第一篇：手麻科手術(shù)室管理制度

四子王旗人民醫(yī)院手麻科手術(shù)室管理制度

1、凡在手術(shù)室工作的人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩，手術(shù)衣不能隨意穿出手術(shù)室。

2、進(jìn)手術(shù)室實(shí)習(xí)、參觀，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。

3、手術(shù)室的藥品、器械、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管、放臵，經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。麻醉藥品與劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對(duì)方可使用。

4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等的數(shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被污染的器械和敷料。

5、手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)匯報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。

6、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。

7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

8、接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。

9、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)室采集的標(biāo)本。/ 1

第二篇：手麻科1月自查報(bào)告

手麻科1月自查報(bào)告

1.各項(xiàng)規(guī)章制度已經(jīng)基本完善，但是我可沒有打印機(jī)，所以各項(xiàng)制度還未打印成冊(cè)，目前打印機(jī)正在購(gòu)買中。

2.手麻科相關(guān)的緊急情況處理制度和流程還有待完善。如：麻醉藥毒性反應(yīng)的處理制度和流程，高平面脊麻和全脊麻的處理措施等。

3.麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視工作沒有做到百分之百，尤其是急診手術(shù)。

4.麻醉知情同意書簽字時(shí)，解釋工作做的不夠細(xì)致。

5.術(shù)中安全核查未能做到：手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士三方同時(shí)核對(duì)并簽字。

6.手術(shù)患者的交接流程不規(guī)范。

手麻科2013年1月20日

第三篇：手術(shù)室手衛(wèi)生管理制度

手術(shù)室手衛(wèi)生管理制度

一、醫(yī)護(hù)人員熟練掌握洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的知識(shí)與技能。

二、科室應(yīng)配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施。

1、設(shè)置流動(dòng)水洗手；

2、配備非手觸式水龍頭；

3、使用洗手液洗手，盛放洗手液的容器為一次性使用；

4、配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染；

5、應(yīng)配備合格的速干手消毒劑，開啟使用時(shí)注明時(shí)間，并在有效期內(nèi)使用。

三、配備合格的外科手消毒設(shè)施。

1、配置洗手池，感應(yīng)式水龍頭開關(guān)，洗手池應(yīng)每天清潔與消毒。

2、配備指甲剪，用后懸掛于墻上，指甲剪每日清潔與消毒。

3、配備感應(yīng)式出液分配器，洗手液、手消毒劑采用一次性包裝并在有效期內(nèi)使用。

4、配備干手物品，使用滅菌小毛巾，一人一用一滅菌，并將容器一用一滅菌。

5、配備計(jì)時(shí)裝置。

四、科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴(yán)格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征及方法。

五、手術(shù)人員應(yīng)遵循外科手消毒原則，嚴(yán)格掌握外科手消毒方法及注意事項(xiàng)。

六、科室每月對(duì)醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)。

七、每年至少2次開展一次手衛(wèi)生科室人員全員培訓(xùn)，有簽名、課件、試卷、效果評(píng)價(jià)。

八、科室每月對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督檢查，有記錄（包括洗手池和水龍頭的清潔、洗手和干手設(shè)備的完好性，手衛(wèi)生正確性、知識(shí)的知曉率，手衛(wèi)生依從性，手衛(wèi)生用品領(lǐng)用量及原始出庫(kù)單）。每季度總結(jié)、分析，對(duì)存在不足提出改進(jìn)措施，提高手衛(wèi)生依從性。

九、手消毒效果應(yīng)達(dá)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦5cfu/cm2。

第四篇：2013年手麻科護(hù)理工作總結(jié)

輪 臺(tái) 縣 人 民 醫(yī) 院

2013年麻醉科護(hù)理工作總結(jié)

手術(shù)室是一支默默無聞、樂于奉獻(xiàn)的集體。正是這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，才能有今天這樣好的成績(jī)。我們忙碌而又充實(shí)的走過了一年。在 院

領(lǐng)導(dǎo) 和

護(hù)

理

部

及

相

關(guān)

科

室

的 大

力

支

持

下，在 手

術(shù)

室

護(hù)

理

人

員的共同努力下, 在這一年里我們發(fā)揚(yáng)“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神,團(tuán)結(jié)一致，共同奮進(jìn)，全科護(hù)理人員共同努力順利完成“二甲評(píng)審”工作一起，較好地完成手術(shù)室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年工作總節(jié) 如下：

二

、以

病

人 為

中 心，提

倡

人

性 化

服

務(wù)

我科堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量核心的護(hù)理理念，提倡人性化服務(wù)，做到凡

事

都

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換

位

思

考“

假

如

我是

病

人”，讓

病

人

感

悟

護(hù)

士的 真

情，還

規(guī)

定

了 手 術(shù)

病

人的術(shù)前、術(shù)后訪視，針對(duì)病人術(shù)前普遍存在的緊張、焦慮等相關(guān)心理，做好各項(xiàng)安撫心理，加強(qiáng)與病人的溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士在術(shù)中積極配合，密切觀察病人，并做好病人的心理護(hù)理。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作觀念。雖然繁忙，但一年來無差錯(cuò)事故的發(fā)生。

三.加強(qiáng)安全檢查及毒藥麻藥管理

手術(shù)能定期對(duì)手術(shù)內(nèi)進(jìn)行安全檢查〈氧、水電〉對(duì)有危險(xiǎn)苗頭的及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行有效整改。對(duì)毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點(diǎn)，交班有數(shù)，保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全

輪 臺(tái) 縣 人 民 醫(yī) 院

生產(chǎn)。

四.加

強(qiáng)

醫(yī)

院

感

染

管

理

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每月進(jìn)行院感總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整 改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座組織學(xué)習(xí)有關(guān)潔凈手術(shù)室知識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感 染知識(shí)考核合格，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。、嚴(yán)

格

外

科

洗

手

規(guī)

范的 執(zhí)

行，每月

定

做

好

環(huán)

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，物

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，手，滅

菌

物

品

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效

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監(jiān)

測(cè)，消

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作

監(jiān)

測(cè)

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標(biāo)

準(zhǔn)，消

毒

隔

離

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率

達(dá)

%。

⑴嚴(yán)

格

實(shí)

行

醫(yī)

療

用

品的管

理，滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。

⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%.手術(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后。

（3）用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。

（4）無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分室做，不得不同室做時(shí)，先做無菌手術(shù)再做非無菌手術(shù)，連臺(tái)手術(shù)嚴(yán)格刷手洗手，更換無菌手術(shù)衣及手套。

（5）無菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，輪 臺(tái) 縣 人 民 醫(yī) 院

使用前檢查消毒無菌合格方可使用。

（6）醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時(shí)。

五.加

強(qiáng)

護(hù)

理 質(zhì) 量 的監(jiān)

控

1.科室定期督察護(hù)理質(zhì) 量安全，增強(qiáng)護(hù)理人員的防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范毒麻藥品的管理，搶救車的物品做到“四定”專人管理，班班有交接，有記

錄，搶

救

設(shè)

備

及 時(shí)

檢

查

維

修，保

證

處

于

功

能

狀

態(tài)，急

救

物

品

完

好

率

達(dá)

%。

2.督促檢查護(hù)理人員在崗位及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，及時(shí)整改。將醫(yī)院下放的各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到位。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,手術(shù)安全核查及護(hù)理

操

作

規(guī)

程，查

找

工 作

中的安

全

隱

患，全

年

無

差

錯(cuò)

事

故

發(fā)

生。

3.提

高

護(hù)

士

素

質(zhì)，培

養(yǎng)

一

流

人

才

我們通過不斷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)科室情況及護(hù)理員水平的不

同

制

定

相

關(guān)

的 學(xué)習(xí)

計(jì)

劃

并

考

核

，提

高

護(hù)

理

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業(yè)

水

平。在工作中安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員與年輕缺乏經(jīng)驗(yàn)的人員合理 搭配，得傳幫帶取長(zhǎng) 補(bǔ)

短，以

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在較

短的時(shí)

間

內(nèi) 提

高

科

室的業(yè)

務(wù)

水平。

六.存在問題

1.科

室

管

理

還

需

進(jìn)

一

步

加

強(qiáng) 管理。2.院

感

工

作

進(jìn)

一 步

加

強(qiáng)

管

理。

3.質(zhì)

控

工

作

有

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加

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度

落

實(shí)

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位

現(xiàn)

象。

在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

輪 臺(tái) 縣 人 民 醫(yī) 院

主動(dòng)性較差，業(yè)務(wù)知識(shí)不熟練。新護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)，部分新護(hù)士對(duì)特殊手術(shù)器械的名稱、性能了解還不熟練，手術(shù)配合不夠熟練，手術(shù)物品準(zhǔn)備不充分，無菌觀念差。

本年在總結(jié)的同時(shí)，我們也應(yīng)該看到自己存在的不足，對(duì) 于 不 足

之

處 在今后的日子里爭(zhēng)取做好相關(guān)工作，共同努力，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個(gè)安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。我們將在新的一年里，在院

領(lǐng)

導(dǎo)

及

護(hù)

理

部的支

持

下

不

斷

努

力

工

作，爭(zhēng) 取

更

好 的成績(jī)。

輪臺(tái)縣人民醫(yī)院麻醉科

2012年12月3日

第五篇：手麻科總結(jié)（共）

手麻科上半年工作總結(jié)

手術(shù)麻醉科是一個(gè)水.電.各種醫(yī)用氣體，各種設(shè)備，儀器數(shù)量使用十分集中的主要場(chǎng)所，它承擔(dān)著全院繁重，復(fù)雜的手術(shù)治療工作，任務(wù)十分艱巨，出現(xiàn)緊急情況的幾率較高，出現(xiàn)安全隱患的幾率也高，自知應(yīng)對(duì)是至關(guān)重要的。手術(shù)過程中難免會(huì)有各種各樣的意外事件發(fā)生，如手術(shù)病情突然變化，麻醉意外，藥物過敏，特別是老年患者不斷增多，各種風(fēng)險(xiǎn)增大等。近幾年來，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)安全方面文件精神，堅(jiān)持從本院，本科室實(shí)際出發(fā)，以安全質(zhì)量為核心，努力轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真履行職責(zé)，立足本職工作，我科室工作人員充分發(fā)揮了模范帶頭作用，把各項(xiàng)安全工作放在了工作首位，嚴(yán)格執(zhí)行了安全法律，法規(guī)和規(guī)章制度，崗位職責(zé)管理規(guī)范，視病人如生命，防范了各種醫(yī)療事故。

一： 科室人員在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)了上級(jí)有關(guān)文件精神，認(rèn)真撰寫讀書筆記和心得體會(huì)，努力提高政治理論水平，增強(qiáng)了工作責(zé)任感，使命感和緊迫感，認(rèn)真履行職責(zé)，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)了安全生產(chǎn)意識(shí)，在工作中吃苦耐勞，勤勤懇懇，不怕臟，不怕累，急病人所急，想病人所想，發(fā)揚(yáng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，不管是夜間，還是節(jié)假日，在搶救病人中都能做到隨叫隨到，加班加點(diǎn)，積極完成手術(shù)搶救工作，在其他科室遇危重病人需要我科室人員緊急氣管插管搶救時(shí)，從不找任何借口，總是在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)搶救危重病人，視病人如親人。科室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，如病人安全管理制度，手術(shù)安全核查制度，麻醉藥品管理制度，水電安全保障制度，各種交接班制度和各種應(yīng)急預(yù)案等，在質(zhì)量安全管理上嚴(yán)格把關(guān)，把杜絕醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故，改善服務(wù)態(tài)度工作放在了重要工作日程來抓，發(fā)現(xiàn)有糾紛的苗頭能及時(shí)做工作，找根源，解決問題，在科室人員之間互相學(xué)習(xí)做好了傳幫帶，使每一位工作人員都具備了獨(dú)立工作的能力，努力提高了科室人員的整體水平，在工作中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，至今科室內(nèi)未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故，醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故及其他安全方面的問題，麻醉死亡率為零，無違章作業(yè).違反勞動(dòng)的事件發(fā)生。

二：增進(jìn)了民族團(tuán)結(jié)，牢固樹立了“三個(gè)離不開”思想，在工作中各民族之間互相尊重，互相幫助，互相學(xué)習(xí)，對(duì)各民族病人一視同仁，在反對(duì)民族分裂斗爭(zhēng)中，始終做到了認(rèn)識(shí)不含糊，態(tài)度不暖味，行動(dòng)不動(dòng)搖，不利于民族團(tuán)結(jié)的話不說，不利于民族團(tuán)結(jié)的事不做，始終做到了立場(chǎng)十分堅(jiān)定，旗幟十分鮮明．和黨中央保持了高度一致。

三：麻醉是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)工作，涉及的科室有五官科.外科.婦產(chǎn)科.傳染科等科室，擔(dān)負(fù)著重癥病人的搶救工作，疼痛治療，手術(shù)病人的監(jiān)護(hù)，手術(shù)病人的安全保障等工作，在日常工作中科室人員時(shí)刻敲響警鐘，把安全放在第一位，大力弘揚(yáng)了高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做到了文明行醫(yī)，依法行醫(yī)，科學(xué)行醫(yī)，廉潔行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，尊重病人，切實(shí)保護(hù)了病人隱私，做到了合理醫(yī)療，合理用藥，合理收費(fèi)，嚴(yán)格遵守“十不準(zhǔn).八不準(zhǔn)”，誠(chéng)信服務(wù)，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)，視質(zhì)量如生命，嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，在遇疑難危重病人需要手術(shù)時(shí)，隨叫隨到，科室人員從術(shù)前隨訪一直觀察到術(shù)后直至病人出院，保障了病人安全，受到了病人及援疆專家的好評(píng)。四：努力開展新項(xiàng)目，我科室在近幾年先后開展了橈動(dòng)脈穿刺置管，有創(chuàng)血壓檢測(cè)，這項(xiàng)新技術(shù)的開展，使醫(yī)務(wù)人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)病人血壓的異常變化，能在最短的時(shí)間給予及時(shí)處理，更有效的保障了病人的安全。還開展了血液回收機(jī)的應(yīng)用，這項(xiàng)技術(shù)的開展能使病人節(jié)約費(fèi)用，在大出血休克時(shí)，病人無法轉(zhuǎn)院又無血源的情況下可以將病人自身血進(jìn)行回輸，從而搶救了病人。我科還與外科合作開展了，輸尿管結(jié)石取出術(shù)，腎囊腫切除術(shù)等新項(xiàng)目，為病人提供了便利?？剖胰藛T不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文兩篇．

五：我科室積極組織科室人員大做好人好事，今年3月份到縣托兒所為150名即將參加內(nèi)地高中的學(xué)生進(jìn)行體檢，健康咨詢，發(fā)放襪子35雙，還為有困難的病人捐款。

在今后的工作中，我科室人員決心將再接再厲，不斷努力，樹立跨越發(fā)展觀念，無私奉獻(xiàn)，更好的發(fā)揮團(tuán)員的先鋒模范帶頭作用，為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。