第一篇：醫(yī)藥購銷過程中商業(yè)賄賂的特點及預防論文

在購銷藥品、醫(yī)療器械

過程中商業(yè)賄賂的特點及預防

----偃師市衛(wèi)生局

醫(yī)藥購銷領域是今年中央確定的治理商業(yè)賄賂專項工作的六大領域之一，目前該領域的商業(yè)賄賂治理工作已引起理論與實踐部門的廣泛關注。醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂問題與防治對策涉及有關政策制定部門、行政執(zhí)法機關、司法機關、上級主管部門、醫(yī)療機構及其管理人員和醫(yī)務人員、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥銷售企業(yè)、醫(yī)藥代表等眾多主體，為保證研究的客觀性，本文試圖從中立的角度進行探討。

一、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂概述

（一）商業(yè)賄賂法律規(guī)定

目前，我國商業(yè)賄賂立法主要集中于《刑法》、《反不正當競爭法》、《關于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》三部法律法規(guī)中。國家工商行政管理局1996年11月15日發(fā)布的《關于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》首次正式使用了“商業(yè)賄賂”的概念，該規(guī)定第2條指出，“本規(guī)定所稱商業(yè)賄賂，是指經(jīng)營者為銷售或者購買商品而采用財物或者其他手段賄賂對方單位或者個人的行為?！?/p>

對于醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，《藥品管理法》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》做出了專門規(guī)定?！端幤饭芾矸ā返?0、91條分別規(guī)定 1

了藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)的負責人、采購人員和醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員給予和收受商業(yè)賄賂的法律責任。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第27條規(guī)定，“醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益?！?/p>

（二）商業(yè)賄賂表現(xiàn)形式

1．財務手段。主要有三種情形：在交易外直接給付或收受現(xiàn)金和實物；假借促銷費、宣傳費、贊助費、科研費、勞務費、咨詢費、傭金等名義，給付對方單位或個人財物；以報銷各種費用的方式進行賄賂。

2．非財務手段。形式有二：一是給予或者收受回扣，這是商業(yè)賄賂的一種主要表現(xiàn)形式；二是各種軟回扣，包括直接給好處或利益，如提供境內(nèi)、境外各種名義的旅游、考察等。

3．經(jīng)營者之間的附贈。

4．利用相對優(yōu)勢地位進行索賄。

（三）醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂表現(xiàn)形式

醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，突出表現(xiàn)在醫(yī)療機構方面收受醫(yī)藥廠家、醫(yī)藥銷售企業(yè)、醫(yī)藥代表的回扣。從收受賄賂的主體上看，既有個人，又有醫(yī)療機構；個人中既有醫(yī)療機構的領導干部、行政科室負責人，還有臨床科室主任、醫(yī)生護士。以藥品為例，其賄賂環(huán)節(jié)主要有三：一是進藥環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)為醫(yī)療機構及其有關負責人、購銷人員在藥品采購過程中與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員串通，按約定收受對方的回扣；二是用藥環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)為醫(yī)務人員在臨床診療活動中，開具“大

處方”，或故意選用貴重藥品，或延長治療，而后按照比例收取藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)及其醫(yī)藥代表給予的提成；三是分配環(huán)節(jié)。有的醫(yī)療機構的業(yè)務科室共同作案、分利。值得注意的是，從藥房管理人員到為醫(yī)生統(tǒng)計處方用藥的藥劑師，從支付藥品銷售款的出納會計到電腦網(wǎng)絡中心管理員，都是藥品回扣鏈上的可能環(huán)節(jié)。

（四）醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的特點

我國醫(yī)藥生產(chǎn)廠家眾多, 不少藥品供大于求，造成醫(yī)藥購銷惡性競爭，商業(yè)賄賂成為藥企推銷產(chǎn)品的慣用手段。藥品從廠家到醫(yī)院再到患者需要疏通多個環(huán)節(jié)，在這些環(huán)節(jié)中相應地出現(xiàn)了“促銷費”、“處方費”、“統(tǒng)方費”等現(xiàn)金回扣，以及提供免費旅游、考察等各種名目的回扣。

（五）醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作的治理重點

根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作的實施意見》，治理重點有五個方面，即：1.醫(yī)療機構的領導及有關工作人員，在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購活動中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為；2.醫(yī)療機構的醫(yī)務人員，在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的行為；3.醫(yī)療機構接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)財務會計制度規(guī)定明確如實記載、私設小金庫、用于少數(shù)人私分的行為；4.醫(yī)療衛(wèi)

生機構有關人員在基建工程、物資采購、醫(yī)院轉制、招標等活動中，收受有關人員以各種名義給予的財物的行為；5.衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政機關工作人員利用權力，在醫(yī)藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物的行為。

二、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂滋長的原因

（一）醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂產(chǎn)生的制度基礎

醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制使商業(yè)賄賂現(xiàn)象難以從根本上得到有效遏制。目前我國醫(yī)療機構的醫(yī)療補償主要來源于醫(yī)療服務收費、藥品及材料銷售差價收入和財政補助三個方面，其中財政補助分為經(jīng)常性補助和專項補助。目前，財政經(jīng)常性補助占各類醫(yī)療機構收支比例僅為6％至7％。由于政府對醫(yī)療機構的財政投入嚴重不足，醫(yī)療服務項目收費標準規(guī)定偏低，迫使醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品及材料差價收入成為醫(yī)療機構維持運轉的一個經(jīng)濟來源。

（二）醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂產(chǎn)生的內(nèi)在動因

1.價值觀念錯位。在社會轉型過程中，經(jīng)濟多元化加大，不同職業(yè)、身份者的經(jīng)濟落差，加上社會上各種消極因素的集聚，導致部分醫(yī)療機構的領導、管理人員和醫(yī)務人員形成不良心理，價值觀念發(fā)生錯位，利用管理職權、處方權追求物質(zhì)利益。

2.教育不到位。不少醫(yī)療機構長期只是重視業(yè)務教育，忽視職業(yè)道德教育與法制教育。

3.腐敗誘導。醫(yī)藥回扣隱秘、風險低，醫(yī)藥代表和醫(yī)療機構有關人員通常單線聯(lián)系，很難被發(fā)現(xiàn)與查處。醫(yī)療機構一些人

員的商業(yè)賄賂行為不能被及時查處，另一些人員則紛紛效仿，導致商業(yè)賄賂現(xiàn)象愈演愈烈。

三、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的防控對策

防控，即預防與控制，是治理商業(yè)賄賂的重要途徑。我們認為，預防措施側重于調(diào)整商業(yè)賄賂產(chǎn)生的制度基礎，抑制商業(yè)賄賂內(nèi)在動因；而控制機制著眼于消除和減少商業(yè)賄賂機會，側重于完善具體的管理制度和監(jiān)督制度，以達到降低商業(yè)賄賂機會的發(fā)生率、減少商業(yè)賄賂的可能性的目的。

（一）預防措施

1.改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，以治本之策防止商業(yè)賄賂。

醫(yī)療機構是非營利性單位，而目前的以藥養(yǎng)醫(yī)模式提供了商業(yè)賄賂機會。因此要通過體制改革，逐步規(guī)范和加大財政補助，建立科學合理的醫(yī)療機構補償機制。同時，合理調(diào)整技術勞務性服務價格，從而真正體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術價值、知識價值與風險價值。

2.加強教育，增強自律性，抑制商業(yè)賄賂的內(nèi)在動因。一般而言，有關人員實施商業(yè)賄賂的不正當交易行為或者犯罪行為是基于其對外在環(huán)境的判斷做出的自主選擇，因此，最為有效預防商業(yè)賄賂行為的手段，就是消除商業(yè)賄賂的內(nèi)在動因。對于醫(yī)療機構而言，應建立和完善對醫(yī)務人員、管理人員的選拔任用機制、激勵機制和教育機制。

（二）控制機制

控制機制應圍繞抑制商業(yè)賄賂機會展開，通過外部制約機制的完善來實現(xiàn)控制目的。對于醫(yī)療機構而言，在具體工作中要注意做到三個結合：與開展“醫(yī)院管理年”活動相結合，與創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”相結合，與行業(yè)糾風工作相結合。

一是推行院務公開制度和醫(yī)療服務信息公開制度。二是嚴管醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)。三是建立健全臨床技術操作規(guī)范。四是規(guī)范醫(yī)務人員收入分配制度。

總的來說，治理醫(yī)療購銷領域商業(yè)賄賂是一項復雜而又艱巨的工程，不是短時間內(nèi)可以完成的。但我們相信，有中央的支持，執(zhí)法、衛(wèi)生部門的通力合作，還有全社會的共同努力，醫(yī)療購銷領域的商業(yè)賄賂問題是最終能得到遏制的。

2010年2月20日

第二篇：治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂論文

治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂論文

商業(yè)賄賂是指經(jīng)營者以排斥競爭對手為目的，為使自己在銷售或購買商品或提供服務等業(yè)務活動中獲得利益，而采取的向交易相對人及其職員或其代理人提供或許諾提供某種利益，好范文，全國公務員公同的天地004km.cn從而實現(xiàn)交易的不正當競爭行為?，F(xiàn)實生活中，商業(yè)賄賂幾乎滲透到

社會經(jīng)濟生活的各個領域：小到旅游車拉客的“回報”、大到醫(yī)院中的藥品“回扣”，工程項目承包方向官員的行賄等。在眾多商業(yè)賄賂案件中，尤以醫(yī)藥購銷領域因與百姓生活密切相關，反響最為強烈。在黨中央、國務院的直接部署下，一場打擊商業(yè)賄賂的行動已經(jīng)開始。醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂行為，已被確定為重點治理的對象。在此，僅以個人觀點，試著從醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂長期存在的原因、商業(yè)賄賂的危害和目前治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作中的存在問題及如何治理醫(yī)藥購銷領域商商業(yè)賄賂行為等四個方面，并結合國情及醫(yī)院的實際情況，淺析我個人的幾點看法。

一、醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂長期存在的原因

醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂成為衛(wèi)生行業(yè)普遍存在的“潛規(guī)則”，“潛規(guī)則”的存在原因是多方面的。

1、市場經(jīng)濟體制不完善和監(jiān)管不嚴，“公平競爭、優(yōu)勝劣汰”的市場規(guī)則難以全面體現(xiàn)，行賄、拉關系在某種程度上成為一些市場主體生存和發(fā)展的重要因素，而一些工作人員經(jīng)受不住誘惑，置國家和人民群眾利益于不顧，大肆進行權錢交易。

2、法制不健全、懲治不力。我國目前暫無關于懲治商業(yè)賄賂的專門立法，現(xiàn)有的法律法規(guī)也明顯落后于治理商業(yè)賄賂需要，實體和程序上的可操作性不強，處罰手段單一，力度不夠，不足以有效遏制商業(yè)賄賂的滋生蔓延。

3、管理體制和運行機制存在漏洞。醫(yī)療衛(wèi)生和藥品生產(chǎn)流通等方面制度都亟待完善，而制度的不完善給了商業(yè)賄賂違法犯罪以可乘之機。

二、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為的危害

1、生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和個人以回扣等商業(yè)賄賂為手段，向醫(yī)療機構推銷質(zhì)次價高甚至假冒偽劣的藥品和醫(yī)療器械，導致醫(yī)藥服務價格不斷攀升，直接損害廣大患者的利益；

2、一些醫(yī)務人員為獲得回扣、提成，濫用某些藥品和高值耗材，既損害患者健康，又加重患者經(jīng)濟負擔，個別醫(yī)務人員成為不法企業(yè)的代言人，滋生了腐敗和經(jīng)濟犯罪。

3、醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂行為，加劇了群眾看病難、看病貴的問題，損害了黨和政府的聲譽，敗壞了衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務人員的形象，是造成醫(yī)藥管理混亂、醫(yī)患關系緊張、醫(yī)療糾紛增多的一個重要原因。

三、治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作中的存在問題

1、個別人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業(yè)賄賂專項工作是領導及某些部門的事件，與已無關；二是認為法不責眾，別人能過關，我也不會有事；三是認為行賄方是主動的，不解決行賄問題，受賄也解決不了；四是認為虛高定價的源頭不是自己，反之不能增加醫(yī)院的收入。

2、個別部門存在畏難情緒。有些部門擔心開展專項治理專項工作損害醫(yī)院形象，挫傷了醫(yī)務人員的積極性，對開展工作產(chǎn)生畏難情緒。

3、有些部門認為是走形式，走過場。沒有引起足夠的重視。

四、治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的對策

為有效治理醫(yī)藥購銷領域中的商業(yè)賄賂行為，規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序，維護人民群眾利益，根據(jù)中共中央辦公廳、國務院辦公廳、江蘇省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局《關于開展治理商業(yè)賄賂專項工作的意見》和《實施方案》精神，我們在全院范圍內(nèi)開展了糾正醫(yī)療服務中收受藥品回扣、“紅包”、“開單提成”、亂檢查、亂開藥、亂收費等不正之風的專項治理活動，我們認為，要抓好這項工作，必須結合我們醫(yī)院實際，堅持抓好六個方面工作，在整個醫(yī)院范圍內(nèi)建立具有醫(yī)院特色的治理商業(yè)賄賂長效機制，只有這樣，才能形成工作合力，使治理商業(yè)賄賂工作取得實實在在的效果。

（一）抓領導，進一步提高認識，統(tǒng)一思想

黨中央、國務院和中央紀委始終高度重視和關心衛(wèi)生行業(yè)的黨風廉政建設和反腐敗工作，中央領導多次在會議上作出重要批示和指示，衛(wèi)生部相應地召開了治理商業(yè)賄賂的專項工作會議，市、縣衛(wèi)生主管部門制定的實施意見及方案也為我們清醒地認識形勢，抓好治理商業(yè)賄賂工作指明了方向。當前，當務之急是要提高醫(yī)院各部門領導對開展這項工作重要性的認識，把思想和行動統(tǒng)一到醫(yī)院的決策和部署上來，不斷增強抓好治理商業(yè)賄賂專項工作的責任感和緊迫感，圍繞既要規(guī)范醫(yī)療市場秩序，又要保持醫(yī)院快速穩(wěn)定健康地發(fā)展；既要懲治商業(yè)賄賂，又要維護衛(wèi)生行業(yè)穩(wěn)定，深入推進本系統(tǒng)廉政建設的目標任務，堅定不移地把治理商業(yè)賄賂工作作為重大的政治任務抓緊抓實，抓出成效，形成特色。在提高認識的過程中，我們要注意針對目前少數(shù)干部存在的“喊得響，抓得松”的現(xiàn)象，切實解決認識不到位的問題，克

服治理工作“難抓”等畏難情緒。教育領導干部從落實科學發(fā)展觀、實現(xiàn)醫(yī)院快速穩(wěn)定健康發(fā)展的高度，來認識抓好專項治理工作的重要性，做到醫(yī)院建設和治理商業(yè)賄賂工作并重，把治理工作擺上重要議事日程，真正抓在手上，堅定信心，迎難而上，努力做到“六個到位”，即：思想認識到位、組織領導到位、工作部署到位、責任明確到位、工作措施到位、督促落實到位。

成立了以院長為組長的治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作領導小組，全面負責此項工作的安排、實施和監(jiān)督檢查，確保各項措施落到實處；制定下發(fā)了開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作實施方案。召開了治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作動員大會，對中層領導、職工們進行了思想動員，學習傳達了上級部門有關文件精神、衛(wèi)生部“八項行業(yè)紀律”、省衛(wèi)生廳“三條禁令”、市委“八不準”等，反復向職工們強調(diào)了治理商業(yè)賄賂專項工作、糾風工作的重要性、必要性。各科室集中學習領會，統(tǒng)一思想，提高了認識。

（二）抓重點，狠抓醫(yī)院建設領域的治理工作

醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂，是商業(yè)賄賂專項治理的重點之一。這次醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂治理的重點是解決與人民群眾切身利益密切相關、嚴重破壞正常醫(yī)藥購銷秩序的問題。主要是：

1、醫(yī)療機構領導及有關工作人員在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購活動中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為；

2、醫(yī)療機構的醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為；

3、醫(yī)療機構接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)財會制度等規(guī)定明確如實記載、私設小金庫、用于少數(shù)人私分的行為；

4、醫(yī)療衛(wèi)生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業(yè)和經(jīng)銷人員給予的各種名義的財物的行為；

5、衛(wèi)生行政機關工作人員利用權力，在醫(yī)藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物的行為。主要做好三個方面的工作：一是要認真開展自查自糾工作，重點是全面調(diào)查摸底，查找突出問題，及時整改處理。要著重檢查本系統(tǒng)、本單位干部職工在思想認識上，是否有“商業(yè)賄賂是經(jīng)營活動的‘潛規(guī)則’、‘潤滑劑’”等錯誤觀念，在工作中是否有違反職業(yè)道德和市場規(guī)則、影響公平競爭的不正當交易行為，在內(nèi)部管理機制上，是否有漏洞或薄弱環(huán)節(jié)，堅決糾正在醫(yī)院建設領域中存在的違反商業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當交易行為。二要依法查處商業(yè)賄賂案件，尤其是嚴格查處自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的商業(yè)賄賂案件。嚴肅查處利用職權參與或干預醫(yī)院建設經(jīng)營活動，謀取非法利益、索賄受賄行為。三要抓整改規(guī)范，重點是制定整改措施，落實整改責任，著力構建防治商業(yè)賄賂的長效機制。

（三）抓“兩頭”，全面推進治理工作

抓“兩頭”，就是吃透“上情”，把握“下情”。具體地講：一方面要把上級的精神和政策吃準、吃透。要組織全院干部職工認真學習和領會上級主管部門及醫(yī)院對抓好治理商業(yè)賄賂工作的總體部署和要求，切實抓好四個階段工作的部署和落實，認真把握和實施各項治理工作，力求收到實效；另一方面要密切結合醫(yī)院實際，把全行業(yè)的情況摸清、摸實。深入調(diào)查研究，掌握全行業(yè)的情況，針對衛(wèi)生行業(yè)自身的特點，發(fā)現(xiàn)和掌握衛(wèi)生行業(yè)不正當交易行為和商業(yè)賄賂案件的特點、規(guī)律，發(fā)生的主要環(huán)節(jié)和重要崗位，分析其滋生蔓延的深層次原因，確定本行業(yè)、本單位的工作重點，認真研究新情況、新問題，不斷在政策、法規(guī)和工作三個層面上研究提出治理的具體思路和對策。建立信息專報和通報等制度，及時了解各科室、部門的工作動態(tài)和信息，加強工作指導，研究解決苗頭性和傾向性問題?？偨Y推廣治理商業(yè)賄賂成功經(jīng)驗，做到心中有數(shù)，手有典型，為長效治理和預防商業(yè)賄賂奠定基礎，促進衛(wèi)生系統(tǒng)治理工作的平衡健康發(fā)展。

（四）抓制度，積極探索長效管理機制

堅持標本兼治、懲防并舉的根本是要加強制度建設，積極探索和建立健全防治商業(yè)賄賂的長效機制。

1、完善政務院務公開、醫(yī)療收費、財務管理等制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為。創(chuàng)新醫(yī)療機構監(jiān)督機制，加強對醫(yī)院的管理和監(jiān)督。

2、探索改革醫(yī)療機構運行機制，規(guī)范醫(yī)務人員分配制度。

3、加強思想教育，在醫(yī)療衛(wèi)生機構大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示范和警示教育，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀，自覺抵制商業(yè)賄賂，增強拒腐防變能力。注重加強醫(yī)療機構的廉政文化建設，打造健康的商業(yè)文化，營造良好的交易環(huán)境。

4、建立輪換崗制度。規(guī)定藥劑、藥品及醫(yī)用設備、耗材采購部門負責人必須三年一輪崗，分管院長同時調(diào)整分工。凡在藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材采購活動中，有收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣嫌疑，立即待崗調(diào)查，一經(jīng)查實，從嚴處理，構成犯罪的，移送司法機關處理。

5、加強行風建設，狠剎收受回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等問題，促進醫(yī)務人員因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費，切實解決群眾看病難、看病貴的問題。

（五）抓查處，嚴肅處理商業(yè)賄賂案件

嚴肅查處商業(yè)賄賂案件，是醫(yī)院行業(yè)治理商業(yè)賄賂專項工作的一項重要任務，也是檢驗專項治理工作是否取得成效的一個重要方面。對于自查和專項檢查中發(fā)現(xiàn)的商業(yè)賄賂案件，要依法辦案、依法處理，特別是對于重大典型案件，要予以曝光，懲一儆百，增強震懾力。在查處過程中，排除干擾、克服困難，堅決糾正和防止失之于寬、失之于軟的問題。特別是對于在商業(yè)賄賂活動中利用行政權力收受賄賂的重要崗位工作人員，不管涉及到誰，都要一查到底，決不手軟，決不姑息。我們積極與紀委、檢察院等建立情況通報、線索移送、案件協(xié)查、信息共享機制。充分發(fā)揮信訪舉報網(wǎng)絡的作用，向全體員工公開監(jiān)督舉報電話，廣泛動員員工群眾反映和舉報商業(yè)賄賂行為。建立快速反應機制，對反映商業(yè)賄賂的每一件來信來訪，都及時進行轉辦或直接督辦，凡經(jīng)查實的都給予當事人和責任人嚴肅處理，做到件件有結果，事事有回音，對署名舉報給予反饋，并將處理情況進行通報。

（六）抓落實，確保治理工作落到實處

我院在治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作方面主要開展了十項工作。

1、院長與科主任簽“拒絕和治理商業(yè)賄賂責任書（承諾書），目的是層層把關，分工負責，真正做到誰主管，誰負責，嚴格推行問責制。對由于措施落實不到位或搞部門和科室保護，為商業(yè)賄賂或不正之風提供保護傘的，要嚴肅追究有關責任人的領導責任。

2、院紀檢委與每位醫(yī)技人員和主要職能部門簽“拒絕和治理商業(yè)賄賂責任書（承諾書），明確負有的責任和違規(guī)的后果。

3、加強了全院醫(yī)師及重點部門、重點崗位人員法律法規(guī)教育。要求全院職工尤其是擔任重要崗位的人員必須學法、知法、守法，各科室必須要拿出一定的時間對職工進行法律法規(guī)教育，以《刑法》、《反不正當競爭法》、《國家行政機關工作人員貪污賄行政處分暫行規(guī)定》以及我院下發(fā)的《海安縣人民醫(yī)院加強行業(yè)作風建設文件匯編》等內(nèi)容，除此之外，共產(chǎn)黨員還要認真學習《中共中央紀律檢查委員會關于共產(chǎn)黨員在經(jīng)濟方面違法違紀黨籍處分的若干規(guī)定（試行）》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例的有關規(guī)定》等有關條例，以增強職工的法律意識。

4、把學習貫徹“八榮八恥”、一心為民，科學發(fā)展和治理商業(yè)賄賂聯(lián)系在一起，發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，設立書記、院長信箱，廣泛聽取社會各方意見和建議。

5、想方設法降低患者費用。一在全院范圍內(nèi)開展規(guī)范醫(yī)藥收費活動，在收費問題上必須做到“明明白白”。二對各科室使用的醫(yī)用耗材重新進行一次公開議價采購。在過去招標價的基礎上再降一部分價格。三要對醫(yī)院使用的未列入政府集中采購的藥品全部進行公開招標采購，不留死角。對已經(jīng)招過標但因多品種、多劑量、多劑型、多廠家等原因容易造成“二次攻關”的藥品，再進行一次公開議價，把價格降下來。

6、與給我院供應藥品、器械、耗材的廠商簽定承諾書，實行購銷一要否決制，凡有促銷、賄賂行為者一律終止購銷，列入“黑名單”，上報有關部門。

7、采取一些切實可行的措施，杜絕商業(yè)賄賂。如，設立舉報電話，懇請社會監(jiān)督；利用電子屏滾動宣傳，以溫馨提示的形式，告誡患者、廠商不要行賄；對醫(yī)院使用前20名的藥反復多次議價，降低利潤空間；發(fā)揮質(zhì)檢部門的作用，加大檢查、監(jiān)控力度、懲罰力度，做好事前控制工作。定期對醫(yī)院使用前10名的藥品和用藥前10名醫(yī)生及用藥量進行公示，并從中選擇出重點監(jiān)控對象。對重點監(jiān)控的藥品實行限量銷售或一定時期內(nèi)停止銷售；對重點監(jiān)控的醫(yī)生要進行用藥合理性評價，實行醫(yī)生處方公示和點評制度，存在問題的要分別進行批評教育、扣罰獎金、暫停處方權等處罰，問題嚴重的要依法依紀處理。

8、加大宣傳力度，特別是加大對正面人物的宣傳，做到典型引路。醫(yī)院利用《院報》、支部利用學習園地、科室利用黑板報、職能科室利用櫥窗等開設治理商業(yè)賄賂宣傳專欄進行宣傳，加強與新聞媒體的聯(lián)系與溝通，組織系列學習宣傳和教育活動。編印以治理商業(yè)賄賂為主要內(nèi)容的《海安縣人民醫(yī)院加強行業(yè)作風建設文件匯編》人手一冊下發(fā)各科室。組織醫(yī)務人員觀看警示教育片，開展預防職務犯罪的警示教育，增強醫(yī)務人員的法制觀念和自我防范意識。

9、規(guī)范臨床合理用藥行為，實行臨床用藥公開制度，建立和完善醫(yī)療服務信息公示制度，及時向社會公開醫(yī)療服務項目（醫(yī)療收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程）。進一步健全醫(yī)院內(nèi)部的人事、財務、采購、基建等事項以及民主監(jiān)督制度。

10、推行藥用量動態(tài)監(jiān)測，超常預警、醫(yī)生不當處方點評和建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，并向社會公布舉報電話，設立舉行信箱。

開展醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂治理專項工作是今年反腐倡廉工作的一項重要任務，也是衛(wèi)生部門今年的一項重要工作。我們要在縣委、縣政府的正確領導下，按照中央和省、市的部署和要求，從全局和政治的高度，充分認識抓好這項工作的重要性、緊迫性，增強責任感和緊迫感，加強領導，精心組織，廣泛發(fā)動，全力投入，扎扎實實地抓好各項目標任務的落實，確保專項治理工作取得實效，為推進衛(wèi)生改革與發(fā)展，緩解群眾看病難、看病貴，規(guī)范市場經(jīng)濟秩序，維護人民群眾健康做出更大貢獻！

第三篇：衛(wèi)生院預防治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂

衛(wèi)生院預防治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂

工作制度

為規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序，維護人民群眾利益，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，從制度上、規(guī)范管理上解決醫(yī)藥購銷領域中的商業(yè)賄賂問題，特制定我院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作制度。

一、加強行業(yè)作風建設，強化職業(yè)道德教育

1、開展各種形式的反腐倡廉教育、社會主義榮辱觀教育和法制教育。深入學習、認真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，增強醫(yī)務人員遵紀守法意識，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、貫徹執(zhí)行黨風廉政建設責任制，加強領導班子建設和對工作人員的反腐糾風教育，堅持把社會效益放在首位，規(guī)范服務行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，為群眾提供“優(yōu)質(zhì)、安全、滿意”的醫(yī)療服務。

3、堅持行風建設，加強思想教育和職業(yè)道德教育，不斷增強醫(yī)務人員救死扶傷、全心全意為人民服務的宗旨意識、服務意識。倡導良好的醫(yī)德醫(yī)風，增強職業(yè)責任感和使命感，樹立依法執(zhí)業(yè)、廉潔從醫(yī)和抵制商業(yè)賄賂的良好風氣。

4、糾風工作常抓不懈，堅決執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的“六項紀律”、“八不準”和“八項承諾”，嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈。嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利

益。

5、增進醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患相互理解、相互信任，滿足患者的知情權、選擇權和監(jiān)督權，維護病人的權益。尊重病人、關愛病人、服務病人，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

6、加強專業(yè)技術人員的培訓與考核，實行考核、任職期滿考核、醫(yī)德考評歸檔制度，并把考核結果與醫(yī)務人員切身利益掛鉤，作為聘用、晉職、晉級、評先的重要依據(jù)。

二、完善各項規(guī)章制度，全面加強管理工作

1、完善并落實醫(yī)療服務管理規(guī)章制度和人員崗位責任制。特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)院感染管理、消毒隔離、技術準入制度等。

2、嚴格執(zhí)行臨床技術、診療護理規(guī)范等有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及藥事管理的規(guī)章制度，發(fā)揮本所藥事管理委員會的作用，加強對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務人員開方用藥行為。

3、規(guī)范收費行為。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策及醫(yī)療服務收費標準，貫徹執(zhí)行“總量控制、結構調(diào)整”的規(guī)定。不斷完善醫(yī)療服務和藥品價格公示制、查詢制和費用清單制，提高收費透明度。嚴禁擅自設立新的收費項目或分解項目、比照項目收費、重復收費和亂收費。

4、堅決執(zhí)行藥品集中招標采購制度。凡使用納入招標目錄中的藥

品，100％通過招標方式進行采購，不采購和使用非中標藥品。中標藥品嚴格按規(guī)定作價收費，切實讓利于民。新藥特殊藥品的進入須經(jīng)藥事管理委員會集體研究決定。

5、建立行賄企業(yè)黑名單制度。凡發(fā)現(xiàn)在本所行賄的企業(yè)，一律列入黑名單，不得采購該企業(yè)生產(chǎn)或銷售的任何產(chǎn)品，并向上級主管部門報告。

6、堅持所務公開制度。規(guī)范決策機制和程序，實行重大事項領導負責制和責任追究制度。重大經(jīng)濟事項、干部任免、專業(yè)技術職務評聘等重要事項集體討論后按規(guī)定程序報批，并在所內(nèi)公示。醫(yī)療服務程序、服務標準、費用標準等向社會公眾公開。

7、規(guī)范接收贊助行為。對接收企業(yè)及個人捐贈的財物進行登記入帳，規(guī)范管理、合理使用。如有指定性的捐贈要按捐贈者的意向實施，并將情況反饋。

8、加強財務管理。堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門管理。對正常經(jīng)營活動中發(fā)生的折扣、讓利、優(yōu)惠等，也須納入單位財務部門統(tǒng)一管理，統(tǒng)一核算。嚴禁任何部門、科室設立帳外帳和“小金庫”。

9、加強基本建設項目管理?；窘ㄔO項目要有可行性論證，有預算、有計劃、合理安排資金。重大項目經(jīng)領導班子和工會審議，委托有資質(zhì)的中介機構對工程的預決算進行審核，并作全程監(jiān)督。

10、規(guī)范采購行為。按采購類別設立專人負責，有計劃安排，對采購項目要有針對性的研究了解，包括有資質(zhì)、售后服務等內(nèi)容。堅

持貨比三家的原則，注重質(zhì)量安全，達到政府招標采購額度時要進行政府招標采購。

三、探索建立醫(yī)務人員收入分配制度

逐漸完善醫(yī)務人員收入分配辦法。獎金分配以工作崗位、技術難度、風險程度、工作數(shù)量與質(zhì)量為主要依據(jù)。

四、加強監(jiān)管，強化監(jiān)督

1、主動接受上級主管部門的行政監(jiān)管。

2、對單位領導干部、科室負責人和重點崗位的人員加強監(jiān)督管理。健全監(jiān)督制約機制，暢通信訪渠道，建立投訴處理機制，提高監(jiān)督效能。

3、健全內(nèi)部控制與內(nèi)部審計。加強對全所資金運作的監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計機構的作用，定期對全所財務運作進行了解，提出意見和建議。

4、健全單位內(nèi)部的人事、分配、財務、采購等事項的民主監(jiān)督制度，對不正當行為要及時告誡或查處。規(guī)范醫(yī)務人員的臨床診療服務行為。

5、配備價格管理人員，對收費情況進行監(jiān)督檢查，督促整改。

第四篇：淺析醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂的特點及預防對策

醫(yī)藥領域是商業(yè)賄賂高發(fā)領域，在國務院第四次廉政工作會議上，醫(yī)藥領域的商業(yè)賄賂被確定為重點整治領域。雖然國務院加大了對醫(yī)療領域監(jiān)管力度，但按領域的商業(yè)賄賂行為仍然容易在以下環(huán)節(jié)滋生：

一、在藥品、醫(yī)療器械及其他醫(yī)療耗材生產(chǎn)環(huán)節(jié)，一些企業(yè)通過行賄獲得藥品生產(chǎn)的批準字號、國家認證等生產(chǎn)許可證明；為生產(chǎn)質(zhì)量不符合標堆、和質(zhì)次價

高的藥品披上合法的外衣；

二、在藥品、醫(yī)療器械及其他醫(yī)療耗材購銷環(huán)節(jié)，一些不法銷售商通過行賄等不正當競爭手段，排擠競爭對手、虛抬藥價，從中謀取不正當利益；

三、在醫(yī)院治療環(huán)節(jié)，通過醫(yī)生處方和推薦，使消費者購買行賄人的商品。

醫(yī)藥領域的商業(yè)賄賂不僅擾亂了正常的市場經(jīng)濟秩序，而且直接導致藥價虛高增加了人們的醫(yī)療成本，侵害了人民群眾的切身利益，有關部門在加大打擊力度的同時應作好醫(yī)藥系統(tǒng)商業(yè)賄賂的預防工作，筆者認為可從以下幾個方面努力：

一、加強檢察機關與公安機關和有關行政機關的協(xié)調(diào)配合，共同預防醫(yī)藥領域的商業(yè)賄賂犯罪

一是檢察機關同公安機關分工負責，互相配合，作好自己管轄的領域的商業(yè)賄賂犯罪的預防工作。我國刑法涉及的商業(yè)賄賂罪名共有八個：公司、企業(yè)人員受賄罪、對公司、企業(yè)售貨員行賄罪、受賄罪、行賄罪、單位受賄罪、對單位行賄罪、介紹賄賂罪、單位行賄罪。根據(jù)刑事訴訟法第18條的規(guī)定，前兩個罪名由公安機關管轄，后六個罪名歸檢察機關管轄。檢察機關在偵查商業(yè)賄賂案件過程中，涉及到公安機關管轄的案件時，應當將屬于公安機關管轄的案件移送公安機關立案偵查；公安機關在偵查商業(yè)賄賂案件過程中，涉及到檢察機關管轄的案件時，應當將屬于檢察機關的案件移送檢察機關；如果涉嫌主罪屬于公安機關管轄，由公安機關為主偵查，檢察機關予以配合；如果涉嫌主罪屬于檢察機關管轄，由檢察機關為主偵查，公安機關予以配合。

二是加強檢察機關同行政執(zhí)法機關的合作與協(xié)調(diào)，共同預防醫(yī)藥領域的商業(yè)賄賂犯罪的發(fā)生。按照國務院、最高人民檢察院關于加強檢察機關與行政執(zhí)法機關加強工作聯(lián)系的規(guī)定，檢察機關、工商管理和藥品生產(chǎn)、銷售監(jiān)督管理管等部門可共享商業(yè)賄賂犯罪信息，如行政執(zhí)法機關可及時向檢察機關和公安部門移交涉及商業(yè)賄賂的刑事犯罪案件，行政執(zhí)法部門可查詢檢察機關建立的行賄檔案等。

三是檢察機關可根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)療領域商業(yè)賄賂的特點，在工商行政部門、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門、醫(yī)院等系統(tǒng)加強職務犯罪預防工作，經(jīng)常開展警示教育，幫助建章立制，堵塞管理漏洞，消除商業(yè)賄賂犯罪滋生的土壤，凈化醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)療領域商業(yè)秩序。

二、審慎選擇招標人、投標人，審慎簽訂購銷合同，加強對招標過程的監(jiān)督，嚴防醫(yī)藥采購招標環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂

一是審慎選擇招標人、投標人，醫(yī)療機構在采購過程中應通過多種途徑事先調(diào)查，如事前可作好資信調(diào)查，委托誠信好、信譽高的公司為招標人；可在投標人資格中寫入誠信條款，違背誠信的投標人應承擔不利后果。

二是申慎簽訂合同，對中標人的資格、資信應再度審查，可到相關部門查詢中標人誠信記錄、如通過檢察機關的行賄檔案查詢系統(tǒng)查詢中標人有無行賄記錄等。

三是有效監(jiān)督招標過程。可派員全程參加招標過程，防止招標人、投標人串通一氣損害委托人的利益；還可邀請檢察機關預防部門、公證單位介入招標過程，確保招標全過程的合法性。

三、加強醫(yī)療機構內(nèi)部管理，杜絕詒療環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂

一是完善醫(yī)療機構的各項管理制度。首先要加強藥品、醫(yī)療器械及其他醫(yī)療耗材的采購制，如建立采購人員與藥房管理人員分離制度；定期公布藥品、醫(yī)療器械及其他醫(yī)療耗材的采購渠道、經(jīng)辦人員、銷售價格、生產(chǎn)廠家等；其次完善處方管理制度，醫(yī)生處方不得開出與病人病情無關的藥品、醫(yī)療器材，處方應以常規(guī)藥、平價為主，不得亂開名貴藥品和高價藥；再次完善藥房管理制度，藥房不得銷售采購目錄以外的藥品、醫(yī)療器械及其他醫(yī)療耗材，不得強制患者購買醫(yī)院藥房的藥品、醫(yī)療器械及其他醫(yī)療耗材等。

二是健全醫(yī)療機構的財務管理。加強內(nèi)部審計，是完善財務管理的重要手段，醫(yī)院應建立從采購、銷售及日常管理的內(nèi)部審計制度，對醫(yī)院財務狀況嚴查細審；財務狀況公示制度是一項常規(guī)的財務管理制度，為了有效防止醫(yī)療機構、醫(yī)生接受賄賂，除定期公布醫(yī)院財務報表外，同時應公布醫(yī)生福利獎金待遇等項。

三是加強醫(yī)生的職業(yè)道德教育。加強社會主義榮辱觀教育，讓醫(yī)療隊伍知榮辱、講誠信；加強法律意識、法律觀念教育，讓醫(yī)務人員和醫(yī)院了解法律、樹法治觀念，使他們明白收受是違法犯罪的行為，產(chǎn)生對接受賄賂的畏懼感；加強醫(yī)德風范教育，讓救死扶傷、為人民服務成為醫(yī)療隊伍的主旋律。

第五篇：醫(yī)藥購銷反商業(yè)賄賂方案

醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂，是今年衛(wèi)生系統(tǒng)專項治理的重點之一?！?/p>

醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂形式多樣、危害嚴重。其危害主要表現(xiàn)在：

第一，生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和個人以回扣等商業(yè)賄賂為手段，向醫(yī)療機構推銷質(zhì)次價高甚至假冒偽劣的藥品和醫(yī)療器械，導致醫(yī)藥服務價格不斷攀升，直接損害廣大患者的利益。

第二，一些醫(yī)務人員為獲得回扣、提成，濫用某些藥品和高值耗材，既損害患者健康，又加重患者經(jīng)濟負擔。

第三，嚴重腐蝕了醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，一些醫(yī)務人員成為不法企業(yè)的代言人，滋生了腐敗和經(jīng)濟犯罪。

近幾年來，醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂問題糾而復生、打而不絕。醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂行為，加劇了群眾看病難、看病貴問題，損害了黨和政府的聲譽，敗壞了衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務人員的形象，是造成醫(yī)藥管理混亂、醫(yī)患關系緊張、醫(yī)療糾紛增多的一個重要原因，必須堅決治理。

這次專項治理的重點，是解決與人民群眾切身利益密切相關、嚴重破壞正常醫(yī)藥購銷秩序的問題。主要包括：

第一，醫(yī)療機構領導及有關工作人員，在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購活動中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為；

第二，醫(yī)療機構的醫(yī)務人員，在臨床活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為；

第三，醫(yī)療機構接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)財務會計制度規(guī)定明確如實記載、私設小金庫、用于少數(shù)人私分的行為；

第四，醫(yī)療衛(wèi)生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業(yè)和經(jīng)銷人員給予的各種名義的財物的行為；

第五，衛(wèi)生行政機關工作人員利用權力，在醫(yī)藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物的行為。

各地區(qū)各單位要對醫(yī)藥購銷領域的不正當交易行為認真開展自查自糾，嚴肅查處醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂案件，對涉案金額高、范圍大、情節(jié)嚴重的重大案件，不管涉及到什么人，都要及時上報，并組織力量一查到底。堅決查處涉及衛(wèi)生行政部門及其工作人員的商業(yè)賄賂案件。并建立健全治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的長效機制，完善管理制度，創(chuàng)新醫(yī)療機構監(jiān)督機制，探索改革醫(yī)療機構運行機制。