第一篇：關(guān)于做好2012年“職工互助醫(yī)療保障計(jì)劃”工作的通知

番禺區(qū)大石街工會(huì)文件

關(guān)于做好2012年番禺區(qū) 職工互助醫(yī)療保障計(jì)劃工作的通知

各村（社區(qū)）、工業(yè)園、直屬基層工會(huì)：

為做好今年番禺區(qū)職工互助醫(yī)療保障計(jì)劃，即《番禺區(qū)職工特種重病互助醫(yī)療保障計(jì)劃》和《番禺區(qū)女職工安康互助保障計(jì)劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《兩保計(jì)劃》），現(xiàn)就做好有關(guān)工作事項(xiàng)通知如下：

一、明確參保對(duì)象

今年起參保對(duì)象必須是本區(qū)己成立工會(huì)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位身體健康的在職職工（不含離、退休人員和沒(méi)有與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的村民、居民），參保單位應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)參保表格（附件1、2）。

二、新參保職工實(shí)行免責(zé)期

今年起《兩保計(jì)劃》實(shí)行保障期滿(mǎn)后續(xù)保，首次參保時(shí)實(shí)行180天的免責(zé)期(即新參保職工在《告知書(shū)》生效之日起180天內(nèi)患保障范圍內(nèi)指定的疾病者,本單位不承擔(dān)互助保障責(zé)任)，今-1-

年起受理續(xù)保。具體詳見(jiàn)《番禺區(qū)職工特種重病互助醫(yī)療保障計(jì)劃》（附件3）和《番禺區(qū)女職工安康互助保障計(jì)劃》（附件4）。

三、實(shí)行目標(biāo)考核

今年《兩保計(jì)劃》仍納入工會(huì)年度目標(biāo)考核。直屬基層工會(huì)在冊(cè)參保職工（包括今年新參保職工）《兩保計(jì)劃》的參保率要求達(dá)到職工總?cè)藬?shù)的80%以上；村(社區(qū)）工會(huì)根據(jù)《2012年〈兩保計(jì)劃〉村（社區(qū)）工會(huì)指標(biāo)任務(wù)分解表》（附件5）完成指標(biāo)任務(wù)。對(duì)參保工作做得好的單位今年進(jìn)行一次性獎(jiǎng)勵(lì)，凡100%完成任務(wù)的獎(jiǎng)勵(lì)500元,完成任務(wù)80%以上的獎(jiǎng)勵(lì)300元，并在年終總結(jié)時(shí)進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

四、辦理參保手續(xù)和要求

今年《兩保計(jì)劃》辦理參保時(shí)間仍為5月份，保障期限仍為3年，從辦理參保當(dāng)年的6月1日起，至第3年的5月31日止。各單位要在指定時(shí)間內(nèi)辦理參保，超過(guò)時(shí)間將不予受理。參保手續(xù)如下：

（一）參保單位將參?？铐?xiàng)存入?yún)^(qū)總工會(huì)指定帳戶(hù):

收款人名稱(chēng)：廣州市番禺區(qū)總工會(huì)

開(kāi)戶(hù)銀行：中國(guó)工商銀行番禺市橋支行

賬號(hào)：360206***44。

（二）備齊以下資料同時(shí)交區(qū)總工會(huì)。

1、繳納參保費(fèi)的《銀行進(jìn)賬單》復(fù)印件，傳真至街工會(huì)；

2、填寫(xiě)《領(lǐng)取參保編號(hào)確認(rèn)表》（附件6），并發(fā)送電子版-2-

至街工會(huì)的郵箱。

3、填寫(xiě)《參保職工名單》（附件1、2），并發(fā)送電子版至街工會(huì)的郵箱。

（三）街工會(huì)核實(shí)參保人員資料后，按繳費(fèi)人數(shù)發(fā)給參保單位“參保編號(hào)”，并將“參保編號(hào)”告知參保單位。

（四）參保單位憑街工會(huì)告知的“參保編號(hào)” 將《參保職工名單》填寫(xiě)完整。

（五）參保單位憑銀行進(jìn)賬單到街工會(huì)辦公室取發(fā)票和告知書(shū)，同時(shí)提供填寫(xiě)了參保編號(hào)紙質(zhì)版的《參保職工名單》（已蓋單位工會(huì)章）（一式三份）。

五、申請(qǐng)互助醫(yī)療保障金手續(xù)和要求

申請(qǐng)《兩保計(jì)劃》互助醫(yī)療保障金，需提供以下資料：

（一）審批表（附件8、9）：一式四份，醫(yī)院醫(yī)教科（醫(yī)務(wù)科）意見(jiàn)欄要求：如確診患者初次患惡性腫瘤的，有關(guān)專(zhuān)家出具“診斷為原發(fā)性××癌”字樣的證明（注：患病補(bǔ)助審批表需由專(zhuān)家組中的醫(yī)生、組長(zhǎng)各一名加具意見(jiàn)、簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)教科或醫(yī)務(wù)科公章后才有效）。

（二）2012年以前參保的患病職工提供《告知書(shū)》原件；2012年以后參保的患病職工需提供與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的證明及參保單位注明“與原件相符”并加蓋單位工會(huì)公章的本單位參加《兩保計(jì)劃》《參保職工名單》有該患病職工（即申請(qǐng)人）資料的一頁(yè)復(fù)印件；

（三）身份證：①原件（查驗(yàn)后交還），②復(fù)印件。

（四）患病補(bǔ)助申請(qǐng)人本人工商銀行存折復(fù)印件（若患病補(bǔ)助申請(qǐng)人已身故，需提交代領(lǐng)補(bǔ)助款的家屬身份證明、身份證原件（查驗(yàn)后交還）及復(fù)印件。

（五）初診病歷：①原件（查驗(yàn)后交還），②復(fù)印件。

（六）住院記錄(或住院志)或出院小結(jié)：①原件（查驗(yàn)后交還），②復(fù)印件。

（七）除以上資料外：

1、患癌癥者需提供病理檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)；①原件（查驗(yàn)后交還），②復(fù)印件。

2、進(jìn)行心臟支架介入手術(shù)、心臟瓣膜置換手術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)者需提供：（1）確診所患疾病的檢查報(bào)告單；（2）手術(shù)報(bào)告或手術(shù)記錄①原件（查驗(yàn)后交還），②復(fù)印件。

3、患慢性腎衰竭者需提供：（1）確診所患疾病的檢查報(bào)告單；（2）醫(yī)院收費(fèi)明細(xì)單①原件（查驗(yàn)后交還），②復(fù)印件。

（八）注意：

1、以上五、六、七所需的資料，如拿不到原件，復(fù)印件需蓋醫(yī)院病案復(fù)印專(zhuān)用章。

2、以上醫(yī)院資料，需是廣州市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院或番禺區(qū)中心醫(yī)院、番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院提供，如提供資料有疑問(wèn)的，我們送交專(zhuān)家鑒定后辦理。

3、以上需要的患病資料必須齊全，患病理賠資料不全者，-4-

本單位不承擔(dān)互助保障責(zé)任。

本通知從2012年6月1日開(kāi)始執(zhí)行，2012年6月1日前的有關(guān)規(guī)定與本通知不符的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。

附件：

1.2012年番禺區(qū)職工特種重病互助醫(yī)療保障計(jì)劃參保職工名單

2.2012年番禺區(qū)女職工安康互助保障計(jì)劃參保職工名單

3.番禺區(qū)職工特種重病互助醫(yī)療保障計(jì)劃

4.番禺區(qū)女職工安康互助保障計(jì)劃

5.2012年《兩保計(jì)劃》村（社區(qū)）工會(huì)指標(biāo)任務(wù)分解表

6.領(lǐng)取參保編號(hào)確認(rèn)表

7.番禺區(qū)職工互助醫(yī)療鑒定專(zhuān)家組名單

8.番禺區(qū)職工特種重病互助醫(yī)療保障計(jì)劃患病補(bǔ)助審批表

9.番禺區(qū)女職工安康互助保障計(jì)劃患病補(bǔ)助審批表

番禺區(qū)大石街工會(huì)

二○一二年四月十六日

（聯(lián)系人：馬玉坤，聯(lián)系電話及傳真：84785938，郵箱地址：510454051@QQ.COM或通過(guò)OA郵箱發(fā)送）

第二篇：關(guān)于做好職工醫(yī)療互助申報(bào)補(bǔ)助的通知

關(guān)于做好職工醫(yī)療互助申報(bào)補(bǔ)助的通知

各工會(huì)小組：

為進(jìn)一步完善職工醫(yī)療互助申報(bào)補(bǔ)助的工作體系，縮短準(zhǔn)確做好職工申報(bào)補(bǔ)助的時(shí)間，并與杭州市職工醫(yī)療互助機(jī)制相銜接，規(guī)范操作規(guī)程，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：

一．確認(rèn)核實(shí)參加職工醫(yī)療互助的職工姓名、享受期限。

二．申領(lǐng)醫(yī)療互助補(bǔ)助金的職工應(yīng)提交以下材料：

1、職工身份證復(fù)印件；

2、杭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)收費(fèi)收據(jù)；

3、杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算清單；

4、職工所住浙江省杭州市××醫(yī)院出院記錄。

三．以上2、3、4項(xiàng)材料各需復(fù)印一式兩份。

四．材料由各工會(huì)小組匯齊后報(bào)工會(huì)辦公室。

五．工會(huì)辦公室核準(zhǔn)后填寫(xiě)杭州市企(事)業(yè)單位在職職工醫(yī)療互助和規(guī)定病種補(bǔ)助申請(qǐng)表后，報(bào)杭州市總工會(huì)職工服務(wù)中心申領(lǐng)補(bǔ)助。

六．補(bǔ)助金經(jīng)申領(lǐng)后應(yīng)將職工提交的2、3、4項(xiàng)原件交還本人并簽收補(bǔ)助金，簽收表由工會(huì)辦公室留檔。

各工會(huì)小組應(yīng)大力宣傳職工醫(yī)療互助的優(yōu)越性，提高工會(huì)為職工維權(quán)、幫扶工作的重要性。認(rèn)真細(xì)致做好此項(xiàng)工作，為職工辦好事、辦實(shí)事。

特此通知

杭州外海集團(tuán)有限公司工會(huì)委員會(huì)

2013年11月11日

第三篇：2020關(guān)于在職職工互助保障計(jì)劃的通知

關(guān)于參保工會(huì)職工互助保障計(jì)劃的通知

各部門(mén)、下屬企業(yè)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)職工住院醫(yī)療綜合互助保障和工會(huì)干部互助保障工作，更好地為廣大工會(huì)職工服務(wù)，減輕集團(tuán)各部門(mén)、下屬企業(yè)職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)、緩解因患重大疾病而造成的企業(yè)職工家庭經(jīng)濟(jì)困難，提高職工的自我保障水平和防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，集團(tuán)黨工會(huì)根據(jù)紹興市和紹興縣總工會(huì)的要求，為在職在崗職工辦理《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》的險(xiǎn)種?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、參保條件：

凡60歲以下，且已繳納了基本醫(yī)藥保險(xiǎn)的全體在職職工。

二、會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及有效期：

每人每年88元（集團(tuán)工會(huì)補(bǔ)貼50元，員工個(gè)人支付38元），有效期一年，從交納會(huì)費(fèi)后互助保障期在約定時(shí)間統(tǒng)一生效。

三、公司要求工會(huì)成員必須參保工會(huì)職工互助保障計(jì)劃，其他成職工根據(jù)自愿原則繳納。

四、參保人員需提交正確的中國(guó)移動(dòng)手機(jī)號(hào)碼，待參保有效期到期后，參保費(fèi)用總額（88元）將以手機(jī)話費(fèi)的形式返充至參保人員的中國(guó)移動(dòng)手機(jī)中。

五、參保的部分給付待遇：

會(huì)員因住院治療、急診搶救并收入住院留觀7日內(nèi)的治療或因患納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金范圍的門(mén)診就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)、并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定發(fā)生自付醫(yī)療費(fèi)時(shí)，根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案規(guī)定，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)，可按職工自付部分醫(yī)療費(fèi)的70%領(lǐng)取互助金。

六、其他具體內(nèi)容請(qǐng)看中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)《在職職工住院醫(yī)療綜合保障活動(dòng)實(shí)施細(xì)則（紹興）》。

特此通知。

浙江亞太集團(tuán)黨工會(huì)

二0一一年十一月二十三日

第四篇：職工互助保障計(jì)劃內(nèi)容簡(jiǎn)介

職工互助保障計(jì)劃內(nèi)容簡(jiǎn)介

為進(jìn)一步提高我市職工的社會(huì)保障水平,長(zhǎng)春辦事處按照中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)的要求,已在長(zhǎng)春地區(qū)推行以下保障計(jì)劃,簡(jiǎn)介如下:

一、團(tuán)體意外傷害互助保障計(jì)劃

1、保障期限為一年。

2、保費(fèi)：40元/份。

3、參保條件：18-60周歲的在職職工。

4、保障責(zé)任：參保職工因意外傷害造成的傷殘或死亡可獲得最高為兩萬(wàn)元的保障金。

二、在職職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃

1、保障期限為一年。

2、保費(fèi)99元/年。

3、參保條件：18—60周歲的在職職工，且所在單位已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

4、保障責(zé)任：①住院治療，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額（指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以?xún)?nèi)）按個(gè)人自負(fù)比例報(bào)銷(xiāo)70%；②惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診治療，基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)補(bǔ)助支出額按個(gè)人自負(fù)比例報(bào)銷(xiāo)60%；累積報(bào)銷(xiāo)額不超過(guò)2000元；③在一個(gè)保障期限內(nèi)每人累積報(bào)銷(xiāo)額不超過(guò)5500元(含本條款所規(guī)定的門(mén)診治療)。④參保職工因意外傷害造成的傷殘或死亡可獲得最高為兩萬(wàn)元的保障金。

三、在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃

1、保障期限為兩年；

2、保費(fèi)40元；

3、參保條件：18-55周歲的在職女職工；

4、保障責(zé)任：參保職工患有條款所規(guī)定的原發(fā)性婦科惡性腫瘤，可一次性獲得一萬(wàn)元的保障金。

四、在職職工重大疾病保障計(jì)劃

1、保障期限：三年；

2、互助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為66元；

3、保障責(zé)任：參保職工首次患有急性心肌梗塞、惡性腫瘤、慢性腎衰竭、白血病等11種重大疾病，可一次性獲得5000元保障金。

五、參保辦法

1、以上各保障計(jì)劃須由工會(huì)統(tǒng)一組織職工參保，參保率不得低于本單位在職職工的80%,且人數(shù)不得低于30人。

2、參加“在職職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃”需提供“基金征繳通知單”復(fù)印件。

3、提供電子版（Excel表）名單，標(biāo)明姓名和身份證號(hào)碼，待辦事處審核后，打印紙版名單一式兩份，加蓋本單位工會(huì)公章。

4、職工首次參保須一次性交納10元會(huì)費(fèi)。

5、根據(jù)市總文件規(guī)定，保費(fèi)和會(huì)費(fèi)可由工會(huì)節(jié)余經(jīng)費(fèi)中支出。

聯(lián)系電話：88970714、88938477聯(lián)系人：徐影 劉文昌

中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)長(zhǎng)春辦事處

第五篇：職工醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃

職工醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃

《成都市職工醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃》賠付案例

案例一楊××，男，29歲，成都市公安局某分局民警，投?！冻啥际新毠めt(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃》，保險(xiǎn)期限：2007年5月25日至2008年5月24日，續(xù)保，無(wú)免責(zé)期，保險(xiǎn)期限一年。被保險(xiǎn)人因患鼻咽癌在三級(jí)醫(yī)院住院治療。2007年8月16日被保險(xiǎn)人到辦事處申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，屬內(nèi)第一次報(bào)銷(xiāo)。按照首次報(bào)銷(xiāo)“雙六十”的規(guī)定，報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)的60%，即970×60%=582元;報(bào)銷(xiāo)納入社保統(tǒng)籌規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的社保統(tǒng)籌支付后剩余費(fèi)用的60%，即12891.8×60%=7735元。楊××本次報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用合計(jì)為8317元。

案例二四郎××，女，30歲，成都市某醫(yī)院職工，投?！冻啥际新毠めt(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃》，保險(xiǎn)期限：2005年6月2日至2008年6月1日，續(xù)保，無(wú)免責(zé)期，保險(xiǎn)期限三年。被保險(xiǎn)人因患腎移植術(shù)后在一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行特殊門(mén)診治療。2007年10月29日被保險(xiǎn)人到辦事處申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，屬內(nèi)第一次報(bào)銷(xiāo)。按照首次報(bào)銷(xiāo)“雙六十”的規(guī)定，報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)的60%，即380×60%=228元;報(bào)銷(xiāo)納入社保統(tǒng)籌規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的社保統(tǒng)籌支付后剩余費(fèi)用的60%，即4398.2×60%=2638.9元。四郎××本次報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用合計(jì)為2866.9元。

案例三吳××，男，28歲，成都市某縣水電設(shè)備廠職工，參加2007年成都市總工會(huì)開(kāi)展的“惠民行動(dòng)”--《農(nóng)民工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃》，保險(xiǎn)期限為2007年8月1日至2008年7月31日，新保，免責(zé)期為2007年8月1日至2007年8月30日，保險(xiǎn)期限一年。被保險(xiǎn)人因患病毒性肝炎在二級(jí)醫(yī)院住院治療。2007年12月25日到辦事處報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，屬內(nèi)第一次報(bào)銷(xiāo)。按照首次報(bào)銷(xiāo)“雙六十”的規(guī)定，報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)的60%，即580×60%=348元，進(jìn)入非城鎮(zhèn)戶(hù)籍從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)的費(fèi)用經(jīng)報(bào)銷(xiāo)后剩余費(fèi)用的60%，即751.9×60%=451.1元。吳××本次報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)為799.1元。