第一篇:關(guān)于農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險的調(diào)查報告
一、調(diào)查時間:
二、調(diào)查人:
三、梁城村基本信息:
1、村莊狀況:梁城村轄9個小隊,總面積3200畝,總耕地面積2200畝,人均耕地2畝,其中水稻面積1100畝,旱地面積1100畝,2、人口狀況:本村人口2040多人,農(nóng)業(yè)人口1500多人。
3、經(jīng)濟(jì)狀況:本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度位于所在辦事處中上等水平,全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。
4、村中共4位干部,全年個人工資為8000到10000元,村中有診所一個,圖書屋一處,村中有固定辦公場所。
四、調(diào)研背景及調(diào)研內(nèi)容
我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的,所以我對于農(nóng)民患者“看病難”問題曾有過很深的了解,因此,當(dāng)我成為一名大學(xué)生后,我更加關(guān)心這一問題,并把他納入我的調(diào)研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費用,往往有病不看,小病拖大,大病等死,與此同時,他們由于缺乏保健知識和自我保健意識,更容易受到疾病的困擾,因病致貧、因病返貧,陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的嚴(yán)重阻礙,再此背景下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自2003年開展至今,在全國已經(jīng)有了多個試點,合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開,通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度,以求進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題,提出一些建議。
而作為國家提出的一項惠民措施,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施確實給農(nóng)民帶來一定的好處,但中間也出現(xiàn)了不少問題,因此我利用業(yè)余時間對本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進(jìn)行調(diào)研,通過此次調(diào)研活動,對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解,對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進(jìn)行初步總結(jié),以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!
五、具體工作
在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜,然后以入戶訪談的形式進(jìn)行具體了解,并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所,在村中心地段,村民大部分看病在村中診所進(jìn)行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證,農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知:“農(nóng)民所交的保險金額全部歸農(nóng)民所得,所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷,到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷?!?/p>
我們在于農(nóng)民交談的時候得知農(nóng)民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說:“現(xiàn)在看病方便便宜,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好,村民們看病放心,現(xiàn)在也不愁生大病,國家可以報銷。”以上是我們交談及作調(diào)查問卷時他們提及的,其中的道理就由大家來思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%,我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大,宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭,他們在不知不覺中起到了宣傳作用,而國家的支持更是此項制度不斷擴(kuò)展的堅實后盾。
報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩,怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷:也有村民說報銷要走“后門”,而自己又一沒錢、二沒權(quán),還是不要吃這個苦為好“也有村民認(rèn)為家里人身體都很好,沒有也不會遇到報銷的事,因此對此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事,不好意思詢問那些辦過報銷的家人,認(rèn)為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好,每天的單子都會給你填好,你要是有不清楚的地方,他們會給你指點。后來,通過政府部門加大宣傳密度,村委會班子人員商們講解,讓群眾了解合作醫(yī)療的好處,村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處,由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。
我們從報銷較多一戶了解到,夫妻二人同時患病,治病使其欠下債務(wù),使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少,不足以填補其家庭空缺,但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰,也算是國家給咱們的交代。從此可見,因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍,想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的,還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當(dāng)滿意的。
六、調(diào)研分析
經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭,而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應(yīng)從實際中找出潛在的問題。
1、仍有個別農(nóng)民未參加合作醫(yī)療,任然對合作醫(yī)療存在質(zhì)疑。有兩戶較為特殊:一戶是退休老教師,國家補助較好,且女兒遠(yuǎn)嫁在外,老人家身體很好,因此對合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認(rèn)為平常沒有生什么大病,不需要看病就醫(yī),于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見,第一:宣傳到位,解釋不到位。雖說都知到這項政策,但具體實施過程和實施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。大部分人還是隨主流的加入,并不關(guān)心細(xì)節(jié),容易吃啞巴虧。第二:”沒必要“我家有錢,家人身體都好,不需要加。第三:政府給著我補貼,你卻讓我出錢參合,這賠本生意我才不做呢!再說,誰知道錢落到哪里了。
2、村民維護(hù)自身權(quán)益意識不強(qiáng),不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本,卻沒要求村干部開證明,導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣,這就導(dǎo)致政策實施時有障礙,自身權(quán)益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本,問其原因,要不說忘記帶了,要不就是不知道怎么用。
3、醫(yī)生素質(zhì)有待提高,藥品價格應(yīng)明碼標(biāo)價 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象,一方面應(yīng)明碼標(biāo)價,防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng),嚴(yán)格把住人才關(guān)。
4、報銷比例小,范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生,在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是“事后諸葛”,許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi),這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補償制度,能真正符合現(xiàn)實需求。
5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位,“參與率”高而“參與度”低。梁城村總?cè)丝?040人,其中農(nóng)業(yè)人口1500人,據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)1980人,參保率超過95%,然而我在入戶中感到,不少農(nóng)民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項“政策”,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里,政府和衛(wèi)生院管理部門理所當(dāng)然是運作主體,旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極主動的,農(nóng)民則完全處于被動狀態(tài),被宣傳、被動員、被要求……始終被動的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的“參與率”,但實際上農(nóng)民的“參與度”并不高,即內(nèi)心的認(rèn)可程度、信任和信心不足,熱情不高。
七、我的建議
經(jīng)過調(diào)研,我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié):
第一:在加大宣傳力度的同時,能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度,使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要,可定期開設(shè)培訓(xùn)班,請有經(jīng)驗的人員講解有關(guān)信息,也可請受益人獻(xiàn)身說教。
第二:農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍,只有真正動員他們,合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三:基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說:一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵,因此要切實把好人才關(guān),政府在選拔人才時要極其嚴(yán)格,從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第四:明牌標(biāo)價 每日都有部分藥價公布,讓農(nóng)民看到,了解到藥價的具體情況,真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度,如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督,防于民、用于民。
八、結(jié)尾
通過這次調(diào)研,我以合作醫(yī)療為主要切入點,較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上,或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型,但是通過這些年村支部各干部的工作,我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路,努力追趕時代步伐的,成為新農(nóng)村的示范點。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,符合廣大農(nóng)民群眾切身利益,有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的,一定會存在很多的現(xiàn)實問題,這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范,將為當(dāng)前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。
第二篇:農(nóng)村合作醫(yī)療保險問題調(diào)查報告
農(nóng)村合作醫(yī)療保險問題調(diào)查報告
河北聯(lián)合大學(xué)輕工學(xué)院商學(xué)與人文部
調(diào)查人:信管1班-閆杰因為我是一個農(nóng)民的孩子,所以對農(nóng)民看病難問題有很深的感觸。有時候,對于一個農(nóng)民來說,如果得了一場重病,可能因為花錢治病而使一個家庭負(fù)債累累,有的沒錢治病,只能承受病痛的折磨。俗話說:健康是革命的本錢,沒有健康,就沒有人的全面發(fā)展,就沒有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動著中央領(lǐng)導(dǎo)的心。為此黨的十六屆三中全會明確提出,要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件,積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實行對貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助。因此,我在我的家鄉(xiāng) 河南省新蔡縣練村鎮(zhèn)進(jìn)行了有關(guān)合作醫(yī)療保險的走訪調(diào)查和簡單問卷調(diào)查。
在我對稱灣村,甘灣村,徐營村,鄭寨村,李莊,五個村莊進(jìn)行了60人走訪調(diào)查中,調(diào)查者的年齡,學(xué)歷,如下表: 年齡
學(xué)歷
我的家鄉(xiāng)練村鎮(zhèn)是駐馬店市一個農(nóng)業(yè)較為發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn),全鎮(zhèn)有6~7萬人,而在外地經(jīng)商或打工的人占了調(diào)查者人數(shù)的67.6%,依靠農(nóng)作物作為主要收入的家庭只有相當(dāng)少的部分一。在家者多為老人孩子,所以醫(yī)療問題很受關(guān)注。
我在走訪調(diào)查中問及農(nóng)民的家庭月收入,在800元以下的占有
34%,800-1000元的占有35.9%,1000元以上的占有31%,而家庭醫(yī)療費用的支出每年在300元以下的占有44%,300-900元的占有34.9%,每年醫(yī)藥費用支出在1000元以上的占有20.6%,近幾年,農(nóng)民的收入有了不少的增加,農(nóng)民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時,農(nóng)民醫(yī)療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是我在調(diào)查中,農(nóng)民普遍反應(yīng)的問題。據(jù)我個人查資料了解,1990年至1999年,全國農(nóng)民的平均收入從686元增加到了2240元,增加了3.32倍。但農(nóng)民看病的門診費用和住院費用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說農(nóng)民在收入僅增長3.32倍的情況下,門診費和住院費的費用分別增長了4.4倍和3.7倍。這意味著農(nóng)民住一次院差不多要花去全年的收入,醫(yī)療費用的支出增加過快,增幅過大,致使許多農(nóng)民生病后不去醫(yī)院就診,需要住院的不去住院,貧病交加??梢钥闯鲛r(nóng)民就醫(yī)問題依然十分嚴(yán)峻
當(dāng)調(diào)查問及對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的了解時,有71.4%的人聽說過,自己也參了保,但對其政策具體的內(nèi)容如補償辦法等卻不清楚,19.8%的人對這一政策,一點都不了解,從調(diào)查來看,很少有農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)獲得補償,這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的的問題,同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關(guān)鍵所在。有41.6%的人認(rèn)為從管理機(jī)構(gòu)獲得補償不方便,要獲得補償,比較難辦,程序也比較復(fù)雜,工作人員辦事效率不高,只有24%的人認(rèn)為辦理農(nóng)村醫(yī)保補償,還比較方
便,很滿意。從調(diào)查的總體分析,有80%的農(nóng)民表示支持認(rèn)同這一政策,減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。可以看出農(nóng)民對于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認(rèn)為這項政策有利也有弊,自己也有其它的看法。在問及農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有何顧慮時;有42.7%的人擔(dān)心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定,怕錢白投了,12.6%人對其獲得補償時,擔(dān)心資金無法兌現(xiàn),辦理時程序復(fù)雜。也有25.5%的人對此無顧慮,相信政策帶來的巨大實惠性和穩(wěn)定性。通過對在調(diào)查過程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調(diào)查,他們不參保原因的結(jié)果顯示,村民表示擔(dān)心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定,總結(jié)一下,其實就是農(nóng)民擔(dān)心農(nóng)村醫(yī)療保險政策得不到落實。他們擔(dān)心自己的利益受到損害,尤其是在對政策不完全了解的情況下,出了狀況也不知道該如何去保障自己的權(quán)利不受侵犯,所以干脆就不拿出這個錢。
其中根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度規(guī)定,只有在指定的定點醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的費用才能得到補償。農(nóng)民并沒有得到實惠。另有33.2%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復(fù)雜,醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,技術(shù)水平較差,醫(yī)療設(shè)備陳舊,農(nóng)民根本不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院就醫(yī)。同時也有7.9%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠(yuǎn),不方便就醫(yī),只有15%的人對當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級階段。農(nóng)民得到實惠,取得一定成績的同時,也存在著許多問題,通過調(diào)查統(tǒng)計分析概括以下幾點
(1)相關(guān)部門對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的宣傳嚴(yán)重缺乏。有很多人對這一政策不了解(2)農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的滿意度不高。(3)農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔(dān)費用偏離。(4)現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險制度還存在很多缺陷,亟待改善。(5)醫(yī)療保險政策得不到落實是農(nóng)民不參保的主要擔(dān)心原因。(6)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,醫(yī)療技術(shù)水平落后,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施陳舊,農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障得來的好處。
通過我對調(diào)查結(jié)果的分析總結(jié)出以下解決方案:
(1)相關(guān)部門重視對農(nóng)村醫(yī)療保險的宣傳宣傳力度,促進(jìn)農(nóng)民積極參保,使農(nóng)民得到切實的利益。
(2)深化醫(yī)療制度改革,把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清,政策講準(zhǔn)。使農(nóng)民不再為看病發(fā)愁。
(3)嚴(yán)格管理醫(yī)藥價格,促進(jìn)提高醫(yī)療效率,促使大病治療費用下降。
(4)加強(qiáng)對醫(yī)療工作人員的素質(zhì)要求,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備。
(5)加強(qiáng)立法,在國家機(jī)關(guān)和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實。反對一切不
正當(dāng)行為。保證醫(yī)保費用正常使用。
目前我國的醫(yī)療保險制度仍然處于初級階段,相信經(jīng)過不斷的實踐和改革,我國的醫(yī)保制度會不斷得到完善和發(fā)展,并真正做到為人民群眾服務(wù),使人民看病難的問題得到徹底的解決。
第三篇:農(nóng)村合作醫(yī)療保險
山西農(nóng)業(yè)大學(xué)大學(xué)生暑期社會實踐
實踐報告
報告題目:關(guān)于農(nóng)村新型合作醫(yī)療
調(diào)查報告
學(xué)院:文理學(xué)院
專業(yè)班級:信息與計算科學(xué)081班
作者姓名:孔繼凱(01)
實踐時間:2010年8月15日
農(nóng)村新型合作醫(yī)療調(diào)查報告
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費用,往往有病不看,小病拖大,大病等死,與此同時,他們由于缺乏保健知識和自我保健意識,更容易受到疾病的困擾,因病致貧、因病返貧,陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的嚴(yán)重阻礙,在此背景下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府為切實解決農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民問題,促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。
農(nóng)村合作醫(yī)療涉及的農(nóng)民數(shù)量多,其健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度以及對醫(yī)保制度的認(rèn)識等各個方面大不相同;各個地區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力、政府財政支持承受能力上也存在明顯差異;通過這幾年的試點和全面推進(jìn),許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴露出來的管理人員素質(zhì)偏低、經(jīng)驗不夠、資源有限等問題沒有得到及時的解決,從而影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展。
為了更好的了解當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況與存在的問題,我們利用此次假期,進(jìn)行了社會實踐調(diào)查活動。目的在于調(diào)查目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的現(xiàn)狀與存在的問題。我于7月20日開始展開調(diào)查,范圍就本村和鄰村。主要對象是農(nóng)民群眾和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部。調(diào)查的方式以走訪和談話方式為主,加以調(diào)查問卷,并做了詳細(xì)記錄,經(jīng)過匯總與整理分析,寫出了此次社會實踐報告。
經(jīng)過分析,我們對新型農(nóng)村醫(yī)療工作有所了解,具體調(diào)查如下;
一、農(nóng)村合作醫(yī)療工作的現(xiàn)狀:
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度還不夠,農(nóng)民對政策的理解不透徹。在我們的采訪中,很多人對國家的政策都不是很了解。
2、農(nóng)民群眾的參合意識不強(qiáng)
大多數(shù)農(nóng)民過于重眼前、重實惠,缺乏風(fēng)險防范意識。許多青壯年農(nóng)民偶爾感冒發(fā)燒不算病,慢性病、大病又很少發(fā)生,一年到頭很少花錢看病,所以有錢不愿參加醫(yī)療合作;一些患慢性病、大病和年老體弱的農(nóng)民想?yún)⒓雍献麽t(yī)療,又出不起錢; 一部分富裕農(nóng)民雖然有錢,但認(rèn)為參加新型合作醫(yī)療補助的那點錢解決不了大問題,沒多大意思;個別偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村農(nóng)民整體經(jīng)濟(jì)比較困難,無力或無法按時籌集資金。另外,廣大農(nóng)民群眾已參加或看到醫(yī)療合作帶來的好處,但一部分地區(qū)一部分群眾的思想認(rèn)識還存在盲區(qū),他們的心中仍然存在吃不透、摸不清的現(xiàn)象。這些問題都嚴(yán)重影響著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的推進(jìn)。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備簡陋
近年來,農(nóng)村中流傳著這樣的順口溜?!靶〔∪?,大病耐,快死才往醫(yī)院
抬”,“一人得病幾代受窮”。什么原因呢?最重要的原因就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備落后和醫(yī)護(hù)人員的極度缺乏。永濟(jì)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員平均只有6.43人,3人以下的衛(wèi)生院仍然占總數(shù)的20%,很難開展正常的醫(yī)療服務(wù)和提供優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)?,F(xiàn)有人員的整體素質(zhì)不高,中專以上的文化程度只占一小部分,近一半的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少 x光、B超、心電圖等醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。最根本的原因是待遇問題,如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點。
4、醫(yī)療保險覆蓋面小,發(fā)展緩慢。目前農(nóng)民工以及少年兒童等群體基本沒有參加,看病主要靠白己掏腰包。有醫(yī)療保障的,自費部分也比較高。在農(nóng)村地區(qū),參加新型合作醫(yī)療的人口尚不足農(nóng)民人口的1 / 4,而且保障水平不高,農(nóng)民看病報銷比例很低。
二、對實施農(nóng)村新型合作醫(yī)療的建議
1、加大宣傳力度,引導(dǎo)農(nóng)民積極配合要讓負(fù)責(zé)宣傳的干部耐心細(xì)致地把實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、作用講清講透,引導(dǎo)農(nóng)民算好經(jīng)濟(jì)帳,讓他們明白參合的好處。使農(nóng)民群眾們盡快參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,讓他們早日感受到醫(yī)療救助的意義從而感到大病有所依,大病有所靠。
2、要加強(qiáng)對從業(yè)人員的培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。要加強(qiáng)對從業(yè)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),要讓這支隊伍能夠愛崗敬業(yè)勝任本職工作;要加強(qiáng)對從業(yè)人員的職業(yè)操守的培訓(xùn),要使從業(yè)人員一心為參合人員著想,要教育從業(yè)人員把心思用在通過提高業(yè)務(wù)技能、增強(qiáng)人民群眾的信任感的基礎(chǔ)上的業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升;要加強(qiáng)對從業(yè)人員的宣傳能力的培訓(xùn),每個從業(yè)人員本身要成為一名合格的“新農(nóng)合”的宣傳員。
3、要提高從業(yè)人員的工資待遇。目前,醫(yī)務(wù)人員的工資待遇較低,要用考核辦法來提高從業(yè)人員的待遇。讓從業(yè)人員由被動變?yōu)橹鲃右筮M(jìn)步,改變管理中的對立性。真正實現(xiàn)“政府得民心、新農(nóng)合’得鞏固、參合民農(nóng)得實惠民、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展”的目標(biāo)。讓老百姓感到新型合作醫(yī)療是一項真正的惠民工程。
4提高醫(yī)療設(shè)備。農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,加大資金的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)國家的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
5、在新型合作醫(yī)療中引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)來管理合作醫(yī)療,這樣一來資金運作相對規(guī)范,對其監(jiān)督和制約也相對健全。有利于克服傳統(tǒng)合作醫(yī)療管理上的弊端,有效保障參保農(nóng)民的權(quán)益。促使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)降低低費用,提高質(zhì)量,使廣大參保農(nóng)民獲得實惠。
三、總結(jié)與心得體會
我們此次社會調(diào)查對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況有個初步了解。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個新事物,它對保障廣大農(nóng)民的健康有十分重要的意義。我國的勞動力供給大部分來自農(nóng)村,所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動力就是我國競爭力。從這一點上講,建立新型合作醫(yī)療制度,保障農(nóng)民的基本健康水平,增進(jìn)我國的人力資本資源的積累,對保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長具有非常重要的意義。不過,在開展工作期間出現(xiàn)一些不成熟、完善的現(xiàn)象是正常的,這也是發(fā)展的意義所在。從本地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行的這些年的情況看,由于政府各個部門的大力支持,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療具體執(zhí)行和管理工作各方人員敬職敬業(yè),該制度得到了順利運行。
總之,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度切實方便了農(nóng)民求醫(yī),減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療水平大幅度提高,給農(nóng)民帶來了切實的利益,在實踐過程中,還需要不斷地完善這項制度。今后,各部門應(yīng)進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗,積極探索,創(chuàng)新思路,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康運行,為保障廣大農(nóng)民的身體健康做出貢獻(xiàn)。
此次社會調(diào)查對我的影響頗大,讓我也更清楚了新型農(nóng)村合作這一重大國家政策的意義所在。
第四篇:農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告
關(guān)于調(diào)查農(nóng)村醫(yī)療保險的實踐總結(jié)
————潘善奇
提到農(nóng)村醫(yī)療保險,我們馬上就想到了03年那場席卷中國大地之間依然讓人心有余悸的“非典”。當(dāng)時我所在的村子和周圍的村莊的村民自發(fā)組織了巡邏隊,在村口對外來流動人員進(jìn)行檢查。當(dāng)時我就想:什么時候農(nóng)村的醫(yī)療保險能真正落實到了農(nóng)民的利益,什么時候農(nóng)村醫(yī)療保險才能真正為農(nóng)民服務(wù)。
在我們村子里,農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已經(jīng)開始了,改革即把原來的赤腳醫(yī)生和村醫(yī)療衛(wèi)生室合并成一個大的醫(yī)療點,“原則生一村一室,堅決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對村鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個自然化分成兩個及以上行政村,或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室。”
關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險事業(yè),有的地方實行了村包辦醫(yī)療收費制度,即群眾集體辦衛(wèi)生所,集體投資,獨立投資,集體核算,保本經(jīng)營。在我看來,這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險改革中體現(xiàn)的集體化的路子,我不是不贊成這條路子,只是表達(dá)一個我自己的一點憂慮,我認(rèn)為,集體投資似的的醫(yī)療保險實施起來的難度很大,受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能力和思想觀念的影響,吃藥打針很是屬于個人的事情,在現(xiàn)有的條件下很那邊說服農(nóng)民實行這種集體化的醫(yī)療保險方式,當(dāng)然,在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會大一點。
在農(nóng)村醫(yī)療保險給農(nóng)民帶來的實質(zhì)性的優(yōu)惠方面,通過走訪可
以發(fā)現(xiàn):以前的時候,疾病特別是需要花費較高醫(yī)療費用的大病,已經(jīng)成為農(nóng)民的一項沉重的負(fù)擔(dān),特別是在貧困家庭,農(nóng)民面臨較高醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)的概率更高。但是自從有了農(nóng)村合作醫(yī)療之后,農(nóng)民患病之后會得到一部分補助,這在一定程度上減輕了農(nóng)民群眾們看病難的情況。從實際情況中我們可以看出,如果家庭中有人患病,醫(yī)療保險就將起到幫助作用。而對于家庭成員身體健康的家庭,醫(yī)療保險的錢也可以積攢起來用于體檢等醫(yī)療保健方面,一個家庭一百多塊錢的保險也不會對家庭生活造成什么負(fù)擔(dān)。自從有了合作醫(yī)療之后,我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)民們的健康意識明顯增強(qiáng)了,一定程度上也改變了村名們的健康狀況??梢姡r(nóng)村醫(yī)療保險在經(jīng)濟(jì)上和醫(yī)療保健方面都給村民們帶去了實惠。從新農(nóng)合的受益情況可以看出,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能夠可持續(xù)發(fā)展下去,主要取決于農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中獲益的大小。但在對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)療總支出的來源結(jié)構(gòu)分析后發(fā)現(xiàn),從新型農(nóng)村合作醫(yī)療得到的補償占農(nóng)民醫(yī)療總支出的比例較小。但是前文也說過,醫(yī)療保險的錢可以積攢起來使用,所以即使補償所占的支出比例較小,但也是發(fā)揮了作用。當(dāng)然,以上建議僅限于我個人對于群眾意見和建議以及我自己對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解得出的粗淺建議,難免有以偏蓋全之嫌。希望班級在對所有同學(xué)的實踐報告進(jìn)行總結(jié)之后得出比準(zhǔn)確的論斷。把這一實踐結(jié)果送達(dá)各單位,讓絕大多數(shù)的群眾有能力參與進(jìn)來并享受國家的優(yōu)惠政策帶來的實惠。
第五篇:農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告
關(guān)于“我國農(nóng)村人民醫(yī)療保障問題”的調(diào)查報告
一:有關(guān)背景及實地調(diào)查情況
在構(gòu)建社會主義和諧社會的進(jìn)程中,新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中,發(fā)展并
完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自2003年以來,我國一直提
倡并實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善,農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和
政府多方籌資,以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度;也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況,借暑假之機(jī),我回到老家臨縣,作了一次有
關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過走訪、、填寫問卷等調(diào)查形式, 我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶,村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情,對我的提問是有問必答。共發(fā)放了120
份問卷,有效問卷106。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以
下是調(diào)查的基本情況:
1、村里共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看,已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有45戶,占調(diào)查戶的95.74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起;只有一戶覺得勉強(qiáng)承受;沒有一戶覺
得繳納的費用不能承受。
3、81%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理,8.1%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過于復(fù)雜,10.8%的參加農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解。在被調(diào)
查的47戶農(nóng)戶中有38戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理,占被調(diào)查戶的81%;有4
戶認(rèn)為設(shè)置程序過于復(fù)雜,占被調(diào)查戶的8.5%;有5戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解,占被調(diào)查戶的10.5%。
4、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例,只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二:2004年至今“新農(nóng)合”在本地的推行與發(fā)展
除了走訪村民之外,我還向村委咨詢了下有關(guān)情況,并特地查閱了本縣的有關(guān)具體政策和醫(yī)
療設(shè)施,以及從實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來的點滴變化。本村從2004年開始推行農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,至今已推行4年。2006年之前,統(tǒng)籌資金
標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納25元,各級財政補貼25元;從2006后,統(tǒng)籌資金調(diào)整為每人每年60
元,其中個人繳納30元。參合者,住院醫(yī)療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線,采用
“當(dāng)年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病,補償比例為20%,全年每人報銷最高總額為2000元。并且根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,報銷比例從20%—50%不等。門診
醫(yī)療費的小額補償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民憑證看病給予門診所有費用10%的優(yōu)惠。此外,參合者每兩年還可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費常規(guī)體檢一次,并為其建立健康檔案。
據(jù)了解,2008年,本地的的合作醫(yī)療報銷政策發(fā)生了一些變化:呂梁市為有效提高受益面
及補償水平,根據(jù)“以收定支,保障有力,略有節(jié)余”的補償原則,對住院補償方案進(jìn)行完
善:
①市外醫(yī)院住院可報費用按70%標(biāo)準(zhǔn)計入市人民醫(yī)院補償基數(shù)
②中醫(yī)中藥住院可報費用同段別補償增加20%。
3門診優(yōu)惠定點單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院,目錄內(nèi)藥品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生
院優(yōu)惠20%,中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院優(yōu)惠10%;提高門診優(yōu)惠基金為人均8元(按門診刷卡人次,每次最高補助8元)。特種病按25%補償計算,封頂額3000元??
通過各種調(diào)整政策,抱愧普通門診的優(yōu)惠,特種病門診的報銷,尤其是起報線的下降,直接擴(kuò)大了受益面,提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外,近段時間,呂梁市不斷地健全結(jié)報網(wǎng)絡(luò),積極服務(wù)群眾,使參合人數(shù)又有很大增長。為了提高結(jié)報時效,市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個片區(qū)臨時結(jié)報點。這一措施,也直接方便了村民的報銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,張家溝村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補償共有25人次報銷,報銷金額累計達(dá)20653.05元??梢?,這一醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點,預(yù)計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到XX0元。
但是實施中荏苒遇到的一些問題,比如 :
1、社會滿意度低2保障水平低
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣等
所以對進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策建議
1、深入宣傳發(fā)動,進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計。
3、簡化報銷途徑。
4、加強(qiáng)對“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn),提高其服務(wù)及技術(shù)水平。
在幾天的社會實踐調(diào)查中,我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果,這也是一個非常值得我們研究探索的問題:新農(nóng)合與社保并軌;新農(nóng)合屬于大社保,并軌運行,可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù),做到資源共享,完善整個農(nóng)村的社會保障制度。
同時,在調(diào)查過程中,我發(fā)現(xiàn)了“新農(nóng)合”在實施中遇到的一些困難和問題,也深刻體會到農(nóng)民們在實際生活中所面臨的種種困難,許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠??當(dāng)然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識到問題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級政府調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入,也需要全體農(nóng)戶提高自
身醫(yī)療意識,需要全社會的共同努力,才能更好的解決農(nóng)村落后的社會保障問題,早日實現(xiàn)農(nóng)村小康社會