第一篇：江油市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療投訴處理告知書2

江油市中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)療投訴或糾紛處理告知書

患者及家屬同志：您好

我科是醫(yī)療投訴與糾紛的受理部門，關于你們對我院科室（部門）的投訴，我科將根據(jù)您所反映的情況，認真進行調(diào)查核實，在5個工作日內(nèi)給予電話（或當面）回復，在本著尊重事實清楚，責任明確的前提下，以公平、公正的原則，依法依規(guī)進行協(xié)商處理。如果認為院方處理意見與您的訴求存在較大差距，院方完全尊重并積極配合患方選擇以下司法途徑主張權利。

1.在江油市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會主持下調(diào)解；

2.醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定；

3.法院司法訴訟。

院方反對一切非法“鬧事”和暴力或暴力威脅行為，將根據(jù)《民法通則》第58條之規(guī)定，遵循“暴力不協(xié)商”原則，同時對由于患方的違法行為造成醫(yī)院或醫(yī)務人員人身、財產(chǎn)損失，保留追究其法律責任的權利。

特此告知

患方簽字：

年月日

與我院之間發(fā)生的醫(yī)療糾紛，我院自始至終本著尊重事實與法律的原則爭取公平公正的和諧解決。為此，我們一度希望友好協(xié)商，同時也完全尊重患方選擇司法途徑主張權利。

然而，由于你方最近采取一系列非法“鬧事”和暴力或暴力威脅行為，事態(tài)已經(jīng)發(fā)生嚴峻變化。對于你方嚴重背離法制軌道的行為方式，我院深表遺憾并予以嚴厲譴責，根據(jù)《民法通則》第58條之規(guī)定以及本院一貫遵循且不可動搖的“暴力不協(xié)商”原則，特別聲明如下：

一、鑒于你方的暴力脅迫行為，醫(yī)患協(xié)商的基礎已經(jīng)完全不存在。在此我院正式通知你方，自本通知發(fā)出時起，醫(yī)患協(xié)商終止。

二、此前我院與你方就本醫(yī)療糾紛達成的一切協(xié)議與讓步，無論口頭或書面，自本通知發(fā)出時起，一律無效。

三、自本通知發(fā)出時起三年內(nèi)，我院與你方不再進行任何協(xié)商。如果這期間出現(xiàn)我院與你方就本醫(yī)療糾紛形成的任何協(xié)議，無論該協(xié)議系口頭或書面，無論是否蓋有單位公章，均屬你方脅迫下我院的非真實意思表示，該協(xié)議自始無效。

四、即使在目前情況下，我院仍然尊重患方通過司法途徑解決糾紛的選擇并將配合完成所有訴訟法律程序，但這也是本醫(yī)療糾紛唯一可行的解決方式

第二篇：江油市中醫(yī)醫(yī)院會議邀請函

江油市中醫(yī)醫(yī)院

“腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結合治療新進展”學習班邀請函

醫(yī)院：

腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發(fā)病，治療方式方法多種多樣，各種新的治療方法層出不窮，但總體治療效果仍不滿意，嚴重影響病人的工作和生活。為了不斷提高本地區(qū)縣市級中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對腰椎間盤突出癥的認識，針對病情選擇有針對性的治療方法進行有效的治療，提高臨床醫(yī)師診治能力和臨床療效，江油市中醫(yī)醫(yī)院于2014年8月22—24日在“李白故里”四川省江油市舉辦“腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結合治療新進展”學習班[省級中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學教育項目（川）02-02-08-001]。屆時將邀請四川大學華西醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院等知名專家教授進行專題授課，并進行學術經(jīng)驗交流。誠邀貴院相關科室醫(yī)務人員參加交流學習，參加學習者經(jīng)考試合格，將被授予省級I類繼續(xù)教育學分。

一.參會學員：

縣市級中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他醫(yī)療機構的骨科、針灸科、理療科、康復科、中醫(yī)科等科室臨床醫(yī)師、專科護士和其他專業(yè)人員。

二.會議類型及學分授予：

省級中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學教育項目，參會者將授予省級I類學分4分。

三.會議日期：

2014年8月22日—8月24日，8月22日下午報到，8月24日下午離會返程。

四.會議地點：四川省江油市中醫(yī)醫(yī)院門診四樓學術廳。（江油市明月新城仁愛路458號）

五.會議主要日程：

8月22日下午14:00—18:00報到。

報到地點：1.江油市馬路灣會昌路北段七禧酒店一樓大廳（市廣電大樓斜對面）；2.江油市中醫(yī)醫(yī)院門診三樓科教科。

8月23日全天學習、培訓、交流。

1.《基于生物力學的腰椎間盤突出癥的康復治療》——成都軍區(qū)總醫(yī)院張安仁教授。

2.《微創(chuàng)手術治療腰椎間盤突出癥》——四川大學華西醫(yī)院骨科博士后段宏教授。

3.《股骨頭無菌性壞死的診斷與治療》——江油市中醫(yī)醫(yī)院骨科黃小華副主任醫(yī)師。

4.《針灸推拿治療腰椎間盤突出癥》——江油市中醫(yī)醫(yī)院針灸康復科吳龍娣副主任中醫(yī)師。

5.《椎管狹窄的診斷與治療》——江油市中醫(yī)醫(yī)院骨科李政副主任醫(yī)師。......8月24日上午參觀江油市附子種植加工基地，下午離會返程。

六.收費標準：本次學習班免收會務費，食宿統(tǒng)一安排，費用自理。交通費、住宿費回單位報銷。

七.報名回執(zhí)：欲參會者，請于2014年8月15日前通過電話或郵件報名，回執(zhí)上注明是否有論文交流和是否需住宿，以便于提前安排會議日程及預定酒店。

聯(lián)系人：

何守再0816—3253552***郵箱：553777850@qq.com

張發(fā)玉0816—3253552***郵箱：842548101@qq.com黃曉華0816—3326172***

住宿酒店：江油市七禧酒店。（地址：江油市馬路灣會昌路北段，市廣電大樓斜對面）前臺電話：0816—3663888,366222

2住宿標準：標準間140元/天，商務間160元/天，陽光房180元/天.八.會議規(guī)模：200人左右。

九.主要授課專家簡介：

1.張安仁：成都軍區(qū)總醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，博士生導師。擅長截癱、偏癱和頸肩腰腿痛的康復治療。長期從事骨科康復、神經(jīng)康復及老年病康復的評定與訓練?，F(xiàn)任中國康復醫(yī)學會理事，全軍康復理療學專委會副主任委員，成都軍區(qū)保健醫(yī)學與康復理療學專委會主任委員，四川省醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復專委會主任委員，四川省康復醫(yī)學會教育專委會副主委，四川省針灸學會康復專委會副主任委員。獲省部級科學進步獎8項?，F(xiàn)承擔全軍“十一五”科技攻關項目在內(nèi)的部（省）級課題10余項，發(fā)表學術論文50余篇。

2.段宏：四川大學華西醫(yī)院主任醫(yī)師，博士后，教授，碩士生導師。擅長：①人工關節(jié)（膝、肩、肘）置換術，人工肩胛骨和半骨盆置換術以及骶骨腫瘤切除和重建技術。②疑難骨腫瘤性疾病的診斷和治療。③復雜肢體骨折缺損及骨盆骨折內(nèi)固定手術?，F(xiàn)任四川省醫(yī)學會骨科分會骨腫瘤學組委員、中國抗癌學會肉瘤專業(yè)委員會骨轉(zhuǎn)移瘤學組委員。獲四川省科技進步三等獎和成都市科技進步二等獎各1項。在國內(nèi)外發(fā)表研究論文60篇左右。

2014年7月15日

第三篇：醫(yī)療糾紛處理告知書

醫(yī)療糾紛處理告知書

一、醫(yī)療事故定義：

1、醫(yī)療事故是指在醫(yī)療活動中，因醫(yī)務人員(必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關批準或承認，取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術人員)違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

2、下列情形均不屬于醫(yī)療事故：

（1）緊急情況下，為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；

（2）在醫(yī)療活動中，由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（3）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；

（4）因患方原因延誤診療導致不良后果的；

（5）因不可抗力造成不良后果的。

2、醫(yī)療糾紛處理程序：

(1)患者或代理人須向我院醫(yī)務部提出書面意見書，詳細陳述患者在本院門診或住院診療過程中，其認為醫(yī)務人員存在的過錯和因此造成不良后果的事實，及其要求、意見。(2)我院醫(yī)務部和當事科室應患者提出的申請、要求，對病歷進行封存，或查閱、復印部分病歷資料，包括：門(急)診病歷、住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）知情同意書、手術知情同意書、手術記錄單、麻醉記錄單、護理記錄、出院記錄、病理檢查報告等。復印病歷資料按規(guī)定收取工本費。(3)如有患者死亡的，其遺體應立即移放醫(yī)院太平間。醫(yī)患雙方當事人對患者的死亡尚不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，醫(yī)院應在患者死亡后48小時內(nèi)，提請患方近親屬同意并簽署有關同意尸檢的文書，并盡快對死者進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日(超過上述時限，尸體的組織細胞就會發(fā)生自溶和腐敗，使尸檢結果失去可靠性)。

如因醫(yī)院或患者親屬拒絕對死者進行尸檢，或因拖延尸檢時間超過法定時限，導致影響對患者死因的判定的，由此引發(fā)的后果應由拒絕或拖延的一方負責。

尸檢所需的費用應按規(guī)定收費。死者遺體存放的時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，醫(yī)院將報所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由我院按照規(guī)定進行處理，請患方親屬理解和支持。

(4)我院醫(yī)務部負責向有關科室了解診療過程及科室意見，并與患者(或代理人)的投訴書一道同時提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組或醫(yī)療事故鑒定小組討論。醫(yī)療質(zhì)量管理小組或醫(yī)療事故鑒定小組在收到患方投訴書之日起一至二個月內(nèi)應作出結論性意見。進行尸檢的病例，可自尸檢報告發(fā)出之日起計算時間。

(5)我院醫(yī)務部負責將醫(yī)院答復的意見告知患者或其委托代理人，如果患方對我院答復的意見有異議，可向 衛(wèi)生局提出或與我院共同委托當?shù)蒯t(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定申請；若一方對市級醫(yī)學會的鑒定結論不服，還可以在接到鑒定結論之日起十五日內(nèi)，向 ?。ㄗ灾螀^(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）申請省級醫(yī)療事故技術鑒定。

(6)進行醫(yī)療事故技術鑒定時，我院醫(yī)務部將負責提供所需的病歷摘要和必要的原始資料復印件；受托的醫(yī)學會和受訴 的法院需要查閱原件時，可持單位行政介紹信與我院醫(yī)務部聯(lián)系，我院將提供調(diào)閱。

(7)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，我院可與患方就醫(yī)療糾紛的處理進行協(xié)商解決。若協(xié)商不成，患方可以依法向法院提起民事訴訟。

內(nèi)蒙古婦幼保健院：

年 月 日

(注：本告知書提供給患方)

被告知人(簽收)： 年 月 日 3

第四篇：醫(yī)療糾紛處理告知書(樣板)

醫(yī)療糾紛處理告知書

一、醫(yī)療事故定義：

1、醫(yī)療事故是指在醫(yī)療活動中，因醫(yī)務人員(必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關批準或承認，取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術人員)違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

2、下列情形均不屬于醫(yī)療事故：

（1）緊急情況下，為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；（2）在醫(yī)療活動中，由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（3）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；（4）因患方原因延誤診療導致不良后果的；

（5）因不可抗力造成不良后果的。

2、醫(yī)療糾紛處理程序：

(1)患者或代理人須向我院辦公室（或醫(yī)務科、醫(yī)患關系辦公室等）提出書面意見書，詳細陳述患者在本院門診或住院診療過程中，其認為醫(yī)務人員存在的過錯和因此造成不良后果的事實，及其要求意見。

(2)我院辦公室（或醫(yī)務科、醫(yī)患關系辦公室等）和當事科室應患者提出的申請對病歷進行封存，或查閱、復印部分病歷資料，包括：門(急)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、護理記錄、出院記錄等。復印病歷資料按規(guī)定收取工本費。

(3)如有患者死亡的，醫(yī)患雙方當事人對患者的死亡尚不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，醫(yī)院應在患者死亡后48小時內(nèi)，提請患方近親屬同意并簽署有關同意尸檢的文書，并盡快對死者進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日(超過上述時限，尸體的組織細胞就會發(fā)生自溶和腐敗，使尸檢結果失去可靠性)。

如因醫(yī)院或患者親屬拒絕對死者進行尸檢，或因拖延尸檢時間超過法定時限，導致影響對患者死因的判定的，由此引發(fā)的后果應由拒絕或拖延的一方負責。

尸檢所需的費用應按規(guī)定收取。死者遺體存放的時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，醫(yī)院將報所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案

后，由我院按照規(guī)定進行處理，請患方親屬理解和支持。

(4)我院辦公室（或醫(yī)務科、醫(yī)患關系辦公室等）負責向有關科室了解診療過程及科室意見，并與患者(或代理人)的投訴書一道同時提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組。醫(yī)療質(zhì)量管理小組在收到患方投訴書之日起10天內(nèi)應作出結論性意見。進行尸檢的病例，可自尸檢報告發(fā)出之日起計算時間。

(5)我院辦公室（或醫(yī)務科、醫(yī)患關系辦公室等）負責將醫(yī)院書面答復的意見告知患者或其委托代理人，如果患方對我院書面答復的意見有異議，可持我院書面答復的函件向衛(wèi)生局提出或與我院共同委托當?shù)蒯t(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定申請；若一方對市級醫(yī)學會的鑒定結論不服，還可以在接到鑒定結論之日起十五日內(nèi)，向衛(wèi)生局申請省級醫(yī)療事故技術鑒定。

(6)進行醫(yī)療事故技術鑒定時，我院辦公室（或醫(yī)務科、醫(yī)患關系辦公室等）將負責提供所需的病歷摘要和必要的原始資料復印件；受托的醫(yī)學會和受訴的法院需要查閱原件時，可持單位行政介紹信與我院辦公室（或醫(yī)務科、醫(yī)患關系辦公室等）聯(lián)系，我院將提供調(diào)閱。

(7)根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，我院可與患方就醫(yī)療糾紛的處理進行協(xié)商解決。若協(xié)商不成，患方可以依法向法院提起民事訴訟。

醫(yī)院辦公室：被告知人(簽收)：

年月日年月日

(注：本告知書提供給患方)

第五篇：醫(yī)療投訴處理流程

醫(yī)療投訴處理流程

一患方投訴程序

1、投訴渠道

患者及其家屬（以下簡稱為“患方”）對醫(yī)療過程、結果有異議時，可以與臨床醫(yī)師及科室領導溝通，也可以向門診部、醫(yī)務處（科、部）、醫(yī)患關系辦公室、社會工作部、院辦、黨辦等職能部門，以及院領導投訴。臨床科室或職能部門接到患方投訴后，根據(jù)患方投訴內(nèi)容可進行相關簡單處理。復雜或索賠金額爭議較大的醫(yī)療糾紛，應及時向主管醫(yī)療糾紛處理工作的職能部門（以下簡稱為“職能部門”）移轉(zhuǎn)相關材料和投訴信息，使醫(yī)療糾紛進入規(guī)范的處理程序中。

2、投訴方式

患方的投訴方式可以是口頭或者書面，如：面談、電話、信訪以及電子郵件等。

3、投訴接待時間

患方投訴一般應當在工作時間內(nèi)，由相關職能部門接待，特殊情況在工作時間外，由醫(yī)療機構指定部門或總值班接待。

二、職能部門接待程序

1、患方來訪時，應做好接待服務工作，作好投訴接待記錄，其中包括：患者基本情況（患者姓名、就診科室、投訴人姓名及其與患者的關系、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話等）、反映相關科室和個人的主要問題等情況、事實經(jīng)過及投訴要求等。投訴接待記錄要有投訴人簽名，注明時間。妥善保存患方提供的相關證明資料（如門診病歷、處方、收費單據(jù)、其他醫(yī)療機構病歷、診斷證明、病理報告、X 光片等），可以應患方要求向其出具簽收證明。初次接待工作所獲信息對醫(yī)療糾紛處理十分重要，應予高度重視。

2、根據(jù)患方提出的主要問題，和其對有關病情及診斷治療情況的認識，安排臨床科室的有關負責人和當事醫(yī)務人員，在職能部門工作人員的陪同下，與患方進行溝通、說明解釋有關診療情況。

3、向患方履行知情告知義務，應當向患方提供《醫(yī)療糾紛告知書》，說明醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程（包括復印病歷、尸檢建議等）及醫(yī)療機構答復時間。

4、負責安排保管醫(yī)療糾紛所涉及的證據(jù)（病歷、護理記錄、實物、X 光片、病理片及蠟塊等）。應患方要求或主動向患方建議封存病歷，封存病歷可以是復印件，也可以是原件。如果患方堅持要求封存病歷原件，應當在封存之前，將全部病歷材料予以復印。職能部門工作人員應當在患方代表、相關科室醫(yī)務人員在場的情況，在醫(yī)療機構病案管理部門場所或處理醫(yī)療糾紛職能部門復印病歷，將復印件裝入“封存病歷專用檔案袋”，粘封檔案袋后，在該袋上的騎縫處由患方代表簽署姓名及封存日期后，使用透明膠帶在各騎縫處粘貼封存。封存件由職能部門負責保存，以備醫(yī)療事故鑒定組織和公檢法等機構使用。職能部門應當向患方出具一式兩份的封存證明，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章?；挤揭髲陀』蚍獯娌v時，醫(yī)療機構應按國家規(guī)定審核患方身份，核對簽名的患方代表身份，留存患方代表身份證復印件。患方按規(guī)定要求復印、復制有關病歷資料，應當支付相應的復印病歷資料的費用。

5、患者死亡的醫(yī)療糾紛，職能部門應當向患者近親屬提出尸檢建議，告知其有要求尸檢的權利。患者死亡后家屬提出異議，醫(yī)療機構應當向患者近親屬提出尸檢建議。尸檢應當經(jīng)死者近親屬填寫尸檢申請書并簽字，患方未填寫尸檢申請書，視作其不同意尸檢。也可邀請非醫(yī)療機構人員在場證明告知尸檢的相關過程，或采取錄音錄像等方式留取告知證據(jù)。尸檢應當在患者死亡后四十八小時以內(nèi)進行，具備尸體凍存條件，尸檢可以延長至七日。按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)、患任何一方拒絕進行尸檢，或拖延尸檢時間超過法定時限，影響對死因的判定，由拒絕或拖延的一方負責。尸檢費用可由醫(yī)療機構先行墊付，但患者家屬要求患者所在醫(yī)療機構回避，聯(lián)系其他醫(yī)療機構進行尸檢，可作為例外情況。尸體運送費、保管費的支付可根據(jù)生效的醫(yī)療事故技術鑒定結果或者是法律訴訟判決而定。按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，尸體存放的時間一般不得超過十五日。逾期不處理尸體的，醫(yī)療機構向患方進行告知，經(jīng)醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，醫(yī)療機構可按照有關規(guī)定予以處理。

三、醫(yī)療機構內(nèi)部調(diào)查程序

1、科室調(diào)查

職能部門接到患方投訴后，應盡快將患方的投訴材料轉(zhuǎn)交涉及的有關科室主任；科室領導應盡快組織調(diào)查、分析討論工作。

(1)當事醫(yī)務人員或相關人員，整理有關事件經(jīng)過，書寫病歷摘要或診療經(jīng)過。涉及多個科室，應當由各科室分別書寫，再由主要診療科室負責根據(jù)各科書面材料整理完成一份反映整個診療經(jīng)過的病歷摘要或診療經(jīng)過。

(2)組織全科醫(yī)生或相關人員就患方投訴所涉及問題，進行科學、客觀、認真的分析討論，針對本科診療過程中存在問題，以及問題的性質(zhì)、科室的處理意見歸納總結為書面材料，經(jīng)科主任簽名認可后上交職能部門。（簽名后上交職能部門，便于檔案管理）?？剖艺{(diào)查工作原則上應在七日內(nèi)完成。遇特殊情況不能按時完成的，科室應提前告知職能部門并書面說明原因。職能部門負責督促科室、個人完成調(diào)查工作，并對其進度、完成情況及時向院領導匯報，向患方進行溝通說明。(3)職能部門可安排適當?shù)臅r間，由科室負責人與患方代表進行溝通，就有關醫(yī)療糾紛涉及主要問題，本著實事求是的態(tài)度做出說明、解釋，完成首次答復，原則上不超過七日。患方可以進行記錄。患方代表在與科室溝通后，仍存有異議或提出新的問題和要求，（可以根據(jù)患方意見進行書面匯總），繼續(xù)向職能部門反映。

2、職能部門提請醫(yī)療管理委員會討論

職能部門對醫(yī)療糾紛可以進行必要調(diào)查，包括咨詢相關臨床專家、法律顧問（律師等）。組織臨床科室與患方進行溝通后，仍不能達到共識時，應及時提請醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論分析、做出醫(yī)療行為是否存在過錯的結論性意見。結論性意見一般在患者投訴書提出之日起三十-六十日內(nèi)做出，送達患方，一式兩份請患方簽收（或者留取患方收到結論的相關證明資料），患方和醫(yī)療機構各保存一份。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論分析的結論性意見，只代表醫(yī)療機構一方的結論或觀點，不是醫(yī)療事故技術鑒定?；挤饺杂袡嗬勒障嚓P法律規(guī)定程序申請醫(yī)療事故技術鑒定。

四、醫(yī)患雙方的和解

1、醫(yī)患溝通

醫(yī)療機構及醫(yī)務人員有尊重患方知情權的義務，應當就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明解釋，加強與患方的溝通，消除誤會、化解矛盾。部分醫(yī)療糾紛中，患方情緒比較激動、難以溝通，應避免患方與當事醫(yī)務人員直接接觸，相關溝通程序可由職能部門及臨床科室主任或指定負責人完成。

2、和解

醫(yī)患雙方通過溝通，遵循合法、合理的原則，互諒互讓，達成一致和解意見。應當簽訂一式兩份的協(xié)議書，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。（建議：和解協(xié)議書最好經(jīng)法院出具調(diào)解書）。醫(yī)方應當由法定代表人或其授權委托人簽字，并加蓋醫(yī)療機構公章；患方應當是由患者本人或者是其法定監(jiān)護人、患者授權委托人。死者近親屬（應當是依《繼承法》規(guī)定死者全體第一順序繼承人授權的代表人）簽字，并留存相關人員身份證明材料。部分醫(yī)療糾紛爭議不大，經(jīng)溝通、協(xié)商，由臨床科室或醫(yī)務人員自行向患方做出數(shù)額較小的補償，達成的和解，應當有職能部門參與，簽訂協(xié)議書，并加蓋醫(yī)療機構公章。法院訴訟的庭審過程中也可以經(jīng)“法庭主持調(diào)解”。

3、第三方調(diào)解

目前社會有多種第三方的調(diào)解機構，由政府聯(lián)合機構、司法局、各種學會、協(xié)會、保險公司、保險經(jīng)紀代理公司等，成立醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，作為第三方進行醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，緩和醫(yī)、患雙方“非此即彼”的尖銳矛盾，醫(yī)療機構可以根據(jù)醫(yī)療機構具體情況分析、研討，選擇相應方式實施。

五、醫(yī)療糾紛鑒定

醫(yī)療糾紛鑒定有利查清醫(yī)療行為是否存在過錯、與患者損害后果之間是否存在因果關系，有利于解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構應當積極主張。

1、醫(yī)療事故技術鑒定(1)鑒定的提起

按照《醫(yī)療事故處理條例》、《民事訴訟法》的相關規(guī)定，以下三種情況可以向醫(yī)學會提起鑒定：醫(yī)、患雙方當事人共同委托、縣級以上地方衛(wèi)生行政部門交由、人民法院委托。醫(yī)療機構首先應當申請地區(qū)、市級醫(yī)學會鑒定。法院委托可不受《條例》限制，也可以直接向省、直轄市級醫(yī)學會委托。鑒定費由申請鑒定一方預先繳納，或醫(yī)、患雙方各自預先繳納一份。(2)鑒定的受理和材料準備

醫(yī)學會自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起五日內(nèi)，通知醫(yī)療機構和患方提交鑒定所需材料，醫(yī)療機構自收到通知之日起十日內(nèi)提交材料，材料包括病歷摘要（一式十份）、書面陳述及答辯意見（一式十份）、病歷原件及相關資料（各種影像片子、病理切片等），以及醫(yī)務人員認為有必要向鑒定專家提交的文獻、教科書相關資料。

(3)鑒定專家的抽取 《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定專家鑒定組組成人數(shù)應為三人以上單數(shù)，醫(yī)學會根據(jù)案情復雜程度和涉及學科來決定鑒定專家人數(shù)，多數(shù)情況下是三—五人，也有七—十一人的情況。涉及多學科專業(yè)的，參加鑒定的主要學科專業(yè)的專家不得少于全體專家鑒定組成員的二分之一，醫(yī)療機構可以在申請鑒定時，或者在醫(yī)學會通知抽取鑒定專家時，提出主要學科的專業(yè)。根據(jù)法律規(guī)定，醫(yī)療機構在有下列情形之一的可以向醫(yī)學會申請鑒定專家回避：

鑒定專家是本案醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療機構當事人或者患方的近親屬 鑒定專家與本案醫(yī)療事故爭議有利害關系的

鑒定專家與本案醫(yī)療事故爭議醫(yī)、患雙方有其他關系，可能影響公正鑒定的(4)鑒定會的準備

參加醫(yī)療事故技術鑒定的醫(yī)、患雙方當事人每一方人數(shù)不超過三人，醫(yī)療糾紛相關科室應安排科室主任或當事醫(yī)務人員（主管醫(yī)生、責任護士等），以及負責醫(yī)療糾紛處理工作的職能部門工作人員準備參加鑒定會。如果涉及多個科室和當事人超過三人時，當事醫(yī)務人員可以到鑒定現(xiàn)場，在鑒定會場外等待專家提問.在鑒定會召開之前，職能部門應組織臨床科室及法律顧問認真討論，準備答辯陳述材料及參加鑒定會發(fā)言和回答專家的提問。(5)參加醫(yī)療事故技術鑒定會 進入會場的順序為先患方后醫(yī)方，在鑒定會場上醫(yī)方遇到認識的鑒定專家請勿打招呼、致意。鑒定會開始后，患方先陳述十五分鐘，醫(yī)方再陳述十五分鐘。醫(yī)療機構陳述中，由主管醫(yī)生先向鑒定專家匯報病情簡介（診治過程），科室主任做補充，職能部門或律師進行答辯，注意時間分配不要超過時限。醫(yī)、患雙方陳述后，進入專家提問環(huán)節(jié)。最后，醫(yī)、患雙方還有各自的五分鐘的最后陳訴時間，醫(yī)方可以將專家提問的問題進行整理，尤其是對醫(yī)療機構不利的問題，做出答 辯回答。鑒定會不是法庭，也不是辯論會，醫(yī)、患雙方在鑒定會上不能直接對話，所以對患方提出的問題可以不予回答。鑒定專家的提問，則必須回答。對鑒定專家提出的問題，僅做客觀回答，不需進行過多的解釋，更不要向鑒定專家反問。鑒定會結束后，醫(yī)方先退場，患方再退場，以免患方產(chǎn)生誤會。(6)醫(yī)療事故鑒定結論 醫(yī)學會自收到醫(yī)、患雙方當事人提交的有關鑒定材料之日起四十五日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。鑒定書按照委托或交由單位，分別送達醫(yī)、患雙方、衛(wèi)生局、法院。醫(yī)患雙方任何一方對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門或法院提出再次鑒定的申請，或由醫(yī)、患雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會組織再次鑒定。

2、司法鑒定

2003 年1 月6 日，最高法院發(fā)布《關于參照＜醫(yī)療事故處理條例＞審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》以后，在法院訴訟過程中，對不構成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛，患方大多提出要求再次進行司法鑒定，法院一般也予以支持。法醫(yī)進行臨床醫(yī)學的鑒定，目前法律尚沒有明確規(guī)定，按照現(xiàn)有《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，應當由臨床醫(yī)學專家和法醫(yī)結合進行，醫(yī)療機構可以在法庭審理中，抗辯其缺少法 律明確授權。但在目前的司法實踐中，醫(yī)療機構還要積極應對，加強與法醫(yī)的溝通，爭取對醫(yī)療過程的正確認識和理解。(1)司法鑒定的提起

在法院訴訟中，法院一般應當事人的申請委托進行。非訴訟時，根據(jù)《司法鑒定程序通則》規(guī)定，司法鑒定機構接受司法機關、仲裁案件當事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中，在當事人負有舉證責任的情況下，司法鑒定機構也可以接受當事人的司法鑒定委托，一般情況下是通過律師事務所。(2)鑒定會的準備

司法鑒定不需要抽取專家，司法鑒定人主持鑒定。部分鑒定過程中，可邀請臨床專家參加聽證會，對此法律沒有明確規(guī)定。司法鑒定對當事人雙方出席鑒定的人數(shù)沒有強制性規(guī)定，司法鑒定機構內(nèi)部規(guī)定中通常是不超過三人。如果需要多人參加，當事人可提前與司法鑒定機構聯(lián)系。鑒定會的發(fā)言及資料準備同醫(yī)療事故鑒定。

(3)參加鑒定會

司法鑒定法醫(yī)更注重從醫(yī)務人員的法律注意義務角度去分析、考慮問題，并且對醫(yī)療診治過程中的細節(jié)更加注意。醫(yī)療機構應根據(jù)患方起訴理由認真準備，熟悉掌握診療過程的情況，做好答辯準備。(4)司法鑒定結論 根據(jù)司法部2007 年10 月1 日實施《司法鑒定程序通則》規(guī)定，司法鑒定機構應當在與委托人簽訂司法鑒定協(xié)議書之日起三十個工作日內(nèi)完成委托事項的鑒定

六、法律訴訟 1.訴訟準備工作

醫(yī)療機構接到人民法院的通知、起訴傳票及患方起訴書后，職能部門應當組織當事科室相關人員與律師進行開庭的準備，針對原告的起訴要點討論、分析醫(yī)療機構是否存在問題，準備答辯狀，提交相關證據(jù)（病歷、相關教科書、文獻）、醫(yī)療事故鑒定申請書等。2.證據(jù)交換

在法院主持下進行證據(jù)交換時，需將準備好的證據(jù)（一般一式三份，法院及當事人雙方各一份）交給法院，注意仔細清點頁數(shù)并簽好收條，提交病歷原件時，一定要索取收取證明，避免由于其它原因?qū)е伦C據(jù)的遺失，影響訴訟，同時接受患方提交的證據(jù)，交給醫(yī)療機構案件的代理人，作質(zhì)證意見準備。3.庭審

進入法律訴訟程序后主要由律師進行代理，但訴訟代理人一般應由相關科室的專業(yè)專家和律師共同擔任并一起出庭，專家對專業(yè)問題進行答辯，有利于幫助法官和律師了解醫(yī)學專業(yè)問題，同時向法官提供相關的資料（教科書、文獻等）。任何一方當事人對一審法院判決不服的，可以自收到判決書之日起十五日內(nèi)，向原受理法院的上級法院提出上訴?？上蛟芾矸ㄔ哼f交上訴狀，繳納上訴費，如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴費的，按自動撤回上訴處理。上訴期間原一審判決不生效。按照《民事訴訟法》的規(guī)定，上訴期滿未上訴或兩審終審后，判決即發(fā)生法律效力。任何一方對判決不服的，在發(fā)生效力后的二年內(nèi)都可以提出申訴申請再審，但不影響執(zhí)行。

七、信息管理

醫(yī)療糾紛處理過程所產(chǎn)生的各種文件及相關材料，應及時整理歸檔，并做好信息上報工作。1.建檔

醫(yī)療糾紛檔案管理的原則，一般是按時間、個案編號歸檔。醫(yī)療糾紛處理材料的檔案目錄順序：

(1)首次接待來訪的工作記錄（患方的基本情況、投訴的主要意見等）(2)患方書面投訴材料

(3)有關科室的病歷摘要及對醫(yī)療糾紛爭議問題的認識（科室討論意見）(4)醫(yī)療機構醫(yī)療管理委員會的結論性意見(5)醫(yī)、患雙方簽署的和解協(xié)議

(6)進入民事訴訟程序的相關起訴狀、答辯狀、醫(yī)、患雙方提交的訴訟證據(jù)（復印件、目錄清單等）、一審判決或裁定、患方或醫(yī)方民事訴訟上訴狀、醫(yī)、患雙方對應的上訴答辯狀、法院二審判決或裁定，以及可能涉及再審的相關材料(7)醫(yī)療事故技術鑒定的相關材料

(8)醫(yī)療機構內(nèi)部處理決定及整改的措施等（體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進）2.歸檔

醫(yī)療糾紛處理材料，是醫(yī)療機構寶貴的管理資源。資料歸檔，可以長期保留，作為資料有利于醫(yī)療機構總結經(jīng)驗、教訓，為醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進提出重要的數(shù)據(jù)支持。其價值不亞于病歷資料，須加強管理和保管。醫(yī)療糾紛的處理周期，經(jīng)常出現(xiàn)跨超的現(xiàn)象，歸案的原則以醫(yī)療糾紛處理終結為標準，以總結，將相關材料整理，移交檔案室。3.工作統(tǒng)計

在日常工作中，將患者遞交的投訴書、當事科室的病歷摘要、科室意見、鑒定材料及訴訟材料等信息及時錄入數(shù)據(jù)庫，做好日常工作數(shù)據(jù)登記及統(tǒng)計，可以按季度、制作小結，報相關部門。4.按照相關規(guī)定做好醫(yī)療事故上報工作

八、醫(yī)療機構內(nèi)部處理和整改提高

1、職能部門可根據(jù)醫(yī)療管理委員會意見或醫(yī)療事故技術鑒定結論，或者是生效的法律訴訟判決，向主管院領導提交整改方案或建議。以及對相關責任人的經(jīng)濟和行政方面的處理建議，報院長辦公會形成決議，在醫(yī)療機構內(nèi)部進行通報。

2、職能部門負責敦促相關科室針對有關醫(yī)療糾紛在醫(yī)療技術、醫(yī)療管理方面存在的問題，制定出切合實際的整改措施，并形成文字材料匯報相關領導和職能部門備案。

九、相關工作程序。

1、“醫(yī)鬧”事件的內(nèi)部安全保衛(wèi)

針對醫(yī)療糾紛的“醫(yī)鬧”事件，在充分尊重患方知情權的基礎上，妥善做好接待工作，同時，也要做好自身安全的保衛(wèi)工作。有條件的情況下，可以在接待室安裝錄音、錄像監(jiān)視設備。也可以聯(lián)系第三人在場、或有保安人員進行必要的常規(guī)巡視。重大事件及時通知保衛(wèi)處等內(nèi)部安全保衛(wèi)部部門，盡快趕到現(xiàn)場，防止事態(tài)擴大，必要時報警。針對患方采取的極端措施（諸如，患者家屬拒不同意將死者遺體移送太平間；在醫(yī)療機構內(nèi)外張貼大小字報、抬棺游行、搭設靈堂等；威脅醫(yī)務人員人身安全，等等），醫(yī)療機構應當有專人負責進行勸說，保安人員到場維持秩序，同時留取相關影像等證據(jù)，并立即報警，由警方對涉嫌治安管理、刑事犯罪的情況及時進行控制和必要的筆錄取證，書面告知患方正確的處理程序。醫(yī)療機構可以與當?shù)毓膊块T共同建立醫(yī)院“警務工作站”，在處理醫(yī)療糾紛的過程中，盡量使醫(yī)患雙方保持冷靜，避免暴力事件的發(fā)生。醫(yī)療糾紛處理人員所持態(tài)度立場應當中立、避免將自己處在對立面狀況，談話的語言應溫和、中肯、防止矛盾激化。堅持依法處理，雙方調(diào)解自愿的原則。，雙方調(diào)解自愿的原則。

2、接待新聞媒體

醫(yī)療機構應當重視和加強與新聞媒體的溝通。強化“危機公關”意識，引導正確的輿論導向，客觀、公正地報道醫(yī)療糾紛處理情況。醫(yī)療機構應有專人負責（新聞發(fā)言人）記者的接待工作，事先準備介紹案件，闡明醫(yī)療機構觀點，進行鑒定分清責任，依法處理，維護醫(yī)、患雙方合法權益。醫(yī)療機構日常工作中，也要充分利用媒體的宣傳引導作用，促進醫(yī)、患溝通，緩解緊張的醫(yī)患關系，促進醫(yī)療機構工作的良性發(fā)展。

3、醫(yī)務人員法制意識的培訓和教育

(1)每年組織新分配的醫(yī)務人員進行法規(guī)培訓，對全院醫(yī)務人員采取定期培訓，開展法律講座、案例分析，有針對性地邀請專業(yè)人員對科室進行培訓、座談等等活動，作好醫(yī)療糾紛的防范工作。

(2)重點科室、項目的“事前干預”（或“事前控制”）臨床科室做好對患者的術前病情評估工作，當評估出某患者危險系數(shù)高于普通患者的情況下，應向職能部門主動提出申請，職能部門提前進行干預，在手術之前組織多科會診，同患者進行深入細致的術前談話，并要求臨床科室在病歷中做好術前會診及談話記錄，對患者的知情同意書、患者病歷書寫、術前檢查及相關診療過程進行嚴格規(guī)范與核查。職能部門還應針對術中難點的問題，重點幫助和監(jiān)督臨床科室及手術醫(yī)生的技術準入等環(huán)節(jié)，同時還要對患者的術后恢復情況進行跟蹤管理，及時了解術后病程記錄等情況。(3)加強醫(yī)療機構內(nèi)部的“風險管理”多數(shù)患者與醫(yī)務人員有著良好的醫(yī)患關系，極個別患者或家屬對醫(yī)療行為服務過程不理解或難以接受，有時也混雜其他社會因素，發(fā)生醫(yī)療糾紛。醫(yī)務人員在實際工作中應善于總結，及時發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭，盡可能地將醫(yī)療糾紛早期發(fā)現(xiàn)，及時干預，正確引導，消滅在萌芽中。醫(yī)療糾紛中存在著“證據(jù)瑕疵”，病歷管理中“涂改、補加、丟失”現(xiàn)象較嚴重，導致在訴訟中對醫(yī)療機構不利因素，也反映醫(yī)務人員“風險和法律意識”淡薄，醫(yī)療機構職能部門應當檢查、監(jiān)督醫(yī)務人員，嚴格依據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》試行中的規(guī)定書寫和修改。

4、醫(yī)療機構應有相對固定的法律工作者參與醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作，如果有條件可以聘請專業(yè)的律師團隊，保證醫(yī)療糾紛在法律的基礎上得以解決。附件：

1、患者來訪、投訴受理表

2、醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛處理流程告知書

3、醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

4、醫(yī)療糾紛處理流程圖.漢紙醫(yī)院

2015-08-11

醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛處理流程告知書 患者在接受醫(yī)療服務過程中，有權了解有關病情以及相關投訴的處理渠道和流程。醫(yī)療機構應當尊重患者的知情權，并告知如下內(nèi)容：

(一)本醫(yī)療機構負責醫(yī)療投訴的職能部門是_____（醫(yī)務科），聯(lián)系方式：

1、地址____；

2、電話____；

3、傳真____；

4、電子郵箱____。(二)患者有權就有關診斷、治療過程、診療結果等向我院職能部門反映情況，提出建議、意見或者投訴請求。患者對自己的診斷、治療過程進行投訴，一般應當采用書信、電子郵件、傳真等書面文字形式；有具體投訴請求的，還應當載明患者和委托投訴人的姓名（名稱）、住址和請求、事實、理由并簽名。

采用口頭形式提出的投訴請求，職能部門將記錄來訪人的姓名（名稱）、住址和請求、事實、理由，并由來訪人進行簽名。

(三)患者有權了解職能部門接到投訴事項，予以登記，并區(qū)分情況，分別按下列方式處理：(1)組織相關臨床科室進行調(diào)查研究；(2)通知臨床科室向患者進行說明解釋；(3)呈報院領導進一步分析討論；(4)提請醫(yī)療管理委員會研究，做出結論性意見后，給予患方答復，一般時間為七—十五日，提請醫(yī)療管理委員會討論六十日內(nèi)做出答復。（進行尸檢，自尸檢報告做出后開始計算時間）。(四)患者不接受醫(yī)療機構醫(yī)療管理委員會的結論性意見，有權申請醫(yī)療事故鑒定，可以與醫(yī)方共同向醫(yī)學會申請，也可以單方向衛(wèi)生行政部門申請，也有權向人民法院直接提起訴訟。

(五)患者有權了解所患疾病的診斷和治療的相關情況?；颊哂幸蓡枙r，醫(yī)務人員有義務向患者進行說明解釋。有關說明解釋工作應當以不影響醫(yī)務人員正常工作為限，可以通過醫(yī)療機構職能部門、臨床科室進行預約。

(六)患者有權在醫(yī)療機構復印或者復制的客觀病歷資料，包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。復印病歷按照規(guī)定收取工本費。

(七)患者有權要求醫(yī)療機構封存患者本人的病歷資料。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構職能部門在患者或者其代理人在場的情況下將死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等，予以復印并封存。封存的病歷資料，存放在醫(yī)療機構職能部門，并由醫(yī)療機構職能部門向患者出 具封存證明，并負責向有關鑒定機構或訴訟法院提交封存的材料。

(八)患者死亡，尸體應立即移放太平間。死者近親屬有權決定是否申請尸檢，同意尸檢需填寫尸檢申請書并簽字。不填寫尸檢申請書視為不同意尸檢。尸檢應當在患者死亡后四十八小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至七日。尸檢所需的費用可由醫(yī)療機構墊付。最終與尸體的運送費、保管費等視醫(yī)療事故鑒定或法院裁決結果而確定支付者。最終鑒定為醫(yī)療事故的，費用由醫(yī)療機構支付，不構成醫(yī)療事故由死者家屬或所在單位支付。尸體存放時間一般不得超過十五日內(nèi)。逾期不處理尸體的，經(jīng)醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構按照規(guī)定進行處理。

（九）醫(yī)患雙方可以依法進行調(diào)解，不能達成調(diào)解協(xié)議，患方可以申請醫(yī)療事故鑒定，也可依法向衛(wèi)生部門申請?zhí)幚?，或向法院提起訴訟。

（十）<<醫(yī)療事故處理條例>>第59 條規(guī)定,以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術鑒定工作，依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。(十一)本告知書注：本告知書的法律依據(jù)：

1、國務院《醫(yī)療事故處理條例》2002 年4 月4 日

2、衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》2002 年7 月31 日

3、衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級標準（試行）》2002 年7 月31 日

4、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》2002 年8 月2 日

5、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》2002 年8 月2 日

6、衛(wèi)生部《醫(yī)療事故爭議中尸檢機構及專業(yè)技術人員資格認定辦法》2002 年8 月2日

7、省、市衛(wèi)生局相關規(guī)定一式兩份，告知人與被告知人各持一份。被告知人： 告知人：

患者姓名： ______（醫(yī)院）______（職能部門）告知書簽收人： 經(jīng)辦人： 20 年 月 日 20 年 月 日 聯(lián)系地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 其他聯(lián)系方式： 聯(lián)系地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 電子信箱：

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書 甲方： 醫(yī)院

地址： 聯(lián)系電話：

乙方： 性別： 年齡： 身份證號碼： 住址： 聯(lián)系電話： 與患者關系： 郵政編碼

□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬：

（如果不是患者本人必須附身份關系證明材料、授權文件；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的全部合法繼承人。）甲乙雙方就患者（身份證號碼：）

于 年 月 日至 年 月 日 因診斷

在甲方門診或住院治療（住院病案號或門診病歷號）期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛，乙方認為甲方造成 醫(yī)療損害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守

一、甲方同意一次性賠償（或補償）乙方人民幣 元，并減免乙方所欠的人民幣 元醫(yī)療費用。賠償（或補償）乙方人民幣 元的費用中包括住院伙食補助費、陪護費、誤工費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費、喪葬費、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫(yī)療糾紛相關的所有費用。

二、甲方在調(diào)解書生效后（法院下達調(diào)解書后）十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部賠償（或補償）費用，乙方收到甲方給付賠償費（或補償費）后應向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結。

三、乙方承諾本協(xié)議生效后十日內(nèi)火化尸體，自收到甲方所給付的-------人民幣賠償（或補償）款之后，此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。

四、甲方如果違反本協(xié)議的約定，應向乙方支付 人民幣的違約金；乙方如果違反本協(xié)議的約定，則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的 人民幣的賠償（或補償）費外。還應向甲方支付 人民幣的違約金。

五、本協(xié)議一式貳（叁）份，甲、乙雙方（法院）各持一份，貳（叁）份協(xié)議書具有同等法律效力。

六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。甲方：（蓋章）

乙方：（簽字）（患者本人）年 月 日（患者父母）（患者配偶）（患者所有子女）（委托代理人）年 月 日見證人：

本人 不是此醫(yī)療機構的雇員，與乙方也無任 何關系，我見證了甲乙雙方自愿簽署本協(xié)議書。（見證人簽名、聯(lián)系方式和身份證復印件）年 月 日