第一篇：關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險的調(diào)查報告

農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告

物電學院1204班

小 組 長： 譚利輝 學 號：14124201144 小 組 成 員：田 培 學 號：14124201137

湯云峰 學 號：14124203348 唐子武 學 號：14124201121

調(diào)查時間：2013年11月5日——2013年11月12日 調(diào)查地點：岳陽市龍山。

調(diào)查對象：參加農(nóng)村醫(yī)療保險的人群。調(diào)查方法：問卷調(diào)查和查資料法。

調(diào)查目的：了解農(nóng)村醫(yī)療保險給農(nóng)民帶來的好處和優(yōu)惠,，還有不足。為了掌握農(nóng)村醫(yī)療保險的現(xiàn)狀和存在的問題，我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料、了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就，所以我利用課余時間對農(nóng)村醫(yī)療的現(xiàn)狀進行簡單調(diào)查！分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法；

一 ： 基本情況和取得成效：

（一）關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療：

農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,預計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為農(nóng)村合作醫(yī)療制度,農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農(nóng)民籌資15元歸納起來是籌資提高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達到20000元。

（二）建設(shè)農(nóng)合的意義：

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到XX年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也有40.08%的群眾有病不就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“十一五”時期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外??到上世紀70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€世紀80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。

（三）實施過程中得問題：

一，社會滿意度低，社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用，而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮而參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等，此外政策不公等導致農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

二，保障水平低，農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。

三，農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位，現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。

四，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣 首先，參加農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。

其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報賬中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報賬中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

根據(jù)我們出外調(diào)查采訪的發(fā)現(xiàn)，城市戶口的人們已基本達到了醫(yī)療保險的普及，在農(nóng)村部分，只有少數(shù)外出務(wù)工人員和過于年老的人沒有醫(yī)療保險，以及其他原因沒有上到保險的農(nóng)民，據(jù)推斷農(nóng)村的醫(yī)保普及率在百分之六十左右。

通過采訪發(fā)現(xiàn)了以下幾個問題，大部分人對醫(yī)療保險的認識來源于醫(yī)院，絕大部分的人知道如何使用醫(yī)療保險來報銷。但主要問題有：

1.部分農(nóng)村參保人不太了解農(nóng)村醫(yī)保的政策，他們對于哪類疾病的醫(yī)保額度不是太清楚，只是知道醫(yī)保的流程。

2.部分縣鎮(zhèn)的醫(yī)院的醫(yī)保體系不成熟，致使部分農(nóng)村投保者的利益受到了損害，多是醫(yī)院太小，不能報銷，或是收費不明導致不好報銷。

3.大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城郊的醫(yī)療水平不高，致使大部分具有可支付醫(yī)療費用的患者及家屬選擇到醫(yī)療水平更高的市中心去就醫(yī)，使其在醫(yī)保報銷時造成了一些麻煩。

4.醫(yī)藥保障體系太差，群眾普遍反映的看病難剛有所緩解，但吃藥貴的問題依舊很明顯，對于某些常用藥的價格定價過高，群眾看小病藥費負擔過重的問題依舊很嚴重。

總之醫(yī)保問題是一個很嚴重的社會問題，不只是要政府的出謀劃策，還要全社會的通力配合，從政府職能機構(gòu)到醫(yī)院再到老百姓，都要對醫(yī)保有清楚的認識，才能完善和健全醫(yī)保體系。這是我們走訪的一個小店，里面聚集了一些農(nóng)民伯伯，那個穿黃衣服的是我們的組長，他帶領(lǐng)我們進入這家小店進行訪問。我們的訪問是以問卷調(diào)查的形式進行，縮短了我們訪問的時間，也給農(nóng)民伯伯節(jié)約了時間。

我們的組長正在和農(nóng)民伯伯進行問卷調(diào)查，進行還算順利。

關(guān)于醫(yī)療保險的社會實踐調(diào)查

1.您有沒有參加醫(yī)療保險？

A.有（）

B.沒有（）

C.不清楚（）

2.您對農(nóng)村醫(yī)療保險政策了解嗎？

A.非常了解（）

B.較了解（）C.不是很了解（）

3.您主要通過哪些渠道了解到農(nóng)村醫(yī)保政策？

A.宣傳資料（）B.報刊（）C.村委會（）D.電視（）E.親戚，朋友（）

4.您知道您參保后可以享受哪些醫(yī)療待遇嗎？

A.知道（）

B.不知道（）

5.您是否知道發(fā)生住院醫(yī)療費用后如何報銷？

A知道（）

B.不知道（）

6.您認為我市農(nóng)村醫(yī)療保險待遇水平如何？

A.很高（）

B.高（）

C.一般（）

D.差（）

E.很差（）

7.您對我市定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)工作是否滿意？

A.很滿意（）

B.滿意（）

C.一般（）

D.不滿意（）8.您對個人參保情況查詢方式是否滿意？

A.很滿意（）

B.滿意（）

C.一般（）

D.不滿意（）9.您對醫(yī)療保險繳費標準的意見：

A．較高()

B.合適()

C.較低()

D.不清楚()10.您對我市申領(lǐng)社會醫(yī)療保險救助金的標準及申領(lǐng)程序是否滿意？

A.很滿意()

B.滿意()

C.一般()

D.不滿意()11..您對我是社會醫(yī)療保險工作人員服務(wù)質(zhì)量是否滿意？

A.很滿意()

B.滿意()

C.一般()

D.不滿意()12.您對我市醫(yī)療保險政策的宣傳工作是否滿意？

A.很滿意()

B.滿意()

C.一般()

D.不滿意()13.您對國家農(nóng)村醫(yī)保制度了解嗎？

A.了解()

B.知道一點兒()

C.不了解()14.您或者您的家人醫(yī)保有沒有影響你們的切身利益呢？

A.有()

B.沒有()15.您是否知道醫(yī)保如何報銷？

A.知道()

B.不知道()

16.您覺得現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度哪些方面有待提高？

A.繳費性過高()

B.覆蓋率過低()

C.公平性不夠()

17.您認為現(xiàn)在我市農(nóng)村醫(yī)療保障體制健全嗎？

A．健全()

B.一般()

C.不健全()18.您認為今后應(yīng)該在哪些方面進行醫(yī)療體制改革？(多選)

A.公共衛(wèi)生服務(wù)體系()

B.醫(yī)療服務(wù)體系()

C.基層宣傳()

D.醫(yī)藥保障體系()

E.醫(yī)療保障簡單化()

2103年11月6日

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告

關(guān)于調(diào)查農(nóng)村醫(yī)療保險的實踐總結(jié)

————潘善奇

提到農(nóng)村醫(yī)療保險，我們馬上就想到了03年那場席卷中國大地之間依然讓人心有余悸的“非典”。當時我所在的村子和周圍的村莊的村民自發(fā)組織了巡邏隊，在村口對外來流動人員進行檢查。當時我就想：什么時候農(nóng)村的醫(yī)療保險能真正落實到了農(nóng)民的利益，什么時候農(nóng)村醫(yī)療保險才能真正為農(nóng)民服務(wù)。

在我們村子里，農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已經(jīng)開始了，改革即把原來的赤腳醫(yī)生和村醫(yī)療衛(wèi)生室合并成一個大的醫(yī)療點，“原則生一村一室，堅決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對村鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個自然化分成兩個及以上行政村，或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室。”

關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險事業(yè)，有的地方實行了村包辦醫(yī)療收費制度，即群眾集體辦衛(wèi)生所，集體投資，獨立投資，集體核算，保本經(jīng)營。在我看來，這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險改革中體現(xiàn)的集體化的路子，我不是不贊成這條路子，只是表達一個我自己的一點憂慮，我認為，集體投資似的的醫(yī)療保險實施起來的難度很大，受農(nóng)村經(jīng)濟能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個人的事情，在現(xiàn)有的條件下很那邊說服農(nóng)民實行這種集體化的醫(yī)療保險方式，當然，在經(jīng)濟條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會大一點。

在農(nóng)村醫(yī)療保險給農(nóng)民帶來的實質(zhì)性的優(yōu)惠方面，通過走訪可

以發(fā)現(xiàn)：以前的時候，疾病特別是需要花費較高醫(yī)療費用的大病,已經(jīng)成為農(nóng)民的一項沉重的負擔,特別是在貧困家庭,農(nóng)民面臨較高醫(yī)療費用負擔的概率更高。但是自從有了農(nóng)村合作醫(yī)療之后，農(nóng)民患病之后會得到一部分補助，這在一定程度上減輕了農(nóng)民群眾們看病難的情況。從實際情況中我們可以看出，如果家庭中有人患病，醫(yī)療保險就將起到幫助作用。而對于家庭成員身體健康的家庭，醫(yī)療保險的錢也可以積攢起來用于體檢等醫(yī)療保健方面，一個家庭一百多塊錢的保險也不會對家庭生活造成什么負擔。自從有了合作醫(yī)療之后，我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)民們的健康意識明顯增強了，一定程度上也改變了村名們的健康狀況?？梢姡r(nóng)村醫(yī)療保險在經(jīng)濟上和醫(yī)療保健方面都給村民們帶去了實惠。從新農(nóng)合的受益情況可以看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能夠可持續(xù)發(fā)展下去,主要取決于農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中獲益的大小。但在對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)療總支出的來源結(jié)構(gòu)分析后發(fā)現(xiàn),從新型農(nóng)村合作醫(yī)療得到的補償占農(nóng)民醫(yī)療總支出的比例較小。但是前文也說過，醫(yī)療保險的錢可以積攢起來使用，所以即使補償所占的支出比例較小，但也是發(fā)揮了作用。當然，以上建議僅限于我個人對于群眾意見和建議以及我自己對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解得出的粗淺建議，難免有以偏蓋全之嫌。希望班級在對所有同學的實踐報告進行總結(jié)之后得出比準確的論斷。把這一實踐結(jié)果送達各單位，讓絕大多數(shù)的群眾有能力參與進來并享受國家的優(yōu)惠政策帶來的實惠。

第三篇：農(nóng)村醫(yī)療保險調(diào)查報告

關(guān)于“我國農(nóng)村人民醫(yī)療保障問題”的調(diào)查報告

一：有關(guān)背景及實地調(diào)查情況

在構(gòu)建社會主義和諧社會的進程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并

完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自2003年以來，我國一直提

倡并實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和

政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要

為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機，我回到老家臨縣，作了一次有

關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過走訪、、填寫問卷等調(diào)查形式, 我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。共發(fā)放了120

份問卷，有效問卷106。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以

下是調(diào)查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有45戶,占調(diào)查戶的95.74%。

2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有一戶覺得勉強承受；沒有一戶覺

得繳納的費用不能承受。

3、81%的參加農(nóng)戶認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，8.1%的參加農(nóng)戶認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過于復雜，10.8%的參加農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解。在被調(diào)

查的47戶農(nóng)戶中有38戶認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，占被調(diào)查戶的81%；有4

戶認為設(shè)置程序過于復雜，占被調(diào)查戶的8.5%;有5戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10.5%。

4、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。

二：2004年至今“新農(nóng)合”在本地的推行與發(fā)展

除了走訪村民之外，我還向村委咨詢了下有關(guān)情況，并特地查閱了本縣的有關(guān)具體政策和醫(yī)

療設(shè)施，以及從實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來的點滴變化。本村從2004年開始推行農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，至今已推行4年。2006年之前，統(tǒng)籌資金

標準為每人每年繳納25元，各級財政補貼25元；從2006后，統(tǒng)籌資金調(diào)整為每人每年60

元，其中個人繳納30元。參合者，住院醫(yī)療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線，采用

“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病，補償比例為20%，全年每人報銷最高總額為2000元。并且根據(jù)病情的嚴重程度，報銷比例從20%—50%不等。門診

醫(yī)療費的小額補償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民憑證看病給予門診所有費用10%的優(yōu)惠。此外，參合者每兩年還可到當?shù)匦l(wèi)生院免費常規(guī)體檢一次，并為其建立健康檔案。

據(jù)了解，2008年，本地的的合作醫(yī)療報銷政策發(fā)生了一些變化：呂梁市為有效提高受益面

及補償水平，根據(jù)“以收定支，保障有力，略有節(jié)余”的補償原則，對住院補償方案進行完

善：

①市外醫(yī)院住院可報費用按70%標準計入市人民醫(yī)院補償基數(shù)

②中醫(yī)中藥住院可報費用同段別補償增加20%。

3門診優(yōu)惠定點單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院，目錄內(nèi)藥品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院優(yōu)惠20%，中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院優(yōu)惠10%；提高門診優(yōu)惠基金為人均8元（按門診刷卡人次，每次最高補助8元）。特種病按25%補償計算，封頂額3000元??

通過各種調(diào)整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報銷，尤其是起報線的下降，直接擴大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時間，呂梁市不斷地健全結(jié)報網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長。為了提高結(jié)報時效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個片區(qū)臨時結(jié)報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，張家溝村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653.05元?？梢?，這一醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點，預計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到XX0元。

但是實施中荏苒遇到的一些問題，比如 ：

1、社會滿意度低2保障水平低

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣等

所以對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策建議

1、深入宣傳發(fā)動，進一步提高農(nóng)民群眾參合積極性。

2、進一步完善制度設(shè)計。

3、簡化報銷途徑。

4、加強對“農(nóng)醫(yī)”的培訓，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。

在幾天的社會實踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個農(nóng)村的社會保障制度。

同時，在調(diào)查過程中，我發(fā)現(xiàn)了“新農(nóng)合”在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農(nóng)民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠??當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級政府調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自

身醫(yī)療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會保障問題，早日實現(xiàn)農(nóng)村小康社會

第四篇：農(nóng)村醫(yī)療保險類調(diào)查報告

關(guān)于我國發(fā)展農(nóng)村新型養(yǎng)老保險調(diào)查報告

在寒假期間，我通過查資料和實際走訪村里居民和干部，對我國發(fā)展農(nóng)村新型養(yǎng)老保險進行了一些簡單的調(diào)查。

從調(diào)查中了解到發(fā)國務(wù)院關(guān)于展開新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點的基本原則是新農(nóng)保工作要高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，按照加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的要求，逐步解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題。新農(nóng)保試點的基本原則是“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”。一是從農(nóng)村實際出發(fā)，低水平起步，籌資標準和待遇標準要與經(jīng)濟發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)；二是個人（家庭）、集體、政府合理分擔責任，權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)；三是政府主導和農(nóng)民自愿相結(jié)合，引導農(nóng)村居民普遍參保；四是中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實行屬地管理。而其任務(wù)目標是探索建立個人繳費、集體補助、政府補貼相結(jié)合的新農(nóng)保制度，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會救助等其他社會保障政策措施相配套，保障農(nóng)村居民老年基本生活。2009年試點覆蓋面為全國10%的縣（市、區(qū)、旗），以后逐步擴大試點，在全國普遍實施，2020年之前基本實現(xiàn)對農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。

雖然我國的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本原則和任務(wù)目標都比較合理但是現(xiàn)我國在推進新型農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)方面還面臨著一些問題，正事這些問題阻礙了我國新型養(yǎng)老保險事業(yè)的發(fā)展。

比如我國推進農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)主要在以下五個方面面臨一些障礙。

一是落后的思想阻礙了養(yǎng)老保險事業(yè)的發(fā)展。

農(nóng)民養(yǎng)老觀念陳舊，土地是農(nóng)民的命根子，兒女是農(nóng)民的養(yǎng)老保障，陳舊的養(yǎng)老觀念根本適應(yīng)不了新形式發(fā)展的需要，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念正在面臨經(jīng)濟大潮和國策的嚴重沖擊。我國農(nóng)村生兒子養(yǎng)老已經(jīng)傳承幾千年，如果想在短暫的時間內(nèi)扭轉(zhuǎn)根本是不可能的，也不符合我國國情，現(xiàn)階段我國農(nóng)村養(yǎng)老還必須延續(xù)、依靠傳統(tǒng)養(yǎng)老方式做以過渡。因為我國正處在起步階段，低保障水平無法保障老齡人的基本生活需要，現(xiàn)實生活中主要還是依靠子女養(yǎng)老、國家為輔的基本方式。

二是經(jīng)濟收入水平低下妨礙了養(yǎng)老保險事業(yè)的發(fā)展。

傳統(tǒng)的土地經(jīng)營模式根本無法實現(xiàn)生活供給，土地雖然是國家的根本命脈，也是農(nóng)民賴以生存的最基本的生產(chǎn)資料，但是因為土地是一個周期長、見效慢、效益低的產(chǎn)業(yè)，也是受天氣影響最大的弱勢產(chǎn)業(yè)，很多時候種在人收在天，一年四季還要付出沉重的體力勞動，根本談不上一年有多大的收益。在這種情況下青壯年勞動力只能出門打工賺錢彌補家庭日常開支，家里面只剩下年幼的孩童和老弱病殘孕不能出門打工的人群，這一部分群體基本上沒有經(jīng)濟來源，平常在家里主要種植一些糧食蔬菜維持生計，經(jīng)濟來源全部依靠外出打工的人賺錢后將錢匯兌回家，由于農(nóng)民文化素質(zhì)低下出門打工只會干一些沉重的體力勞動活兒，一年到頭除去正常費用剩下的也是寥寥無幾，由于收入微薄很

難維持一個家庭的日常費用。殘酷現(xiàn)實社會生活中往往在這個時候就顯現(xiàn)出農(nóng)村養(yǎng)老的薄弱環(huán)節(jié)，子女在艱難維持自己生計的時候，很難照顧好雙親。

三是計劃生育國策在養(yǎng)老初期一定程度上影響了養(yǎng)老保險事業(yè)的發(fā)展。

我國實行計劃生育政策，在人口增長方面的確起到了重要的調(diào)節(jié)杠桿作用，但是在某些方面也對養(yǎng)老保險發(fā)展初期有一定的影響。如：實行計劃生育政策使很多家庭只有1-2個孩子，形成一個子女要贍養(yǎng)4個老人、1個妻子和一個孩子，也就是說以后一個人要養(yǎng)活5-6個家庭成員，沉重的經(jīng)濟負擔在養(yǎng)老方面有時候往往力不從心，只有渡過社會主義養(yǎng)老初期，人口適當降下來、老齡人群數(shù)量減下來的時候，通過國家在養(yǎng)老保險方面給以大力支持后，農(nóng)村養(yǎng)老才可能得到保障。

四是公安戶籍信息不準確、不能社會共享影響?zhàn)B老事業(yè)的發(fā)展。

由于公安戶籍管理在一定程度上存在一定的問題，外遷的戶籍沒有下、死亡的戶籍沒有注銷、有的人在無戶籍(特別是老齡群體)等等，導致基層社會保障管理工作有時候根本無法開展。因為公安戶籍管理部門和村級在人口戶籍管理上往往出現(xiàn)一些管理漏洞，村級在居民死亡、婚嫁、外遷方面只能起到出示一個證明的作用，后續(xù)工作沒有與公安戶籍部門及時銜接，有的根本就不需要村級或者公安戶籍任何手續(xù)就能夠順利的把新的戶口辦好，特別是現(xiàn)在以居住地上戶口，居民只要將房產(chǎn)證拿到公安戶籍管理部門就可以順利的辦理戶籍登記及有關(guān)手續(xù)，形成從農(nóng)村搬到城鎮(zhèn)居住的人群一般就有兩個戶口本，人員已經(jīng)死亡戶籍還在公安戶籍本上，村級根本不敢將其戶籍注銷，在一定程度上給基層養(yǎng)老保險管理造成很大影響。

五是低保障水平?jīng)]有吸引力，在一定程度上阻礙了養(yǎng)老保險事業(yè)的發(fā)展。

由于我國農(nóng)村養(yǎng)老保險處在起步階段，農(nóng)村基礎(chǔ)養(yǎng)老金每個月55元，在老齡人生活中只能起到大幫小補的作用，離滿足老齡人基本生活需求還差很多，這一個政策對于一個農(nóng)村貧困山區(qū)的老人還有一點點吸引力，年輕人根本不屑，養(yǎng)老保險主要對象就是青壯年群體，只有青壯年群體積極參入到養(yǎng)老保險隊伍，養(yǎng)老保險事業(yè)才會順利發(fā)展。

面對以上現(xiàn)存的主要問題，在村民朋友的和村里領(lǐng)導的一些意見以及國家對這農(nóng)村養(yǎng)老保險所面臨的問題做出的探究下，發(fā)現(xiàn)我國在發(fā)展社會養(yǎng)老保險事業(yè)方面還必須采取一些措施。

在我國發(fā)展農(nóng)村新型社會養(yǎng)老保險面臨的主要障礙中，以陳舊的思想、農(nóng)村居民收入低下和社會養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金低為主要因素，而因計劃生育國策導致的重負擔和公安戶籍信息方面不足，通過一定的時期和有效管理措施是可以克服的。總體來說我國發(fā)展農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)應(yīng)該從以下幾個方面加以改進和完善。

一是大力宣傳農(nóng)村新型養(yǎng)老保險有關(guān)政策，積極引導農(nóng)民參入。

繼續(xù)加大農(nóng)村新型養(yǎng)老保險宣傳工作，采取新聞媒體、廣播、召開群眾大會、張貼宣傳標語等方法宣傳國家推行養(yǎng)老保險的目的和意義，通過轉(zhuǎn)變農(nóng)民的思想意識，積極引導農(nóng)民積極主動地參加養(yǎng)老保險，使農(nóng)民的思想意識由“要我?！钡健拔乙！薄?/p>

二是養(yǎng)老保險資源共享。

由于我國農(nóng)村新型養(yǎng)老保險才剛剛起步，農(nóng)民思想素質(zhì)很低，還沒有達到自覺繳納養(yǎng)老保險規(guī)費的程度，基層社會保障部門在征收養(yǎng)老保險規(guī)費的時候，在外打工的人群往往推諉到在外地打工單位已經(jīng)購買了養(yǎng)老金，使基層征收工作往往落空，在外面打工群體在農(nóng)村占很大的比例，給養(yǎng)老金征收工作帶來許多困難。

三是國家應(yīng)該繼續(xù)加大惠農(nóng)資金投入力度，扶持農(nóng)民增收。

國家應(yīng)該進一步加大惠農(nóng)資金補貼力度，提高各種糧食補貼標準，扶持農(nóng)民增收。

四是繼續(xù)完善社會保障補助機制。

針對農(nóng)村老弱病殘的弱勢群體，國家應(yīng)該繼續(xù)完善社會保障補助機制，加大補助標準，使弱勢群體經(jīng)濟上在一定程度有所改善。

五是繼續(xù)完善養(yǎng)老金異地繳費、轉(zhuǎn)移政策。完善參保人在家、出門繳費異地轉(zhuǎn)移接續(xù)，積極倡導繳費方式多樣化，繳費環(huán)節(jié)靈活化，對參保人實行動態(tài)管理。

農(nóng)民每年可以根據(jù)自身經(jīng)濟條件和經(jīng)濟承受能力自主選擇不同的繳費標準，繳費地點應(yīng)該靈活化，在全國任何地方都可以繳費、結(jié)算和養(yǎng)老金異地轉(zhuǎn)移接續(xù)。

六是完善享受養(yǎng)老金與子女繳費相結(jié)合的繳費方式。

我國是“孝文化”大國，幾千年尊老愛幼的傳統(tǒng)美德享譽世界，但是在我國農(nóng)村由于農(nóng)民文化素質(zhì)低、思想境界還沒有達到所有人都自覺贍養(yǎng)老人的地步，應(yīng)該將中國傳統(tǒng)孝文化尊老愛幼與新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度有機結(jié)合，將養(yǎng)老金發(fā)放與子女參保捆綁，一是可以達到在社會養(yǎng)老保險起步初期完善農(nóng)民個人養(yǎng)老金的原始積累；二是可以在無意中宣傳和發(fā)揚尊老愛幼的傳統(tǒng)美德，引導培養(yǎng)農(nóng)民積極向上的思想，從而能夠使尊老愛幼的傳統(tǒng)美德在年輕人身上得以發(fā)揚，也能夠給老齡人群創(chuàng)造一個寬松的社會養(yǎng)老環(huán)境。

七是完善參保、繳費、領(lǐng)取的有關(guān)管理制度。

60歲以下參加保險對象參保時應(yīng)持個人身份證、戶口本到繳費單位直接辦理參保登記，由銀行開設(shè)個人實名制賬戶，辦理社會保障卡完成參保手續(xù)；60歲以上的不需要繳費，完成有關(guān)手續(xù)后同時辦理有關(guān)領(lǐng)取手續(xù)。特殊人群除外（如：癱瘓、雙目失明、重病在床、），正常情況下必須由本人親自辦理，不得委托他人代辦，特殊人群因為無法行動或者是行動不方便，必須要有村級出示的相關(guān)證明方可認可，事后基層養(yǎng)老保險管理部門對特殊群體必須進村入戶實地核實。在60歲以上老齡群體養(yǎng)老金發(fā)放方式上，國家應(yīng)該采取委托銀行發(fā)放與鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層養(yǎng)老保險管理部門現(xiàn)金發(fā)放相結(jié)合的發(fā)放方式。即每一個季度或者半年由銀行發(fā)放2—5個月，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險管理部門以現(xiàn)金的形式發(fā)放1—2個月，這樣做的主要目的是方便基層管理部門通過現(xiàn)金發(fā)放，能夠及時與領(lǐng)取對象見面，準確審核養(yǎng)老金領(lǐng)取對象生存現(xiàn)狀，隨時掌握老齡人群生存動態(tài)，避免已經(jīng)死亡人員繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金的現(xiàn)象發(fā)生。

八是改革和完善國家在農(nóng)村養(yǎng)老保險方面的補貼方案，加大國家補貼力度，提高養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金領(lǐng)取標準。

現(xiàn)階段我國養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金按每人每月55元發(fā)放，55元養(yǎng)老金在老齡人生活中只能起到大幫小補的作用，離滿足老齡人基本生活需求還差很多，國家應(yīng)該改革農(nóng)村養(yǎng)老金計算、提取方法，改革現(xiàn)行國家補貼政策，提高國家補貼額度帶動提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放標準。現(xiàn)階段如果只將年輕人繳納的部分用于發(fā)放老齡群體基礎(chǔ)養(yǎng)老金，根本無法滿足老齡群體正常的日常生活需求。我在這里用我們鎮(zhèn)養(yǎng)老保險參保、領(lǐng)取情況做以實例：端氏鎮(zhèn)二0一0年應(yīng)參保人口10484人，實際參加保險人數(shù)10010人，占應(yīng)參加保險人數(shù)的95%，共繳納養(yǎng)老保險規(guī)費1117000元，加上國家應(yīng)補貼305425元，全鎮(zhèn)個人賬戶總金額為1422425元；全鎮(zhèn)60歲以上人員2890人，按每人每月55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放，每月共應(yīng)發(fā)放158950元，全年總共應(yīng)發(fā)放1907400元，全年發(fā)放比全年收取的規(guī)費超付484975元，國家一年貼484975元。隨著國家國力不斷強大，經(jīng)濟實力不斷增強，國家應(yīng)該調(diào)整農(nóng)村養(yǎng)老保險的補貼額度，加大國家補貼金額，在農(nóng)民繳費不變的基礎(chǔ)上，調(diào)整國家補貼資金方案，使農(nóng)村養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金向全國最低生活保障水平靠齊，全國最低生活保障線為1800元，月平150元。如果國家調(diào)整農(nóng)村養(yǎng)老保險補貼政策，將農(nóng)村養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金調(diào)整到每月150元，農(nóng)村老齡人群的晚年生活將會得到進一步改善。

希望有人能夠關(guān)注我的實踐調(diào)查，進一步了解我國的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險問題，并且發(fā)現(xiàn)并解決其中存在的問題。也許有人對這個問題會有更加透徹的了解?？偠灾?，希望自己的這次調(diào)查能為新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的有關(guān)工作展開有所幫助。

通過進行這次寒假實踐調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)自己在與人交流和獲取有效信息方面還存在著一些缺點需要改進，另一方面通過查資料和走訪過程，我對做實踐調(diào)查的程序也有了較為詳細的了解，想信這對我以后的學習有這很大的幫助。最主要的是我對我們的國家政策有了更多的了解。希望我們農(nóng)村更加富裕，我們的社會更加和諧，我們的國家更加美好。

林學102班：***

2011年2月20日

關(guān)于我國發(fā)展農(nóng)村新型養(yǎng)老保險

調(diào)查報告林學院林學102班：***

2011年2月20日

第五篇：農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告

調(diào)查名稱：新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告

調(diào) 查 人：陳 誠

單位：理學院學員一旅二隊

新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告

寒假期間，我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法?？傮w了解如下：

一，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點，預計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中

共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到XX0元。二，建設(shè)新農(nóng)合的意義

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到XX年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“十一五”時期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€世紀80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。

三，歷史弊端

由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安

徽省為例，XX年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。