第一篇：手術(shù)室護理工作制度

手術(shù)室護理工作制度

1、進入手術(shù)室按要求著裝。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程、護理常規(guī)和有關(guān)工作制度。

3、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。

4、接到手術(shù)通知單后，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，疑難、復(fù)雜手術(shù)須與麻醉科共同討論。

5、訪視術(shù)前、術(shù)后患者并記6 接手術(shù)患者時，注意查對，進入手術(shù)室后再次核對無誤后方可手術(shù)。

7、術(shù)中隨時了解患者情況，要做好清醒患者的心理安慰。

8、手術(shù)完畢送患者回病房時，向病區(qū)護士交代患者術(shù)中及術(shù)后情況，保證護理的連續(xù)性。

9、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中器械查對制度，認(rèn)真填寫手術(shù)護理記錄單。

10、實行24小時值班制度，以便隨時進行各種急診手術(shù)。

11、準(zhǔn)確收集各種資料，定期分析上報。定期終末消毒，做細菌學(xué)監(jiān)測。

12、正確保存和及時送檢術(shù)中采集的標(biāo)本。

第二篇：手術(shù)室護理工作制度

手術(shù)室工作制度 1

一、手術(shù)室工作制度

1、凡在手術(shù)室的工作人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,進入手術(shù)室的人員必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、拖鞋、口罩等。

2、院外參觀人員必須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)；每個手術(shù)間內(nèi)參觀人員一般不超過三個人，并只限在指定的手術(shù)間內(nèi)，不得隨意在手術(shù)間內(nèi)穿行，夜間急診手術(shù)謝絕參觀。

3、手術(shù)室內(nèi)要保持整潔嚴(yán)肅，嚴(yán)禁吸煙，手術(shù)人員不得在手術(shù)室間內(nèi)用餐。

4、手術(shù)工作人員暫離手術(shù)室，外出時，如；到病房看望病人，送病理標(biāo)本或取血等一律更換外出拖鞋，穿外出衣。

5、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開手術(shù)間進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)后做有菌手術(shù)。

6、工作人員患慢性傳染性疾病或急性呼吸道感染，不準(zhǔn)進入手術(shù)間。

7、手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。

8、手術(shù)室除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話。

9、手術(shù)通知單在手術(shù)前一天下午３點之前填寫好并送交手術(shù)室（急診搶救手術(shù)例外），過時填寫手術(shù)室有權(quán)拒絕安排手術(shù)，特殊情況一定要取得手術(shù)室科主任或護士長同意。

10、手術(shù)室內(nèi)一切物品，用后歸還原處，一切器械、儀器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格按照操作規(guī)矩使用，避免損壞，各類急救儀器、設(shè)備要經(jīng)常檢查，確保完好完備，以保證手術(shù)順利進行。手術(shù)室器械一般不得外借，特殊情況外借時，必須經(jīng)護士長同意。

手術(shù)室工作制度 2

11、負(fù)責(zé)保存和與病理室交接手術(shù)采集的標(biāo)本。

12、手術(shù)室每周大掃除一次，每日小掃除、手術(shù)間每天清潔消毒。

13、每月做空氣培養(yǎng)一次，做各類無菌物品細菌培養(yǎng)一次。

二、手術(shù)室參觀制度

1、手術(shù)室嚴(yán)格限制參觀人數(shù)，每個手術(shù)間限制參觀人數(shù)不超過3人。有特殊情況或特殊感染手術(shù)謝絕參觀。有違反的制度者，經(jīng)工作人員提出時應(yīng)立即糾正，不得違抗。

2、本科醫(yī)生或進修生、實習(xí)生參觀手術(shù)時，經(jīng)所在科室主任在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)室發(fā)參觀卡，憑卡參觀。

3、外院醫(yī)生參觀手術(shù)時，應(yīng)提前與醫(yī)教科聯(lián)系，并填寫參觀手術(shù)“申請單”，由醫(yī)教科與手術(shù)室護士長聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進入。

4、外來參觀手術(shù)室建設(shè)或管理者，應(yīng)提前一日向醫(yī)教科申請，由醫(yī)教科與手術(shù)室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)或經(jīng)污物通道參觀限制區(qū)，特殊情況確需進入手術(shù)限制區(qū)時，不得超過3人。正在進行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。

5、電視教學(xué)、學(xué)生見習(xí)，須提前一日向醫(yī)教科申請，由醫(yī)教科與手術(shù)室護士長聯(lián)系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術(shù)間。

6、參觀人員進入手術(shù)室，必須穿參觀服，戴口罩、帽子，換隔離鞋及掛參觀胸卡，穿戴整齊，待手術(shù)一切準(zhǔn)備就序后方可進入指定手術(shù)間，離開時將衣、帽、鞋等放回指定地點。

7、參觀者應(yīng)服從手術(shù)室工作人員的管理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動或進入非參觀手術(shù)間；嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、大聲喧

手術(shù)室工作制度 3 嘩及討論與手術(shù)無關(guān)的話題；不得離手術(shù)臺過近（應(yīng)大于30cm）或站得過高，以免影響無菌操作及手術(shù)進行。離開手術(shù)間前應(yīng)將參觀用物歸原。

8、晚夜班謝絕參觀。患者親友、無關(guān)手術(shù)人員謝絕參觀。

三、手術(shù)室護理工作制度

1、手術(shù)室工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心，掌握豐富的專業(yè)知識，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，有較強的應(yīng)急能力。

2、進入手術(shù)室的工作人員、參觀人員必須更換手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽、口罩等。戴口帽須遮住口鼻和頭發(fā)；外出送患者應(yīng)更換外出衣、鞋；工作結(jié)束后應(yīng)將其用過之物品放到指定地點。

3、嚴(yán)格控制進入手術(shù)室人員，與手術(shù)無關(guān)人員一律不許入內(nèi)；患嚴(yán)重上呼吸道感染、面頸、手部感染的手術(shù)人員，不可進入手術(shù)室；參觀人員須在指定手術(shù)間參觀。

4、手術(shù)室24小時有人值班，值班者應(yīng)嚴(yán)格堅守工作崗位，準(zhǔn)備隨時接受緊急手術(shù)，患者進入手術(shù)間后應(yīng)有護理人員陪同。

5、手術(shù)室的一切物品、儀器、藥品等均應(yīng)分類、定點放臵、專人管理，定期檢查檢修，以保證應(yīng)急，用后及時補充、歸還原處，嚴(yán)格交接班，手術(shù)室的一切物品均不外接借。

6、手術(shù)室嚴(yán)格劃分三區(qū)，標(biāo)示明顯，室內(nèi)隨時保持整齊，衛(wèi)生用具分區(qū)使用。

7、無菌物品與非無菌物品分開放臵。一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。

8、手術(shù)室應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時嚴(yán)肅認(rèn)真，手術(shù)室工作制度 4 不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)有關(guān)的事情。

9、手術(shù)人員操作時必須遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正并采取補救措施。

10、手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察病情，密切注意手術(shù)進展情況，準(zhǔn)切及時提供所需物品。

11、無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分開進行，不得在同一手術(shù)間內(nèi)進行2例手術(shù)，有接臺手術(shù)時先做一類手術(shù)再做二類手術(shù)。

12、手術(shù)結(jié)束后護送患者至病房或SICU,向當(dāng)班護士詳細交接。

13、作好手術(shù)間的整理，一切用物均按消毒、清潔、滅菌的程序處理，感染手術(shù)及傳染病患者手術(shù)用物按規(guī)定處理。

14、作好手術(shù)登記與切口愈合情況統(tǒng)計工作。

15、麻醉藥品與劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)示，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑仔細查對后方可使用。

四、手術(shù)室安全管理制度

1、嚴(yán)格查對制度，接送患者時須核對患者的腕帶、姓名、年齡、性別、診斷、住院號、手術(shù)部位、備皮、術(shù)前用藥及醫(yī)囑執(zhí)行情況，藥物過敏史，患者不得攜帶貴重物品及金屬飾品進入手術(shù)室。

2、嚴(yán)格手術(shù)器械、敷料清點制度并詳細記錄。

3、防止患者墜床、燙傷、壓傷、撞傷等，器械用物準(zhǔn)備齊全，做好麻醉意外的搶救工作。

4、洗手護士負(fù)責(zé)臺上物品的保管，標(biāo)本在術(shù)后有巡回護士保管，防止標(biāo)本丟失或弄錯。

5、各種搶救物品藥品專人保管，定期檢查，有記錄。

手術(shù)室工作制度 5

6、嚴(yán)格崗位的交接班制度，交接內(nèi)容明確，交接記錄清楚，交班后各自簽名，接班前的問題由交班者負(fù)責(zé)，交班后的問題又接班者負(fù)責(zé)。

7、規(guī)范各類手術(shù)器械、輔料包的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，便于核實，防止遺失。

8、有防止交叉感染的措施，如器械、敷料的初步處理，外出推車的消毒處理，吸引器管道的消毒處理。附：手術(shù)室十防安全措施

1、防止接錯病人

2、防止摔傷病人

3、防止手術(shù)部位錯誤

4、防止錯用藥物

5、防止物品存留傷口內(nèi)

6、防治手術(shù)器械不適造成意外

7、防止輸錯血

8、防止?fàn)C傷病人

9、防火防爆防氧氣爆炸

10、防麻醉藥品及貴重儀器、病檢組織丟失

五、手術(shù)室接送病人制度

1、接送病人一律用平車，注意安全，防止墜床。危重傷病人應(yīng)有負(fù)責(zé)醫(yī)生陪送。

2、接傷病人時嚴(yán)格五查對（對床號、對住院號、對性別、對年齡、對姓名），同時檢查傷病人皮膚準(zhǔn)備情況及醫(yī)囑執(zhí)行情況，衣褲、整潔。囑解便后攜帶病人病歷及液體等，隨車推入手術(shù)室。病人貴重物品，如首飾、項鏈、手表等不得攜入手術(shù)室。

3、病人進入手術(shù)室后送到指定手術(shù)間，按五查對當(dāng)面交巡回護士，病歷物品亦當(dāng)面交清，嚴(yán)格做好交接手續(xù)。

4、病人進入手術(shù)間后，臥于手術(shù)臺上，注意防止墜床。核對手術(shù)名稱和部位，防止差錯。

5、病人步行至手術(shù)室者，更換指定的鞋帽后護送到手術(shù)間，交巡回

手術(shù)室工作制度 6 護士做好病歷物品等交接手續(xù)。

6、手術(shù)病人術(shù)后由麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生送回病房。護送途中注意輸液通暢。至病房后詳細交待病人術(shù)后注意事項，交接病歷和輸液輸血情況和隨帶的物品，做好交接。

六、手術(shù)室交接班制度

1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證手術(shù)順利進行。

2、交接班要進行書面、口頭交接。做到交班本上要寫清，口頭交接應(yīng)講清。

3、如有搶救病人，必須詳細交接，并與接班者共同處理好后方可離去，白班要為夜班做好物品工作。

4、接班者發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品、器械、紗布、線等交接不清應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5、每班必須按時交接班，接班者提前到科室，查閱手術(shù)、器械、物品等登記本，做好記錄。

七、手術(shù)室溝通工作制度

1、每日下午到病房進行手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)后訪視，及時了解病人及家屬對手術(shù)室工作人員的反映，及時總結(jié)，針對不足之處進行改進，不斷提高。

2、定期到手術(shù)科室征求意見，對反饋的意見及時做出整改措施，盡量滿足臨床外科的需要。

3、不定期到手術(shù)科室，了解手術(shù)室人員的服務(wù)態(tài)度及手術(shù)配合情況，對服務(wù)態(tài)度不好，業(yè)務(wù)技術(shù)較差者，進行批評教育。

手術(shù)室工作制度 7

4、不定期與設(shè)備、總務(wù)、藥劑、供應(yīng)室進行溝通，及時保證手術(shù)用品的充足，保證手術(shù)的順利開展。

八、手術(shù)室消毒隔離制度

1、成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。

2、專人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。

3、專人負(fù)責(zé)物品的包扎、消毒、做到包包檢測，確保滅菌合格率100%。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。

5、嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)、手術(shù)人員按要求著裝。

6、嚴(yán)格控制進出手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實參觀規(guī)則。

7、無菌物品分類放臵、標(biāo)示醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。

8、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環(huán)境保護。

9、認(rèn)真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)間清潔、整齊、有序。

九、手術(shù)室清潔制度

1、手術(shù)室入口處設(shè)過流清潔區(qū)。室內(nèi)拖鞋與私人拖鞋、外出鞋應(yīng)分區(qū)存放。

2、手術(shù)室布局應(yīng)符合功能流程的要求。

3、進入手術(shù)室，必須更換拖鞋、衣、褲、帽、貼身衣領(lǐng)及衣袖不可外露，有事外出必須更換外出衣及外出鞋。

4、一切清潔均應(yīng)濕式清掃，每日、每月、定人、定點、定要求做好清潔衛(wèi)生工作。

手術(shù)室工作制度 8

5、手術(shù)間每天用三氧消毒機消毒一次，定期做細菌培養(yǎng)監(jiān)測。

6、手術(shù)前用清潔濕抹布擦拭手術(shù)間工作臺面、無影燈、手術(shù)床、器械車等表面。術(shù)畢用含氯消毒液再徹底擦拭，并清除污物和雜物，然后用消毒液清潔地面。

7、每周對手術(shù)間的四壁、門、窗等室內(nèi)各用物進行大清掃，并用消毒液擦拭墻面及其他物品表面。

8、所有進入限制區(qū)的物品設(shè)備，應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈方可推入。

9、接送患者采用交換車，每天清潔并更換被服。

10、特殊感染手術(shù)，按常規(guī)要求對手術(shù)間進行特殊消毒處理。

十、無菌間的管理制度

1、無菌間主要存放的無菌手術(shù)器械、敷料、一次性手術(shù)用品等。室內(nèi)物品架應(yīng)距離墻壁5cm、離屋頂50cm、離地面20cm，備有消毒裝臵。使用有門的物品柜，定期消毒。

2、無菌間設(shè)專人管理，負(fù)責(zé)室內(nèi)清潔衛(wèi)生、空氣消毒，對無菌物品的定期檢查、清點、登記。確保無菌物品無過期、發(fā)霉現(xiàn)象，器械性能良好。

3、非本室工作人員一律不得進入無菌間取拿物品，凡進入無菌間者，必須穿戴手術(shù)室工作衣、帽、口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，維護無菌間的整齊清潔和無菌。

4、室內(nèi)無菌物品應(yīng)定位、定數(shù)、整齊有序存放，標(biāo)簽醒目，包內(nèi)外有滅菌指示卡，并按滅菌日期順序計劃取用。

手術(shù)室工作制度 9

5、準(zhǔn)備手術(shù)用無菌物品時，應(yīng)再次查對無菌物品滅菌指示卡、有效期、無菌包被有無破損潮濕。打開過的無菌物品雖未使用仍不能放回?zé)o菌間。

6、一次性無菌物品使用及管理。

（1）一次性醫(yī)用耗材設(shè)專柜儲存，并保持干燥，通風(fēng)良好。（2）取用一次性無菌物品前，必須查看檢驗合格證、滅菌日期、失效期，小包裝有無破損，產(chǎn)品有無不潔凈等。

十一、手術(shù)間管理制度

1、每個手術(shù)間設(shè)負(fù)責(zé)護士1名，組長負(fù)責(zé)其全面質(zhì)量管理。

2、建立手術(shù)間基數(shù)物品檢查登記本、手術(shù)間物品定位示意圖以及物品基數(shù)卡，以利管理。

3、手術(shù)間內(nèi)大件物品應(yīng)標(biāo)明房間號，定位放臵，保持序號與房間號一致。

4、手術(shù)間內(nèi)小件物品全部入壁柜。壁柜內(nèi)物品應(yīng)按層擺放，定類、定位、定數(shù)、定卡。每天術(shù)畢由巡回護士負(fù)責(zé)物品補充、物品歸位及衛(wèi)生清潔，填寫手術(shù)間物品檢查登記本各欄內(nèi)容，并簽名；每周由組長負(fù)責(zé)總查。

5、各種藥品、消毒物品應(yīng)貼有標(biāo)簽，每周由值班護士負(fù)責(zé)檢查、更換及補充。

6、各種電路，醫(yī)用供氣、供氧，空調(diào)系統(tǒng)等設(shè)備的運行狀況，定期

手術(shù)室工作制度 10 由專管技師負(fù)責(zé)檢查、維護及檢修。

7、值班護士每天對各間進行1次全面核查，并登記、簽名。

十二、洗手間的管理制度

1、戴好口罩、帽子；頭發(fā)、口鼻不外露，洗手衣袖卷至肘上10cm以上。

2、剪短指甲，去除飾物，雙手小前臂無癤腫和破潰。

3、用肥皂或洗手液洗手，消除手上臟物及油垢。

4、洗手刷、擦手毛巾、洗手液、外科手消毒液，定位放臵，物資準(zhǔn)備充分，保證洗手供應(yīng)。

5、嚴(yán)格按洗手程序進行洗手、消毒，定期做好洗手后的細菌培養(yǎng)。

6、擦手后不得隨意亂扔洗手刷，不許浪費洗手液，保持洗手間整齊、清潔。

7、清潔工上、下午刷洗洗手槽、清潔地面。

十三、手術(shù)室物品管理制度

1、專人定期領(lǐng)取，避免物品積壓，滅菌有效期要標(biāo)記清楚，根據(jù)失效期先后順序放臵固定地點。

2、定人定期檢查過期物品，嚴(yán)格掌握失效期。對滅菌日期和失效期標(biāo)記不清楚的物品應(yīng)及時與供應(yīng)室核對。

3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作要求。正確掌握使用方法，操作要仔細。

4、一次性物品使用后要及時進行毀形、消毒浸泡處理，并進行登記。

5、凡手術(shù)室物品器械，除搶救外一律不準(zhǔn)外借。特殊情況經(jīng)醫(yī)務(wù)科

手術(shù)室工作制度 11 批準(zhǔn)方可外接。

6、嚴(yán)格執(zhí)行借物登記手續(xù)，凡經(jīng)批準(zhǔn)或護士長同意者，應(yīng)登記簽字。外借物品器械如有損傷或遺失，及時追查，照價賠償。

7、外借物品器械應(yīng)消毒處理后方可使用

十四、藥品管理制度

1、手術(shù)室應(yīng)設(shè)立儲藥室、藥品柜及搶救藥車，備有各種常用藥品，急救藥品、麻醉藥品等。并指定一名專人負(fù)責(zé)管理。

2、各種藥品應(yīng)注明名稱、濃度和劑量，并定位、定數(shù)分類存放，易燃易爆藥品，對人體有損害的藥品應(yīng)妥善保管，遠離水源及人群，并寫有明顯的警句提醒他人。

3、麻醉藥、劇毒藥和貴重藥必須雙鎖保管，建立嚴(yán)格的領(lǐng)取制度，由護士長和管藥護士共同管理。每天清理處方和基數(shù)，發(fā)現(xiàn)不符及時查明原因，予以補充。

4、生物制品、血制品及需要低溫貯存的藥品應(yīng)臵于冰箱內(nèi)保存。

5、各種藥品基數(shù)不宜太多，避免過期，根據(jù)各類藥品使用情況隨時增補。

6、定期檢查藥品柜的存藥，發(fā)現(xiàn)過期、變色、混濁或檢簽?zāi)：磺宓乃幤穲詻Q不得使用。

7、手術(shù)間內(nèi)固定的常用藥品，巡回護士應(yīng)督促麻醉醫(yī)生開處方，及時予以補充。

8、急救車內(nèi)藥品，值班護士必須每天小清點，周三大清點，及時補

手術(shù)室工作制度 12 充保證搶救病人的使用。

十五、手術(shù)室查對制度

1、執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作要做到“三查七對”，防止差錯、事故發(fā)生。

2、接手術(shù)患者時，應(yīng)認(rèn)真查對病室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)時間及術(shù)前用藥等，逐項核實，防止接錯患者。

3、實施體腔或深部組織手術(shù)時，落實器械、紗布、紗墊、棉片（棉球）、縫針線軸等物品清點制度，防止物品遺留體內(nèi)。

4、留取病理組織標(biāo)本，應(yīng)妥善保管、及時登記、按時送檢，防止遺失。

5、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,在執(zhí)行前、后均需復(fù)述1遍，并做到4對（對藥名、劑量、質(zhì)量及用法）；麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品，需經(jīng)兩人查對無誤后方可使用。執(zhí)行后，立即矚麻醉醫(yī)生記錄在“麻醉記錄單”上，以免遺漏。

6、手術(shù)前，檢查患者皮膚完整性；術(shù)畢再次復(fù)查，有無體位壓傷、皮膚燒灼傷等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告手術(shù)醫(yī)生，并記錄在“術(shù)中護理記錄單”上。

十六、手術(shù)室物品清點制度

1、手術(shù)開始前，器械護士應(yīng)對所有器械及敷料做全面整理，做到定位放臵、有條不紊；與第二助手、巡回護士共同清點器械、敷料等物品數(shù)目，每次2遍，巡回護士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在手術(shù)護理記錄單上；術(shù)中臨時增加的器械或敷料，應(yīng)及時補記；當(dāng)關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士、器械護士應(yīng)清點手術(shù)護理記錄單上各物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對無誤；縫合至皮下時，再清點1次。

手術(shù)室工作制度 13

2、清點物品前，巡回護士應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料，繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、紗球徹底清理，于手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。

3、器械護士應(yīng)及時收回術(shù)中使用過的器械，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時交還器械護士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。

4、深部手術(shù)填入紗布、紗墊或留臵止血鉗時，術(shù)者應(yīng)及時報告助手和器械護士，防止遺漏，以便清點，若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時，創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物，應(yīng)將其種類、數(shù)量記錄于手術(shù)護理記錄單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi)，取出時應(yīng)與記錄單數(shù)目相同。

5、體腔或深部組織手術(shù)時，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊，必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留體內(nèi)。

6、器械護士應(yīng)思想集中，及時、準(zhǔn)確提供手術(shù)所需物品。

7、凡手術(shù)臺上掉下的器械、敷料等物品，均應(yīng)及時撿起、放在固定的地方，未經(jīng)巡回護士允許，任何人不得拿出室外。

8、取下病理組織或胎盤標(biāo)本，不可直接放在點數(shù)的紗布、紗墊面上或緊貼于旁進行組織檢查，一面不慎被組織黏附、帶走，造成物品清點不清。

9、麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護士要紗布、紗墊等物品做他用；麻醉臺防治的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。

10、開展大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時，手術(shù)護士應(yīng)堅持到底，不得中途換人進餐或從事其他工作。特殊情況確需換人時，交接人員應(yīng)到現(xiàn)場當(dāng)面交清器械、敷料等物品的數(shù)目，共同簽名，否則，不得交接班。

手術(shù)室工作制度 14

十七、手術(shù)室標(biāo)本管理制度

1、凡在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)所取下的組織、器官或與患者疾病有關(guān)的物體、異物等均視為手術(shù)標(biāo)本。

2、洗手護士負(fù)責(zé)術(shù)中妥善保管切下的標(biāo)本,術(shù)后與手術(shù)醫(yī)生核對后及時用10%福爾馬林液固定，放入標(biāo)本存放柜內(nèi)并作好登記。

3、每日上午由手術(shù)室護士將標(biāo)本登記本、病理檢查單及標(biāo)本袋上標(biāo)簽逐一核對無誤后由病理室工人負(fù)責(zé)收，與病理科人員進行核對并簽字。

4、手術(shù)過程中需作細菌培養(yǎng)、涂片者,應(yīng)事先開好化驗單并記帳,標(biāo)本取下后立即送檢。

5、手術(shù)標(biāo)本須放入帶鎖的存放柜內(nèi)，家屬看標(biāo)本時不可帶出手術(shù)室，嚴(yán)禁由實習(xí)生、進修生或其他人代為固定、存放、代送標(biāo)本,防止標(biāo)本遺失。

6、切下的手術(shù)標(biāo)本必須及時用10%福爾馬林消毒液固定，必須按規(guī)定配制福爾馬林液，固定液不少于標(biāo)本的5—10倍，防止標(biāo)本風(fēng)干和腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

7、術(shù)中作冰凍切片檢查時，手術(shù)標(biāo)本必須立即干燥送檢，嚴(yán)禁在標(biāo)本袋內(nèi)加入福爾馬林等液體，如天氣炎熱，應(yīng)用塑料袋裝好冰塊后放在冰凍切片標(biāo)本周圍，防止標(biāo)本腐敗。接聽診斷報告電話時，必須在危急值報告登記本和手術(shù)護理記錄單上記錄時間、對方姓名、報告結(jié)果、接電話人姓名。

8、如果器械護士未正確保留標(biāo)本和按要求簽名，一次處罰100元，手術(shù)室工作制度 15 并記差錯一次。如果因器械護士不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致標(biāo)本遺失，則按差錯事故處理條例進行處罰。如果每天上、下午負(fù)責(zé)督足送檢標(biāo)本的護士未履行職責(zé)，一次處罰50元，如果因未督足工人送檢發(fā)生意外者，根據(jù)情況從重處理。

9、值班期間（夜班），值班護士必須檢查標(biāo)本存放是否嚴(yán)密加蓋保管，防止標(biāo)本遺失。若在本班發(fā)生標(biāo)本遺失，按上述規(guī)定處罰金100元，并根據(jù)差錯事故處理條例進行處罰。

10、病理性廢物標(biāo)本的處理（指送去焚燒的病理性廢物）：器械護士用塑料袋包裝病理性廢物標(biāo)本，并倒入10%的福爾馬林保存，塑料袋包裝外貼上注有科別、病人姓名、床號和住院號的標(biāo)簽。最后將病理性廢物標(biāo)本放入污物間病理性廢物桶內(nèi)，做好登記。

十八、搶 救 制 度

1、隨時做好搶救病人的一切準(zhǔn)備工作。

2、急救用藥管理規(guī)范化、操作程序化，掌握急救器械保養(yǎng)、安裝，學(xué)習(xí)急救藥品用法、劑量、作用、副作用。

3、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭、沉著冷靜。

4、熟練掌握各種搶救技術(shù)的正規(guī)操作（給氧、輸液、給藥、吸痰等）。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做好交接班，防止差錯事故發(fā)生。

6、室內(nèi)應(yīng)保持安靜、清潔，定期檢查各種藥品器械的完好率，保證急救使用。

十九、手術(shù)室防火安全工作制度

1、堅持以《消防法》為準(zhǔn)則，貫徹執(zhí)行國家規(guī)定的各項消防安全規(guī)

手術(shù)室工作制度 16 定，做好自檢自查工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。

2、對本科室的職工開展消防安全知識教育和個人自救逃生知識的教育。

3、嚴(yán)格按照消防安全規(guī)定，正確使用電、氣、火。手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁使用電飯煲、電炒鍋等。醫(yī)務(wù)人員使用電烤爐一定要專人負(fù)責(zé)管理和使用，嚴(yán)禁在手術(shù)室內(nèi)吸煙。

4、值班護士接班后負(fù)責(zé)檢查水、電、氣使用情況并負(fù)責(zé)本班消防安全。

5、嚴(yán)格執(zhí)照安全操作規(guī)程使用氧氣瓶要遠離油與火的地方，氧氣瓶不得在病房內(nèi)隨意堆放，要求定點、定人負(fù)責(zé)存放管理。

6、確保消防通道出口暢通，不得堵塞或移作它用。愛護使用好一切消防器材，不得損壞和丟失，按照誰主管誰負(fù)責(zé)原則，追究其責(zé)任。

7、若發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)立即向公安“119”和醫(yī)院保衛(wèi)科報警，說明火災(zāi)發(fā)生地點，火勢情況以及接應(yīng)消防車地點，同時做好滅火及人員的疏散工作。

二十、手術(shù)室感染手術(shù)的處理制度

1、術(shù)前：了解病人病情，如有感染，門口掛“隔離手術(shù)請勿參觀”牌，限制人員走動，選用一次性的敷料、手術(shù)衣，準(zhǔn)備好術(shù)中所需用物，減少進出手術(shù)室的次數(shù)。門口放臵屏風(fēng)，污物桶套規(guī)定顏色的塑料袋。

2、敷料：在手術(shù)結(jié)束后→將所有術(shù)中使用過的敷料臵于規(guī)定顏色塑料袋內(nèi)→袋口密閉注明感染術(shù)后敷料→送焚燒。

3、器械：

手術(shù)室工作制度 17 手術(shù)結(jié)束后→手術(shù)器械關(guān)節(jié)打開→按常規(guī)整理在器械盤內(nèi)→通知中心供應(yīng)室→在外層包布上罩塑膠袋并用紅筆注明“感染器械”→由污物出口送至供應(yīng)室→由供應(yīng)室按感染器械程序清洗。

4、術(shù)中未污染物品臵于手術(shù)室動態(tài)消毒劑消毒2小時。

5、房間空氣：在手術(shù)結(jié)束后→手術(shù)室動態(tài)消毒劑消毒2小時。

6、其他用物處理：

（1）在手術(shù)結(jié)束后→用500mg/L-1000 mg/L有效氯消毒液擦拭手術(shù)床等物體。

（2）墻壁臺面等物品需用500mg/L有效氯消毒液擦拭再清水擦拭。（3）地面用1000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。

7、處理過程中注意自身防護，處理結(jié)束注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。

二十一、手術(shù)室特殊感染手術(shù)的處理制度

1、術(shù)前：了解病人病情，安排2名巡回護士分屋內(nèi)和屋外巡回。如有氣性壞疽感染、阮毒體感染等手術(shù)，門口掛“隔離手術(shù)謝絕參觀”牌，嚴(yán)格限制人員走動。選用一次性的敷料、手術(shù)衣，準(zhǔn)備好術(shù)中所需用物，不得隨意進出手術(shù)室。門口放臵屏風(fēng)，污物桶套規(guī)定顏色的塑料袋。

2、敷料：在手術(shù)結(jié)束后→將所有術(shù)中使用過的敷料臵于規(guī)定顏色塑料袋內(nèi)→袋口密閉注明感染術(shù)后敷料→送焚燒。

3、器械：手術(shù)器械關(guān)節(jié)打開→用2000mg/L有效氯消毒液浸泡半小時清洗→擦干→按常規(guī)整理至器械托盤內(nèi)，用一次性包布包好，兩層黃色塑料袋套好→做好標(biāo)識→打電話通知供應(yīng)室→由污物出口送至供應(yīng)室→供應(yīng)室按特殊感染術(shù)后器械程序清洗消毒。

4、術(shù)中未污染物品臵于手術(shù)室動態(tài)消毒機消毒2小時。

5、房間：在手術(shù)結(jié)束后→手術(shù)室動態(tài)消毒機消毒2小時。密閉房間24h并有醒目標(biāo)志。

手術(shù)室工作制度 18

6、氣性壞疽感染開封后房間要連續(xù)3天做空氣、物體表面培養(yǎng)，監(jiān)測結(jié)果均達到衛(wèi)生指標(biāo)后方可重新啟用。

7、消毒后后處理：

（1）墻壁臺面等物品需用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。（2）手術(shù)床、地面等污染重的物品用5000mg/L-10000 mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。

（3）手術(shù)房間動態(tài)消毒劑消毒2小時。

（4）污物桶、吸引瓶應(yīng)用2000mg/L有效氯消毒液浸泡半小時，將污水倒入污水池內(nèi)，污物桶再由工人浸泡消毒刷洗后根據(jù)房間號備用。吸引瓶由洗手護士擦洗干凈后應(yīng)浸泡在2000mg/L有效氯消毒液中半小時后再用。

8、處理過程中注意自身防護，處理結(jié)束注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。（注：阮毒體采用1mol/L氫氧化鈉溶液處理60分鐘;不明原因傳染病根據(jù)國家當(dāng)時發(fā)布的規(guī)定執(zhí)行。）

二十二、手術(shù)安全核查制度

1、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。

2、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

3、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。

4、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。

5、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。

手術(shù)室工作制度 19（1）麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。

（2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。

（4）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。

6、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。

7、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。

8、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。

9、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。

手術(shù)室工作制度 20

10、醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強對本機構(gòu)手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。

第三篇：手術(shù)室護理工作制度

手術(shù)室護理工作制度

1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。進人手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、口罩及隔離衣。

2.手術(shù)室的藥品、器械、敷料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各種急癥手術(shù)的器材、物品等應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，確需外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意，辦理登記手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細核對方可使用。

3.擇期手術(shù)通知單須于手術(shù)前送手術(shù)室，如需特殊器械或病人有傳染性疾病，應(yīng)預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時接病人人室。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時，應(yīng)事先與麻醉科主任、護士長聯(lián)系。

4．手術(shù)室護士應(yīng)在術(shù)前進行術(shù)前訪視，了解病人情況。

5·接手術(shù)病人時，攜病歷并核對病人姓名、年齡、床位、住院號、手術(shù)名稱、部位及體表標(biāo)識。病人應(yīng)穿病員服進人手術(shù)室。

6·無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如遇特殊情況，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。層流手術(shù)室兩臺手術(shù)之間應(yīng)留有自凈時間(不少于30分鐘)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)量，及時處理被血液污染的器械與敷料，防止給病人帶來不良刺激。

7．嚴(yán)重及特殊感染手術(shù)用過的一切器械、物品均應(yīng)作特殊處理，經(jīng)重新消毒滅菌后方可再用。

8．手術(shù)室對施行手術(shù)的病人應(yīng)詳細登記，按月統(tǒng)計上報。

9·手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、外科洗手、滅菌

后的物品)，做好感染控制工作。

10．負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本，防止標(biāo)本丟失。

ll.醫(yī)務(wù)人員患上呼吸道感染者不宜參加手術(shù)，特殊情況須戴雙層口罩方可進人手術(shù)間。

12．手術(shù)室工作人員暫時外出必須更換外出衣、外出鞋。

13．非業(yè)務(wù)性工作不得在手術(shù)室進行。

第四篇：手術(shù)室護理工作制度

手術(shù)室護理工作制度

1.手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)整潔、肅靜。進入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2.進手術(shù)室見習(xí)參觀，兩人以內(nèi)的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護士長同意，三人以上的需報告醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得任意行走出人。

3.手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，做到急救藥品齊全、器械性能良好，使用有記錄。器械一般不準(zhǔn)外借，如外借時，須經(jīng)護士長同意。

4.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌于術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，巡回護士負(fù)責(zé)登記核對。器械護士及時清洗、消毒、處理污染的器械和敷料。

5.手術(shù)通知單應(yīng)于前一日上午十點前送手術(shù)室，以便手術(shù)室準(zhǔn)備，手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

6.手術(shù)室在接到常規(guī)手術(shù)通知后，巡回護士應(yīng)在術(shù)前隨訪患者(向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過程及術(shù)中注意事項)，以取得患者的配合。

7.接手術(shù)患者時，要攜帶病歷并查對患者姓名、年齡、床號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥及術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備情況，防止差錯。

8.手術(shù)人員應(yīng)集中精力，密切配合手術(shù)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，隨時了解患者的情況，特別對清醒患者的心理狀態(tài)做好術(shù)中情志護

理。

9.手術(shù)結(jié)束后，巡回護士將患者送回病房時，要向病區(qū)主管護士交待患者術(shù)中及術(shù)后情況，以保證護理的連續(xù)性。

10.術(shù)后要及時回訪，征求患者意見，與病區(qū)主管護士共同做好圍手術(shù)期患者的整體護理工作。

11.手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，不得擅自離開崗位，以便隨時進行各種急診手術(shù)。

12.手術(shù)室對施行手術(shù)的患者應(yīng)作詳細登記，按月統(tǒng)計上報，協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，并及時采取防范措施。

13.負(fù)責(zé)保存并及時送檢手術(shù)采集的標(biāo)本，同病理科做好交接登記。

14.手術(shù)室每周徹底清掃、消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次。

第五篇：手術(shù)室護理工作制度

手術(shù)室護理工作制度

(一)手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，各區(qū)域劃分明確(限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū))，標(biāo)識醒目。

(二)凡進人手術(shù)室必須按要求更衣，貼身衣領(lǐng)及衣袖不得外露，戴口罩遮住鼻孔，頭發(fā)不得露出帽子。有事外出應(yīng)更換外出衣及外出鞋，非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進入手術(shù)室，嚴(yán)格限制手術(shù)間參觀人員。

(三)患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進入手術(shù)室。若必須進入時應(yīng)戴雙層口罩，感染處嚴(yán)密封閉。

(四)凡進入手術(shù)室人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)室規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。

(五)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真落實“十防”措施，嚴(yán)防差錯事故，確保病人安全。

(六)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，手術(shù)器械及物品一用一滅菌。定期作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及手術(shù)器械、敷料包的消毒滅菌效果監(jiān)測。加強一次性物品的管理。嚴(yán)防切口感染和醫(yī)院感染，做好資料統(tǒng)計工作。

(七)加強手術(shù)室急救器材、藥品管理，做到“四定、三無、二及時、一專”，嚴(yán)格交接班。貴重儀器專人保管。器械、物品原則上不外借，需外借時應(yīng)由有關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

(八)護理人員主動配合醫(yī)師完成手術(shù)和搶救工作，與臨床科室和麻醉師保持良好的溝通，密切配合。

(九)書寫手術(shù)護理記錄單和危重病人護理記錄單；置入器材合格證及器械敷料的監(jiān)測合格標(biāo)志粘貼于手術(shù)記錄單背面。

(十)堅持手術(shù)病人的術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪，滿足病人需要。(十一)手術(shù)室保持安靜，術(shù)中嚴(yán)禁談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。(十二)堅持手術(shù)室清潔消毒制度，每周大清潔消毒，每日、每臺手術(shù)后清潔消毒。手術(shù)的廢棄物按《醫(yī)療廢物管理條例》處理。

手術(shù)室交接班制度

1、接班人員應(yīng)提前15分鐘接班。

2、手術(shù)間交接班內(nèi)容包括：手術(shù)間物品、基礎(chǔ)藥品、各種

儀器設(shè)備、無菌物品等。

3、手術(shù)病人交接班內(nèi)容包括：病人診斷、麻醉方式、手術(shù)

名稱、術(shù)中情況、輸液、輸血、用藥量、出血量、尿量、紗布、器械、縫針清點數(shù)、病區(qū)帶來的物品，按手術(shù)情況做好手術(shù)病人護理記錄。

4、晨交班內(nèi)容包括：當(dāng)日手術(shù)總數(shù)、急診手術(shù)、術(shù)中搶救

病人情況及術(shù)前訪視特殊情況。

5、節(jié)假日值班交接還包括手術(shù)室的安全工作內(nèi)容。

6、工作中遇有特別情況，應(yīng)向護士長或有關(guān)人員交接清

楚。

1、每日限制區(qū)走廊用消毒液拖地2次。

2、術(shù)前濕式做好平面衛(wèi)生。

3、每次手術(shù)結(jié)束，消毒液擦拭所有平面，并清除污跡、敷

料和所有垃圾，清潔地面后消毒液拖地。

4、手術(shù)間每周六大掃除一次，包括門、無影燈、壁櫥、吊

塔、顯示器、電刀以及各種儀器、地面、墻壁、天花等。

5、工作用鞋一用一消毒一清洗。

6、接送患者的交換車，每日清潔并更換被服。

7、所有進入限制區(qū)的物品、設(shè)備，應(yīng)拆除外包裝，擦拭干

凈后方可推入。

8、每周清洗回風(fēng)口、新風(fēng)管初級過濾器，每月消毒空調(diào)管

道系統(tǒng)。

9、嚴(yán)格潔污分流，避免交叉感染。

10、特殊感染手術(shù)，按照常規(guī)要求對手術(shù)間進行特殊消毒處

理。

1、擇期手術(shù)均應(yīng)進行術(shù)前訪視。

2、術(shù)前訪視由巡回護士負(fù)責(zé)，巡回護士不在班則由器械護

士訪視。

3、術(shù)前訪視內(nèi)容

（1）了解病人基本情況、現(xiàn)病史、既往史、藥物過敏史。

（2）了解各項術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、備皮、備血、皮試、術(shù)

前9項檢查結(jié)果。

（3）到病人床邊做自我介紹，介紹手術(shù)室環(huán)境，告知病人

術(shù)前及術(shù)中需配合的注意事項。做好解釋說明及心里

護理。

（4）評估病人血管及皮膚情況。

（5）了解手術(shù)特殊要求。

（6）做好訪視記錄。

術(shù)前術(shù)后訪視制度

1、凡擇期手術(shù)病人均應(yīng)作術(shù)前術(shù)后訪視，訪視率>80%。

2、術(shù)前術(shù)后隨訪工作由值班護士完成。

3、值班護士晚上必須提前上班，保證接班前完成訪視工

作。

4、術(shù)前訪視應(yīng)根據(jù)當(dāng)日手術(shù)通知單按術(shù)前訪視工作流程

認(rèn)真執(zhí)行。

5、術(shù)后隨訪在術(shù)后一天完成，并認(rèn)真落實術(shù)后隨訪工作流

程。

手術(shù)室參觀制度

1、院外參觀者，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處、護理部及科主任、手術(shù)室護

士長同意；院內(nèi)參觀者，需經(jīng)科主任、手術(shù)室護士長同意后方可入內(nèi)。

2、參觀、見習(xí)人員參觀應(yīng)由責(zé)任老師或醫(yī)生帶領(lǐng)，不得隨便走動。

3、參觀、見習(xí)人員持“進修證”或?qū)W生證“領(lǐng)取衣物、拖鞋。

4、嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，一個手術(shù)間內(nèi)不得超過2~3人。

5、參觀人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室制度及無菌原則，參觀者

距手術(shù)人員不得少于30cm。

6、參觀結(jié)束后，須將衣物參觀證等歸還。