第一篇：護理操作

女性導(dǎo)尿管留臵導(dǎo)術(shù)

（一）概念

導(dǎo)尿術(shù)（catheterization）是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。留臵導(dǎo)尿是指在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)以引流尿液的方法。

（二）目的

1.用于搶救危重、休克病人時能準(zhǔn)確記錄尿量、測量尿比重，以觀察病情變化。

2.盆腔內(nèi)器官手術(shù)前留臵導(dǎo)尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虛，可避免術(shù)中誤傷。

3.某些患泌尿系統(tǒng)疾病的病人，手術(shù)后留臵導(dǎo)尿管，可便于引流及沖洗，還可減輕手術(shù)切口的張力，促進傷口的愈合。

4.為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，便于引流和沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，有利于愈合。

5.為尿失禁病人進行膀胱功能的訓(xùn)練。

（三）解剖

女性尿道短而直，富于擴張性，尿道外口位于陰蒂下方，尿道長約4-5cm；男性尿道長約18—20cm，有三個狹窄，即為尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口，兩個彎曲即為恥骨下彎和恥骨前彎，恥骨下彎恒定、無變化，恥骨前彎則隨陰莖位臵不同而變化。

（四）操作流程 1.評估患者 一床王麗王阿姨，您好！我是您的責(zé)任護士小王，現(xiàn)在感覺怎么樣？還是感覺膀胱有尿排不出嗎？（叩診）根據(jù)醫(yī)囑一會我要給您導(dǎo)尿，導(dǎo)尿是指將導(dǎo)尿管從尿道外口經(jīng)尿道插入膀胱將尿液引出體外的方法。這樣可緩解您的尿潴留癥狀。阿姨在導(dǎo)尿之前我要為你檢查一下會陰（關(guān)閉門窗、遮擋屏風(fēng)）會陰皮膚黏膜完好，在導(dǎo)尿之前我要向您交代一下過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，導(dǎo)尿會引起尿道粘膜的損傷出現(xiàn)血尿、疼痛，也會引起尿路感染出現(xiàn)尿道口紅腫、發(fā)癢等。以上就是導(dǎo)尿過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，您聽明白了嗎？那好阿姨幫我在這簽字（導(dǎo)尿知情同意書）。您不要緊張操作時我會盡量動作輕柔，您配合我就好。您先用溫水清洗一下會陰，回去準(zhǔn)備用物。（若患者生活自理，清洗由本人完成，若患者生活不能自理，清洗護士完成）2.用物準(zhǔn)備

治療車上：無菌持物鉗 無菌手套 外陰包 一次性導(dǎo)尿包 剪刀

治療巾 浴巾 彎盤

治療車下：生活垃圾桶 醫(yī)療垃圾筒 便盆 3.操作流程

用物準(zhǔn)備完畢，洗手戴口罩，推車進病房。核對患者，一床王麗阿姨現(xiàn)在要給您導(dǎo)尿，請您放松，深呼吸，盡量配合我好嗎？ 關(guān)閉門窗，擋屏風(fēng)，將床頭椅移至床尾將便盆放上。阿姨，請您躺好，（擺體位）幫助您退去褲子，把近側(cè)的褲腿退去蓋在對側(cè)腿上，用浴巾把近側(cè)的腿蓋好。雙腿屈膝外展，將治療巾墊于臀下，彎盤臵于床尾打開導(dǎo)尿包（成人10—12號，小兒8—10號），取出無菌消毒盤，取左手套戴好，注意無菌操作把消毒棉球包打開，放于消毒盤內(nèi)，左手將鑷子交于右手。阿姨要為您消毒了，可能有些涼，請您忍下。消毒順序：由外向內(nèi) 由上向下。陰阜三個棉球、對側(cè)大陰唇近側(cè)大陰唇（左手固定小陰唇，）對側(cè)小陰唇近側(cè)小陰唇 尿道口 陰道口至肛門 各一個棉球。脫手套臵消毒盤內(nèi)，將消毒盤臵于醫(yī)療垃圾筒內(nèi)。打開導(dǎo)尿包，用持物鉗檢查物品是否齊全。戴好手套后，鋪洞巾，檢查導(dǎo)尿管氣囊是否完好，連接尿袋、潤滑尿管。再次消毒，消毒順序：尿道口 對側(cè)小陰唇近側(cè)小陰唇 尿道口各一個。此時左手繼續(xù)固定小陰唇，阿姨我要為您插管了，請您放松深呼吸。用卵圓鑷持尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入，插入4—6cm，見尿液流出再插入5—7cm.固定尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水5ml,輕輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，證實尿管在膀胱內(nèi)，夾閉尿管，固定尿袋。整理用物，再次核對病人。王麗姨導(dǎo)尿已完成，是不是感覺膀胱沒有那么脹了，你在翻身的時候請注意不要牽拉導(dǎo)尿管以免引起尿道損傷，還要注意避免導(dǎo)尿管扭曲打折引起引流不暢，你在下床活動時應(yīng)將尿袋固定在低于尿道外口的位臵，以免引起尿液逆流。留臵尿管期間應(yīng)多喝水，定時關(guān)閉尿管每隔兩個小時放尿一次。如果你有什么不舒服的及時按呼叫器叫我，呼叫器就放在你床頭。

洗手 記錄引出的尿液的量 性質(zhì) 4.注意事項

1）留臵導(dǎo)尿期間尿管定時關(guān)閉

2）留臵尿管期間要保證充足的尿量預(yù)防并發(fā)癥，如感染、結(jié)石，注意保持尿管通常，防止尿管打折、彎曲受壓、脫出等情況的發(fā)生。

3）保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。4）初次放尿不能超過1000ml.5）尿管拔出后觀察是否正常排尿

6)留臵尿管的患者進行膀胱功能訓(xùn)練一增強控制排尿的能力。7)注意觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量。

男性導(dǎo)尿的消毒順序

初次消毒順序：陰阜三個、陰莖背側(cè)、陰莖兩側(cè)各一個，陰莖腹側(cè)一個、陰囊兩個、尿道口、龜頭、冠狀溝共兩個。

再次消毒順序：尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口各一個 插管時應(yīng)將陰莖提起與腹壁成60度角，是恥骨前彎消失。

（五）操作過程中易出現(xiàn)的并發(fā)癥

一、尿道粘膜的損傷

1.發(fā)生原因：男性尿道長，存在生理彎曲和狹窄部位，不易掌握插管深度、患者緊張、自行拔管者、操作者不夠熟練、前列腺增生、選擇尿管不合適等 2.臨床表現(xiàn)

尿道外口出血，有時伴血塊。尿道內(nèi)疼痛，排尿時加重，伴局部壓痛。部分病例有排尿困難甚至發(fā)生尿潴留。3.預(yù)防及處理：插管前常規(guī)潤滑導(dǎo)尿管，尤其是氣囊處，以減少插管時的摩擦力。操作時手法宜輕柔，插入速度要緩慢，切忌強行插管，不要來回抽插及反復(fù)插管，選擇粗細合適，質(zhì)地軟的導(dǎo)尿管，給予患者耐心的解釋。

二、尿路感染

1.發(fā)生原因: 術(shù)者的無菌技術(shù)不符合要求，細菌逆行侵入尿道和膀胱、反復(fù)插管、尿管污染等。

2.臨床表現(xiàn)：主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛，當(dāng)感染累計上尿道是可有寒顫、發(fā)熱，尿道口可有膿性分泌物。尿液檢查科有紅細胞、白細胞，細菌培養(yǎng)可見陽性結(jié)果。

3.預(yù)防及處理 ：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、當(dāng)尿路感染發(fā)生時，必須盡可能拔除導(dǎo)尿管，并根據(jù)病情采用合適抗菌藥物進行治療。

三、尿道出血

1.發(fā)生原因：各種導(dǎo)致粘膜損傷的原因、凝血機制障礙等。2.臨床表現(xiàn)：導(dǎo)尿術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，同時排出血尿來自上尿道，即可考慮為導(dǎo)尿損傷所致。

3．預(yù)防及處理：凝血機制嚴(yán)重障礙的病人，導(dǎo)尿術(shù)前應(yīng)盡量予與糾正、對有尿道粘膜充血、水腫的患者，盡量選擇口徑較小的導(dǎo)尿管，插管前充分做好尿道潤滑，操作輕柔、插入導(dǎo)尿管后，放尿不宜過快，第一次放尿不超過1000ml。

四、虛脫

1.發(fā)生原因：大量放尿，使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫。

2.臨床表現(xiàn)：病人突然出現(xiàn)惡心、頭暈、面色蒼白、呼吸表淺、全身出冷汗、肌肉松弛、周身無力、往往突然癱倒在地，有的伴有意識不清。

3.預(yù)防及處理：發(fā)現(xiàn)病人虛脫，立即采取平臥位或頭低腳高位。給予溫開水或糖水飲用，并用手指掐壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位?；蚴轻槾毯瞎取⒆闳锏?，都有助于急救病人。

五、誤入陰道

1.發(fā)生原因：老年婦女會出現(xiàn)導(dǎo)尿失敗或誤入陰道的情況，老年期由于會陰部肌肉松弛，陰道肌肉萎縮牽拉，使尿道口陷于陰道前壁中，造成尿道外口移位。

2.臨床表現(xiàn)：導(dǎo)尿后插入后無尿液流出，而查體患者膀胱充盈、膨脹。

3.預(yù)防及處理：尋找方法：常規(guī)消毒外陰，戴手套，左手食指、中指并攏，輕輕插入陰道1.5-2厘米時，將指端關(guān)節(jié)屈曲，而后將陰道前壁拉緊、外翻，在外翻的粘膜中便可找到尿道口，變異的尿道口一般不深。導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)換管重新正確插入

第二篇：護理操作單選題

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護理操作單選題

章節(jié)練習(xí)

首頁>>主菜單>>護士類>>臨床護士基本技能>>護理基本技術(shù)操作(單選題)

一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．接觸傳染病患者后，關(guān)于手消毒錯誤的敘述是()

A．雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分鐘

B．雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分鐘

C．用肥皂水、流動水洗兩遍

D．烘干或擦干雙手

E．消毒液應(yīng)每天更換

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正確答案:B

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2．取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是()

A．檢查瓶口有無裂縫

B．沖洗瓶口

C．查看溶液的顏色

D．檢查溶液有無沉淀

E．嗅察溶液有無異味

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正確答案:B

3．男，42歲，發(fā)熱2周，伴進行性貧血，全身乏力，急診入院。體溫39．2℃，脈搏98次／min，B超檢查提示脾大，初診為亞急性心內(nèi)膜炎，需做血培養(yǎng)進一步明確診斷。該患者應(yīng)取血()

A．2～3mL

B．4～5mL

C．6～8mL

D．10～15mL

E．18～20mL

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正確答案:D

4．尿蛋白定量測定，尿標(biāo)本中應(yīng)加入何種防腐劑()

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A．甲苯

B．濃鹽酸

C．甲醛

D．碳酸

E．高錳酸鉀

稱

稱

稱

()

表示

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正確答案:A

5．有關(guān)生命體征的概念下列哪項正確()

A．體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱

B．體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總

C．體內(nèi)一切生命活動的總稱

D．體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總

E．體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總

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正確答案:A

6．物理降溫后半小時測得的體溫記錄應(yīng)

A．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點紅虛線精心編輯

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B．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示

C．在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍點藍圈表示

D．在降溫前的下一縱格用藍圈藍虛線表示

示

護士應(yīng)()

次導(dǎo)尿量不得超過()

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E．在降溫前的下一縱格用藍圈紅虛線表

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正確答案:B

7．插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時，A．囑患者深呼吸

B．立即拔出胃管重插

C．囑患者作吞咽動作

D．讓患者休息一會再插

E．請患者堅持一下

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正確答案:B

8．膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首

A．100mL

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B．500mL

C．1000mL

D．2000mL

E．3000mL

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正確答案:C

9．乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是()

A．防止感冒

B．防止腹瀉

C．防止血管擴張引起出血

D．防止表皮血管收縮、頭部充血

E．預(yù)防血壓下降

顯示答案

正確答案:D

10．患者李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白．呼吸微弱，．脈搏細弱，意識喪失。護士首先應(yīng)()

A．立即通知醫(yī)師

B．立即給予氧氣吸人

C．立即肌內(nèi)注射洛貝林

D．立即皮下注射異丙腎上腺素

E．立即皮下注射鹽酸腎上腺素

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正確答案:E

11．對破傷風(fēng)抗毒素皮膚試驗陽性患者采用脫敏注射的原理是()

A．促進吞噬細胞對IgE的滅活作用

B．抑制肥大細胞吸附IgE

C．逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IgE

D．與體內(nèi)的IgE競爭受體

E．封閉IgE，阻斷與抗原結(jié)合 顯示答案

正確答案:C

12．患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是()

A．肺水腫，停止輸液

B．空氣栓塞，立即左側(cè)臥位

C．過敏，皮下注射地塞米松

D．心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強心劑

E．低血容量性休克，立即補充血容量

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正確答案:B

13．徒手心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的部位

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為()

A．胸骨中1/3與下l/／3交界處

B．心尖部

C．劍突下2橫指處

D．胸骨中段

端應(yīng)距離床頭()

的是()

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E．胸骨左緣

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正確答案:A

14．鋪麻醉床將橡膠單鋪于床中部時，上

A．30～40cm

B．33～40cm

C．40～45cm

D．45～50cm

E．50～60cm

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正確答案:D

15．為右上臂受傷的患者穿脫衣服時正確

A．先脫左側(cè)，先穿左側(cè)

B．先脫左側(cè)，先穿右側(cè)

C．先脫右側(cè)，先穿右側(cè)

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D．先脫右側(cè)，先穿左側(cè)

E．先脫患側(cè)，后穿患側(cè)

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正確答案:B

16．清潔口腔、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是()

紗布口罩()

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A．2％～3％硼酸溶液

B．1％～3％過氧化氫溶液

C．0．1％醋酸溶液

D．1％～4％碳酸氫鈉溶液

E．復(fù)方硼砂溶液

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正確答案:A

17．護理一般傳染病患者時，應(yīng)使用幾層

A．2～4層

B．4～6層

C．6～8層

D．8～12層

E．12～14層

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正確答案:D 精心編輯

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18．某患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇250mL，30分鐘滴完，每分鐘應(yīng)滴()

A．60滴

B．80滴

C．100滴

體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是

是()

D．125滴

E．140滴

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正確答案:D

19．某患者于輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，()

A．發(fā)熱反應(yīng)

B．超敏反應(yīng)

C．溶血反應(yīng)

D．急性肺水腫

E．枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

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正確答案:A

20．乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的 A．防止感冒

B．促進舒適并減少頭部充血

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C．保暖

D．防止體溫過低

E．防止腹瀉

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正確答案:B

()

10分鐘

60CmH20

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21．不保留灌腸時肛管插入的長度為()

A．2～3Cm

B．4～6Cm

C．7～10Cm

D．10～12Cm

E．10～15Cm

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正確答案:C

22．關(guān)于灌腸的注意事項下列哪項不正確

A．為患者解除便秘時，液體應(yīng)保留5～

B．為患者降溫時，液體的溫度宜為4℃

C．保留灌腸宜保留1小時以上

D．大量不保留灌腸的壓力宜為40～

E．肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸

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正確答案:B

23．少尿是指24小時尿量()

A．<100mL

B．<200mL

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C．<300mL

D．<400mL

E．<500mL

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正確答案:D

24．口服給藥的注意事項下列哪項正確()

A．鐵劑、阿司匹林宜飯前服

B．止咳糖漿服后宜多飲水

C．磺胺類藥服后應(yīng)多飲水

D．強心苷類藥物服藥前要先測血壓

E．鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用

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正確答案:C

25．下列注射進針的角度錯誤的是()

A．皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5。角

B．皮下注射針頭與皮膚呈30°～40°角

C．肌內(nèi)注射針頭與皮膚呈50°～60°角精心編輯

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D．靜脈注射針頭與皮膚呈20°～25°角

E．動脈注射針頭與動脈走向呈40。角

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正確答案:C

26．下列皮試液的劑量哪項不正確()

()

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A．青霉素皮試劑量20～50U／0．1mL

B．鏈霉素皮試劑量25U／0．1mL

C．TAT皮試劑量15U／0．1mL

D．細雕色素C皮試劑量0．075mg／0．1mL

E．普魯卡因皮試劑量0．25mg／0．1mL

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正確答案:B

27．下列哪項不是大量快速輸血的反應(yīng)

A．心臟負荷過重

B．出血傾向

C．高血鈣

D．枸櫞酸中毒

E．酸堿平衡失調(diào)

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正確答案:C

28．大便隱血試驗，檢查前3天內(nèi)禁食()

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A．牛奶

B．豆腐

C．淀粉類食物

D．豬肝

E．高熱量飲食

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正確答案:D

29．尸冷至與環(huán)境溫度相同時，一般是在死亡后()

A．10小時

B．14小時

C．18小時

D．20小時

E．24小時

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正確答案:E

30．在三測單上用紅鋼筆縱行在40～42℃相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容不包括下列哪項()

A．入院

B．出院

C．分娩

D．搶救

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E．手術(shù)

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正確答案:D

31．病室濕度過高時，患者表現(xiàn)為()

A．悶熱、難受

液是()

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B．呼吸道黏膜干燥、咽喉痛

C．血壓升高、頭暈

D．多汗、面色潮紅

E．食欲不振、疲倦

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正確答案:A

32．吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為()

A．脈搏短絀

B．交替脈

C．水沖脈

D．細脈

E．奇脈

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正確答案:E

33．銅綠假單胞菌感染患者應(yīng)選擇的漱口

A．1％～4％碳酸氫鈉溶液

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B．1％～3％過氧化氫溶液

C．0.1％醋酸溶液

D．2％～3％硼酸溶液

E．0.02％呋喃西林溶液

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正確答案:C

34．患者趙某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列護理措施錯誤的是()

A．減慢輸血速度

B．立即通知醫(yī)師

C．熱水袋敷腰部

D．觀察血壓、尿量

E．取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗

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正確答案:A

35．臨床上須同時測心率和脈率的患者是()

A．心動過速

B．心房顫動

C．心動過緩

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D．心律不齊

E．陣發(fā)性心動過速

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正確答案:B

36．無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應(yīng)()

()

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A．晾干后再使用

B．烘干后使用

C．立即使用完

D．4小時內(nèi)用完

E．停止使用，重新滅菌

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正確答案:E

37．呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為

A．陳一施呼吸

B．畢奧呼吸

C．庫斯莫呼吸

D．浮淺性呼吸

E．鼾聲呼吸

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正確答案:B

38．體溫驟降時，患者最易出現(xiàn)()

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A．虛脫

B．頭痛

C．譫妄

D．昏迷

E．寒戰(zhàn)

重2200g，產(chǎn)婦平安，女嬰一般情況稍差。此時女嬰應(yīng)給予

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正確答案:A

39．仰臥屈膝位適用于何種患者()

A．腰部檢查

B．胸部檢查

C．腹部檢查

D．會陰檢查

E．背部檢查

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正確答案:C

40．張某，妊娠35周，分娩一女嬰，體()

A．呼吸道隔離

B．昆蟲隔離

C．保護性隔離

D．消化道隔離

E．接觸性隔離

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正確答案:C

41．肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱的熱型為()

A．間歇熱

B．弛張熱

C．不規(guī)則熱

D．稽留熱

E．波狀熱

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正確答案:D

42．酒精拭浴降溫的主要機制是()

A．傳導(dǎo)

B．蒸發(fā)

C．輻射

D．對流

E．折射

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正確答案:B

43．某患者今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用()

A．局部按摩

B．紅外線照射

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C．冷濕敷

D．熱濕敷

E．熱水袋熱敷

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正確答案:C

臀先露胎位，護士應(yīng)指導(dǎo)其采取

菌日期

44．張某，妊娠32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)為()

A．頭低腳高位

B．截石位

C．側(cè)臥位

D．胸膝臥位

E．俯臥位

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正確答案:D

45．戴無菌手套過程中，錯誤的是()

A．戴手套前先將手洗凈擦干

B．核對手套袋外所注明的手套號碼，滅

C．取出滑石粉，用后放回袋內(nèi)

D．戴好手套后，兩手置腰部水平以上

E．脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下

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正確答案:C 精心收集

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46．一70歲老年人，測得血壓為150／90mmHg，應(yīng)考慮為()

A．正常血壓

B．臨界高血壓

狀態(tài)評估的重點是()

的是()

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C．高血壓

D．低血壓

E．脈壓減小

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正確答案:A

47．對需要進行床上擦浴的患者進行心理

A．對疾病的態(tài)度

B．住院后的心理反應(yīng)

C．對床上擦浴的心理顧慮和心理反應(yīng)

D．住院后的情緒狀態(tài)

E．對床上擦浴是否感到緊張、恐懼

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正確答案:C

48．為脈搏短絀患者測量脈搏的方法正確

A．1人測脈率，1人測心率，各測1分鐘精心編輯

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B．1人測心率，1人測脈率，2人同時開始測1分鐘

C．2人均測心率和脈率，然后互相核對

D．先測心率，再測脈率，可1人完成 E．2人不同時間，反復(fù)測量，分別記錄

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正確答案:B

49．肝性腦病患者禁用的飲食是()

A．低蛋白飲食

B．低脂肪飲食

C．高蛋白飲食

D．高維生素飲食

E．高熱量飲食

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正確答案:C

50．藥效發(fā)揮最快的給藥途徑是()

A．肌內(nèi)注射

B．皮下注射

C．吸入法

D．靜脈注射

E．H服給藥

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正確答案:D

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51．搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是()

A．鹽酸腎上腺素

B．去甲腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．鹽酸異丙嗪

E．多巴胺

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正確答案:A

52．靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，你認(rèn)為是()

A．急性肺水腫

B．空氣栓塞

C．超敏反應(yīng)

D．發(fā)熱反應(yīng)

E．溶血反應(yīng)

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正確答案:B

53．輸入血制品前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是()

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A．濃集紅細胞

B．紅細胞懸液

C．洗滌紅細胞

D．血漿

E．全血

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正確答案:D

54．一患者吸氧的流量為4L／min，其吸氧的濃度是()

A．40％

B．37％

C．33％

D．27％

E．25％

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正確答案:B

55．膀胱高度膨脹而又極度虛弱的患者，導(dǎo)尿時首次放尿的量不應(yīng)超過()

A．500mL

B．1000mL

C．1500mL

D．2000mL

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E．2500mL

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正確答案:B

56．實驗室檢查需采集全血標(biāo)本的是()

A．HBsAg

B．血細胞比容測定

C．肝功能檢查

D．血清蛋白酶

E．ALT

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正確答案:B

57．某失血性休克患者快速輸入全血1200mL后出現(xiàn)手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢，你認(rèn)為可能是()

A．急性心力衰竭

B．血清病型反應(yīng)

C．溶血反應(yīng)

D．枸櫞酸中毒

E．超敏反應(yīng)

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正確答案:D

58．給嬰幼兒用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)不

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超過()

A．70℃

B．60℃

C．50℃

D．40℃

()

中()

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E．30℃

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正確答案:C

59．麻醉護理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的物品是

A．輸氧導(dǎo)管

B．通氣導(dǎo)管

C．導(dǎo)尿管

D．吸痰導(dǎo)

E．牙墊

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正確答案:C

60．患者的假牙取下后應(yīng)浸泡在哪種溶液

A．70％乙醇

B．溫開水

C．冷開水

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D．0．5％過氧酸溶液

E．0．1％苯扎溴銨溶液

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正確答案:C

61．不適合昏迷患者口腔護理的用物是()

位的主要目的是()

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A．石蠟油

B．壓舌板

C．彎血管鉗

D．吸水管

E．治療碗

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正確答案:D

62．急性闌尾炎穿孔患者術(shù)后采取半坐臥

A．緩解呼吸困難

B．減少靜脈回心血，減輕心臟負擔(dān)

C．有利于腹腔引流，使感染局限化

D．減輕腹壁傷口的疼痛

E．減少局部出血

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正確答案:C 精心編輯

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63．靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容()

A．液體的名稱

B．濃度和劑量

C．生產(chǎn)日期和有效期

證()

性癥狀是()

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D．開瓶時間

E．液體的質(zhì)量

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正確答案:D

64．下列哪項不是頸外靜脈輸液法的適應(yīng)

A．長期輸液，周圍靜脈不易穿刺者

B．長期靜脈內(nèi)滴注高濃度的藥物者

C．進行靜脈高營養(yǎng)治療患者

D．周圍循環(huán)衰竭者用來測中心靜脈壓

E．急腹癥患者術(shù)前建立靜脈通路

顯示答案

正確答案:E

65．輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征

A．呼吸困難、發(fā)紺

B．胸悶氣促、煩躁不安

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C．心悸、惡心、嘔吐

D．呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

E．寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難

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正確答案:D

66．氧氣筒內(nèi)的氧不可用盡，壓力表指針降至下列哪項時不可再用()

A．0.1MPA(1kg／cm2)

B．0.3MPA(3kg／cm2)

C．0．5MPA(5kg／cm2)

D．0．7MPA(7kg／cm2)

E．1MPA(10kg／cm2)

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正確答案:C

67．使用人工呼吸機的禁忌證是()

A．急性呼吸衰竭呼吸停止者

B．肺通氣明顯不足者

C．大量胸腔積液者

D．慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無效者

E．急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善者

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正確答案:C

68．當(dāng)外界溫度高于人體皮膚溫度時，人體惟一的散熱方式是()

A．輻射

B．傳導(dǎo)

C．對流

D．蒸發(fā)

E．反射

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正確答案:D

69．大量不保留灌腸時灌腸筒的液面應(yīng)高于肛門()

A．10～20Cm

B．20～30Cm

C．30～40Cm

D．40～60Cm

E．65～80Cm

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正確答案:D

70．膽道T型引流管沖洗后注入33％硫酸鎂15～20mL的目的是()

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A．松弛括約肌，以利引流

B．鎮(zhèn)靜、解痙

C．降低血壓

D．導(dǎo)瀉

E．消炎、止痛

吸的時間應(yīng)（）

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正確答案:A

71．膀胱沖洗時沖洗液的溫度為()

A．30～32℃

B．33～36℃

C．38～40℃

D．450℃

E．50～60℃

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正確答案:C

72．為患者吸痰時導(dǎo)致缺氧加重，每次抽

A．<10秒

B．<15秒

C．<30秒

D．<1分鐘

E．<3分鐘

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正確答案:B

73．高熱患者應(yīng)用冰袋降溫時，冰袋不能放置在()

A．前額

()

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B．頭頂

C．腋下

D．心前區(qū)

E．腹股溝

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正確答案:D

74．尸體料理中，錯誤的是()

A．根據(jù)醫(yī)師的死亡診斷進行尸體料理

B．勸慰家屬暫時離開病房

C．撤去治療用物，使尸體去枕仰臥

D．全身抹洗，穿好衣褲，梳理頭發(fā)

E．包裹好尸體，系好尸體識別卡

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正確答案:C

75．給長期臥床患者進行按摩，錯誤的是

A．每次翻身時應(yīng)按摩患者骨隆突處，以

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促進血液循環(huán)

B．先從臀部上方開始沿脊柱兩旁向上按摩，至肩部時轉(zhuǎn)向下至臀部

C．力量要足夠刺激肌肉組織

D．如軟組織已有損傷者應(yīng)加大按摩的力度，以促進組織康復(fù)

至第7頸椎處

()

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E．再用拇指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩

顯示答案

正確答案:D

76．床上鋪橡皮單，其上端距床頭相當(dāng)于

A．一手掌寬

B．3橫指

C．肘至指端

D．腕至指端

E．肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)

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正確答案:C

77．口腔護理的目的不包括()

A．保持口腔清潔

B．防止口臭、口垢

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C．觀察口腔黏膜及舌苔

D．清除口腔內(nèi)一切細菌

E．預(yù)防口腔感染

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正確答案:D

動，其動力來自()

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78．心室舒張時射血停止，但血液仍在流

A．心臟收縮力的余波

B．外周阻力相對減小

C．主動脈的彈性回縮

D．動脈管口徑增大

E．慣性作用

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正確答案:C

79．為昏迷患者實施口腔護理錯誤的是()

A．應(yīng)用開口器時應(yīng)從磨牙處放入

B．擦洗時棉球不宜過濕

C．應(yīng)夾緊棉球

D．操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量

E．注意選擇合適的漱口液漱口

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正確答案:E 精心編輯

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80．急性左心衰患者采取端坐位的主要目的()

A．減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負擔(dān)

B．使膈肌下降，減輕對心臟的壓迫

義，取得配合

作是()

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C．?dāng)U大胸腔容量，增加肺活量

D．?dāng)U張冠狀動脈，改善心肌血液循環(huán)

E．患者舒適，有利于休息

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正確答案:A

81．使用約束帶時，錯誤的是()

A．使用約束帶前應(yīng)向家屬解釋目的和意

B．嚴(yán)格掌握約束帶的適應(yīng)證

C．帶下應(yīng)墊襯墊，固定時松緊適宜

D．為便于松解，寬繃帶應(yīng)打活結(jié)

E．注意觀察約束部位的血液循環(huán)

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正確答案:D

82．開放式輸液過程中添加藥液錯誤的操

A．認(rèn)真查對藥液名稱與質(zhì)量

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B．添加溶液時溶液瓶勿觸及輸液瓶口

C．用注射器加藥時應(yīng)擰緊針?biāo)?/p>

D．加藥時應(yīng)距離輸液瓶口約1Cm

E．加藥后應(yīng)輕輕搖勻藥液

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正確答案:C

主要散熱形式是()

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83．可以上人工呼吸機的患者是()

A．心肌梗

B．大量的活動性咯血

C．大量胸腔積液

D．嚴(yán)重的氣胸

E．呼吸驟停經(jīng)各種治療無效者

顯示答案

正確答案:E

84．人體在安靜狀態(tài)下處于低溫環(huán)境中的A．輻射

B．傳導(dǎo)

C．蒸發(fā)

D．對流

E．運動

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正確答案:A

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85．患者長期仰臥時，最容易發(fā)生壓瘡的部位是()

A．枕部

B．足跟

素是()

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C．骶尾部

D．髂前上棘

E．肩胛部

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正確答案:C

86．下列各類患者不需鼻飼法進食的是()

A．昏迷患者

B．口腔手術(shù)后患者

C．早產(chǎn)兒

D．破傷風(fēng)患者

E．休克患者

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正確答案:E

87．測量血壓時導(dǎo)致測得的血壓偏高的因

A．袖帶過寬

B．袖帶過窄

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C．手臂位置高于心臟

D．袖帶纏得過緊

E．水銀不足

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正確答案:B

入少量()

處

處

處

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88．在輸血前后和在兩瓶血輸入之間應(yīng)輸

A．5％葡萄糖溶液

B．4％碳酸氫鈉溶液

C．5％葡萄糖生理鹽水

D．0．9％氯化鈉溶液

E．復(fù)方氯化鈉溶液

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正確答案:D

89．頸外靜脈穿刺正確的部位是()

A．下頜角與鎖骨上緣中點連線上1／3

B．下頜角與鎖骨上緣中點連線上1／2

C．下頜角與鎖骨上緣中點連線下l／3處

D．下頜角與鎖骨下緣中點連線下1／2精心編輯

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E．下頜角與胸骨柄連線上1／3處

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正確答案:A

90．進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本()

寫的是()

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A．抽血檢查甘油三酯

B．抽血做交叉配血試驗

C．檢查血糖

D．檢查二氧化碳結(jié)合力

E．檢查肝功能

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正確答案:B

91．穿隔離衣時何時開始手被污染()

A．取隔離衣時

B．扣領(lǐng)扣

C．扣肩扣時

D．扣袖扣時

E．系腰帶時

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正確答案:D

92．需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書精心編輯

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A．醫(yī)囑單

B．病程記錄

C．入院評估表

D．住院評估表

E．病區(qū)報告

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正確答案:E

93．住院患者病歷首頁是()

A．住院病歷封面

B．入院記錄

C．體溫單

D．長期醫(yī)囑單

E．病程記錄

顯示答案

正確答案:C

94．皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為()

A．絡(luò)合碘

B．2％碘酊和70％乙醇

C．70％乙醇

D．0．1％苯扎溴銨

E．2％過氧化氫

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正確答案:C

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第三篇：護理操作規(guī)范

護理操作規(guī)范

護理站流程：

素質(zhì)要求(著裝,儀表,態(tài)度).進護理站首先,先洗手,戴口罩,操作前,查對醫(yī)囑單.環(huán)境要清潔,進行無菌操作前半小時必須停止清掃地面等工作.避免不必要的人群流動,防止塵埃飛揚.治療室應(yīng)每天紫外線消毒一次.進行無菌操作時,衣帽穿戴要整潔.帽子要把全部頭發(fā)遮蓋住,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲,洗手等.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置,無菌物品不可暴露在空氣中.護理站是護理人員辦公場所,要保持工作區(qū)域安靜,嚴(yán)肅.護理站物品放置要整齊,合理,定位有序,護理站內(nèi)桌面不得放私人物品.工作人員在工作時間必須穿戴工作衣帽,著裝,儀表符合規(guī)范.工作人員不得在護理站聊天,非本區(qū)域工作人員未經(jīng)允許不準(zhǔn)進護理站.接聽電話時要使用文明用語,無特殊情況不打私人電話.保管好護理站內(nèi)物品,交接班時應(yīng)做到清楚,正確無誤,物清,室內(nèi)清潔整齊.一般洗手

（一）目的：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。

（二）實施要點：

1.洗手指征：

(1)直接接觸患者前后。

(2)無菌操作前后。

(3)處理清潔或者無菌物品之前。

(4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

(6)處理污染物品后。

(7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。

2.洗手要點：

(1)正確應(yīng)用六步洗手法，清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。

(2)流動水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干，或者用干手機干燥雙手。

(3)如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。

（三）注意事項

1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。

2.手部不佩帶戒指等飾物。

3.應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。

4.手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

皮內(nèi)注射(過敏試驗): 準(zhǔn)備用物:基礎(chǔ)注射盤,按醫(yī)囑備藥,注射器包括(1ml,2ml,3ml各一支）,0.1%鹽酸腎上腺素,操作中查對并檢查藥物 ,配制過敏實驗液,準(zhǔn)備啟開需配制的藥瓶鋁蓋,按常規(guī)消毒：消毒生理鹽水安（生理鹽水溶液）,并按需要抽取稀釋液；最后取1ml實驗液備用。

病人準(zhǔn)備：查對醫(yī)囑單,叫病人姓名；取得病人配合,詢問過敏史,解釋注射目的與注射事項；將病人安排舒適體位。

選擇部位：前臂掌側(cè)下段1/3處（尺側(cè)）, 消毒皮膚：70%酒精（直徑大于5cm）一遍,消毒待干。排氣：手固定針頭,藥液不能外溢, 扎針：進針時左手繃緊注射部位皮膚,右手持注射器與皮膚呈5度-10度角刺入皮膚。（表皮與真皮之間）；進針時針面向上,深度以整個針尖斜面進入皮膚為宜。推藥液時應(yīng)放平注射器,用后手拇指固定針?biāo)?；右手緩緩注入藥?.1ml,皮丘呈圓形隆起,皮膚蒼白,毛孔變大。拔針：迅速拔出針頭,撥針時和撥針后請勿按壓；囑病人無擦,及覆蓋注射器部位；撥針后要求針孔無血液流出。

目的：用于藥物的皮膚過敏實驗，預(yù)防接種及局部麻醉的步驟。指導(dǎo)患者：向患者解釋操作的目的及注意事項等。

注意事項：1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)原則和查對制度,關(guān)心患者；

2.物過敏試驗者要準(zhǔn)確判斷試驗結(jié)果，必要時需兩人進行認(rèn)定。結(jié)果陽性著，應(yīng)記錄于護理記錄單上，在病歷和體溫單上注明并在床頭卡上做醒目標(biāo)記，應(yīng)及時告知醫(yī)生，進藥物；

3.做藥物過敏試驗前要詢問患者藥物過敏史，如對所用藥物有過敏史著，禁止做皮試。皮試液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品

4.注射后10min判斷結(jié)果，接受青霉素治療的患者，用藥后觀察30min，以及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)；

5.如患者發(fā)生過敏時，要立即使患者平臥進行搶救，并通知醫(yī)生，根據(jù)藥物不同采取相應(yīng)的措施，同時給予氧氣吸入；

6.進針時應(yīng)使針頭斜面全部進入皮內(nèi)，以免針角過大將藥液注射入皮下。撥針后不要揉揉局部，以免影響結(jié)果觀察。

第四篇：護理操作大賽總結(jié)

操作大賽總結(jié)

6月18日，在2011、2012級全體師生的努力下，潛江市衛(wèi)生學(xué)校操作大賽在學(xué)校禮堂正式舉行，取得圓滿成功，獲得了評委及全體師生的好評?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、涉及面廣：

本次大賽開展的主要目的就是為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，并充分利用資源鍛煉學(xué)生的實踐動手能力，以鞏固專業(yè)知識，提高專業(yè)素質(zhì)；同時檢驗醫(yī)療護理專業(yè)實踐教學(xué)成果，營造良好的學(xué)習(xí)氣氛。參加比賽的對象為2011級、2012級護理班全體學(xué)生，經(jīng)過預(yù)選賽后，參加決賽的有24名學(xué)生。全校師生都觀看了大賽，共同觀摩學(xué)習(xí)。

二、項目選擇合理，難易適當(dāng)：

根據(jù)護理專業(yè)必須掌握的十五項基本操作規(guī)范，和執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作規(guī)范，結(jié)合學(xué)生的實際情況，參考各院校醫(yī)療護理操作大賽，選擇了單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、密閉式輸液技術(shù)二個項目。這二個項目難易相當(dāng)，較容易理解和掌握，但要做到動作嫻熟需要部斷地刻苦訓(xùn)練。

三、安排得當(dāng)、計劃實施有條不紊：

1、籌備階段：根據(jù)教學(xué)計劃，教務(wù)處做好賽前初步計劃，在開學(xué)初就開始預(yù)告2014年春將會有比賽的有關(guān)事項，讓學(xué)生有意識的參與進來，刺激學(xué)生的實踐操作興趣，提高學(xué)生的競爭意識。

2、計劃實施階段： 結(jié)合11級、12級護理專業(yè)實踐課程安排，從三月中旬開始組織學(xué)生們進行護理實踐操作實驗課開設(shè)，同時我們外請潛江市中心醫(yī)院的護士長，優(yōu)秀操作能手作為課外代教老師，結(jié)合臨床最新的操作規(guī)范，對各班選出的優(yōu)秀學(xué)生進行強訓(xùn)。每位選手不僅要練習(xí)操作技能，還結(jié)合禮儀、人文關(guān)懷等進行綜合訓(xùn)練。強化學(xué)生操作理論知識，提高專業(yè)素質(zhì)。五月底，各班進行了預(yù)選賽選出24名選手參加決賽。六月第一個星期確定參賽名單，根據(jù)具體安排進行決賽前期準(zhǔn)備工作。

3、比賽階段：

賽前進行了一次演練，查找比賽過程中容易出現(xiàn)的問題及時備好解決方案。大賽評委邀請潛江市中心醫(yī)院、二醫(yī)院的護士長等擔(dān)任，確保公平、公正。也正是因為有前期準(zhǔn)備，以及學(xué)生科的大力配合，比賽能夠井然有序地進行。從預(yù)賽中脫穎而出的24名優(yōu)秀學(xué)生代表，在場上沉著應(yīng)戰(zhàn)，動作嫻熟，都能順利的完成比賽項目。在比賽過程中選手們結(jié)合禮儀、人文關(guān)懷精神，更好地展現(xiàn)了“白衣天使”的風(fēng)采。每輪比賽評委老師給出適當(dāng)?shù)狞c評，提出優(yōu)點、指出不足之處。整個賽場氣氛活躍，選手的出色表現(xiàn)，贏得了評委們的高度贊賞和觀眾的陣陣掌聲。賽后評委們也提出了寶貴的意見和建議，讓我們獲益匪淺。

四、做好校內(nèi)外宣傳：

在辦公室的配合下，請潛江日報、電視臺記者進行宣傳報道，并在六月《潛江日報》上刊登。當(dāng)然大賽也有不足的地方，因為選手都在主席臺表演，觀眾距離遠看不清操作細節(jié)。加上天氣熱，場地不太透風(fēng)，比賽持續(xù)時間較長，影響了選手水平發(fā)揮。

本次大賽能圓滿舉辦，與所有參與大賽的領(lǐng)導(dǎo)、老師和工作人員的辛勤勞動是分不開的，選手們的刻苦訓(xùn)練更是關(guān)鍵。一份耕耘，一份收獲。因為有辛勤的付出才有這樣的收獲。這次我們一定吸取經(jīng)驗，取長補短，在以后的工作進一步改善，做得更好。

2014年6月18日

第五篇：護理技術(shù)操作基本原則

護理技術(shù)操作基本原則

1、實施護理操作前，應(yīng)遵守查對制度。核對患者身份（姓名、年齡、性別、ID號/住院號等），評估患者病情、精神及心理狀況。

2、尊重患者的知情選擇權(quán)。向患者/家屬解釋實施護理操作的目的、程序、并發(fā)癥和風(fēng)險，操作中可能出現(xiàn)的不適及合作的方法等。在可能的情況下，征得患者/家屬的同意，向患者提供實施護理技術(shù)的多種方法、材料。必要時與患者/家屬簽訂知情同意書。

3、藥物過敏試驗或特殊護理技術(shù)操作前應(yīng)備齊所需用品和必要的急救藥品、器材。

4、治療環(huán)境應(yīng)清潔、整齊。

5、注意保護患者隱私。

6、嚴(yán)格觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告、處理和記錄。

7、嚴(yán)格觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告、處理和記錄。

8、操作完畢，向患者/家屬交代必要的注意事項。

9、醫(yī)療廢物按要求分類處置。

10、必要時記錄。