第一篇：花官英才幼兒園手足口病聚集病例處理報告

花官英才幼兒園手足口病聚集病例處理報告

自5月8日以來，花官英才幼兒園小班連續(xù)發(fā)生2例手足口病患兒，為了防止手足口病疫情的蔓延，保護兒童的身體健康，對花官英才幼兒園采取了一下主要防控措施。

1.及時向上級報告了手足口病疫情，按照手足口病防控預(yù)案，報請鎮(zhèn)政府批準(zhǔn)，對花官英才幼兒園采取了先停班后停園的防控措施。

2.對校園的室內(nèi)地面、兒童玩具、桌椅板凳、文具、室內(nèi)物體表面、室外污染地面，用84消毒液進行了徹底的消毒，書籍在太陽光下暴曬6小時以上。對校園內(nèi)的兒童娛樂設(shè)施如滑梯、蹺蹺板等用84消毒液連續(xù)噴灑了2-3遍，對幼兒園的廁所也用84消毒液進行了消毒處理。

3．對兒童家長進行了集中宣傳教育，并發(fā)放明白紙，指導(dǎo)家長在家中要做好防控工作，注意兒童的體溫變化、手足口等處有無皮疹等情況，要養(yǎng)成好的日常生活衛(wèi)生習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常情況及時就診。

4． 每天利用芬李村廣播進行手足口病防治知識的宣傳，教育兒童家長飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物，避免接觸患病兒童。本病流行期間不宜帶兒童走親訪友，帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居家要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬被褥。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。

5． 對村中的主要街道、生活死角進行了清理和消毒，同時對街道上的健身器材用84消毒液也進行了消毒處理。

6． 至6月4日最后一例手足口病發(fā)生后經(jīng)過10天的觀察，到6月14日再沒有新的手足口病病例發(fā)生，花官英才幼兒園手足口病疫情宣布解除了。

花官中心衛(wèi)生院

2011年 6月 14 日

第二篇：關(guān)于手足口病聚集性病例的處理程序

關(guān)于手足口病聚集性病例的處理程序

根據(jù)《手足口病預(yù)防控制指南》和《商丘市手足口病流行病學(xué)調(diào)查監(jiān)測方案》的有關(guān)要求，對我區(qū)手足口病聚集性病例篩查和處理流程如下：

一、每天瀏覽疫情網(wǎng)絡(luò)直報的手足口病病例，發(fā)現(xiàn)疑似聚集性病例立即發(fā)出預(yù)警通知。

二、接到預(yù)警通知的單位，立即對預(yù)警病例進行實地核實。

三、經(jīng)核實如不屬于聚集性病例，說明情況，即解除預(yù)警。

四、經(jīng)核實如是聚集性病例，轄區(qū)衛(wèi)生院立即采取防控措施。措施如下：

1、對患者進行流行病學(xué)調(diào)查、采樣、寫出調(diào)查報告，上報區(qū)疾控中心。

2、對患者居住環(huán)境進行消毒并有消毒記錄。

3、對患者居住地的周圍人群進行主動搜索類似病例（即5歲以下兒童隨訪），發(fā)現(xiàn)病例立即上報。

4、對患者進行每天隨訪，并做好記錄，直至患者痊愈。

5、對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察。

以上所做工作均要有書面記錄

第三篇：一起手足口病聚集性病例調(diào)查報告

**鎮(zhèn)一起手足口病聚集性疫情處置的調(diào)查報告 傳染病的個案調(diào)查與疫情處置是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的重要內(nèi)容，也是傳染病防制工作的重要工作，合理的疫情處置可有效降低傳染病的發(fā)?。ㄌ貏e是二代發(fā)病率）。對傳染病開展流行病學(xué)調(diào)查則可以為病因提供線索，為后續(xù)的防制措施提供依據(jù)。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著金湖縣城所有的傳染病疫情處置任務(wù)，每年處理數(shù)百起傳染病病例的個案調(diào)查及數(shù)十起聚集性疫情的處置工作。我鎮(zhèn)每年都有手足口病的聚集疫情，主要在各托兒所發(fā)生，以春秋兩季為主要發(fā)病季節(jié)。**機關(guān)幼兒園在2012年5月份發(fā)生了一起手足口病聚集性病例事件，現(xiàn)將疫情處置情況報告如下。1.事件經(jīng)過

2012年5月14日接防保所疫情監(jiān)測人員報告，我鎮(zhèn)機關(guān)幼兒園在一周內(nèi)發(fā)生了9例手足口病病例，其中有8例在一個班。我院立即組織分管院長、防保所傳染病管理人員前往該園進行調(diào)查，在調(diào)查過程中又連續(xù)發(fā)生了7例病例，衛(wèi)生院采取邊調(diào)查邊處置的方法，最終平息了此次疫情。

**機關(guān)幼兒園發(fā)病時在園數(shù)兒童為1100名。2012年5月8日至6月1日該園先后發(fā)生16例手足口病臨床診斷病例，分別為：首例為5月8日發(fā)病，5月11日-14日8例。至6月1日累計發(fā)生16例手足口病臨床診斷病例。

該園在衛(wèi)生院的參與下采取了對教師的培訓(xùn)，嚴(yán)格晨

檢，隔離患兒，高強度消毒，停課等措施。最終在該病的最長潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例。疫情的平息也為該園處置相關(guān)事件提供了經(jīng)驗。2.基本情況

**縣地處淮河下游，經(jīng)濟狀況在全市上游。其中**鎮(zhèn)為縣城所在地，人口超**萬人，城區(qū)有四所幼兒園，在園兒童超過千人的有2所，機關(guān)幼兒園是其中之一。該園主要針對縣城機關(guān)事業(yè)單位為招收范圍，平時衛(wèi)生保健工作比較扎實，以前未發(fā)生過傳染病聚集性疫情。幼兒園教室為新建樓房，通風(fēng)良好，每個班級都有教師3人（其中專職保育員1人），全園配有專職保健員2名。食堂衛(wèi)生狀況較好，玩具、毛巾能做到每天消毒。晨檢每天在班級進行，記錄不完整，只針對有主觀癥狀的兒童進行。每個班級約40人，面積約100㎡，寢室與教室之間有教師辦公室和水池相隔，毛巾集中掛放，玩具放學(xué)后集中存放并消毒。聚集疫情發(fā)生時間25天，季節(jié)為春季。3.臨床表現(xiàn)與核實診斷

無重癥病例，16例均有手足口部的紅疹，1例有發(fā)熱癥狀，14例有口腔潰瘍，均無腹瀉、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。就診醫(yī)院均為縣人民醫(yī)院。根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合流行病學(xué)及血常規(guī)等資料，診斷均為手足口病臨床診斷病例。16例患兒均為門診治療，無住院。

根據(jù)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》第一條，此次疫情屬于聚集性病例。4.個案調(diào)查與本次流行特征

本次幼兒園聚集疫情總發(fā)病人數(shù)16人，每名兒童均進行了個案調(diào)查和訪視，填寫了《個案調(diào)查表》和《手足口病調(diào)查訪視表》（附后），無重癥病例，無死亡病例，無住院病例。

4．1人群分布：3歲4例，4歲10例，5歲以上2例；男性11例，女性5例。

4．2地點分布：家庭居住地分散，無同一小區(qū)的兒童。小（4）班8例，小（7）班2例，?。?）班2例，其余4例分布在四個班級，大班2個班各1例。

4．3時間分布：發(fā)病前一周均無外出史。從第一例患兒算起，每隔2-3天都有病例發(fā)生，其中14日發(fā)病5例。15日采取防控措施后病例逐漸減少并于6月1日終止。5．幼兒園現(xiàn)場調(diào)查

于14日下午到該幼兒園現(xiàn)場調(diào)查和指導(dǎo)，分別向園長、保健員、保育員詢問了在園幼兒數(shù)、已患病的幼兒患病前后的生活起居情況及其可能的感染途徑，離園后園內(nèi)已采取的預(yù)防措施以及目前在園幼兒的情況等；查看了幼兒園的衛(wèi)生設(shè)備和各種兒童保健帳冊。

根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查所見，該園組織管理到位，有領(lǐng)導(dǎo)小組和

方案，園和班級均有責(zé)任人；培訓(xùn)材料齊全，食堂衛(wèi)生許可證與健康證齊全并能做到生、熟、成品與半成品分室存放，每天菜譜有留樣備查。食品從購進有登記臺帳，加工流程符合衛(wèi)生要求，有專用的清潔池、消毒池；有專供幼兒用的水沖廁所、自來水洗手池、洗手用小毛巾、小肥皂，有供餐具消毒用的消毒柜、室內(nèi)空氣消毒有紫外線燈；幼兒園有晨檢用的保健室和隔離室，有晨檢藥械和晨檢記錄。但晨檢記錄不全，主要針對主訴有癥狀的兒童進行登記，每天只有早晨入園時進行一次晨檢；有消毒記錄，并且每天在放學(xué)后都進行徹底消毒，經(jīng)現(xiàn)場演示，發(fā)現(xiàn)消毒比例為1：500；有1例患兒隔離未到10天就來園。

經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本次聚集性疫情可能的原因有以下幾點：⑴晨檢不徹底，次數(shù)少，對處于無癥狀階段的患者漏檢。⑵消毒方法不對，有患兒的班級消毒方法使用的是預(yù)防性消毒方法，比例不對，次數(shù)不夠。⑶隔離不徹底，有1例患兒隔離期限未到10天。⑷培訓(xùn)不科學(xué)。培訓(xùn)內(nèi)容與考核試卷過于簡單，內(nèi)容不全面。⑸報告制度執(zhí)行不嚴(yán)格。事件的發(fā)現(xiàn)是通過醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的，而幼兒園保育員發(fā)現(xiàn)患兒缺課都未及時上報到園保健室。

在調(diào)查過程中，同時對保健員和部分保育員進行了指導(dǎo)和培訓(xùn)。對幼兒園保育員進行手足口病防治知識培訓(xùn)，共培訓(xùn)幼兒教師30名。同時現(xiàn)場指導(dǎo)日常清潔消毒方法和消毒

液的配比、如何做好手足口病防治工作，書寫了現(xiàn)場指導(dǎo)筆錄。

6．防制措施與效果

針對本次流行特征和現(xiàn)場調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，以及疫情可能的原因，衛(wèi)生院采取了邊調(diào)查邊處置的方法，重點采取了以下幾種措施。

6．1加強隔離。所有患兒必須住院或居家隔離10天以上，并持有醫(yī)療機構(gòu)證明方可繼續(xù)入園。

6．2每日進行多次體檢。分別于早晨入園、就餐、午休后、放學(xué)前進行4次體檢，重點檢查手足口部的皮疹情況。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；

6．3停課。針對?。?）班患兒數(shù)較多的情況，參照《手足口病預(yù)防控制指南》的要求，此班級立即停課10天。其它班級只要超過2例的也立即停課10天。

6．4開展專題健康教育。針對家長、兒童、教師開展專題手足口病防治知識的健康教育。編印《手足口病防治知識家長版》發(fā)給所有幼兒，供家長閱讀。幼兒教師人手一份《手足口病防治指南》和《托幼機構(gòu)日常消毒方法》。

6．5加強通風(fēng)與消毒。教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；定期對活動室、寢室、教室、門把

手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

6．6確定不同物體與不同班級的消毒方法。

沒有發(fā)生手足口病疫情的班級應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)?；顒邮?、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。

患病兒童所在教室：室內(nèi)外地面、墻壁（2m高），場所內(nèi)的各種物品表面，特別是患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾、寢室和活動時所到過的場所（包括門把手、樓梯扶手、游樂設(shè)施等）每天二次用1：200含氯消毒液進行消毒。被褥、床單、書籍等經(jīng)太陽暴曬處理。

采取上述措施后，從15日至6月1日，共計發(fā)生了7例，平均每隔2天發(fā)生1例，且不在?。?）班。病例間也無相互聯(lián)系，可能為其它途徑感染。對發(fā)生病例的班級同樣采取了上述措施，最終經(jīng)過10天的隔離、停課、醫(yī)學(xué)觀察，末發(fā)生新病例。本次聚集性病例疫情結(jié)案。7．問題與建議

通過本次聚集性病例疫情處置，發(fā)現(xiàn)了一些衛(wèi)生院及幼兒園傳染病防制方面的問題，在處置過程中也獲得了一定的經(jīng)驗，一并對問題與建議總結(jié)如下。

7．1衛(wèi)生院傳染病防制管理人員與各幼兒園保健員互動聯(lián)系不夠密切。信息相互反饋不及時。建議：定期召開專題例會，或建立通訊通道，保持傳染病信息的暢通。

7．2傳染病群體報告存在漏洞。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病防制的重點是個案處理，采取的是上門進行流調(diào)和處置。而對于個案匯總后的群體事件，反應(yīng)不夠靈敏?？h級醫(yī)院只管個體看病、上網(wǎng)報告，而對于報告卡中的“患者工作單位”一欄填寫不認真，處于可填可不填現(xiàn)狀。建議：加強縣、鄉(xiāng)、醫(yī)務(wù)室的傳染病報告培訓(xùn)。并采取責(zé)任追究制。

7．3部門協(xié)作不力。各部門只負責(zé)本專業(yè)上的工作，比如縣人醫(yī)傳染科與衛(wèi)生院之間的協(xié)調(diào)，教育部門與衛(wèi)生部門的協(xié)調(diào)，此次就出現(xiàn)了“停課”不迅速執(zhí)行的例子，最終證明停課是非常用重要的一環(huán)。建議：成立縣級傳染病協(xié)調(diào)機構(gòu)，成員可由傳染病主要防制單位的主要領(lǐng)導(dǎo)組成，發(fā)生疫情時以協(xié)調(diào)小組的形式執(zhí)行下去。

7．4資料收集與整理不完善。每年都會發(fā)生數(shù)起聚集性病例疫情，病種不一，但未見防保所提供專題報告，無每次

采取措施及結(jié)案后的經(jīng)驗總結(jié)。資料收集與管理上存在不足。建議：形成資料收集匯總制度，落實到人，定期匯總，與績效掛鉤，對每次的結(jié)案事件進行討論學(xué)習(xí)，提高全所人員的業(yè)務(wù)水平。8．調(diào)查小結(jié)

本次手足口病聚集性疫情共發(fā)生病例16例，病程前后計25天，病例主要集中在采取防制措施之前。分布特征符合該病的流行病學(xué)特征。通過本次調(diào)查處置，發(fā)現(xiàn)傳染病群體事件的報告及時性很重要，及時報告可以為有效采取防制措施和查找原因提供時間。在處置過程中采取邊調(diào)查邊處置的方法也很科學(xué)，可以驗證原因假設(shè)和評價措施效果。最終證明本次處置非常成功，可以推廣到其它幼兒園和其它病種的處置中去。

***衛(wèi)生院 ***

2012年6月12日

第四篇：手足口病病例處置報告

手足口病患兒處置報告

2014年4月22日上午8時，我防保站接到縣疾控中心疫情通報：我鄉(xiāng)XX村患兒 XXX 于縣人民醫(yī)院被確診為輕癥手足口病，現(xiàn)居家隔離觀察。接到疫情通報后，我院領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)重視，立即組織專業(yè)人員趕到疫情發(fā)生地開展流行病學(xué)調(diào)查處理。現(xiàn)報告如下：

一、基本情況

患兒XXX，男，2歲，散居兒童，南樂縣西邵鄉(xiāng)XX村人。其父親XX，聯(lián)系電話：XXXXXXX.患兒全家共有3人，其中兒童1人，大人2人，患兒母親在家照看小孩?；純杭易X村的一條小胡同，住房屋面積約為300平方米，人均60平方米。室內(nèi)外環(huán)境一般，無飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣?；純涸诩一顒臃秶^小，不與本組兒童一起玩耍。

二、發(fā)病經(jīng)過

患兒祖父代述，患兒于2014年4月14日發(fā)病。主要癥狀為發(fā)熱、精神狀態(tài)差，手足出現(xiàn)皰疹，由其父母送患兒至XX村衛(wèi)生室就診（該村衛(wèi)生室有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，鄉(xiāng)村醫(yī)生XXX有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，為注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，2013年~2014年接受過三次鄉(xiāng)級手足口病防控技術(shù)培訓(xùn)）。經(jīng)查，患兒手、足、部有皮疹，口腔粘膜上有紅色潰瘍。隨即被送往南樂縣人民醫(yī)院就診，后轉(zhuǎn)至

濮陽市人民醫(yī)院。

三、流行病學(xué)調(diào)查

患兒發(fā)病前無手足口病接觸史，與患兒密切接觸者共有7人，其中成人4人，兒童3人，兒童密切接觸者名單如下：

XXX，女，11年10月3日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。

XXX，男，12年5月3日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。

XXX，女，11年1月19日，患兒鄰居，常與患兒玩耍，目前無手足口病癥狀。

患兒疫苗接種情況良好，無免疫系統(tǒng)疾病，無食物、藥物過敏史。發(fā)病前3個月身體健康?；純核诮M目前無其他手足口病患者。

四、處理措施

我西邵鄉(xiāng)防站工作人員攜帶調(diào)查資料.手足口病防治資料.消毒液.體溫計等器材于4月22日下午4時50分到達患兒家中進行流行病學(xué)調(diào)查，隨行醫(yī)生 XXX（XX村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生）。

1、指導(dǎo)患者家及周圍群眾家用“84”消毒液進行一次全面消毒，另外要求患兒家長對患者床鋪、衣服及餐具進行消毒。

2、要求鄉(xiāng)村醫(yī)生對與患兒密切接觸的兒童進行隔離觀察7天。

3、在患者村中通過廣播，傳單開展手足口病防治知識宣傳教育，告誡家長不要帶兒童到人群聚集的場所，不要與患兒接觸；提倡良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持家庭清潔衛(wèi)生，對兒童接觸的用品.玩具經(jīng)常消毒，做好兒童的手足口病防治工作。

4、進一步加強我鄉(xiāng)醫(yī)院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，掌握對手足口病防治知識的診斷、鑒別診斷技術(shù)及病例的及時上報，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報告。

5、加強對患者所在地的食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。

西邵鄉(xiāng)防保站

2014年 4 月 22 日

第五篇：手足口病病例分析

一、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

二、診斷依據(jù)：

1、流行病學(xué)資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。

2、臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。精神差。心率增快（185次∕分,正常120-140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85-105∕40-50），呼吸增快（45次∕分,正常值30-40次∕分），呼吸音增粗。手、足、臀部有皰疹。

3、實驗室檢查：血常規(guī)：WBC18.2×10／L,N 0.61, L0.23.（正常值WBC11×10 ／L,N 0.36, L0.56）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。

三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

四、鑒別診斷

1、其他發(fā)疹性疾?。核?帶狀皰疹、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。

2、肺炎

3、暴發(fā)性心肌炎

二、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

二、診斷依據(jù)：

1、流行病學(xué)資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。

2、臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。精神差。心率增快（185次∕分,正常120-140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85-105∕40-50），呼吸增快（45次∕分,正常值30-40次∕分），呼吸音增粗。手、足、臀部有皰疹。

3、實驗室檢查：血常規(guī)：WBC18.2×10／L,N 0.61, L0.23.（正常值WBC11×10 ／L,N 0.36, L0.56）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。

三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭

四、鑒別診斷

1、其他發(fā)疹性疾病：水痘-帶狀皰疹、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。

2、肺炎

3、暴發(fā)性心肌炎

9診斷：

診斷：