第一篇：手術(shù)室分析總結(jié)

手術(shù)室所轄區(qū)域的物品藥品定位.無菌包及一次性無菌材料.護工的工作監(jiān)督及手術(shù)人員無菌操作的質(zhì)控

分析總結(jié)

工作發(fā)現(xiàn)問題如下:

1.手術(shù)室所轄區(qū)域的物品藥品的定位目前與7月份比較明顯好轉(zhuǎn),但仍還有部分欠缺如:治療車上的碘伏、碘酒、酒精、沙輪等物品沒有及時歸位。

2.工作人員進入手術(shù)室仍有佩帶耳釘項鏈,頭發(fā)沒能完全遮在帽子里面,沒有按要求更換手術(shù)衣鞋等。

3.無菌包(小接生包、持物鉗罐)未貼使用順序,無菌材料無破損,在有效期內(nèi),未發(fā)現(xiàn)問題。

4.護工進入手術(shù)區(qū)域未更換洗手衣直接進入手術(shù)區(qū)域,損傷性物品的處理不符合標準。

分析總結(jié):

1手術(shù)室的藥品器材使用后均應(yīng)由尋回護士放回固定位置,離開清潔區(qū)進入更衣間方可脫下帽子、口罩、洗手衣并必須放入制定的地方,不可隨意丟棄；離開手術(shù)室脫下的鞋放在制定的地方。

2工作人員著裝整潔符合手術(shù)室要求,進手術(shù)室前必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩，不佩帶戒指耳釘及項鏈、帽子應(yīng)全部遮蓋頭發(fā)，口罩必須遮蓋口鼻,應(yīng)每日更換手術(shù)衣。

3無菌包注明滅菌日期并按日期先后順序排列,先滅菌的先用,日期近的排在后面,排列整齊清楚并貼上指示卡，一次性物品應(yīng)定期檢查并由專管物資人員嚴格把關(guān)審定。

4護工進入無菌區(qū)域應(yīng)更換制定衣服,加強責(zé)任意識。

第二篇：手術(shù)室季度總結(jié)分析報告

手術(shù)室季度總結(jié)分析報告

手術(shù)是搶救、治療病人的一種重要手段，手術(shù)室是進行手術(shù)的重要場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。目前，醫(yī)療市場競爭日益激勵，質(zhì)量問題越來越突出，安全質(zhì)量成為所有醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的主旋律[1]，代表著醫(yī)院的服務(wù)水平，這就更加要求手術(shù)室護理人員不斷提高手術(shù)室的質(zhì)量管理水平，加強專業(yè)技能，配合著醫(yī)生成功完成手術(shù)。結(jié)合我院實際情況，將手術(shù)室季度總結(jié)如下。

1.整體情況，制度完善，搶救物品合格率100%，無菌包合格率100%，院感檢查8月96，9月份97，10月份98，空氣培養(yǎng),使用中的消毒劑，滅菌及醫(yī)務(wù)人員手物體表面均檢測合格，與臨床科室溝通會每月一次，每月按時參加院里培訓(xùn)，全季度手術(shù)病人206人無一例發(fā)生傷口感染。

2存在的問題;工作人員責(zé)任心不強，不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，違規(guī)操作，工作粗心大意，無菌操作觀念淡薄。（2）手術(shù)室護理工作繁重，精神壓力較大，工作人員經(jīng)常超負荷工作，精力與體力極易被透支，造成不良心理行為，影響技能水平的發(fā)揮，甚至導(dǎo)致差錯的出現(xiàn)。（3）手術(shù)室器械護士要注意準備充足的器械并且每樣器械必須經(jīng)過嚴格的消毒滅菌，在手術(shù)配合過程中，要眼疾手快，熟練掌握各項操作規(guī)程。（4）手術(shù)室護士在接送或護送患者時要注意防止接送錯誤或護送不當，保證沒有接錯患者或接錯手術(shù)間。3.整改措施;加強學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平手術(shù)室護理人員不但要有扎實的理論基礎(chǔ)，精湛的技能，嫻熟的操作，而且要有高質(zhì)量的服務(wù)水準，這就要求每位護理人員要不斷到高一級醫(yī)院進修學(xué)習(xí), 定期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和參與一些有針對性的講座, 不斷提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力。同時院內(nèi)還要定期組織開展質(zhì)量分析會，查找工作中的不足和可能存在的安全隱患，對容易出錯的環(huán)節(jié)進行分析討論。

4，評價;細節(jié)決定成敗，護理工作十分注重細節(jié)，要始終貫徹“以患者為中心”的理念[2]，堅守各項服務(wù)制度，從細節(jié)出發(fā)，規(guī)范自己的行醫(yī)行為。我院護理部對100名術(shù)后手患者進行了手術(shù)室護理滿意度的問卷調(diào)查，滿意度測量包括八個方面：?手術(shù)室護士態(tài)度?手術(shù)室護士業(yè)務(wù)水平?手術(shù)室護士的責(zé)任感④手術(shù)室護士對患者的關(guān)懷⑤手術(shù)室護士對患者健康教育⑥手術(shù)室護士滿足患者需求情況⑦手術(shù)室護士為患者提供的手術(shù)氛圍⑧患者對手術(shù)室護士的總體評價。問卷答案分三個項目：非常滿意、滿意、不滿意。各方面滿意率95%以上。

4手術(shù)室是醫(yī)院對患者進行檢查、診斷、進行手術(shù)治療并擔負搶救工作的場所，有手術(shù)量大、疾病種類多、病情重，護理工作重的特點[6]。手術(shù)室護理與生命密切相關(guān)，任何粗心大意都可導(dǎo)致嚴重的后果。手術(shù)室護士是在這樣的特殊的環(huán)境中從事這特殊的護理工作。面對這樣高強度、高風(fēng)險的工作，手術(shù)室的護士要有高度的責(zé)任心，不僅要掌握好專業(yè)技能，配合手術(shù)順利進行，還要有一個較高的思想素質(zhì)，嚴格堅守“患者是上帝”的信念，甘愿奉獻。同時院方也應(yīng)加強對護士的關(guān)懷，多了解護士的家庭狀況和最近的身體情況，予以關(guān)心幫助，這樣才能調(diào)動護士工作的積極性，也只有在雙方共同努力下才能切實的提高手術(shù)室護理質(zhì)量，提高醫(yī)院的社會競爭力。

第三篇：手術(shù)室總結(jié)

2012年工作總結(jié)

2012年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下本著“一切以病人為中心一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作及護理計劃?，F(xiàn)將工作情況進行總結(jié)：

一、在二甲復(fù)審的前提下，認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量確保安全醫(yī)療的根本保證

二、有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，特別加強術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)，護理措施的落實，對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。對病人提出的意見和建議都能給予重視，及時解決。

三、做好急救藥品的管理，保證急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。

五、狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率小于0.5%。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，針對工作中出現(xiàn)的問題提出整改意見，全年無差錯事故發(fā)生。

六、今年6月份郭冬冬以精湛的演講功底榮獲煙臺市中醫(yī)系統(tǒng)“大醫(yī)精誠”演講比賽二等獎的好成績。同時在11月份醫(yī)院圍繞“新院、新風(fēng)尚”的主題，組織的知識禮儀競賽及表演中，我科室積極參加并取得了二等獎和最佳創(chuàng)意獎的優(yōu)異成績。大家的努力得到了認可，今后我們將加倍學(xué)習(xí)“新院、新風(fēng)尚”努力做到最好。

七、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。安排人員外出進修學(xué)習(xí)，提高護理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

八、我們做好了病房樓搬遷的準備工作，并制定出一套方案，人員分工明確、確保在搬遷期間，能夠順利、安全、有序的進行，做到工作和搬家兩不誤。

全年來手術(shù)室共完成1400余臺，開展新手術(shù)腔鏡下腎癌根治術(shù)、嚴重創(chuàng)傷骨科病人多例。五官科：斜視、青光眼、白內(nèi)障手術(shù)多例，都順利完成，取得一定成績?？傊н^去的一年有成就、有收獲也有困難、有挑戰(zhàn)我們有信心在新的一年來臨之際在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心、支持和我科醫(yī)護人員的共同努力下我們會在新的一年里創(chuàng)造出更優(yōu)異的成績為科室和醫(yī)院的發(fā)展為廣大病患者解除病痛、促進健康作出更大貢獻。

第四篇：2012手術(shù)室總結(jié)

2012年手術(shù)室護理工作總結(jié)

2012年，手術(shù)室全體護理人員在院、科領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院、科領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了年初制訂的護理計劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度，保證手術(shù)病人安全。

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

2012年手術(shù)室在繼續(xù)認真落實各項規(guī)章制度的同時，重點細化了：

1、規(guī)范出入手術(shù)室人員管理。手術(shù)室在院、醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)及廣大手術(shù)醫(yī)生的大力支持下，嚴格控制一切與手術(shù)無關(guān)人員的進入，杜絕了過去隨意進出手術(shù)室的現(xiàn)象，為規(guī)范抗生素應(yīng)用，控制院內(nèi)感染提供了有力保障，保證了手術(shù)病人安全。

2、規(guī)范管理手術(shù)人員準確，準時到位，保證手術(shù)準時進行。尤院長攜醫(yī)務(wù)處姜處親自部署：要求手術(shù)室建立手術(shù)人員到位情況日報表制度。手術(shù)室全體護理人員群策群力，克服各種困難，堅持切實落實該項制度，大大改變了過去手術(shù)醫(yī)生不能準時到位，手術(shù)不能準時進行的現(xiàn)象，提高了手術(shù)室工作效率，縮短了病人術(shù)前等候時間，提高了手術(shù)病人滿意度。

3、嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。學(xué)習(xí)外院安全核查制度執(zhí)行情況，結(jié)合我院實際，配合醫(yī)務(wù)處、護理部制訂適合我院的手術(shù)安全核查流程、手術(shù)部位標識規(guī)范，并嚴格遵照執(zhí)行，嚴格麻醉開始前、手術(shù)切皮前、手術(shù)結(jié)束病人離開手術(shù)室前三個時間段，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士三方共同核對，杜絕了手術(shù)差錯的發(fā)生，使流于形式的醫(yī)院核心制度真正落到了實處。

4、2012年8月1日，衛(wèi)生部頒布實施的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》。在院感科領(lǐng)導(dǎo)下，于2012年11月認真學(xué)習(xí)，并立即執(zhí)行。同時，手術(shù)室全體積極開動腦筋，制訂了醫(yī)療垃圾分類收集、及時由護士、工人雙人封口登記，班班交接的制度，避免醫(yī)療垃圾的流失，創(chuàng)造了手術(shù)室醫(yī)療垃圾嚴格管理的市級、省級之最。

二、加強護理人員思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，有主動意識。

隨著社會的進步，人們需求的不斷提高，手術(shù)室護理工作必須改變過去的僅在手術(shù)室工作，而同時要走出手術(shù)室，主動為病人提供服務(wù)。

1、2012年，手術(shù)室從滿足病人身、心需要為前提，修改術(shù)前、術(shù)后訪視內(nèi)容及術(shù)前宣教內(nèi)容，走出手術(shù)室，使手術(shù)室護理服務(wù)專業(yè)化，改變了過去與病房護理的重復(fù)現(xiàn)象，得到病人的贊許。

2、2012年，完成設(shè)計手術(shù)室護理服務(wù)手術(shù)病人滿意度調(diào)查問卷、手術(shù)室護理服務(wù)手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查問卷。通過問卷調(diào)查，不斷總結(jié)，不斷提高，提供了護士主動服務(wù)意識，在院辦公室公布的病人月度滿意度反饋中，手術(shù)室多次獲全院榜首。

三、嚴抓三基三嚴，嚴格護理質(zhì)控，考核到人。

1、晨會提問1-2次/周，強化理論知識，提高業(yè)務(wù)水平。

2、專科提問3-4項，每月理論、操作考試，成績登記在冊。

3、鼓勵不良事件無責(zé)通報，質(zhì)控小組定期討論，護理工作具體、細化，考核到人。

四、對危重手術(shù)病人護理

1、術(shù)前訪視，必要是與醫(yī)生溝通，對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題做到有所準備。

2、各種搶救物品、藥品完好、備用狀態(tài)。

3、特殊情況，報告護士長，臺上臺下雙人配合，使手術(shù)順利進行。

4、術(shù)前護士看書，熟悉手術(shù)步驟，術(shù)后做好筆記。

5、每月一次應(yīng)急演練，使護士真正碰到突發(fā)事件，能正確應(yīng)對。

五、手術(shù)間管理。

1、堅持每周一小掃，每月一打掃，保證手術(shù)間整潔。

2、手術(shù)間管理責(zé)任到人，物品放置規(guī)范統(tǒng)一，補充及時，無過期物品。手術(shù)中嚴禁說與手術(shù)無關(guān)的話，術(shù)中門關(guān)閉并保持整潔。

六、強化無菌操作與消毒隔離管理

1、人人掌握無菌技術(shù)與無菌操作原則。

2、嚴格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度。

七、加強人員培訓(xùn)，提供人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1、護士3年內(nèi)、3年以上人員培訓(xùn)；實習(xí)生、見習(xí)護士培訓(xùn)；手術(shù)室工人培訓(xùn)。

2、建立手術(shù)病人等候區(qū)；提供病人MP3音樂欣賞；手術(shù)病人家屬等候區(qū)電子屏動態(tài)顯示手術(shù)進度；提供手術(shù)病人加溫蓋毯及輸血加溫器的使用；與徐州數(shù)字影響公司合作，提供新生兒出生珍貴瞬間的錄像工作。

八、以績效積分考核為目標，細化手術(shù)室護理工作，使績效分配緊密與工作量、工作質(zhì)量掛鉤，調(diào)動護士積極性，全體護士以愉快的心情，飽滿的精神狀態(tài)投入工作。

九、合理收費，增收節(jié)支，嚴禁浪費。

十、完成工作量：全年完成大、小手術(shù)7599例，危重病人搶救36例，全年手術(shù)無差錯。

新年當再接再勵，再創(chuàng)輝煌。

第五篇：2012年手術(shù)室不良事件分析總結(jié)

2012年手術(shù)室不良事件案例成因分析總結(jié): 一．2012年手術(shù)室不良事件主要集中在以下幾個方面：

（一）護理記錄單書寫方面： 1.手術(shù)清單缺項（如鎮(zhèn)痛泵）2.護理記錄單清點缺項，填寫有誤

3.手術(shù)登記本登記不全及錯誤（如缺主刀醫(yī)生，麻醉方式錯誤）

（二）護理安全及管理方面：

1.標本管理快速送檢方法錯誤，醫(yī)生未簽字，不送檢未請家屬簽字 2.手術(shù)清點有縫針掉到地上

3.腔鏡器械放入時間不及時，忘了放電鉤影響手術(shù)，有○丘卡丟失未及時尋找 4.感染手術(shù)術(shù)后處理不到位，健之素使用濃度不到位 5.護理操作技術(shù)不過關(guān)，打針沒打進去影響手術(shù) 6.消毒鍋使用沒注意時間 7.病人收費錯誤 8.引流管未做標識

9.特殊包準備不充分影響手術(shù) 10.學(xué)生包器械包差器械

（三）各班職責(zé)方面：

1.洗手護士清理腔鏡不到位，特別是乙肝的處理

2.主班忘了寫交班報告，白天手術(shù)未登記，忘了關(guān)層流，忘了放電刀入薰箱 3.巡回護士忘了將手術(shù)病人電刀負極片取下 4.8—3班職責(zé)完成不及時

5.洗手護士將臺上物品掉到地上影響手術(shù) 6.夜班護士器械包沒及時打包

（四）個人負責(zé)制方面：

1.泡盤忘了更換，液面未完全浸沒 2.器械包外標識錯誤 3.急救車藥物過期未請出

4.手術(shù)間清理不及時不到位未登記，引流瓶無消毒標簽 5.手術(shù)間有過去藥品物品未清出

二、針對出現(xiàn)的問題進行原因分析

1、護理記錄單書寫方面主要是巡回護士書寫馬虎，沒與麻醉師溝通，登記時沒注意缺項部分，對于不清楚的地方?jīng)]有詢問和學(xué)習(xí)。

2、護理安全及管理方面主要是制度不健全，護士責(zé)任心不強，工作疏忽，工作流程不熟悉學(xué)習(xí)不夠，交接班制度落實不嚴，感控知識學(xué)習(xí)不夠，護理技術(shù)培訓(xùn)考核不夠，收費培訓(xùn)學(xué)習(xí)欠缺，護理管理要求執(zhí)行不嚴，對特殊手術(shù)的器械準備不全面不細致，學(xué)生帶教違反原則。

3、各班職責(zé)方面主要是洗手巡回護士沒認真完成本職工作，有馬虎懶散現(xiàn)象，主班、夜班護士工作拖延疏忽現(xiàn)象。

4、個人負責(zé)制方面主要是護士責(zé)任心不強，對負責(zé)的事務(wù)沒有認真去完成，有拖延、遺漏的現(xiàn)象。

三、改進措施

1、每周檢查手術(shù)護理記錄單、清單、手術(shù)登記本的書寫，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，每月匯總針對容易出現(xiàn)的書寫問題分析討論，統(tǒng)一書寫規(guī)范，強調(diào)其重要性。

2、完善標本管理制度、感染手術(shù)處理流程，學(xué)習(xí)消毒鍋的操作規(guī)程、醫(yī)保收費知識、特殊手術(shù)的術(shù)前準備、套管針的技術(shù)操作，要求人人掌握，并考核過關(guān)，提高護士的操作技能和相關(guān)知識的掌握，強調(diào)學(xué)生帶教嚴格遵循不放手不放眼，保證護理安全。

3、加強督促檢查各班職責(zé)的完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，保證各班工作無遺漏，加強交接班制度的落實，保證及時準確的完成工作任務(wù)。

4、責(zé)任到人，對于每個人負責(zé)的事務(wù)完成情況進行評比，有一定的獎懲措施，促進護士工作積極性和責(zé)任感，定期檢查，實行三級核查制度，責(zé)任人—質(zhì)控人員—護士長，確保工作到位無遺漏。

四、效果評價

1、通過每周的檢查，每月的匯總分析討論，各種手術(shù)護理記錄單、登記本的記錄有明顯改進，出現(xiàn)的問題少了，每個人都清楚該如何正確書寫。

2、標本管理到位，再沒有嚴重問題出現(xiàn)，通過感控學(xué)習(xí)，每位護士都掌握了處理流程，防范了交叉感染的發(fā)生，通過練習(xí)，對于消毒鍋的操作、收費流程、術(shù)前準備工作、留置針的穿刺技術(shù)都有了一定的提高，只是還需要不斷的鞏固和練習(xí)，提高整體護士素質(zhì)。嚴格對老師的要求，能更加負責(zé)任的對待學(xué)生，提高帶教水平。

3、各班職責(zé)的問題雖仍有發(fā)生，但每個人都清楚了職責(zé)的要求和完成的重要性，還需要不斷改進。

4、個人負責(zé)事務(wù)有很大進步，通過評比，大家都想把自己負責(zé)的工作做好，形成了良性工作的循環(huán)，對促進科室管理發(fā)揮了一定的作用。