第一篇：醫(yī)保調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)療保障調(diào)查報(bào)告

[摘要]農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長(zhǎng)期以來，合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時(shí)至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復(fù)?醫(yī)療保險(xiǎn)是否可行?什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關(guān)系農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重大問題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注。本文在對(duì)山西省聞喜縣8個(gè)村莊的部分農(nóng)民進(jìn)行個(gè)別訪談的基礎(chǔ)上，分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法，提出：第一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn)；第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)前公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；第三，在農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；第四，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。

1、建立農(nóng)村醫(yī)療保障所依存的鄉(xiāng)村社區(qū)土壤

中國(guó)農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式、價(jià)值觀念、收入來源、人際交往、尋醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的。

土地仍然是農(nóng)民家庭對(duì)國(guó)家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農(nóng)民家庭的其它一切開銷越來越依靠現(xiàn)金收入，這就要依靠種植經(jīng)濟(jì)作物和外出打工來實(shí)現(xiàn)。但是這幾年種植經(jīng)濟(jì)作物受市場(chǎng)的影響很大，價(jià)格也在不斷下跌。同時(shí)由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長(zhǎng)，靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入。

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變化，疾病譜也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個(gè)村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右，雖然農(nóng)民認(rèn)為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動(dòng)減輕有關(guān)。但同時(shí)我們也認(rèn)為這可能和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境帶來的生存壓力增大有關(guān)。

當(dāng)前農(nóng)民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費(fèi)用支出的急需；通過大家庭成員之間的互濟(jì)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴(kuò)散的互助互濟(jì)的人際網(wǎng)絡(luò)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生，長(zhǎng)期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實(shí)踐造就了他們，許多60年代、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)，在村里有一定威信，對(duì)開展預(yù)防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革以來，村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營(yíng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務(wù)作為謀生手段，而同時(shí)在鄉(xiāng)土社會(huì)里，農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)這種無形的產(chǎn)品當(dāng)作需要購買的勞動(dòng)產(chǎn)品，而只把藥品作為必須為之付費(fèi)的商品。

鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、出診費(fèi)?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個(gè)體醫(yī)生，都提供“免四費(fèi)”(免掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)、注射費(fèi)、出診費(fèi)等)的服務(wù)，同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的簡(jiǎn)便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用，賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應(yīng)用。但是鄉(xiāng)村

醫(yī)生對(duì)于本村的貧困家庭，往往出于醫(yī)生懸壺濟(jì)世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會(huì)中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費(fèi)用的減免。

在就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇上，農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時(shí)為求得較好的治療；尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費(fèi)用較高的情況下，為找到較便宜的服務(wù)和尋求特殊治療效果時(shí)的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫(yī)”。

通常在常見病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對(duì)縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平進(jìn)行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對(duì)農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識(shí)的服務(wù)，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。

2、合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的公共資財(cái)

我們從訪談中了解到對(duì)于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，除部分貧困戶外，多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟(jì)上的可能性，這一制度能否建立，還存在著某些社會(huì)制約因素。

在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒有集體經(jīng)濟(jì)不能搞”；“現(xiàn)在都個(gè)人顧個(gè)人，合作醫(yī)療沒人組織不能搞”；“醫(yī)療保險(xiǎn)要講信用，實(shí)施要長(zhǎng)久”。

我們認(rèn)為，合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期，生產(chǎn)大隊(duì)提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金，農(nóng)民個(gè)人只在年終分紅時(shí)由生產(chǎn)隊(duì)代扣少部分資金作為個(gè)人交納的合作醫(yī)療費(fèi)，這使每個(gè)社區(qū)成員通過集體提留的預(yù)先扣除，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障。然而，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平的高低，要視社區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而定。從一些農(nóng)民的回憶中可以看出，即使在70年代時(shí)，各生產(chǎn)大隊(duì)合作醫(yī)療的興衰及持續(xù)時(shí)間也不同。集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的大隊(duì)，合作醫(yī)療持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)，有的一直堅(jiān)持到實(shí)行生產(chǎn)責(zé)任制為止。集體經(jīng)濟(jì)缺乏實(shí)力的大隊(duì)，合作醫(yī)療持續(xù)的時(shí)間則短，有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施使合作醫(yī)療解體。

那么，為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制聯(lián)系在一起呢?這是因?yàn)榧w經(jīng)濟(jì)組織的終結(jié)使合作醫(yī)療失去了預(yù)先扣繳合作醫(yī)療費(fèi)的籌資手段。實(shí)行生產(chǎn)責(zé)任制后，聞喜縣和我國(guó)多數(shù)中、西部農(nóng)村地區(qū)一樣，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經(jīng)濟(jì)實(shí)力，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決。對(duì)于村莊電路改造一類的公共事業(yè)，由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情，即使是平均分?jǐn)偣搽娐犯脑斓馁M(fèi)用，挨家挨戶集資的難度還小一點(diǎn)；而醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)則是一種不確定的行為，當(dāng)合作醫(yī)療籌資無法通過集體經(jīng)濟(jì)組織預(yù)先扣除時(shí)，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。

因此，這種“空殼”的集體經(jīng)濟(jì)由于沒有社區(qū)的“公共資財(cái)”，而缺乏合作的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，就像有的農(nóng)民說的，“合作醫(yī)療沒有集體資金，和誰合作!”這就使我們不難理解在村里?？梢月牭降摹艾F(xiàn)在集體沒有錢，對(duì)農(nóng)民沒有吸引力，合作醫(yī)療沒法搞”的說辭。

3、合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的組織資源

改革前的傳統(tǒng)體制時(shí)期，集體經(jīng)濟(jì)組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)職能，也有組織村莊社會(huì)事業(yè)的行政職能。70年代，正是通過公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實(shí)施。改革以來，伴隨公社體制的終結(jié)，合作醫(yī)療制度大面積解體。但是在合作醫(yī)療的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況。

一種情況是蘇南模式堅(jiān)持集體經(jīng)濟(jì)，依靠集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)，促進(jìn)村莊經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險(xiǎn)過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統(tǒng)的集體制沒有徹底解體的情況下，村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展。

另一種情況是一些村莊經(jīng)過了改革初期的分散經(jīng)營(yíng)后，在“既承認(rèn)合作者個(gè)人的財(cái)產(chǎn)權(quán)利，又強(qiáng)調(diào)法人成員共同占有”的基礎(chǔ)上在村域內(nèi)再組織起來，這種再組織的社區(qū)合作體系：“超級(jí)村莊”，推動(dòng)了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展。

然而，與上述兩種情況不同的是大量的村莊��如同我們?cè)L談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會(huì)事業(yè)的組織功能，又沒有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織，社區(qū)的組織資源正處于實(shí)質(zhì)上的“空位”狀況。名義上每個(gè)村都有村委會(huì)和黨的基層組織，但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī)療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會(huì)的法律地位，1998年又正式頒布了試行10年的《村民委員會(huì)組織法》，但是，村組織的完善和功能的有效發(fā)揮，還需要一定的過程。在訪談中，農(nóng)民幾乎都一再提到“現(xiàn)在是個(gè)人顧個(gè)人，沒有人組織，搞不了合作醫(yī)療”，當(dāng)說這些話時(shí)，我們?cè)谵r(nóng)民的臉上看到的是無奈。

4、信譽(yù)是推行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件

通過訪談，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民一般都對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)缺乏了解，有些人對(duì)人壽保險(xiǎn)、平安保險(xiǎn)以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險(xiǎn)等其他商業(yè)保險(xiǎn)還有所了解，但對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都一無所知。

但無論是哪種情況，農(nóng)民都對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的信譽(yù)表示了極大的關(guān)注。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，農(nóng)產(chǎn)是獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)實(shí)體，農(nóng)村改革以來，產(chǎn)權(quán)明晰的結(jié)果，使風(fēng)險(xiǎn)和利益對(duì)稱，這既調(diào)動(dòng)了農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn)、投資的積極性，同時(shí)也使他們獨(dú)自承擔(dān)著市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)一個(gè)新事物，他們完全是以一個(gè)獨(dú)立的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的眼光來觀察的。對(duì)于保險(xiǎn)組織和保險(xiǎn)制度來說，在農(nóng)民那里，信譽(yù)就是關(guān)鍵。他們要確信其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保確實(shí)能夠得到分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的回報(bào)才會(huì)投保。就像有的農(nóng)民說的那樣，“現(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實(shí)交不起錢：一部分富裕戶個(gè)人付得起醫(yī)療費(fèi)，但不一定投保，多數(shù)農(nóng)戶能付得起30元以內(nèi)的保費(fèi)，但是不是投保，還要看可信不可信”。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對(duì)鄉(xiāng)、村干部的極大不信任，對(duì)保險(xiǎn)公司商業(yè)信譽(yù)的不滿意和對(duì)政府政策多變的擔(dān)心。醫(yī)療保險(xiǎn)能否實(shí)行?醫(yī)療保險(xiǎn)由誰來辦?對(duì)于這些問題的回答，農(nóng)民是從現(xiàn)實(shí)農(nóng)村社會(huì)發(fā)生了的和正在發(fā)生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫(yī)療的失敗，合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象；以往農(nóng)村社會(huì)事務(wù)中的種種失誤和反復(fù)折騰，甚至生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的損害農(nóng)民利益的事件，都使農(nóng)民變得懷疑、謹(jǐn)慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢。

與此相關(guān)聯(lián)，農(nóng)民提出了如果實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)，就要長(zhǎng)久實(shí)施，管理要透明等制度建設(shè)的要求。他們擔(dān)心如果醫(yī)療保險(xiǎn)放在縣里管理，則可能是可望不可及，他

們難以獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的支付，甚至擔(dān)心如果經(jīng)辦的人攜款跑了，他們都不知道。如果醫(yī)療保險(xiǎn)放在鄉(xiāng)、村管理，他們又擔(dān)心管理有漏洞，保險(xiǎn)金被挪用等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。然而作為制度建設(shè)，為防止這些問題的發(fā)生，在地域廣大，人口分散的農(nóng)村社會(huì)，醫(yī)療保險(xiǎn)就必然要付出較高的管理成本。

由于合作醫(yī)療是以社區(qū)和農(nóng)產(chǎn)共同籌資為基礎(chǔ)的一種社區(qū)醫(yī)療保障，因此如果沒有社區(qū)公共資財(cái)?shù)慕?jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，沒有村級(jí)組織在村民自治基礎(chǔ)上的重新整合，僅依靠政府政策和衛(wèi)生部門工作的推動(dòng)，合作醫(yī)療就無法持續(xù)實(shí)施和發(fā)展。農(nóng)民的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是以政府保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信譽(yù)和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎(chǔ)的一種社會(huì)醫(yī)療保障形式，則政府和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的信譽(yù)是能否實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)鍵問題。我們的結(jié)論是：

其一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn)。

其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)的公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件。

其三，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件。

其四，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。

第二篇：醫(yī)保調(diào)查報(bào)告

醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問卷

1、您的性別是？

A 男B 女

2、您家庭的年收入是？

A 5000~10000B 10000~20000C 20000~30000D30000以上

3.您有沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)？

A.有B.沒有C.不清楚

4.如果沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)，原因是(多選)：

A.不了解B.參保了其他保險(xiǎn)C.沒有負(fù)擔(dān)能力D.對(duì)身體有信心E.醫(yī)保報(bào)銷范圍限制過多 F.報(bào)銷手續(xù)繁瑣

5.您對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解嗎？

A.了解B.不是很了解C.不了解

6.您是通過什么方式了解醫(yī)療保險(xiǎn)的？

A報(bào)刊B電視C網(wǎng)絡(luò)D親友同事E醫(yī)保機(jī)構(gòu)工作人員

F其他

7費(fèi)用報(bào)銷時(shí)是否受阻？

A是B否C有時(shí)會(huì)

8.您買了醫(yī)療保險(xiǎn)后是否更愿意去醫(yī)院治（比如之前可能會(huì)更傾向用一些土方法在家治療)？

A.愿意B.不愿意

9.您覺得參加醫(yī)療保險(xiǎn)有幫你減輕費(fèi)用支出嗎？

A大大減少了B一般C 也沒太大變化

10.證明減免醫(yī)療費(fèi)的程序復(fù)雜嗎？

A復(fù)雜B不復(fù)雜C一般

11、您覺得現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度哪里需要改進(jìn)？（可多選）

A、繳費(fèi)率過高

B、報(bào)銷比例低

C、公平性不夠

D、賬戶信息不明確

E、其他

12、您對(duì)我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策及其實(shí)施情況是否滿意？

A滿意B不滿

13、您認(rèn)為現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療單位足夠嗎？

A、足夠了B、遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有待增加

14、您對(duì)我市的醫(yī)保政策有什么建議？

調(diào)查完畢，謝謝您的合作，祝您身體健康，萬事如意！

第三篇：南陽醫(yī)保調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這

是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中的必須面臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅(jiān)定不移地實(shí)施廣覆蓋，低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難，看病貴的問題并沒有隨之而去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施

過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對(duì)南洋理工學(xué)院的家庭做了問卷調(diào)查，探

討了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題和解決途徑。關(guān)鍵字：農(nóng)村，醫(yī)保

近年來，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面在逐步擴(kuò)大，很多農(nóng)民也都加入到了參與醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍中。

投保毫無疑問能給農(nóng)民帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時(shí)，是真正能給農(nóng)民們帶來實(shí)質(zhì)

性幫助的措施之一。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防

保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)

民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康

保障制度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立

旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。

第四篇：關(guān)于新醫(yī)保落實(shí)情況調(diào)查報(bào)告

關(guān)于縣新醫(yī)保落實(shí)情況調(diào)查報(bào)告

調(diào)查人：社會(huì)實(shí)踐時(shí)間：2012.01.12-01.18

社會(huì)實(shí)踐地點(diǎn)：

醫(yī)療問題自古以來就是我們關(guān)注的重大民生議題，而在現(xiàn)階段衣食住行等普通百姓的基本生活所需問題都已經(jīng)被解決了之后，它就成為了目前制約著我們生活水平進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵所在。自新中國(guó)成立以來，黨中央就一直在力圖解決我們所面對(duì)“看病貴，看病難“這一問題，希望在最大程度上營(yíng)造一個(gè)更加和諧惠民的醫(yī)療環(huán)境。逐年的完善工作讓全國(guó)各地的人民都或多或少的享受到了這一利民政策所帶來的好處，我們縣也不例外。自06年新醫(yī)保政策在我縣實(shí)施以來，它已經(jīng)走過了6個(gè)年頭，這六年來其成效是顯著的，但存在的問題也有不少。因此我和大家一起回顧了一下六年來新醫(yī)保政策在我縣的落實(shí)情況。

本次調(diào)查，我以問卷的形式訪查了我縣的32位普通公民，其中男性18位，女性14位，調(diào)查范圍涵蓋了各年齡層以及多個(gè)行業(yè)，基本符合我縣的總體狀況，因此本次調(diào)查在一定程度上具有代表性。

對(duì)于新醫(yī)保政策這幾年來在我縣的落實(shí)情況以及取得的效果，大多數(shù)人認(rèn)為它已經(jīng)取得了一定的成效，但是還有很多方面沒有達(dá)到要求，同時(shí)其還存在這不少的問題亟待解決。根據(jù)問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，有62.5%得人認(rèn)為其在很大程度上還沒完全幫助我們減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而只有25%人是認(rèn)為他已經(jīng)基本解決了我們看病貴、難得的問題?？梢哉f新醫(yī)保還有很長(zhǎng)的一段路要走。

在這次調(diào)查中，當(dāng)被問及是否了解新醫(yī)保的相關(guān)政策時(shí)，有68.8%的人表示不太了解這一政策的大致情況，另外只有12.5%說比較了解新醫(yī)保政策。這說明了一個(gè)比較嚴(yán)重的問題，那就是我們的相關(guān)部門對(duì)于新醫(yī)保的宣傳工作還很不到位，為了進(jìn)一步普及新醫(yī)保以及更全面地解決我縣人民的醫(yī)療問題，宣傳力度不足可以說是必須而且是迫在眉睫需要我們解決的一大問題。

雖然我縣的醫(yī)保宣傳工作并不是很到位，但按調(diào)查結(jié)果的顯示，比較可喜的一點(diǎn)是我縣醫(yī)保的普及率還是比較高的，93.75%的都人已經(jīng)參保，這些參保的人中通過家人參保和由政府機(jī)關(guān)統(tǒng)一參保的占了絕大多數(shù)，分別是43.75%和31.25%，而自己參保的占18.75%，這說明目前我縣的醫(yī)保還是采取宏觀統(tǒng)籌的方式，因此我縣未來普及醫(yī)保需要改變的一個(gè)重點(diǎn)就是通過更大力度的宣傳提升公民的參保意愿。參保的人中以參保3到4年的人居多，占了

50%。而當(dāng)被問及參保之后的醫(yī)療費(fèi)用變化時(shí)，50%的人認(rèn)為新醫(yī)保是有一定幫助的，他們認(rèn)為新醫(yī)保已經(jīng)幫他們報(bào)銷了一部分費(fèi)用，但同時(shí)他們也表示這部分費(fèi)用并不多幫助不大，而36%的人則表示基本沒變化，但是也有14%的人覺得已經(jīng)減少了很大的一筆費(fèi)用，大大減輕了醫(yī)療費(fèi)用帶來的壓力。可以說新醫(yī)保的是有取得一定成效的。

而沒有參保的人中以城鎮(zhèn)居民居多，他們中的75%認(rèn)為報(bào)銷麻煩，而自己在一年中的醫(yī)療費(fèi)用并不多，因此參保的意義不大。另外一些則是已經(jīng)參投了其他商業(yè)保險(xiǎn)，故而沒有再參投新醫(yī)保。

對(duì)于將來是否會(huì)參保，絕大多數(shù)人選擇了肯定的答案，部分的人則表示需要根據(jù)未來的情況而定，調(diào)查者中并沒有明確表示不會(huì)參保的人。這也說明我們的參保意識(shí)已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步，或許在不久的將來，在相關(guān)部門的大力宣傳之下，公民的參保意識(shí)會(huì)進(jìn)一步得到提高，到那時(shí)離全民解決“看病難，看病貴”的日子就真的不遠(yuǎn)了。

現(xiàn)今醫(yī)保的報(bào)銷基本程序是：參?；颊咴诔鲈汉螅柙诿吭乱蝗涨皩⒉v（醫(yī)院蓋章）、出院小結(jié)、費(fèi)用收據(jù)及其明細(xì)、醫(yī)?，F(xiàn)金繳款單和身份證等相關(guān)證明教導(dǎo)社區(qū)或村委部門以進(jìn)行相關(guān)登記。然后在每月5日前，有這些相關(guān)部門上報(bào)上一級(jí)醫(yī)保辦。再在之后五天內(nèi)，由醫(yī)保辦審核并核算報(bào)銷金額。最后經(jīng)市醫(yī)保中心審批后于次月上旬到地方醫(yī)保辦領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用。

對(duì)于這一套報(bào)銷程序，有81.25%的受訪者表示比較不清楚其細(xì)則，只有12.5%表示清楚這套程序，這同樣是由于相關(guān)部門的宣傳力度不夠造成的。在從新了解了這一套報(bào)銷程序之后，當(dāng)被問及對(duì)其看法時(shí)有43.75%的人認(rèn)為這一套程序太麻煩，難以接受，而也有43.75%的人則認(rèn)為雖然其比較麻煩但還是可以接受的，只有12.5%的人對(duì)其是完全接受。因此大多數(shù)人在治療時(shí)往往忽視后期的報(bào)銷，這也在一定程度上減輕了新醫(yī)保的效用。

這些受訪者對(duì)新醫(yī)保報(bào)銷存在的問題也有自己的看法，43.75%的人表示這一套報(bào)銷程序過程過于繁瑣，而12.5%的人則點(diǎn)出這套程序有多家部門共同負(fù)責(zé)過于麻煩且造成責(zé)任不明，同時(shí)有18.75%的人對(duì)相關(guān)部門不執(zhí)行一次性告知制度表示不滿，另有25%的受訪者有其他看法，其中家住新南莊的陳女士表示她對(duì)報(bào)銷者必須住院了才能報(bào)銷很不滿，她本人常年患有哮喘病，需要全年服藥，但是有病不需要住院，因此也就不能得到報(bào)銷。她每周需要花費(fèi)100到150元用以買藥，全年需要大約6000元醫(yī)療費(fèi)用，而這些費(fèi)用就只能全部由其子女來承擔(dān)，對(duì)此老人家希望能夠政府能夠幫其減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。我們也希望相關(guān)部門能早

日來幫助她及其家人。

另外本次調(diào)查還特地采訪了大家對(duì)于報(bào)銷比例的看法，據(jù)我的了解：目前的醫(yī)保報(bào)銷比例分多種情況而定，但都在75%之上，因此在對(duì)報(bào)銷比例是否滿意這一問題上大部分人選擇了肯定的答案，占了受訪者的81.25%，這說明政府大力改善公民醫(yī)療環(huán)境的舉措是深受大家歡迎的。

另外這次從調(diào)查中我們還看出新醫(yī)保在醫(yī)療保險(xiǎn)透明度和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度上也存在這一定的問題，受訪者中都有75%對(duì)其實(shí)不夠滿意的。這會(huì)在一定程度上打擊群眾的參保積極性，更是和黨中央當(dāng)初旨在解決群眾醫(yī)療問題的初衷是相悖的，因此這必須引起相關(guān)部門的注意，只有解決了這些相關(guān)問題才能最終構(gòu)建最和諧的醫(yī)療環(huán)境。

根據(jù)本次調(diào)查，我們看出我縣新醫(yī)保六年來成效顯著的同時(shí)，另一方面存在問題也很明顯，因此我試著歸納了大家提出的幾點(diǎn)問題以及相關(guān)建議：

1、宣傳力度不足。這點(diǎn)在本次調(diào)查中多次體現(xiàn)，這直接影響到醫(yī)保的進(jìn)一步發(fā)展，它對(duì)于醫(yī)保范圍擴(kuò)大起著最直觀影響，只有讓群眾了解醫(yī)保，才能讓醫(yī)保發(fā)揮最

大作用。因此相關(guān)部門必須加強(qiáng)宣傳的力度，采取多方式通過多渠道讓醫(yī)保更加

深入人心。

2、報(bào)銷過程繁瑣。目前的報(bào)銷程序確實(shí)還不夠簡(jiǎn)化，這會(huì)讓群眾在享受醫(yī)保帶來利

益時(shí)遇到極大困難。因此希望相關(guān)部門能夠進(jìn)一步簡(jiǎn)化報(bào)銷程序，真正做到利民

惠民。

3、多部門負(fù)責(zé)，責(zé)任不明。報(bào)銷程序需要一級(jí)級(jí)往上遞交材料才能最終報(bào)銷成功，這在是過程繁瑣的同時(shí)也使得責(zé)任不明了，因此最好在報(bào)銷時(shí)減少負(fù)責(zé)的部門數(shù)，使利益更直接的到達(dá)群眾手中。

4、醫(yī)保報(bào)銷條件造成盲點(diǎn)。就像之前陳女士的例子，由于醫(yī)保報(bào)銷者必須住院才能

夠領(lǐng)取報(bào)銷金，這就找成像陳女士這類人無法享受到醫(yī)保的好處。因此希望醫(yī)保

辦能夠深入群眾進(jìn)一步深入群眾，急群眾之急，真正減輕我們的醫(yī)療壓力。

5、透明度不夠。這體現(xiàn)報(bào)銷過程責(zé)任不明和報(bào)銷時(shí)不執(zhí)行一次性告知制度上，這或

多或少會(huì)打擊群眾的參保熱情，同時(shí)還可能給不法分子有利可圖的機(jī)會(huì)，這需要

醫(yī)保在執(zhí)行時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)察力度，最好能在報(bào)銷時(shí)明細(xì)告知群眾重要細(xì)節(jié)。

總而言之，新醫(yī)保作為政府的一項(xiàng)重要利民政策，其在和諧社會(huì)的構(gòu)建上有著不可代替的作用，在具體實(shí)施時(shí)或多或少是會(huì)存在問題的。希望在不久的將來，在相關(guān)部門和大家的共同努力下，這項(xiàng)政策會(huì)越來越好，真正地利民惠民。

附：

基層社區(qū)落實(shí)醫(yī)保政策情況調(diào)查問卷

我國(guó)新醫(yī)保政策已經(jīng)走過了六個(gè)年頭，作為黨中央提出的重要利民政策之一，六年來它已經(jīng)幫許許多多人在一定程度上解決了看病難看病貴的問題，為和諧社會(huì)的建設(shè)做出了不可估量的作用。在其即將步入的第七個(gè)年頭，就讓我們通過問卷調(diào)查的方式來回顧一下此前六年其發(fā)展歷程。

本次調(diào)查報(bào)告不需要提供真實(shí)姓名，以下的問題只用于統(tǒng)計(jì)分析。您只須根據(jù)您的真實(shí)情況，在每個(gè)問題后的““中填寫即可。

衷心感謝您的合作與協(xié)助！

調(diào)查員：調(diào)查時(shí)間：2012年 2月 15日

1.你的戶籍類型：A、城鎮(zhèn)戶口B、農(nóng)村戶口

2.你是否了解基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策：A、非常了解B、比較了解C、一般D、不太了解E、完全不了解

3.你是否參投了醫(yī)療保險(xiǎn)：

A、是B、否

↓↓

3.1.1.你參投醫(yī)保的方式是：3.2.1（多選）你沒有投保的原因：

A、自己投保A、不知道參保的渠道和方式

B、家人親友投保B、不了解具體情況是怎回事，不

C、所在單位機(jī)關(guān)統(tǒng)一投保便參保

D、政府統(tǒng)一投保C、報(bào)銷比例小，參不參保沒

E、其他多大區(qū)別

3.1.2.你已參保的年數(shù)：D、報(bào)銷過程太麻煩了

A、一、兩年E、已經(jīng)購買了一些商業(yè)保險(xiǎn)，不

B、三、四年須再參投

C、五、六年F、身體比較好，醫(yī)保用處不大

D、剛參投G、不知道如何使用醫(yī)保

3.1.3.你一年中需要用醫(yī)療保險(xiǎn)多H、報(bào)銷范圍限制得太窄，用處不大

少次：I、沒有閑錢投保

A、一次或不需要J、其他（請(qǐng)注明）

B、兩、三次3.2.2你對(duì)于自己目前的醫(yī)療費(fèi)用：

C、三次以上A、很少

3.1.4.參投之后你的醫(yī)療費(fèi)用：B、不算太多，可以負(fù)擔(dān)起

A、基本沒變化C、比較多

B、相對(duì)減少了一些，但不多

C、減少了很大一筆費(fèi)用，大大減輕了

D、醫(yī)療費(fèi)用壓力

4.你將來是否打算買基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

A、是B、否C、看情況

5.你是否了解目前醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基本程序：

A、完全清楚B、比較清楚C、一般

D、比較不清楚E、完全不清楚

6.你對(duì)目前的醫(yī)保報(bào)銷程序的看法：

A、太麻煩了，非常難接受

B、比較麻煩但還是可以接受的C、很簡(jiǎn)單，可以接受

7.你認(rèn)為目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用時(shí)存在的最大問題：A、報(bào)銷程序過于復(fù)雜

B、多家機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)一件事，責(zé)任不明

C、工作人員不負(fù)責(zé)任，辦事拖拉

D、不執(zhí)行一次性告知制度

E、其他（請(qǐng)注明）

8.就你目前參保的情況，如果生病了需要大量醫(yī)療費(fèi)用，你會(huì)：

A、在戶籍所在地治療以便報(bào)銷

B、在工作或?qū)W習(xí)所在地治療，再會(huì)戶籍所在地報(bào)銷

C、前往治療條件更好的地方治療，不論報(bào)銷與否

D、其他

9.你認(rèn)為目前醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

A、較高

B、合適

C、較低

D、不清楚

10.你認(rèn)為目前醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：

A、較高，挺滿意

B、較低，幫助不大

C、不清楚

11.你認(rèn)為目前醫(yī)療保險(xiǎn)透明度：

A、較高

B、不夠高

C、根本不了解各報(bào)銷環(huán)節(jié)

12.你對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院滿意嗎（包括服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療水平、價(jià)格等）：A、很不滿意B、比較滿意C、一般

D、不太滿意E、很不滿意

13.你對(duì)現(xiàn)存的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿意嗎：

A、非常滿意B、比較滿意C、一般

D、不太滿意E、很不滿意

14.您認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)政策存在最大問題是：A、個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)重

B、報(bào)銷比例過低

C、報(bào)銷透明度不高

D、報(bào)銷程序繁瑣

E、其他（請(qǐng)注明）

15.之前黨中央明確提出：到2011年，將會(huì)明顯減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，“看病難，看病貴”問題會(huì)得到明顯緩解，你認(rèn)為是否已做到？

A、基本做到

B、很大程度上還沒做到

C、不清楚

16.你對(duì)今后的醫(yī)保政策落實(shí)有何期望：

17.你對(duì)現(xiàn)存醫(yī)保政策有何意見或建議：

我們的調(diào)查已經(jīng)結(jié)束了，再次謝謝您的合作！

第五篇：關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保問題的調(diào)查報(bào)告（本站推薦）

關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保問題的調(diào)查報(bào)告

——玉溪師范學(xué)院

一、調(diào)查概況：

報(bào)告名稱：關(guān)于如何看待大學(xué)生醫(yī)保的問題 調(diào)查地點(diǎn)：玉溪師范學(xué)院 調(diào)查方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查 調(diào)查時(shí)間：2011年4月中旬 被訪者：在校大學(xué)生(以我校為主)樣本量：200 回復(fù)率：100% 參與人：11人

（1）問卷制作：黃仕文 付美春

（2）調(diào)查者：范璐璐、劉靜池、余松展、金佳盟、蔡亞松、熊定磊、俞金輝、李 成、黃仕文、付美春、瞿長(zhǎng)波

（3）問卷分析：黃仕文、付美春、瞿長(zhǎng)波（4）問卷解釋：黃仕文、付美春、瞿長(zhǎng)波（5）調(diào)查報(bào)告：瞿長(zhǎng)波

二、摘要：

1、調(diào)查背景與目的

2、調(diào)查方法與過程

3、調(diào)查結(jié)果

4、調(diào)查意義

5、調(diào)查的局限性

6、醫(yī)?？捌涫褂?/p>

7、結(jié)論

8、對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式的建議

9、調(diào)查體會(huì)

10、調(diào)查表（見附件）

1、調(diào)查背景與目的 1、1 背景：

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革的不斷深入，醫(yī)保制度的不斷發(fā)展，越來越多的不同社會(huì)群體成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的受益者。然而，大學(xué)生群體的醫(yī)療保險(xiǎn)改革目前進(jìn)展不大。在社會(huì)各行業(yè)如企事業(yè)單位、行政單位以及農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)都比較盛行，但是在大學(xué)這個(gè)小社會(huì)里卻比較閉塞，大多數(shù)同學(xué)對(duì)醫(yī)保體制不太了解，還有部分同學(xué)沒有投保。許多同學(xué)往往在患大病之后才知道投保的重要性，不少大學(xué)生陷入“一患重癥就靠捐款”的境地。

針對(duì)大學(xué)生患病率較低、患大病學(xué)生時(shí)有發(fā)生、突發(fā)傷害事故較多、學(xué)生無收入來源、墊付能力弱等特點(diǎn)。全國(guó)各高校普遍采用購買商業(yè)保險(xiǎn)來解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。商業(yè)保險(xiǎn)模式一定程度上緩解了大學(xué)生就醫(yī)困難，也減輕了學(xué)校及主辦者的壓力，但商業(yè)保險(xiǎn)主要解決學(xué)生突發(fā)傷害、患大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題，而沒有解決學(xué)生的普通門診醫(yī)療保障問題，和少數(shù)學(xué)生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費(fèi)用過高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在國(guó)家的高度重視下，2010，居民醫(yī)保待遇在2009的基礎(chǔ)上作進(jìn)一步調(diào)整。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，如今大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，原則上即每人每年不低于100元。其中，普通大學(xué)生中央財(cái)政補(bǔ)助40元，個(gè)人繳費(fèi)10元，其余部分按照高校隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助；大學(xué)生中的低保對(duì)象或重度殘疾人，中央財(cái)政補(bǔ)助45元，其余部分按照高校隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助（其中5元由醫(yī)療救助安排），個(gè)人不繳費(fèi)。今后，大學(xué)生的籌資標(biāo)準(zhǔn)、政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)和醫(yī)療待遇將根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)等因素，由人力資源社會(huì)保障部門、財(cái)政和教育部門適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

現(xiàn)在學(xué)校開展關(guān)于《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》學(xué)科調(diào)查，借此機(jī)會(huì)了解同學(xué)們對(duì)醫(yī)保的看法和了解程度。1、2目的：

初步了解我校大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的了解程度以及對(duì)醫(yī)保的滿意程度等問題。針對(duì)這些問題做出合理的判斷和分析大學(xué)生醫(yī)保的問題所在，并對(duì)這些問題給出一些建議。

2、調(diào)查方法與過程： 本次調(diào)查，主要采取的是問卷調(diào)查形式。由于條件有限，故調(diào)查直接通過組員到各班進(jìn)行問卷。為了使調(diào)查結(jié)果更具公平合理性，我們還通過其它方式到其它班進(jìn)行問卷調(diào)查。

盡可能的選取了不同專業(yè)的同學(xué)，發(fā)放問卷。因此所選的樣本應(yīng)具有較強(qiáng)的代表性，與原定計(jì)劃基本一致，但也有一定的局限性。

3、調(diào)查結(jié)果：

根據(jù)問卷數(shù)據(jù)分析來看，在調(diào)查者中，53%來自農(nóng)村，25.5%來自城鎮(zhèn)，21.5%來自城市;對(duì)醫(yī)保政策的了解程度，有49.5%處于比較一般，17.5%的同學(xué)完全不了解，非常了解的同學(xué)不到9.5%。所以學(xué)校需要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)知識(shí)的宣傳教育，提高在校大學(xué)生對(duì)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平和深度。另外，調(diào)查中只有19.5%的同學(xué)認(rèn)為自己的身體狀況很好，32%的同學(xué)認(rèn)為較好，39%的同學(xué)認(rèn)為較一般，有8%的認(rèn)為不良，還有1.5%的同學(xué)是嚴(yán)重不良。

未買醫(yī)保的同學(xué)中有28%是由于可支配收入問題，而在大部分患重病的學(xué)生中，這部分的同學(xué)的比例較大，他們解決醫(yī)療費(fèi)用的途徑就靠社會(huì)的捐款和同學(xué)的幫助。30%是覺得買保險(xiǎn)沒有必要，還有極少數(shù)是認(rèn)為手續(xù)比較麻煩。雖然我們學(xué)校參保人數(shù)多，但真正了解如何使用醫(yī)?？ǖ娜酥挥?6.5%，有62.5%的同學(xué)不太了解，還有21%的同學(xué)對(duì)醫(yī)?？ǖ氖褂猛耆涣私?，許多同學(xué)雖然有醫(yī)?？?，但從來沒用過。

調(diào)查中51.5%大學(xué)生認(rèn)為買保險(xiǎn)是非常必要的，28.5%的大學(xué)生覺得學(xué)校有必要對(duì)大學(xué)生實(shí)施醫(yī)保制度，但是由于其自身認(rèn)識(shí)水平的局限性、經(jīng)濟(jì)條件的有限性和國(guó)家在社會(huì)保險(xiǎn)方面有關(guān)法律制度的不完善，58%的大學(xué)生對(duì)大學(xué)生的醫(yī)保制度不滿意，他們生病時(shí)47.5%的同學(xué)都是先自己買藥吃，如果沒有好轉(zhuǎn)再去校醫(yī)院，使得他們不在重視與其自身利益相關(guān)的醫(yī)療保障制度。他們參加醫(yī)保的大多都是聽說參保好，在大病時(shí)可以報(bào)銷，可是27%的參保者完全不清楚報(bào)銷過程，只是盲目的跟隨參保，好多就是出錢買個(gè)平安。

大學(xué)生醫(yī)保存在的問題分析：

1.大學(xué)生參保政策缺乏強(qiáng)制性，存在逆向選擇 2.參于居民醫(yī)保政策受益面窄、缺乏可持續(xù)性 3.有關(guān)方面的法律制度不健全

4.沒有引起學(xué)生的重視

對(duì)策分析：

1.取消大學(xué)生自愿參加居民醫(yī)保的原則

2.科學(xué)界定省直大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍，優(yōu)化醫(yī)保資金的用途結(jié)構(gòu)

3.改進(jìn)資金籌措機(jī)制，拓寬籌資管道 4.建立適度的費(fèi)用控制機(jī)制，實(shí)行多方監(jiān)管

4、調(diào)查的意義：

為全體組員提供一個(gè)現(xiàn)實(shí)的實(shí)踐平臺(tái)，在課堂以外得到更加現(xiàn)實(shí)的歷練，充實(shí)自身的課余生活，使課余生活更加有意義，同時(shí)可以全面提高組員的實(shí)踐意識(shí)和實(shí)踐能力，為以后的學(xué)習(xí)和生活提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)。通過大學(xué)生對(duì)醫(yī)保制度的各項(xiàng)方面調(diào)查，充分了解大學(xué)生的意見和看法，以便更好地幫助大學(xué)生理性的認(rèn)識(shí)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)保制度，進(jìn)而得到更多的利益。

5、調(diào)查的局限性：

(1)受訪者的局限性。受訪者以大一的學(xué)生為主，使調(diào)查結(jié)果偏向單一。

(2)調(diào)查時(shí)間的局限性。調(diào)查要在固定的時(shí)間內(nèi)完成，可調(diào)配的時(shí)間較少。

(3)調(diào)查著自身的局限性。由于沒有專業(yè)的知識(shí)和社會(huì)實(shí)踐能力，調(diào)查問卷不夠 完善，難于充分反映現(xiàn)實(shí)。

(4)資金的局限性。由于沒有足夠的資金，致使樣本數(shù)量少。

6、醫(yī)?？捌涫褂茫?/p>

醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。使用方法：

(1)醫(yī)保卡使用范圍：參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院，藥店就醫(yī)購藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

(2)醫(yī)?？ㄓ囝~查詢：參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行余額查詢，也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢。(3)醫(yī)?？ń灰撞樵儯簠⒈Ｂ毠た梢缘街行械膬?chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄，包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄.對(duì)交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。

(4)醫(yī)保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話95566進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。(5)醫(yī)?？ǖ谋９埽簠⒈Ｂ毠ひ咨票９芎冕t(yī)?？ǎ舨簧鱽G失，請(qǐng)立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù)，7天后可領(lǐng)取新卡。(6)注意事項(xiàng):當(dāng)醫(yī)保卡交易次數(shù)達(dá)到60次時(shí)，參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄，否則，會(huì)停止該卡的使用.交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。報(bào)銷方法：

所謂醫(yī)保住院報(bào)銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷，而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)?？?，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號(hào)，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

在藥店100％自己承擔(dān)，住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。

住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實(shí)際花銷的額度，如：花一萬報(bào)銷在55％-65％之間。

居民醫(yī)療保險(xiǎn)：

在一個(gè)保險(xiǎn)內(nèi)，參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0％，個(gè)人支付70％； 100元以上的由個(gè)人自理。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：

單位參保的參保人醫(yī)?？ㄉ系膫€(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分 ；靈活就業(yè)人員醫(yī)?？ㄉ蠌娜ツ觊_始也有每月15元個(gè)人賬戶，可以用于支付門診費(fèi)用，就相當(dāng)于門診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷政策除外)。

醫(yī)保住院，出示醫(yī)?？?，讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費(fèi))，發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10％，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計(jì)算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

7.結(jié)論 ： 總體看來，目前實(shí)行醫(yī)療制度實(shí)行狀況不是很好，大學(xué)生在選擇是否投保還存在一定的盲目性。學(xué)生對(duì)醫(yī)保制度普遍不滿意，對(duì)校醫(yī)院的服務(wù)也不滿意,因此實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)勢(shì)在必行；大學(xué)生身體健康狀況越來越差，再加上大部分大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，還有不少學(xué)生沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)，并且來自農(nóng)村與城市大學(xué)生參保比例及各年級(jí)大學(xué)生的參保比例都不均勻。絕大多數(shù)的大學(xué)生生活費(fèi)主要來自家庭，因此家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)他們是否參加醫(yī)療保險(xiǎn)，選擇何種類型的保險(xiǎn)有較大的影響。

8.對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式的建議：

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)模式應(yīng)采取一種政府補(bǔ)貼、商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作、學(xué)校和學(xué)生共同繳費(fèi)的強(qiáng)制保險(xiǎn)模式。這種模式有幾點(diǎn)要求：

一是廣覆蓋與特殊照顧相結(jié)合。保險(xiǎn)范圍應(yīng)包括所有在校大學(xué)生，另外對(duì)貧困大學(xué)生學(xué)校應(yīng)給于特殊照顧。

二是需要政府予以補(bǔ)貼。大學(xué)生沒有被列入到城鎮(zhèn)醫(yī)保體系中，但他們也都是城鎮(zhèn)戶口，并且他們?cè)谛Ｆ陂g沒有固定的收入，由政府、學(xué)校、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)是比較合理的。

三是采取商業(yè)運(yùn)作模式。保險(xiǎn)公司有自己經(jīng)營(yíng)團(tuán)體健康險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，而且大學(xué)生在校時(shí)間固定，不存在個(gè)人積累的問題，交由保險(xiǎn)公司作定期經(jīng)營(yíng)比較合適。

四是強(qiáng)制實(shí)行。由于大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)且抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力弱，如果采取自愿的方式，那么承保率會(huì)比較低，起不到分散風(fēng)險(xiǎn)的作用，進(jìn)而會(huì)影響保險(xiǎn)的價(jià)格和保險(xiǎn)公司的積極性。

9.調(diào)查體會(huì)：

經(jīng)過這次調(diào)查，不僅增強(qiáng)了我們的社會(huì)實(shí)踐能力，而且使我們小組成員對(duì)現(xiàn)代大學(xué)生醫(yī)保制度及其所存在的現(xiàn)實(shí)問題有了更進(jìn)一步的了解。通過這次調(diào)查，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析后發(fā)現(xiàn)：在校大學(xué)生對(duì)醫(yī)保制度以及自身的權(quán)益不是很了解，另外，該政策在實(shí)施過程中存在諸多不足的地方。所以，我們認(rèn)為政府有關(guān)部門和學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)宣傳力度, 并深入貫徹實(shí)施這項(xiàng)政策,使大學(xué)生能夠真正地享受到這一國(guó)家政策。

10、附表：

關(guān)于大學(xué)生如何看待大學(xué)生醫(yī)保的問題調(diào)查問卷

1.你來自？ [單選]（）①農(nóng)村

②鄉(xiāng)鎮(zhèn)

③城市 2.你的性別是？ [單選]（）①男

②女

3.您認(rèn)為自己的身體狀況如何？ [單選]（）①很好

②較好

③一般

④不良

⑤嚴(yán)重不良

4.你對(duì)現(xiàn)在大學(xué)生的醫(yī)保制度了解多少？ [單選]（）①很了解

②比較了解

③一般

④完全不了解 5.你覺得自己有必要買保險(xiǎn)么？ [單選]（）①有

②沒有

③無所謂

6.假如可以選擇的話，針對(duì)大學(xué)生，你覺得最應(yīng)該在我們現(xiàn)行的保險(xiǎn)制度中增加哪些功能？[多選]（）①財(cái)產(chǎn)方面

②身體健康方面或生命方面

③教育方面

④就業(yè)方面 7.何種情況下您會(huì)到校醫(yī)院就醫(yī)? [單選]（）①只有得了重病癥時(shí)

②先自己買藥吃，如果沒有好轉(zhuǎn)再去校醫(yī)院 ③無論大病小病都去校醫(yī)院就診

④從來沒去過，總在校外就醫(yī)

8.假如不買的話，你覺得影響你不買醫(yī)療保險(xiǎn)最主要因素是什么？ [單選]（）

①可支配收入問題

②覺得買保險(xiǎn)的意義不大，沒有必要 ③保險(xiǎn)產(chǎn)品不符合需求

④手續(xù)比較麻煩

⑤其它 9.你覺得學(xué)校有必要對(duì)大學(xué)生實(shí)施醫(yī)保制度么？（）①有

②沒有

③不知道

10.你認(rèn)為當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要 問題？[多選]（）

①個(gè)人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不重視

②學(xué)校投入的資金不夠 ③社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)法律和制度不完善 ④沒有問題⑤其它 11.你認(rèn)為大學(xué)生投保的主要障礙是什么？ [單選]（）①對(duì)保險(xiǎn)的品種，條款不信任

②保險(xiǎn)市場(chǎng)宣傳力度不夠，不熟悉保險(xiǎn)制度

③沒有適合大學(xué)生的險(xiǎn)種

④買保險(xiǎn)的意義不大 12.您對(duì)大病后醫(yī)保報(bào)銷的過程清楚嗎？ [單選]（）①很清楚

②知道一點(diǎn)

③完全不清楚

13.你對(duì)當(dāng)前的大學(xué)生醫(yī)保制度滿意不？ [單選]（）①滿意

②不滿意

14.你認(rèn)為解決大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的主要途徑是？[單選]（）①國(guó)家加強(qiáng)財(cái)政投入

②社會(huì)保險(xiǎn)的廣泛參與

③個(gè)人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的意識(shí)加強(qiáng)

15．你對(duì)醫(yī)?？ㄈ绾问褂昧私舛嗌?？[單選]（）①很了解

②不太了解

③不了解