?yàn)槔夏耆耍貏e是失能失智老年人提供預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)一體化接續(xù)性服務(wù)的機(jī)構(gòu)不多，同時(shí)兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的機(jī)構(gòu)不足全國(guó)的2%，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所辦養(yǎng)老床位，因缺乏政策和資金支持，床位少，一床難求，不能滿足社會(huì)化需求，供需矛盾大。

二是已有政策措施落不了地的問(wèn)題突出。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分屬多個(gè)部門(mén)多頭管理，由于制度原因、行業(yè)差異、行政劃分和財(cái)務(wù)分割等因素，相關(guān)部門(mén)的優(yōu)惠支持性政策很難共享，缺乏有效銜接，已有相關(guān)扶持政策落不了地的現(xiàn)象突出，阻礙和制約了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的整體推進(jìn)。

三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人才資源短缺的問(wèn)題突出。目前我省醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才極度匱乏，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員工資待遇普遍偏低，對(duì)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理等高素質(zhì)專(zhuān)技人員缺乏吸引力。

四是社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)動(dòng)力不足的問(wèn)題突出。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合屬于“慢熱型”新業(yè)態(tài)，一些制度和運(yùn)營(yíng)機(jī)制正在探索建立完善之中，民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)初期的成本高、收益低，相關(guān)優(yōu)惠扶持政策較少，部分政策落實(shí)不到位等，民營(yíng)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的積極性不高。

以上這些突出問(wèn)題都要引起我們的高度重視，在積極應(yīng)對(duì)上想實(shí)策、出實(shí)招、見(jiàn)實(shí)效。

三、全面統(tǒng)籌謀劃，合力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入健康有序發(fā)展

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項(xiàng)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，是綜合性、系統(tǒng)性強(qiáng)的民生工程。我們一定要按照“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、統(tǒng)籌規(guī)劃、重點(diǎn)突出、分層推進(jìn)”的原則，把這項(xiàng)事關(guān)老年人健康的大事、要事、難事做實(shí)、做好、做細(xì)，為子女盡責(zé)、為社會(huì)分憂、為政府擔(dān)責(zé)。

（一）積極主動(dòng)牽頭，統(tǒng)籌謀劃推進(jìn)。健康養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)服務(wù)老年群眾的手段、平臺(tái)和載體。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入健康甘肅建設(shè)、健康老齡化2030規(guī)劃、深化醫(yī)改等中心工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)加快制定出臺(tái)我省《促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)方案（2018-2020）》，統(tǒng)籌科學(xué)規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。積極爭(zhēng)取各級(jí)黨委政府支持，建立由政府主導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)組成的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策協(xié)調(diào)機(jī)制，定期研究工作推進(jìn)和政策落實(shí)過(guò)程中遇到的困難、問(wèn)題，制定配套措施，明確分工職責(zé)和完成時(shí)限，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。要按照中央和省級(jí)財(cái)政明確的方向，理順醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資金投入渠道，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作所需經(jīng)費(fèi)得到落實(shí)。（二）堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)為基礎(chǔ)，醫(yī)為支撐，重點(diǎn)在結(jié)合，成效也在結(jié)合，必須在結(jié)合上做好文章。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和民政部門(mén)要抓總、抓主、抓重，為各部門(mén)落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)任務(wù)職責(zé)牽好頭、服好務(wù)；要積極爭(zhēng)取人大、政協(xié)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入重點(diǎn)提案意見(jiàn)辦理內(nèi)容，引導(dǎo)全社會(huì)共同關(guān)注重視老年健康養(yǎng)老服務(wù)；要定期督導(dǎo)，檢查醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)、政策落實(shí)情況，定期向黨委政府專(zhuān)題報(bào)告；要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，認(rèn)真梳理制約工作開(kāi)展的問(wèn)題，開(kāi)出整改清單，破除政策壁壘，促進(jìn)問(wèn)題解決；要善于總結(jié)、挖掘、發(fā)現(xiàn)各地在工作推進(jìn)中的亮點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，積極推廣好的典型做法，帶動(dòng)整體工作發(fā)展。要協(xié)調(diào)出臺(tái)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦養(yǎng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)的補(bǔ)貼政策，盡可能為公立醫(yī)院舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域提供政策支持、運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)便利，著力破解醫(yī)中無(wú)養(yǎng)、養(yǎng)中缺醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)分離等難題，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合。

（三）明確功能定位，關(guān)注重點(diǎn)人群。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)主體是廣大老年人群，在此基礎(chǔ)上要把握重點(diǎn)、分層推進(jìn)。一是要重點(diǎn)關(guān)注失能、失智老人，這是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重中之重。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的養(yǎng)老床位要優(yōu)先收住，體現(xiàn)公益性。二是要重點(diǎn)關(guān)注經(jīng)濟(jì)困難老人，尤其是農(nóng)村五保戶和城市“三無(wú)”老人，讓他們優(yōu)先入住政府舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，得到較好的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，使他們健康安度晚年，體現(xiàn)政府保基本、兜底線的原則。三是要重點(diǎn)關(guān)注計(jì)劃生育特殊困難家庭老人，這部分人為計(jì)劃生育國(guó)策做出貢獻(xiàn)和犧牲，家庭養(yǎng)老照護(hù)功能相對(duì)較弱，要確保健康有人管、養(yǎng)老有地方、醫(yī)療有保障，體現(xiàn)黨和政府的關(guān)懷和溫暖。

（四）拓展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，激發(fā)內(nèi)生活力。醫(yī)療和養(yǎng)老涉及多個(gè)產(chǎn)業(yè)集群。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是醫(yī)療和養(yǎng)老行業(yè)深度融合、創(chuàng)新發(fā)展的新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)，在更好地滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求的同時(shí)，也形成經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的新的多極增長(zhǎng)點(diǎn)，是供給側(cè)改革的重要發(fā)力點(diǎn)。各地要統(tǒng)籌謀劃，按照“事業(yè)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)事業(yè)”的發(fā)展理念，結(jié)合本地實(shí)際，利用本地特色、資源、項(xiàng)目等優(yōu)勢(shì)，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)跨界融合，合力打造融“醫(yī)、食、養(yǎng)、康、護(hù)、游”為一體的醫(yī)養(yǎng)新業(yè)態(tài)，為老年人創(chuàng)造適宜、多樣、優(yōu)良的健康養(yǎng)老環(huán)境，提供能夠滿足不同層次需求的健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。要充分發(fā)揮我省在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和中醫(yī)藥治未病、慢病、保健等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，大力提升中醫(yī)藥藥品、保健用品、保健食品等的研發(fā)制造技術(shù)水平，擴(kuò)大中醫(yī)藥健康服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模，讓中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)成果能夠優(yōu)先惠及廣大老年人。要大力發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng)，充分應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，建立老年健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的信息化和智能化，切實(shí)為老年人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)，提升老年人的獲得感和幸福感。

同志們，中國(guó)有句古話，“老吾老以及人之老”。做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，關(guān)注和重視老年人的健康是我們共同的責(zé)任和使命。我們一定要齊心協(xié)力，多措并舉，合力推動(dòng)，為我省老年健康事業(yè)做出新的應(yīng)有貢獻(xiàn)。

第四篇：在全市深化醫(yī)改和健康扶貧推進(jìn)會(huì)上的講話

同志們：

今天召開(kāi)這次會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)全省深化醫(yī)改和健康扶貧工作焦作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)精神，總結(jié)我市前一階段工作，安排部署當(dāng)前和今后一段時(shí)間醫(yī)改和健康扶貧工作任務(wù)。剛才，睢縣、市衛(wèi)計(jì)委、市第一人民醫(yī)院等幾個(gè)醫(yī)改工作相關(guān)單位的負(fù)責(zé)同志圍繞各自工作職責(zé)，進(jìn)行了很好的發(fā)言。副市長(zhǎng)牛亞?wèn)|同志代表市政府總結(jié)了去年醫(yī)改等工作，分析了當(dāng)前改革過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題，對(duì)下一步工作進(jìn)行了安排部署，講得非常好，我完全同意，希望同志們抓好貫徹落實(shí)。

深化醫(yī)改和推進(jìn)健康扶貧工作，對(duì)于我市具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。2015年10月，十八屆五中全會(huì)首次提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，出臺(tái)相關(guān)規(guī)劃，推動(dòng)深化改革，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感。深化醫(yī)改既是“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局改革的重要內(nèi)容，更是以人民為中心發(fā)展思想的重要體現(xiàn)?？傮w上，我市有900多萬(wàn)人，加上北邊的曹縣、單縣，南邊的亳州市、鹿邑縣，以及東邊相鄰的市縣，健康醫(yī)療服務(wù)范圍廣，服務(wù)人口多，而我市目前僅有一家三級(jí)甲等醫(yī)院，健康醫(yī)療資源相對(duì)匱乏。盡管這幾年我市大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改革工作，取得了一定成績(jī)，但是隨著人民群眾對(duì)醫(yī)療、對(duì)自身健康要求不斷提高，我市的醫(yī)療資源仍然不能適應(yīng)和滿足廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療健康的總體需要，更難以滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往。剛才，副市長(zhǎng)牛亞?wèn)|通報(bào)了幾個(gè)數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)上半年，我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長(zhǎng)9.7%，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng)8.2%，農(nóng)村居民人均可支配收入增長(zhǎng)9.2%，但是我市公立醫(yī)院費(fèi)用同比增長(zhǎng)21.84%，比省定目標(biāo)高12.34個(gè)百分點(diǎn)，住院次均費(fèi)用同比增長(zhǎng)9.4%，門(mén)診次均費(fèi)用同比增長(zhǎng)12.1%。這與“四改”目標(biāo)是背道而馳的。如果這樣，我們改革釋放的紅利、發(fā)展增加的群眾收入，就不能很好地滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往，就不能很好地改善人民群眾的生活。

目前，我們面臨著一個(gè)解決醫(yī)療資源匱乏的重要機(jī)遇和發(fā)展機(jī)會(huì)，就是從中央到省推進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。抓住這次機(jī)遇，做好幾項(xiàng)醫(yī)改工作，就有可能在短時(shí)間內(nèi)解決相對(duì)尖銳的醫(yī)療資源匱乏和人民群眾醫(yī)療需要之間的矛盾。建設(shè)醫(yī)院不是一天兩天的事兒，一個(gè)醫(yī)院成長(zhǎng)為三甲醫(yī)院也不是一朝一夕的事兒。商丘醫(yī)專(zhuān)搬走后，我們將騰出的182畝地和教學(xué)樓整體劃給第一人民醫(yī)院擴(kuò)展心腦血管等幾個(gè)重要科室，目的就是快速壯大第一人民醫(yī)院，但是要真正成長(zhǎng)起來(lái)，還需要一段時(shí)間。我們正在建設(shè)的利君醫(yī)院盡管是一家股份制醫(yī)院，但它的起點(diǎn)很高，將來(lái)有望成長(zhǎng)為一家綜合性的三甲醫(yī)院。但是兩年以后利君醫(yī)院能投入使用嗎？能完全發(fā)揮作用嗎？這也很難講。中醫(yī)院新院址到現(xiàn)在還沒(méi)有開(kāi)工建設(shè)，商丘市立醫(yī)院正在建設(shè)，中心醫(yī)院盡管病房樓建立起來(lái)了，但是非常擁擠。所以說(shuō)，要解決好醫(yī)療資源匱乏與人民群眾的需求不相適應(yīng)的矛盾，必須抓住國(guó)家正在推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這樣一個(gè)好的機(jī)遇，積極推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快健康醫(yī)藥衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)全市健康醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是內(nèi)在要求，是發(fā)展要求，也是現(xiàn)實(shí)要求，很有意義。但改革以后能不能做好醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)？怎樣發(fā)展好醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)？公立醫(yī)院費(fèi)用降下來(lái)以后怎么發(fā)展？怎樣提高資金保證？對(duì)這些工作，中央在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的過(guò)程中都有明確要求。中央明確提出，公立醫(yī)院改革以后，由于取消醫(yī)藥加成損失減少的費(fèi)用，除靠其他方面彌補(bǔ)外，財(cái)政要兜底。如果說(shuō)我們財(cái)政沒(méi)有收入，如何做好保障？這就需要全市各級(jí)、各部門(mén)認(rèn)真做好工作，形成合力，加快經(jīng)濟(jì)體系建設(shè)，推動(dòng)發(fā)展，把當(dāng)前深化醫(yī)改和推進(jìn)健康扶貧工作抓實(shí)、抓好、抓出成效，切實(shí)保障醫(yī)改和健康扶貧工作順利推進(jìn)。抓好工作落實(shí)，重在各縣(市、區(qū))主抓醫(yī)療改革的政府主管同志切實(shí)發(fā)揮作用，真正把工作管好做好。今年我們將建立對(duì)縣(市、區(qū))主管同志平時(shí)工作考核的制度，擬在9-10月份進(jìn)行一次考核。比如，在深化醫(yī)改和健康扶貧工作方面，我們將對(duì)各縣(市、區(qū))主管同志進(jìn)行一次考核?？傊?，市政府今天召開(kāi)這個(gè)會(huì)議，目的就是交任務(wù)、壓責(zé)任。參加今天會(huì)議的各縣(市、區(qū))分管負(fù)責(zé)同志要高度重視，會(huì)后及時(shí)匯報(bào)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)原則，根據(jù)各自任務(wù)和工作推進(jìn)情況，及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，做好工作部署，抓好工作落實(shí)。市直部門(mén)也要重視起來(lái)，貫徹好會(huì)議精神，履行好工作職責(zé)。下面，我再?gòu)?qiáng)調(diào)以下三點(diǎn)。

一、切實(shí)把深化醫(yī)改和健康扶貧工作放在更加重要的位置抓緊抓好

市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要圍繞三個(gè)體系建立，立即著手做好頂層設(shè)計(jì)。一是健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度體系。二是健全全民醫(yī)療保障政策體系。三是健全城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系總體規(guī)劃和總體設(shè)計(jì)。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要抓緊時(shí)間研究出臺(tái)，做好頂層設(shè)計(jì)和規(guī)劃，把工作往實(shí)處抓，進(jìn)一步明確和分解全市各級(jí)、各層面的工作任務(wù)，進(jìn)一步明確醫(yī)改、健康醫(yī)療、健康扶貧具體舉措。

二、切實(shí)抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保各項(xiàng)工作取得扎實(shí)成效

(一)深化以分級(jí)診療制度為核心的醫(yī)療改革。第一，建立分級(jí)診療服務(wù)體系。分級(jí)診療制度的核心是什么？分級(jí)診療制度的核心是引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心、資源重心下移，建立起健康“守門(mén)人”制度，實(shí)現(xiàn)總書(shū)記提出的“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序目標(biāo)，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服務(wù)體系，解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要抓好任務(wù)分解，明確工作責(zé)任、工作推進(jìn)措施等。第二，全面提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。基層醫(yī)療服務(wù)能力低是我們最大的短板。做強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力，也是我們建立分級(jí)診療制度后的關(guān)鍵任務(wù)之一。要按照抓龍頭、補(bǔ)短板、破瓶頸、建機(jī)制、重保障、求突破的思路深化改革。全省深化醫(yī)改和健康扶貧工作焦作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)總結(jié)推廣了包括市、縣、鄉(xiāng)、村各層面的醫(yī)改和健康扶貧工作典型和經(jīng)驗(yàn)，而且這些典型經(jīng)驗(yàn)大多是省內(nèi)創(chuàng)造的，我們要注重學(xué)習(xí)借鑒，根據(jù)工作實(shí)際，分解任務(wù)，真抓實(shí)干，貫徹落實(shí)，盡快使老百姓見(jiàn)到成效。第三，積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。溫縣“縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村、縣聯(lián)市”的醫(yī)療協(xié)作模式和思路非常好，要抓緊推廣。睢縣的健康扶貧模式也非常不錯(cuò)，戴柏華副省長(zhǎng)認(rèn)為睢縣在健康扶貧方面做得非常好，并在睢縣召開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，也可以學(xué)習(xí)借鑒?？傊?，在推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面，要把握管用實(shí)用原則，堅(jiān)持市縣公立醫(yī)院好的做法，切實(shí)發(fā)揮好市縣公立醫(yī)院龍頭作用，積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。第四，大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。對(duì)商丘來(lái)講，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)既是一項(xiàng)非常管用的措施，又是一個(gè)重大考驗(yàn)，因?yàn)檫@項(xiàng)工作是我們的弱項(xiàng)和短板。據(jù)了解，我市城市家庭醫(yī)生簽約率為95%，農(nóng)村貧困戶家庭醫(yī)生簽約率100%。但從我到農(nóng)村調(diào)研時(shí)與貧困戶交談了解到，幾乎所有貧困戶都不知道他們的簽約醫(yī)生是誰(shuí)，這項(xiàng)工作機(jī)制作用發(fā)揮得并不好。下一步，要扎實(shí)推進(jìn)工作、真心落實(shí)工作，通過(guò)改革和措施落實(shí)把醫(yī)療資源下移到基層，把寫(xiě)在紙上的機(jī)制變成實(shí)實(shí)在在的工作。

(二)深化以完善全民醫(yī)保體系為目標(biāo)的醫(yī)保改革。要按照保基本、兜底線、可持續(xù)的原則做好各項(xiàng)工作安排、制度安排，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保改革。第一，提升醫(yī)保覆蓋面。深化醫(yī)保改革的核心是擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面。目前，我市醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%。下一步，我們必須抓好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴(kuò)面工作，做強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障。同時(shí)，落實(shí)好河南省獨(dú)創(chuàng)的大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，做好大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)工作，抓好鞏固推進(jìn)，持續(xù)提升覆蓋面。實(shí)質(zhì)上，我們創(chuàng)新實(shí)踐防、服、減、?！八奈灰惑w”健康扶貧模式，認(rèn)真落實(shí)“兩免四提一降一補(bǔ)”優(yōu)惠政策，已經(jīng)擴(kuò)大和提升了我市醫(yī)療保障覆蓋面和保障能力。第二，增加藥品保障目錄和重特大病險(xiǎn)種。在這方面大家做得都很好，都很有成效。下一步，要把城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)作為長(zhǎng)效機(jī)制落實(shí)好，同時(shí)有條件的地方要建立醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助三重救助。目前，各縣(市、區(qū))的財(cái)政保障能力還很弱，有些事做起來(lái)還非常困難，我們要循序漸進(jìn)，從保障最困難的事項(xiàng)入手再逐步擴(kuò)展，進(jìn)而全面保障。

(三)深化以藥品供應(yīng)保障為導(dǎo)向的醫(yī)藥改革。醫(yī)藥改革核心問(wèn)題是加大工作力度，堅(jiān)決整改藥材價(jià)格虛高、耗材濫用的現(xiàn)象。這是藥品改革的主要內(nèi)容，也是改革的方向。今天參加會(huì)議的所有醫(yī)院，尤其是公立醫(yī)院要帶頭整改、早日整改，真抓真改、實(shí)抓實(shí)改、立抓立改，保證藥品價(jià)格下降，讓利于群眾，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾的幸福感、獲得感。要完善藥品招標(biāo)采購(gòu)制度，嚴(yán)格落實(shí)聯(lián)合采購(gòu)、帶量采購(gòu)、集中采購(gòu)、集中支付等制度，尤其是要落實(shí)帶量采購(gòu)制度，發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢(shì)，實(shí)行聯(lián)合采購(gòu)，招采合一，量?jī)r(jià)掛鉤，以量換價(jià)。市醫(yī)療改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要明確責(zé)任、明確時(shí)限，抓緊推進(jìn)藥品改革。有人說(shuō)，往上查不了幾代，我們都是農(nóng)民?，F(xiàn)在我們離開(kāi)了農(nóng)村，干了為農(nóng)民服務(wù)的事情，就要把自己看成農(nóng)民，把國(guó)家的要求真正通過(guò)改革落實(shí)到位，放棄局部利益，解決藥品價(jià)格虛高問(wèn)題，讓利給困難群眾。同時(shí)，要加強(qiáng)用藥環(huán)節(jié)監(jiān)管。醫(yī)療衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)要發(fā)揮好職能作用，加強(qiáng)對(duì)藥品流通、藥品使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。

(四)深化以市縣公立醫(yī)院為重點(diǎn)的醫(yī)院改革。今年10月份左右，我們將對(duì)各縣(市、區(qū))進(jìn)行考核，醫(yī)藥衛(wèi)生四項(xiàng)改革就是考核的重點(diǎn)。要按照工作要求，限時(shí)完成醫(yī)院改革任務(wù)，著力建設(shè)三項(xiàng)機(jī)制。一是完善管理機(jī)制，二是完善運(yùn)營(yíng)機(jī)制，三是完善分配機(jī)制。推進(jìn)分配機(jī)制改革，國(guó)家也很擔(dān)心，認(rèn)為上至北京的大醫(yī)院，下到地方的中心醫(yī)院，醫(yī)生收入都比較高，過(guò)上了很好的生活，擔(dān)心改革改掉大家的積極性。2017年2月，人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出兩個(gè)允許，即允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。在我市推進(jìn)醫(yī)院改革的過(guò)程中，醫(yī)院由于推行藥品“零差價(jià)”政策，減少的收入通過(guò)彌補(bǔ)機(jī)制得到彌補(bǔ)。對(duì)這一機(jī)制市級(jí)層面已基本落實(shí)到位，縣級(jí)層面落實(shí)情況還不清楚，下一步，市縣兩級(jí)都要保證補(bǔ)助資金到位，確保醫(yī)院穩(wěn)步推進(jìn)改革。

(五)切實(shí)抓好健康扶貧工作。健康扶貧工作是重中之重。在昨天的脫貧攻堅(jiān)工作推進(jìn)會(huì)上我也作了安排部署，睢縣、寧陵、虞城、民權(quán)等各個(gè)縣都有很多很好的經(jīng)驗(yàn)，不再多講。希望大家互相借鑒，堅(jiān)持好的做法，抓好工作落實(shí)。

三、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保按期完成各項(xiàng)改革任務(wù)

(一)盡快建立責(zé)任清單。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要抓緊時(shí)間摸清四項(xiàng)醫(yī)改、健康扶貧工作的情況，核心是拉出四項(xiàng)醫(yī)改清單。剛才，我對(duì)四項(xiàng)醫(yī)改工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、原則都進(jìn)行了安排，關(guān)鍵是盡快建立清單，明確工作任務(wù)、責(zé)任單位、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、完成時(shí)限等，并定制成本，形成可考核、可追溯、可量化、可問(wèn)責(zé)的責(zé)任清單，確保各部門(mén)、各縣(市、區(qū))、公立醫(yī)院等各級(jí)各層面的任務(wù)都非常清晰；

一旦出了問(wèn)題，確保包括醫(yī)療監(jiān)管在內(nèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)都有責(zé)任可查。此項(xiàng)工作由副市長(zhǎng)牛亞?wèn)|同志負(fù)責(zé)，7月底前完成，以市政府的文件正式下發(fā)。

(二)建立考核機(jī)制。這項(xiàng)工作前面已經(jīng)作了安排，這里不再多講。希望大家根據(jù)要求，及時(shí)建立完善工作機(jī)制，抓好工作落實(shí)。

(三)強(qiáng)化督導(dǎo)獎(jiǎng)勵(lì)和問(wèn)責(zé)機(jī)制。督導(dǎo)考核、建立清單、強(qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)和問(wèn)責(zé)等各方面工作要在深化醫(yī)改和健康扶貧工作方案中全部完善起來(lái)。

同志們，今天的會(huì)議是交任務(wù)、壓責(zé)任的會(huì)議，希望大家率先地抓好落實(shí)，主動(dòng)地抓好落實(shí)，創(chuàng)造性地抓好落實(shí)。率先地抓好落實(shí)，就是帶頭當(dāng)好組織者、推行者。主動(dòng)地抓好落實(shí)，就是主動(dòng)到矛盾問(wèn)題的一線解決矛盾，到問(wèn)題復(fù)雜的地方推動(dòng)工作，深入一線破解工作中的各項(xiàng)阻力。創(chuàng)造性地抓好落實(shí)，就是結(jié)合本地本系統(tǒng)實(shí)際，按照醫(yī)改宗旨和要求，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，降低醫(yī)療成本，便捷醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)提升廣大人民群眾的獲得感、幸福感。

第五篇：在全縣農(nóng)村改廁工作推進(jìn)會(huì)上的講話

在全縣農(nóng)村改廁工作推進(jìn)會(huì)上的講話

同志們:

今天，我們召開(kāi)全縣農(nóng)村改廁工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)。會(huì)議的主要任務(wù)是現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)改廁經(jīng)驗(yàn)，安排部署2021年農(nóng)村改廁工作。剛才，XXX縣長(zhǎng)作了一個(gè)很好的報(bào)告，我完全贊同。下面，就全縣農(nóng)村改廁工作提出幾點(diǎn)要求:

一、提高思想認(rèn)識(shí)，深刻領(lǐng)會(huì)今年農(nóng)村改廁工作已刻不容緩。

深入推進(jìn)農(nóng)村“廁所革命”，是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的一項(xiàng)重要決策，也是省委、省政府多次部署的重要任務(wù)。這項(xiàng)工作不僅事關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生條件改善，更關(guān)乎群眾生活質(zhì)量提升，對(duì)增強(qiáng)群眾幸福感、獲得感以及全面建成小康社會(huì)都具有重要意義。我們要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，帶著對(duì)群眾的深厚感情做好改廁提升工作。

(一)農(nóng)村“廁所革命”是一項(xiàng)重要的政治任務(wù)。

習(xí)近平總書(shū)記對(duì)農(nóng)村“廁所革命”高度重視，極為關(guān)注，先后五次做出重要批示。習(xí)近平總書(shū)記指出，廁所問(wèn)題不是小事情，要把這項(xiàng)工作作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的一項(xiàng)具體工作來(lái)推進(jìn)，努力補(bǔ)齊這塊影響群眾生活品質(zhì)的短板。我們要切實(shí)提高政治站位，堅(jiān)定不移推進(jìn)農(nóng)村改廁工作，確?？倳?shū)記的重要指示不折不扣得到貫徹落實(shí)。

(二)農(nóng)村“廁所革命”也是一項(xiàng)重大的民生工程。

隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，相當(dāng)一部分農(nóng)民群眾經(jīng)濟(jì)上富裕了，生活條件改善了，思想觀念也得到轉(zhuǎn)變，對(duì)現(xiàn)代文明生活有著強(qiáng)烈的需求，對(duì)涉及到身體健康的改廁工作還是積極擁護(hù)的。廁所革命是重大民生工程，在于它是對(duì)傳統(tǒng)觀念、傳統(tǒng)生活方式和環(huán)境建設(shè)的深刻革命，也是推進(jìn)農(nóng)村生態(tài)文明建設(shè)的必然選擇。

(三)農(nóng)村“廁所革命”還是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作。

中央、省委多次強(qiáng)調(diào)改善人居環(huán)境工作是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的第一仗，要把其抓實(shí)抓好，而農(nóng)村廁所革命是改善人居環(huán)境工作的一項(xiàng)硬任務(wù)。在大力實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的當(dāng)下，以廁所革命作為改善農(nóng)村人居環(huán)境，作為美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的突破口，最終全面完成農(nóng)村的水、電、路等公共基礎(chǔ)設(shè)施的改善，拉動(dòng)鄉(xiāng)村建設(shè)投資和鄉(xiāng)村旅游，最為重要的是改善了農(nóng)村人居環(huán)境，提高了人民健康水平，是一項(xiàng)打基礎(chǔ)的工作。

同時(shí)，我們也要清醒認(rèn)識(shí)到當(dāng)前我縣農(nóng)村改廁工作面臨的困難和問(wèn)題?？偟膩?lái)看，我縣農(nóng)村無(wú)害化廁所普及率還較低，要在X個(gè)月內(nèi)完成今年XX萬(wàn)戶的改廁任務(wù)還很艱巨。從去年改廁情況來(lái)看，整鄉(xiāng)整村推進(jìn)存在不平衡現(xiàn)象，凡是鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)重視的地方都完成得很好，任務(wù)量大的地方進(jìn)度相對(duì)緩慢。今年有XX個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、XX個(gè)改廁整體推進(jìn)村，按照要求衛(wèi)生廁所戶數(shù)不能低于85%的目標(biāo)，任務(wù)很重、壓力很大。因此，我們必須認(rèn)清形勢(shì)，抓住有利因素，克服多重困難，把農(nóng)村“廁所革命”作為改善農(nóng)村人居環(huán)境、促進(jìn)民生事業(yè)發(fā)展的重要舉措，進(jìn)一步增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感，堅(jiān)定信心、常抓不懈，進(jìn)一步宣傳好、教育好、引導(dǎo)好廣大農(nóng)民群眾主動(dòng)參與支持改廁工作，進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任，細(xì)化工作目標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)各方面力量加快推進(jìn)農(nóng)村改廁工作。

二、明確目標(biāo)要求,用心用情用勁抓好今年農(nóng)村改廁工作

今年，我縣農(nóng)村改廁任務(wù)是XX萬(wàn)戶，農(nóng)村公廁建設(shè)任務(wù)數(shù)是XX座。按照上級(jí)要求，務(wù)必在X月底前完成，時(shí)間緊，任務(wù)重，要求高，我們必須堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，立即行動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)我縣農(nóng)村改廁工作。

(一)要緊扣時(shí)間節(jié)點(diǎn)，科學(xué)調(diào)度。

鑒于今年改廁工作時(shí)間緊任務(wù)重的現(xiàn)狀，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要因地制宜，倒排工期，周密部署，要按照X月X日前鎮(zhèn)、村開(kāi)好動(dòng)員會(huì)，搞好宣傳發(fā)動(dòng)，X月X日前將任務(wù)精準(zhǔn)到戶，X月X日前改廁主材采購(gòu)到位，X月底完成任務(wù)過(guò)半，X月X日前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)初驗(yàn)和資料收集，X月X日前啟動(dòng)縣級(jí)驗(yàn)收，X月X日前完成系統(tǒng)錄入的時(shí)間節(jié)點(diǎn)積極主動(dòng)開(kāi)展工作。從X月份開(kāi)始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要每天上報(bào)工作進(jìn)度，縣整治辦要統(tǒng)計(jì)實(shí)際完成率每周排名通報(bào)。

(二)要緊扣技術(shù)要點(diǎn)，確保質(zhì)量。

一要“首廁過(guò)關(guān)”，樣板示范。全縣所有改廁村要認(rèn)真執(zhí)行“首廁過(guò)關(guān)”制度每個(gè)村都要先建1-2個(gè)樣板廁所，通過(guò)樣板戶和示范村帶動(dòng)整鄉(xiāng)推進(jìn)。二要集中采購(gòu)，主材合規(guī)。要嚴(yán)格按照國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行，改廁的主材料(三格化糞池)應(yīng)符合相關(guān)質(zhì)量要求，盡可能以村為單位實(shí)行集中采購(gòu)，采購(gòu)合同簽訂后，鎮(zhèn)、村要督促?gòu)S家第一時(shí)間將合同送縣整治辦審核。三要專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，按圖施工。為保證改廁質(zhì)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)原則上要組建改廁專(zhuān)業(yè)施工隊(duì)，統(tǒng)一按圖施工，嚴(yán)格質(zhì)量控制;縣整治辦要負(fù)責(zé)好全縣農(nóng)村改廁業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)、檢查督查和考核驗(yàn)收，要做到技術(shù)培訓(xùn)到位、施工指導(dǎo)到位、質(zhì)量監(jiān)督到位，確保衛(wèi)生廁所建一個(gè)成一個(gè)，建一個(gè)好一個(gè)。四要嚴(yán)格驗(yàn)收，精準(zhǔn)錄入。要按照“工程合格、技術(shù)達(dá)標(biāo)、資料齊全”的要求，不漏一戶地開(kāi)展好縣級(jí)檢查驗(yàn)收，并同步抓好位置比對(duì)、數(shù)據(jù)精準(zhǔn)錄入系統(tǒng)，確保我縣今年改廁進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)入全市第一。

(三)要緊扣管護(hù)難點(diǎn)，治理糞污。

要堅(jiān)持建管并重，建立健全衛(wèi)生廁所建后管護(hù)機(jī)制。要堅(jiān)持“廁所糞污不得隨意傾倒或者直接排放”這個(gè)總的要求，統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村廁所糞污治理與農(nóng)村生活污水治理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要以行政村為單位，解決好廁所糞污收集和利用去向問(wèn)題，最因地制宜推進(jìn)廁所糞污分散處理、集中處理或接入污水管網(wǎng)統(tǒng)一處理，探索建立聯(lián)戶、聯(lián)村、村鎮(zhèn)一體治理的長(zhǎng)效長(zhǎng)管辦法。

三、強(qiáng)化組織保障，確保全縣農(nóng)村改廁工作任務(wù)全面完成(一)強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。

全縣農(nóng)村改廁工作由縣農(nóng)村人居環(huán)境整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)籌推進(jìn)，縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局要發(fā)揮好牽頭作用;住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、水利、生態(tài)環(huán)境等部門(mén)要將農(nóng)村生活污水處理項(xiàng)目與農(nóng)村改廁有機(jī)銜接，統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村生活污水處理;市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)改廁產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳;財(cái)政部門(mén)要籌措落實(shí)改廁補(bǔ)助資金。要建立健全“縣督導(dǎo)組包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包組、組長(zhǎng)黨員包戶”的“四包”責(zé)任制。包鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣督導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)加強(qiáng)調(diào)度，進(jìn)村入戶日常督導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)黨委、政府要把改廁工作列入為民辦實(shí)事重點(diǎn)工作，實(shí)行一把手負(fù)總責(zé)，主管副職重點(diǎn)抓，聯(lián)村干部經(jīng)常抓的工作格局,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí);要對(duì)照目標(biāo)任務(wù)，不定期組織觀摩交流和主要領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)辦公，及時(shí)調(diào)度進(jìn)度、解決難題，確保任務(wù)按時(shí)按質(zhì)完成。

(二)保障資金投入。

農(nóng)村改廁資金籌措的基本原則是“政府導(dǎo)向、農(nóng)民自主、多元投入”，要嚴(yán)格落實(shí)“先建后補(bǔ)、以獎(jiǎng)代補(bǔ)”，堅(jiān)決執(zhí)行“三個(gè)不獎(jiǎng)補(bǔ)”(農(nóng)戶不申請(qǐng)不獎(jiǎng)補(bǔ);農(nóng)戶不投入不獎(jiǎng)補(bǔ);農(nóng)戶不使用不獎(jiǎng)補(bǔ))的政策規(guī)定。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要建立“中央和省市獎(jiǎng)補(bǔ)、縣市區(qū)配套、群眾投資投勞”的多元投入模式，加大資金籌措力度，保障工作有序推進(jìn)。各改廁村可通過(guò)社會(huì)捐資、各類(lèi)經(jīng)濟(jì)組織投資、改廁農(nóng)戶投資投勞等形式拓寬籌資渠道。

(三)嚴(yán)格督查督辦。

要將農(nóng)村改廁工作納入縣委、縣政府真抓實(shí)干督查激勵(lì)考核范圍。建立完善常態(tài)化督查檢查機(jī)制，定期開(kāi)展督查指導(dǎo)，定期通報(bào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)改廁工程進(jìn)度，對(duì)工作進(jìn)度快、任務(wù)完成好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作落后、驗(yàn)收不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要相應(yīng)核減獎(jiǎng)補(bǔ)資金，對(duì)限期整改不力、影響全縣整體進(jìn)度的予以追責(zé)問(wèn)責(zé)。建立健全群眾舉報(bào)機(jī)制，對(duì)弄虛作假，套取國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)資金的，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理。

農(nóng)村改廁，責(zé)任重大。小小廁所牽動(dòng)著千萬(wàn)家的日常生活牽動(dòng)著農(nóng)民群眾的身體健康，牽動(dòng)著新農(nóng)村建設(shè)的整體形象。全縣上下要增強(qiáng)“小廁所、大民生”理念，同心協(xié)力，持續(xù)推進(jìn)，共同把我縣農(nóng)村改廁工作做實(shí)做好做出成效，確保優(yōu)質(zhì)高效如期完成今年改廁任務(wù)。