第一篇：2009開封市衛(wèi)校附院2009年醫(yī)政工作總結(jié)（大全）

開封市衛(wèi)校附院2009年醫(yī)政工作總結(jié)

開封市衛(wèi)校附院醫(yī)政科

2009年附院醫(yī)政科，堅(jiān)持以黨的“十七大”精神為指針，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)方向，加強(qiáng)自身的行業(yè)管理，整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序，加大對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)水平的提高，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主線，通過積極創(chuàng)新、努力工作，較圓滿地完成了本年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將全年的工作情況總結(jié)如下：

一、注重工作實(shí)際，實(shí)行依法執(zhí)業(yè)

我院醫(yī)政科為加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)和強(qiáng)化執(zhí)業(yè)措施，積極開展依法執(zhí)業(yè)的培訓(xùn)，注重對(duì)臨床醫(yī)生和護(hù)理人員開展學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)及考試培訓(xùn)以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)工作人員的法律意識(shí)，使他們?cè)陂_展執(zhí)業(yè)的過程中做到有法可依、有法必依的健康執(zhí)業(yè)理念，為我院的執(zhí)業(yè)隊(duì)伍提供可靠的法律保障。此外為規(guī)范我院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療文書的書寫規(guī)范，我科經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意統(tǒng)一訂購(gòu)了河南省衛(wèi)生廳印發(fā)的《醫(yī)療文書規(guī)范與管理補(bǔ)充規(guī)定》的試行文本，發(fā)給臨床的每位在職醫(yī)生及科主任，并按照要求制定了我院的“衛(wèi)校附院醫(yī)療文書書寫” 要求，強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)生在書寫醫(yī)療文書方面應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范行為，盡 1

可能杜絕不規(guī)范的文書書寫格式，以求改變統(tǒng)一、合理、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化形式。

二、注重疾病防治，抓好醫(yī)院性感染的控制

我院在今年上半年手足口病的發(fā)病期間，積極配合市局及上級(jí)有關(guān)部門，認(rèn)真組織好我院的臨床醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)有關(guān)手足口病的防治知識(shí)與措施，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，做到醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作，避免疾病的交叉?zhèn)鞑?，同時(shí)組織相關(guān)內(nèi)科醫(yī)生到定點(diǎn)的幼兒園進(jìn)行晨檢，并把工作做到最好。在今年5月份發(fā)生的 “甲型HINI流感”流行病發(fā)病以來，我院積極組織各科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“甲流感”培訓(xùn)達(dá)4次之多，對(duì)在我院實(shí)習(xí)進(jìn)修的學(xué)生也進(jìn)行“甲流感”預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)院還認(rèn)真做好對(duì)該病預(yù)防知識(shí)、流行病學(xué)知識(shí)及防控知識(shí)的大力宣傳，使進(jìn)入我院就診的患者能夠了解 “甲流感”防治的知識(shí)。此外，醫(yī)政科還就“甲流感”防控知識(shí)進(jìn)行全員的培訓(xùn)考試，使醫(yī)務(wù)人員的考核合格率達(dá)到95%，教好的做大了對(duì)“甲流感”的防治應(yīng)對(duì)工作。進(jìn)入11月份以來按照上級(jí)防疫部門的要求，對(duì)臨床“甲流感”防控人員進(jìn)行“甲流感疫苗”的接種，并擴(kuò)展到全員進(jìn)行疫苗的注射，極大地促進(jìn)了對(duì)“甲流感”的防治。

三、做好醫(yī)師考核、培訓(xùn)及繼續(xù)教育工作，為醫(yī)院發(fā)展提供幫助 2009年我院對(duì)臨床在職的醫(yī)師43進(jìn)行了住院醫(yī)師考核和培訓(xùn)，通過各級(jí)別的技能和理論考試，我院的住院醫(yī)師考核合格率達(dá)到100%，為我院后備人才的培養(yǎng)打下了基礎(chǔ)。本年度我院在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育方面，申報(bào)并獲得了省市級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，包括“口腔

治療新技術(shù)”及“口腔修復(fù)新進(jìn)展”，并有2009年6月20~22日及2009年7月25~27日舉辦了省市級(jí)兩廂培訓(xùn)班，培訓(xùn)學(xué)員及200名，我院臨床醫(yī)生參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)率在90%。在市局科教科申報(bào)審核的醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員年度醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育考核及評(píng)定上，我院參加考核人員共計(jì)有83人次，合格72人次，合格率83%，其中主要是護(hù)理人員的培訓(xùn)積分未能實(shí)現(xiàn)多數(shù)達(dá)標(biāo)，此項(xiàng)考核未能達(dá)到要求的90%以上，因此，在今后的工作中要對(duì)臨床的醫(yī)護(hù)人員加大學(xué)習(xí)的培訓(xùn)，促使他們?cè)谌粘５墓ぷ髦卸嘣黾訉I(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)學(xué)方面的培訓(xùn)，以使繼續(xù)教育能夠達(dá)到培訓(xùn)要求。

四、加強(qiáng)實(shí)習(xí)（進(jìn)修）生管理，提升學(xué)生素質(zhì)

我院今年的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員達(dá)72人次，其中南關(guān)門診2名，西區(qū)門診5人次，本院實(shí)習(xí)人員65人次，本年度實(shí)習(xí)進(jìn)修人員是歷年來人數(shù)最多的一年，在管理和培訓(xùn)方面有著極大地難度，特別是在人員的科室調(diào)整及實(shí)習(xí)安排上，統(tǒng)籌安排的力度上比較困難，不過通過各項(xiàng)協(xié)調(diào)目前實(shí)習(xí)過程比較平穩(wěn)，沒出現(xiàn)不協(xié)調(diào)情況。為加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)和技能的培養(yǎng)，我院醫(yī)政科每年均安排臨床主治醫(yī)師以上的帶教老師進(jìn)行定期授課，為學(xué)生主講臨床的相關(guān)專業(yè)知識(shí)與操作技能，以鞏固和提高學(xué)生的專業(yè)理論水平。此外，在學(xué)生管理方面按照上級(jí)的有關(guān)要求，對(duì)在院實(shí)習(xí)生從著裝、儀表、胸卡及配飾等方面均嚴(yán)格要求，力求規(guī)范。對(duì)帶教老師我院亦有相關(guān)規(guī)定，確保老師能盡量對(duì)學(xué)生提供盡可能多的技術(shù)指導(dǎo)，使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中能夠達(dá)到學(xué)有所用，學(xué)有能用的目的。在科室的調(diào)整和轉(zhuǎn)換的過程中，力求

本著全面負(fù)責(zé)的態(tài)度，在臨床各科中如：口腔內(nèi)科1、2室、正畸科、修復(fù)科、牙周科、口腔外科（病房）及技工室等能夠均衡安排，達(dá)到學(xué)生滿意，帶教老師能人盡其才，才盡所用的要求。

五、當(dāng)好助手、注重協(xié)調(diào)，促醫(yī)院發(fā)展

醫(yī)政科是醫(yī)院的一個(gè)綜合性職能部門，肩負(fù)著上傳下達(dá)的紐帶作用，是領(lǐng)會(huì)精神傳達(dá)貫徹的窗口，醫(yī)院的各項(xiàng)工作的管理在院長(zhǎng)的統(tǒng)籌安排之下，我科應(yīng)積極、認(rèn)真的把各項(xiàng)工作做好，本年度較好的完成了各項(xiàng)工作，如住院醫(yī)師的培訓(xùn)管理、繼續(xù)教育的學(xué)分考核、年度的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、年度的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療許可證審核、臨床醫(yī)生的傳染病培訓(xùn)及考核、“三個(gè)一”工程的目的考核管理、本年度實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)分配與管理、“手足口病”及“甲型H1N1”的宣傳培訓(xùn)、2009年度疾病控制中心的年度監(jiān)測(cè)、市局醫(yī)政科的年度報(bào)表及總結(jié)、市局科教科的年度報(bào)表及審核、市局基婦科新農(nóng)合的審批完成、市科委的年度科技成果的申報(bào)及審批、市局疾控科及市疾控中心的每月傳染病報(bào)表、本單位的各科生物監(jiān)測(cè)及醫(yī)保工作等等。今年8月份積極協(xié)調(diào)校領(lǐng)導(dǎo)做好下鄉(xiāng)的義診工作，為基層農(nóng)村的廣大患者送醫(yī)送藥及診療提供較大幫助，擴(kuò)大了我校的良好聲譽(yù)，此外還按照市局的要求定期到附近的社區(qū)進(jìn)行義診工作，全年統(tǒng)計(jì)完成社區(qū)義診任務(wù)4次，派出義診隊(duì)伍計(jì)16人次，標(biāo)語版面16塊，橫幅4條，投入資金計(jì)1500余元；另外，派出醫(yī)務(wù)人員參加市教委組織的全市中小學(xué)校的口腔病檢查，全年安排醫(yī)務(wù)人員11人次，普查及體檢學(xué)生計(jì)23000余名，較好的完成了市教委的體檢任務(wù)，為我市的中小學(xué)生的口腔病防治提

供了可靠的理論及實(shí)際指標(biāo)，達(dá)到了應(yīng)用的檢查結(jié)果，擴(kuò)大了我院在臨床就診人員的知名度，提高了社會(huì)影響力，其成績(jī)是肯定的。

六、工作的不足及努力方向

醫(yī)政科工作方面的不足主要體現(xiàn)在以下幾方面：首先人力的缺乏，目前尚沒有固定的醫(yī)政科工作人員，僅靠單打獨(dú)斗進(jìn)行，因此較難應(yīng)對(duì)各項(xiàng)復(fù)雜而又實(shí)際的工作，特別是一些具體的行政事務(wù)，缺少跑腿辦事的人員；其次各科的協(xié)調(diào)方面還存在不足，主要體現(xiàn)在各臨床科室的老師均肩負(fù)有學(xué)校的教學(xué)任務(wù)，具體安排的事不能夠積極主動(dòng)的承擔(dān)和配合，我科對(duì)他們也沒有什么約束力和可以處罰的手段，因此工作的開展上尚有一定困難；此外，辦公條件較差，我科冬天沒有取暖設(shè)備，夏天沒有空調(diào)，而且經(jīng)常加班工作，科室空氣不流通，身體條件得不到保障，既不利于工作亦不利于工作人員的身心健康，提請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)考慮并予以解決。在今后的工作中力求克服不足，增強(qiáng)為院服務(wù)的信心，努力做好本職工作，積極創(chuàng)新，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好臨床各科的工作，協(xié)調(diào)好門診科室之間的業(yè)務(wù)關(guān)系，認(rèn)真做到上傳下達(dá)的橋梁作用，開拓思路為醫(yī)院的發(fā)展?fàn)I造良好的醫(yī)療氛圍；2010年的繼續(xù)教育學(xué)術(shù)項(xiàng)目的申報(bào)工作省市兩項(xiàng)一進(jìn)行，下一步的工作力求通過，為我院的學(xué)術(shù)交流打下基礎(chǔ)；此外，在“甲型H1N1流感”防控方面積極做好應(yīng)對(duì)工作，協(xié)作院領(lǐng)導(dǎo)搞好預(yù)防與控制；加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)進(jìn)修學(xué)生的管理，做好臨床帶教教師的工作，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供幫助；狠抓醫(yī)院感染防控工作，把好病從口入的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為來院就診患者提供可靠的醫(yī)療保障，爭(zhēng)取做到院內(nèi)無交叉感染的發(fā)生，協(xié)助院長(zhǎng)把

醫(yī)療質(zhì)量再提升一個(gè)高度，并把“服務(wù)患者、為了患者的一切”的工作落到實(shí)處，以良好的姿態(tài)迎接上級(jí)的考核；再者做好臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的各項(xiàng)培訓(xùn)和考核工作，力求我院不存在無證執(zhí)業(yè)、違法執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生，并為進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量提供保證，為我院的發(fā)展提供契機(jī)。醫(yī)院的發(fā)展是醫(yī)務(wù)人員生存的保障，我們各科只有靠不斷的努力和良好的服務(wù)才能贏得生存、也才能贏得發(fā)展。

開封市衛(wèi)校附院醫(yī)政科

2009.12.25

第二篇：開封市中醫(yī)院醫(yī)政工作匯報(bào)

凝心聚力 科學(xué)謀劃 創(chuàng)新思路 強(qiáng)基固本

不斷開創(chuàng)醫(yī)政工作新局面

——開封市中醫(yī)院醫(yī)政工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：大家下午好！

今天，我代表醫(yī)院向大家做醫(yī)政工作報(bào)告，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們提出意見和建議。

一、2011年工作回顧

2011年是我院發(fā)展史上具有重大里程碑式的一年，也是我院任務(wù)最艱巨、成果最顯著、意義最深遠(yuǎn)的一年。過去的一年，全院干部職工在院黨委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)定信心、迎難而上、頑強(qiáng)拼搏、超常工作，新門診病房綜合樓按期遷入啟用、新設(shè)病區(qū)正常運(yùn)行、老門診病房樓改造建設(shè)進(jìn)展順利、醫(yī)院管理年檢查獲得全省第一名的好成績(jī)等，醫(yī)院的各項(xiàng)工作都取得了顯著的成績(jī)，實(shí)現(xiàn)了“十二五”的良好開局。

一年來，醫(yī)政科主要做了以下工作：

（一）持續(xù)深化推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)療管理和業(yè)務(wù)內(nèi)涵不斷提升

“醫(yī)院管理年”活動(dòng)已歷時(shí)7年，院黨委高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)。醫(yī)政科多次組織臨床各科認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，找出差距，依照《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》并結(jié)合我院制定的《全面質(zhì)量考評(píng)

一步規(guī)范；積極開展臨床路徑工作，目前全院有14個(gè)病種實(shí)施了臨床路徑管理；糖尿病科在2011年還組織了國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科糖尿病周圍神經(jīng)病變協(xié)作組成員單位對(duì)“消渴病痹癥”臨床路徑進(jìn)行了驗(yàn)證，又制定了“消渴病汗癥”診療方案及臨床路徑，得到了國(guó)家中管局專家組的高度贊揚(yáng)。

（三）強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)，持續(xù)提升醫(yī)師臨床業(yè)務(wù)素質(zhì) 堅(jiān)持開展全院疑難病例討論和臨床技能培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，全年共舉辦全院性醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核共計(jì)25次，包括全院疑難病歷討論6次、重點(diǎn)?？茣?huì)議6次、特聘專家講座5次、名醫(yī)講壇1次、全院醫(yī)師技能考核6次、醫(yī)師轉(zhuǎn)正定級(jí)考核1次，有力的促進(jìn)了醫(yī)師臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提升服務(wù)能力

（1）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。醫(yī)政科實(shí)行每周質(zhì)量檢查制度，逐步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，建立院、科三級(jí)質(zhì)控組織。組織并參加業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房20余次，組織醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、控感、科教、病案室、醫(yī)技科參與查房，對(duì)臨床病區(qū)全面質(zhì)量環(huán)節(jié)與內(nèi)涵認(rèn)真檢查和督導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)反饋點(diǎn)評(píng)，下周各科追蹤檢查整改是否到位，此舉有力的推動(dòng)科室管理質(zhì)量提升，對(duì)保障科室醫(yī)療安全運(yùn)行起到積極作用。做好截肢手術(shù)、血液凈化技術(shù)、內(nèi)鏡診療等重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)管理和質(zhì)量控制工作。落實(shí)病人安全目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。

（2）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。繼續(xù)組織落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，進(jìn)行深部熱療、粒子植入技術(shù)、肝臟腫瘤介入治

管理；規(guī)范、完善了外聘專家的會(huì)診、手術(shù)管理制度；嚴(yán)格按照行政審批程序，完成了我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)》的校驗(yàn)和變更工作；新透析室通過了省中管局驗(yàn)審，目前收治病人逐月增加；在省市兩級(jí)依法執(zhí)業(yè)檢查中，我院獲得了市依法執(zhí)業(yè)量化分級(jí)A級(jí)醫(yī)院稱號(hào)，得到了省檢查組高度評(píng)價(jià)。

（七）著力抓好安全教育 持續(xù)改善醫(yī)患關(guān)系

1.重視安全教育，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。全年組織《侵權(quán)責(zé)任法》培訓(xùn)2次、科室輔導(dǎo)30余次，培訓(xùn)1867人次；法律法規(guī)教育培訓(xùn)3次，培訓(xùn)臨床人員1200余人次，考試3次，合格率100%。增強(qiáng)了專業(yè)技術(shù)人員的法律意識(shí)和防范意識(shí)。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，妥善處置糾紛，防止矛盾激化。堅(jiān)持“預(yù)防在先，發(fā)現(xiàn)在早，處置在小”的原則，建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施。全年共接手醫(yī)療糾紛48起,立案21起，涉案金額200余萬元。其中4起共計(jì)賠償44000元，遺留案件1起，44起經(jīng)做工作息訴。

（八）加強(qiáng)血液管理，保障用血安全規(guī)范

嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，確保在市衛(wèi)生局每年組織的血庫(kù)專項(xiàng)檢查中技術(shù)操作、病歷書寫等方面均獲高度評(píng)價(jià)，確保臨床用血安全，自2010年起我院成分輸血率達(dá)100%，超出國(guó)家衛(wèi)生部70%的規(guī)定。在目前用血緊張的情況下，積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下組織我院無償獻(xiàn)血活動(dòng)，一次獻(xiàn)

科發(fā)展極不平衡，這都是醫(yī)療管理工作者下步需努力的方向。

二、2012年醫(yī)政工作總體思路和工作重點(diǎn)

2012年，是加快中原經(jīng)濟(jì)區(qū)和市區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵之年，是落實(shí)“十二五”規(guī)劃的承啟之年，也是我院完成第三次創(chuàng)業(yè)偉舉的的攻堅(jiān)之年。因此，我們要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)政工作面臨的新形勢(shì)、新任務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性，我們要開拓創(chuàng)新、勇于擔(dān)當(dāng)，認(rèn)真做好醫(yī)療管理工作，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。今年我院醫(yī)政工作的總體思路是：“以國(guó)家、省、市中醫(yī)衛(wèi)生工作及醫(yī)政會(huì)議精神為指導(dǎo)，以貫徹落實(shí)市委書記祁金立視察調(diào)研衛(wèi)生系統(tǒng)講話精神，深入查擺問題，認(rèn)真整改提高為契機(jī)，以三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審和“四好一滿意”活動(dòng)為抓手，以全面提升醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全為主線，突出中醫(yī)特色，增強(qiáng)服務(wù)能力,不斷提升醫(yī)政管理水平，確保醫(yī)院全年業(yè)務(wù)指標(biāo)的順利完成?！?/p>

業(yè)務(wù)目標(biāo)：年內(nèi)床位開放達(dá)950張，年門診量突破50萬人次；年收住病人超過1.8萬人次；平均床位使用率達(dá)到90%以上；藥品收入占業(yè)務(wù)收入≤45%；年業(yè)務(wù)收入確保1.3億元以上，力爭(zhēng)達(dá)到1.5億元。

（一）扎實(shí)推進(jìn)深化醫(yī)院管理年活動(dòng) 確?！叭住睆?fù)驗(yàn)再創(chuàng)高紀(jì)錄

要以王國(guó)強(qiáng)部長(zhǎng)“整體思維，系統(tǒng)運(yùn)行，三觀互動(dòng)，科學(xué)管理”的中醫(yī)藥特色管理模式為指導(dǎo)，持續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，鞏固“三

中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床協(xié)作中心；繼續(xù)加強(qiáng)肝病科的?？平ㄔO(shè)，努力使其加入國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？菩辛?；確保有1～2個(gè)有發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)勢(shì)專科進(jìn)入省級(jí)重點(diǎn)?？菩辛?；加快成立河南省高血壓防治中心開封分中心、開封市中醫(yī)透析中心等中心建設(shè)，加快和中國(guó)科學(xué)院廣安門醫(yī)院糖尿病科、陜西中醫(yī)藥大學(xué)一附院腦病科、河南省中醫(yī)學(xué)院一附院脾胃肝膽科、河南省中醫(yī)學(xué)院一附院腎病科、河南省中醫(yī)學(xué)院一附院兒科建立協(xié)作關(guān)系，充分發(fā)揮糖尿病科的“河南省糖尿病中西醫(yī)結(jié)合診療中心”、“開封市糖尿病防治中心”的作用，加大和社區(qū)、縣鄉(xiāng)聯(lián)系，建立多方協(xié)作，開展社區(qū)（縣鄉(xiāng)）-醫(yī)院一體化的慢病管理模式，建立糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)，提升醫(yī)院知名度和擴(kuò)大就醫(yī)人群，逐步形成國(guó)家、省、市三級(jí)重點(diǎn)專科專病防治網(wǎng)絡(luò)；三是進(jìn)一步實(shí)施“名醫(yī)”工程，加強(qiáng)考核充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，以名醫(yī)支撐名科；四是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，2012年計(jì)劃增開婦科、康復(fù)科（針灸推拿科）、眼科三個(gè)病區(qū)，擴(kuò)增糖尿病科和骨科兩個(gè)病區(qū)；擴(kuò)大門診傳統(tǒng)療法、檢驗(yàn)、病理等科室規(guī)模，使臨床科室設(shè)置更加完善，服務(wù)功能更加齊全。

（四）持續(xù)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升臨床業(yè)務(wù)整體素質(zhì) 以打造“三位一體”學(xué)術(shù)論壇、“三位一體”技能培訓(xùn)為途徑，著力提升學(xué)術(shù)氛圍和業(yè)務(wù)水平，鍛造一支專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)的醫(yī)療隊(duì)伍。今年將著力打造以“首席專家論壇”、“名醫(yī)講壇”、“青年醫(yī)師沙龍”構(gòu)成的“三位一體”學(xué)術(shù)論壇，打造以“技能操作培訓(xùn)與考核”、“疑難病例討論”、“留院日三基培訓(xùn)”等形式構(gòu)建的“三位一體”培訓(xùn)平臺(tái)，抓基礎(chǔ)、補(bǔ)短板、增后勁，努力形成一支年齡與知識(shí)結(jié)構(gòu)合理、和水平

在鞏固2011年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新思路，繼續(xù)堅(jiān)持以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理，突出提升醫(yī)療服務(wù)水平，大力改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，抓出亮點(diǎn)、樹立典型，醫(yī)院要大力宣傳表彰“四好一滿意”活動(dòng)中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡，推廣活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德。通過此項(xiàng)活動(dòng)有序扎實(shí)推進(jìn)，切實(shí)解決醫(yī)院工作中的突出問題,進(jìn)一步改善人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，提高患者和社會(huì)滿意度，不斷提升醫(yī)院美譽(yù)度，以此促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展需求。

（七）持續(xù)實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和臨床路徑，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，不斷提升臨床療效

加強(qiáng)對(duì)優(yōu)勢(shì)病種難點(diǎn)的梳理和解決方案的研究，每月各科要有小結(jié)，每年要有評(píng)價(jià)和優(yōu)化，不斷提升對(duì)優(yōu)勢(shì)病種和臨床路徑的管理水平，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量，提升臨床療效。有療效、才能有好的結(jié)果，我院要實(shí)現(xiàn)持續(xù)快速發(fā)展，必須建立健全我們自己的特色療法體系，特色療法體系建設(shè)是中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。一是要進(jìn)一步抓好中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范和臨床路徑的實(shí)施，規(guī)范和提升?？铺厣煼▋?nèi)涵。二是要落實(shí)各項(xiàng)中醫(yī)藥核心特色指標(biāo)，加大中醫(yī)特色重點(diǎn)指標(biāo)逐月考核力度，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，切實(shí)落實(shí)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。三是積極建立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，與省中醫(yī)藥研究院高血壓病防治中心、通許縣中醫(yī)院糖尿病科等建立承上啟下的多方協(xié)作關(guān)系。四是加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)“治未病”工程建設(shè)。將

用“三種管理工具”的能力，善于發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)管理、嚴(yán)格管理、效能管理，倡導(dǎo)“嚴(yán)管是愛、放縱是害”管理理念。進(jìn)一步完善科室績(jī)效考核體系，狠抓日常動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，協(xié)同信息中心力爭(zhēng)上半年開始實(shí)施中醫(yī)電子病歷項(xiàng)目，使醫(yī)療管理工作達(dá)到日?；⒅贫然?、規(guī)范化、信息化，確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理的“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，即從被動(dòng)開展工作向主動(dòng)、自覺做好各項(xiàng)工作的轉(zhuǎn)變；醫(yī)療管理工作由“突擊管理”向日常化、規(guī)范化管理的轉(zhuǎn)變；從停留在面上的抓管理向深度抓內(nèi)涵管理的轉(zhuǎn)變。

除了做好自身的規(guī)范化建設(shè)之外，著重抓好以下幾方面的規(guī)范性建設(shè)工作：

1、醫(yī)療管理核心制度的落實(shí)；

2、臨床醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)工作；

3、醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)管理；

4、醫(yī)患溝通工作；

5、急診綠色通道管理；

6、醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制；

7、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作。對(duì)我院而言重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)新課題，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要組成部分，抓好學(xué)科建設(shè)不僅是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

三、2012年醫(yī)政工作要實(shí)現(xiàn)的“三個(gè)五”

（一）“五個(gè)著力”

1.依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范操作，著力更好地指導(dǎo)臨床業(yè)務(wù)開展。2.強(qiáng)化培訓(xùn)，聚力攀登，著力高速提升臨床醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。3．注重選才，傾力優(yōu)化，著力打造中醫(yī)優(yōu)勢(shì)顯赫的“名醫(yī)”團(tuán)隊(duì)。

4.撲下身子，主動(dòng)服務(wù)，著力服務(wù)臨床一線。

成醫(yī)政科各項(xiàng)工作和業(yè)務(wù)指標(biāo)任務(wù)。

5.提升醫(yī)療質(zhì)量管理能力

以醫(yī)療質(zhì)量與安全為主線，傾力打造質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)控制體系，最終實(shí)現(xiàn)提升由規(guī)模、粗放管理向質(zhì)量、精細(xì)、信息化管理快速轉(zhuǎn)變的能力。

同志們，今年的醫(yī)政工作任務(wù)艱巨、責(zé)任重大，讓我們振奮精神，開拓創(chuàng)新，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，扎實(shí)工作，努力開創(chuàng)新局面，為切實(shí)解決業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)不合理、臨床科室發(fā)展不平衡、業(yè)務(wù)指標(biāo)不科學(xué)的問題，促進(jìn)醫(yī)院又快又好發(fā)展而傾心努力奮斗！

第三篇：醫(yī)政工作總結(jié)

醫(yī)政工作總結(jié)

20**年，我市醫(yī)政工作在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各縣市區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位的支持配合下，全市醫(yī)政工作者緊密團(tuán)結(jié)、克難攻堅(jiān)，充分發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，按照年初全省醫(yī)政工作計(jì)劃、全市衛(wèi)生工作要點(diǎn)和全市醫(yī)政工作要點(diǎn)的安排部署，緊緊圍繞全省、全市醫(yī)政工作重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，積極探索公立醫(yī)院改革，大力開展無償獻(xiàn)血，有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，全面完成各項(xiàng)醫(yī)政工作，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、以全面推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，大力整治醫(yī)療行為，改善人民群眾就醫(yī)感受

（一）繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動(dòng)。深入開展“三好一滿意”活動(dòng)是以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題的有力抓手。我們?cè)谡J(rèn)真總結(jié)2012年所取得成效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步制定了具體的實(shí)施方案，全市各醫(yī)院也相應(yīng)地制定了詳細(xì)的實(shí)施方案，并認(rèn)真組織實(shí)施，通過開展義診、醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)講座、發(fā)放宣傳單等方式進(jìn)行大力宣傳，取得較好的成效。2013年9月，我們按照衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一安排部署，組織開展了服務(wù)百姓健康行動(dòng)大型義診周活動(dòng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，參加義診醫(yī)務(wù)人員1064人次，義診31195人次，發(fā)放宣傳資料55694份，參加大講堂10823人次，義診患者收治住院778人次，住院患者義診手術(shù)263臺(tái)次，義診活動(dòng)期間共減免患者費(fèi)用25.24萬元，活動(dòng)效果顯著，得到社會(huì)各界及人民群眾的充分肯定，取得良好的社會(huì)效益。

活動(dòng)開展3年來，通過不斷改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平，努力做到了“服務(wù)好”；通過加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提升業(yè)務(wù)能力，努力實(shí)現(xiàn)了“質(zhì)量好”；通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到了“醫(yī)德好”；活動(dòng)中深入開展第三方滿意度調(diào)查，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力實(shí)現(xiàn)了“群眾滿意”。2013全市二級(jí)醫(yī)院檢查中抽查256份在架、歸檔病例，其中ⅰ、ⅱ級(jí)病例達(dá)到80%，無一例ⅴ級(jí)病歷；2013年，各二級(jí)醫(yī)院共擴(kuò)建醫(yī)院面積42717.8平方米，投入資金9735.49萬元，新增床位編制2300張，新增大型醫(yī)療設(shè)備343臺(tái)，投入資金9944.636萬元；共派出470人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，投入培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)300.2萬元，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目70個(gè)；全年醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛177起，較2012度下降25%。

（二）積極開展臨床路徑工作。為進(jìn)一步規(guī)范診療行為，按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和省衛(wèi)生廳的要求，我們轉(zhuǎn)發(fā)了22個(gè)?？?40個(gè)病種的臨床路徑，召開了臨床路徑專題會(huì)議，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院開展臨床路徑的監(jiān)督、指導(dǎo)和考核，截止到11月底，全市已實(shí)施臨床路徑410個(gè)病種，涉及23個(gè)專業(yè)，臨床路徑病例14214份。

（三）扎實(shí)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)。全市持續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，年初，根據(jù)省衛(wèi)生廳《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的要求，制定下發(fā)了我市的實(shí)施方案，與各二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《抗菌藥物臨床合理使用責(zé)任狀》，全市所有二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物供應(yīng)目錄和采購(gòu)目錄均實(shí)行了備案，建立了信息上報(bào)制度，按照省廳要求，每月、每季度上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)，今年還將新增的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入了臨床抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)，同時(shí)為全面推進(jìn)此項(xiàng)工作，我們舉辦了《全市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理使用》的培訓(xùn)班，就抗菌藥物合理使用、信息上報(bào)等工作進(jìn)行了專門的培訓(xùn)，目前，從省衛(wèi)生廳監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)反饋，我市大部分二、三級(jí)醫(yī)院的抗菌藥物使用指標(biāo)都在逐步控制在省廳規(guī)定的指標(biāo)范圍內(nèi)，其中市中心醫(yī)院住院患者使用率從67.89%下降至42.59%，使用強(qiáng)度從54.09下降至32.44；市第一人民醫(yī)院i類切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率由99.4%下降至22.58%，門急診抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用前送檢率均已達(dá)標(biāo)，各二級(jí)醫(yī)院門、急診抗菌藥物使用率等指標(biāo)較整治活動(dòng)前均有所下降，抗生素使用前的送檢率較前有所提高，其中XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院特殊級(jí)抗生素送檢率達(dá)到80%，XX市人民醫(yī)院特殊級(jí)抗生素送檢率達(dá)100%，不合理使用抗菌藥物的現(xiàn)象得到有效遏制。

（四）繼續(xù)狠抓醫(yī)院感染管理工作。我們充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心和消毒供應(yīng)中心的抓手作用，繼續(xù)全力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作和消毒供應(yīng)中心達(dá)標(biāo)工作，取得了實(shí)實(shí)在在的效果。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）現(xiàn)場(chǎng)審核驗(yàn)收工作的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)處函2011]38號(hào)）和XX市衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)全市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）達(dá)標(biāo)驗(yàn)收結(jié)果的通報(bào)》（衡衛(wèi)督查2012]19號(hào)）文件精神，我們從源頭上加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理。一是將醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)傳授給全市從事醫(yī)院感染管理工作人員，5月份，我們委托市消毒供應(yīng)質(zhì)量控制中心組織了一次全市消毒供應(yīng)中心人員學(xué)習(xí)班，并進(jìn)行考核，11月份，我們對(duì)全市民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作人員又進(jìn)行了專題培訓(xùn)，12月份，市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心舉辦了全市醫(yī)院感染管理首屆讀書報(bào)告會(huì)。二是開展了扎實(shí)的督導(dǎo)檢查，9月份，我們委托市消毒供應(yīng)質(zhì)量控制中心對(duì)全市26家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消毒供應(yīng)中心（室）達(dá)標(biāo)驗(yàn)收“回頭看”督導(dǎo)檢查，針對(duì)檢查中存在的問題下發(fā)通報(bào)，限期整改，11月份，我們又對(duì)全市民營(yíng)醫(yī)院、二級(jí)綜合及專科醫(yī)院共41家單位進(jìn)行醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢棄物處置等工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通報(bào)。截止12月25日，市直3家三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)全部達(dá)標(biāo)，26家二級(jí)醫(yī)院已達(dá)標(biāo)驗(yàn)收14家、實(shí)行業(yè)務(wù)托管6家，已完成工作任務(wù)80%，其余6家正在緊急整改中。

（五）積極開展腦卒中高危人群篩查和防治項(xiàng)目工作

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)《2013腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目技術(shù)方案》、《2013腦卒中高危人群篩查與防治新技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施方案》、《湖南省2013腦卒中高危人群篩查和防治項(xiàng)目工作考核標(biāo)準(zhǔn)》，我們制定了《XX市2013-2014年腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，成立“腦卒中篩查與防治”領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一思想，安排部署各項(xiàng)工作，明確項(xiàng)目工作重點(diǎn)及責(zé)任，制定了考核細(xì)則，為項(xiàng)目的實(shí)施提供了有力的保障。省衛(wèi)生廳確定南華附一醫(yī)院為XX市的腦卒中篩查基地，市衛(wèi)生局確定XX區(qū)青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、XX區(qū)角山鄉(xiāng)衛(wèi)生院為腦卒中篩查點(diǎn)，現(xiàn)各定點(diǎn)醫(yī)院已開展篩查工作，截止到12月底，已經(jīng)篩查了8007例，已超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。

二、以積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)為抓手，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，方便人民群眾就醫(yī)

（一）積極推行“十項(xiàng)便民惠民措施”。

1、深化預(yù)約診療服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，不斷完善預(yù)約診療管理制度，建立預(yù)約中心，努力加強(qiáng)預(yù)約號(hào)源的科學(xué)管理，經(jīng)過三年的努力，全市二級(jí)以上醫(yī)院已全部開展了現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約和電話預(yù)約，部分醫(yī)院開展了網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、出院隨訪預(yù)約、qq預(yù)約等，縮短了患者就診等候時(shí)間。截止到2013年11月底，全市專家預(yù)約率38.37%、本地病人復(fù)診預(yù)約率47.5%、口腔科復(fù)診預(yù)約率63.2%、產(chǎn)科檢查復(fù)診預(yù)約率70.69%、術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約率66%。

2、推行門診診療服務(wù)“一卡通”。全市二級(jí)以上醫(yī)院通過推行門診診療服務(wù)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)、治療、取藥、結(jié)算等診療服務(wù)一卡通及患者自助服務(wù)，極大的方便了患者。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市2013年新發(fā)“一卡通”110余萬張。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，廣泛開展便民服務(wù)。各醫(yī)院均開展了門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，增設(shè)了掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、取藥窗口，保證了患者門診掛號(hào)等候時(shí)間不超過15分鐘，交費(fèi)取藥不超過10分鐘；各三級(jí)醫(yī)院根據(jù)門診病人中農(nóng)村病人和外地病人多的特點(diǎn)，調(diào)整工作時(shí)間，中午提前到1點(diǎn)半上班，方便病人當(dāng)天看病、當(dāng)天回家；二級(jí)以上醫(yī)院全部實(shí)行醫(yī)保農(nóng)合及時(shí)結(jié)算，實(shí)行了“無假日醫(yī)院”，雙休日及節(jié)假日門診診室開放率達(dá)到90%以上，副主任醫(yī)師出診占雙休日及節(jié)假日出診醫(yī)師的50%以上。

4、推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。為切實(shí)解決人民群眾“看病貴”，避免重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和省衛(wèi)生廳的要求，對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提出要求，目前，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不影響疾病診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全前提下，檢查檢驗(yàn)結(jié)果均實(shí)行了互認(rèn)?；フJ(rèn)項(xiàng)目涵蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生化類、免疫類、微生物類指標(biāo)及醫(yī)學(xué)影像檢查中普通放射攝片（含cr、dr）、ct、mri、核醫(yī)學(xué)成像（pet、spect）等項(xiàng)目。

5、全面完成“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目

根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于實(shí)施2013年“百萬貧困的白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目的通知》要求，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，保質(zhì)保量的完成了工作任務(wù)。截止12月20日，實(shí)施復(fù)明手術(shù)1500例，接受白內(nèi)障人工晶體植入率100%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)0例，電話回訪率100%，患者滿意度99%，項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度100%（部分醫(yī)院超額完成全年項(xiàng)目工作任務(wù)）。一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了工作方案，通過考察確定了合格的定點(diǎn)醫(yī)院，各定點(diǎn)醫(yī)院均成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組，明確了工作職責(zé)，確保了項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)。二是做好宣傳發(fā)動(dòng)。為了將這項(xiàng)民生工程做好做實(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門各醫(yī)院開展了多形式的宣傳發(fā)動(dòng)，通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊雜志、發(fā)放宣傳單、組建篩查小分隊(duì)、與殘聯(lián)、民政等部門基層網(wǎng)絡(luò)合作等形式，深入邊遠(yuǎn)農(nóng)村山區(qū)，篩查貧困白內(nèi)障患者，2013年各醫(yī)院投入宣傳篩查經(jīng)費(fèi)20余萬元，免費(fèi)篩查27293人次，住院病人對(duì)政策知曉率達(dá)88%，出院病人政策知曉率達(dá)到100%，；三是嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量。各醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部貧困白內(nèi)障手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，增加儀器設(shè)備設(shè)施投入，加強(qiáng)健康宣教及院感控制，確保了手術(shù)安全。四是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。市級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的督導(dǎo)檢查，將手術(shù)質(zhì)量、是否全免費(fèi)等項(xiàng)目作為督查的重點(diǎn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)通報(bào)，要求醫(yī)院及時(shí)整改，確保了項(xiàng)目的落實(shí)。

6、繼續(xù)推進(jìn)“微笑列車唇腭裂患者深度關(guān)懷救助項(xiàng)目”工作.按照湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)微笑列車唇腭裂患者深度關(guān)懷救助項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2011】66號(hào)）文件要求，在定點(diǎn)醫(yī)院及婦社科等相關(guān)科室的通力協(xié)作下，保質(zhì)保量完成了工作任務(wù)，目前，我市兩所定點(diǎn)醫(yī)院共完成唇腭裂修復(fù)手術(shù)291例，其中南華附一完成數(shù)據(jù)271例南華附二完成20例，無一例手術(shù)投訴和醫(yī)療糾紛，手術(shù)效果滿意。

7、積極開展志愿者服務(wù)活動(dòng)。各醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)服務(wù)立足醫(yī)院，面向社會(huì)，積極開展志愿者服務(wù)活動(dòng)，在規(guī)定時(shí)間、節(jié)假日、紀(jì)念日等時(shí)間開展健康教育、心理咨詢、免費(fèi)接送、義務(wù)獻(xiàn)血、義診、健康服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)養(yǎng)老院孤兒院等活動(dòng)，南華附一成立的臨床心靈關(guān)懷中心，為腫瘤病人提供“心靈關(guān)懷”、生活護(hù)理。目前全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記在冊(cè)的志愿者達(dá)1000余人。各醫(yī)院通過開展志愿者服務(wù)活動(dòng)，組織到貧困山區(qū)、孤兒院、敬老院進(jìn)行獻(xiàn)愛心，展示了醫(yī)務(wù)人員積極向上的良好風(fēng)貌，樹立了行業(yè)新風(fēng)尚。

（二）深化對(duì)口支援工作。按照衛(wèi)生廳的統(tǒng)一安排部署，我局結(jié)合實(shí)際，聯(lián)合農(nóng)衛(wèi)、婦社、人事等相關(guān)部門制定了《XX市“上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”幫扶“下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”實(shí)施方案》，各支援醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院的具體情況，協(xié)助受援醫(yī)院制訂了中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，通過手術(shù)示范、技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等方式，提高受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。2013年，全市支援醫(yī)院幫助受援醫(yī)院開展新技術(shù)和適宜技術(shù)項(xiàng)目10項(xiàng)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)培訓(xùn)專業(yè)人員2092人，下基層講課108堂，向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)設(shè)施設(shè)備520余萬元；保證派駐醫(yī)務(wù)人員到崗率100%，派駐醫(yī)務(wù)人員月度考核完成率90%以上。

(三)大力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，我們采取了一系列行之有效的措施和辦法來提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。一是按照省里的統(tǒng)一安排部署，我們從全市二級(jí)以下醫(yī)院選派了22名檢驗(yàn)人員、35名兒科醫(yī)生、2名急診科醫(yī)生、3名康復(fù)治療醫(yī)師、21名縣級(jí)醫(yī)院骨干赴湘雅二醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院等省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。二是委托市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心對(duì)全市二、三級(jí)及以下醫(yī)院開展了一期產(chǎn)科危重急癥新進(jìn)展培訓(xùn)班，參加培訓(xùn)人員200余名，切實(shí)提高我市產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量及對(duì)產(chǎn)科危重急癥的應(yīng)急處理能力，進(jìn)一步抓好孕產(chǎn)婦死亡控制工作，保障母嬰安全。三是繼續(xù)在全市市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展了重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，以逐步形成院有?？?、人有專長(zhǎng)得醫(yī)療服務(wù)格局。

三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，持續(xù)創(chuàng)建平安醫(yī)院

（一）、嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)“準(zhǔn)入關(guān)”。一是嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)。2013年共辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次注冊(cè)252人，變更注冊(cè)851人次。二是嚴(yán)把機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。按照醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設(shè)置要求及醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，我們認(rèn)真遴選專家，嚴(yán)格制定標(biāo)準(zhǔn)，完成了對(duì)縣區(qū)五家民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)審及登記注冊(cè)、二所綜合醫(yī)院和二所婦幼保健院的登記注冊(cè)工作。三是積極做醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)工作,全年完成了446家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)、變更和換發(fā)證工作。

（二）細(xì)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)“運(yùn)行關(guān)”。一是繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的實(shí)時(shí)監(jiān)控工作，對(duì)34所二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的20個(gè)指標(biāo)進(jìn)行了監(jiān)控。二是加強(qiáng)了督導(dǎo)檢查。今年9月份、11月份組織專家分四組對(duì)全市16家民營(yíng)醫(yī)院、25家二級(jí)醫(yī)院開展了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)問題下發(fā)通報(bào)，限期整改；10月份，召開了全市2013民營(yíng)醫(yī)院檢查情況講評(píng)暨醫(yī)院管理培訓(xùn)會(huì)議，各醫(yī)院投資人、院長(zhǎng)及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共90余名參會(huì)，有力地促進(jìn)了我市民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)與管理。三是積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓工作。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、省衛(wèi)生廳的要求制定了《XX市2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》，明確了整頓范圍和內(nèi)容，對(duì)整頓工作進(jìn)行了具體的部署，形成整頓工作合力，并取得一定成效，今年督促辦理變更注冊(cè)167人次，注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)82家，責(zé)令限期整改108家，取締非法診所45家，查處非法行醫(yī)案1起，通過集中整頓，完善了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子檔案系統(tǒng)信息錄入，目前全市共錄入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息4900條，部分工作還在進(jìn)一步錄入完善中，對(duì)目前信息錄入工作中存在的問題進(jìn)行了清理、提出具體的解決方案，以確保信息錄入的真實(shí)性。四是認(rèn)真做好第四周期醫(yī)師定期考核。根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、湖南省衛(wèi)生廳《醫(yī)師定期考核管理辦法》實(shí)施細(xì)則及《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于做好第四期醫(yī)師定期考核工作的通知》的有關(guān)規(guī)定和要求，我們指定并下發(fā)了《XX市衛(wèi)生局關(guān)于做好第四周期醫(yī)師定期考核工作的通知》，召開專題會(huì)議，進(jìn)行專題部署安排，明確了我市2013年醫(yī)師定期考核的考核機(jī)構(gòu)、考核時(shí)間。目前，已基本經(jīng)完成了我市第四周期醫(yī)師定期考核工作，通過定期考核，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)水平和職業(yè)道德。五是加強(qiáng)了全市醫(yī)療急救車輛的管理，制定并下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救車輛管理的通知》，并對(duì)全市開展醫(yī)療急救（120）的車輛進(jìn)行造冊(cè)登記，配合省衛(wèi)生廳規(guī)范急救車輛的通行管理，杜絕了違規(guī)使用“120”急救車輛的行為，同時(shí)還為公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)急救車輛發(fā)放了道理免費(fèi)通行證。

（三）重抓醫(yī)療機(jī)構(gòu)“安全關(guān)”。繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，大力推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解，切實(shí)做好醫(yī)療糾紛處置工作。一是組織全市各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各二級(jí)及以上醫(yī)院參加二次全國(guó)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建及維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)視頻會(huì)議，并對(duì)全市平安醫(yī)院的創(chuàng)建進(jìn)行了安排部署。二是各醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)了平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全、醫(yī)院安全。三是積極建立和完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。各縣市區(qū)根據(jù)《XX市醫(yī)療糾紛處置暫行規(guī)定》的要求，積極開展醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作，目前各縣市區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作正遂步走上正規(guī)，截止2013年10月份，全市四個(gè)城區(qū)均已成立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織，調(diào)解糾紛數(shù)153起，調(diào)解成功率89.2%，今年全市醫(yī)療糾紛的發(fā)生率較去年同期下降了10%。四是切實(shí)做好信訪維穩(wěn)工作。2013年共受理醫(yī)療投訴175起，現(xiàn)場(chǎng)處理醫(yī)療糾紛17起，委托衛(wèi)生部鑒定1起，省醫(yī)學(xué)鑒定4起，進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定66起。五是積極配合市人大做好對(duì)全市醫(yī)療糾紛處置的調(diào)研工作。2013年7月份，根據(jù)市人大調(diào)研組的安排，對(duì)XX縣、XX縣、XX區(qū)、XX區(qū)四縣區(qū)的醫(yī)療糾紛處置現(xiàn)狀、法院對(duì)醫(yī)療糾紛的審理現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，并為我市下一階段醫(yī)療糾紛的處理提出了寶貴意見。

四、全面推進(jìn)護(hù)理工作上臺(tái)階、上水平。

（一）加強(qiáng)了護(hù)理人才隊(duì)伍的建設(shè)。為了維護(hù)合同護(hù)士利益，進(jìn)一步穩(wěn)定我市護(hù)理隊(duì)伍，我們將我市護(hù)理人員配備和護(hù)士晚夜班待遇、合同護(hù)士同工同酬的問題納入醫(yī)院檢查和對(duì)各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)院目標(biāo)管理考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。2013年，我市新進(jìn)編護(hù)士730人，護(hù)理人力配備得到加強(qiáng)；按照省廳要求積極選送27名優(yōu)秀護(hù)士參加省廳舉辦的專科護(hù)士培訓(xùn)班并取得省廳頒發(fā)的《?？谱o(hù)士合格證書》，目前，二級(jí)以上醫(yī)院個(gè)?？迫〉觅Y質(zhì)的?？谱o(hù)士已達(dá)在崗護(hù)士數(shù)量50%，部分三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到?？谱o(hù)士100%持證上崗的省廳要求，不斷壯大我市?？谱o(hù)理隊(duì)伍。今年我市南華附

一、附

二、南華醫(yī)院取得了省廳認(rèn)可的急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室省級(jí)?？谱o(hù)士實(shí)習(xí)培訓(xùn)基地資質(zhì)，為我市培養(yǎng)?？谱o(hù)士提供了更方便更好的學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)環(huán)境；各醫(yī)院通過提高護(hù)士晚夜班費(fèi)及床日費(fèi)進(jìn)一步改善了臨床一線護(hù)士待遇。

(二)加強(qiáng)了護(hù)理管理人員素質(zhì)的培訓(xùn)和提高。2013年我市共有69名二級(jí)及以上醫(yī)院護(hù)理管理者參加省廳舉辦的護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)班，200余名護(hù)士長(zhǎng)參加了省護(hù)理學(xué)會(huì)、省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心、省醫(yī)院協(xié)會(huì)護(hù)理管理專業(yè)委員會(huì)及省護(hù)理學(xué)會(huì)各專業(yè)委員會(huì)舉辦的多次培訓(xùn)。今年10月，在省護(hù)理學(xué)會(huì)的大力支持下，我市護(hù)理學(xué)會(huì)與南華醫(yī)院共同舉辦了國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《護(hù)理管理干部培訓(xùn)暨“責(zé)任包干模式”下的護(hù)理質(zhì)量管理》培訓(xùn)班，三名來自香港的護(hù)理專家和本市的護(hù)理專家進(jìn)行了授課，全市護(hù)理工作者更新了護(hù)理管理者的理念，提升了護(hù)理管理水平。

(三)深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。一是加強(qiáng)質(zhì)量控制。今年組織三級(jí)醫(yī)院的護(hù)理專家對(duì)全市25家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了護(hù)理質(zhì)量檢查，各縣市區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生局以開展“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓”專項(xiàng)活動(dòng)為契機(jī)，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作開展了全面檢查。二是開展護(hù)理崗位管理試點(diǎn)。今年我市第一人民醫(yī)院、XX市人民醫(yī)院被指定為省護(hù)理崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院，現(xiàn)在護(hù)理崗位管理試點(diǎn)各項(xiàng)工作已在積極開展和探索中，護(hù)士們的反響不錯(cuò)，工作積極性較高。三是繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理“院幫院”工作。為“擴(kuò)面、達(dá)標(biāo)”，我們積極響應(yīng)省廳要求，加大基層醫(yī)院幫扶力度，通過派護(hù)理專家下基層指導(dǎo)服務(wù)，基層醫(yī)院派護(hù)士長(zhǎng)跟班學(xué)習(xí)進(jìn)修等形式，目前，全市二、三級(jí)醫(yī)院共接受基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干130余人進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，全市已經(jīng)有10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，100%的二、三級(jí)醫(yī)院都開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)100%；二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率80%，各醫(yī)院患者滿意度提升至95%以上。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理科研創(chuàng)新和文化建設(shè)。一是重視科研創(chuàng)新、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。作為湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)主委單位的南華附一，舉辦了全省首屆“骨科護(hù)理新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)班”，反響良好，目前，我市已開設(shè)護(hù)理專家門診二個(gè)，擁有國(guó)際傷口造口師5名，2013全市開展新技術(shù)52各，發(fā)表論文201篇。二是開展公益活動(dòng)，激發(fā)工作熱情。今年“5.12”護(hù)士節(jié)期間，全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“五個(gè)一”活動(dòng)（即開展一次關(guān)愛護(hù)士行動(dòng)、組織一次健康文體活動(dòng)、組織一次護(hù)士表彰活動(dòng)、開展一次社會(huì)服務(wù)活動(dòng)、組織一次健康文體活動(dòng)）。活動(dòng)期間，全市共有322名優(yōu)秀護(hù)士、71名“30年護(hù)齡”護(hù)士受到表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

五、全力以赴處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件

2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季傳染病形勢(shì)嚴(yán)峻，為有效保障人民群眾的醫(yī)療需求和身體健康，我們切實(shí)履行部門職責(zé)，全力以赴，有效應(yīng)對(duì)“人禽流感”等冬春季高發(fā)傳染病的醫(yī)療救治工作，有效地保護(hù)人民群眾的切身利益。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了XX市人感染h7n9流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救治專家組，多次組織召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署，要求各級(jí)各類醫(yī)療就夠按照職責(zé)分工成立組織，落實(shí)工作責(zé)任。二是認(rèn)真組織落實(shí)，明確市縣兩級(jí)收治定點(diǎn)醫(yī)院，各定點(diǎn)醫(yī)院均開放了發(fā)熱門診，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，成立人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組、診療專家組和院前急救小組，明確了人感染h7n9禽流感收治與轉(zhuǎn)診程序。三是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，我們先后三次組織各縣市區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、人民醫(yī)院院長(zhǎng)、疾控中心主任和市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)及市級(jí)醫(yī)療救治專家組成員參加了國(guó)際衛(wèi)計(jì)委關(guān)于人感染h7n9禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，5月份，我們還在市中心醫(yī)院15樓電教室組織了全市相關(guān)人員禽、麻疹、手足口病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治專家培訓(xùn)，參訓(xùn)人員達(dá)到300余人，各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也層層開展了培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的早期識(shí)別能力和處置能力，圓滿完成了我市人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治工作，四是制定并下發(fā)了我市“人禽流感”醫(yī)療救治工作預(yù)案和手足口病醫(yī)療救治預(yù)案。五是開展了督導(dǎo)檢查，并對(duì)督導(dǎo)檢查情況下發(fā)了督導(dǎo)檢查通報(bào)和具體的講評(píng)。從而有效保障了人民群眾的生命健康。

五、堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，全面完成其他各項(xiàng)醫(yī)政工作

（一）圓滿完成醫(yī)考工作。全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試工作原則性強(qiáng)、保密要求高、工作量大、任務(wù)重、時(shí)間戰(zhàn)線長(zhǎng)，為做好醫(yī)師資格考試報(bào)名、審核、技能和綜合筆試等各項(xiàng)工作，全科人員密切協(xié)作，加班加點(diǎn)，組織了3319名考生報(bào)名資格審核、3078名考生技能考試、2227名考生綜合筆試，做到了試卷安全保密，考場(chǎng)紀(jì)律良好，考試公平公正，順利完成了2013醫(yī)師資格考試各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）全力推進(jìn)血液管理工作。我市血液工作在各級(jí)各部門的大力支持配合下，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生部規(guī)定的“醫(yī)療用血100%來源于無償獻(xiàn)血、成分輸血達(dá)90%以上”的目標(biāo)，據(jù)統(tǒng)計(jì)我市1-12月份采血人數(shù)：3.7萬；獻(xiàn)血量：6.2萬u；臨床用血量：10.1萬u（含成分血）。一是繼續(xù)加大了宣傳力度，我們充分利用節(jié)假日、特別是“6.14”世界獻(xiàn)血日開展大型宣傳活動(dòng)，在全市營(yíng)造良好的無償獻(xiàn)血氛圍，為無償獻(xiàn)血工作的開展奠定了輿論基礎(chǔ)。二是繼續(xù)在全市推行采供血計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)溫度冷鏈系統(tǒng)，更好保證了血液質(zhì)量；三是配合市人大開展了關(guān)于XX市貫徹獻(xiàn)血“一法一辦法”專題調(diào)研，撰寫了是衛(wèi)生局《關(guān)于貫徹實(shí)施無償獻(xiàn)血“一人一辦法”有關(guān)情況的匯報(bào)》，解決了無償獻(xiàn)血工作中的一些難點(diǎn)問題。四是與中心血站共同組織了《生命的禮物-XX市慶祝第十個(gè)世界獻(xiàn)血者日頒獎(jiǎng)典禮》，省衛(wèi)生廳血管辦、市公民獻(xiàn)血委員會(huì)的成員單位等領(lǐng)導(dǎo)以及無償獻(xiàn)血獲獎(jiǎng)代表、優(yōu)秀志愿者參加頒獎(jiǎng)典禮，獻(xiàn)血志愿者在頒獎(jiǎng)現(xiàn)場(chǎng)向社會(huì)發(fā)出無償獻(xiàn)血倡議書，整個(gè)活動(dòng)熱烈、簡(jiǎn)樸、感人至深，產(chǎn)生了良好的社會(huì)影響。五是加強(qiáng)血液管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)市血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《XX市血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案》，召開了相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作會(huì)議，明確工作重點(diǎn)，提出工作要求?，F(xiàn)市中心血站、縣級(jí)儲(chǔ)血點(diǎn)、城區(qū)各有關(guān)醫(yī)院已實(shí)施聯(lián)網(wǎng)工作，11月份組織接待了省衛(wèi)生廳對(duì)我市血液管理信息系統(tǒng)工作的調(diào)研。六是對(duì)全市新增輸血業(yè)務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床用血前評(píng)審，加強(qiáng)臨床用血管理，進(jìn)一步規(guī)范全市輸血科（血庫(kù)）建設(shè)，確保臨床用血安全有效。七是完善血液管理工作應(yīng)急機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案，保障突發(fā)事件的緊急醫(yī)療用血需求。八是狠抓了經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。由于狠抓血液質(zhì)量，確保了全年未發(fā)生一次經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。九是狠抓無償獻(xiàn)血的償還工作，2013年1—12月份全市免費(fèi)用血763人，償還血量35.4萬毫升，報(bào)銷用血費(fèi)用40萬余元，為方便市民報(bào)銷血費(fèi)，全市各縣市區(qū)均均建立了無償獻(xiàn)血償還點(diǎn)。

（三）規(guī)范麻醉藥品和精神藥品的管理

為加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品的管理，今年我市進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品的審核、審批及定點(diǎn)供應(yīng)，加強(qiáng)了對(duì)麻醉藥品、精神藥品和易制毒化學(xué)品的管理。一是加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品和精神類原料藥計(jì)劃的審批工作。做到“嚴(yán)格按需審批，密切關(guān)注用量，異動(dòng)提前干預(yù)”，從源頭上杜絕麻醉藥品的外流。二是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格監(jiān)督管理。為確保麻醉藥品和精神藥品合法、安全、合理地使用，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《湖南省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《湖南省〈處方管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為全市187家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》（以下簡(jiǎn)稱《印鑒卡》）的年審校驗(yàn)工作。對(duì)全市187家取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了專項(xiàng)檢查。對(duì)存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改，做到不留漏洞、不留死角。三是加強(qiáng)了藥品不良事件的上報(bào)及處理。對(duì)于國(guó)家緊急停用的藥物，嚴(yán)格按照要求及時(shí)傳達(dá)處理，確保用藥安全。

（四）、切實(shí)做好禁毒等相關(guān)工作。我局作為市禁毒委成員單位，積極履行職責(zé)，扎實(shí)做好本職工作。一是加強(qiáng)禁毒防艾宣傳。全市衛(wèi)生系統(tǒng)不論在平時(shí)還是在“6.26”禁毒日和“12.1”防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣傳教育。平時(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)各單位利用黑板報(bào)、墻報(bào)和電子顯屏等進(jìn)行禁毒防艾宣傳，禁毒日和防艾日我局布置各單位在廣場(chǎng)、車站等公共場(chǎng)所擺放宣傳板、發(fā)放傳單、廣播車上街宣講等手段，廣泛開展宣傳活動(dòng)，使人們了解毒品的危害，警示人們遠(yuǎn)離毒品、遠(yuǎn)離艾滋，珍惜生命。二是在市隔離管理中心認(rèn)真開展醫(yī)療工作。XX市勞教管教院內(nèi)成立XX市特殊病違法犯罪人員隔離管理中心（以下簡(jiǎn)稱“隔離管理中心”）以來，我局從第三人民醫(yī)院選派精兵強(qiáng)將抓好隔離管理中心的醫(yī)療工作。治療中心醫(yī)務(wù)人員每天堅(jiān)持到各隊(duì)去巡診，2013年共對(duì)520人進(jìn)行體檢，輸液8675人次，肌肉注射322人次，抽血2013人次，進(jìn)行抗病毒治療7810人次，抗結(jié)核治療1547人次，護(hù)肝治療16976人次，抗高血壓治療9530人次。在工作的同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)了人文關(guān)懷。三是狠抓戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理。我們嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)戒毒治療科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《戒毒醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》在相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置戒毒科，同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)戒毒科的監(jiān)督與管理。

（五）出色完成了“歡樂瀟湘”“和風(fēng)衡州”群眾藝術(shù)匯演、高考、成人高考及自學(xué)考試等大型活動(dòng)的醫(yī)療保障工作。

（六）按照市人防指揮部的要求，完成了XX市人民防空襲醫(yī)療救護(hù)保障方案的修訂。

（七）及時(shí)完成了軍轉(zhuǎn)干部的醫(yī)藥費(fèi)審核工作。

（八）及時(shí)高效完成了省廳醫(yī)政處交辦的各項(xiàng)臨時(shí)性工作與市委、市政府、局黨委交辦的各項(xiàng)臨時(shí)性的工作。

第四篇：醫(yī)政工作總結(jié)

2010年醫(yī)政工作總結(jié)

今年是我院騰飛年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行為契機(jī)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，圓滿的完成了今年的醫(yī)療任務(wù)，確保了醫(yī)療活動(dòng)有序的健康發(fā)展，現(xiàn)對(duì)今年的工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)抓十二項(xiàng)核心制度的落實(shí)：經(jīng)常深入科室和一線查看各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況，如交接班制度，首診負(fù)責(zé)制度，各級(jí)各類醫(yī)師職責(zé)，病歷討論制度，通過檢查，指出問題，并且進(jìn)行了十二項(xiàng)核心制度的培訓(xùn)和考試，進(jìn)一步明確了崗位職責(zé)。

二、堅(jiān)持不懈努力提高病歷質(zhì)量：病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的核心，今年針對(duì)病歷采取了門診病歷不定期抽查，運(yùn)行病歷每周一查，上架病歷每月一抽查一考核等形式狠抓病歷質(zhì)量，全年抽查門診病歷200多份，合格率98%，運(yùn)行病歷960多份，合格率90%，住院病歷86份，甲級(jí)率95.9%，及時(shí)將信息反饋給業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及科主任，并監(jiān)督整改情況，通過以上努力，今年我院病歷在區(qū)和市衛(wèi)生局考核中病歷質(zhì)量得到專家肯定。

三、狠抓“三基、三嚴(yán)”工作，組織各類培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)教育，不斷提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)。全年共組織三基講課14次，各類培訓(xùn)如：衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)講座4次，手足口病2次，超級(jí)細(xì)菌培訓(xùn)1次，國(guó)家基本藥物指南培訓(xùn)2次，總計(jì)參加人次約：2728人次，和區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合開展各類學(xué)習(xí)班7次，參加人次1500人次，三基考試4次，參加160人次，通過各類培訓(xùn)和考試，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)得到了進(jìn)一步提高。

四、順利開展了電子處方和電子打印病歷。通過各方努力，我院今年順利實(shí)施了電子病歷和電子處方，大大提高了我院醫(yī)療

文書書寫的規(guī)范化，病歷質(zhì)量有了大幅度提高，在多次區(qū)、市

考評(píng)中取得好成績(jī)。

五、妥善處理各類醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療活動(dòng)的正常開展，今年

處理各類糾紛10余次，未造成嚴(yán)重的社會(huì)不良反應(yīng)，使醫(yī)院

始終在一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境中發(fā)展。

雖然今年取得了很好的成績(jī)，但同時(shí)我們也應(yīng)該保持清醒的頭腦，工作中還有很多不足，如，個(gè)別科室病歷書寫及歸檔不及時(shí)，病歷內(nèi)涵質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，抗生素濫用，不合理用藥，無菌觀念不強(qiáng)，心肺復(fù)蘇基本功欠規(guī)范，門急診缺乏必要的輔助檢查，診斷依據(jù)不充分，藥占比居高不下等等。明年我們將著重針對(duì)以上頑疾進(jìn)行整改。

醫(yī)務(wù)科

2010-12-26

第五篇：醫(yī)政工作總結(jié)

醫(yī)政工作總結(jié)

2016上半年醫(yī)政組在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，按以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及主任的大力支持下，在全體人員的共同努力下，較好配合的完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

一、是各單位加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，保證醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技人員診療規(guī)范、操作規(guī)范；

二、是強(qiáng)化基本藥物的合理使用及藥品安全問題，力爭(zhēng)抗生素指標(biāo)控制在35%以內(nèi)；

三、是要強(qiáng)化責(zé)任心，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待病人，提高服務(wù)質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。按照考核細(xì)則對(duì)轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對(duì)存在的問題給予及時(shí)指出，對(duì)存在的共性問題，下發(fā)通報(bào)，要求各單位按照局里的工作要求，整改到位。

四、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，堅(jiān)持誠(chéng)信服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，通過開展中醫(yī)規(guī)范化管理工作，全面提升我區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化服務(wù)能力。同時(shí)要求對(duì)相關(guān)職能部門要定期、不定期的進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)違法違規(guī)行為采取高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決打擊，維護(hù)良好的醫(yī)療服務(wù)秩序，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)，切實(shí)保障人民群眾的就醫(yī)安全。對(duì)轄區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了效驗(yàn)工作檢查，現(xiàn)完成75余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效驗(yàn)檢查工作，覆蓋率達(dá)到99%以上，對(duì)不達(dá)標(biāo)的給予指導(dǎo)，對(duì)合格的單位給予效驗(yàn)

五、對(duì)麻醉藥品儲(chǔ)存、使用、管理工作進(jìn)行了檢查指導(dǎo)，對(duì)不符合規(guī)定的，下發(fā)了整改通知，要求各單位嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真落實(shí)麻醉藥品規(guī)范，確保麻醉藥品安全使用。

六、要求各單位加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故，嚴(yán)禁公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取合作分成等形式引進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備。加大出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)案件的查處力度。同時(shí)要求各單位簽訂了《醫(yī)療生產(chǎn)安全責(zé)任書》，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的工作要求，杜絕違法違規(guī)事件的發(fā)生，確保轄區(qū)百姓醫(yī)療安全。

七、通過醫(yī)療文件書寫培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，避免醫(yī)療事故發(fā)生。并對(duì)各單位的醫(yī)療文件書寫進(jìn)行了核查，各單位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書基本能夠達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

以下為工作細(xì)節(jié)

1、完成中藥飲片加成率的上報(bào)工作。

2、根據(jù)杭州市中管局要求，上報(bào)了參加中醫(yī)藥適宜技術(shù)在婦幼保健服務(wù)中推廣應(yīng)用培訓(xùn)的人員名單。

3、下發(fā)了參加中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)臨床推廣應(yīng)用學(xué)習(xí)班的通知。

4、擬定舉辦大江東產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)首屆基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)技能比武大賽。

醫(yī)療人員服務(wù)工作和醫(yī)療質(zhì)量安全

1、分別到蕭山辦事中心、杭州市民中心完成了多個(gè)單位的醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)及變更工作。

2、根據(jù)院感檢查結(jié)果，復(fù)查三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)存在的問題發(fā)出了衛(wèi)生監(jiān)督意見書。

3、特別聘請(qǐng)四院院感專家進(jìn)行了院感培訓(xùn)，對(duì)于存在問題不足方面，特別做指導(dǎo)。

4、完成質(zhì)控中心及處方點(diǎn)評(píng)方案。

5、參加關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室管理及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理視頻會(huì)議。

6、開展自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)臨床應(yīng)用情況調(diào)查。

7、開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無出租承包科室、違規(guī)合作項(xiàng)目情況調(diào)查。

8、完成市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于“蒲田系”醫(yī)院的調(diào)查。

9、配合區(qū)四院調(diào)解醫(yī)療糾紛二次。

10、組織五家中心到四院培訓(xùn)心肺復(fù)蘇杭州黨校參加為期三天的培訓(xùn)。

11、召開大江東集聚區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感培訓(xùn)。

12、與39家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療安全責(zé)任書。醫(yī)療審核

1、現(xiàn)場(chǎng)審核九中開設(shè)醫(yī)務(wù)室。

2、河莊新和新創(chuàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批

3、加大執(zhí)法力度，進(jìn)一步凈化醫(yī)療市場(chǎng)

在這樣的工作基礎(chǔ)上，我們將進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，病案、藥事、醫(yī)院感染及消毒技術(shù)規(guī)范，等等，為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體制，提高服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化。根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況在軟件建設(shè)中堅(jiān)持內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，整體提高的標(biāo)準(zhǔn)，無論在環(huán)境建設(shè)，還是在醫(yī)療設(shè)備技術(shù)建設(shè)，還是軟件建設(shè)都有了新的起色。這些工作日子以來醫(yī)政工作按照目標(biāo)管理責(zé)任要求，抓落實(shí)，較好地完成工作任務(wù)。但與上級(jí)要求還有一定的差距。我們一定要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把我醫(yī)政工作做得更好，為人民群眾提供更好的優(yōu)質(zhì)高效康復(fù)服務(wù)環(huán)境。