第一篇：向衛(wèi)生廳科教處全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中心

向衛(wèi)生廳科教處全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)中心

尊敬領(lǐng)導(dǎo)你們好：

我們是喀什地區(qū)岳普湖縣2011年第二批全科醫(yī)生參加的學(xué)員們，2011年6月1日上級(jí)衛(wèi)生廳科教處，地區(qū)衛(wèi)生局的安排我縣6名學(xué)員就到巴州衛(wèi)校參加1個(gè)月理論培訓(xùn)，然后回來喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院參加11個(gè)月臨床實(shí)踐培訓(xùn)，此期間交通費(fèi)，飲餐費(fèi)學(xué)員都自己負(fù)擔(dān)，培訓(xùn)基地光安排住宿，11個(gè)月全部補(bǔ)助費(fèi)300元，我們就到培訓(xùn)之前我縣衛(wèi)生局通知這次學(xué)習(xí)都免費(fèi)，培訓(xùn)之間衛(wèi)生廳培訓(xùn)中心好幾次來培訓(xùn)基地調(diào)查，我們反映存在的問題，他們說你們放心學(xué)習(xí)，我們盡量解決，但是沒消息，我們學(xué)員都是成家的，15天一次回家一趟，路費(fèi)45元，還是每天飲餐最少20元餐費(fèi)，一年里我們花了不少的錢，單位光給基本工資，無其他補(bǔ)助，我們好幾次這件事反映衛(wèi)生局，培訓(xùn)基地他們不管，就這樣的話今后學(xué)員不想去培訓(xùn)，單位工作沒有激動(dòng)性，國(guó)家的投資沒起作用，所以我們代表喀什地區(qū)全體全科醫(yī)生學(xué)員只管給你們寫投訴信，讓你們盡量解決這問題。我們相信領(lǐng)導(dǎo)早點(diǎn)解決。

第二篇：浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心文件

浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心文件

[2009]003號(hào)

在職全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)面授考勤管理規(guī)定

為加強(qiáng)教學(xué)管理，進(jìn)一步完善在職全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員考勤工作，切實(shí)提高面授效果和培訓(xùn)質(zhì)量，現(xiàn)根據(jù)在職全科醫(yī)師教育的特點(diǎn)，對(duì)原考勤管理規(guī)定進(jìn)行修訂，特制定本規(guī)定。

一、實(shí)行面授考勤與注冊(cè)掛鉤

學(xué)員證注冊(cè)合格(共注冊(cè)四次，要求每次面授考勤合格才能注冊(cè)一次)作為申報(bào)在職全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的必備條件之一。

二、考勤次數(shù)必須滿足以下條件

考勤實(shí)到次數(shù)少于考勤總次數(shù)2/3者，不予注冊(cè)，學(xué)員需參加下期培訓(xùn)班補(bǔ)修，其補(bǔ)修期間考勤次數(shù)仍須達(dá)到2/3以上方能給予注冊(cè)；考勤實(shí)到次數(shù)少于考勤總次數(shù)1/2者，不僅不予注冊(cè)，而且不能參加本階段面授所有課程考試，私自參加考試者，成績(jī)不予認(rèn)可。

三、學(xué)生必須按時(shí)上下課，簽到時(shí)不在場(chǎng)者不予補(bǔ)簽。

四、學(xué)員一般不得請(qǐng)假，如因特殊政治任務(wù)不能參加面授者須事先憑有關(guān)證明向培訓(xùn)單位管理人員辦理請(qǐng)假手續(xù)；請(qǐng)假手續(xù)須經(jīng)本單位證明、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局主管部門同意，培訓(xùn)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)方才有效；請(qǐng)假課時(shí)數(shù)與缺課課時(shí)數(shù)合并累計(jì)不得超過總課時(shí)數(shù)的1/2。

五、培訓(xùn)期間考勤代簽者（包括代簽者與被代簽者）和考勤簽到后離開教室者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，該次考勤無效，同時(shí)倒扣兩次考勤次數(shù)。上述作弊行為合并累計(jì)三次（含三次）以上者，取消該次培訓(xùn)資格。

六、考勤采取以上午、下午和晚上分別作為基本考勤單元，考勤方式

以隨機(jī)考勤（每一個(gè)基本考勤單元內(nèi)不固定時(shí)間）為主，輔之以不定期考勤復(fù)查。

七、各培訓(xùn)單位應(yīng)將每次培訓(xùn)的考勤記錄存檔，以備省中心開展的年

度教學(xué)檢查。

八、本規(guī)定從公布之日起實(shí)行。

2009年4月22日

主題詞：全科醫(yī)師 考勤管理辦法通知主送：各地市衛(wèi)生局、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分中心、臨床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育分中心抄報(bào)：浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)、浙江省衛(wèi)生廳科教處浙江省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心2009年4月22日印發(fā)

第三篇：我院迎接自治區(qū)衛(wèi)生廳全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院評(píng)審

我院迎接衛(wèi)生廳全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)

基地評(píng)審

2013年1月21日，我院迎接自治區(qū)衛(wèi)生廳全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院評(píng)審專家組蒞臨我院督導(dǎo)檢查。會(huì)議在急救中心七樓雙衛(wèi)網(wǎng)教室舉行，到會(huì)評(píng)審專家有自治區(qū)衛(wèi)生廳科教處茍舞等一行4人，由趙華偉副院長(zhǎng)主持，黨委書記魏遠(yuǎn)基，紀(jì)檢書記劉欣華，我院教學(xué)管理委員會(huì)成員、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)成員、科主任及帶教老師、2012年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員等100余人參加。

首先，趙華偉院長(zhǎng)對(duì)我院基本情況進(jìn)行匯報(bào)，如2012年收治住院病人數(shù)、年門、病床使用率，入院與出院診斷符合率，科室設(shè)置、醫(yī)院應(yīng)具備的設(shè)備以及醫(yī)院職工編制床位等逐次介紹。之后對(duì)我院臨床教學(xué)師資隊(duì)伍和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以及全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)前期開展的情況做了詳細(xì)解說。

之后，全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)審專家組對(duì)我院教學(xué)管理委員會(huì)成員、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)成員、科主任及帶教老師進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)。

匯報(bào)結(jié)束后，評(píng)審專家查看了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗相關(guān)資料，分組前往臨床科室、社區(qū)門診、新城分院學(xué)生宿舍進(jìn)行實(shí)地檢查，對(duì)我院全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作給予了高度評(píng)價(jià)。

我院在較短的時(shí)間內(nèi)根據(jù)衛(wèi)生廳文件《新疆維吾爾自治區(qū)全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)基地細(xì)則（試行）》，認(rèn)真做好工作，及時(shí)召開了全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)啟動(dòng)大會(huì)，并安排在上海參加培訓(xùn)的師資人員對(duì)醫(yī)院有帶教資格的帶教老師進(jìn)行了師資培訓(xùn)，這在烏魯木齊市五大醫(yī)院都沒有啟動(dòng)開展的情況下起到了較好的帶頭作用，充分說明了院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作的高度重視。

醫(yī)院的教學(xué)管理體系構(gòu)架圖簡(jiǎn)單明了，職責(zé)分工明確，全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)建立三級(jí)組織管理構(gòu)架，組織構(gòu)架圖合理，分工明確，制定政策文件較為完善。

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作方面，學(xué)員檔案資料詳細(xì)，學(xué)員輪轉(zhuǎn)流程合理規(guī)范，尤其是學(xué)員持下科派遣通知單到科室報(bào)到，學(xué)員輪轉(zhuǎn)管理的工作構(gòu)架流程圖反映出職責(zé)明確，管理合理。臨床科室的設(shè)施齊全，每個(gè)科室均有培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容，帶教全科醫(yī)生的帶教老師均是主治醫(yī)師以上職稱人員。

第四篇：全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容(精)

一、培養(yǎng)目標(biāo)

為基層培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，掌握專業(yè)知識(shí)和技能，能獨(dú)立開展工作，以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合格全科醫(yī)生。

二、培養(yǎng)年限和方式

全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)年限為3年（實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月）。因特殊情況不能按期完成培訓(xùn)任務(wù)者，允許申請(qǐng)延長(zhǎng)培養(yǎng)年限。

全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，以住院醫(yī)師的身份在國(guó)家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的各相關(guān)臨床科室和基層實(shí)踐基地進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，具體培養(yǎng)安排見表1。

（一）臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)

全科住院醫(yī)師參加臨床培養(yǎng)基地中主要臨床科室的診療工作，接受臨床基本技能訓(xùn)練，同時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)?？傆?jì)培訓(xùn)時(shí)間為27個(gè)月。輪轉(zhuǎn)期間，內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科病種及其例數(shù)的要求主要在病房完成，不足部分在門診補(bǔ)充，內(nèi)科安排病房時(shí)間應(yīng)當(dāng)不少于8個(gè)月，管理床位數(shù)不少于5張；神經(jīng)內(nèi)科安排病房時(shí)間應(yīng)當(dāng)不少于1個(gè)月，管理床位數(shù)不少于3張；兒科輪轉(zhuǎn)可安排在門診或病房完成；其他科室輪轉(zhuǎn)可安排在門診完成；部分科室（如康復(fù)科、中醫(yī)科）輪轉(zhuǎn)可在基層實(shí)踐基地完成；少見病種、地方病、傳染病及季節(jié)性較強(qiáng)的病種，可采用病例分析、講座等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床科室輪轉(zhuǎn)期間每周應(yīng)當(dāng)安排不少于半天時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí)。對(duì)于輪轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)的內(nèi)科等科室，可結(jié)合實(shí)際情況分段進(jìn)行安排，以促進(jìn)學(xué)員的消化和理解。

（二）基層實(shí)踐培訓(xùn)

主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成，全科住院醫(yī)師接受全科醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健與公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生管理等技能訓(xùn)練。總計(jì)培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月，具體時(shí)間安排可根據(jù)實(shí)際情況集中或與臨床科室輪轉(zhuǎn)部分穿插進(jìn)行。

表1 培養(yǎng)方式及時(shí)間分配表

培養(yǎng)方式

臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)（合計(jì)27個(gè)月）

具體科室 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 兒科 外科

時(shí)間分配（月）2 2 2

婦產(chǎn)科 急診醫(yī)學(xué)科 皮膚科 眼科 耳鼻咽喉科 傳染科 精神科 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 中醫(yī)科 選修科室

基層實(shí)踐培訓(xùn)（合計(jì)6個(gè)月）

基層實(shí)踐基地 3.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 6

注：各培養(yǎng)基地根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)要求制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。

三、培養(yǎng)內(nèi)容和要求

全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)內(nèi)容包括理論培訓(xùn)、臨床技能培訓(xùn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。理論培訓(xùn)內(nèi)容以臨床實(shí)際需要為重點(diǎn)，主要包括：①醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通；②有關(guān)法律、法規(guī)（具體見附表有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)推薦目錄）；③臨床科研設(shè)計(jì)與方法；④臨床專業(yè)相關(guān)理論；⑤全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生。時(shí)間安排可集中或分散在3年培養(yǎng)過程中完成?？刹捎眉忻媸?、遠(yuǎn)程教學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)系列講座、專題講座、臨床案例討論、讀書報(bào)告會(huì)等多種形式進(jìn)行。理論和臨床技能培訓(xùn)內(nèi)容詳見各科室輪轉(zhuǎn)具體要求。

（一）內(nèi)科（12個(gè)月）1.輪轉(zhuǎn)目的

（1）通過內(nèi)科培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù)；培養(yǎng)縝密的臨床思維；掌握內(nèi)科常見疾病的診斷、治療，急危重癥的處理原則及轉(zhuǎn)診指征，以及?？浦委熀蟮纳鐓^(qū)照顧與隨訪。

（2）內(nèi)科學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，全科住院醫(yī)師應(yīng)具有正確評(píng)估及處理內(nèi)科常見疾病的能力，識(shí)別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài)，并能給予正確的急救與轉(zhuǎn)診。2.基本要求（1）癥狀學(xué) 掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：發(fā)熱、頭痛、胸痛、心悸、腹痛、頭暈、暈厥、意識(shí)障礙、咳嗽、咯血、黃疸、嘔吐、腹瀉、便秘、血尿、蛋白尿、嘔血與便血、水腫（漿膜腔積液）、貧血、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、消瘦、肥胖。（2）主要疾病 ★1）心血管系統(tǒng)疾病 ①高血壓病

掌握：正常血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型，高血壓的分級(jí)及危險(xiǎn)分層，原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，高血壓的急、慢性并發(fā)癥，老年高血壓的臨床特點(diǎn)，高血壓的非藥物治療和藥物治療，高血壓急癥的治療原則，高血壓一、二、三級(jí)預(yù)防原則，高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范。

熟悉：高血壓藥物治療進(jìn)展。了解：高血壓流行趨勢(shì)及發(fā)病機(jī)制。②冠心病

掌握：冠心病的診斷，心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷、緩解期的治療、急性期的處理及轉(zhuǎn)診指征，心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特征、與其他疾病的鑒別診斷、處理原則與院前急診處理、轉(zhuǎn)診指征及注意事項(xiàng)，介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪，冠心病一、二、三級(jí)預(yù)防原則及康復(fù)措施。

熟悉：心肌梗死恢復(fù)期、維持期的康復(fù)治療。

了解：缺血性心臟病的臨床分型；冠心病介入治療與外科治療的方法和適應(yīng)證。③慢性心力衰竭

掌握：心力衰竭的定義、分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、心功能分級(jí)，急性心力衰竭的急救與轉(zhuǎn)診，常用藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證，藥物過量的臨床表現(xiàn)與處理原則，心力衰竭的預(yù)防原則及康復(fù)。

熟悉：慢性心力衰竭的病因、誘發(fā)因素。④心律失常

掌握：常見心律失常的臨床表現(xiàn)及心電圖診斷，低危心律失常的診斷和處理，高危心律失常的識(shí)別、急診處理及轉(zhuǎn)診、介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪。熟悉：抗心律失常藥物的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。

了解：常見心律失常的病因、血流動(dòng)力學(xué)改變，永久性心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)證及術(shù)后的注意事項(xiàng)，心律失常介入治療的適應(yīng)證和禁忌證?！?）呼吸系統(tǒng)疾病

①上呼吸道感染

掌握：上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)、診斷、用藥原則，抗生素的合理使用原則。熟悉：上呼吸道癥狀的鑒別診斷。了解：上呼吸道感染常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理。②支氣管哮喘

掌握：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則，重癥哮喘的誘因及臨床表現(xiàn)、急救原則、緩解期社區(qū)防治。

熟悉：支氣管哮喘的病因、流行病學(xué)特點(diǎn)。

了解：支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，峰流速儀和呼吸機(jī)的使用。③慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病

掌握：慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、臨床表現(xiàn)、分型、診斷與鑒別診斷，急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療，三級(jí)預(yù)防措施與康復(fù)。

熟悉：慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)特點(diǎn)，社區(qū)預(yù)防管理及家庭氧療方法。④肺炎

掌握：肺炎的病因、臨床表現(xiàn)與診斷，常見肺炎的鑒別和治療原則，抗生素的合理使用原則。

熟悉：急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理原則。⑤ 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

掌握：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型、常見病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。熟悉：睡眠呼吸監(jiān)測(cè)（多導(dǎo)睡眠圖），睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的防治原則，無創(chuàng)正壓通氣治療機(jī)的操作和使用。

了解：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病機(jī)制。⑥急性肺梗死

掌握：急性肺梗死的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、急診處理原則。熟悉：急性肺梗死的防治原則。了解：急性肺梗死的發(fā)病機(jī)制?！?）消化系統(tǒng)疾病 ①急、慢性胃炎

掌握：急、慢性胃炎的分型及臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和常用治療方法。②消化性潰瘍

掌握：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、藥物治療，并發(fā)消化道大出血的急診處理及轉(zhuǎn)診措施。

熟悉：消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥及處理，潰瘍病的手術(shù)治療指征。了解：各項(xiàng)輔助檢查的臨床意義及檢查前的準(zhǔn)備。③急、慢性腹瀉

掌握：急、慢性腹瀉的常見病因及鑒別診斷、常規(guī)治療、特殊性治療和預(yù)防原則。熟悉：感染和非感染性腸道疾病的鑒別診斷，腸道傳染病報(bào)告程序及消毒處理措施。了解：結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸的適應(yīng)證及檢查前的準(zhǔn)備工作。④胃食管反流病

掌握：胃食管反流病的臨床表現(xiàn)及處理原則。熟悉：胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制與并發(fā)癥。⑤肝硬化

掌握：肝硬化的病因、肝功能代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)、肝性腦病的誘因及預(yù)防。

熟悉：肝硬化的發(fā)病機(jī)制、輔助檢查的臨床意義、治療要點(diǎn)。★4）泌尿系統(tǒng)疾病 ①泌尿系統(tǒng)感染

掌握：急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施。②腎小球病

掌握：急、慢性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷，治療和預(yù)防原則。

熟悉：腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用，急、慢性腎炎并發(fā)癥的處理，繼發(fā)性腎小球疾?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎小動(dòng)脈性腎硬化）的診斷與處理原則。③慢性腎功能不全

掌握：慢性腎功能不全的診斷、治療原則、預(yù)防及早期篩查。熟悉：非透析療法，腹膜透析的適應(yīng)證及實(shí)施步驟。

了解：血液透析的適應(yīng)證?！?）內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病 ①糖尿病

掌握：糖尿病的分型與診斷標(biāo)準(zhǔn)、藥物治療、非藥物療法，低血糖、酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)誘發(fā)因素、診斷及救治措施、轉(zhuǎn)診指征，糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范。熟悉：糖尿病慢性并發(fā)癥及處理原則。了解：糖尿病流行趨勢(shì)及發(fā)病機(jī)制。②血脂異常和脂蛋白異常血癥

掌握：脂蛋白異常血癥的分類，血脂異常的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)，藥物與非藥物治療方法。熟悉：血脂異常治療進(jìn)展。

了解：血脂、脂蛋白、載脂蛋白及其代謝。③痛風(fēng)

掌握：痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、防治原則。

了解：痛風(fēng)的病因、發(fā)病機(jī)制、分類。④甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。?/p>

掌握：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、藥物治療，甲狀腺危象誘因及臨床表現(xiàn)。熟悉：甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查。

了解：甲狀腺功能亢進(jìn)的病因?qū)W、分類、放射性碘治療、手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁忌證及副作用。

⑤甲狀腺功能減退

熟悉：甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理原則。了解：甲狀腺功能減退的發(fā)病機(jī)制與并發(fā)癥?！?）風(fēng)濕性疾病 ①系統(tǒng)性紅斑狼瘡

掌握：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

熟悉：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查指標(biāo)、疾病活動(dòng)度的判定、藥物治療及其預(yù)后。

了解：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素。②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

掌握：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)。

熟悉：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查、治療方法。

了解：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制?！?）血液系統(tǒng)疾病 ①貧血

掌握：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、預(yù)防和篩查方法。

了解：溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。②出血性疾病

掌握：過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的病因、診斷與鑒別診斷、治療原則。③急、慢性白血病

熟悉：急、慢性白血病的臨床表現(xiàn)。

了解：急、慢性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、藥物治療原則。

★8）老年疾病與老年問題

掌握：常見老年疾病與老年問題的診治（骨質(zhì)疏松、跌倒、前列腺增生、癡呆、尿失禁、便秘等），老年人患病的特點(diǎn)，老年人合理用藥的原則。

了解：老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，老年人藥物代謝特點(diǎn)（包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄特點(diǎn)、藥物耐受性、組織感受性、藥物間的相互作用、藥物與疾病相互作用等），老年人心理與溝通。

★9）各系統(tǒng)常見腫瘤

掌握：各系統(tǒng)常見腫瘤的臨床表現(xiàn)與早期診斷方法。

熟悉：各系統(tǒng)常見腫瘤的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查、治療原則、康復(fù)。了解：各系統(tǒng)常見腫瘤的病因、發(fā)病機(jī)制。★10）地方病

熟悉：當(dāng)?shù)爻Ｒ姷胤讲〉牟∫?、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、監(jiān)測(cè)和防治措施。內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求，見表2。

表2 內(nèi)科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求

病 種 心血管系統(tǒng)疾病 高血壓 冠心病 充血性心力衰竭

常見心律失常（包括竇性心動(dòng)過速、房性期前收縮、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯）呼吸系統(tǒng)疾病 呼吸道感染 支氣管哮喘

慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病 肺炎

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 急性肺梗死

消化系統(tǒng)疾病 急、慢性胃炎 消化性潰瘍 急、慢性腹瀉 胃食管反流病 肝硬化

泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)感染 腎小球腎病 慢性腎功能不全

內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病

①糖尿病

②血脂異常和脂蛋白異常血癥

③痛風(fēng)

最低例數(shù) 5 5 15 5 5 5 2 2 5 2 2 2 10 5 5 2 ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ① ② ③ ④ ⑤ ① ② ③ ④甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。╋L(fēng)濕性疾病 ① 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ② 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

病 種 血液系統(tǒng)疾病

① 貧血（包括缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血）② 出血性疾病 ③ 急、慢性白血病

老年疾病與老年問題（包括骨質(zhì)疏松、跌倒、前列腺增生、癡呆、尿失禁、便秘等）

各系統(tǒng)常見腫瘤

地方病 2 續(xù)表 最低例數(shù) 2 不做具體要求 根據(jù)各地要求

（3）基本技能要求：見表3。

表3 內(nèi)科基本技能要求

操 作 技 術(shù) 名 稱

掌握：

系統(tǒng)查體和物理診斷

吸痰術(shù)

胸部X線讀片

心電圖機(jī)操作，書寫心電圖診斷報(bào)告（包括左、右心室肥大，心房肥大，左右束支傳導(dǎo)阻滯，房室傳導(dǎo)阻滯，心肌梗死及各種常見心律失常）

直腸指診檢查技術(shù)

臨床常用檢驗(yàn)正常值及臨床意義

熟悉：

胸腔、腹腔及骨髓穿刺技術(shù)

輸液的操作方法、步驟以及注意事項(xiàng)

導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)

灌腸法的適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)

各種注射操作方法、適應(yīng)證及注意事項(xiàng)

標(biāo)本（糞便、尿、痰、血液標(biāo)本）采集方法、步驟

了解： 50 不做具體要求

不做具體要求 最低例數(shù) 10 10 30 動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲的 應(yīng)用范圍

支氣管鏡的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查的準(zhǔn)備 肺功能測(cè)定方法

CT檢查的適應(yīng)證、禁忌證 磁共振檢查的適應(yīng)證、禁忌證

胃鏡、結(jié)腸鏡、胃液分析、十二指腸液分析及消化道X線檢查的適應(yīng) 癥、禁忌證、并發(fā)癥

超聲和核醫(yī)學(xué)檢查的適應(yīng)證、禁忌證

三腔兩囊管插管術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法 骨髓穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及操作方法；輸血的適應(yīng)證

第五篇：助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)師資管理辦法

費(fèi)縣人民醫(yī)院

助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)師資管理辦法

第一章 總則

第一條 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門《關(guān)于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施意見（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)[2016]14號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)我省的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃要求，及市、縣各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)助理全科醫(yī)生的培訓(xùn)相關(guān)文件精神，為加強(qiáng)我院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)管理，規(guī)范助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施工作，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊(duì)伍；師資的素質(zhì)和水平，直接關(guān)系到規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量，師資管理是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本辦法。

第二條 助理全科醫(yī)生作為居民健康“守門人”的崗位特點(diǎn)，強(qiáng)化全心全意為居民健康服務(wù)的思想、良好的醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和醫(yī)療衛(wèi)生法制觀念，培養(yǎng)其良好的綜合素質(zhì)和職業(yè)精神。

第三條 助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)師資是指具備較好的臨床工作能力、業(yè)務(wù)水平、帶教能力及職業(yè)道德高尚的主治或主治醫(yī)師以上職稱的臨床醫(yī)師。

第二章 組織管理

第四條 醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組、科教科、科室對(duì)助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)師資實(shí)行三級(jí)分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)。

第五條 醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)師資的審批，統(tǒng)籌管理，健全激勵(lì)機(jī)制，制定師資培訓(xùn)規(guī)劃并組織實(shí)施。

第六條 科教科負(fù)責(zé)師資考核，帶教質(zhì)量監(jiān)督及根據(jù)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行評(píng)價(jià)，師資動(dòng)態(tài)管理。

第七條 科室教學(xué)小組負(fù)責(zé)本科室推薦師資，協(xié)助科教科進(jìn)行帶教質(zhì)量監(jiān)督和日常管理工作。

第三章 師資管理 第八條 師資遴選及資格認(rèn)定。

一、指導(dǎo)老師遴選條件：選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)，具有帶教工作的積極性及進(jìn)取心的主治或主治以上職稱醫(yī)師作為指導(dǎo)帶教老師。

二、師資遴選程序及資格認(rèn)定：本人填寫《費(fèi)縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)老師資格遴選表》，科室推薦，科教科進(jìn)行師資資格認(rèn)定，公示后醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

第九條 建立師資管理庫和個(gè)人教學(xué)檔案。

建立師資管理庫，對(duì)所有經(jīng)過資格認(rèn)定的帶教老師實(shí)行統(tǒng)一的動(dòng)態(tài)管理，并有計(jì)劃地增加和更新師資力量。

建立師資個(gè)人教學(xué)檔案，包括資格認(rèn)定申請(qǐng)表、專業(yè)職稱及聘書、臨床專業(yè)論文、科研項(xiàng)目及成果、教學(xué)研究及成果、教學(xué)培訓(xùn)等。

第四章 明確師資職責(zé)，建立師資培訓(xùn)、上崗、教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度及激勵(lì)機(jī)制

第九條 各級(jí)師資職責(zé) 主治醫(yī)師指導(dǎo)帶教老師職責(zé)：

1．指導(dǎo)教師應(yīng)在職業(yè)道德及精神文明等方面成為助理全科醫(yī)生的表率，言傳身教，不僅要指導(dǎo)助理全科醫(yī)生做好臨床工作，更要引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀和人生觀，提高助理全科醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2．熟悉國(guó)家統(tǒng)一制定的《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，對(duì)助理全科醫(yī)生在政治思想、臨床實(shí)踐、技能操作、專業(yè)理論、文獻(xiàn)閱讀能力等方面的要求，對(duì)每位助理全科醫(yī)生制定出具體培訓(xùn)辦法，指導(dǎo)他們進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，監(jiān)督助理全科醫(yī)生完成各項(xiàng)培訓(xùn)指標(biāo)和要求。

3．承擔(dān)助理全科醫(yī)生專業(yè)理論課的教學(xué)，組織有關(guān)講座，指導(dǎo)他們了解本學(xué)科的最新進(jìn)展。

4．指導(dǎo)助理全科醫(yī)生的實(shí)踐工作，幫助他們提高思維、分析和處理問題的能力，提高與病人溝通、取得病人合作的技巧，提高臨床診療技能的準(zhǔn)確性和熟練程度。

5．負(fù)責(zé)安排和指導(dǎo)助理全科醫(yī)生的教學(xué)實(shí)踐。

6.對(duì)助理全科醫(yī)生在接受培訓(xùn)過程中輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)手冊(cè)的填寫情況，應(yīng)給予指導(dǎo)和檢查，并將其在培訓(xùn)中的表現(xiàn)記錄在冊(cè)。

8．根據(jù)《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，做好助理全科醫(yī)生的出科考核和階段考核工作。

二、副高以上指導(dǎo)老師職責(zé)：

1、副高以上指導(dǎo)教師除完成主治醫(yī)師指導(dǎo)老師職責(zé)外，應(yīng)積極參加科室和醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組的助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)階段考核的命題、評(píng)卷和臨床技能考核工作。

2、指導(dǎo)和培訓(xùn)助理全科醫(yī)生職業(yè)資格考試，保證取得職業(yè)資格。第十條 師資培訓(xùn)制度。

一、組織指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)國(guó)家統(tǒng)一制定的《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。

二、定期院內(nèi)組織指導(dǎo)老師開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和帶教能力培訓(xùn)，不斷提高師資隊(duì)伍整體素質(zhì)。

三、定期組織指導(dǎo)老師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)會(huì)議交流。

四、不定期請(qǐng)?jiān)和饨虒W(xué)專家來院對(duì)指導(dǎo)老師教學(xué)培訓(xùn)。第十一條 師資上崗制度。

一、對(duì)新上崗的指導(dǎo)老師上崗前必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)合格、帶教能力（包括教學(xué)查房、病案討論、理論授課等）考核合格、師資資格認(rèn)定，醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后方可上崗。

二、對(duì)考核不合格者，取消指導(dǎo)老師資格，培訓(xùn)合格并重新師資資格認(rèn)定后才能上崗。

第十二條 師資教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度

一、考評(píng)原則

1、醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組把考評(píng)工作作為常規(guī)工作來實(shí)行，每進(jìn)行一次，使之制度化、程序化、合理化。

2、在考評(píng)前認(rèn)真做好準(zhǔn)備，對(duì)指導(dǎo)老師表現(xiàn)有充分了解。

3、考評(píng)者工作要認(rèn)真仔細(xì)，客觀公正。

二、考評(píng)內(nèi)容

1、帶教熱情。主要指老師的帶教工作態(tài)度，包括工作積極性和主動(dòng)性。

2、帶教素質(zhì)。包括指導(dǎo)老師的職業(yè)道德、工作進(jìn)取心、責(zé)任心等。

3、帶教能力。自身業(yè)務(wù)能力、管理能力、教學(xué)能力等進(jìn)行考評(píng)。

4、教學(xué)數(shù)量：根據(jù)助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員在老師指導(dǎo)下完成教學(xué)大綱各項(xiàng)要求的情況（助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員應(yīng)完成數(shù)量）進(jìn)行打分。

5、教學(xué)質(zhì)量：隨機(jī)抽取50%以上的指導(dǎo)老師，以教學(xué)查房/教學(xué)病例質(zhì)量討論為核心，進(jìn)行考核。

三、考評(píng)方法

1、學(xué)員對(duì)指導(dǎo)老師填寫帶教情況評(píng)價(jià)表。

2、醫(yī)院助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組和各專業(yè)科室主任根據(jù)考核內(nèi)容對(duì)指導(dǎo)老師進(jìn)行考評(píng)。

四、評(píng)定結(jié)果及激勵(lì)機(jī)制

1、評(píng)價(jià)表由科教科整理裝入指導(dǎo)教師個(gè)人檔案，醫(yī)院每年根據(jù)考核結(jié)果評(píng)選優(yōu)秀指導(dǎo)老師，除一定的教學(xué)津貼外給予一定精神獎(jiǎng)勵(lì)。

2、作為評(píng)先樹優(yōu)及職稱晉升和聘用的主要加分依據(jù)之一。

3、考核85分以上為合格，對(duì)考核不合格者，取消指導(dǎo)老師資格，培訓(xùn)合格并重新師資資格認(rèn)定后才能上崗，并且當(dāng)年考核為不合格。

4、出現(xiàn)教學(xué)事故，取消指導(dǎo)老師資格。第十四條 本辦法自印發(fā)之日起施行。

費(fèi)縣人民醫(yī)院 2017年2月15日