第一篇：細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

國標(biāo)碼口口口口口口病例編碼口口口口

1.一般情況

1.1姓名王俊蘭；若為14歲以下兒童，其家長(zhǎng)姓名是

1.2性別（1）男（2）女2 口

1.3年齡（歲、月）7070口

1.4職業(yè)（1）幼托兒童（2）散居兀童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育員及保姆

（6）餐欽食品業(yè)（7）商業(yè)服務(wù)（8）醫(yī)務(wù)人員（9）工人（10）民工（11）農(nóng)

民（12）牧民（13）漁（船）民（14）干部職員（15）離退休人員（16）家務(wù)及

待業(yè)（17）其他（注明）（18）不詳11 口口

1.5文化程度（1）學(xué)齡前兒童（2）文盲（3）小學(xué)（4）初中

（5）高中（6）大學(xué)及以上（7）不詳口

1.6現(xiàn)住址連云港市灌云縣圖河鄉(xiāng)腰莊村戶口地連云港市灌云縣圖河鄉(xiāng)腰莊村

1.7工作（學(xué)習(xí)）單位

1.8聯(lián)系人聯(lián)系電話（辦公室）（住宅）（手機(jī)）

2.發(fā)病情況

2.1發(fā)病日期2010年12月7 日時(shí)口口口口

口口口口

2.2發(fā)病地點(diǎn)連云港市灌云縣圖河鄉(xiāng)腰莊村

2.3首診時(shí)間2010年12 月7日時(shí)口口口口口口口口

2.4首診單位灌云縣人民醫(yī)院

2.5診斷醫(yī)院灌云縣人民醫(yī)院

2.6報(bào)告時(shí)間2010年12月7日時(shí)口口口口口口口口

2.7住院時(shí)間年月日時(shí)口口口口口口口口

2.8出院時(shí)間年月日時(shí)口口口口口口口口

3.臨床資料

3.1臨床癥狀

3.1.1腹瀉（1）有（2）無1 口

每天最多腹瀉次數(shù)5口口

3.1.2糞便性狀（1）水樣（2）黏液血便（3）膿血便（4）其他2口

3.1.3里急后重（1）有（2）無1口

3.1.4惡心（1）有（2）無2 口

3.1.5嘔吐（1）有（2）無2口

3.1.6發(fā)熱（1）有（2）無2 口

最高體溫36.8℃口口口

3.2診斷依據(jù)

3.2.1診斷依據(jù)（1）臨床（2）病原學(xué)（3）臨床＋病原學(xué)口

3.2.2檢驗(yàn)結(jié)果（請(qǐng)將檢驗(yàn)結(jié)果填寫于下表）

鏡檢培養(yǎng) 日期 紅細(xì)胞 白細(xì)胞 志賀 福氏 鮑氏 宋內(nèi)

3.2.3病人轉(zhuǎn)歸（1）痊愈（2）帶菌（3）死亡1 口

4.流行病學(xué)調(diào)查（病前1周內(nèi)）

4.1接觸過同樣病人（1）有（2）無2口

4.1.1接觸時(shí)間年月日時(shí)口口口口口口口口

4.1.2接觸地點(diǎn)

4.1.3接觸方式

4.1.3.1同吃（1）有（2）無口

4.1.3.2同?。?）有（2）無口

4.1.3.3護(hù)理（1）有（2）無口

4.1.3.4其他（1）有（2）無口

4.2飲食情況

4.2.1飲生水（1）有（2）無2口

4.2.2水源類型（1）井水（2）河水（3）塘水（4）自來水（5）其他4口

4.2.3吃生冷食品（1）有（2）無口

4.2.4生冷食品名稱,購買地點(diǎn)

4.2.5熟食冷吃（1）有（2）無口

4.2.6熟食名稱,購買地點(diǎn)

4.2.7其他可疑食品名稱,購買地點(diǎn)

4.2.8在外就餐史（1）有（2）無口

4.2.9就餐地點(diǎn)（1）排檔（2）個(gè)體餐館（3）賓館餐廳（4）其他口

就餐地點(diǎn)名稱

4.2.10同餐人數(shù)口口口

4.2.11同餐日期年月日時(shí)口口口口口口口口

4.2.12同餐者發(fā)?。?）有（2）無口

同餐發(fā)病人數(shù)

4.2.13飯前洗手（1）洗（2）不洗2 口

4.2.14便后洗手（1）洗（2）不洗2口

5.控制措施

5.1病人隔離（1）是（2）否2口

5.2隔離地點(diǎn)（1）住院（2）家庭（3）其他口

5.3 家庭隔離期間的消毒與治療

5.3.1病人的飲食用具（1）分開（2）未分開2口

5.3.2飲食用具消毒方法（1）煮沸（2）清洗（3）使用的消毒液名稱2口

5.3.3排泄物（1）未處理（2）處理處理方法1 口

5.3.4治療倩況（1）連續(xù)服藥（2）間歇服藥（3）未服2口

5.4患病期間暫時(shí)調(diào)離工作崗位（1）是（2）否口

5.5密切接觸者登記

姓名 性別 年齡 與患者聯(lián)系方式 接觸方式 發(fā)病日期

調(diào)查者單位圖河鄉(xiāng)衛(wèi)生院調(diào)查者楊建華 調(diào)查日期2010.12.10

第二篇：細(xì)菌性痢疾知識(shí)宣教

細(xì)菌性痢疾知識(shí)宣教

對(duì)象：全體教師和全體學(xué)生 時(shí)間：2018年9月10日

細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢。是由痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病。病人及帶菌者為傳染源，病原體通過食物、水、日常生活用品或手經(jīng)口使人感染，亦可通過蒼蠅和蟑螂等污染食物而傳播。如水源被污染，可引起暴發(fā)流行。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和排粘液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀。嚴(yán)重者可有感染性休克和中毒性腦病。為了提高治療效果，應(yīng)進(jìn)行以下幾個(gè)方面的宣教。

[心理指導(dǎo)]給予精神安慰，及時(shí)解決病人生活上的困難，主動(dòng)關(guān)心病人，使其能安心接受治病和護(hù)理。

[飲食指導(dǎo)]飲食以少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜，不宜飲牛奶，以免導(dǎo)致腸脹氣。腹淀次數(shù)較多、嘔吐頻繁者，應(yīng)暫禁食，促進(jìn)腸道恢復(fù)，靜脈補(bǔ)充能量及電解質(zhì)。禁食香蕉及蜂蜜等潤(rùn)腸的食物及油膩食品，以免加重腹瀉。

[用藥指導(dǎo)]

1．喹諾酮類有強(qiáng)的殺菌作用，口服吸收良好，也可靜脈給藥。常用藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等，本類藥還可影響骨骺發(fā)育，故孕婦不宜用，兒童則慎用或短期使用。

2．復(fù)方新諾明：主要不良瓜是在腎小管形成結(jié)晶而影響腎功能。故在服藥期間多飲水，同時(shí)服碳酸氫鈉堿化尿液，預(yù)防結(jié)晶尿。

[護(hù)理方法指導(dǎo)]

1．腹痛時(shí)，可用熱敷袋或熱水袋行熱敷，以緩解疼痛，必要時(shí)應(yīng)用阿托品、顛茄片等。

2．有里急后重時(shí)，囑病人排便不要用力過度，以免脫肛。如發(fā)生脫肛，可戴橡皮手套輕柔地助其回納，每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，以保持清潔及避免感染。

3．中毒型菌痢高熱時(shí)，可用頭部冰敷和25%～30%酒精擦浴以達(dá)到降溫的目的，或用冰生理鹽水灌腸，既可降溫又能排除腸內(nèi)毒素。驚厥時(shí)，可用10%水合氯醛灌腸，同時(shí)防止舌咬傷、摔傷、窒息等意外發(fā)生。

4．糞便采集方法：采集標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，無菌盒不要隨便打開，病人大便解至大便盆后，用無菌棉簽用取膿備便明顯處，并及時(shí)送檢，以提高大便培養(yǎng)陽性率。

[隔離知識(shí)指導(dǎo)]

1．餐具、便器、小兒尿布應(yīng)專用并嚴(yán)格消毒，其排泄物、哎吐物消毒處理后倒入化糞池。

2．隔離期限：臨床癥狀消失，大使連續(xù)培養(yǎng)2次陰性方可解除隔離出院。

[出院指導(dǎo)]

1．加強(qiáng)糞源、水源和飲食業(yè)的管理，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，定期消滅蒼蠅、蟑螂等。

2．糾正不良的生活習(xí)慣，勿暴飲暴食，勿進(jìn)生、冷、不潔及刺激性食物，避免勞累，以免誘發(fā)慢性菌痢的急性發(fā)作。

3．如慢性菌痢病人在飲食業(yè)、幼托機(jī)構(gòu)工作，除積極治療外，應(yīng)調(diào)離工作，以免感染擴(kuò)散。

4．嬰幼兒的玩具應(yīng)定期清洗、消毒，避免病菌經(jīng)玩具感染。

霍亂知識(shí)宣教

霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，發(fā)病急，傳播快，屬國際檢疫傳染病。在我國《傳染病防治法》中列為甲類。病人及帶菌者為傳染源，通過水源、食物污染、日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延。病人的吐瀉物及帶菌者的糞便污染飲水后，易造成暴發(fā)流行。其臨床表現(xiàn)輕重不一，大多數(shù)病人僅有輕度腹瀉，少數(shù)嚴(yán)重者可有劇烈吐瀉、脫水、肌肉痙攣及周圍循環(huán)衰竭。為了及時(shí)救治病人，防止疾病擴(kuò)散，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人及家屬掌握下述有關(guān)知識(shí)。

[心理指導(dǎo)]本病為了嚴(yán)密隔離，要求住單間，禁止家屬探視和病人走出房間，故易使病人產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨(dú)等心理，應(yīng)耐心向病人說明隔離是避免感染擴(kuò)散，并給予生活上的關(guān)心和照顧，消除恐懼、孤獨(dú)情緒，使病人以最佳心態(tài)，配合治療和護(hù)理。

[飲食指導(dǎo)]輕型腹瀉者可給予高維生素、高熱量、富含營(yíng)養(yǎng)的半流食物或軟食為宜，補(bǔ)充含鉀、鈉豐富的果汁、蔬菜等，不宜食香蕉及其它潤(rùn)腸食品或高滲液體，以免加重腹瀉或脫水。重型腹瀉病人暫禁食，以利腸道充分休息，通過靜脈輸液補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)。

[休息、活動(dòng)指導(dǎo)]困病人腹瀉、嘔吐頻繁，體力消耗大，應(yīng)囑病人臥床休息，保持床單清潔、舒適，營(yíng)造一個(gè)安逸的環(huán)境，使病人能安心靜養(yǎng)，以利于疾病的康復(fù)。

[用藥指導(dǎo)]

1．補(bǔ)液療法：及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵，根據(jù)病人腹瀉的輕重、脫水程度可采用靜脈和口服補(bǔ)液法。

（1）靜脈補(bǔ)液：適用于中、重型病人。因劇烈吐瀉，引起大量水分及電解質(zhì)丟失，臨床上可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、周圍循環(huán)衰竭、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，致心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧。快速補(bǔ)充水分及電解質(zhì)能迅速增加血容量，糾正電解質(zhì)紊亂及低血容量性休克。故首先用生理鹽水快速靜脈推注或滴注，待血壓回升后改用含糖541溶液（每升含氯化鈉5g，碳酸氫鈉4g，氯化鉀1g，另加50%的葡萄糧液20ml）或 3：2：1溶液（5%葡萄糧3份，生理鹽水2份，1.4%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉1份）。輸液過程中，告誡病人及家屬不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度，尤其是糾正脫水后，小兒和老年人要注意防止肺水腫發(fā)生。

（2）口服補(bǔ)液：口服液體中電解質(zhì)及葡萄糖濃度與血漿比較，大致是等滲的，因此適用于輕、中型病人或重型病人經(jīng)靜脈補(bǔ)液后病情好轉(zhuǎn)者，其方法是將口服補(bǔ)鹽液1包溶于500ml溫開水中服用，每天可飲2—3包。

2．抗菌藥物：只能作為液體療法的輔助治療，與輸液同時(shí)使用，能減少腹瀉量和縮短排菌期。常用藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、強(qiáng)力霉素等，可任選其中一種，連服3天。

[隔離知識(shí)指導(dǎo)]

1．嚴(yán)密隔離，應(yīng)關(guān)閉門窗，嚴(yán)禁病人走出房間和家屬探視。

2．病人的餐具、衣服、治療用物用1：50的84液浸泡消毒處理，其嘔吐物及大、小便用1：50的84液等量攪拌，1小時(shí)后傾倒。

3．隔離期限：臨應(yīng)酬癥狀消失6天后，大便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陽性，可解除隔離出院。

4．密切接觸者須與病人一樣隔離，可口服強(qiáng)力霉素、四環(huán)素、氟哌酸等預(yù)防。

[出院指導(dǎo)]

1．飲水飲食衛(wèi)生：嚴(yán)禁喝生水及進(jìn)食不潔食物。

2．消滅蒼蠅、蚊子、老鼠等傳播媒介，保持環(huán)境清潔。

3．保持手的清潔衛(wèi)生。

傷寒知識(shí)宣教

傷寒是由傷寒桿菌引起的爭(zhēng)性腸道傳染病。病人與帶菌者為傳染源，通過病人和帶菌者的糞便、污染的食物和水經(jīng)口傳播感染。典型的臨床經(jīng)過可分為初期（侵襲期）、極期、緩解期和恢復(fù)期。臨床以持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾大與白細(xì)胞減少為特征。常見并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。為了加快疾病的恢復(fù)，防治并發(fā)癥，需指導(dǎo)病人掌握下述有關(guān)知識(shí)。

[心理指導(dǎo)]本病因高熱時(shí)間長(zhǎng)，病情重，由于傷寒桿菌內(nèi)毒素的作用，可出現(xiàn)精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、譫妄等，病人及家屬易產(chǎn)生恐懼、焦慮不心安理，應(yīng)使病人及家屬了解本病的特點(diǎn)，上述現(xiàn)象可隨病情改善、體溫下降而恢復(fù)，取得病人的合作，以良好心態(tài)、接受治療和護(hù)理。

[飲食指導(dǎo)]傷寒的病理特征是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，尤以回腸下段的集體淋巴結(jié)組織病變最明顯，合理飲食，可加快腸道病變改善，如飲食不當(dāng)，極易引起腸穿孔和腸出血。

1．發(fā)熱期給予高熱量、高維生素、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食，如肉湯、蛋湯、果汁等，或給予半流半飲食如蒸蛋、面條等，不飲牛奶，少食蔗糖，以免引起腸脹氣，禁食粗纖維如蔬菜類、水果等。

2．每天飲水或靜脈補(bǔ)液在3000ml以上，促進(jìn)毒素的排泄。

3．在疾病3—4周，病人高熱已退，中毒病癥改善，食欲增強(qiáng)，而此時(shí)腸道病理變化較重，易發(fā)生腸穿孔和出血，故要反復(fù)交待病人仍宜低渣飲食如稀飯、面條、軟飯等，不可暴飲暴食，飲食恢復(fù)須循序漸進(jìn)，切忌過急，禁食生、冷等刺激性食物。

[休息、活動(dòng)指導(dǎo)]為減輕心臟負(fù)擔(dān)和減少腸蠕動(dòng)，應(yīng)注意休息，在極期或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)絕對(duì)臥床休息?；謴?fù)期可適當(dāng)在室內(nèi)活動(dòng)，避免勞累。

[用藥指導(dǎo)]

1．喹諾酮類藥物：常用藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，對(duì)傷寒桿菌均有較強(qiáng)大的抗菌作用，為臨床上首選藥物。在使用過程中，少數(shù)病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道瓜，極少數(shù)病人可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員停藥。

2．氯霉素：對(duì)氯霉素敏感的非多重耐藥傷寒桿菌所致的傷寒散發(fā)病例，仍為有效藥物，可引起白細(xì)胞減少，故在治療期間，要向病人說明復(fù)查血常規(guī)的意義是觀察外周血象，減少粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生。

[護(hù)理方法指導(dǎo)]

1．病人高熱時(shí)間長(zhǎng)，要向病人解釋不宜用大量退熱藥，以免虛脫；降溫酌情用冰敷、酒精擦浴等方法；出汗較多時(shí)及時(shí)更換衣服，保持床單潔干燥，指導(dǎo)病人清潔口腔的方法。

2．出身腹脹時(shí)，可用松節(jié)油濕熱敷或肛管排氣，便秘時(shí)予以低壓鹽水灌腸，說明嚴(yán)禁常規(guī)灌腸或使用導(dǎo)瀉藥道理，以免引起腸出血、腸穿孔。

3．如病人出現(xiàn)精神恍惚、呆滯、精神錯(cuò)亂時(shí)，囑陪人不可離開病人，并強(qiáng)調(diào)安全的重要性，病床尺量不靠窗邊，并釘牢窗戶，加護(hù)床欄，病房?jī)?nèi)禁放一切鋒利物品，熱水瓶不靠近病人，以免發(fā)生自傷或他傷。

[隔離知識(shí)指導(dǎo)]

1．腸道隔離，病友間不要相互接觸，碗筷單用并消毒。

2．患者的排泄物及嘔吐物經(jīng)消毒處理后倒入化糞池。

3．隔離期限：臨床癥狀消失后每隔5～7天送檢大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性，體溫正常半個(gè)月以上，可解除隔離出院。

[出院指導(dǎo)]

1．慢性帶菌者出院后仍需治療，可用氨芐西林加丙磺舒維持4～6周，或復(fù)方磺胺甲惡唑1～3個(gè)月，也可用氟哌酸口服4～6周。注意服用磺胺藥時(shí)，多飲水，防止結(jié)晶尿。

2．預(yù)防：（1）帶菌者若從事飲食、幼托工作應(yīng)調(diào)離崗位，并積極治療。（2）注重個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)飲食、飲水及糞便的管理，養(yǎng)成飯前便后洗手，不食不潔食物，不喝生水等良好衛(wèi)生習(xí)慣。

病毒性肝炎知識(shí)宣教

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。本病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，發(fā)病率高。病人及病毒攜帶者為傳染源，甲型、戊型肝炎經(jīng)糞-口途徑傳播，乙型、丙型肝炎是通過血液和密切的日常生活接觸而傳播。臨床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病人可出現(xiàn)黃疸。無癥狀感染也常見。目前按病原可分為甲、乙、丙、丁、戊型，其中甲型和戊型主要表現(xiàn)為急性肝炎，而乙、丙、西型主要表現(xiàn)為慢性肝炎，并可發(fā)展為肝硬化。為了讓病人很好地配合治療和護(hù)理，需指導(dǎo)病人掌握下述有關(guān)知識(shí)。

[心理指導(dǎo)]因肝炎傳染性強(qiáng)，且通過密切接觸可傳給他人，因而常受他人的回避，特別是慢性肝炎，病性反復(fù)，故病人心理壓力大，易產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、失望等心理。應(yīng)幫助病人了解疾病的發(fā)生，發(fā)展及預(yù)后，消除思想負(fù)擔(dān)，設(shè)法擺脫憂慮和痛苦心理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

[飲食指導(dǎo)]休息、飲食及治療三者對(duì)肝炎病人的康復(fù)同等重要。急性肝炎病人以適當(dāng)熱量、清淡、可口飲食為宜，以利于受損的肝臟修復(fù)。慢性肝炎病人應(yīng)特別注意保證足量的熱量和維生素，適量蛋白質(zhì)，少食多餐，不可進(jìn)食過飽，以免影響消化吸收。為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，應(yīng)掌握以下原則：

1．高熱量：以含糧較高的食物為主，可保持肝細(xì)胞內(nèi)糖原的含量，糖原對(duì)肝細(xì)胞的再生與抵抗力有重要作用，以此可減少蛋白質(zhì)的消耗。如病人食欲極差，可由靜脈補(bǔ)給能量。

2．高維生素：當(dāng)肝臟受損時(shí)可導(dǎo)致多種維生素缺乏和代謝障礙，如維生素A、B、C、K等均缺乏，應(yīng)多食新鮮蔬菜、水果、豆類、豬肝、牛奶、胡蘿卜等，既可補(bǔ)充多種維生素，又可保持其飲食清淡。

3．蛋白質(zhì)：肝臟是人體蛋白質(zhì)代謝的主要臟器，蛋白質(zhì)可促進(jìn)機(jī)體受損的組織修復(fù)縮短病程，故蛋白質(zhì)要適量，以營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的雞蛋、瘦肉、魚類等動(dòng)物蛋白為主。

4．脂肪：肝臟在脂肪代謝中起重要作用，當(dāng)肝內(nèi)脂肪過多或磷脂不足時(shí)，易致脂肪肝。故應(yīng)適當(dāng)限制脂肪的攝入，應(yīng)以植物油為主。

5．慢性肝炎病人飲食還根據(jù)病情不同而異。有腹水者，鈉鹽限制在3～6g/日，但不主張過分限鹽；肝硬化食道靜脈曲張者，給予易消化軟食。避免油炸、冷、硬、魚刺、骨頭、瓜子殼等刺激性粗糙食物，以免引起消化道出血；有肝昏迷先兆者，限制蛋白質(zhì)的攝入。

[休息、活動(dòng)指導(dǎo)]臥床休息可增強(qiáng)肝臟供血量，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，在爭(zhēng)性期1～周除進(jìn)食、大小便外，應(yīng)臥床休息；重癥肝炎病人進(jìn)食、大小便均不宜下床；保持足夠的睡眠時(shí)間?；謴?fù)期可適當(dāng)看書或在室內(nèi)活動(dòng)，以不感到疲勞為宜。

[用藥指導(dǎo)]

1．急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作一般以支持療法為主。常用酵母、B族維生素和維生素C等，對(duì)消退黃疸、減輕癥狀、降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶有幫助。

2．慢性活動(dòng)肝炎和重型肝炎病人均有不同程度的胃粘膜糜爛，加上凝血因子的缺乏，極易引起胃出血，常服用氫氧化鋁凝膠，以保護(hù)胃粘膜。服用時(shí)，囑病人充分搖勻，以免影響其有效濃度。

3．慢性肝炎常用藥物的作用：甘利欣、聯(lián)苯雙脂能降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶，但停藥后易產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，故要在顯效后逐漸停藥；維生素類（B族、C、E、K），參與機(jī)體內(nèi)生化反應(yīng)達(dá)到護(hù)肝目的；肝太樂、維丙胺，能促進(jìn)肝臟解毒功能；肌苷、ATP、輔酶A可促進(jìn)能量代謝；肝安、水解蛋白，可促進(jìn)蛋白合成。

4．干擾素是目前國內(nèi)外治療慢性肝炎、抑制乙肝病毒和丙肝病毒復(fù)制較為有效的藥物。此藥價(jià)格昂貴，療程長(zhǎng)，不良反應(yīng)常有發(fā)熱、全身疼痛、頭痛等感冒樣癥狀，伴有粒細(xì)胞減少，應(yīng)定期復(fù)查血象，保證療程的完成。發(fā)熱、寒顫時(shí)，給予安慰和關(guān)心；大部分病人經(jīng)一段時(shí)間用藥后癥狀可緩解，副作用嚴(yán)重不能耐受者，可由醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整。

[護(hù)理方法指導(dǎo)]

1．重癥肝炎和瘀膽型肝炎病人黃疸深，因膽鹽沉積刺激皮扶末梢引起全身皮膚瘙癢厲害，影響休息和睡眠。囑病人修剪指甲，不要搔抓，以免抓破皮膚引起感染和皮下出血，可適當(dāng)用溫水擦洗全身，必要時(shí)用止癢水止癢。

2．行肝穿的病人，囑其絕對(duì)平臥24小時(shí)，并用腹帶加壓包扎，以免肝出血；進(jìn)食、排便均不宜下床，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其日常生活起居。

3．重癥肝炎或肝硬化腹水的病人，由于多種原因，可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率和腎血流量降低，導(dǎo)致肝腎綜合癥，指導(dǎo)病使用帶刻度尿壺，每次小便后準(zhǔn)確測(cè)量，為指導(dǎo)用藥和觀察療效提供依據(jù)。

[隔離知識(shí)指導(dǎo)]

1．日常用品如剃刀、梳子、牙刷等應(yīng)專用，不外借他人。

2．隔離期間禁止與兒童、孕婦及抵抗力較弱的人接觸。

3．被血液污染而有保留價(jià)值的物品交醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一清洗消毒處理，無保留價(jià)值的物品放入指定的塑料袋焚燒或消毒后廢棄。

4．甲型、戊型肝炎一般隔離期限自發(fā)病之日起3周；乙型、丙型肝炎隔離期限為HBSAg和HCV PNA轉(zhuǎn)陰，不可參與任何形式的獻(xiàn)血。

[預(yù)防保健措施指導(dǎo)]

1．注重飲食、飲水衛(wèi)生，不食生菜，不喝生水。

2．禁止吸毒、紋身。在剃頭、拔刀、穿耳、修腳過程中注意用具的清潔和消毒。

3．密切接觸乙肝病人者，注重乙肝疫苗或乙肝高效免疫球蛋白。

4．若母親為乙肝病人，嬰兒出生后立即注射高效免疫球蛋白，經(jīng)注射后才能接觸母親，以后按常規(guī)注射乙肝疫苗，并留母親乳汁作乙肝全套檢查，若為陽性者，禁止哺乳。

[出院指導(dǎo)]

1．急性肝炎病人出院后仍應(yīng)休息1～3個(gè)月，恢復(fù)工作后應(yīng)定期復(fù)查1～2年。

2．慢性肝炎病人注意以下幾個(gè)方面：

（1）在靜止期可從事力所能及的輕工作，避免重體力勞動(dòng)，肝功能正常3個(gè)月以上者，可恢復(fù)原來的工作，但仍需隨夜1～2年。

（2）在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重用藥，注意藥物的副作用及劑量的增減。禁用對(duì)肝臟損害的藥物如四環(huán)素、氯霉素、磺胺藥、抗癆藥物等。

（3）戒煙、酒，忌食含防腐劑的飲料和食物如橘子汁、可口可樂、方便面等，以防加重肝功能的損害。

（4）若出現(xiàn)胃部不適、嘔血、黑便或皮膚出血點(diǎn)、瘀斑等出血癥狀，或者表現(xiàn)為異常興奮、煩躁不安，定向力減退或表情淡漠、沉默寡言、行為異常等肝性腦病先兆，應(yīng)及時(shí)就診。

3．出院后遵醫(yī)囑定期（1個(gè)月、3個(gè)月、半年）復(fù)查肝功能，有癥狀者，隨時(shí)復(fù)查肝功能及做病原學(xué)檢查，以觀察遠(yuǎn)期療效。

第三篇：乙型肝炎病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

乙型肝炎病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

調(diào)查單位：

編號(hào)

一、患者情況

l、姓名：

戶主姓名：

家庭住址：

□□□□□□□□□□□□

□

3、出生日期： 年 月

日

□□/□□/□□

2、性別：(1)男(2)女

4、與戶主關(guān)系：(1)戶主(2)父子（女）(3)母子（女）

□

5、乙肝疫苗接種史：(0)無(1)有(2)不詳

□

6、乙肝疫苗接種日期： 第1針

年 月 日 □□/□□/□□

第2針

年 月 日 □□/□□/□□

第3針

年 月 日 □□/□□/□□

7、首次就診日期：

年 月 日

□□/□□/□□(4)兄弟姐妹(5)其他

8、本次就診單位：(1)省級(jí)(2)地級(jí)(3)縣級(jí)(4)鄉(xiāng)級(jí)（5）村級(jí)

□

9、診斷依據(jù)：癥狀體征：(0)無(1)有

□ 肝功能：(0)正常(1)異常 IU/L（3）未做

□(4)鄉(xiāng)級(jí)（5）村級(jí)

□10乙肝病毒感染標(biāo)志：(1)HBsAg陽性(2)HBeAg陽性

(3)抗－HBc陽性（4）未檢測(cè)

首次就診單位：(1)省級(jí)

(2)地（市）級(jí)

(3)縣級(jí)

□或□或□

11、本次發(fā)病前是否是乙肝病毒攜帶者(0)是(1)不是(2)不詳 □

以下項(xiàng)目?jī)H調(diào)查既往無乙肝病史、初次發(fā)病的乙肝病人。

二、有關(guān)因素調(diào)查

（一）接受醫(yī)療服務(wù)情況(發(fā)病前1個(gè)月至半年內(nèi))

1、發(fā)病前半年是否患過其它疾病(0)無(1)有

如患過其它疾病，記錄病名

2、住 院：(0)無(1)有

□

□

住院時(shí)間： 年 月 日

□□/□□/□□

出院時(shí)間： 年 月 日

□□/□□/□□

醫(yī)療單位：(1)省級(jí)(2)地(區(qū))級(jí)(3)縣級(jí)(4)鄉(xiāng)級(jí)

□ 住院科室：(1)內(nèi)科(2)外科(3)婦產(chǎn)科(4)小兒科

(5)傳染科(6)其它

□

3、手 術(shù)(0)無(1)有

□

何種手術(shù)：

□□/□□/□□

手術(shù)單位：(1)省級(jí)(2)地(區(qū))級(jí)(3)縣級(jí)(4)鄉(xiāng)級(jí)

□

4、受血史(0)無(1)有

□

受血次數(shù)：

次

□□ 手術(shù)時(shí)間： 年 月 日

累計(jì)受血量： 毫升

受血起止時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日

□

5、獻(xiàn)血史：(0)無(1)有

□

獻(xiàn)血次數(shù)： 次

□ 醫(yī)療單位：(1)省級(jí)(2)地(區(qū))級(jí)(3)縣級(jí)(4)鄉(xiāng)級(jí)

獻(xiàn)血單位：

□

6、有無注射史（1）有（2）無（3）不詳

□

獻(xiàn)血類型：(1)獻(xiàn)全血(2)獻(xiàn)血漿(3)兩者均獻(xiàn)

（二）家庭接觸情況

□

與患者關(guān)系(1)父子（女）(2)母子（女）(3)兄弟姐妹(4)其它 □ 共用牙刷：(0)無(1)有

□ 共用刷牙杯：(0)無(1)有

□ 家庭內(nèi)乙肝病人或乙肝病毒攜帶者：(0)無(1)有(2)不詳

調(diào)查者：

調(diào)查日期：

年 月 日

第四篇：預(yù)防細(xì)菌性痢疾 健康教案

預(yù)防細(xì)菌性痢疾

教學(xué)目的：

知道引起痢疾的原因。了解痢疾的主要癥狀和預(yù)防方法。教育學(xué)生注意飲食的清潔衛(wèi)生。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：

學(xué)生在生活中能時(shí)刻注意飲食的清潔衛(wèi)生。課前準(zhǔn)備：實(shí)物投影 教學(xué)過程設(shè)計(jì)： 教學(xué)內(nèi)容 ：

一、導(dǎo)入

二、學(xué)習(xí)新課（板書課題）

1、預(yù)防細(xì)菌性痢疾

講：學(xué)習(xí)了這一課會(huì)使我們知道什么是細(xì)菌性痢疾，怎么會(huì)患這種病的，及如何預(yù)防它?，F(xiàn)在請(qǐng)你們小聲閱讀課文。（出示小黑板）

軍軍吃了飯菜，不久便感到、、、、，不到一天就大便，開頭兩次糞便，然后就出現(xiàn)。以后就出現(xiàn)，但卻是，有時(shí)只有一點(diǎn)。醫(yī)生說他患了。

問：同學(xué)們患過類似的疾病嗎？請(qǐng)你說說當(dāng)時(shí)患病、治病經(jīng)過。問：什么是細(xì)菌性痢疾？

問：為什么細(xì)菌性痢疾在夏季特別容易流行？ 問：在平時(shí)吃東西、喝水時(shí)還要注意什么？ 問：家中有人是痢疾病人，應(yīng)該注意什么？ 問：預(yù)防細(xì)菌性痢疾要做到哪幾點(diǎn)？

三、教師總結(jié)全課

板書設(shè)計(jì)： 預(yù)防細(xì)菌性痢疾 不喝生水 飯前便后洗手 變質(zhì)食物不吃……

第五篇：手足口病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

手足口病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

病例編碼□□□□

1．一般情況

1．1姓名，若為14歲以下兒童，父親姓名，母親姓名 1．2性別 ⑴ 男 ⑵ 女

1．3年齡（歲、月）

1．4職業(yè) ⑴幼托兒童 ⑵ 散居兒童 ⑶ 學(xué)生 ⑷ 教師 ⑸ 保育員及保姆

⑹飲炊食品業(yè) ⑺ 商業(yè)服務(wù) ⑻ 醫(yī)務(wù)人員 ⑼ 工人 ⑽ 民工 ⑾ 農(nóng)民 ⑿ 牧民 ⒀ 漁（船）民 ⒁ 干部職員 ⒂ 離退人員 ⒃ 家務(wù)及待業(yè) ⒄ 其他（注明）⒅ 不詳

1．5文化程度 ⑴ 學(xué)齡前兒童 ⑵ 文盲 ⑶ 小學(xué) ⑷ 初中 ⑸ 高中

⑹大學(xué)及以上 ⑺不詳

1．6現(xiàn)住址 1．7戶口地 1．8工作（學(xué)習(xí)）單位 1．9聯(lián)系電話：

2．發(fā)病情況

2．1發(fā)病日期 年 月 日 時(shí)

2．2發(fā)病地點(diǎn) 2．3首診時(shí)間 年 月 日 時(shí)

2．4首診單位

3．主要臨床表現(xiàn)

3．1發(fā)熱： ⑴有 ⑵無 □ 如有發(fā)熱3.1.1最高體溫 ℃ □□□ 3．2皮疹： ⑴有 ⑵無 □ 如有皮疹3.2.1出疹日期 年 月 日 □□□□□□□□ 3.2.2皮疹種類：⑴丘疹 ⑵皰疹 ⑶潰瘍 ⑷結(jié)痂 ⑸結(jié)疤 ⑹其他 □ 3.2.3皮疹性質(zhì)：⑴癢感 ⑵痛感 ⑶其他 □ 3.2.4手部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.5足部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.6口部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.7臀部皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.8軀干皮疹：⑴有 ⑵無 □ 3.2.9四肢皮疹：⑴有 ⑵無 □

□ □□ □□

□

□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□ 3.2.10其他部位皮疹：⑴有 ⑵無 如有，則具體部位 □ 3．3口腔潰瘍： ⑴有 ⑵無 □ 3．4淋巴結(jié)腫大： ⑴有 ⑵無 如有，則具體部位 □ 3．5惡心： ⑴有 ⑵無 □ 3．6嘔吐： ⑴有 ⑵無 □ 3．7腹瀉： ⑴有 ⑵無

□ 3.8 并發(fā)癥：⑴有 ⑵無

□

如有并發(fā)癥3.8.1 病名，⑴心肌炎 ⑵腦膜炎 ⑶肺水腫 ⑷其他 □

4．實(shí)驗(yàn)室檢查

4．1血象：采血時(shí)間 年 月 日

結(jié)果：白細(xì)胞 ×109/L 中性粒細(xì)胞＝ % 淋巴細(xì)胞＝ % 4．2血清學(xué)：急性期采血時(shí)間 年 月 日 抗體滴度

急性期采血時(shí)間 年 月 日 抗體滴度

4．3病原學(xué)：

4．3．1標(biāo)本名稱：⑴咽分泌物 ⑵皰疹液 ⑶糞便 ⑷其他 □ 4．3．2分離結(jié)果：⑴陽性 ⑵陰性 □

如陽性，病原名稱

5．流行病學(xué)調(diào)查（病前7天內(nèi)）5．1接觸史

5.1.1病前一周內(nèi)有外出史：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □

如有，5.1.1.1該地是否有該病流行：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □ 5.1.2病前一周內(nèi)是否有外地訪客史：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □

如有，5.1.2.1訪客是否有相關(guān)癥狀：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □ 5.1.3與該病患者接觸史：⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □

如有，5.1.3.1 該病人姓名 5.1.3.2 與該病人關(guān)系

5.1.3.3 該病人發(fā)病日期 年 月 日 □□□□□□□□

5.1.3.4 與該病人接觸方式

5．1．3.4．1同吃 ⑴有 ⑵無 5．1．3.4．2同住 ⑴有 ⑵無 5．1．3.4．3同生活 ⑴有 ⑵無

5．1．3.4．4同工作 ⑴有 ⑵無 □ 5．1．3.4．5同學(xué)習(xí)⑴有 ⑵無 □

□ □ □ 5．1．3.4．6同玩 ⑴有 ⑵無 □ 5．1．3.4．7陪護(hù) ⑴有 ⑵無 □ 5．1．3.4．6其他 ⑴有 ⑵無 請(qǐng)注明 □ 5．2飲食情況（病前7天內(nèi)）5．2．1吃生冷食品 ⑴有 ⑵無

5．2．2生冷食品名稱 購買地點(diǎn) 5．2．3熟食冷吃 ⑴有 ⑵無

5．2．4熟食品名稱 購買地點(diǎn) 5．2．5在外就餐史 ⑴有 ⑵無

5．2．6就餐地點(diǎn) ⑴排檔 ⑵個(gè)體餐館 ⑶賓館餐廳 ⑷其他 □

6．主要診治情況

6．1病人隔離：⑴是 ⑵否 □ 6．2如隔離，隔離地點(diǎn)：⑴醫(yī)院 ⑵在家 ⑶其他 □ 6．3如住院，住院時(shí)間： 年 月 日； 6．4如住院，醫(yī)院名稱

6．5醫(yī)院級(jí)別：⑴省級(jí) ⑵市級(jí) ⑶縣級(jí) ⑷鄉(xiāng)級(jí) ⑸其他 □ 6．6使用的主要治療： 6．7轉(zhuǎn)歸：⑴痊愈 ⑵好轉(zhuǎn) ⑶惡化 ⑷死亡 ⑸留有后遺癥（名稱）□ 6．8如死亡，死亡日期 年 月 日

7．小結(jié)

調(diào)查者單位： 調(diào)查者： 審查者： 調(diào)查時(shí)間： 年 月 日

□

□ □