困難群眾基本生活救助工作績效評價(jià)報(bào)告1

根據(jù)項(xiàng)目資金全面績效管理要求，我單位認(rèn)真組織對瀘西縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目資金績效自評，現(xiàn)形成績效自評價(jià)報(bào)告如下：

一、項(xiàng)目基本情況

（一）項(xiàng)目概況

按照云南省人民政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕65號）《瀘西縣人民政府辦公室進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》（瀘政辦發(fā)〔20xx〕148號）文件要求，認(rèn)真開展醫(yī)療救助工作，想群眾所想，急群眾所急，讓每一位因病致貧人員及時(shí)得救助。

（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)

1.項(xiàng)目績效總目標(biāo)

建立完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，加強(qiáng)與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作配合，共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接，確保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助，保障貧困人口看得起病，得了大病、重病后基本生活過得去，確保不因病致貧、因病返貧，助力和鞏固全縣決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)。

2.項(xiàng)目績效階段性目標(biāo)

根據(jù)云南省健康扶貧30條措施的要求及上級醫(yī)療救助政策，制定了瀘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕45號《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》，打造健康扶貧四重保障體系，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、財(cái)政兜底整合一體，織密織牢了針對城鄉(xiāng)低保、建檔立卡貧困人員、特困供養(yǎng)人員和其它特殊困難人員的醫(yī)療保障網(wǎng)，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)，防止其因病致貧或因病返貧，從而增強(qiáng)困難群眾幸福感、獲得感、安全感。同時(shí)，“一站式”結(jié)算方式、分級診療和先診療后付費(fèi)等多項(xiàng)健康扶貧舉措的推出，極大的方便了困難群眾尋醫(yī)問藥，打通了困難群眾就醫(yī)“最后一公里”的問題。

二、項(xiàng)目資金使用及管理情況

（一）項(xiàng)目資金到位情況

20xx年收到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1880.04萬元，其中：中央資金1316.64萬元，省級資金563.40萬元。

（二）資金使用情況

20xx年支出城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1556.225145萬元。

（三）項(xiàng)目資金管理情況分析

我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專戶管理、?？顚Ｓ?，專賬核算。我局嚴(yán)格按照項(xiàng)目資金申報(bào)、審批程序操作執(zhí)行，完全符合資金管理辦法等相關(guān)規(guī)定，沒有出現(xiàn)截留、擠占或挪用以及從基金中提取管理費(fèi)或列支其他費(fèi)用等非正常現(xiàn)象。切實(shí)保證了救助資金及時(shí)足額到位，救助資金公開、公平、公正使用，確保城鄉(xiāng)困難群眾真正享受到醫(yī)療救助。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況

1.資助參保參合。按要求做好符合條件的困難群體的資助參保工作，其中特困供養(yǎng)人員實(shí)行全額資助250元；建檔立卡貧困戶定額資助180元；低保及持一二級殘疾證人員實(shí)行定額資助120元。

2.規(guī)范門診救助。重點(diǎn)對象因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對象進(jìn)行門診救助，并逐步提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

3.完善住院救助。特困供養(yǎng)人員在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后，救助比例為100%，不設(shè)起付線；城鄉(xiāng)低保對象在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后，一般疾病救助比例為15%，22種重特大疾病救助比例為30%，不設(shè)起付線；建檔立卡貧困人口。按《紅河州貫徹落實(shí)云南省健康扶貧30條措施實(shí)施方案》執(zhí)行；因病致貧家庭中的重病患者。在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后，自付費(fèi)用在5000元以上（含5000元）的，一般疾病救助比例為15%，22種重特大疾病救助比例為30%。

4.開展重特大疾病救助。根據(jù)紅河州醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范紅河州州級重特大疾病醫(yī)療救助有關(guān)問題通知》紅醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號文件，開展救助工作，最高年救助封頂線10萬元; 要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府將符合州級重特大疾病醫(yī)療救助條件的患者，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用，扣除城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、其他醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療互助賠付及普通疾病醫(yī)療救助后滿足單次個(gè)人自付費(fèi)用（政策范圍內(nèi)）在0.8萬元至5萬元（含5萬元），或政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用2萬元至6萬元（含6萬元）的，按50%給予補(bǔ)助；或者是政策范圍內(nèi)單次個(gè)人自付費(fèi)用在5萬元以上的，或政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用超過6萬元的，按60%給予補(bǔ)助。

5.加強(qiáng)與相關(guān)醫(yī)療保障制度的銜接。加強(qiáng)與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作配合，共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接，確保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者，幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助。

6.“一站式”信息平臺(tái)即時(shí)結(jié)算。采用紅河州統(tǒng)一的一站式信息系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療救助結(jié)算，本縣轄區(qū)內(nèi)特困供養(yǎng)人員、低保對象、建檔立卡戶住院救助經(jīng)系統(tǒng)結(jié)算的占比100%。

四、項(xiàng)目績效情況

（一）項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況

嚴(yán)格按照《中央財(cái)政困難群眾基本生活救助補(bǔ)助資金管理辦法》《云南省社會(huì)救助資金整合使用管理暫行辦法》，使用救助資金。

（二）項(xiàng)目完成質(zhì)量

項(xiàng)目資金確保了重病患者醫(yī)療費(fèi)用過高得到及時(shí)救助，解決了困難群眾基本生活，取得了良好的社會(huì)效益。

（三）項(xiàng)目的效益性分析

1.項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度

20xx年，共資助53349人，其中資助已脫貧建檔立卡貧困人員 48975人人均180元參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)8815500元，資助未脫貧建檔立卡貧困人員 4374人人均180元參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)787320元；住院患者醫(yī)療救助14468人次5959431.45元。

2.項(xiàng)目實(shí)施對經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響

我縣加大健全完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，全面提高醫(yī)療救助水平，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作 20xx年取得了明顯的成效，一是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋面明顯擴(kuò)大。在城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)對象基礎(chǔ)上，將城鄉(xiāng)低保邊緣家庭納入救助范圍，惠及全縣5萬多貧困人口。二是救助標(biāo)準(zhǔn)大幅提高。住院醫(yī)療救助比例提高到自付部分的30%，一次救助封頂線從5000元提高到10000元；特困人員實(shí)行了全額醫(yī)療救助。三是堅(jiān)持以住院救助為主，同時(shí)兼顧門診救助，取消起付線和病種限制，幫助解決患有常見病、慢性病的救助對象需要長期藥物維持治療的部分醫(yī)療費(fèi)用。四是實(shí)行了“一站式”服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助金即時(shí)結(jié)算服務(wù)，救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)只需支付自付部分，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助的利民、便民。醫(yī)療救助制度的實(shí)施在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展方面發(fā)揮了良好的作用，保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，救助對象的基本生活得到明顯改善，從一定程度上緩解了困難群眾醫(yī)病看病難的問題，群眾對實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有效性的認(rèn)可，通過問卷調(diào)查群眾滿意度達(dá)到98%。

（四）綜合績效評價(jià)情況

通過我部門組織對醫(yī)療救助項(xiàng)目績效自評，認(rèn)真對照《瀘西縣20xx年醫(yī)療救助項(xiàng)目績效評價(jià)評分表》績效自評打分98分，項(xiàng)目資金績效自評為“優(yōu)”。

五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議

（一）主要經(jīng)驗(yàn)及做法

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金項(xiàng)目的實(shí)施是國家惠民政策的一項(xiàng)重要舉措，它對改善黨群關(guān)系、干群關(guān)系，鞏固全縣基層執(zhí)政基礎(chǔ)發(fā)揮了積極的作用。自云南省健康扶貧30條措施制度實(shí)施以來，有力地緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象，在減輕建檔立卡貧困人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障建檔立卡貧困人員身體健康，完善醫(yī)療保障體系，關(guān)注民生，構(gòu)建和諧社會(huì)上發(fā)揮了積極作用，也得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)。同時(shí)也對因病致貧家庭中的重病患者家庭減輕了負(fù)擔(dān)避免了因病致貧產(chǎn)生新的建檔立卡家庭，預(yù)防和減少精神病人給社會(huì)帶來的危害。

（二）存在問題

我縣的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作雖然取得了一定的成效，但同樣存在著一些不足，一是資金不足，我縣絕對貧困人口涉及面大，但由于受資金的限制，廣大貧困群眾對醫(yī)療救助的愿望還不能完全滿足；二是救助水平低，由于救助資金不足的限制造成了封頂線低。三是對救助對象是否準(zhǔn)確的核實(shí)有一定差距，我局待遇保障科工作人員少，力量不足，對醫(yī)療救助工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

（三）意見建議

1.進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮各部門的職能作用，形成整體合力，及時(shí)解決工作中存在的困難和問題，切實(shí)加強(qiáng)對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保有限的救助資金真正用于困難群眾身上，真正把城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這件好事辦好，實(shí)事辦實(shí)。

2.進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。一是通過硬件的配置，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療救助工作的信息化進(jìn)程，提高工作效率；二是加強(qiáng)工作人員教育培訓(xùn)，不斷提升自身綜合素質(zhì)，增強(qiáng)法紀(jì)意識(shí)，牢固樹立為民服務(wù)的理念，切實(shí)改進(jìn)工作方法和轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

3.進(jìn)一步強(qiáng)化資金管理。建立醫(yī)保局制定需求計(jì)劃、財(cái)政局審核籌措、財(cái)政和醫(yī)保聯(lián)合下?lián)?、醫(yī)保部門管理發(fā)放的醫(yī)療救助資金管理運(yùn)行機(jī)制，保證救助資金的及時(shí)足額發(fā)放。加強(qiáng)資金專戶、專賬管理，建立健全資金發(fā)放登記備案制度，嚴(yán)肅各項(xiàng)工作紀(jì)律，防止不列、虛列、列而不支、擠占挪用、貪污冒領(lǐng)醫(yī)療救助資金等現(xiàn)象的發(fā)生。

困難群眾基本生活救助工作績效評價(jià)報(bào)告2

一、基本情況

（一）項(xiàng)目總體情況

根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）規(guī)定“國家建立健全醫(yī)療救助制度，保障醫(yī)療救助對象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！?，20xx年《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕30號）從總體要求、完善醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助、健全工作機(jī)制、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)等五個(gè)方面進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，形成以住院救助、門診救助、資助參保為主要內(nèi)容的救助機(jī)制。20xx實(shí)施年度，根據(jù)財(cái)社〔20xx〕1420號、財(cái)社〔20xx〕1421號、皖財(cái)社〔20xx〕643號、皖財(cái)社〔20xx〕644號等中央及省級下達(dá)資金文件，20xx年中央、省財(cái)政共計(jì)下達(dá)510萬元。寧國市本級一般公共支出預(yù)算安排本級配套1350萬，包括上年結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余、利息、追回款項(xiàng)等收入，年度預(yù)算資金總額1883.77萬元。

（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)

1．年度總體目標(biāo)：一般公共預(yù)算資金與專項(xiàng)彩票公益金統(tǒng)籌使用，通過實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，醫(yī)療救助對象人次規(guī)模不低于上年，重點(diǎn)對象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到70%。

2．具體績效指標(biāo)：

1.項(xiàng)目決策（20分）

設(shè)置二級指標(biāo)4個(gè)、三級指標(biāo)7個(gè)（均為定性指標(biāo)）

（1）決策依據(jù)（7分）。包含“貫徹中央醫(yī)療保障制度改革有關(guān)醫(yī)療救助決策部署”、“執(zhí)行預(yù)算績效管理和資金管理辦法”2個(gè)三級指標(biāo)。

（2）決策過程（2分）。包含“決策程序規(guī)范”1個(gè)三級指標(biāo)。

（3）績效目標(biāo)（6分）。包含“績效目標(biāo)設(shè)置科學(xué)”、“績效目標(biāo)分解細(xì)化”2個(gè)三級指標(biāo)。

（4）資金分配（5分）。包含“資金分配規(guī)范性”、“資金分配合理性”2個(gè)三級指標(biāo)。

2.過程管理（20分）

設(shè)置二級指標(biāo)2個(gè)、三級指標(biāo)5個(gè)（其中定量指標(biāo)1個(gè)、定性指標(biāo)4個(gè)）

（1）資金管理（12分）。包含“預(yù)算執(zhí)行率”、“資金使用合規(guī)性”、“資金監(jiān)管有效性”3個(gè)三級指標(biāo)。

（2）組織管理（8分）。包含“管理制度健全有效性”、“績效評價(jià)機(jī)制健全性”2個(gè)三級指標(biāo)。

3.項(xiàng)目產(chǎn)出（38分）

設(shè)置二級指標(biāo)2個(gè)、三級指標(biāo)6個(gè)（其中定量指標(biāo)5個(gè)、定性指標(biāo)1個(gè)）

（1）數(shù)量指標(biāo)（15分）。包含“醫(yī)療救助對象人次規(guī)?！薄ⅰ爸靥卮蠹膊♂t(yī)療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計(jì)結(jié)余占籌集基金總額的比重”3個(gè)三級指標(biāo)。

（2）質(zhì)量指標(biāo)（13分）。包含“重點(diǎn)救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率”、“一站式結(jié)算覆蓋地區(qū)”2個(gè)三級指標(biāo)。

4.項(xiàng)目效益（22分）

設(shè)置二級指標(biāo)3個(gè)、三級指標(biāo)6個(gè)（其中定量指標(biāo)1個(gè)、定性指標(biāo)5個(gè)）

（1）社會(huì)效益（9分）。包含“醫(yī)療救助對象覆蓋范圍”、“困難群眾看病就醫(yī)方便程度”、“困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕程度”3個(gè)三級指標(biāo)。

（2）可持續(xù)性（6分），包含“對健全社會(huì)救助體系的影響”、“對健全醫(yī)療保障體系的作用”2個(gè)三級指標(biāo)。

（3）服務(wù)對象滿意度（5分）。包含“工作滿意度”1個(gè)三級指標(biāo)。

二、績效評價(jià)工作開展情況

（一）評價(jià)目的、對象和范圍

評價(jià)目的：加強(qiáng)預(yù)算績效管理，強(qiáng)化支出責(zé)任，建立科學(xué)、合理的醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績效評價(jià)管理體系，提高醫(yī)療救助補(bǔ)助資金使用效益；

評價(jià)對象：醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分）；

評價(jià)范圍：1、績效目標(biāo)設(shè)定情況，2、資金投入和使用情況，3、實(shí)現(xiàn)績效目標(biāo)的制度措施，4、績效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度和效果。

（二）評價(jià)方法和評價(jià)等次

采取材料核實(shí)、選點(diǎn)抽查、訪談座談、問卷調(diào)查等方式，對收集的基礎(chǔ)材料進(jìn)行嚴(yán)格核實(shí)分析，并對資金投入量較大的項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)地對照勘查，綜合運(yùn)用對比分析、專家評議等方法，進(jìn)行分析評價(jià)。

績效評價(jià)采用百分制，滿分100分，按得分的高低依次分為優(yōu)秀（S≥85）、良好（85>S≥75）、中等（75>S≥60）、差（S<60）四個(gè)等級。

（三）指標(biāo)體系設(shè)置

設(shè)置一級指標(biāo)4個(gè)、二級指標(biāo)11個(gè)、三級指標(biāo)24個(gè)（其中定量指標(biāo)7個(gè)、定性指標(biāo)17個(gè)）

（四）評價(jià)工作過程

準(zhǔn)備階段：成立績效評價(jià)工作組，確定績效評價(jià)對象，學(xué)習(xí)評價(jià)實(shí)施方案，開展培訓(xùn)。

實(shí)施階段：收集與審核資料，綜合分析及評價(jià)。

總結(jié)階段：撰寫績效評價(jià)自評報(bào)告，歸檔績效評價(jià)資料。

三、績效評價(jià)結(jié)論

（一）評價(jià)得分

100

（二）評價(jià)結(jié)論

優(yōu)秀

四、績效評價(jià)指標(biāo)分析

（一）項(xiàng)目決策

1．決策依據(jù)

寧國市醫(yī)保局以《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》為指導(dǎo)思想和行動(dòng)指南，作出醫(yī)療救助工作決策部署均以此為依歸。

執(zhí)行預(yù)算績效管理和資金管理嚴(yán)格以《國家醫(yī)療保障局關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績效管理的意見》（醫(yī)保辦發(fā)〔20xx〕25號）、《項(xiàng)目支出績效評價(jià)管理辦法》（財(cái)預(yù)〔20xx〕10號）、《財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)<中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法>的通知》（財(cái)社〔20xx〕142號）及《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（財(cái)社〔20xx〕150號）為依據(jù)。

2．決策過程

決策程序規(guī)范合規(guī)完整，資金分配按規(guī)定履行報(bào)批程序，審批文件和手續(xù)齊全，財(cái)政部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo)的同時(shí)明確績效目標(biāo)。

3. 績效目標(biāo)

皖財(cái)社〔20xx〕643號、皖財(cái)社〔20xx〕644號文件下達(dá)的年度總體目標(biāo)和具體績效指標(biāo)，體現(xiàn)“持續(xù)實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助、重點(diǎn)救助對象自付費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到70%、年度救助對象人次規(guī)模與上年持平、強(qiáng)化醫(yī)療救助規(guī)范管理”等年度總體目標(biāo)的基本要素，明確產(chǎn)出指標(biāo)、滿意度指標(biāo)等績效指標(biāo)要求。

4．資金分配

資金分配規(guī)范：寧國市財(cái)政局在收到上級財(cái)政醫(yī)療救助資金預(yù)算指標(biāo)文件后，于年度內(nèi)按序時(shí)進(jìn)度及時(shí)撥付至本級醫(yī)?；鹭?cái)政專戶，

安徽省財(cái)政廳安徽省醫(yī)療保障局安徽省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《安徽省醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理實(shí)施辦法》的通知（皖財(cái)社[20xx]171號），按需求因素、財(cái)力因素、績效因素等，采取因素法分配，資金分配與績效評價(jià)結(jié)果掛鉤。

（二）過程管理

1．資金管理

資金按《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》（財(cái)社〔20xx〕150號）規(guī)定使用，撥付至專戶、專款專用，無隨意擴(kuò)大受益人員范圍現(xiàn)象。

寧國市醫(yī)保局對本地區(qū)醫(yī)療救助資金的績效運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)控和評價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題，20xx年4月份開展專項(xiàng)的紀(jì)檢專項(xiàng)督查及審計(jì)監(jiān)督。追回醫(yī)療救助10人次，救助款4.84萬元。

管理制度健全有效，圍繞夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能，修改制定并嚴(yán)格執(zhí)行《寧國市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試行）》（寧政辦〔20xx〕2號），建立健全了相應(yīng)管理辦法和監(jiān)管措施。建立相關(guān)機(jī)制，就資金的性質(zhì)、來源、預(yù)算管理、預(yù)算調(diào)整、資金使用、資金監(jiān)督等方面作出了明確的規(guī)定，加強(qiáng)了資金的內(nèi)控管理。全面實(shí)現(xiàn)績效管理，績效指標(biāo)細(xì)化明確，運(yùn)行監(jiān)控有力，評價(jià)報(bào)告規(guī)范完整，評價(jià)結(jié)果應(yīng)用及時(shí)。

2. 組織管理

（三）項(xiàng)目產(chǎn)出

1．?dāng)?shù)量指標(biāo)

《寧國市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試行）》（寧政辦〔20xx〕2號）救助對象覆蓋：最低生活保障對象（以下簡稱“低保對象”）；特困供養(yǎng)人員；建檔在冊的農(nóng)村困難戶人員（以下簡稱“困難幫扶對象”）；低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（以下簡稱“低收入醫(yī)療救助對象”）；因病致貧家庭重病患者；用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病人（以下簡稱“職業(yè)病人”）等法律、法規(guī)規(guī)定的其他對象。符合救助條件的對象按規(guī)定納入救助范圍，20xx醫(yī)療救助(包括資助參保和直接救助)的人次數(shù)17264人次。重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重51.49%。

2．質(zhì)量指標(biāo)

本地區(qū)重點(diǎn)救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率≥70%，我市醫(yī)療救助政策規(guī)定：對低保對象、困難幫扶對象在年度救助限額內(nèi)，合規(guī)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例為70%，對特困供養(yǎng)人員救助比例為80%。

目前我市按照專業(yè)覆蓋、地域覆蓋的'要求，廣覆蓋，密布點(diǎn)。20xx年醫(yī)保局成立以后，經(jīng)寧國安寧中醫(yī)醫(yī)院申請，經(jīng)考察、考核，新確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一家，并實(shí)行了委托合作協(xié)議管理。20xx我市嚴(yán)格按照省統(tǒng)一定點(diǎn)協(xié)議文本，將醫(yī)療救助納入?yún)f(xié)議內(nèi)容，將縣域內(nèi)一級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入一站式結(jié)算覆蓋范圍。參保人員可在就診醫(yī)院一站式結(jié)算,出院時(shí)直接在醫(yī)院的結(jié)算窗口辦理完所有報(bào)銷手續(xù)。

（四）項(xiàng)目效益

1．社會(huì)效益

醫(yī)療救助對象覆蓋范圍穩(wěn)步拓展，在符合國家規(guī)定的基礎(chǔ)上,適度擴(kuò)大覆蓋范圍，低收入及因病返貧對象標(biāo)準(zhǔn)明確。其中我市救助政策規(guī)定：低收入醫(yī)療救助對象是指家庭人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)二倍以內(nèi)的低保邊緣家庭；因病致貧家庭重病患者原則上指個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用支出超出家庭全年收入的重病患者。

困難群眾看病就醫(yī)方便程度明顯提高，醫(yī)療救助一站式、定點(diǎn)救助機(jī)構(gòu)等措施提升困難群眾看病就醫(yī)方便程度，困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效緩解，救助對象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，未發(fā)生沖擊社會(huì)道德底線事件。

2．可持續(xù)性

我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施十幾年以來，已成為民生工程的重要品牌，累計(jì)了良好的群眾基礎(chǔ)和口碑，困難群眾的就醫(yī)方便程序明顯提高，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效緩解，取得了良好的社會(huì)效益。醫(yī)療救助與其他社會(huì)救助制度的銜接,對健全社會(huì)救助體系,提高社會(huì)救助水平的影響成效明顯。

歷年來，寧國市醫(yī)療救助支出與大病保險(xiǎn)支出大致相當(dāng)，個(gè)別年份，甚至大于大病保險(xiǎn)支出，醫(yī)療救助對健全醫(yī)療保障體系,提高醫(yī)療保障水平的作用成效明顯。

3．服務(wù)對象滿意度

經(jīng)針對社會(huì)群眾的問卷調(diào)查，寧國市醫(yī)療救助政策知曉率、政策滿意度一直高位運(yùn)行，兩指標(biāo)高達(dá)90%以上。

五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法

堅(jiān)持把服務(wù)群眾和保障民生放在首位，通過抓制度完善、抓部門協(xié)調(diào)、抓組織經(jīng)辦，全面加強(qiáng)醫(yī)療救助監(jiān)督管理，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程高質(zhì)量發(fā)展。

一是嚴(yán)格制度，做實(shí)內(nèi)控。針對醫(yī)療救助日常工作中存在的問題，及時(shí)查缺補(bǔ)漏，制訂出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》，進(jìn)一步明確醫(yī)療救助對象、救助范圍、救助的申請、審批程序，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在接到申請后的5個(gè)工作日內(nèi)，派人入戶調(diào)查、審核，加強(qiáng)群眾監(jiān)督機(jī)制，組織開展審核、審批公示，每季度在村（居）委會(huì)張榜公示，公示時(shí)間不少于7天。

二是嚴(yán)密協(xié)調(diào)，做實(shí)合力。市醫(yī)保、民政部門協(xié)同發(fā)力，加強(qiáng)事前管理，在民政低保信息系統(tǒng)中開通醫(yī)保賬號，賦予相關(guān)權(quán)限。為醫(yī)療救助重點(diǎn)對象的查詢核查、數(shù)據(jù)導(dǎo)出等提供便利，并聯(lián)合建立健全家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查前置機(jī)制，醫(yī)療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請醫(yī)療救助時(shí)，簽訂授權(quán)書、委托書，在居民家庭經(jīng)濟(jì)情況核對系統(tǒng)中先行核查，杜絕跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。市醫(yī)保、財(cái)政部門協(xié)同發(fā)力，加強(qiáng)事中，事后管理，在財(cái)政惠民比對系統(tǒng)設(shè)置醫(yī)療救助審核比對規(guī)則，對觸發(fā)審核規(guī)則的人員自動(dòng)予以提示。

三是嚴(yán)抓細(xì)節(jié)，做實(shí)過程。加強(qiáng)審批把關(guān)力度，在具體審批中結(jié)合當(dāng)事人票據(jù)，對照系統(tǒng)查詢，做出不同處理，如大病保險(xiǎn)尚未報(bào)銷完結(jié)的，及時(shí)退回補(bǔ)報(bào)大病保險(xiǎn)，充分保障救助對象綜合醫(yī)保待遇；針對專業(yè)性、業(yè)務(wù)性極強(qiáng)的疾病病種判斷，嚴(yán)格依據(jù)中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)20xx年制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范。做到不偏不倚，公正客觀，把群眾利益擺在首位，讓群眾在健康中感受黨和政府的關(guān)懷和溫暖。

六、存在問題及原因分析

1、醫(yī)療救助與基本醫(yī)保銜接還不夠緊密，救助病種未與基本醫(yī)保的特殊慢性病病種一致，對罕見病病種覆蓋還不全面。

2、家計(jì)核查還面臨經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)的挑戰(zhàn)，對救助對象的識(shí)別還存在標(biāo)準(zhǔn)缺失、誠信缺失風(fēng)險(xiǎn)。

七、有關(guān)建議

1、醫(yī)療救助政策實(shí)施地級統(tǒng)籌，在病種范圍與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)密切銜接，提高救助限額、擴(kuò)大罕見病救助。

2、加強(qiáng)各主管部門職責(zé)職能，突出相關(guān)職能部門在救助對象識(shí)別的優(yōu)勢和作用。

困難群眾基本生活救助工作績效評價(jià)報(bào)告3

，我縣生活無著人員社會(huì)救助工作在省廳、市局的關(guān)心指導(dǎo)下，在縣委、縣政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，有效保障了生活無著人員基本權(quán)益?，F(xiàn)將我縣生活無著人員社會(huì)救助工作績效自評情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

全年共救助生活無著流浪乞討人員207人次，其中站內(nèi)救助44人次，站外救助163人次，使用救助資金113.5萬元。20縣救助管理站站內(nèi)托養(yǎng)照料繼續(xù)實(shí)施政府購買服務(wù)，進(jìn)一步完善監(jiān)督管理考核機(jī)制，切實(shí)提升站內(nèi)照料服務(wù)質(zhì)量。全年全縣未發(fā)生一例凍、餓、熱等事件，做到100%應(yīng)救盡救。

二、績效自評情況

經(jīng)對照《績效評價(jià)指標(biāo)》表格，對我縣生活無著人員社會(huì)救助民生工程實(shí)施情況進(jìn)行績效自評，總評得分為100分。

1、項(xiàng)目投入情況，自評得分18分。根據(jù)省、市文件精神，今年我縣民政、財(cái)政聯(lián)合出臺(tái)《霍邱縣年生活無著人員社會(huì)救助實(shí)施辦法》（霍民務(wù)字〔2021〕22號），落實(shí)生活無著人員社會(huì)救助制度，做到應(yīng)救盡救率100%，全年未發(fā)生一例凍、餓、熱等惡性事故。

年初我縣將生活無著人員社會(huì)救助列入預(yù)算，縣財(cái)政配套40萬元，同時(shí)根據(jù)《安徽省財(cái)政廳民政廳關(guān)于提前下達(dá)2021年中央財(cái)政社會(huì)救助補(bǔ)助資金的通知》統(tǒng)籌使用中央社會(huì)救助資金，資金到位率達(dá)100%。今年為提高滯留人員生活照料服務(wù)水平，我局繼續(xù)實(shí)施站內(nèi)托養(yǎng)照料政府購買服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)提高站內(nèi)照料服務(wù)質(zhì)量。

2、項(xiàng)目過程情況，自評得分32分。

年初根據(jù)省、市文件精神，我縣民政、財(cái)政聯(lián)合出臺(tái)了《霍邱縣2021年生活無著人員社會(huì)救助實(shí)施辦法》（霍民務(wù)字〔2021〕22號），印發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)，縣救助管理站。建立由縣政府分管同志任組長，縣民政、公安、衛(wèi)健、城管等相關(guān)單位分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的救助管理工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，并明確相關(guān)部門職責(zé)；同時(shí)將流浪乞討人員救助管理工作納入綜治工作考評。民政部門充分發(fā)揮牽頭作用，主動(dòng)協(xié)調(diào)公安、衛(wèi)健、城市管理等部門做好街面巡查和轉(zhuǎn)介處置工作。堅(jiān)持“以人為本、自愿受助、無償救助”的原則，做好主動(dòng)救助、生活救助、醫(yī)療救治、教育矯治、返鄉(xiāng)救助、臨時(shí)安置、源頭預(yù)防、反家庭暴力庇護(hù)和未成年人社會(huì)保護(hù)等救助服務(wù)。在救助過程中發(fā)現(xiàn)疑似精神病人、危重病人和外傷人員，做到第一時(shí)間送醫(yī)，落實(shí)“先救治，再救助”原則。對殘疾人、老年人和行動(dòng)不便的人員，做到100%護(hù)送至救助管理機(jī)構(gòu)或協(xié)作護(hù)送返鄉(xiāng)。救助管理站與所在地衛(wèi)生院建立了長期合作關(guān)系，做到醫(yī)生24小時(shí)隨叫隨到，切實(shí)保障了生活無著人員的生命安全。所有救助人員做到一人一檔，并且建立站內(nèi)長期滯留人員100%健康檔案管理制度。在資金使用上嚴(yán)格按照《中央財(cái)政流浪乞討人員救助補(bǔ)貼資金管理辦法》（財(cái)社[20xx]132號）規(guī)定的使用范圍進(jìn)行開支。

3、產(chǎn)出情況，自評得分25分。

日常救助嚴(yán)格按照上級文件規(guī)定，原則上不為受助對象提供現(xiàn)金救助，需要提供短途交通費(fèi)的，上限為20元。目前，“寒冬送溫暖”專項(xiàng)救助行動(dòng)正在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行，做好物資儲(chǔ)備、暢通救助熱線、多地方設(shè)置救助引導(dǎo)牌，加大街面巡查力度，確保了生活無著的流浪、乞討人員以及因務(wù)工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無著人員及時(shí)得到救助服務(wù)，自活動(dòng)開展以來，全縣共救助近百人。按照“先救治、后救助、再結(jié)算”原則，對流浪乞討人員中的危重病人、精神病人等全部做到及時(shí)救治、救助。對無法查明身份信息的人員在入站24小時(shí)后及時(shí)在全國救助尋親網(wǎng)發(fā)布尋親、并推送今日頭條。救助程序嚴(yán)格落實(shí)《省民政廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部生活無著的流浪乞討人員救助管理機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》的要求，規(guī)范化開展各項(xiàng)救助管理工作。縣民政局建立了領(lǐng)導(dǎo)干部定點(diǎn)聯(lián)系救助管理機(jī)構(gòu)制度，及時(shí)深入救助管理站、醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)檢查督查相關(guān)工作開展情況。

4、效果情況，自評得分25分。

生活無著的流浪乞討人員是社會(huì)最弱勢群體之一，社會(huì)關(guān)注度高，此項(xiàng)工作的開展促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定，確保了生活無著的流浪、乞討人員以及因務(wù)工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無著人員及時(shí)得到救助服務(wù)，讓困難群眾在嚴(yán)寒酷暑季節(jié)里切實(shí)感受到黨和政府的關(guān)愛。全年未發(fā)生一例凍、餓、熱等惡性事故，全縣無流浪未成年人。此項(xiàng)救助社會(huì)公眾滿意度為100%。

困難群眾基本生活救助工作績效評價(jià)報(bào)告4

為加強(qiáng)財(cái)政資金管理，提高資金使用效益，根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<財(cái)政支出績效評價(jià)管理暫行辦法>的通知》(財(cái)預(yù)〔20xx〕285號)、《重慶市財(cái)政專項(xiàng)資金績效評價(jià)管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號)、重慶市財(cái)政局《關(guān)于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項(xiàng)目資金重點(diǎn)評價(jià)工作的通知》(渝財(cái)績〔20xx〕3號)和忠縣財(cái)政局、忠縣發(fā)展和改革委員會(huì)、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項(xiàng)目資金績效管理實(shí)施細(xì)則的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕13號)文件精神，忠縣財(cái)政局于20xx年4月組成績效

評價(jià)工作組，對忠縣20xx年市級財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金進(jìn)行了績效評價(jià)?，F(xiàn)將評價(jià)情況報(bào)告如下:

一、項(xiàng)目基本情況

(一)項(xiàng)目背景

為貫徹國家及全市健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)部署，進(jìn)一步加大農(nóng)村建卡貧困人員健康扶貧醫(yī)療救助力度，切實(shí)減輕貧困人口就醫(yī)看病負(fù)擔(dān)，著力防止“因病致貧、因病返貧”，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，經(jīng)縣政扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年第五次會(huì)議同意，忠縣人民政府辦公室以《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號文件)，就完善全縣農(nóng)村建卡貧困人口縣級健康扶貧醫(yī)療救助工作的救助對象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項(xiàng)作出了相關(guān)規(guī)定。

(二)項(xiàng)目實(shí)施情況及資金到位情況

根據(jù)忠縣財(cái)政局《關(guān)于下達(dá)20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕4號)，下達(dá)市級財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金850.00萬元，專項(xiàng)用于補(bǔ)充扶貧醫(yī)療救助基金。截止20xx年底，市級財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金850.00萬元已全部撥付到位，忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助累計(jì)救助43684人次。

二、績效評價(jià)工作情況

(一)評價(jià)主要目的.

通過對項(xiàng)目實(shí)施以及財(cái)政專項(xiàng)資金使用情況的調(diào)研和評價(jià)，客觀反映項(xiàng)目的實(shí)施狀態(tài)、財(cái)政資金使用效益，總結(jié)項(xiàng)目成功經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)研判項(xiàng)目實(shí)施以及資金使用過程中存在的難題和局限，為進(jìn)一步提升預(yù)算管理水平、提高公共服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化公共資源配置提供決策參考，為以后年度類似項(xiàng)目專項(xiàng)資金安排、政策制度建設(shè)、預(yù)算績效的推進(jìn)提供必要的借鑒。

(二)評價(jià)政策依據(jù)

1.《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<財(cái)政支出績效評價(jià)管理暫行辦法>的通知》(財(cái)預(yù)〔20xx〕285號);

2.《重慶市財(cái)政專項(xiàng)資金績效評價(jià)管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號);

3.《中華人民共和國預(yù)算法》、《中華人民共和國預(yù)算法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定;

4.《重慶市扶貧項(xiàng)目資金績效管理辦法》(渝府辦發(fā)〔20xx〕157號);

5.重慶市財(cái)政局《關(guān)于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項(xiàng)目資金重點(diǎn)評價(jià)工作的通知》(渝財(cái)績〔20xx〕3號);

6.忠縣財(cái)政局、忠縣發(fā)展和改革委員會(huì)、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項(xiàng)目資金績效管理實(shí)施細(xì)則的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕13號);

7.與項(xiàng)目相關(guān)的報(bào)表、賬簿和會(huì)計(jì)憑證等文件資料;

8.其他相關(guān)依據(jù)。

(三)評價(jià)重點(diǎn)內(nèi)容

重點(diǎn)評價(jià)該項(xiàng)目財(cái)政專項(xiàng)資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性及評價(jià)項(xiàng)目的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、可持續(xù)性。

(四)評價(jià)方式方法

本次評價(jià)采取現(xiàn)場和非現(xiàn)場評價(jià)相結(jié)合的方式實(shí)施，具體采用了比較法、因素分析法、公眾評判法等評價(jià)方法。

1.比較法。是指通過對績效目標(biāo)與實(shí)施效果、歷史與當(dāng)期情況、不同部門和地區(qū)同類支出的比較，綜合分析績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。

2.因素分析法。通過綜合分析影響績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、實(shí)施效果的內(nèi)外因素，評價(jià)績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。

3.公眾評判法。通過專家評估、公眾問卷等對專項(xiàng)資金使用效果進(jìn)行評判。

(五)評價(jià)指標(biāo)體系

根據(jù)項(xiàng)目的目標(biāo)、實(shí)施方案、實(shí)施情況等，經(jīng)與忠縣財(cái)政局、忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、有關(guān)專家等充分討論，擬定忠縣20xx年市級財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績效評價(jià)指標(biāo)體系。整個(gè)指標(biāo)體系分為項(xiàng)目投入階段的項(xiàng)目立項(xiàng)和資金落實(shí)(20分)，項(xiàng)目管理階段的業(yè)務(wù)管理和財(cái)務(wù)管理(20分)，項(xiàng)目產(chǎn)出階段的產(chǎn)出數(shù)量、產(chǎn)出質(zhì)量、時(shí)效性(30分)，項(xiàng)目效果階段的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、可持續(xù)影響、社會(huì)公眾或服務(wù)對象滿意度(30分)。共設(shè)置了4個(gè)一級指標(biāo)，8個(gè)二級指標(biāo)，22個(gè)三級指標(biāo)，詳細(xì)情況見附件1《忠縣20xx年市級財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績效評價(jià)指標(biāo)體系及評分表》。

三、績效評價(jià)指標(biāo)分析情況

按照《忠縣20xx年市級財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績效評價(jià)指標(biāo)體系及評分表》中22個(gè)三級指標(biāo)逐一展開分析。

(一)項(xiàng)目投入

1.項(xiàng)目立項(xiàng)

項(xiàng)目立項(xiàng)規(guī)范性:項(xiàng)目的申請，設(shè)立過程基本符合相關(guān)要求，根據(jù)重慶市財(cái)政局、重慶市民政局、重慶市扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立區(qū)縣扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金的指導(dǎo)意見》的通知(渝財(cái)社〔20xx〕281號)，忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)通過摸底調(diào)查和根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號)起草了《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》。

績效目標(biāo)合理性:項(xiàng)目設(shè)立的整體績效目標(biāo)依據(jù)充分，符合國家相關(guān)法律法規(guī)、符合國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。

績效指標(biāo)明確性:項(xiàng)目設(shè)定的績效指標(biāo)清晰、細(xì)化、可衡量等，并通過清晰、可衡量的指標(biāo)值予以體現(xiàn)。

2.資金落實(shí)

資金到位率:根據(jù)忠縣財(cái)政局《關(guān)于下達(dá)20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕4號)，計(jì)劃救助資金850.00萬元，實(shí)際撥付救助資金850.00萬元，資金到位率100%。

到位及時(shí)率:截止20xx年12月31日，計(jì)劃救助850.00萬元，及時(shí)到位救助資金850.00萬元，資金到位及時(shí)率100%。

(二)項(xiàng)目管理

1.業(yè)務(wù)管理

管理制度健全性:經(jīng)現(xiàn)場查閱相關(guān)資料，忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號)等文件管理辦法執(zhí)行，未制訂其它的相關(guān)業(yè)務(wù)管理制度。

制度執(zhí)行有效性:項(xiàng)目基本上遵守相關(guān)法律法規(guī)和按相關(guān)制度、文件執(zhí)行，忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)對救助對象、救助標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照文件執(zhí)行，督促縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“一站式”即時(shí)結(jié)算和開展申報(bào)審核救助，組織開展部門會(huì)審，健康扶貧醫(yī)療救助相關(guān)資料收集、整理、歸檔及時(shí)。

項(xiàng)目質(zhì)量可控性:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人，由忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過，經(jīng)縣財(cái)政局確認(rèn)后，劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。

2.財(cái)務(wù)管理

管理制度健全性:經(jīng)過現(xiàn)場查閱相關(guān)資料，忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)嚴(yán)格按照《重慶市農(nóng)村貧困人口健康扶貧醫(yī)療基金使用管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

資金使用合規(guī)性:項(xiàng)目救助資金撥付審批程序和手續(xù)完整，由忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過，經(jīng)縣財(cái)政確認(rèn)后，劃撥資金到相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

財(cái)務(wù)監(jiān)控有效性:忠縣財(cái)政局負(fù)責(zé)籌集資金、撥付救助資金，并按照“專款專用、專戶儲(chǔ)存、專賬管理、流動(dòng)使用”的原則進(jìn)行資金使用和監(jiān)管。

(三)項(xiàng)目產(chǎn)出

1.數(shù)量指標(biāo)

建檔立卡大病患者集中救治人數(shù):忠縣20xx年建檔立卡大病患者集中救助人數(shù)計(jì)劃救助40000人次，實(shí)際救助人數(shù)43684人次，超計(jì)劃救助3684人次。

建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)計(jì)劃救助0人次，實(shí)際救助19576人次，實(shí)際救助占計(jì)劃救助的97.88%。

重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例:忠縣20xx年重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例計(jì)劃指標(biāo)值為50%，實(shí)際為44%。

資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù):忠縣20xx年資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)計(jì)劃61559人，實(shí)際參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)61559人，參保率100%。

建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次計(jì)劃救助40000人次，實(shí)際救助43684人次，超計(jì)劃救助109.21%。

2.質(zhì)量指標(biāo)

縣城內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率:忠縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”計(jì)劃結(jié)算率為100%，實(shí)際結(jié)算率為100%。

醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例:忠縣醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例實(shí)行分段救助，自付1000(含)-1萬元(不含)部分，按照70%比例予以救助，自付1萬元(含)-5萬元(不含)部分，按照85%比例予以救助，自付5萬元(含)以上部分，按照95%比例予以救助，醫(yī)療報(bào)銷比例均超過計(jì)劃比例70%。

3.時(shí)效指標(biāo)

建卡貧困戶住院報(bào)銷及時(shí)性:忠縣衛(wèi)生健康委員對當(dāng)月申報(bào)的符合條件的救助對象，當(dāng)月立即會(huì)同民政局、醫(yī)保局、扶貧辦審核通過后報(bào)財(cái)政局審核，經(jīng)財(cái)政確認(rèn)后，財(cái)政及時(shí)劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象，實(shí)行一站式結(jié)算平臺(tái)對住院費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算，住院報(bào)銷及時(shí)，不存在拖延情況。

(四)項(xiàng)目效益

1.經(jīng)濟(jì)效益:實(shí)現(xiàn)農(nóng)村建卡貧困人口住院個(gè)人自付比例8.59%，特殊疾病自付比例12.08%，有效防止因病致貧返貧。

2.社會(huì)效益:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人，一站式救助平臺(tái)據(jù)實(shí)報(bào)銷貧困戶住院醫(yī)療費(fèi)，大病特病患者門診費(fèi)，減輕因病致貧患者藥費(fèi)。

3.可持續(xù)影響:一戰(zhàn)式救助平臺(tái)住院費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算，解決全縣建卡貧困戶看病難問題，保障按期脫貧。

4.社會(huì)公眾或服務(wù)對象滿意度:根據(jù)電話調(diào)查，社會(huì)公眾或服務(wù)對象對項(xiàng)目的實(shí)施效果滿意度約為97.26%。

四、績效評價(jià)總體結(jié)論

績效評價(jià)工作組對忠縣20xx年市級財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金項(xiàng)目基礎(chǔ)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、綜合;經(jīng)評價(jià)組從項(xiàng)目投入、項(xiàng)目管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目效果四個(gè)方面的指標(biāo)進(jìn)行評議打分為93.00分，項(xiàng)目績效評價(jià)等次為:優(yōu)。

五、存在的主要問題

1.部分貧困人口常年在外，無法及時(shí)、精確的對其落實(shí)相關(guān)政策。

2.部分貧困人口對政策掌握得不夠全面。

3.需進(jìn)一步加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對貧困患者的合規(guī)診療。

六、主要建議

1.加大政策宣傳力度，確保貧困人口政策知曉全覆蓋、落實(shí)全覆蓋。

2.積極引導(dǎo)貧困人口理性就醫(yī)，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。

困難群眾基本生活救助工作績效評價(jià)報(bào)告5

一、項(xiàng)目概況

（一）項(xiàng)目基本性質(zhì)、用途和主要內(nèi)容

1.項(xiàng)目基本性質(zhì)

中央和省級財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。

2.項(xiàng)目用途和主要內(nèi)容

20xx年中央財(cái)政下達(dá)我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金27,988萬元，我省省級財(cái)政下達(dá)我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金2,800萬元，資金主要用于我省戶籍的特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低收入救助對象和因病致貧救助對象在資助參保、住院、門診治療等方面進(jìn)行救助。

20xx年省級財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算為2,800萬元，我省省級財(cái)政部門于20xx年7月13日下達(dá)20xx年省級財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金2,800萬元。預(yù)算執(zhí)行率100%。

（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)

對我省常住戶口的城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、喪失勞動(dòng)能力的重殘人員、特困家庭的重病人員及市縣人民政府確定的特殊困難對象在大病住院、門診治療、參保參合等方面進(jìn)行救助，目標(biāo)如下：

1.醫(yī)療救助對象人數(shù)規(guī)?！?0萬人；

2.資助貧困人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)率≥100%；

3.服務(wù)對象滿意度≥95%。

二、項(xiàng)目資金使用及管理情況

（一）項(xiàng)目資金到位情況分析

20xx年中央及省級財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金100%足額到位。

（二）項(xiàng)目資金使用情況分析

20xx年，醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)893478人。20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出3.01億元。

（三）項(xiàng)目資金管理情況分析

我省認(rèn)真貫徹《海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<海南省醫(yī)療救助實(shí)施辦法>的通知》（瓊府辦〔20xx〕299號）文件精神，按照因素法分配中央和省級財(cái)政補(bǔ)助資金報(bào)省財(cái)政廳予以核定，以保障困難群體的基本醫(yī)療。各級醫(yī)保部門將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ?。

三、項(xiàng)目管理情況分析

各級醫(yī)保部門每季度報(bào)送醫(yī)療救助情況統(tǒng)計(jì)表及基金收支情況表至省級醫(yī)保部門匯總后報(bào)送國家醫(yī)保局，有效地監(jiān)督管理各市縣醫(yī)療救助情況。

四、項(xiàng)目績效情況

（一）項(xiàng)目產(chǎn)出

1.20xx年，醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)893478人，完成醫(yī)療救助對象人數(shù)規(guī)?！?00000人；

2.20xx年底醫(yī)療救助基金滾存結(jié)余4.89億元，基金累計(jì)結(jié)余占該年度籌集基金總額的比重為125.90%；

3.重點(diǎn)救助對象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率均高于70%；

4.醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算地區(qū)覆蓋率100%；

（二）項(xiàng)目效益

1.對符合條件的貧困人員給予醫(yī)療救助，做到應(yīng)保盡保；

2.救助對象政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕；

3.省醫(yī)保局將“村醫(yī)通”便民服務(wù)工程作為全省醫(yī)保工作的“頭等大事”來抓，出臺(tái)了《海南省“村醫(yī)通”管理辦法》，打通了醫(yī)保結(jié)算服務(wù)“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村參保人可以像城市居民一樣便捷享受到醫(yī)保待遇，實(shí)現(xiàn)了從“群眾找醫(yī)?！钡健搬t(yī)保找群眾”的轉(zhuǎn)變，從“群眾多跑腿”到“數(shù)據(jù)多跑路”的轉(zhuǎn)變；

4.醫(yī)療救助對健全社會(huì)救助體系的影響成效明顯，對健全醫(yī)療保障制度體系的作用成效明顯；

5.醫(yī)療救助服務(wù)對象對醫(yī)療救助工作的各項(xiàng)滿意度平均值≥95%。

五、綜合評價(jià)情況及評價(jià)結(jié)論

總體而言，海南省20xx年省級財(cái)政下達(dá)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、提高保障水平、減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮了積極作用，補(bǔ)助資金管理使用規(guī)范合理，各項(xiàng)績效指標(biāo)完成情況良好。

六、存在的問題和建議

（一）存在問題

當(dāng)前的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金累積結(jié)余較多，基金尚未得到充分、有效、均衡、合理的使用。

（二）建議

進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策，在符合國家規(guī)定和海南省實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，適度緩解救助對象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

財(cái)政部 民政部

關(guān)于印發(fā)《中央財(cái)政困難群眾基本生活救助

補(bǔ)助資金管理辦法》的通知

為貫徹落實(shí)《社會(huì)救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號），進(jìn)一步加強(qiáng)中央財(cái)政困難群眾基本生活救助補(bǔ)助資金管理，財(cái)政部、民政部制定了《中央財(cái)政困難群眾基本生活救助補(bǔ)助資金管理辦法》?，F(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

財(cái)政部 民政部 2015年1月6日

中央財(cái)政困難群眾基本生活救助補(bǔ)助資金管理辦法

第一條 為規(guī)范和加強(qiáng)中央財(cái)政困難群眾基本生活救助補(bǔ)助資金（以下簡稱補(bǔ)助資金）管理，提高資金使用效益，支持地方做好最低生活保障（以下簡稱低保）和臨時(shí)救助工作，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)政部專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱補(bǔ)助資金指中央財(cái)政安排用于補(bǔ)助各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市開展低保、臨時(shí)救助工作的資金。

第三條 補(bǔ)助資金使用和管理要堅(jiān)持公開、公平、公正的原則。第四條 按照預(yù)算管理規(guī)定時(shí)限,民政部每年提出補(bǔ)助資金的分配建議送財(cái)政部，財(cái)政部審核后會(huì)同民政部下達(dá)補(bǔ)助資金。

—1—

第五條 補(bǔ)助資金按因素法分配，主要參考城鄉(xiāng)困難群眾數(shù)量、地方財(cái)政困難程度、地方財(cái)政努力程度、績效評價(jià)結(jié)果等因素。補(bǔ)助資金重點(diǎn)向貧困程度深、保障任務(wù)重、工作績效好的地區(qū)傾斜。

第六條 省級財(cái)政部門收到補(bǔ)助資金后，應(yīng)將其與省本級財(cái)政安排的資金統(tǒng)籌使用，商同級民政部門制定本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市）資金分配方案，30日內(nèi)下達(dá)到市、縣級財(cái)政部門。

第七條 中央財(cái)政按照預(yù)算管理規(guī)定，于每年9月30日前按當(dāng)年補(bǔ)助資金實(shí)際下達(dá)數(shù)的一定比例，將下一補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)提前下達(dá)地方。

各省級財(cái)政部門應(yīng)建立相應(yīng)的預(yù)算指標(biāo)提前下達(dá)制度。在接到中央財(cái)政提前下達(dá)預(yù)算指標(biāo)后30日內(nèi)，連同本級安排的下一困難群眾基本生活救助資金預(yù)算指標(biāo)提前下達(dá)部分一并下達(dá)各市、縣級財(cái)政部門。

第八條 各級財(cái)政部門要會(huì)同民政部門采取有效措施，加快預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，提高預(yù)算執(zhí)行的均衡性和有效性。

對于全年全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市）困難群眾基本生活救助資金支出少于當(dāng)年中央財(cái)政對該?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市）的補(bǔ)助資金的省份，中央財(cái)政將在下年分配補(bǔ)助資金時(shí)適當(dāng)減少對該?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市）的補(bǔ)助。

第九條 財(cái)政部、民政部組織開展對補(bǔ)助資金的績效評價(jià)，主要內(nèi)容包括資金投入與使用、預(yù)算執(zhí)行、資金管理、保障措施、資金使用效益等。

第十條 補(bǔ)助資金原則上實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，按照財(cái)政國庫管理制度，通過銀行、信用社等代理金融機(jī)構(gòu)，直接支付到救助家庭或個(gè)人賬戶?？h級民政、財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)為救助家庭或個(gè)人在代理金融機(jī)構(gòu)辦理接受補(bǔ)助資金賬戶，也可依托社會(huì)保障卡、惠農(nóng)資金“一卡通”等發(fā)放，代理金融機(jī)構(gòu)不得以任何形式向救助家庭或個(gè)人收取賬戶管理費(fèi)用。

第十一條 補(bǔ)助資金要?？顚Ｓ茫骷壺?cái)政、民政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定使用，不得擅自擴(kuò)大支出范圍，不得以任何形式擠占、挪用、截

—2—

留和滯留，不得向救助對象收取任何管理費(fèi)用。對虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法的單位和個(gè)人，除追回資金外，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

補(bǔ)助資金不得用于低保和臨時(shí)救助工作經(jīng)費(fèi)。

第十二條 地方各級財(cái)政、民政部門應(yīng)建立健全資金監(jiān)管機(jī)制，定期或不定期地對補(bǔ)助資金的使用管理情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正有關(guān)問題。財(cái)政部駐各地財(cái)政監(jiān)察專員辦事處在規(guī)定的職權(quán)范圍內(nèi)，依法對補(bǔ)助資金的使用管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第十三條 地方各級財(cái)政、民政部門應(yīng)自覺接受審計(jì)、監(jiān)察等部門和社會(huì)的監(jiān)督。

第十四條 各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政、民政部門可參照本辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定困難群眾基本生活救助資金管理具體辦法。

第十五條 本辦法由財(cái)政部會(huì)同民政部負(fù)責(zé)解釋。

第十六條 本辦法自2015年2月1日開始施行，《財(cái)政部 民政部關(guān)于印發(fā)<城鄉(xiāng)最低生活保障資金管理辦法>的通知》（財(cái)社〔2012〕171號）同時(shí)廢止。

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