第一篇：手術(shù)室感染管理策略分析

【摘要】關(guān)于《手術(shù)室感染管理策略分析》的醫(yī)院感染管理論文潤色：手術(shù)室感染監(jiān)控是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),為降低手術(shù)感染率、提高醫(yī)療質(zhì)量,我院自1998年順利通過二級甲等醫(yī)院評審后,逐步加深醫(yī)院感染管理工作重要性的認識。尤其是1999年搬遷到新址后,我們采取一系列控制感染的制度及措施, 英語論文格式加強手術(shù)室醫(yī)院感染的管理對策。幾年來,我們嚴格按照等級醫(yī)院的要求,強調(diào)預(yù)防為主,增強醫(yī)護人員的自我保護和感染防范意識,著重對手術(shù)室的空氣、物體表面、手術(shù)人員的手、無菌物品、消毒液等方面的嚴格把關(guān),定期監(jiān)測,為降低手術(shù)部位感染率起到積極的作用,連續(xù)四年市衛(wèi)生局、市防疫站對醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)測檢查,各項指標合格率為100%,無菌手術(shù)感染率低于0.5%,現(xiàn)介紹如下。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；無菌物品；環(huán)境因素 手術(shù)室環(huán)境因素的管理

1.1 手術(shù)區(qū)域的管理:手術(shù)室應(yīng)嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)和無菌區(qū),對各區(qū)域使用的抹布掃把、拖把等嚴格區(qū)分,并有明顯的標志,用后懸掛晾干,定期消毒,同時制定相應(yīng)的保潔措施和制度。

1.2 嚴把三關(guān):即門關(guān)、鞋關(guān)、更衣關(guān)。凡進入手術(shù)室的工作人員一律更換手術(shù)室的衣、帽、口罩和鞋子。嚴格控制與手術(shù)無關(guān)人員進出手術(shù)室,術(shù)中盡量減少人員走動,參觀人員應(yīng)在指定地點或手術(shù)區(qū)域30cm以外。

1.3 嚴格的清潔、消毒、隔離制度:每日晨由夜班護士對各手術(shù)間的物體表面、無影燈、器械臺等用清水擦洗一遍,每臺術(shù)后用1∶99的533消毒液拖洗術(shù)間地面。特殊感染手術(shù),術(shù)間用物及地面均用1∶99的533消毒液擦洗,乳酸薰蒸消毒,密閉2小時后通風。每天紫外線照射2小時,每周徹底衛(wèi)生大掃除一次,每周乳酸空氣薰蒸消毒,每月術(shù)間空氣細菌培養(yǎng)一次,并有專人負責,護士長不定期督促抽查各項工作的落實情況。無菌物品的管理

2.1 嚴把一次性手術(shù)用品質(zhì)量關(guān):一次性醫(yī)療用品現(xiàn)廣泛使用,為確保一次性用品的質(zhì)量關(guān),我院加大對一次性物品的管理制度,由院感室統(tǒng)一把關(guān),對購入的產(chǎn)品進行抽查并行滅菌試驗和熱源監(jiān)測,合格后發(fā)放臨床使用,科室有計劃領(lǐng)取,防止積壓過期,遇有過期、不合格、不配套、破裂、潮濕或字跡模糊不清的均不使用。

2.2 保證無菌物品的滅菌效果:幾年前由于某市婦兒醫(yī)院因消毒液配制不當造成術(shù)后患者感染,在全國醫(yī)療衛(wèi)生單位引起強烈反映,也使我們醫(yī)院受到極大的震動。對此,醫(yī)院采取對各科室使用的各種消毒液進行嚴格監(jiān)控。器械浸泡液由院制劑室統(tǒng)一配制、院感室監(jiān)控,在使用過程中,我們嚴格掌握浸泡時間、消毒液的濃度及定期更換的原則。認真執(zhí)行手術(shù)器械、敷料的消毒滅菌制度,堅持能高壓蒸汽滅菌的物品一律送高壓滅菌,所有滅菌包的內(nèi)外均放置3cm滅菌指示卡和滅菌指示膠帶,如有指示卡顏色未變,不予使用,重新送高壓滅菌;無菌物品定位放置,保證在有效期限內(nèi)使用;浸泡持物鉗容器每周更換兩次,并送高壓滅菌。薰蒸消毒以福爾馬林化學(xué)反應(yīng)法和自然揮發(fā)法聯(lián)合應(yīng)用,薰蒸消毒的手術(shù)物品必須在6小時后方可使用,所有無菌物品每月采樣做細菌培養(yǎng)。無菌觀念的培養(yǎng)及手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作規(guī)程 3.1 樹立嚴格的無菌觀念:對新來的人員培養(yǎng)其嚴格的無菌觀念。由有經(jīng)驗的護師帶教,認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,如無菌持物鉗的使用法、無菌包的打開法和取用無菌物品等。手術(shù)室護士常在無人監(jiān)督下進行操作,因此培養(yǎng)其慎獨精神尤為重要。

3.2 洗手的管理:手術(shù)人員嚴格的洗手制度是減少手術(shù)感染的重要因素。幾年來我們用肥皂液擦洗雙手一遍,碘伏紗布擦洗3分鐘后流動水沖凈擦干,再次碘伏紗布涂抹1分鐘的洗手方法,取代傳統(tǒng)的肥皂刷洗、酒精浸泡法,取得良好的效果。

3.3 術(shù)中無菌技術(shù)的管理:要求手術(shù)室護士具有較強的專業(yè)知識和過硬的基本功。嚴格監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作執(zhí)行情況,嚴格手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍,注意保護切口,做到配合手術(shù)時得心應(yīng)手,穩(wěn)、準、輕、快,從而可縮短手術(shù)時間,減少感染機會。特殊感染手術(shù)的管理

手術(shù)應(yīng)安排在指定的手術(shù)間內(nèi)進行,參加手術(shù)人員要做好充分準備,盡量使用一次性物品,謝絕參觀。術(shù)中臨時需要物品由室外人員供應(yīng), 英語論文格式室內(nèi)人員嚴格執(zhí)行隔離措施,加強自我防護意識,手術(shù)所用的器械按“消洗消”原則處理后送高壓滅菌,污染敷料、污物由專人送指定地點及時焚燒,布類特殊處理。加強微生物學(xué)、細菌學(xué)的監(jiān)測

手術(shù)室所有的細菌學(xué)培養(yǎng)均由院感室專職護士負責,統(tǒng)一對手術(shù)室的空氣、物體表面、手術(shù)人員的手、無菌物品、使用中的消毒液等每月采樣細菌培養(yǎng)一次,紫外線燈管強度每季度監(jiān)測一次,重視每次監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題查找原因,加強防范?？傊?幾年來,我們通過加強手術(shù)室各個環(huán)節(jié)的科學(xué)化、合理化管理,使手術(shù)部位感染率逐年降低,有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生。通過監(jiān)測,督促各級人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,真正有效地減少間接感染途徑。雖然,我們做出了一些成績,但仍存在不足,尚須不斷努力,改善薄弱環(huán)節(jié),提高醫(yī)護人員的無菌觀念,加強自我防護意識,使醫(yī)院感染管理控制工作步入科學(xué)管理的軌道[1],充分利用現(xiàn)代化管理手段,使我們醫(yī)院手術(shù)室感染管理工作更上一個新臺階。

參 考 文 獻 胡安建,顧壽年,劉安濱.醫(yī)院感染預(yù)測評價與控制指標體系的研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 1998, 8(2): 106.

第二篇：手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施

手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施

一、手術(shù)室布局合理，流程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范，三區(qū)界限清楚，標識醒目，工作人員嚴格潔、污流程，防止流程交叉或逆行行走，造成無菌區(qū)污染，引發(fā)感染個案病例。

二、工作人員進入手術(shù)間一律戴口罩、帽子、穿隔離衣，換清潔拖鞋，進行手術(shù)時一律不允許戴首飾。

三、工作人員戴口罩、帽子、穿洗手衣，換清潔拖鞋一律在更衣間進間，不允許在手術(shù)間等處換衣服。

四、在手術(shù)過程中，工作人員禁止高聲喧嘩，避免說說笑笑，嘻笑打鬧，禁止談?wù)摬∪说牟∏椋h論病人的隱私；嚴格控制手術(shù)人數(shù)，參觀人數(shù)，限制人員流動，參加會診的人員一律戴口罩、帽子、穿隔離衣，換清潔拖鞋。

五、嚴格無菌物品管理，滅菌物品必需在滅菌后第七天重新滅菌，盛碘伏、酒精的無菌容器、無菌持物鉗及盛裝容器，每臺更換，一經(jīng)開啟的無菌容器，24小時內(nèi)有效，超過24小時必需重新滅菌。否則均視為過期物品。

六、對于感染手術(shù)的處理，嚴格消毒隔離原則，首先對用過的物品進行打包滅菌后，再進行清潔、消毒、滅菌后方能使用，嚴格做好環(huán)節(jié)控，避免病源體向外擴散，造成醫(yī)院感染流行。

七、嚴格無菌手術(shù)間的空氣消毒滅菌管理，每臺手術(shù)完成后，首先對室內(nèi)用物品、物體表及地面進行清潔整

理，再用“三氧機”對室內(nèi)空氣進行消毒滅菌處理，并有詳細記錄。

八、嚴格精密儀器的管理，對不能進行高壓蒸氣滅菌的器械，用2%的戊二醛浸泡，使用前用0.9%的生理鹽水徹底清洗后方能使用，保證有效的滅菌濃度和有效的滅菌時間。定時更換并有記錄。

九、嚴格一次性用品的管理，用后的一次性物品及時毀形，用含氯制劑作消毒預(yù)處理（并注明消毒液名稱，濃度、更換時間，并有記錄），防止“病源體”向外擴散，造成醫(yī)院感染流行，處理品后的一次性物品由供應(yīng)室人員統(tǒng)一回收處理。

十、加強職業(yè)露的管理工作，嚴格上報制度，工作人員在操作中不慎被銳利器械剌傷后，除做好傷口的清洗、消毒包扎以外，做好預(yù)防性治療工作，并立即上報醫(yī)院感染科，同時做好醫(yī)學(xué)跟蹤，定期復(fù)查，有利于早發(fā)現(xiàn)早治療。

感染管理辦公室2011年3月20日

第三篇：手術(shù)室醫(yī)院感染管理責任書

**醫(yī)院醫(yī)院感染管理責任書

手術(shù)室：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責任書，要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。

1、醫(yī)院感染管理辦法自2006年9月1日起施行。醫(yī)院感染管理是各 級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進行的預(yù)防、診斷和控制活動。

2、科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理責任制，制定并嚴格執(zhí)行針對手術(shù)室特點的有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，明確各人在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。

3、手術(shù)室的建筑布局符合功能流程和潔污區(qū)域分開的原則，污染區(qū)、潔凈區(qū)、無菌區(qū)標志明確

4、設(shè)一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)在無菌區(qū)的外側(cè)。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。

5、手衛(wèi)生設(shè)施及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生達到《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范(征求意見稿)》中外科手衛(wèi)生設(shè)施與外科手消毒的要求。

6、手術(shù)室環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)管理應(yīng)當達到以下基本要求：

（1）手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后采用濕式擦拭的方法進行清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—2.5M。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用；

（2）不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當是不易掉纖維的織物材料；

7、醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過程中應(yīng)當遵循以下基本要求：

（1）在手術(shù)室的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程；

（2）進入手術(shù)室的人員應(yīng)當嚴格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、口罩等；

（3）在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當視其為污染；

（4）醫(yī)務(wù)人員不能在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)當視為污染；

（5）實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域；（6）穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)域活動；

（7）手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當關(guān)閉，盡量減少人員的出入；（8）患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當限制進入手術(shù)室工作；

（9）手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。

8、手術(shù)使用的無菌醫(yī)療器械和敷料等用品應(yīng)當達到以下基本要求：

（1）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到無菌，無菌物品應(yīng)當存放于無菌物品儲存區(qū)域；

（2）一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用；

（3）接觸病人的麻醉物品應(yīng)當一人一用一消毒；

（4）醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用；

（5）獲準進入手術(shù)室的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，使用前必須對其進行檢查，應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用；

（6）進入手術(shù)室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當拆除其外包裝后進行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當進行表面的清潔處理；

（7）手術(shù)室工作人員應(yīng)掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識，如器械的清洗在手術(shù)室進行，清洗時應(yīng)嚴格執(zhí)行《各類器械滅菌前去污清洗步驟》。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風、氣性壞疽等）器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進行。

9、接送病人平車應(yīng)用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單一人一換。接送隔離病人的平車用后嚴格消毒。

10、患者手術(shù)前應(yīng)做有關(guān)傳染病篩查，其手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況。傳染病患者或者其他需要隔離患者的手術(shù)應(yīng)當在隔離手術(shù)間進行。實施手術(shù)時，應(yīng)當按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，嚴格按照標準預(yù)防原則并根據(jù)致病微生物的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，加強醫(yī)務(wù)人員的防護，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當對手術(shù)間環(huán)境及物品、儀器等進行終末消毒。

11、手術(shù)后的廢棄物管理應(yīng)當嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。

以上條例望科室認真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進行處罰。

護士長（簽名）： 醫(yī)院感染管理科 年 月 日 2008年10月30日 附：《醫(yī)院感染管理辦法》第六章 罰則

《醫(yī)院感染管理辦法》

第六章 罰則（摘）

第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分：

（一）未建立或者未落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；

（二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負責醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作；

（三）違反對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；

（四）違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范；

（五）未對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核；

（六）未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護。

第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節(jié)嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予降級、撤職、開除的處分。

第四篇：手術(shù)室醫(yī)院感染管理自查報告

手術(shù)室醫(yī)院感染管理自查報告

根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容，我科組織人員對上述各項工作進行了認真的自查和整改，現(xiàn)報告如下：

一、檢查內(nèi)容

1、成立了感染管理小組，制定并落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標準嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范.和工作流程，各級人員工作職責明確。

2、相關(guān)會議參會人員按要求開會有關(guān)精神及時傳達并組織實施要求上報資料及時完整。

3積極參加醫(yī)院培訓(xùn)，新近、進修、實習人員科室進行崗前培訓(xùn)。

4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識、基本措施、標準預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。

二、發(fā)現(xiàn)的問題

1、每月開展活動暫無記錄。

2、感染制度落實不到位，消毒效果監(jiān)測不夠及時，登記不全，未作監(jiān)測分析。

3、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。

三、整改措施

1、每月開展活動時請專人記錄。

2、召開科室議，對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識進行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進行處罰，立即對科室消毒情況進行檢測并作出分析，對消毒措施不規(guī)范的，進行改正。

3、以創(chuàng)建達標為契機，進一步完善各項管理制度，特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度，做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責明確，保證感染控制目標的實現(xiàn)

高縣人民醫(yī)院手術(shù)室

二零一一年三月十八日

第五篇：介入手術(shù)室感染管理規(guī)定

介入手術(shù)室感染管理規(guī)定

一、布局與流程要求

1、布局合理，潔污分開。介入手術(shù)室的整體布局要符合手術(shù)室的無菌要求，還要有適合X線機工作的環(huán)境。

2、按照手術(shù)室要求劃分三區(qū)：限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機房、手術(shù)室、無菌物品放置間；半限制區(qū)包括控制室、洗手間、導(dǎo)管沖洗間、敷料器械準備間；非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。

3、設(shè)醫(yī)務(wù)人員通道、手術(shù)患者通道及污染通道。衛(wèi)生間要遠離機房、控制室、計算機室，有利于保持機房的濕度在正常范圍內(nèi)。

二、環(huán)境管理要求

1、日常清潔工作：手術(shù)室內(nèi)物品必須保持整潔無塵，地面清潔無污漬。每次手術(shù)前后用清水濕式擦拭各種設(shè)施物表、地面，局部被患者體液、血液、分泌物、排泄物污染時，量小于10ml時可用清水擦拭干凈，再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；量大于10ml時，先將污染物、排泄物吸附掉后再清潔和消毒。輔助用房及走廊每日濕掃2次。

2、不同區(qū)域的保潔工作（抹布、拖把）應(yīng)分開使用，每次用后清潔消毒后懸掛晾干（最好使用不易掉纖維的織物）。

3、接送患者推車每日清潔消毒，車上物品保持清潔，被污染及時更換。

4、配備與手術(shù)間大小相匹配的循環(huán)風動態(tài)空氣消毒機，每日2次消毒，并記錄。每周對室內(nèi)物表、門窗、動態(tài)消毒機風口徹底清潔，每月清洗動態(tài)空氣消毒機濾網(wǎng)和空調(diào)濾網(wǎng)。

5、腫瘤患者介入手術(shù)最好與心臟介入手術(shù)分室進行，不能分室的應(yīng)分時段進行。

三、工作人員感染管理要求

1、凡進入介入手術(shù)室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽子，進入無菌區(qū)戴口罩，要做好自身防護。

2、患者入室應(yīng)在清潔區(qū)換鞋或由推車經(jīng)患者通道進入手術(shù)間。

3、限制其他人員進入，患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或其他傳染病的工作人員不得進入手術(shù)室。

4、手術(shù)者操作前應(yīng)嚴格按照外科洗手法洗手，手術(shù)時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，其他人員做好衛(wèi)生洗手；不應(yīng)再手術(shù)者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺面以下的器械和物品應(yīng)視為污染。

5、手術(shù)結(jié)束后，脫下手套、手術(shù)衣放到指定位置，洗手后離開。

6、使用后鉛衣用95%酒精碰擦，有污染物及血漬時用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

7、按照規(guī)范要求做好終末處理，進行醫(yī)療廢物的分類收集、每天交接登記。

8、有傳染病或需隔離的患者盡量使用一次性用品，按照其疾病的隔離要求采取相應(yīng)的隔離措施。手術(shù)結(jié)束后按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》做好物品、環(huán)境的消毒處理。

四、手術(shù)器械及一次性物品管理

1、所有器械包、敷料必須由消毒供應(yīng)中心進行清洗消毒，嚴禁采用浸泡消毒方法滅菌。

2、無菌物品包和一次性用品分類放置，確保在滅菌有效期內(nèi)。

3、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)當檢查外包裝的完整性、包外化學(xué)指示膠帶、包內(nèi)指示卡和滅菌有效日期，如有疑問不得隨便使用。

4、所有滅菌手術(shù)器械包外信息、植入物（支架、起搏器等）使用后有關(guān)條碼應(yīng)貼于病歷便于追溯。

5、凡一次性無菌物品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購，包裝符合要求，有滅菌方法、批號、有效期標識，一次性物品應(yīng)當一次性使用，不得重復(fù)使用。

6、一次性物品存放要求：放置在陰涼干燥的貨架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距屋頂≥50cm。

7、導(dǎo)管分類放于專用柜內(nèi)，專人保管，做好登記，使用后導(dǎo)管作為感染性廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)焚燒處理。

五、監(jiān)測和記錄

1、使用含氯消毒劑浸泡毛巾、濕化瓶、吸引瓶等應(yīng)當每天更換、測試含氯濃度并記錄。

2、每季度進行手術(shù)間空氣菌落數(shù)，醫(yī)務(wù)人員手表面、物表菌落數(shù)、使用中消毒液染菌量監(jiān)測并記錄。

3、科室內(nèi)成立感控小組，每月有質(zhì)量檢查記錄，每季度有活動記錄和感染管理知識培訓(xùn)記錄。

4、有空氣循環(huán)風動態(tài)消毒記錄和過濾網(wǎng)清洗更換記錄。