第一篇：一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報告

一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報告

單位：華光集團(tuán)

姓名：何芳

摘要：孫xx，女，15歲，初中三年級學(xué)生，因不愿去上學(xué)，在家一個月，前來咨詢。既往無重大疾病史。性格內(nèi)向，自卑。學(xué)習(xí)刻苦，但感覺太累。有想通過唱歌實現(xiàn)自己發(fā)展的想法。為家中獨(dú)女，父亡，與母親一起生活。SDS：標(biāo)準(zhǔn)分61分，SAS：標(biāo)準(zhǔn)分53分。略顯抑郁。采用認(rèn)知行為療法，經(jīng)過四次心理咨詢后，恢復(fù)正常上課，適應(yīng)環(huán)境能力增強(qiáng)，人際交往開始改善。

一、一般資料

孫xx，女，15歲，初中三年級學(xué)生。獨(dú)女，體態(tài)正常，無重大疾病史。10歲時，父親因車禍死亡。母親原是紡織工人，初中文化，四年前下崗，現(xiàn)在在一個體企業(yè)工作，母女倆在一起生活，無老人同住。家族無精神病史。

求助者從小性格溫和、內(nèi)向。小學(xué)階段勤奮好學(xué)、品學(xué)兼優(yōu)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良，曾經(jīng)是班級前三名。進(jìn)入初中后，感到學(xué)習(xí)有點累，從初一下學(xué)期，學(xué)習(xí)成績有所下降，雖不算太差，但自己覺得不如以前，對自己很不滿意，所以更加努力地學(xué)習(xí)，成績基本穩(wěn)定。到初三后，物理、化學(xué)課開設(shè)以來（該學(xué)校初中四年制），更覺壓力增大。期中考試成績中等，自己覺得不好，有不上學(xué)的想法，母親知道后，及時與班主任聯(lián)系，共同開導(dǎo)、做工作后，消除了不上學(xué)的念頭，堅持了下來。春節(jié)后開學(xué)時，又不愿上學(xué)，經(jīng)家長、老師勸說，斷斷續(xù)續(xù)上了兩周，以后不再上學(xué)，勸說無用。

不上學(xué)在家這段時間，主要做的事就是看電視，母親安排的家務(wù)活也能幫著干，但與母親的交流很少主動。最近，母親發(fā)現(xiàn)她看的電視多是文藝節(jié)目，并且常拿著某普通中等藝術(shù)學(xué)校的招生宣傳資料看，母親問時，她說想去學(xué)唱歌，也許將來能有出息。母親覺得不現(xiàn)

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實，勸說又無效，就帶其前來咨詢。

心理測驗結(jié)果：

1、抑郁自測量表：標(biāo)準(zhǔn)分61分。

2、焦慮自測量表：標(biāo)準(zhǔn)分53分。

二、主訴

求助者稱“自己很想學(xué)習(xí)好，可成績一般，學(xué)習(xí)太累了，壓力太大。學(xué)習(xí)不好總覺得沒希望，對不起母親?！薄耙苍S學(xué)唱歌將來能有出息?！?/p>

三、觀察和他人反映

母親主訴：孩子總說學(xué)習(xí)太累，感覺壓力大，覺得自己學(xué)不好，不愿意上學(xué)，只想通過學(xué)習(xí)唱歌將來好有出息。孩子言語較少，但母女見能正常溝通。

班主任及同學(xué)反映：性格內(nèi)向，不主動與人交往。情緒低落，成績不如以前，有厭學(xué)情緒。

咨詢師觀察到，求助者衣著樸素、整潔。情緒低落，不愿講話，頭始終低垂，有問能答，反應(yīng)正常，但回答問題語言較少、聲音偏低，自卑。

四、評估與診斷

根據(jù)對臨床資料的收集，該求助者性格內(nèi)向，自卑，有抑郁情緒。因感覺學(xué)習(xí)壓力太大而不愿意上學(xué)，持續(xù)時間一個月。不上學(xué)在家時情緒較好，談話反應(yīng)正常，無軀體不適。結(jié)合心理測驗結(jié)果和軀體疾病史、精神病家族史排除精神分裂癥、抑郁癥和心境障礙等。該求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇，最終診斷為一般心理問題

五、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評估與診斷，同家長和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改善抑郁情緒，改善交往，恢復(fù)正常學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。

最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：改變認(rèn)知方式，完善求助者個性，建立良好的人際交往模式，增強(qiáng)其社會適應(yīng)能力。

六、咨詢方案的制定

1．主要咨詢方法與適用原理：認(rèn)知行為治療

求助者的心理問題主要表現(xiàn)為回避學(xué)習(xí)、抑郁及人際關(guān)系不和諧。造成這些心理問題的主要原因是求助者對社會認(rèn)知的偏差和不合理造成的。由于對學(xué)習(xí)的錯誤認(rèn)知，導(dǎo)致對學(xué)習(xí)的不適應(yīng)，進(jìn)一步造成學(xué)習(xí)成績下降，感到前途渺茫，從而產(chǎn)生另尋出路的想法。加之求助者性格內(nèi)向，導(dǎo)致抑郁，興趣減退，促使其封閉自己，進(jìn)而影響到認(rèn)知，使其心理和行為的異常強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。只要從根本上改變求助者的錯誤認(rèn)知，就能使其心理和行為改變，增強(qiáng)其社會適應(yīng)能力。

2、雙方的責(zé)任、義務(wù)：

(1）求助者的責(zé)任：a.向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；b.積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；c.完成雙方商定的作業(yè)。

(2)求助者的權(quán)利：a.有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；b.有權(quán)利了解治療的具體方法、過程和原理；c.有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；d.有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；e.對治療方案的內(nèi)容有知情權(quán)，協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

(3)求助者的義務(wù)：a.遵守咨詢治療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；b.遵守和執(zhí)行商定好的治療方案；c.尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

(4)咨詢師的責(zé)任：a.遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；b.幫助求助者解決心理問題；c.嚴(yán)格遵守保密原則，如有例外情況，要給予說明。

(5)咨詢師的權(quán)利：a.有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；b.有權(quán)利選擇合適的求助者；c.本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

(6)咨詢師的義務(wù)：a.向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；b.遵守咨詢治療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；c.遵守和執(zhí)行商定好的治療方案；d.尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、咨詢時間與收費(fèi)：每周一次，每次50分鐘，每次60元。

心理測驗收費(fèi)：抑郁自測量表：20元

焦慮自測量表：20元

七、咨詢過程

咨詢階段大致分為：

（1）診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段；

（2）心理幫助階段；

（3）結(jié)束與鞏固階段。

具體咨詢過程

第一次

目的：

（1）建立良好的咨詢關(guān)系。

（2）了解基本情況。

（3）抑郁與回避行為的臨床評估，有關(guān)心理測驗。

（4）確定主要問題，探尋改變意愿。

（5）進(jìn)行咨詢分析。

方法：會談、心理測驗

過程：

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則。

（2）進(jìn)行攝入性談話，詳細(xì)了解病史，收集來訪者資料。

（3）心理測驗：SDS、SAS

（4）將測驗結(jié)果反饋給家長及孩子，并進(jìn)行初步問題分析。

（5）布置咨詢作業(yè)：在家每天主動跟母親交流不少于30分鐘。第二次

目的：

（1）加深咨詢關(guān)系。

（2）明確診斷，與求助者討論建立咨詢目標(biāo)。

（3）認(rèn)知行為干預(yù)。

方法：會談、行為治療、認(rèn)知行為治療

過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)；基本順利完成，初步感覺到主動交流帶來輕松心情。

（2）肯定她的這種感覺，并進(jìn)一步分析人際交往在人的學(xué)習(xí)、工作和生活中的重大作用。

（3）教會求助者身心松弛訓(xùn)練。

（4）布置咨詢作業(yè)：

a放松訓(xùn)練：每天至少一次，每次20分鐘。

b主動找一、二位要好的同學(xué)進(jìn)行交談。

c搜集資料并尋找答案：學(xué)習(xí)成績好壞能決定人的一生命運(yùn)嗎？ 第三次

目的：

（1）學(xué)會合理評價。

（2）加強(qiáng)師生、同學(xué)、親子交流。

（3）增強(qiáng)信心。

方法：會談、行為治療、認(rèn)知行為治療

過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)：

a找同學(xué)交流后，有輕松感和親近感。肯定她的感覺并幫助進(jìn)一步樹立信心。

b通過資料及思考，初步認(rèn)識到文化課成績重要，但不是成功的唯一因素。強(qiáng)化這一認(rèn)知，樹立“合理觀念”。

（2）再一次放松訓(xùn)練。

（3）布置咨詢作業(yè)：

a繼續(xù)放松訓(xùn)練。

b主動與班主任聯(lián)系，交流思想。

第四次

目的：

（1）鞏固咨詢效果。

（2）增強(qiáng)信心。

（3）結(jié)束咨詢。

方法：會談、認(rèn)知行為治療

過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)：完成順利，情緒較好，班主任表揚(yáng)了她。

（2）肯定其認(rèn)知的改變，繼續(xù)強(qiáng)化新的認(rèn)知。

（3）結(jié)束咨詢。

（4）布置咨詢作業(yè)：進(jìn)一步加強(qiáng)與母親、老師、同學(xué)的交流。

八、咨詢效果評估

（1）求助者及家長的評價：

求助者：“我的心情好多了，雖然學(xué)習(xí)仍有壓力，但不象以前接受不了。能正確地對待考試成績?！薄巴瑢W(xué)們愿意和我交往了，當(dāng)然我也愿意和他們交流?！?/p>

母親：“孩子已經(jīng)愿意上學(xué)了”；“心情比以前好多了，和我說話也多了”。“班主任老師說孩子在學(xué)校表現(xiàn)正常了”。

（2）咨詢師的評估：

通過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，抑郁基本消除，不再厭學(xué)。逐步建立了良好的人際關(guān)系，增強(qiáng)了心理承受能力。

（3）量表復(fù)查評估：SAS 41分，SDS 42分。

參考文獻(xiàn)

1、郭念峰，國家職業(yè)培訓(xùn)教程.心理咨詢師，北京：民族出版社，第一版，2005

第二篇：一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報告1

一例中學(xué)生厭學(xué)心理治療案例報告

摘要：本校初中男學(xué)生靳某，語文課堂在全體學(xué)生面前受到教師的指責(zé)，內(nèi)心受到傷害，產(chǎn)生了厭學(xué)心態(tài)。我作為班主任經(jīng)過收集靳某的基本資料，與靳某及家人商定了階段性的治療目標(biāo)，我主要運(yùn)用認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法進(jìn)行心理治療，效果明顯。

一、基本情況

靳某，男，16歲，漢族，八年級學(xué)生，與父母同住。父親經(jīng)營一家農(nóng)副產(chǎn)品加工廠，家庭美好和睦。經(jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。

獨(dú)生子，足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。六歲上學(xué)前班，深得老師們喜愛。上學(xué)后學(xué)習(xí)成績一直很好，團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬老師,各方面表現(xiàn)都好，在老師和家長眼里是好學(xué)生、好孩子。身體健康，未患過重大疾病。

二、個案主體描述。

在1個月前的一次上課思想開小差，被語文老師點名回答問題，因答非所問惹得同學(xué)們聽后哄堂大笑，被老師嚴(yán)厲批評，當(dāng)時恨不能找個地縫鉆進(jìn)去，臉漲紅,心怦怦亂跳。放學(xué)回家后收拾書包看到語文課本及作業(yè)本時,就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，隔一日上語文課時，出現(xiàn)心慌胸悶，出虛汗,老師讓同學(xué)送回家,父母看此情況十分不放心,帶其到醫(yī)院檢查,各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。此后只要提起與上語文課有關(guān)的事就很不舒服，情緒低落，感覺氣不夠用，如果不去上語文課，則一切如常。希望能夠像其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí)，求助我?guī)椭朔ι险Z文課的厭煩心理。

班主任觀察：身體和智力均發(fā)育正常，講話聲音清晰，意識清楚，接觸交談發(fā)現(xiàn)，言語流利，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上語文課的事情時，情緒明顯焦慮。

家長反映：靳某從小活潑外向，討人喜歡，但自尊心比較強(qiáng)，接受不了別人的批評。自從被語文老師批評后，一提起上語文就不高興，身體不舒服，能在家學(xué)習(xí)。

根據(jù)心理測試和對臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；但由于個人感情受挫，情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致外部環(huán)境適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)成績下降。整體心理健康狀態(tài)較差。

綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續(xù)的時間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷：根據(jù)觀察以及了解軀體疾病歷史、精神病家族歷史和典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了器質(zhì)性精神障礙，重癥精神病。求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇。問題主要表現(xiàn)為以下3個方面：

1、被老師批評后引發(fā)的情緒不良（抑郁傾向）。

2、學(xué)習(xí)適應(yīng)力不良。

3、回避態(tài)度。

三、原因分析

求助者16歲，是處于青春期的男孩，自尊心比較強(qiáng)，心靈容易受到傷害，且內(nèi)容容易泛化。在成長過程中一直受到家長、老師、同學(xué)的呵護(hù)，形成了我是最好的，別人不能批評我的錯誤認(rèn)知。經(jīng)歷剌激強(qiáng)度較大的負(fù)性生活事件，自信心嚴(yán)重受挫。心理原因：

1、個性因素：追求完美，自我要求高。

2、錯誤觀念，認(rèn)為自己不應(yīng)該受到別人的批評，一旦老師批評自己就受不了，感覺糟糕至極。

3、對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤評價：擔(dān)心上語文課后不會回答老師的問題，害怕同學(xué)們?nèi)⌒Α?/p>

4、持久的負(fù)性情緒記憶：被老師批評的事情一直困擾著自己。

四、咨詢目標(biāo)與咨詢方案

1、咨詢目標(biāo)：根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改善不良情緒，消除求助者對語文課的厭煩，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，在日常生活中適當(dāng)運(yùn)用放松技術(shù)或積極的自我對話，以降低焦慮水平，改變其完美主義的認(rèn)知模式；增強(qiáng)其自信心。

最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助者的個性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強(qiáng)其自信和社會適應(yīng)能力。促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。

2、咨詢方案的定制：

主要咨詢方法與適用原理：系統(tǒng)脫敏法。

求助者的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上語文課，內(nèi)在卻是由于完美主義傾向和缺乏自信等認(rèn)知因素造成的。焦慮行為不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過來又加劇了認(rèn)知和個性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時采用操作性、目標(biāo)性、時效性很強(qiáng)的認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的社會心理問題及個性成長問題。另外，求助者目前典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。

五、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：

1、心理評估和診斷階段 第一次和第二次咨詢：

目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。

方法：在咨詢開始時，充分尊重求助者，用開放性問題收集詳細(xì)資料；通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，讓求助者盡情傾訴，與他建立良好的咨詢關(guān)系，并完成心理測驗。

2、咨詢階段（1）分析問題 第三次咨詢

目的：①加深咨詢關(guān)系。②認(rèn)識其不良的認(rèn)知模式。

方法：與朱某從生物、社會、心理等方面探討她產(chǎn)生厭學(xué)的原因。布置家庭作業(yè)：

① 再現(xiàn)事件，找出語文老師當(dāng)眾批評自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況，越細(xì)越好。

②找出自己的十個優(yōu)點，寫在紙上，每天大聲朗讀5遍。（2）治療的實施 第四次咨詢： 目的：

①打破完美主義傾向，建立積極認(rèn)知。② 學(xué)會放松。③ 方法：會談、認(rèn)知重建法、行為放松訓(xùn)練、積極自我暗示。

反饋咨詢作業(yè)：靳某說當(dāng)聽到要當(dāng)眾提問時，就立刻想到“答不好會被同學(xué)和老師笑話”、“多沒面子呀”。越想越覺得煩躁不安，渾身緊張起來，越想“千萬別緊張”就越緊張。靳某說找出自己的十個優(yōu)點很困難，有的是問同學(xué)后得知的，大聲朗讀5遍后感覺挺好的。

認(rèn)知重建：幫靳某識別造成害怕上學(xué)的上述消極思維，以及它們出現(xiàn)的場合，識別緊隨消極思維之后的問題行為，幫助求助者制止這些消極思維，并建立理想的或積極的思維。如 “我也是一個普通學(xué)生，有優(yōu)點也有缺點”、“即使我沒有回答好問題，老師和同學(xué)也不會笑我的”等。

行為放松訓(xùn)練：在咨詢師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，如：坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過了解緊張與放松的不同，最終體會全身放松的狀態(tài)。無論何時，當(dāng)出現(xiàn)緊張狀態(tài)時，都去想放松，通過肌肉的行為放松從而達(dá)到心理放松。布置家庭作業(yè)：

① 繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點并積極體會；

② 回去后按照咨詢師所教放松方法，每天訓(xùn)練1-2次，以達(dá)到2-3分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。第五次咨詢： 目的：

① 鞏固認(rèn)知重建結(jié)果。

② 建立焦慮事件等級，并開始實施系統(tǒng)脫敏。方法：會談、系統(tǒng)脫敏法、積極自我暗示。

過程： 找出求助者上學(xué)過程中感覺厭煩的環(huán)節(jié)，按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列，程度根據(jù)0-100單位計。

根據(jù)與朱靳某交談，共同商定建立的焦慮等級為9級：上學(xué)前一天晚上睡前20、早上起床30、出家門40、上學(xué)的路上50、學(xué)校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學(xué)講話90、上語文課老師提問100。

家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計的焦慮等級，讓求助者回家做想象練習(xí)，每天1-2次，每次15-20分鐘。

第六至十次咨詢：系統(tǒng)脫敏治療 分為兩個過程： ① 想象脫敏。

通過想象喚起求助者對上學(xué)的焦慮狀態(tài)，評估焦慮水平，然后運(yùn)用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài)，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達(dá)到最低值為止，每次可進(jìn)行1-3個等級，視情況而定。

建立焦慮等級逐步脫敏，在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景，直到焦慮程度降到0，一次治療可以推進(jìn)幾個等級，經(jīng)過5至6次的脫敏治療，求助者在想象老師提問時不再感覺焦慮緊張。②實際情景演練

在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后，由母親陪同進(jìn)行實際情景演練，從以下幾個情景觀察靳某的反應(yīng)：從家里出發(fā)準(zhǔn)備去上學(xué)；走在去學(xué)校的路上；走到學(xué)校門口；進(jìn)入學(xué)校；走到教學(xué)樓前；走到自己的教室門前；進(jìn)入教室。在每一個具體的情景中，如果靳某出現(xiàn)反應(yīng)，則就地進(jìn)行放松訓(xùn)練，達(dá)到完全放松狀態(tài)時再進(jìn)入下一個情景。

3、鞏固與結(jié)束階段

第十一次咨詢，重測SCL-90，（16PF）《EPQ少年版》并與咨詢前對照。測驗結(jié)果看，得分已在正常范圍內(nèi)，說明求助者的情緒已得到緩解。請求助者談自己的體會和感受，并總結(jié)整個咨詢過程中自己的成長。求助者及家長的評價：

求助者癥狀的改善，上語文課時不再感到害怕了,能夠像以前一樣上課,回答老師提出的問題。爸爸媽媽的評價：能夠積極主動去上學(xué),不再逃課了。

通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：消除了厭學(xué)，改善了不良情緒；提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平；增強(qiáng)了自信心和適應(yīng)社會的能力.咨詢過程較完整、有條理。

第三篇：一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報告（寫寫幫推薦）

一例中學(xué)生厭學(xué)心理治療案例報告

摘要：本校初中男學(xué)生小奇，語文課堂在全體學(xué)生面前受到教師的指責(zé)，內(nèi)心受到傷害，產(chǎn)生了厭學(xué)心態(tài)。我作為班主任經(jīng)過收集小奇的基本資料，與小奇及家人商定了階段性的治療目標(biāo)，我主要運(yùn)用認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法進(jìn)行心理治療，效果明顯。

一、案例背景

小奇，男，16歲，漢族，高一年級學(xué)生，是家里的獨(dú)生子，與父母同住。父親經(jīng)營一家農(nóng)副產(chǎn)品加工廠，家庭美好和睦。小奇學(xué)習(xí)成績一直很好，團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬老師,各方面表現(xiàn)都好，在老師和家長眼里是好學(xué)生、好孩子。

在1個月前的一次上課思想開小差，被語文老師點名回答問題，因答非所問惹得同學(xué)們聽后哄堂大笑，被老師嚴(yán)厲批評，當(dāng)時恨不能找個地縫鉆進(jìn)去，臉漲紅,心怦怦亂跳。放學(xué)回家后收拾書包看到語文課本及作業(yè)本時,就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，隔一日上語文課時，出現(xiàn)心慌胸悶，出虛汗,老師讓同學(xué)送回家,父母看此情況十分不放心,帶其到醫(yī)院檢查,各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。此后只要提起與上語文課有關(guān)的事就很不舒服，情緒低落，感覺氣不夠用，如果不去上語文課，則一切如常。希望能夠像其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí)，求助我?guī)椭朔ι险Z文課的厭煩心理。

班主任觀察：身體和智力均發(fā)育正常，講話聲音清晰，意識清楚，接觸交談發(fā)現(xiàn)，言語流利，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整。從進(jìn)入心理輔導(dǎo)室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上語文課的事情時，情緒明顯焦慮。

家長反映：小奇從小活潑外向，討人喜歡，但自尊心比較強(qiáng)，接受不了別人的批評。自從被語文老師批評后，一提起上語文就不高興，身體不舒服，能在家學(xué)習(xí)。

二、案例描述

對小奇的心理輔導(dǎo)階段大致分為：

1、心理評估和診斷階段 第一次和第二次心理輔導(dǎo)：

目的：收集資料，建立心理輔導(dǎo)關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確定心理輔導(dǎo)目標(biāo)。

方法：在心理輔導(dǎo)開始時，充分尊重學(xué)生，用開放性問題收集詳細(xì)資料；通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，讓小奇盡情傾訴，與他建立良好的心理輔導(dǎo)關(guān)系，并完成心理測驗。

2、心理輔導(dǎo)階段（1）分析問題 第三次心理輔導(dǎo) 目的：①加深心理輔導(dǎo)關(guān)系。②認(rèn)識其不良的認(rèn)知模式。

方法：與朱某從生物、社會、心理等方面探討她產(chǎn)生厭學(xué)的原因。布置家庭作業(yè)：

① 再現(xiàn)事件，找出語文老師當(dāng)眾批評自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況，越細(xì)越好。②找出自己的十個優(yōu)點，寫在紙上，每天大聲朗讀5遍。（2）治療的實施 第四次心理輔導(dǎo)： 目的：

①打破完美主義傾向，建立積極認(rèn)知。② 學(xué)會放松。

③ 方法：會談、認(rèn)知重建法、行為放松訓(xùn)練、積極自我暗示。

反饋心理輔導(dǎo)作業(yè)：小奇說當(dāng)聽到要當(dāng)眾提問時，就立刻想到“答不好會被同學(xué)和老師笑話”、“多沒面子呀”。越想越覺得煩躁不安，渾身緊張起來，越想“千萬別緊張”就越緊張。小奇說找出自己的十個優(yōu)點很困難，有的是問同學(xué)后得知的，大聲朗讀5遍后感覺挺好的。認(rèn)知重建：幫小奇識別造成害怕上學(xué)的上述消極思維，以及它們出現(xiàn)的場合，識別緊隨消極思維之后的問題行為，幫助他制止這些消極思維，并建立理想的或積極的思維。如 “我也是一個普通學(xué)生，有優(yōu)點也有缺點”、“即使我沒有回答好問題，老師和同學(xué)也不會笑我的”等。行為放松訓(xùn)練：在心理輔導(dǎo)師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，如：坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過了解緊張與放松的不同，最終體會全身放松的狀態(tài)。無論何時，當(dāng)出現(xiàn)緊張狀態(tài)時，都去想放松，通過肌肉的行為放松從而達(dá)到心理放松。布置家庭作業(yè)：

① 繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點并積極體會；

② 回去后按照心理輔導(dǎo)師所教放松方法，每天訓(xùn)練1-2次，以達(dá)到2-3分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。第五次心理輔導(dǎo)： 目的：

① 鞏固認(rèn)知重建結(jié)果。

② 建立焦慮事件等級，并開始實施系統(tǒng)脫敏。方法：會談、系統(tǒng)脫敏法、積極自我暗示。過程： 找出小奇上學(xué)過程中感覺厭煩的環(huán)節(jié)，按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列，程度根據(jù)0-100單位計。

根據(jù)與朱小奇交談，共同商定建立的焦慮等級為9級：上學(xué)前一天晚上睡前20、早上起床30、出家門40、上學(xué)的路上50、學(xué)校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學(xué)講話90、上語文課老師提問100。

家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計的焦慮等級，讓小奇回家做想象練習(xí)，每天1-2次，每次15-20分鐘。第六至十次心理輔導(dǎo)：系統(tǒng)脫敏治療 分為兩個過程： ① 想象脫敏。

通過想象喚起小奇對上學(xué)的焦慮狀態(tài)，評估焦慮水平，然后運(yùn)用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài)，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達(dá)到最低值為止，每次可進(jìn)行1-3個等級，視情況而定。建立焦慮等級逐步脫敏，在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景，直到焦慮程度降到0，一次治療可以推進(jìn)幾個等級，經(jīng)過5至6次的脫敏治療，小奇在想象老師提問時不再感覺焦慮緊張。②實際情景演練

在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后，由母親陪同進(jìn)行實際情景演練，從以下幾個情景觀察小奇的反應(yīng)：從家里出發(fā)準(zhǔn)備去上學(xué)；走在去學(xué)校的路上；走到學(xué)校門口；進(jìn)入學(xué)校；走到教學(xué)樓前；走到自己的教室門前；進(jìn)入教室。在每一個具體的情景中，如果小奇出現(xiàn)反應(yīng)，則就地進(jìn)行放松訓(xùn)練，達(dá)到完全放松狀態(tài)時再進(jìn)入下一個情景。

3、鞏固與結(jié)束階段

第十一次心理輔導(dǎo)，重測SCL-90，（16PF）《EPQ少年版》并與心理輔導(dǎo)前對照。測驗結(jié)果看，得分已在正常范圍內(nèi)，說明小奇的情緒已得到緩解。請小奇談自己的體會和感受，并總結(jié)整個心理輔導(dǎo)過程中自己的成長。小奇及家長的評價：

小奇癥狀的改善，上語文課時不再感到害怕了,能夠像以前一樣上課,回答老師提出的問題。爸爸媽媽的評價：能夠積極主動去上學(xué),不再逃課了。

通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)心理輔導(dǎo)已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：消除了厭學(xué)，改善了不良情緒；提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平；增強(qiáng)了自信心和適應(yīng)社會的能力.心理輔導(dǎo)過程較完整、有條理。

三、案例反思

小奇正處于青春期，自尊心比較強(qiáng)，心靈容易受到傷害，且內(nèi)容容易泛化。在成長過程中一直受到家長、老師、同學(xué)的呵護(hù)，形成了我是最好的，別人不能批評我的錯誤認(rèn)知。經(jīng)歷剌激強(qiáng)度較大的負(fù)性生活事件，自信心嚴(yán)重受挫。綜合分析小奇的情況后，對他的問題持續(xù)的時間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，問題主要表現(xiàn)為以下3個方面：

1、被老師批評后引發(fā)的情緒不良（抑郁傾向）。

2、學(xué)習(xí)適應(yīng)力不良。

3、回避態(tài)度。

這些問題產(chǎn)生的心理原因：

1、個性因素：追求完美，自我要求高。

2、錯誤觀念，認(rèn)為自己不應(yīng)該受到別人的批評，一旦老師批評自己就受不了，感覺糟糕至極。

3、對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤評價：擔(dān)心上語文課后不會回答老師的問題，害怕同學(xué)們?nèi)⌒Α?/p>

4、持久的負(fù)性情緒記憶：被老師批評的事情一直困擾著自己。

小奇的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上語文課，內(nèi)在卻是由于完美主義傾向和缺乏自信等認(rèn)知因素造成的。焦慮行為不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過來又加劇了認(rèn)知和個性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時采用操作性、目標(biāo)性、時效性很強(qiáng)的認(rèn)知行為治療方法加以矯正，小奇將會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的社會心理問題及個性成長問題。通過一個階段的心理輔導(dǎo)，小奇的不良情緒得到了改善，消除了對語文課的厭煩，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，焦慮狀況也有所降低，自信心得到增強(qiáng)。

第四篇：中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢記錄

心理咨詢記錄

由于社會的競爭加大，同時也因為目前職業(yè)教育的亟待完善。不少做家長提前為自己的孩子擔(dān)憂，希望他們能學(xué)好，以便日后能找一份好工作。于是家長不斷的給孩子施加壓力，再加上來自學(xué)校和自身的壓力以及自身生活環(huán)境的變化，還有就是上職高的學(xué)生原來基礎(chǔ)都不是太好，有些學(xué)生便出現(xiàn)了厭學(xué)等心理問題，急需厭學(xué)心理咨詢。下面這個案例就是一個典型的例子。

案例回顧：

咨詢老師：

咨詢時間：

咨詢對象：

年級 班17歲的賈

自從上高中以來開始出現(xiàn)厭學(xué)心理，常常感到焦慮，興趣也逐漸減少，變得愛哭，以至經(jīng)常失眠，因此，不得不停止了上課，在班主任推薦下來尋求心理幫助。在咨詢過程中，心理教師了解到，賈的父親是一所中學(xué)的教師，從小對他的期望就特別的高，每天叮囑輔導(dǎo)他的學(xué)業(yè)；所以自小以來在賈竹林那幼小的心靈里學(xué)習(xí)成績好是天經(jīng)地義的事；因此，自從上學(xué)的第一天起他就很認(rèn)真、努力的學(xué)習(xí)，功夫不負(fù)有心人，從小學(xué)到初中他的學(xué)習(xí)成績一直名列前茅。老師喜歡她，父母也一直覺得她是個很優(yōu)秀的孩子，所以賈竹林對自己的要求也越來越高很高；可是，因為在初三的下學(xué)期開學(xué)之初他得了一場重病，同時疼愛他的奶奶和爺爺又都先后去世，耽誤了兩個多月的學(xué)習(xí)，所以被職高錄取。心理一直難以適應(yīng)。同時到了高中，由于要重新編班，開始接觸新的老師、同學(xué)，又要面對新的環(huán)境，周圍一切的改變和高中學(xué)業(yè)的加重，讓他無從適應(yīng)，精神緊張，她每天覺得很累從而開始變得內(nèi)向、不想說話，也開始不喜歡讀書，他感到無助，精神和學(xué)習(xí)的壓力使她喘不過氣來。

案例分析：

由于他出生在教育家庭，父母對自己的要求又過高，因此，從小就養(yǎng)成了刻板和苛求的人格傾向，做事古板追求完美，要做就做最好，由于精神過于緊張，反而使學(xué)習(xí)的效率降低；但是，自己又很難接受成績下降這個現(xiàn)實，導(dǎo)致失眠，休息不充分又很難完成學(xué)業(yè)，這樣就形成了一個惡性的循環(huán)。他希望在這樣的職高自己的成績一直遙遙領(lǐng)先，更害怕給父母丟臉，同時，社會壓力、家庭壓力和自己給自己的壓力使他現(xiàn)在已不會放松自己了，心里只感到壓抑，對自己的評價降低，興趣減少，覺得無望、無助、無用，生活暗淡無光，感到自己沒有前途了。學(xué)校心理教師邀請了專業(yè)心理咨詢師共同分析最后診斷賈竹林出現(xiàn)厭學(xué)心理是因為他處于抑郁狀態(tài)。

心理治療：

對于賈竹林的厭學(xué)心理，還要逐漸改善，可以采取認(rèn)知療法，把學(xué)習(xí)知識與考試分開看，把暫時的成績與將來的就業(yè)分開看，建立學(xué)習(xí)的內(nèi)在目的。

１、學(xué)習(xí)是為了對知識的獲得，對人生的體驗和思想境界的不斷提高。

２、要重視學(xué)習(xí)的過程，要在學(xué)的過程中體驗到快樂。

３、體驗快樂的方法是能給別人帶來快樂。

４、做到無為而無不為，順其自然，為所當(dāng)為。

５、人生不如意者十常八九，但是你絕對不是這個世界上最不幸的人。

6、活在當(dāng)下，行動起來。

7、.做一個天真活潑、隨意大度、自愛自信的人，這樣才能自己會更喜歡自己，別人也會更喜歡活潑可愛的你。

8、學(xué)會適應(yīng)環(huán)境，不能苛求環(huán)境適應(yīng)你的一切。

第五篇：厭學(xué)兒童心理咨詢案例

厭學(xué)兒童心理咨詢案例

關(guān)鍵詞：厭學(xué)認(rèn)知領(lǐng)悟治療支持療法改變認(rèn)知

一、基本資料

張×，男，14歲（1988年4月27日生），江蘇南京市人。初中一年級學(xué)生。

求助者沒出世時，父親就去世了，求助者是個遺腹子，在他出生后，其母帶著求助者再婚，與繼父無孩子。目前身體發(fā)育正常，本人無重大疾病歷史，家庭無精神病史。平時神態(tài)冷漠，憂郁，臉色蒼白，面無表情。

二、主訴與個人陳述：

主訴：進(jìn)入初中以來，學(xué)習(xí)成績很不理想，同學(xué)們看不起我，老師也不喜歡我，我不想學(xué)習(xí)，不想來學(xué)校。

個人陳述：我出生就沒見過我的親身父親，媽媽對我很關(guān)心，但是我的事情她都要管，沒有自由。我和繼父關(guān)系怎么也親近不起來，我和他們很少說話，小學(xué)老師是個新分來的老師很年輕，由于我學(xué)習(xí)不好，她經(jīng)常用難聽的話罵我，所以同學(xué)們都看不起我；初中老師也不喜歡我，因為我的學(xué)習(xí)成績很差。其實我對學(xué)習(xí)不感興趣，不想學(xué)習(xí)，不愿意呆在學(xué)校，整天想著電腦游戲可以給自己帶來一點快樂?，F(xiàn)在父母在外面做生意根本管不了我，我更加放任自己了。

三、觀察與他人反映：

觀察：來訪者始終低頭，眼睛無神，鞋底不停的蹭地面，說話速度慢，短短續(xù)續(xù)，不連貫。姑姑：侄子從小很可憐，沒出世沒了父親，大家都疼他，什么事都不要他做，只是希望他能把書讀好，可是小學(xué)六年只顧玩，本想到了中學(xué)人長大一點能好點，誰知道他比小學(xué)更加放任自己，在他媽媽下崗開了小飯館以后，更是經(jīng)常逃課出去玩，或跑回家玩電腦，學(xué)習(xí)就不要提了。每次說他，他明確表示不愛學(xué)習(xí)，不想學(xué)習(xí)。

四、評估與診斷：

1、心理測試結(jié)果：

SDS（標(biāo)準(zhǔn)分）：53分，提示有輕微抑郁情緒；

SAS（標(biāo)準(zhǔn)分）：57，提示有輕度焦慮情緒；

SCL-90：焦慮因子分2.9，軀體化因子2.0，抑郁因子1.6，其余各因子分均小于1； EPQ（T分）：E40；P50；N73；L38：提示內(nèi)向，情緒極不穩(wěn)定。

2、診斷：一般心理問題。

3、診斷依據(jù)：

按照診斷病與非病的“三項原則”分析[1]：來訪者主觀與客觀世界是統(tǒng)一的；該來訪者知、情、意是協(xié)調(diào)一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為；無邏輯思維的混亂，無感覺知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀；個性也是相對穩(wěn)定的。所以不屬于精神疾病。

4、鑒別診斷：

根據(jù)軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動障礙、品行障礙、情緒障礙。家庭教育的不當(dāng)、老師的偏心、同學(xué)的嫌棄、社會現(xiàn)實的影響使求助者心理嚴(yán)重失衡，產(chǎn)生了自私、懶惰、自卑、脆弱等心理偏差，求助者心理與行為問題表現(xiàn)屬于青少年成長中一般性心理問題的咨詢范疇。心理測驗結(jié)果支持上述診斷。

5、其心理問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1、）情感缺失性孤獨(dú)。沒有了親身父親，缺少父愛；班上同學(xué)都看不起他，不愿與他交談。

（2、）厭學(xué)。因為上課思想經(jīng)常開小差，很多時候聽不懂老師講課內(nèi)容，就不愿意聽，經(jīng)常

受到任課老師的訓(xùn)斥，所以討厭學(xué)習(xí)生活。

（3、）怕苦畏難，缺乏意志。整天想著不能吃苦，遇到困難，畏縮不前，班級活動、文體活動都不參加。

（4、）迷戀網(wǎng)絡(luò)。妄想在虛擬世界尋求安慰與解脫。

五、咨詢目標(biāo)：

根據(jù)以上診斷與評估，經(jīng)與家長和本人協(xié)商，共同確定如下咨詢目標(biāo)：

（一）近期目標(biāo)：改善不良認(rèn)知觀念，減輕焦慮畏難情緒，減少心身癥狀，能夠正常參加學(xué)習(xí)。

1、幫助求助者重新認(rèn)識周圍環(huán)境，感受到來自父母和其他親人的關(guān)愛與期待。

2、重新樹立學(xué)習(xí)信心，力爭學(xué)習(xí)有所進(jìn)步。

3、提高自控能力，逐步戒掉網(wǎng)癮。

（二）遠(yuǎn)期目標(biāo)：完善個性，實現(xiàn)心理問題的徹底解決，實現(xiàn)在學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系等方面的自我滿意。

六、咨詢方案的制定：

1、主要咨詢方法與適用原理：

方法：用認(rèn)知領(lǐng)悟療法、支持療法。

原理：認(rèn)知領(lǐng)悟療法就是通過反復(fù)解釋，使求詢者領(lǐng)悟其心理和行為的幼稚性，進(jìn)而改變認(rèn)知，減輕或消除癥狀的一種心理療法。認(rèn)知領(lǐng)悟療法的治療原理，是把無意識的心理活動變成有意識的，使求治者真正認(rèn)識到癥狀的意義，以得到領(lǐng)悟，癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動力學(xué)療法的治療原理。認(rèn)知領(lǐng)悟療法則是，直接和患者一起討論分析癥狀臨床表現(xiàn)的性質(zhì)，使他們認(rèn)識到病態(tài)情感和行為的幼稚性，領(lǐng)悟到這些感情與行為是幼年兒童的心理和行為模式，與他的實際年齡和身份不相稱的，從而主動放棄這些想法和行為。

2、雙方權(quán)利與義務(wù)：

（1）咨詢過程中，求助者及監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)：

權(quán)利：

A求助者可以根據(jù)個人的意愿選擇咨詢師。

B對咨詢進(jìn)程不滿意可以要求更換咨詢師。

C對咨詢方案、收費(fèi)、時間有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)、選擇權(quán)

義務(wù)：

A 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。

B 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、收費(fèi)、時間等方面的規(guī)則。

C 求助者應(yīng)尊重咨詢師按照預(yù)約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

（2）咨詢過程中咨詢師的權(quán)利和義務(wù)

A、熱愛本職工作，堅定為社會做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識、增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律、法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。

B、心理咨詢不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素而歧視求助者。

C、心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立前必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點、這一工作可能的局限及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)。

D、心理咨詢師在對求助者進(jìn)行工作時應(yīng)與求助者對工作重點進(jìn)行討論，并達(dá)成一致意見，必要時（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議。

E、心理咨詢師不得與求助者產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系，盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系）。更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利，尤不得對異性有非禮言行。

F、當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合某個求助者進(jìn)行咨詢時，應(yīng)向求助者作出明確的說明，并本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，將其介紹給另一位適合的心理咨詢師或醫(yī)師。

G、心理咨詢師始終要嚴(yán)格遵守保密原則。

（3）、咨詢時間與收費(fèi)

咨詢時間每周一次，每次一個小時。

咨詢收費(fèi)：每次80元人民幣

心理測驗收費(fèi)：

《SDS抑郁自評量表》80元《EPQ少年版》100元

《SAS焦慮自評量表》80元《SCL—90癥狀自評量表》80元

七、咨詢過程：

咨詢階段大致分為三個階段：

1、診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段

2001年10月7日

目的：了解基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系，確定主要問題，探詢改變意愿。進(jìn)行心理測試。方法及過程： 填寫咨詢登記表，攝入性談話，了解情況，傾聽求助者介紹他的日常生活。他在學(xué)校里屬于不受歡迎的學(xué)生，性格內(nèi)向，不愛說話，人際關(guān)系不好，同學(xué)們不愛搭理自己。目前生活中最大的樂趣就是上網(wǎng)打游戲。經(jīng)過引導(dǎo)，他回顧了自己小時侯的生活，那時不知道親身父親的事，過得也還好，上學(xué)后，學(xué)習(xí)成績屬于下游，沒有自己喜歡的科目，經(jīng)常受到老師的訓(xùn)斥，媽媽也被老師喊到學(xué)校，回來就是哭，埋怨我自己不爭氣。訴說這些的時候，他的表情很無奈，很憂郁，沒有笑容。

作業(yè)：把這次與咨詢師的談話感受寫下來，把自己的煩惱和對未來的想法寫下來。下次帶來一起討論。

完成情況：求助者談了自己的感受和現(xiàn)狀，也嘗試找了造成現(xiàn)狀的原因。談話基本符合咨詢師的目的與要求。

2、心理幫助、實踐鍛煉階段，即改變認(rèn)知、行為矯正階段（三次）

第一次咨詢：2001年10月14日

目的：加強(qiáng)咨詢關(guān)系，討論上次談話的感受，幫助求助者改變認(rèn)知。

方法和過程： 認(rèn)知領(lǐng)悟、支持療法。求助者說“感覺輕松很多”，讓他把自己心理的苦悶說出來，這還是第一次。咨詢師耐心的傾聽讓他很感動，他認(rèn)為咨詢師的態(tài)度很親切。咨詢師的親切態(tài)度讓長期缺失現(xiàn)實父愛的求助者產(chǎn)生了移情，求助者感覺就象在爸爸身邊——安全、親切，愿意說出自己的煩惱和內(nèi)心的其他感受。說明建立的咨訪關(guān)系既是尊重、信任的，又是溫暖、親切的。咨詢師在良好咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上，幫求助者分析他的現(xiàn)實處境?，F(xiàn)父母對求助者的關(guān)心與愛護(hù)，姑姑、叔叔等對自己的幫助，如何與他們相處？ 求助者的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)校環(huán)境、面臨的壓力與機(jī)遇，也討論求助者對未來的打算、想法。設(shè)定一個近期和一個長遠(yuǎn)目標(biāo)。

作業(yè)：設(shè)定目標(biāo)，實現(xiàn)這些目標(biāo)有何好處？把目標(biāo)和好處寫紙上。

第二次咨詢 ：2001年10月21日

目的：A 建立學(xué)習(xí)信心B 學(xué)習(xí)方法輔導(dǎo)

方法和過程： 求助者新理了頭發(fā)，表情放松，面帶微笑。姑姑反饋：求助者兩周來回家能主動和家人交流聊天，幫助媽媽做一點家務(wù)。支持療法，討論將來要實現(xiàn)的目標(biāo)，求助者希望自己考上職業(yè)中專計算機(jī)專業(yè)學(xué)習(xí)電腦知識，然后找一個工作，掙錢減輕媽媽的負(fù)擔(dān)，讓自己的親人都過上好日子。在此基礎(chǔ)上，求助者還羅列了實現(xiàn)這一目標(biāo)的許多好處。接著，咨詢師與求助者一起研究實現(xiàn)目標(biāo)的具體措施。分析求助者目前的學(xué)習(xí)成績。除了語文成績及格以外，其他都很不理想。尤其英語學(xué)科成績差。咨詢師告知了學(xué)英語的一些方法，要求

回去實踐，下次來時談體會。此外還跟求助者一起制定了日常作息時間表，其中給上網(wǎng)玩游戲留出了他能夠接受的時間。

作業(yè)：實踐學(xué)習(xí)方法，觀察效果；嚴(yán)格按照時間表安排作息時間，以便下次來作進(jìn)一步調(diào)整。第三次咨詢：2001年10月28日

目的：A 繼續(xù)增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心 B 學(xué)習(xí)方法的進(jìn)一步輔導(dǎo)

方法和過程： 姑姑的反饋：求助者幾周來情緒比以前好。在家能主動跟家里人說自己學(xué)校里發(fā)生的事情，跟以前比較，明顯愛說話了。求助者表情明朗，情緒愉快。自敘一周來用咨詢師的方法學(xué)習(xí)英語效果很好，時間少見效快，增加了他學(xué)習(xí)的信心。時間安排上基本上是按照跟咨詢師共同制定的作息時間走。求助者希望咨詢師給予更多的學(xué)習(xí)方法上的指導(dǎo)。支持療法，咨詢師充分肯定了求助者的所作所為，鼓勵其繼續(xù)實踐人際交往和學(xué)習(xí)方面的方法，接著又與其一起探討了數(shù)學(xué)等學(xué)科的一般規(guī)律和學(xué)習(xí)技巧，進(jìn)一步制定了薄弱科目的自學(xué)補(bǔ)習(xí)的具體計劃，求助者聽得十分用心，都記在了本子上，并表示一定會盡力在短期內(nèi)把以前落下的學(xué)科內(nèi)容補(bǔ)上來。

作業(yè)：把奮斗目標(biāo)和作息時間表寫在紙上，貼在床頭，激勵自己不斷努力。在學(xué)習(xí)上繼續(xù)嘗試新的學(xué)習(xí)方法，早晨早點起來跑步，課余時間多跟同學(xué)在一起運(yùn)動，鍛煉體魄，以保證學(xué)習(xí)時精力充沛，又可以增進(jìn)與同學(xué)的友誼，改變?nèi)穗H關(guān)系。

完成情況：求助者配合咨詢師按照要求完成家庭作業(yè)，也堅持要學(xué)校去上學(xué)，主動與家人和同學(xué)交流，情緒狀況明顯好轉(zhuǎn)，表示努力搞好學(xué)習(xí)。

3、結(jié)束與鞏固階段（一次）

2001年11月5日

目的：強(qiáng)化學(xué)習(xí)信心，指出努力的方向，基本結(jié)束咨詢。

方法和過程：支持療法 匯報學(xué)習(xí)成績，期中考試在班級里是第38名（原來是45名，全班人數(shù)為45人，他倒數(shù)第一）。每天早晨跑步做操，體育課、活動課跟同學(xué)一起打籃球。因為補(bǔ)課任務(wù)多，時間緊張，本周只玩了一次電腦游戲，而且只有一個小時。求助者表示，以后不想再玩游戲了，感覺也沒什么意思，玩夠了。咨詢師對求助者取得的成績大加肯定和贊揚(yáng)，對他的改變給予了足夠的欣賞和鼓勵，并與求助者一起暢想未來，表示會一直關(guān)注求助者，支持求助者。

由于求助者的學(xué)習(xí)時間緊，咨詢師建議面詢的周期可以拉長，也可以通過電話溝通。求助者表示會經(jīng)常給咨詢師打電話，必要時還會拜訪咨詢師。求助者又主動提出一些遇到的新問題以及青春期的煩惱跟咨詢師一起討論，咨詢師都給予了熱心的解答，求助者露出了輕松的笑容。

完成情況：求助者表示，以后不想再玩游戲了，感覺也沒什么意思，玩夠了，而且開始關(guān)注青春期的問題，說明求助者的認(rèn)知發(fā)生了改變。

八、咨詢效果評估：

（一）效果：

姑姑：侄子精神狀態(tài)改變很大，不再迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲，學(xué)習(xí)勁頭比以前主動。父母不在家時，能堅持先寫作業(yè)后看電視?；丶冶纫郧岸铝?，有時也能幫父母做點家務(wù)。

師生反映：求助者自覺性提高了，作業(yè)基本能按時完成，上課也能堅持聽講，課后也能和同學(xué)討論一些問題。

求助者自己：心情很好，不再感到孤獨(dú)，大家都很關(guān)心我，現(xiàn)在我不怕來上學(xué)了，上課也不再覺得無聊了，我覺得老師講的課還是有意思的，期末考試排到第34名。

咨詢師：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)基本上達(dá)到了預(yù)期咨詢目標(biāo)，初中畢業(yè)時，求助者順利考入南京市同創(chuàng)計算機(jī)學(xué)校。

（二）反省與思考：

1、從結(jié)果來看，這次咨詢基本上是成功的。

2、家庭、學(xué)校、環(huán)境教育對青少年的影響是非常大的，提高家長的素質(zhì)和教師自身的素質(zhì)尤為重要。

參考文獻(xiàn)

1.中國心理衛(wèi)生協(xié)會等，《心理咨詢師（三級）》，北京，民族出版社

2.中國心理衛(wèi)生協(xié)會等，《心理咨詢師（二級）》，北京，民族出版社

3.杜文東.《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，南京，江蘇人民出版社

4.王玲.《咨詢心理學(xué)》.廣州.暨南大學(xué)出版社.2005

5.鄭希付.《臨床心理學(xué)》.河南大學(xué)出版社,1997