第一篇：目前小學(xué)語文教學(xué)的病因及治療

目前小學(xué)語文教學(xué)的病因及治療

一、臨床表現(xiàn)：

目前我國的語文教學(xué)是好得很，還是糟得很，許多同志說是糟得很：①早在1978年3月16日，呂淑湘先生在《人民日報》著文批評我國中小語文教學(xué)是“少、慢、差、費”，10多年時間3000多課時，用來學(xué)習(xí)本國語文，卻又是大多數(shù)不過關(guān)，豈非咄咄怪事，這是一個不容忽視的嚴(yán)重問題。②1991年有人對小學(xué)畢業(yè)班語文狀況作了一次小范圍的抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生寫字姿勢大多不正確，最差的正確率只有5%，好的班也只有30%，書寫工整率只有17%，作文病句平均每人4.16個，2500個常用漢字的回生率高達29.10%。③1995年有人對農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)作調(diào)查，從小學(xué)生習(xí)作抽樣中發(fā)現(xiàn)：同一作文題目65%學(xué)生的習(xí)作題材相同，21%的習(xí)作內(nèi)容與已出版的優(yōu)秀作文幾乎無異。④1997年11期《北京文學(xué)》社、《世紀(jì)觀察》相繼發(fā)表了五篇著名文章，認(rèn)為現(xiàn)行的中小學(xué)語文教學(xué)是學(xué)生的桎梏，語文的扭曲，文學(xué)的悲哀，“歪點子一意孤行”、“不止害了一個人，而是害了一代人”。

事實上，語文在中小學(xué)里所占課時最多，教學(xué)雙方壓力最大，問題最多，效果最差。

語文專家在批評它，作家們在批評它，老百姓在批評它，學(xué)生在反抗它，就是國家教育機關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)也不滿意。所謂上下共討之，全民共伐之，著名特級教師有“北魏南錢”之稱的錢夢龍老師就批評語文教學(xué)是“束縛人、折磨人、摧殘人”，因而有許多同志診斷，中國目前中小學(xué)語文教學(xué)已病入膏肓（但我不贊成這個結(jié)論，沒那么嚴(yán)重。）

二、診斷結(jié)論：

“更年期綜合癥”。（一是解放50余年中國語文教學(xué)學(xué)蘇聯(lián)50余年，年齡正是“更年期”；二是“更年期綜合癥”是可以病治的，可以調(diào)節(jié)的；三是“更年期”一過可以出現(xiàn)“第二青春期，語文教育的春天一定會到來的。）

三、致病原因：

(一)教材：問題嚴(yán)重

對于現(xiàn)行教材：一方面人教社對現(xiàn)行語文教材不斷進行改造，但變動不大。另一方面，根據(jù)國家教委的意見，提倡有實力的地區(qū)根據(jù)本地區(qū)的特點自編教材，到目前為止，國內(nèi)號稱有“八套半”教材，但實際情況是“八套半”教材根本無法各盡所能，其中一套人教社編的（我們現(xiàn)行用的）占90%以上的市場份額，“教材自選”—說絕對名不副實，甚至連學(xué)生練習(xí)冊、檢測題也統(tǒng)一（這純粹是為了經(jīng)濟利益），原國家教委主任李鐵映在1988年就說過：“讓幾億人讀一種書，這種局面危不危險”。教材一旦出錯，大家都錯，一有毛病就成為全國性的，人的智慧，怎么發(fā)揮，訓(xùn)練出來的人都是一個模式，沒有創(chuàng)新。目前小學(xué)語文全國統(tǒng)一教材主要是五年制和六年制兩種，問題主要出在以下幾個方面：（教材包括：課本、教參、練習(xí)）。

1、目的不明。小學(xué)語文教學(xué)的目的是什么？長期以來從來就沒有搞明白，這話說出來好象是笑話，孩子們的童年美好時光都砸進去了，還不知道目的是什么？到底要學(xué)生學(xué)什么，說白一點就是語文教學(xué)做了許多不該做的事情，而該做的卻沒做好。

什么是做了不該做的事情？例如小學(xué)語文教學(xué)大綱規(guī)定：要通過語文教學(xué)對小學(xué)生進行“初步的辯證唯物主義教育”，如何進行呢？

人教社五年制小學(xué)語文第一冊看圖拼音識字“上中下”幾個字，結(jié)合小學(xué)生生活經(jīng)驗是很好掌握的，可課本的設(shè)計極其復(fù)雜，先是一段純拼音：“小亮在上面，大明在下面，我在中間。我下去了，大明上來了，小亮在哪里？”一位專家聽這節(jié)課，從哈爾濱聽到海南島，從上海聽到西藏，幾乎所有的教師都用30-35分鐘讓小學(xué)生表演這個節(jié)目，上的上，下的下，不亦樂乎，而寫字的時間只有幾分鐘。這節(jié)課的目的是什么？無非是讓兒童知道上、中、下是什么意思，會寫。但這一番表演，目的是什么？據(jù)參考書的要求，是要一年級的小學(xué)生了解事物是在發(fā)展變化的，以便受到辯證唯物主義的啟蒙教育，其荒唐拙劣，一眼可見。

教科書的編者為了突出“辯證聯(lián)系”這一觀念，不放過任何一個機會折磨孩子。這類情形隨處可見，如六年制十冊中有托爾斯泰的《跳水》一篇課文，寫的是父親對兒子的至愛，那種情急之智很感人。教參上要求學(xué)生理解“事物之間的聯(lián)系”，《讀寫例話》中說：從這篇課文可以看到：第一，理解文章的內(nèi)容要注意事物之間的聯(lián)系，知道哪些事物是聯(lián)系在一起的。第二，記敘事情的文章，事情在發(fā)展，事物之間的聯(lián)系也在變化，要注意是怎樣變化的——猴子是怎么和小孩發(fā)生聯(lián)系的。于是按照要求，教師不斷地引導(dǎo)學(xué)生去理解猴子和小孩之間有什么聯(lián)系？學(xué)生怎么也理解不了，老師就不斷挖掘字句，這樣生拉硬扯，彼此痛苦不堪。一篇好端端的文章，硬是被整得體無完膚，支離破碎。到頭來誰都不明白，學(xué)這篇文章是為什么？是為學(xué)馬克思主義普遍聯(lián)系的觀點，其實馬克思理論是很難學(xué)的，這么小沒有必要，大學(xué)生很多也讀不懂，工人讀不懂，所以馬克思才說：“在科學(xué)的道路上沒有平坦的大道，只有不畏勞苦沿著陡峭山路攀登的人才有希望達到光輝的頂點?！?，此類教材中的例子太多了，幾乎蘊含了馬克思主義哲學(xué)的全部理論，還有《刻舟求劍》、《我要的是葫蘆》、《守株待兔》、《蛇與莊稼》等等，過去我與尹朝英同志合作寫過一篇文章《淺析語文課本中的辯證唯物主義因素》獲過縣二等獎，現(xiàn)在回過頭來看，我們要重新反思。不知外國的語文教材的編選是否如此。

什么叫該做的事沒有做好？①識字量太少，小學(xué)2500個左右，我們這一代人在課本上學(xué)的漢字遠遠不夠，很多是靠自學(xué)的，即使如此，讀書、讀報，還有好些字不認(rèn)識，因此，我辦公桌上隨時都放著一本《現(xiàn)代漢語詞典》。②作文是語文教學(xué)中非常重要的一環(huán)。作文訓(xùn)練分量卻不夠，對記敘文的要求太嚴(yán)格：寫實。以人教社六年制小學(xué)課本十二冊為例?！盎A(chǔ)訓(xùn)練”，“寫件你聽到或看到的表現(xiàn)社會主義新風(fēng)尚的事”，主題很明確，無法發(fā)揮。但學(xué)生如何理解“社會主義”、“新風(fēng)尚”，恐怕成人也難界定哪件事是“新風(fēng)尚”而且還得判明是姓“社”，而不姓“資”，情急之下，只有編和抄兩條路可?！盎A(chǔ)訓(xùn)練二”要求寫一篇讀書筆記，體會文章《養(yǎng)花》的思想感情，抓兩三點來寫，學(xué)生又不得人鉆入教學(xué)大綱的繩索之中，束手就擒?；A(chǔ)訓(xùn)練五，寫件你周圍發(fā)生的事，這件事顯然得是一件“有意義”的事，而且一定是意義重大，小學(xué)生當(dāng)然就只有去拾錢包、扶老人過橋，為“希望工程捐款”了。前些年，一位專家在武漢看了一個班的統(tǒng)考作文，50篇文章人人驚異地一致：掃廁所，洞堵住了。經(jīng)過一番思想斗爭，“我”用手掏了出來。結(jié)尾是：我的手雖然臟了，但心里很高興。如此訓(xùn)練有素地說瞎話，觸目驚心，其它題目：“一個晚上”、“我和XX”、“給長輩的一封信”等等一類，多是實題，很容易引誘孩子說瞎話，編假故事。

2、內(nèi)容陳舊：例如有關(guān)國外的內(nèi)容，多半是描寫“壓迫”、“黑暗”與“貧窮”的，相關(guān)教材中一段預(yù)習(xí)提示就是“我們的童年多么幸福！”硬是要說明的是世界上絕大多數(shù)人民都生活在水深火熱之中。這種眼光多么奇怪！這種觀念多么遙遠，使人難以置信這是90年代晚期，二十一世紀(jì)的課本。十一冊有篇外國題材《月光曲》，寫貝多芬為盲女演奏；《小音樂家楊科》，楊科因為熱愛音樂而被地主老財毒打致死；《賣火柴的小女孩》更是凄怨得讓人心顫；十二冊，外國作品6篇，除《冬眠》是寫動物的外，《伏爾加河上的纖夫》描寫了纖夫們充滿“詛咒和抗議”的神色，表現(xiàn)的是舊俄國人民“貧窮而痛苦”的生活；《窮人》描寫在一個惡劣天氣里，一個貧賤的寡婦死去，留下兩個孤兒；《凡卡》是寫小凡卡在悲慘生活中夢想甜蜜的生活；《高爾基的童年》寫的是阿遼沙喜歡讀書，卻困難重重；《小抄寫員》是寫善良懂事的小孩敘里奧為貧窮的父親分擔(dān)憂愁。不是說這些文章不好，而是太單一，與現(xiàn)代相隔太久！不是說不能用這種批判與揭露的文章，只是如果只有這樣的文章，就片面了，我們怎么能讓學(xué)生通過這些文章面向世界，認(rèn)識世界呢？讀了這些文章，離現(xiàn)實世界只有越來越遠，怎么能貫徹鄧大爺?shù)摹叭齻€面向”呢？還可能讓學(xué)生產(chǎn)生一個錯誤觀念：凡是偉大的作家都是揭露批判現(xiàn)實社會的，要做一個偉大的作家請揭露社會的丑惡吧！

3、入選的文章沒有典型性，根本沒有背誦的價值，不能作為范文來教學(xué)。這種文章很多，學(xué)生讀了以后沒有任何感覺，太平淡，給人一種編者治學(xué)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠∠?，好象圖了愿，隨便找?guī)灼恼陆o你讀一下就行了，根本稱不上范文，還給人一種錯覺：是不是編者為了照顧作家面子，或作家憑個人關(guān)系把自己的東西塞進去。如《……》、《……》

4、語法、修辭、邏輯知識編得多了些，這點尤其是在初、高中尤甚。我認(rèn)為小學(xué)語文根本就不應(yīng)該教這些東西。因為：①語法來自于外語，外語很講究語法，這是外語的一個顯著特點，而漢語卻不然，沒有必要架空去學(xué)。②語文應(yīng)當(dāng)做的是教人們一種語言，而不是教給他的關(guān)于語言的知識，我們培養(yǎng)的是使用語言的人而不是語言學(xué)家，是能夠用這種語言說話的人而不是談?wù)撨@種語言的人。③任何一個人的實際語言能力都不是靠所學(xué)的語法、修辭知識轉(zhuǎn)化而來的。④語法本身就存在長期的分歧，到現(xiàn)在都未完全統(tǒng)一，這有必要學(xué)它嗎？⑤我國古代偉大的文學(xué)家、詩人，如屈原、杜甫、李白、白居易、辛棄疾……等都沒有學(xué)過專門的什么語法、修辭，現(xiàn)代人學(xué)了，但還未出現(xiàn)過一個偉大的文學(xué)家、詩人。⑥據(jù)說我國著名的語言學(xué)家大多不會寫漂亮的文章，且沒有一個是文學(xué)家和詩人。因此，小學(xué)生又有什么必要學(xué)語法、修辭，且搞得很復(fù)雜呢？

(二)練習(xí)：“機械化”

中國古代寓言《愚公移山》中，講到愚公門前有兩座山，擋住了他家的出路。如今，小學(xué)語文教學(xué)園也有“兩座山”擋住了小學(xué)語文發(fā)展的出路，并壓得小學(xué)生喘不過氣來，這“兩座山”一是課堂上的“問答式的分析”（后面再講），一座是“練習(xí)的機械化”，練習(xí)的“機械化”其特點大致有三：

1、量大：抄生字、寫詞語、抄課文、背解釋、做綜合練習(xí)、預(yù)習(xí)課文等等。在校沒有休息時間，在家沒有時間休息，有幅漫畫《陪讀》，兒子深夜在寫作業(yè)，父親在疊高的椅子上，發(fā)懸于梁，滿地?zé)煹?，苦熬著等孩子把作業(yè)寫完，學(xué)生負擔(dān)太重，高中6點起床，晚上10:10放晚學(xué)，晚學(xué)回家還得寫作業(yè)，到底一天休息多少時間，沒有節(jié)假日、星期天，別說學(xué)生，就是成人這樣學(xué)習(xí)一天就會感到筋疲力盡。

2、名目多：小學(xué)生語文練習(xí)的名目之多是令人吃驚的，單句子的練習(xí)形式，就有把句子補充完整，亂詞排句，亂句排段；按標(biāo)點符號寫句子；指定詞兒寫句子；照例句改寫句子；按規(guī)定的修辭手法寫句子，修改病句……，翻開學(xué)生的練習(xí)冊，許多稀奇古怪的題目，令學(xué)生無措手足。國家三令五申禁止的各種各樣的練習(xí)冊、AB卷、題庫等等，通過各種渠道非法進入學(xué)校（不知這些人得了多少好處，好處肯定有，只是沒有查到或說沒有查），課后有思考、練習(xí)，《知識與能力訓(xùn)練》、《目標(biāo)檢測》、“基礎(chǔ)訓(xùn)練”等等，這些無用的東西，學(xué)校是沒有定過的，全是有些人搞的，（說什么講凝聚力，換句話說叫他們干壞事，下屬要支持他們），又怕家長上告，就發(fā)一個單子叫每個學(xué)生簽字，以便上級查下來時，好說是學(xué)生自愿訂的。我歷來討厭亂訂資料，在文小上課時，我連練習(xí)冊都未訂，以后訂資料請有關(guān)人員注意。許多語文練習(xí)已經(jīng)超出了正常的語文字詞句篇，聽說讀寫的范圍，孩子熬夜，打著瞌睡做了大量的題目，到頭來對他們的語文基本功并沒有帶來好處，這些挖空心思編出來的文字游戲，或稱“陷井”，充斥著學(xué)生的生活，耗去了學(xué)生寶貴的童年時光，坑害了我們的孩子。

3、無意義。比如解詞“灰溜溜”“ 尷尬 ”、“屁”、“繁殖”、“灌溉”，有的教師、家長叫學(xué)生背詞語手冊或字典、詞典，其實，詞只要知道大概意思，會用就行，沒有必要對所有詞都用書面語言來解釋一番。再如：魯迅在《且介亭雜文二集《人生識字糊涂始》中寫道：“假如有一位精細的讀者，請了我去，交給我一支鉛筆和一張紙，說道您老的文章里，講過這山是“崚嶒”（棱爭）的，那山是“ 燦峮”（燦巖）的，那究竟是怎么一幅樣子呢？……因為我實在連自己也不知道“崚嶒”和“巉巖 ”究竟是什么樣子，這形容詞，是從舊書上抄來的，向來就沒有弄明白，一經(jīng)切實考查，就糟了，淵博精深的魯老先生也謙遜地說自己是模糊的。而我們卻要學(xué)生對某些詞語解釋再解釋，辨別再辨別。有童謠：①現(xiàn)代教師武藝高，個個都會扔飛鏢；教學(xué)硬是有法寶，不是作業(yè)就是考；②書包最重的人是我，作業(yè)最多的人是我，每天起得最早、睡得最晚的人是我，是我，還是我……這實際上是煩瑣哲學(xué)在語文教學(xué)中的泛濫。

（三）作文：無生氣

1、要求偏高。特別是過去大綱的規(guī)定更高：“什么中心突出……后來適當(dāng)調(diào)整了要求，但我認(rèn)為仍然有些偏高，對10來歲的孩子提那么高的要求不切實際，根本達不到，教師也達不到（沒有低估大家的意思）。高中作文要求寫論說文，17、18歲的人未成年，論理肯定不充分。

2、學(xué)生無寫作興趣。大多數(shù)學(xué)生對寫作根本不感興趣，一說“作文”就頭痛，如果把作文次數(shù)安多一次，學(xué)生就要“叫黃”，“哦喲又是作文！”我說現(xiàn)在的作文是逼著牯牛下崽子。

3、作文訓(xùn)練一味模仿，追求“假、大、空”、“八股調(diào)”，什么《作文大全》、《小學(xué)生優(yōu)秀作文選》、《優(yōu)秀作文一百例》、《作文訓(xùn)練》……五花八門，魯迅說是專門掏青少年人腰包的。連一年級的娃娃也有一本，這是嚴(yán)重違背語文教學(xué)規(guī)律的，學(xué)生作文翻一翻《作文大全》、《作文指導(dǎo)》上的文章，改頭換面，這就是自己的文章了，作文說的幾乎全是假話、空話、大話，沒有血肉，沒有感情。

4、不注意生活積累，憑空談“技巧”，講“方法”，往往傳“技巧”、教“方法”的人都不會作文，真是“彈花匠的女，只會彈而不會紡”，尤如教人游泳，只在岸上講動作，不下水游，一旦下水就“稱砣落水”。寫作文我說就跟人學(xué)騎車一樣，不會的人，你跟他講，要在腳跨上去，兩手把籠頭把住，保持身體平衡。他一上車人就掉下來，會的人可以左右開弓，歪起……都不會掉下來。

5、研究閱卷者心理，迎合閱卷者口味去套取分?jǐn)?shù)。

作文教學(xué)現(xiàn)已發(fā)展到專門研究閱卷者心理，迎合閱卷者口味而騙取分?jǐn)?shù)的地步。研究的結(jié)果是這樣的：①卷面整潔，字跡工整。②字?jǐn)?shù)適中：一般比規(guī)定字?jǐn)?shù)多50個左右。如果太少，閱卷者覺得你內(nèi)容單薄，無話可說，勉強達到規(guī)定字?jǐn)?shù)。若太多，（決不能用添卷紙），閱卷者又覺得你那有這么多羅嗦話要說，而生反感。③作文框架：應(yīng)當(dāng)開頭60字左右，簡明扼要，開門見山地點題，結(jié)尾40字左右，簡潔有力地收尾。如果是寫人的文章，寫2-3件事，1件詳寫，1件略寫，另1件可一筆帶過。事與事之間要有一個30字左右的過渡段。若是寫事的文章，選材要注意與眾不同，估計大家要寫的東西你不寫，別人不寫的東西你寫，閱卷者會有一種新鮮感。④求平求穩(wěn)，不唱反調(diào)：所寫內(nèi)容不要與當(dāng)前政治不相符，不要在文章中狂妄地夸耀自己及自己的學(xué)校，使人免生反感。⑤文章中不能暴露自己所在的學(xué)校、班級、姓名，這樣以免閱卷者知道你是與他無關(guān)的學(xué)生而故意壓低你的分?jǐn)?shù)。以上5點確實很“機智”地切中了閱卷者的“心理脈博”，但除第①條有點正效應(yīng)以外，其余都是負效應(yīng)，這樣指導(dǎo)學(xué)生作文，根本不能提高學(xué)生的寫作水平，最多只能是騙取一時的作文分?jǐn)?shù)。

(四)教師：素質(zhì)偏低

1、不會寫文章：說語文教師寫不來來文章，仿佛在說士兵不會放槍，農(nóng)人不會耕田，一樣多余可笑。其實不然，幾年前上海這個大城市曾舉行過一次師生作文競賽，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有不少教師寫不過學(xué)生，蘇北有一個縣曾讓高中二年級的語文教師與學(xué)生一起參加語文高考，以選擇高三語文教師，最后一道作文題有相當(dāng)部分教師的文章競達不到一類作文的最低評分標(biāo)準(zhǔn)。83年小學(xué)低段語文教材教法考試看圖作文，不到30%的人及了格（當(dāng)時我還年輕得了89分，這在當(dāng)時算很高的分了），有的同志補考了好幾年，甚至有的人考到最后也未過關(guān)。最近幾天，三·一班的學(xué)生吳新宇寫了幾首詩寄到《小龍人報》，主編收到后感到很驚喜，認(rèn)為若是自己寫的話，這個學(xué)生很有培養(yǎng)前途。（我后來調(diào)查證明是學(xué)生所寫）現(xiàn)摘錄兩首以饗諸君

（一）《晨景》“火紅朝陽一線明，晨風(fēng)拂面格外新；風(fēng)吹草動低聲語，遙處百鳥齊放鳴?！?/p>

（二）《長城》“長城蛇蜒千萬里，好似青龍盤山嶺。爪銳角利氣沖天，保我中華享太平?！蔽野堰@兩首詩給國良同志看了，他認(rèn)為此詩是60歲以上的讀過古書之人所寫，其實是我們的學(xué)生，今年才9歲。請問在座諸位，你寫的詩比得過這個學(xué)生嗎？自己不會寫文章，還指導(dǎo)學(xué)生作文，只能是隔靴搔癢，不著邊際，不僅如此，教師背書就背不過學(xué)生，我聽過許多學(xué)生私下不服氣地說，光叫我們背，你還不一定背得倒呢。這可能是真的。我在松林教書時教學(xué)生背東西，有個自認(rèn)為很聰明的學(xué)生就說：張老師你還背不倒呢。我說你娃娃聽著，張老師可以一字不漏地背給你聽。張老師能背的東西很多，你不要狂，遇到張老師教你的小學(xué)，算你有運氣。在座的教師遇到這樣的學(xué)生你敢不敢提勁？

2、不能即興演講：許多教師在家中罵人，吹牛頭頭是道，一旦上陣，話都說不清楚，你聽了半天，不知道他要表達的是什么意思。所以從現(xiàn)在起就要培養(yǎng)教師的口頭表達能力和演講能力，每周3位教師開會前必須演講。

3、不能寫一手好字，不能說一口流利的普通話，教師唱讀現(xiàn)象有之。“黃絲馬馬來抬肉肉……”、“秋天來了！……”沒有幽默、詼諧的語言風(fēng)格。說話味同嚼蠟。

4、不會欣賞文學(xué)作品：看小說、電影、電視只追求故事情節(jié)，我從沒有看完過一部瓊瑤、岑凱倫的言情小說，金庸的武打小說，因為我是認(rèn)為他們根本無文學(xué)性可言，都是一個模式，不是恩恩愛愛，卿卿我我，就是打打殺殺，俗得掉渣?？措娨暋㈦娪罢?wù)摰氖牵骸鞍?，這么漂亮的女人死了多可惜！”，我說那是悲劇，只能這樣安排，作者安排得很好；“啊，怎么這么巧，偏偏就遇到了清官”，我說那是喜劇，“無巧不成書嘛”，它的主題是要揭示：“好人一生平安”，不會欣賞文學(xué)作品，肯定教不來文學(xué)作品。過去的塾私先生至少都是秀才，還有很多人是飽學(xué)之士，背不了200-300篇文章、詩詞的教師可以說是教不好語文的。

(五)教法：單

一、呆板

①受蘇聯(lián)談話法影響。前面所述，語文教學(xué)園地處著兩座山，一座是“問答式分析”，另一座是“練習(xí)的機械化”，機械化已述，所謂問答式分析，就是根據(jù)語文的思想內(nèi)容提出一連串的問題，進行“分析”，一問一答，追求表面的熱鬧，這正是呂淑湘先生早就抨擊的“發(fā)胖式”的分析。其實，在具體的教學(xué)實踐中，有些教師并不琢磨如此分析讓學(xué)生得到什么，達到什么目的。其形式的根源：一是受蘇聯(lián)“談話法”的影響；（在教學(xué)上受蘇聯(lián)影響最大，教科書的編寫、大綱、幾乎照抄、教學(xué)觀念、50年代是同志加兄弟，全盤蘇化，連穿花衣服要都照學(xué)）。二是1958年前后，受左的思想影響。②大搞架空分析的陰影所致，好端端的一篇文章被分析得支離破碎。如夏衍先生寫的《種子的力》文章中寫小草“這是一種不可抗拒的力，阻止它的石塊終于被掀翻了”僅此一句，就提出“石塊”暗指什么？“石塊被掀翻指什么？”“終于”是什么意思？這表達了作者什么樣的思想感情？一句話提出5個不著邊際的問題“分析”，可以推想，小學(xué)生即使費九牛二虎之力，仍然是不可能回答清楚的。再說，回答出來又有什么意義。我認(rèn)為，有些文章的作者未必就意識到了它寫的含義，有些“分析”純粹是人為附加的。原來可以讀懂的文章，經(jīng)這么一“分析”，學(xué)生反倒讀不懂了，這樣的課例全國風(fēng)行。再如二冊《司馬光》的分析更為可笑，此教案登在《四川教育》上，還說是優(yōu)秀教案。見《司馬光教學(xué)設(shè)計》，可笑，實在太可笑，完全失去了語文科的性質(zhì)，忘記了語文教學(xué)的任務(wù)，我認(rèn)為這完全是一節(jié)思想品德課。③片面理解新教法，教法上跟風(fēng)。如目標(biāo)教學(xué)，仁壽只搞這個，小學(xué)教學(xué)園地只搞這個教法，小學(xué)教學(xué)園地長期存在“學(xué)霸”，要在小學(xué)語文園地有生氣，必須采用多種教學(xué)方法?？傊?，我認(rèn)為語文教學(xué)在教法上形而上學(xué)盛行。我在思考中國教育為什么只能跟在別人的屁股后面轉(zhuǎn)，而不能有自己科學(xué)的獨特的教法。八十年代前期全盤蘇化，八十年代后期全盤美化，把中國自己的傳統(tǒng)全部丟掉，中國孔老夫子是圣人，是教書匠的老祖宗，他的教育言行在樂正克所著的《學(xué)記》中所載，很多理論至今為全世界教育所采用。如“啟發(fā)式”、“因材施教”、“不憤不啟，不悱不發(fā)……”、“道而弗牽，牽而抑，開而弗達……”等等都是很寶貴的財富，我們?yōu)槭裁床豢梢岳^承并加以光大呢？我想，如果孔圣人在天有靈的話，他一定很氣我們這些不肖子孫的。

由此可見小學(xué)語文致病的原因是多方面的，以上幾種表現(xiàn)是其重要病因，但“更年期綜合癥”不是不治之癥，是可以治療的。我認(rèn)為最好不用西藥，而用中藥，西藥來得快些，但往往只治得了標(biāo)而治不了本；而中藥雖然慢些，但能治其本，（換句話說，就是中國的語文教學(xué)只能靠自己來解決，不能照搬他國的現(xiàn)成東西），因此我大膽給開一張?zhí)幏健?/p>

四、處方：

(一)調(diào)整語文教學(xué)大綱，重新編選教材。

1、調(diào)整大綱中不符合兒童年齡特點和語文科性質(zhì)的要求，該提高要求的要提高，該降低的要降低。過高的如作文，思想政治教育（辯證唯物主義、集體主義、英雄主義、幾乎小學(xué)生規(guī)范的所有內(nèi)容都襄括了，它畢竟不是思品課，無必要強調(diào)其思品教育的全面性），過低的，如增加識字量，增加詩詞、美文的背誦。

2、借鑒外國教材編選的經(jīng)驗，真正實行“一綱多本”。如美國各州都有自己的大綱、教材，只要總目標(biāo)一致，何必強求一律呢？這對于培養(yǎng)學(xué)生個性很有好處。日本一個小國，總?cè)丝?億多，有八九家教材出版公司，所出版的教材都不盡相同，照此算，中國應(yīng)有100多家，而中國最權(quán)威的出版社只有一家（日本改歷史教科書就是有的改了，有的未改，有的改得多，有的改得少，南京大屠殺，有的未載，有的載了，殺的人數(shù)有的課本20多萬、10多萬、許多、死者眾，死者數(shù)字不詳），各地自由選擇，這有利于學(xué)術(shù)研究，培養(yǎng)出來的學(xué)生不是一個模式的。中國也可以只有一個小學(xué)總的培養(yǎng)目標(biāo)或大綱各地可根據(jù)自己的實際自行編寫或允許多家教育出版社公平、自由競爭，學(xué)校擇優(yōu)而施教。這樣一競爭，教材可能會越編越好。

3、“字族文”課本值得推廣。字族文是根據(jù)漢字構(gòu)字規(guī)律創(chuàng)編的新型文體。它組字為族，因族設(shè)文，族為文統(tǒng)，族文相生；學(xué)文識字，披文見族，族字類推，環(huán)環(huán)擴展；以讀促識，以識促讀，文熟字悉，一矢兩的。

如“青”為母體字的一族字，先選出常用字“青、請、晴、情、倩、請”等，據(jù)此編出字族文

（一）兒童詩《小青蛙》

（二）對字歌

河水清清天氣晴，分對合，送對迎

小小青蛙倩眼睛。兄弟對姐妹，前輩對后生。

保護禾苗吃害蟲，趕鬧市，逛新城，做了不少好事情。春節(jié)放鞭炮。

請你保護小青蛙，元宵鬧花燈，它是莊稼好衛(wèi)兵。家家送舊歲，戶戶迎新春。

（三）皮筋歌

（四）三字文（常用偏旁）

小蜜蜂，嗡嗡嗡，肉字旁，飛到西，飛到東，肉有關(guān)，西邊李花白，肺腸胃，東邊桃花紅。腰背肩，小蜜蜂，嗡嗡嗡，肝膽骨，飛到西，飛到東，膘肥臉。

西邊菜花黃，月字旁，東邊櫻桃紅。月光亮，小蜜蜂，嗡嗡嗡，三五夜，飛到西，飛到東，月明朗。

西邊豐收樂，東邊笑聲濃。

等形式，用兩年時間可以學(xué)會常用漢字2500個左右，提高閱讀和寫作能力，學(xué)生能讀課外書報，能寫300字左右的短文，數(shù)學(xué)成績也比對比班高出20％；思維敏捷，屬對能力可以與電視臺的記者相比。

4、中國四大名著可以作為課本進行講授，也不是單純只講此一種，重要內(nèi)容講點。

5、中國語文傳統(tǒng)的編選方法要繼承。《三字經(jīng)》、《百家姓》、《千字文》、《女兒經(jīng)》、《增廣賢文》可以借鑒，這既有思品的內(nèi)容，又有語文知識，便于記誦，為什么不能學(xué)一點呢？尤其是對語文啟蒙階段的兒童尤為重要。

(二)切實提高教師素質(zhì)。

要求：①要能不打頓地背誦200篇以上的美文，唐詩、宋詞……毛澤東的詩詞，多看些名著。（毛澤東主席是非常偉大的詩人，浪漫主義色彩極其濃厚，他的胸襟和氣魄史無前例。58首發(fā)表的要能基本背誦，讀他老人家的詩簡直是一種享受，如“茫茫九派流中國，沉沉一線通南北。煙雨茫蒼蒼，龜蛇鎖大江……”，“洞庭波涌連天雪，長島人歌動地詩……”，“才飲長沙水，又食五昌魚……一橋飛架南北，天塹變通途……”，有興趣的同志可以與我專題研究）②學(xué)一點歷史、哲學(xué)方面的知識，中國歷來是文、史、哲不分家，一個語文教師只認(rèn)得了幾個字，講課是無法生動的，說話是少有說服力的。③看電影、電視、小說等多從藝術(shù)性上去理解、去欣賞、去分析。④養(yǎng)成讀書的好習(xí)慣，每天能靜下心來看一個小時的書，吸收一些新的東西，把書放在床頭柜上，每晚睡前堅持看，久而久之形成習(xí)慣，不看反倒睡不著，總覺得缺點啥。⑤做好讀書筆記，把你認(rèn)為好的東西分門別類寫出來或剪下來，日積月累，這是一筆寶貴的財富，趙字驥教授堅持每天至少寫2張卡片，成為中國農(nóng)村教育著名的專家、學(xué)者。學(xué)校的楊力先生在這方面做得很不錯，還有其他教師在這方面也是做得不錯的。⑥拿起筆來寫文章，總結(jié)自己的得失，要經(jīng)常練筆，否則“三天不練手生”，這幾年文永明、鄭邦兵、楊力、黃建明等同志做得是較好的。

(三)認(rèn)真貫徹啟發(fā)式教學(xué)原則，根據(jù)教師的特點采用科學(xué)的教學(xué)方法。

無論你選擇何種方法，“啟發(fā)式”教學(xué)原則是必須貫徹的，孔子曰：“不憤不啟，不……”，朱熹：“憤者心不通而未得之意，口欲言而未能之貌……”，不要通過表面的熱鬧，搞形式、擺花架子，不要追風(fēng)，人家叫干什么你就干什么，比如制課件，是不是所有的課都要求制課件？很淺顯的無必要，教法要根據(jù)自己的特長來確定，在小學(xué)教育界要提倡“百花齊放，百家爭鳴”，必須打倒“學(xué)霸”，允許各種新鮮空氣進入語文教學(xué)園地，在此我重申，可以不按目標(biāo)教學(xué)搞，允許教師有選擇，若上面要檢查要批評請朝我身上推，在《教學(xué)法大全》上（趙學(xué)驥、楊東主編）有80種教法，為什么只允許一種而不允許其它，且中國的目標(biāo)教學(xué)沒有跟布魯姆學(xué)完整，我敢公開說，我不贊成只搞目標(biāo)教學(xué)，它該“壽終正寢”了，因為理論上不一定正確，實踐上加重師生負擔(dān)，無教學(xué)藝術(shù)，目標(biāo)教學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)只是把凱洛夫的“組、復(fù)、新、鞏、布”改了一個名稱，加了一些生僻的術(shù)語，實質(zhì)內(nèi)容是沒有改的。教師的教案我也不贊成寫得很全、很細。根據(jù)個人情況，字跡也不一定寫得工整，只要自己能認(rèn)得了就行，允許有很多改動，因為教案是自己看，自己用的，比如我的講稿，就不一定寫得很好，這是我看的?？傊?，教法的選擇要根據(jù)教師的特長、學(xué)生的實際和教學(xué)的內(nèi)容來確定，在教法上并不存在上明顯的優(yōu)劣。

(四)以讀為本，加強訓(xùn)練。

“書聲瑯瑯”應(yīng)是語文教學(xué)的基本特征，自古中國語文教學(xué)都是如此，教師的師傅孔子傳說弟子三千有七十二賢，據(jù)考證，孔子36歲教書，72歲去世，教書36年，平均每年教幾十甚至百多名學(xué)生，他搞得主要是讓學(xué)生自讀課文，在適當(dāng)時候點拔。因而語文教學(xué)要以讀為本，就是要在教師的指導(dǎo)下加強“讀”的訓(xùn)練。

1、保證讀的時間：語文課總的說來，讀書的時間不多。語文課是語言實踐，實踐必須要有足夠的時間。因而，必須把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生在讀中發(fā)現(xiàn)問題，理解問題，讀中體會意思，體味情感，讀中學(xué)習(xí)語言，內(nèi)化語言，讀中積累語言，一堂課至少應(yīng)有1/3的時間讓學(xué)生自主讀書。

2、注意讀的形式。小學(xué)生注意力集中的時間短，易疲倦和失去興趣，如果單一的朗讀和默讀，不能收到良好的讀的效果。因此，必須采取多種讀的形式來激發(fā)學(xué)生的興趣，增強讀的效果。如朗讀和默讀結(jié)合，集體讀與個人讀結(jié)合，教師讀和學(xué)生讀結(jié)合，表情朗讀與分角色讀結(jié)合，整體讀與部分讀結(jié)合。

3、指導(dǎo)讀的方法：當(dāng)學(xué)生朗讀出現(xiàn)困難時，教師應(yīng)當(dāng)范讀。范讀是教會學(xué)生讀書的重要形式，教師是學(xué)生的榜樣，學(xué)生會認(rèn)真地揣摩，如何讀好課文。教師應(yīng)不斷提高自己的朗讀水平，起好示范作用，當(dāng)學(xué)生讀書出現(xiàn)差錯時，應(yīng)給予糾正和指導(dǎo)，如斷句是否正確，停頓是否恰當(dāng)。把集體指導(dǎo)與個別結(jié)合起來，當(dāng)然讀的訓(xùn)練非一日之功，要堅持。

4、培養(yǎng)讀的能力。學(xué)生的閱讀能力，是在閱讀實踐中形成的。一邊讀、一邊想，是良好的讀書習(xí)慣?！皫е鴨栴}閱讀”，它有力地糾正了閱讀的盲目性，但也削弱了學(xué)生的主體作用。要全面實施素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神，語文教學(xué)必須培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，拋開教師有形的牽，教師應(yīng)少提束縛學(xué)生的問題，提倡教師無形的因勢利導(dǎo)，讓學(xué)生“用自己的心去領(lǐng)悟，去思考語言文字的內(nèi)涵，去咀嚼文字的滋味，去體驗語言文字所蘊含的情感。

5、增加讀的內(nèi)容：開放圖書室，讓師生大量閱讀。我記得我讀小學(xué)時就在周萬川老師、潘夕良老師、張建華老師的指導(dǎo)下讀了《歐陽海之歌》、《高玉寶》、《鋼鐵是怎樣煉成的》、《林海雪原》、《雷鋒故事》、《地道戰(zhàn)》、《賣花姑娘》、《劉文學(xué)》等等，這些東西對我影響很深，現(xiàn)在我一想起這幾位老師，敬佩和感激之情就油然而生?？傊Z文教學(xué)要以讀為本，正所謂：“書讀百遍，其義自見”。

(五)加強文章精品的背誦。根據(jù)心理學(xué)研究成果，小學(xué)生記憶力最好，而理解力稍差，因而在小學(xué)要特別加強背誦。①唐詩、宋詞。②諺語、警句、俗話、格言、名人名言等等。語文與其他學(xué)科有所不同的是它沒有明顯的序（不象數(shù)學(xué)先要學(xué)加法，才能學(xué)減法、乘法），如《陋室銘》、《為學(xué)》、《岳陽樓記》、《醉翁亭記》等，小學(xué)生、中學(xué)生、高學(xué)生、大學(xué)生都可以背。小學(xué)生一時不理解的，背熟以后再說，等到一定年齡，它自然會慢慢明白的。今天我所用主要是在小學(xué)、初中，30歲以前記住的東西，30歲以后人的記憶將會明顯下降。老兄老弟們，“熟讀唐詩三百首，不為作詩也會吟”??！

(六)努力提高學(xué)生的口頭表達能力。培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達能力是語文課的重要任務(wù)之一，必須努力提高學(xué)生的語言表達能力，可采用：①討論會、辯論會。②采訪、演講。③講故事、表演小品、戲劇。④當(dāng)節(jié)目主持人、當(dāng)導(dǎo)游等等……

(七)鼓勵學(xué)生寫自己最熟悉的人和事。< ~ 課 件 >

1、激發(fā)學(xué)生寫作的欲望：①作文賽；②鼓勵學(xué)生發(fā)表作品，過去有幾個班向報刊投稿多，潘水秀、王慧玲、徐京燕等班上學(xué)生發(fā)表的多，學(xué)生寫作興趣就濃；③作文評語多鼓勵，評語千萬不能傷了學(xué)生的自尊心，打擊了積極性。

2、指導(dǎo)學(xué)生欣賞優(yōu)秀作文，教給學(xué)生的基本寫作方法。

3、集體評改作文是提高作文水平的有效途徑。即用大白紙把具有典型性的學(xué)生作文貼在黑板上，讓全班學(xué)生自由發(fā)言、評改、下批語，一期搞個2-3次，很有意義。

4、讓學(xué)生堅持寫日記，養(yǎng)成一個記日記的好習(xí)慣。

5、提倡學(xué)生用專門的本子記平時積累下來的優(yōu)美詞句，常翻來看看。

上述處方所開列的藥想辦法抓齊，綜合煎熬，定時服用，若如此，小學(xué)語文教學(xué)“更年期綜合癥”是完全有把握治好的！還語文教學(xué)一個健康的體魄是做得到的！

主要參考資料：

何永康：《從高考作文看語文教學(xué)現(xiàn)代化走向》

張冀?。骸墩Z文教學(xué)的問題到底出在哪里》

王尚文：《呼喚語文教學(xué)觀念的大討論》

卞幼平：《語文教師可會寫文章》

（此講稿在永寧、松林、文宮三小學(xué)語文教學(xué)研討會上作交流發(fā)言

第二篇：青少年頸椎病的病因與治療

淺談青少年頸椎病

頸椎病的發(fā)病率越來越高，而且出現(xiàn)低齡化趨勢，有調(diào)查顯示，青少年頸椎病患者占患病人群的10%--20%，且發(fā)病年齡越來越小。我國有80%以上的青少年處以亞健康狀態(tài)，亞健康和嚴(yán)重不健康的分別為82.5%和17.5%。為了更好地預(yù)防青少年頸椎病，現(xiàn)將青少年頸椎病的病因和預(yù)防措施總結(jié)如下。一． 青少年頸椎病發(fā)病原因 1.體位不良。

學(xué)習(xí)坐姿不正確

頸椎生理曲度的改變是青少年頸椎病的主要因素，而青少年頸椎生理曲度改變的原因主要是坐姿。養(yǎng)成一尺，一寸，一拳書寫姿勢的良好習(xí)慣對預(yù)防頸椎病起到很重要的作用。長期伏案學(xué)習(xí)使后側(cè)韌帶不平衡，導(dǎo)致頸椎生理曲度改變。

睡姿不正確

近50%中學(xué)生枕頭高度不符合要求，不良睡姿主要與枕頭過高、過低或不枕有關(guān)。高枕，一般著力點在后枕部，低枕或不枕著力點在后枕部和上胸椎，在長期受力的作用下。前凸的生理曲度自然變直甚至反弓。長時間不良的睡眠體位必然引起椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)，張力大的一側(cè)易疲勞并出現(xiàn)不同程度的勞損。

不良生活習(xí)慣

長時間躺著看書、看電視也會引起頸部不適，嚴(yán)重可發(fā)生頸椎病。頸部某些肌肉由于長期過度緊張易發(fā)生勞損、痙攣，促使頸椎小關(guān)節(jié)發(fā)生變性或骨質(zhì)增生等，同時對頸髓神經(jīng)和血管產(chǎn)生壓迫，進而出現(xiàn)頸椎病癥狀。2.坐位時間過長 青少年正處于生長發(fā)育的旺盛時期，骨骼、肌肉組織的生長尚未完全定型，這個時期又是學(xué)習(xí)的黃金時期。青少年白天大部分時間要坐在課堂上，課間活動時間比較短，休息時間少，頸部長期維持過伸、過屈的姿勢，極易造成頸部肌肉和椎間盤疲勞，引起慢性勞損或頸椎間盤的變性。3.外傷因素

50%以上的頸椎病發(fā)生和外傷有直接的關(guān)系。因此，預(yù)防頭頸部外傷對防止頸椎病的發(fā)生十分重要。如運動時不注意保護頸椎，尤其是突然轉(zhuǎn)頸，或者外界暴力，均會導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)，頸椎間盤突出、局部軟組織損傷而產(chǎn)生不同程度的頸部疼痛和神經(jīng)刺激癥狀，加重頸椎的負荷。4.頸椎的先天性畸形

各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷、發(fā)育性椎管狹窄等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。

二、青少年頸椎病的特點

青少年頸椎病與中老年頸椎病有所不同,青少年的椎間盤尚未退變或處于退變的初始階段,X線側(cè)位片上僅出現(xiàn)生理曲度的改變(曲度變直或反張)。這種生理曲度的改變在青少年頸椎病中普遍存在,被確認(rèn)為青少年頸椎病的重要影像學(xué)征象之一,是早期診斷青少年頸椎病的一個重要指征和客觀指標(biāo)；或2～4個椎體局限性失穩(wěn)和位移,相鄰上下關(guān)節(jié)和椎體后緣出現(xiàn)“雙邊、雙突征”；正位片棘突偏斜、寰齒關(guān)系紊亂等。少數(shù)患者并沒有X線改變或X線改變輕微,沒有明顯的椎間隙狹窄、骨贅形成及小關(guān)節(jié)增生等退行性改變。這個階段是預(yù)防頸椎病發(fā)生的早期治療的最佳時機,在此階段如果得不到及時有效的治療,頸椎間盤退行性病變及其繼發(fā)骨質(zhì)增生等病理改變就會提前發(fā)生,最終導(dǎo)致頸椎病。

三、根據(jù)臨床癥狀及影像學(xué)資料進行診斷。

①癥狀：以頸肩部酸痛、頸部不適及頸部僵硬為主,部分伴有偏頭痛、頭暈、惡心、記憶力下降、心悸、胸悶、憋氣、失眠、耳鳴等癥狀。

②體征：大多數(shù)患者頸部觸摸棘突偏歪,一側(cè)關(guān)節(jié)突隆起,頸部周圍軟組織繃緊、呈條索狀、壓痛明顯。

③頸椎X線片顯示：頸椎生理曲度變直；有雙邊、雙突征；棘突偏歪；張口位見齒突偏向一側(cè),環(huán)齒關(guān)系紊亂等。

四、選擇有針對性的中醫(yī)正脊手法治療

我們認(rèn)為,頸椎力學(xué)結(jié)構(gòu)的失衡是青少年頸椎病主要發(fā)病機制。治療青少年頸椎病的關(guān)鍵是糾正椎間關(guān)節(jié)錯位以及調(diào)整頸椎曲度,恢復(fù)頸椎力學(xué)結(jié)構(gòu)平衡。在臨床中我們發(fā)現(xiàn),青少年頸椎病不僅要考慮到下頸椎結(jié)構(gòu)紊亂,也應(yīng)注意上頸椎及上胸椎結(jié)構(gòu)紊亂,同時要注意上頸段、下頸段與上胸椎之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系。87%的頸椎曲度改變合并胸椎側(cè)凸,其側(cè)凸是旋轉(zhuǎn)性的。臨床治療時,要十分重視這些相關(guān)性與癥狀之間的邏輯關(guān)系。因此,我們確定了四大針對性手法,分別用于上頸椎中寰樞關(guān)系紊亂的調(diào)整、下頸椎中椎體錯位的調(diào)整、頸椎曲度異常的調(diào)整、胸1～2椎體旋轉(zhuǎn)移位的調(diào)整,同時配合理筋手法來松解頸椎周圍的肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織,來恢復(fù)頸椎正常力學(xué)結(jié)構(gòu)的平衡,取得了良好的臨床療效。其中合并有頭痛頭暈的患者,寰樞椎的調(diào)整,治療效果顯著；合并有心悸、胸悶、憋氣的患者,除調(diào)整頸椎外,胸1～2椎體旋轉(zhuǎn)移位的調(diào)整也是十分重要的,這可能與星狀神經(jīng)節(jié)和胸1～3交感節(jié)前纖維受刺激有關(guān)。頸椎曲度的調(diào)整在青少年頸椎病中也有非常重要的作用,頸椎曲度是反映頸椎平衡的重要指標(biāo),它表現(xiàn)了頸椎與椎旁軟組織之間相互關(guān)系。頸椎生理曲度的改善與癥狀體征的消失呈明顯的正相關(guān)?；謴?fù)頸椎的生理曲度對維持頸椎的遠期穩(wěn)定性及恢復(fù)頸椎本身的生物力學(xué)環(huán)境有重要意義,生理曲度的恢復(fù)對防止鄰近節(jié)段乃至整個頸椎的進一步退變有積極作用。

五、預(yù)防。

頸椎病危害很大，不但容易影響孩子身體的健康成長，還容易引起各種并發(fā)癥，絕對不可小視。為了預(yù)防青少年頸椎病的預(yù)防要注意以下四點：

首先，要保證必需的營養(yǎng)要素。兒童正處于生長發(fā)育的黃金時期，要保證必需的營養(yǎng)要素，以獲取較高的骨峰值，維持骨量的穩(wěn)定。為此，青年人在身體發(fā)育前及發(fā)育過程中，應(yīng)合理安排飲食，多食用含鈣、磷和其他骨代謝必需物質(zhì)的食物，以補充骨代謝所必需的原料，為日后做好更多的貯備。

其次，青少年要積極鍛煉身體。適當(dāng)增加身體的活動量，可促進骨組織的血液循環(huán)，以利于骨組織的生長發(fā)育。鍛煉身體時要有意識地加強對骨骼的鍛煉，也就是說，要通過各種各樣的運動使骨骼受力，增加對骨骼的良性“刺激”，這樣有利于骨小梁的發(fā)育和骨量的增加。

再次，保持良好的生活習(xí)慣，戒除煙酒等不良嗜好。吸煙與飲酒會嚴(yán)重地影響內(nèi)臟的功能，使消化系統(tǒng)對鈣磷的吸收減少，而從尿及大便中的排泄增加，使體內(nèi)骨代謝處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，嚴(yán)重的影響骨鎬的正常發(fā)育。

最后，不要過多地攝入蛋白質(zhì)和咖啡因。因為過多地攝入蛋白質(zhì)會產(chǎn)生較多的酸性物質(zhì)，并從尿中排出。這樣會使大量的鈣從尿液中排出，不利于骨質(zhì)疏松的預(yù)防，有人把這一現(xiàn)象稱為生物學(xué)中的酸雨?？Х纫蚴橙脒^多，會使胃腸功能下降，促使鈣從尿及大便中排出，不利于骨量的增加。

綜上所述，青少年預(yù)防頸椎病家長不容忽視，要積極培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成良好的習(xí)慣，加強鍛煉，保證孩子的健康成長

第三篇：抑郁癥病因癥狀檢查預(yù)防治療

抑郁癥

病因 癥狀 檢查 預(yù)防 治療

病因

一、遺傳因素

二、體質(zhì)因素

三、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常

四、精神因素

躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān)，但只能看作誘發(fā)因素。

癥狀 抑郁癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

【抑郁癥的種類】

一、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺引對或絕對不足)。

二、反應(yīng)性抑郁癥 即由各種精神刺激，挫折打擊所導(dǎo)致的抑郁癥。在生活中，突遇天災(zāi)人禍、失戀婚變、重病、事業(yè)挫折等，心理承受力差的人，容易患反應(yīng)性抑郁癥。

三、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以學(xué)習(xí)困難為特征的抑郁癥 這類抑郁癥，可導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難，注意力渙散，記憶力下降，成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?，厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。

五、藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥 如有的高血壓患者，服用降壓藥后，導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。

六、軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥 如心臟病、肺部疾病、內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等，都可引發(fā)這類抑郁癥。

七、產(chǎn)后抑郁癥 其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強烈內(nèi)疚、自卑(尤其是農(nóng)村婦女生女嬰后，受到婆母或丈夫的歧視時)、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理?？奁⑹?、吃不下東西，憂郁，是這類抑郁癥患者的常見癥狀。

【I 抑郁癥的三大主要癥狀】

很多人對抑郁癥不陌生，但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。

情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?！都t樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。

思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難?；颊哂X得腦子空空的、變笨了。

運動抑制就是不愛活動，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動，生活不能自理。

【II 抑郁癥的其他癥狀】

具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑郁癥的常見癥狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。

【III 抑郁癥最危險的癥狀】

抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且，由于患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據(jù)研究，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥，只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了，才想到他可能患了抑郁癥。

很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦。患者經(jīng)常為了結(jié)束痛苦，受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。

【抑郁癥的自我測試和斷定方法】

抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負擔(dān)的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有5%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識，對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進一步惡化。下面介紹一種判斷自己是否患有抑郁癥的簡便方法。

請仔細閱讀以下問題，圈出最適合自己情況的分?jǐn)?shù)，然后將分?jǐn)?shù)累加，得分在15分以上，說明你應(yīng)到醫(yī)院就診。得分在5～15分之間，說明你有一定的抑郁情緒，也應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)幫助。如果你有自殺或傷害他人的念頭，請立即告訴醫(yī)生。每一項的得分為：“不是”為0分，“偶爾是”為1分，“有時是”為2分，“經(jīng)常是”為3分。

1.你是否感覺沮喪和憂郁?

2.過去常做的事，現(xiàn)在做起來是否感到吃力?

3.你是否無緣無故地感到驚慌和恐懼?

4.你是否容易哭泣或感覺很想哭?

5.過去常做的事，你現(xiàn)在是否興趣減低?

6.你是否感到坐立不安或心神不定?

7.你是否晚上不服藥就很難輕松入睡?

8.你是否一走出自己的房間就感到焦慮?

9.你是否對周圍的事物失去興趣?

10.你是否毫無原因地感到疲倦?

11.你是否比平時更愛發(fā)脾氣?

12.你是否比平時早醒，醒后就再也睡不好了?

【抑郁性神經(jīng)癥的診斷】

有一定的心理社會因素作誘因，慢性起病，肯定而不太嚴(yán)重的抑郁伴有神經(jīng)癥癥狀，工作、交際、生活能力受影響較輕，有求治欲望，人格完整，病程持續(xù)2年以上是診斷抑郁性神經(jīng)癥的主要依據(jù)。以下10項內(nèi)容可作為診斷抑郁性神經(jīng)癥的參考：

(1)病前有抑郁性格;

(2)有精神因素誘發(fā);

(3)精神運動性抑制不明顯;

(4)無體重減輕、厭食等生物學(xué)癥狀;

(5)心境抑郁為主要癥狀;

(6)伴有焦慮癥狀;

(7)無嚴(yán)重的自責(zé);

(8)無妄想、幻覺等精神病性癥狀;

(9)有主動治療要求;

(10)以往沒有發(fā)作間歇。

【IV 抑郁癥的軀體癥狀】

抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。

(1)抑郁心境：基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。

(2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。

(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少，生活被動，不愿參加外界和平素感興趣的活動，常獨處。生活懶散，發(fā)展為不語不動，可達木僵程度。最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。

(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。

(5)其他：抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺，人格解體，現(xiàn)實解體，強迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為神經(jīng)衰弱，后者起病前有一定的心理社會因素，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動性大，求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學(xué)癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自知力常喪失，不主動求治，可資鑒別。

隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥，主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀，抑郁情緒往往被軀體癥狀所掩蓋，故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生，而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn)，易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對癥治療一般無效，抗抑郁治療效果顯著。

【V 抑郁癥早期癥狀】

1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。

2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4.自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。

5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。

6.消極悲觀：內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔(dān)，不值得留戀，以死求解脫，可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為。

7.軀體或生物學(xué)癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)癥狀，很常見，但并非每例都出現(xiàn)。

8.食欲減退、體重減輕：多數(shù)病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。

9.性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低，男性可能出現(xiàn)陽痿，女病人有性感缺失。

10.睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒后不復(fù)入睡，陷入悲哀氣氛中。

11.晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn)，能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。

檢查

第四篇：豬濕疹的病因與治療方法

豬濕疹的病因與治療方法

發(fā)病癥狀

急性患豬大多發(fā)病突然，病初豬的頜下、腹部和會陰兩側(cè)皮膚發(fā)紅，同時出現(xiàn)蠶豆大的結(jié)節(jié)，并瘙癢不安，以后隨著病情加重患豬皮膚出現(xiàn)水泡、丘疹，水泡、丘疹破裂后常伴有黃色滲出液，最后結(jié)痂或轉(zhuǎn)化成鱗屑等。急性患豬若治療不及時常會轉(zhuǎn)成慢性，因皮膚粗厚、瘙癢，豬?？珘Α⒉翗渲拱W，導(dǎo)致全身被毛脫落，出現(xiàn)局部感染、糜爛或化膿，久之豬體消瘦，虛弱而死。

豬濕疹的預(yù)防措施

高溫季節(jié)不要在豬舍內(nèi)積肥，而應(yīng)該經(jīng)常清掃豬圈，保持舍內(nèi)清潔干燥，同時防止圈內(nèi)漏雨，經(jīng)常把墊草置于太陽下暴曬，墻壁濕度大的還可撒一些石灰除潮。

豬濕疹的治療方法

對于急性豬可靜脈注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣10～20毫升，同時內(nèi)服維生素A5000國際單位和維生素C片、復(fù)合維生素B片各0.5～2克，必要時可注射腎上腺素0.5～1.5毫升。對于病灶處出現(xiàn)潮紅、丘疹的患豬，可將魚石脂1克、水揚酸1克、氧化鋅軟膏30克混合后涂擦。對于慢性濕毒癥患豬，可先用肥皂水洗凈患部，再涂擦10%硫磺煤焦油軟膏進行外洗治療。如果患豬患部化膿感染，可先用0.1%高錳酸鉀溶液，再涂擦磺酊或撒上消炎粉。

第五篇：**小學(xué)病因追蹤制度

新建小學(xué)病因追蹤制度

執(zhí)行因病缺勤登記與追蹤制度，對于確保校園內(nèi)的衛(wèi)生安全，關(guān)系重大。根據(jù)教育局及疾控部門有關(guān)要求，為嚴(yán)防新型冠狀病毒感染的肺炎傳播，保障全體師生、家長的身體健康，根據(jù)《黑龍江省教育廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作的通告》和雞西市教育局《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮4號令》的文件要求，結(jié)合學(xué)校實際情況，我校制訂了疫情防控病因登記與追蹤制度。

一、各班班主任認(rèn)真配合校醫(yī)進行晨檢，負責(zé)每天對因病缺課人數(shù)的統(tǒng)計與登記，并做好與因病缺課學(xué)生的聯(lián)系溝通工作。班主任對未到校學(xué)生查清請假的病因，并進行追蹤，做好學(xué)生生病情況的記錄，如有特殊情況及時上報，要將缺課情況報告學(xué)校疫情報告校長室，并配合做進一步的家庭聯(lián)系。

二、校長室在接到報告后，要立即了解學(xué)生患病的缺課情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早隔離，并及時向上進行準(zhǔn)確報告。

三、班主任要做好在家隔離學(xué)生的健康狀況的了解與溝通，及時進行心理輔導(dǎo)。學(xué)生在校期間如有不適要及時與家長聯(lián)系。在家就醫(yī)的要將就醫(yī)結(jié)論報告學(xué)校，并實行傳染病復(fù)學(xué)醫(yī)學(xué)診斷報告制度。

四、學(xué)校建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給校長室。校長室應(yīng)及時進行排查，并記錄排查情況。

五、疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組：

組

長：劉穎俐

副組長：王宏

楊永珍

宋桂玲

陶杰

執(zhí)行副組長：王宏

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

孔祥成孔祥坤

高曙光

徐亞杰

邱宏偉

計洪梅

王陽宇

（三）各工作小組

1.執(zhí)行和后勤保障組

組

長：王宏

成員：

孔祥坤

高曙光　徐亞杰

工作分工與職責(zé)：

（1）

做好開學(xué)后疫情防控工作預(yù)案；建立師生流動臺賬，完成師生和家長外出、返城每日統(tǒng)計上報工作；做好學(xué)生衛(wèi)生知識宣傳教育工作；明確防控工作要求，列出學(xué)校及班級防控物資需求明細，全面做好疫情防控工作?！呤锕?/p>

（2）積極協(xié)調(diào)，多方籌措，做好疫情防控物資采購與儲備，保障學(xué)校疫情防控工作有序開展?！紫槔?/p>

（3）做好物資采購所需資金準(zhǔn)備，單列抗疫資金使用賬目。——張林

（4）按時接收、發(fā)放疫情防控物資，單列收、發(fā)記錄，各環(huán)節(jié)履行簽字手續(xù)?！獜堷P霞

2.宣傳組

組

長:

陶杰

成員：

計洪梅

王陽宇

各學(xué)年組長

職

責(zé)：

（1）加強防控知識的宣傳教育，使全體師生家長科學(xué)理性對待疫情，不造謠、不信謠、不傳謠，倡導(dǎo)健康生活方式，提高個人自我防護意識，切實加強疾病防控。

（2）對學(xué)校防控疫情中的典型人物和典型事件進行宣傳報道。

（3）適時組織防疫美篇制作展播，收集優(yōu)秀美篇存檔。

3.教學(xué)組

組

長：徐亞杰

成員：王亞娟

周春梅

李巖

職責(zé)：

（1）

制定《新建小學(xué)延期開學(xué)教學(xué)工作預(yù)案》，確保師生停課不停學(xué)。

（2）開學(xué)后科學(xué)合理的安排疫情期間師生的在校工作和學(xué)習(xí)，停止開展師生集體活動，要求學(xué)生不外出、不聚會。

（3）安排好每天的學(xué)生體育鍛煉時間和內(nèi)容，增強體質(zhì)，提高防病能力。

4.衛(wèi)生組

組

長：張鳳霞

成員：邱宏偉

各班班主任

職責(zé)：

（1）加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度，做到校園周邊無垃圾、無死角，密切關(guān)注校園周邊下水井狀況，如有溢出，第一時間報告德育校長進行溝通處理，確保校園周邊無臟水無異味。

（2）做好校園內(nèi)部衛(wèi)生整治。做到操場、樓內(nèi)公共區(qū)域及教室內(nèi)無垃圾紙屑；教室每天上午、下午及放學(xué)后定期消毒并開窗通風(fēng)。

（3）做好衛(wèi)生間、樓內(nèi)公共區(qū)域的清掃消毒工作，做到無味、無塵、無死角。

5.信息收集組

組

長：陶杰

成員：李巖

邱麗萍

職責(zé)：

整理自2020年1月22日以來相關(guān)部門下發(fā)的關(guān)于疫情防控、疫情通報及防控疫情相關(guān)要求、安排等的各類文件，分裝成冊，便于查閱。

（四）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：（設(shè)在安全辦）

組

長：王宏

成員：孔祥成張鳳霞

李艷波

周春梅

杜艷梅

張慧娟

李桂梅

李曉峰

范玉琴

萬美琳

職責(zé)：

負責(zé)協(xié)調(diào)各工作小組工作，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報防控進展情況，提供應(yīng)采取的新措施。

（五）各學(xué)年校級領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)人

王宏

五年級

楊永珍

四年級

宋桂玲

二年級

陶杰

三年級

王陽宇

一年級

職責(zé)：

校級領(lǐng)導(dǎo)疫情期間，全面負責(zé)本學(xué)年組的一切疫情防控工作的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和落實。