第一篇：手足口病工作總結(jié)

XXX2012年手足口病防控工作總結(jié) 為了有效開展手足口病防治工作，確保各項(xiàng)手足口病防控措施落實(shí)，明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作原則及任務(wù)，實(shí)現(xiàn)“有效遏制疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，嚴(yán)防疫情大規(guī)模暴發(fā)，切實(shí)提高重癥患兒救治成功率，降低病死率”的防控目標(biāo)，有效預(yù)防和控制手足口病的暴發(fā)和流行，確保人民群眾身體健康和社會(huì)和諧穩(wěn)定，我XXX疾控中心在衛(wèi)生局和上級(jí)疾控部門指導(dǎo)下開展了大量工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

我疾控中心成立了以潘盛林主任為組長(zhǎng)，段紅政、毛曉春副主任為副組長(zhǎng)，各科室科長(zhǎng)為成員的手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開全體會(huì)議，研究部署2012年手足口病的防控工作，會(huì)上，潘盛林主任要求要高度重視當(dāng)前手足口病的流行趨勢(shì)，密切監(jiān)測(cè)我縣疫情動(dòng)態(tài)，把手足口病防控工作作為今年傳染病防控工作的重點(diǎn)。

二、制定方案，完善隊(duì)伍

制定了《XXX2012年手足口病防控工作方案》、《XXX2012年手足口病監(jiān)測(cè)方案》及《XXX手足口病突發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案》，成立了兩支包括消殺、流調(diào)、采樣、檢驗(yàn)的應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)伍，同時(shí)開展手足口病防控知識(shí)及《江西省手足口病防治工作方案（2012年版）》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，明確了手足口病防控總體目標(biāo)、工作原則及機(jī)構(gòu)職責(zé)，提高了工作人員的理論水平和應(yīng)急處置能力。

三、層層培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)

我中心于2012年3月13、29、30日分別對(duì)全縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院防疫醫(yī)師、院長(zhǎng)和單位全體職工開展《江西省手足口病防治工作方案（2012年版）》業(yè)務(wù)培訓(xùn)，詳細(xì)解讀2012手足口病防控方案的總體目標(biāo)、工作原則、防控及保障措施。

四、積極宣傳、促進(jìn)工作

對(duì)全縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放手足口病宣傳單共4000份，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入鄉(xiāng)村、托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、醫(yī)院等場(chǎng)所，針對(duì)全人群開展宣傳教育與健康促進(jìn)工作，對(duì)群眾進(jìn)行健康知識(shí)普及，介紹手足口病相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)了解手足口病癥狀。

對(duì)縣城5個(gè)小學(xué)及32個(gè)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行手足口病知識(shí)宣傳，下發(fā)宣傳資料1000余份，指導(dǎo)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)晨檢、因病缺勤缺課登記報(bào)告、日常消毒、留觀報(bào)告等制度；此外，在XXX第二小學(xué)舉辦傳染病防治知識(shí)講座，設(shè)立傳染病宣傳展板，重點(diǎn)宣傳手足口病防治知識(shí)。

五、加強(qiáng)督導(dǎo)，確保落實(shí)

加強(qiáng)手足口病防治管理的督導(dǎo)工作，每個(gè)季度對(duì)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、5個(gè)學(xué)校及32個(gè)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行手足口病常規(guī)督導(dǎo)，不定時(shí)開展手足口病檢查，督促各有關(guān)單位重視手足口病防控，積極開展手足口病防治工作，確保手足口病防控工作得以順利進(jìn)行及發(fā)展。

六、監(jiān)測(cè)疫情，防范未然

我中心高度重視疫情監(jiān)測(cè)與分析工作，安排專職工作人員實(shí)施24小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)瀏覽，對(duì)縣醫(yī)院報(bào)告的手足口臨床診斷病例，采集樣本送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室核實(shí)診斷，堅(jiān)持疫情分析，研判疫情現(xiàn)狀和

發(fā)展趨勢(shì)，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，合理調(diào)整防控措施。

截止至11月30日全縣共發(fā)病442人，本地報(bào)告346例，外地報(bào)告96例。共采集手足口病17次75例，其中63例接到監(jiān)測(cè)反饋結(jié)果，結(jié)果為：10例腸道病毒71型（EV71）陽性，5例CoxA16病毒陽性，1例其他腸道病毒陽性，47例腸道病毒核酸檢測(cè)陰性。

截止到目前共收到手足口病預(yù)警信息29條，經(jīng)核實(shí)，未發(fā)現(xiàn)聚集性疫情，無死亡病例，出現(xiàn)1例重癥病例。

七、保持成績(jī)，力爭(zhēng)圓滿

為了遏制手足口病疫情的蔓延，防止出現(xiàn)手足口病流行，鞏固現(xiàn)階段我縣手足口病防控工作取得的成績(jī)，實(shí)現(xiàn)“有效遏制疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，嚴(yán)防疫情大規(guī)模暴發(fā)，切實(shí)提高重癥患兒救治成功率，降低病死率”的防控目標(biāo)，我中心將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測(cè)和管理，密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，掌握流行趨勢(shì)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病防控工作的督導(dǎo)，做到病人早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療和早轉(zhuǎn)診，防止手足口病重癥或死亡病例出現(xiàn)；同時(shí)繼續(xù)加大疾病預(yù)防和健康教育知識(shí)宣傳，倡導(dǎo)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)全人群科學(xué)防病意識(shí)，提高居民自我防病能力，為我縣手足口病防控工作圓滿完成保駕護(hù)航。

XXX疾病預(yù)防控制中心

2012年12月13日

第二篇：手足口病工作總結(jié)

手足口病工作總結(jié)

針對(duì)近期我國部分地區(qū)手足口病傳染疫情，我院高度重視，積極預(yù)防。在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我院全體教職員工以高度的責(zé)任心和對(duì)社會(huì)人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，積極落實(shí)對(duì)手足口病的預(yù)防工作。以深入貫徹落實(shí)上級(jí)精神和主管部門的工作要求為目標(biāo)，預(yù)防手足口病的傳播,結(jié)合我校實(shí)際精心組織，通過全院職工的共同努力，使所有人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防手足口病在我轄區(qū)的傳染,有力地保證了人民的身心健康?，F(xiàn)將我院開展的工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，齊抓共管，開展愛國衛(wèi)生活動(dòng)。

本次活動(dòng)院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，職工為成員的衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真貫徹上級(jí)的文件精神，真抓實(shí)干，開展學(xué)校的愛國衛(wèi)生活動(dòng)。

二、宣傳廣泛，認(rèn)識(shí)明確，營(yíng)造了愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的良好輿論氛圍。

結(jié)合我院實(shí)際，衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了廣泛宣傳和動(dòng)員，利用學(xué)生集會(huì)、校園廣播站、黑板報(bào)等形式多樣的宣傳方式，使社會(huì)所有人了解到手足口病的危害，增強(qiáng)防范意識(shí)，積極預(yù)防和有效控制手足口病的發(fā)病和傳染。號(hào)召所有人參與治理環(huán)境，重點(diǎn)死角、周邊地區(qū)的衛(wèi)生。

三、認(rèn)真做好預(yù)防手足口病的工作。

防控手足口病工作會(huì)議召開后，我院立即啟動(dòng)預(yù)防傳染病的緊急預(yù)案。針對(duì)手足口病的發(fā)病特點(diǎn)，各村防疫員負(fù)責(zé)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告，實(shí)行疫情零報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。同時(shí)加強(qiáng)廁所的清潔和管理，做好村屯的消毒處理工作，做好各家各戶環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作。

全年我們一共督導(dǎo)了3名手足口病患者，每名患者都有隨訪記錄、交接單、隔離告知書、接觸隔離告知書等相關(guān)材料。我們將在上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不斷反思，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，深化“預(yù)防控制”理念。為全體師生創(chuàng)設(shè)一個(gè)整潔、優(yōu)美的校園工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，促進(jìn)身心和諧、健康地成長(zhǎng)。

育民防保站

2010.12.01

第三篇：手足口?。ǚ段哪０妫?/a>

手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。

一、病原學(xué)

引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒（Coxasckie virusA）組16、4、5、7、9、10 型，B組2、5、13 型；?？刹《荆‥CHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。

腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對(duì)紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價(jià)陽離子環(huán)境可提高病毒對(duì)熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活。

二、流行病學(xué)

手足口病發(fā)病無明顯地域差別，且四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。

（一）流行概況

手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。1957年新西蘭首次報(bào)道該病。1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為Cox A16型，1969年EV71在美國被首次確認(rèn)。此后EV71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。20世紀(jì)70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主要臨床特征的EV71流行，1975年保加利亞報(bào)告病例750例，其中149人致癱，44人死亡。1994年英國發(fā)生一起由Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，患者大多為1-4歲嬰幼兒，大部分病人癥狀較輕。英國1963年以來的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，手足口病流行的間隔期為2-3年。20世紀(jì)90年代后期，EV71開始東亞地區(qū)流行。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共有2628人發(fā)病，4-6月有29例病人死亡。我國于1981年上海首次報(bào)道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等10幾個(gè)省份均有本病報(bào)道。1983年天津發(fā)生Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，5-10月間發(fā)生了7 000余病例。經(jīng)過2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手

足口病患者標(biāo)本中分離出EV71。

1998年，我國臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎流行，監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)共報(bào)告129 106例病例。當(dāng)年共發(fā)生重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的幼兒。重癥病例的并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。

2000年5～8月山東省招遠(yuǎn)市小兒手足口病暴發(fā)，市人民醫(yī)院接診患兒1 698例，其中男1 025例，女673例，年齡最小5個(gè)月，最大14歲；3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。

2006年，全國共報(bào)告手足口病13637例（男性8 460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治區(qū)外，全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市均有病例報(bào)告。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3 030例）、上海（2 883例）、北京（2 210例）、河北（1 133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。截止5月21日，2007年全國共報(bào)告手足口病5459例，死亡2例。與去年同期(2488例)相比，報(bào)告病例數(shù)上升119.41%。

手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。

腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。

（二）傳染源、傳播途徑

糞-口/呼吸道傳播是主要傳播途徑，人群普遍易感，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。

人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。易感性：人對(duì)腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。

三、病例定義

（一）臨床診斷病例

重癥病例可導(dǎo)致死亡，因此需要特別注意識(shí)別，準(zhǔn)確做出診斷。

急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

重癥病例： 1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。

（二）實(shí)驗(yàn)室診斷病例

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例。

1．病毒分離

自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。

2．血清學(xué)檢驗(yàn)

病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。

3．核酸檢驗(yàn)

自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測(cè)到病原核酸。

四、疫情報(bào)告

手足口病已被納入丙類傳染病管理，應(yīng)注意法定報(bào)告的要求。

（一）自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合上述病例定義的手足口病病例進(jìn)行報(bào)告。

（二）報(bào)告內(nèi)容與方法

發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，要在《中華人民共和國法定傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。報(bào)告病例分“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”兩類。如為實(shí)驗(yàn)室診斷病例，則應(yīng)在報(bào)告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應(yīng)在“備注”中注明“重癥”。

（三）局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時(shí)，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。

（四）報(bào)告信息分析和反饋

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)疫情報(bào)告信息進(jìn)行逐級(jí)審核?？h區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日瀏覽并分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)死亡病例，應(yīng)及時(shí)核實(shí)并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋疫情分析信息。

五、流行病學(xué)調(diào)查

發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較大或出現(xiàn)死亡病例時(shí)，應(yīng)組織開展流行病學(xué)調(diào)查。

調(diào)查的主要目的：

一是采集相關(guān)標(biāo)本，開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，明確病原并進(jìn)行分型鑒定；

二是收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等；

三是闡明本次流行/暴發(fā)的傳播方式及感染的危險(xiǎn)因素等，以便制定針對(duì)性的預(yù)防控制措施；

四是評(píng)價(jià)不同防控策略和措施的有效性。

流行病學(xué)調(diào)查方案和調(diào)查表應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的不同而進(jìn)行專門設(shè)計(jì)。

六、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

（一）在手足口病高發(fā)季節(jié)，各省疾控中心要組織開展對(duì)手足口病病例的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。發(fā)生本病流行的省份每周至少采集5-10例患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。（標(biāo)本采集和保存技術(shù)要求，標(biāo)本送檢單及標(biāo)本檢測(cè)方法見鏈接）。如有重癥病例，應(yīng)盡量對(duì)所有重癥病例進(jìn)行標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。如有暴發(fā)疫情應(yīng)采集部分病例的標(biāo)本進(jìn)行病原檢測(cè)。無檢測(cè)能力的地區(qū)可將標(biāo)本送至有條件的疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意收集病例的相關(guān)信息，填寫

個(gè)案調(diào)查表。

（二）檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告與反饋

各省每周五將本省已完成實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的病例個(gè)案調(diào)查表以及 檢測(cè)結(jié)果一覽表的電子版上傳至中國疾控中心疾病控制及應(yīng)急處理辦公室和病毒病所脊灰實(shí)驗(yàn)室。中國疾控中心對(duì)各地上報(bào)結(jié)果進(jìn)行匯總分析后，向各省疾控中心反饋。

聯(lián)系方式：電話(傳真)010-63025413，010-63047379，010-83163681

E-mail： cdcjkccb@163.com zhangyong75@sina.com

七、預(yù)防控制措施

做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病傳染的關(guān)鍵。

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病傳染的關(guān)鍵。

（一）個(gè)人預(yù)防措施

正確洗手方式

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

（二）托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；

2.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

3.進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

4.每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；

7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施

1.疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；

2.醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；

3.診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；

4.同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；

5.對(duì)住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；

6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理；

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。

腸道病毒（EV71）感染診斷和治療

好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心

腸道病毒EV71感染多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高?？梢鹗?、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，個(gè)別患者可引起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者，主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播。

一、臨床表現(xiàn)

手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹是手足口病最典型的表現(xiàn)。

（一）一般病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好，無后遺癥。

（二）重癥病例表現(xiàn)

應(yīng)注意典型臨床癥狀，并熟悉實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)的診斷要點(diǎn)。

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

1．神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝；

2．呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰）；肺部可聞及痰鳴音或濕羅音；

3．循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺，血壓升高或下降。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

（一）末梢血白細(xì)胞

一般病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。

（二）血生化檢查

部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例血糖可升高。

（三）腦脊液檢查

外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多（危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞），蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。

（四）病原學(xué)檢查

特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。

（五）血清學(xué)檢查

特異性EV71抗體檢測(cè)陽性。

三、物理學(xué)檢查

（一）胸片

可表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、點(diǎn)片狀、大片狀陰影，部分病例以單側(cè)為著，快速進(jìn)展為雙側(cè)大片陰影。

（二）磁共振

以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。

（三）腦電圖

部分病例可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘（尖）慢波。

（四）心電圖

無特異性改變?？梢姼]性心動(dòng)過速或過緩，ST-T改變。

四、臨床診斷

在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。

（一）診斷依據(jù)

1．以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要表現(xiàn)，可伴有上呼吸道感染癥狀。

2．部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。

熟練掌握哪些指征應(yīng)留觀，哪些指征應(yīng)住院，并能對(duì)危重患者做出診斷。

3．重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有末梢血白細(xì)胞增高、血糖增高及腦脊液改變，腦電圖、核磁共振、胸部X線檢查可有異常。

（二）確診依據(jù)

在臨床診斷基礎(chǔ)上，EV71核酸檢測(cè)陽性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測(cè)陽性，EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉(zhuǎn)為陽性。

五、留觀或住院指征

（一）留觀指征

3歲以下嬰幼兒，具備以下情況之一者需留觀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1．發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以內(nèi)；

2．皰疹性咽峽炎，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；

3．發(fā)熱、精神差。

（二）住院指征

具備以下情況之一者需住院，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1．精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安；

2．肢體抖動(dòng)或無力、癱瘓；

3．面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良；

4．呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。

六、小兒危重患者的早期發(fā)現(xiàn)

具有以下特征的患者有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，更應(yīng)密切觀察病情變化，開展必要的輔助檢查，有針對(duì)性地做好救治工作。

（一）年齡小于3歲；

（二）持續(xù)高熱不退；

（三）末梢循環(huán)不良；

（四）呼吸、心率明顯增快；

（五）精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動(dòng)或無力；

（六）外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高；

（七）高血糖；

（八）高血壓或低血壓。

七、臨床治療

針對(duì)臨床表現(xiàn)的四階段進(jìn)行對(duì)癥治療是基本的治療方法，注意各階段治療要點(diǎn)。

按臨床表現(xiàn)主要包括4個(gè)階段的治療。

（一）手足口病/皰疹性咽峽炎階段

1．一般治療：注意隔離，避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理；

2．對(duì)癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應(yīng)處理。

（二）神經(jīng)系統(tǒng)受累階段

該階段患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、肌陣攣、抽搐或急性遲緩性麻痹等。

1．控制顱內(nèi)高壓：限制入量，給予甘露醇0.5～1.0g/kg/次，每4～8小時(shí)一次，20～30min靜脈注射，根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量。必要時(shí)加用速尿；

2．靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2～5天給予；

3．酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲基強(qiáng)地松龍1～2mg/（kg?d）；氫化可的松3～5mg/（kg?d）；地塞米松0.2～0.5mg/（kg?d），分1～2次。重癥病例可給予短期大劑量沖擊療法；

4．其他對(duì)癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚（安定、魯米那鈉、水合氯醛等）；

5．嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)，注意嚴(yán)重并發(fā)癥。

（三）心肺衰竭階段

在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗、心率快、吐白色或粉紅色血性泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部羅音增多、血壓明顯異常、頻繁的肌陣攣、驚厥和/或意識(shí)障礙加重等以及高血糖、低氧血癥、胸片異常明顯加重或出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)。

1．保持呼吸道通暢，吸氧；

2．確保兩條靜脈通道的暢通，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧飽和度；

3．呼吸功能障礙時(shí)，及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣，建議小兒患者呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度80%～100%，PIP20～30cmH2O，PEEP4～8cmH2O，f20～40次/分，潮氣量6～8ml/kg左右。以后根據(jù)血?dú)怆S時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；

4．在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量；

5．頭肩抬高15-30度，保持中立位；插胃管、導(dǎo)尿（禁止壓迫膀胱排尿）；

6．藥物治療。

6.1．應(yīng)用降顱壓藥物；

6.2．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)給予沖擊療法；

6.3．靜脈注射免疫球蛋白；

6.4．血管活性等藥物的應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等藥物；酌情應(yīng)用強(qiáng)心、利尿藥物治療；

6.5．果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注；

6.6．抑制胃酸分泌：可靜脈應(yīng)用西咪替丁、洛賽克等；

6.7．退熱治療；

6.8．監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)可皮下或靜脈注射胰島素；

6.9．驚厥時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物治療；

6.10．有效抗生素防治肺部細(xì)菌感染；

6.11．保護(hù)重要臟器功能。

（四）生命體征穩(wěn)定期

經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定，但仍有病人留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

1．做好呼吸道管理，避免并發(fā)呼吸道感染；

2．支持療法和促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)的藥物；

3．功能康復(fù)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。

手足口病暨腸道病毒71型（EV71）感染性疾病熱點(diǎn)知識(shí)問與答

好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心

一、腸道病毒71型（EV71）感染性疾病和手足口病是什么關(guān)系？

手足口病又名發(fā)疹性水皰口腔炎，是一種由腸道病毒引起，以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征的傳染病。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20 多種（型），柯薩奇病毒 A 組的 16、4、5、9、10 型，B 組的 2、5 型，以及腸道病毒 71 型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒 A16 型（Cox A16）和腸道病毒 71 型（EV71）最為常見。而腸道病毒 71 型感染導(dǎo)致的一組感染性疾病，不僅僅會(huì)引發(fā)手足口病，還包括皰疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、腦炎、遲緩性麻痹、肺水腫和病毒性心肌炎等多種疾病。

二、手足口病是一般預(yù)后良好的常見病，什么情況下會(huì)引起患兒的死亡？

手足口病(Hand，foot，and mouth disease, HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等 部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。一般病例預(yù)后良好，多在一周自愈。但是對(duì)于一些重癥病例，尤其是腸道病毒 71 型（EV71）感染引發(fā)的重癥病例，死亡率可以達(dá)到10-25%。重癥病例主要有以下特點(diǎn)：

3歲（2歲）以下； 高熱（體溫38度以上），嘔吐； 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹； 心肺部癥狀：肺水腫、肺出血。病情進(jìn)展迅速，大多持續(xù)高熱，可無皮疹，在發(fā)病后3－5天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥。死亡原因主要為腦水腫、腦疝，中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。

三、手足口病是否就是口蹄疫？

口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，首先兩種疾病的病原體截然不同?？谔阋叩牟≡w為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。另外口蹄疫病毒只引起偶蹄類動(dòng)物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生病患，成為人患口蹄疫的傳染源。口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。所以口蹄疫只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。因此，人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛，散在。

手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒 A 組 16 型（即 CoxAl6）等。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病。手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3 歲以下患兒占絕大多數(shù)?？谔阋?、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。口蹄疫起病后主要表現(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。

手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。在診斷口蹄疫時(shí)，需先有當(dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機(jī)會(huì)，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系。

手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎(chǔ)上診斷，必要時(shí)分離病毒做出病原學(xué)確診。

四、手足口病和SARS有何異同？

1、病源不同：非典是輪狀病毒，這次是腸道病毒。

2、臨床表現(xiàn)不一樣：非典主要是發(fā)熱，干咳，肺部感染。手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。

3、病死率不一樣：非典病死率10%左右，這次不足1%。

4、病人年齡也不完全一樣：非典主要是小孩和老人，這次主要是小孩。

5、傳染方式也不一樣：非典是飛沫、呼吸道傳染，手足口病主要是腸道傳染，飲食，手接觸等傳染。

6、嚴(yán)重程度不一樣：這次比非典輕很多。病死率比非典要輕，傳染方式也不像非典呼吸道傳染那樣難控制。

第四篇：手足口病培訓(xùn)工作總結(jié)

手足口病防治知識(shí)培訓(xùn)工作總結(jié)

為認(rèn)真做好我鎮(zhèn)手足口病的防治工作，維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)和諧。我院于今年六月十日再次開展了全鎮(zhèn)村級(jí)防保人員手足口病防治培訓(xùn)會(huì)議，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

一、參會(huì)人員

參加本次手足口病培訓(xùn)會(huì)議的人員有我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)XXX及其全體醫(yī)務(wù)人員、各村防保人員共計(jì)15人。

二、培訓(xùn)情況

在本次手足口病防治培訓(xùn)會(huì)上，我院防?？曝?fù)責(zé)人陳敏虹對(duì)手足口病的概述、傳染源、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、物理學(xué)檢查、臨床診斷、治療及預(yù)防等知識(shí)作了詳細(xì)講解，并每人發(fā)放1份培訓(xùn)材料。院長(zhǎng)對(duì)本次手足口病防治工作作了重要強(qiáng)調(diào)：

1、把手足口病納入丙類傳染病管理；

2、認(rèn)真做好手足口病疑似病例的登記及上報(bào)工作；

3、由陳敏虹負(fù)責(zé)手足口病日?qǐng)?bào)告工作，并做好記錄。

培訓(xùn)結(jié)束后，經(jīng)過對(duì)手足口病知識(shí)測(cè)試，成績(jī)均在90分以上，說明我鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)手足口病防治知識(shí)基本掌握。本次培訓(xùn)工作已達(dá)預(yù)期目的。

二0一0年六月十日

第五篇：2010年手足口病工作總結(jié)

2010年手足口病防控工作總結(jié)

今年4月份以來,我市部分地區(qū)先后發(fā)生由腸道病毒71型感染引發(fā)的手足口病疫情,個(gè)別縣（市）出現(xiàn)因中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害導(dǎo)致的少數(shù)患兒死亡,引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。為加強(qiáng)我縣手足口病防控工作，保障兒童身體健康，根據(jù)省、市的安排，我們制定了防控方案，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告，做好流調(diào)和應(yīng)急處理，廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施，有效地預(yù)防和控制了手足口病疫情在我縣的發(fā)生與流行?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、發(fā)病情況

2010年元月1日至12月10日，我縣手足口病共報(bào)告發(fā)病615例，其中，本地報(bào)告575例,外地報(bào)告40例；較去年同期發(fā)病403例上升了52.6%，重癥病例4例,無死亡病例。發(fā)病性別：男性396例，女性219例。

發(fā)病年齡：最小3月齡，最大15歲，發(fā)病主要3歲以下兒童，共380例。各年齡組病例：0歲組34 例，1歲組28例，2歲組183例，3歲組135例，4歲以上235例。發(fā)病職業(yè)：散居兒童430例，托幼兒童168例，學(xué)生17例。

發(fā)病鄉(xiāng)鎮(zhèn)：病例分布全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病人數(shù)：

(1)杜村鎮(zhèn)97 例，（2）東上官鄉(xiāng)45例，(3)老廟鎮(zhèn)43例，1

(4)留古鎮(zhèn)42例,(5)劉集鎮(zhèn)39例，(6)張橋鎮(zhèn)38例,(7)華朱鄉(xiāng)35例，(8)美原鎮(zhèn)30例，(9)淡村鎮(zhèn)28例,(10)小惠鄉(xiāng)24例,(11)梅坪鎮(zhèn)21例,（12）曹村鄉(xiāng)21例,（13）王寮鎮(zhèn)21例，（14）到賢鄉(xiāng)17例,(15)南社鄉(xiāng)16例,(16)宮里鎮(zhèn)15例,(17)峪嶺鄉(xiāng)14(18)莊里鎮(zhèn)14例,(19)流曲鎮(zhèn)13例，（20）齊村鄉(xiāng)13例,(21)薛鎮(zhèn)12例,(22)底店6例，（23）覓子鄉(xiāng)5例，(24)白廟鄉(xiāng)2例。不詳鄉(xiāng)鎮(zhèn)4例。

二、成立機(jī)構(gòu)，落實(shí)人員

縣政府成立了以白惠敏副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各成員單位一把手為成員的手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生局成立了手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情控制技術(shù)指導(dǎo)小組、醫(yī)療救治小組及專家會(huì)診小組、衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)指導(dǎo)小組。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也成立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，并落實(shí)了防控人員。疾控中心制定了手足口病防控預(yù)案，成立了疫情組和流調(diào)隊(duì)，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，充實(shí)了流調(diào)人員，為手足口防控工作打下了良好的基礎(chǔ)。

三、周密部署，扎實(shí)安排

縣政府、衛(wèi)生局先后6次召開由主管縣長(zhǎng)白惠敏、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣疾控中心和縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)參加的手足口病防治工作專題會(huì)議，研究我縣今年手足口病的發(fā)病形勢(shì)和防控要點(diǎn)，制訂防控方案和措施。

4月9日，縣衛(wèi)生局召開了全縣手足口病防控工作安排

培訓(xùn)會(huì)議，參加會(huì)議有各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人、公共衛(wèi)生科長(zhǎng)、防疫專干及疾控和監(jiān)督人員。傳達(dá)了市上的會(huì)議精神，通報(bào)了我縣疫情，對(duì)全縣手足口病防治工作進(jìn)行了全面部署安排，同時(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。

4月10日，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位均召開了本單位手足口病防控會(huì)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院同時(shí)還召開了由各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和全體鄉(xiāng)村醫(yī)生參加的手足口病防控培訓(xùn)會(huì)。

4月28日，根據(jù)市衛(wèi)生局的要求和今年手足口病的防控形勢(shì)，縣衛(wèi)生局組織召開了由全縣所有公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)和防疫專干、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及公共衛(wèi)生管理人員400余人參加手足口病防控培訓(xùn)會(huì)。

衛(wèi)生局先后印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好手足口病防治工作的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作的緊急通知》，與教育局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)手足口病防治工作的通知》，印發(fā)了《手足口病的診療指南（2010年版）》和《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》，完善了《富平縣手足口病防控預(yù)案》，縣政府印發(fā)了《關(guān)于召開全縣手足口病防治工作的通知》和《關(guān)于切實(shí)做好手足口病防控工作的緊急通知》，轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局的《渭南市衛(wèi)生局關(guān)于對(duì)大荔縣一例重癥手足口病疫情處理情況的通報(bào)》。

5月11日，我縣根據(jù)市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的手足口病通報(bào)文件精神，并再次就我縣手足口病防控工作發(fā)文進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，利

用專干例會(huì)再次進(jìn)行了重點(diǎn)安排與培訓(xùn)。

5月17日，我縣組織召開了以主管縣長(zhǎng)白惠敏參加的手足口病防控工作會(huì)議，會(huì)上重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)我縣手足口病防控工作，特別是0-5周歲兒童防控工作，成立衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)保鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村，村醫(yī)包村民的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，動(dòng)員全社會(huì)、全民參與防治手足口病，消除麻痹大意思想，最大限度的保護(hù)兒童的身體健康和生命安全。

9月5日，在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位會(huì)議上，流病科劉科長(zhǎng)再次強(qiáng)調(diào)防止秋季手足口病在學(xué)校的爆發(fā)流行，各單位要繼續(xù)落實(shí)人員負(fù)責(zé)對(duì)手足口病患兒的管理，做好監(jiān)測(cè)工作，杜絕互相傳染。

四、健康教育，家喻戶曉

為了做好手足口病的宣傳工作，縣疾控中心與縣廣播電臺(tái)、縣電視臺(tái)配合，制作手足口病防控知識(shí)節(jié)目一期，播放三天，廣播電臺(tái)播出一周。全縣印發(fā)手足口病宣傳資料8萬余份，達(dá)到每名5歲以下兒童家長(zhǎng)人手一份，并讓家長(zhǎng)簽名學(xué)習(xí)，櫥窗宣傳58塊，刷寫墻體宣傳廣告300余條，出板報(bào)宣傳337塊。通過宣傳，使高危人群家長(zhǎng)掌握手足口病的發(fā)病特點(diǎn)，積極做好預(yù)防和發(fā)病兒童的醫(yī)學(xué)觀察，預(yù)防發(fā)病，避免重癥和死亡。

五、做好監(jiān)測(cè)、及時(shí)流調(diào)

一是專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)瀏覽和報(bào)告、疫情電話24小時(shí)

接聽，與縣醫(yī)院每天溝通，及時(shí)了解疫情變化，發(fā)現(xiàn)病例，反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行觀察管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院防疫人員深入村社，與村衛(wèi)生所醫(yī)生核實(shí)發(fā)病情況，由村醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)患兒居家隔離治療，觀察每日病情變化、防控情況，并將每日情況報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員報(bào)告縣疾控中心。

二是疫情流調(diào)處理及時(shí)，控制措施到位。至12月10日，我縣發(fā)生聚集性病例5起，重癥病例4例，縣疾控中心及時(shí)進(jìn)行了流調(diào)，對(duì)發(fā)病幼兒園下發(fā)了防控措施建議函，與教育部門配合采取放假、消毒等防控措施，杜絕了疫情擴(kuò)散和蔓延。

六、標(biāo)本采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

根據(jù)市上要求，對(duì)重癥和個(gè)別病例進(jìn)行了咽拭子采樣，將樣本按要求及時(shí)送往市檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。

七、醫(yī)療救治，層層落實(shí)

一是確定了縣醫(yī)院為全縣的定點(diǎn)收治醫(yī)院，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位或?qū)W校、托幼機(jī)構(gòu)晨檢發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱、手足口有皮疹的病例，要及時(shí)轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院診治。任何單位和個(gè)人不得診治手足口病患兒和發(fā)熱患兒。

二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位均實(shí)行了預(yù)檢分診制度，設(shè)立了發(fā)熱門診?？h醫(yī)院設(shè)立了手足口病專科門診，成立醫(yī)療救治和專家會(huì)診小組，設(shè)臵獨(dú)立的手足口病病房，預(yù)留一定的床位，并購臵了呼吸機(jī)，準(zhǔn)備了足夠的救治藥品，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染。確?；純旱玫郊皶r(shí)有效的救治。

八、物資儲(chǔ)備，齊全充足

縣疾控中心充分做好了防護(hù)用品、消毒器械、消毒藥品、等物資儲(chǔ)備工作，做到用多少補(bǔ)多少，為應(yīng)急做好充分準(zhǔn)備?？h醫(yī)院積極做好病房、救治藥品、器械的準(zhǔn)備，以保證及時(shí)救治病人。

總之，我縣的手足口病防控工作，在市衛(wèi)生局和市業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)和相關(guān)部門配合下，在縣委、縣政府高度重視下，在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，取得了良好的效果，有效地預(yù)防和控制了手足口病疫情的發(fā)生與流行，保障了全縣人民群眾的身體健康。

二〇一〇年十二月十日