第一篇：北京市中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理實施辦法(試行)

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1、北京市中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理實施辦法（試行）

（征求意見稿）

第一條根據(jù)“北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》的通知”（京衛(wèi)醫(yī)字?2010?281號），結(jié)合本市中醫(yī)類別醫(yī)師的實際情況，制定本實施辦法。

第二條中醫(yī)類別醫(yī)師經(jīng)多點執(zhí)業(yè)注冊并在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上新增執(zhí)業(yè)地點后，方可在新增執(zhí)業(yè)地點從事相應的中醫(yī)醫(yī)療、預防、保健活動。

多點執(zhí)業(yè)是指中醫(yī)類別醫(yī)師在本市行政區(qū)域內(nèi)2至5個醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)及其登記注冊的地址依法開展中醫(yī)醫(yī)療、預防、保健活動的行為。

中醫(yī)類別醫(yī)師包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

未辦理多點執(zhí)業(yè)注冊的中醫(yī)類別醫(yī)師不得開展多點執(zhí)業(yè)活動。

第三條各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門按照各自職責負責中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的注冊及監(jiān)督管理工作。區(qū)縣衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門負責其登記注冊醫(yī)療機構(gòu)聘用中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的申請和審批，北京市中醫(yī)管理局負責其他醫(yī)療機構(gòu)聘用中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的申請和審批。

第四條本辦法適用于“衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知”第二條第三項“醫(yī)師受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應當向衛(wèi)生行政部門申請增加注冊的執(zhí)業(yè)地點”規(guī)定情形的中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理。

第五條申請多點執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別醫(yī)師必須同時具備下列條件：

（一）經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格；

（二）能夠完成主執(zhí)業(yè)地點與新增各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的工作，并取得主執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的書面同意，現(xiàn)注冊的執(zhí)業(yè)地點為主執(zhí)業(yè)地點；

（三）身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作；

（四）不擔任醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責人;

（五）執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用申請人的醫(yī)療機構(gòu)登記注冊的診療科目范圍內(nèi)，且與主執(zhí)業(yè)地點一致。

（六）二年內(nèi)醫(yī)師定期考核合格，無不良行為記錄。

第六條申請多點執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別醫(yī)師須向負責其新增執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門申請注冊，并提交下列材料：

（一）北京市中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表；

（二）申請人身份證明、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《專業(yè)技術(shù)職務任職資格證書》的原件及復印件；

（三）主執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)人事部門出具的同意申請人在其他醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的證明；

（四）二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人近6個月內(nèi)的健康體檢證明，出具體檢證明的醫(yī)療機構(gòu)不在申請人多點執(zhí)業(yè)的機構(gòu)范圍內(nèi)；

（五）市、區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門委托的中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核機構(gòu)出具的申請人上一考核周期的定期考核合格證明；

（六）醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)的擬聘用證明；

（七）擬新增執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本）》原件及復印件；

（八）各執(zhí)業(yè)機構(gòu)聯(lián)合出具的申請人工作任務表。醫(yī)療機構(gòu)可以為本機構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。

第七條醫(yī)師與聘用其執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)解除聘用關(guān)系時，應在解聘之日起7個工作日內(nèi)到相應的衛(wèi)生行政部門辦理取消在該地點執(zhí)業(yè)的手續(xù)。申請取消多點執(zhí)業(yè)地點的中醫(yī)類別醫(yī)師應當?shù)皆缘男l(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門申請取消該執(zhí)業(yè)地點，并提交以下材料：

（一）北京市中醫(yī)類別醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表；

（二）申請人身份證明原件及復印件；

（三）申請人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復印件；

（四）申請取消的執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的解聘證明。

第八條衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門應自收到材料之日起20個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進行審核。審核合格的，予以注冊。對不符合條件的，應當自收到申請之日起20個工作日內(nèi)，書面通知申請人，并說明理由。

第九條中醫(yī)類別醫(yī)師變更注冊主執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍的,應當按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理,變更后其多點執(zhí)業(yè)注冊同時失效。

變更后需要繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的, 中醫(yī)類別醫(yī)師應當按照辦法第六條的規(guī)定重新申請多點執(zhí)業(yè)。

第十條中醫(yī)類別醫(yī)師在執(zhí)業(yè)前，應當與受聘的各醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療責任保險的購臵、發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時的法律責任分擔以及其他相關(guān)事宜簽訂協(xié)議。

第十一條開展多點執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別醫(yī)師在診療活動中應當依法執(zhí)業(yè)，嚴格遵守執(zhí)業(yè)規(guī)則，并按照衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門核定的執(zhí)業(yè)地點、類別和范圍開展診療活動。

第十二條醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用合同，建立多點執(zhí)業(yè)中醫(yī)類別醫(yī)師的管理檔案，規(guī)范中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，做好中醫(yī)類別醫(yī)師考核工作，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。

第十三條中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)療爭議事件的，由發(fā)生爭議的醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定處理。

第十四條開展多點執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別醫(yī)師發(fā)生違法行為的，由違法行為發(fā)生地的縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門依法予以處罰，并由做出行政處罰的衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門在10個工作日內(nèi)書面通知為其注冊的其他相關(guān)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門。

受到行政處罰的中醫(yī)類別醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)注冊同時失效，并在二個定期考核周期內(nèi)不再受理其多點執(zhí)業(yè)的申請。

第十五條中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心（站）、醫(yī)療機構(gòu)對口支援，由所在醫(yī)療機構(gòu)批準的會診、進修、學術(shù)交流、義診，急救出診、對病人實施現(xiàn)場急救者，不適用本辦法。

軍隊中醫(yī)類別醫(yī)師在非軍隊醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)或者非軍隊中醫(yī)類別醫(yī)師在軍隊醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)不適用本辦法。

第十六條各區(qū)縣衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門可根據(jù)本辦法制定本轄區(qū)中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的實施細則。

第十七條本辦法自2010年3月1日起試行一年，我局2009年下發(fā)的“關(guān)于中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知”（京中醫(yī)政[2009] 32 號）同時廢止。

第二篇：浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法

浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范本省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》（衛(wèi)生部令第 5 號）、《關(guān)于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86 號）的規(guī)定和《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6 號）、《浙江省人民政府關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見》（浙政發(fā)〔2014〕22 號）的精神，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個（含）以上醫(yī)療機構(gòu)依法開展診療活動的行為。第三條 下列情形不屬于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)：

（一）對病人實施現(xiàn)場緊急救治；

（二）經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意，社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師駐轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站工作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師駐轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室工作、社區(qū)責任醫(yī)師進家庭提供醫(yī)療服務；

（三）經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意，醫(yī)師承擔政府指令性任務、會診、進修、對口支援、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格后下基層、晉升職稱前下基層、學術(shù)交流以及衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門批準的義診；

（四）經(jīng)主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門批準，多個醫(yī)療機構(gòu)之間通過簽訂協(xié)議等形式進行技術(shù)協(xié)作或整合醫(yī)療資源組成醫(yī)療集團，或組建分院、合作辦醫(yī)單位，經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意即可。

省外醫(yī)療機構(gòu)與省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)協(xié)作，其技術(shù)協(xié)作協(xié)議必須經(jīng)省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門批準。

第四條 除第三條規(guī)定的情形以外，醫(yī)師按規(guī)定在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個（含）以上醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動，均屬多點執(zhí)業(yè)。

第五條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，不限定執(zhí)業(yè)地點數(shù)量，其多點執(zhí)業(yè)前已執(zhí)業(yè)注冊的地點為第一執(zhí)業(yè)地點。第六條 支持醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師個人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。鼓勵通過商業(yè)保險等方式提高醫(yī)務人員的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平以及解決醫(yī)療職業(yè)傷害保障和損害賠償問題。

第七條 各級衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門按照各自職責負責醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。第二章 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

第八條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須同時符合以下條件：

（一）身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作；

（二）擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；擬在上述機構(gòu)類別以外的醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有主治醫(yī)師（含）以上醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格；

（三）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬多點執(zhí)業(yè)地點的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)；

（四）擬多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；

（五）擬多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與專業(yè)技術(shù)資格證書上的專業(yè)名稱相符；

（六）與擬多點執(zhí)業(yè)地點簽訂聘用協(xié)議，該聘用協(xié)議應包括在多點執(zhí)業(yè)地點發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）、民事糾紛時的法律責任分擔以及執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)師管理辦法等其他相關(guān)事項。

第九條 符合條件的醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)前，應當在其擬多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門辦理多點執(zhí)業(yè)登記。辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記所需材料包括：

（一）浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記信息表;

（二）申請人身份證明（驗原件交復印件）；

（三）申請人《醫(yī)師資格證書》（驗原件交復印件）；

（四）申請人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復印件；

（五）申請人《專業(yè)技術(shù)資格證書》（驗原件交復印件）（擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不需提供）；

（六）擬多點執(zhí)業(yè)地點的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本（驗原件交復印件）。第十條 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記辦理流程

申請人將所需材料備齊后交至擬多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門辦理多點執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門應在收到符合規(guī)定的全部材料之日起 10 個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進行審核，對符合要求者在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中予以登記錄入，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊”欄目內(nèi)打印多點執(zhí)業(yè)事項，并加蓋公章。留存相應材料復印件一份，原件交還申請人。第十一條 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以申請取消多點執(zhí)業(yè)。所需材料包括：

（一）浙江省醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)登記表；

（二）申請人身份證明原件及復印件；

（三）申請人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復印件。第十二條 取消多點執(zhí)業(yè)登記辦理流程

申請人將所需材料備齊后交至多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門，衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門應在收到符合規(guī)定的全部材料之日起 10 個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進行審核，符合規(guī)定的在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)內(nèi)予以取消多點執(zhí)業(yè)操作，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“執(zhí)業(yè)記錄”欄目手寫確認并加蓋公章。留存相應材料復印件一份，原件交還申請人。

第十三條 在第一執(zhí)業(yè)地點以外，醫(yī)師不得變更執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍。醫(yī)師涉及到第一執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應當按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后其原多點執(zhí)業(yè)登記同時失效。

變更后需要繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的，申請人應按本辦法規(guī)定重新申請登記。第三章 醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)

第十四條 在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)上探索實行副主任醫(yī)師（含）以上職稱、重點或緊缺專業(yè)醫(yī)技人員的自由執(zhí)業(yè)。符合條件的人員允許其在我省行政區(qū)域內(nèi)任一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，無需辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，只需由自由執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)師信息報其主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門備案即可。第十五條 第十四條所稱副主任醫(yī)師（含）以上職稱醫(yī)師是指第一執(zhí)業(yè)地點在我省行政區(qū)域內(nèi)，并具有我省人力社保部門核發(fā)的副主任醫(yī)師（含）以上醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格的臨床、口腔和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十六條 第十四條規(guī)定的重點或緊缺專業(yè)醫(yī)技人員暫定為從事急救（診）醫(yī)學、放射、超聲和病理診斷專業(yè)，第一執(zhí)業(yè)地點在我省行政區(qū)域內(nèi)，并具有我省人力社保部門核發(fā)的相應專業(yè)主治醫(yī)師（含）以上醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

從事放射、超聲、病理專業(yè)的，并具備我省人力社保部門核發(fā)的相應專業(yè)中級專業(yè)技術(shù)資格（含）以上的技術(shù)人員可參照醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定進行管理。

省衛(wèi)生計生委將根據(jù)實際需求，適時調(diào)整重點或緊缺專業(yè)目錄并予以發(fā)布。第十七條 醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)必須同時符合以下條件：

（一）身體健康，能夠勝任自由執(zhí)業(yè)工作；

（二）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬自由執(zhí)業(yè)地點的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)；

（三）擬自由執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；

（四）擬自由執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與專業(yè)技術(shù)資格證書上的專業(yè)名稱相符；

（五）與擬自由執(zhí)業(yè)地點簽訂聘用協(xié)議，該聘用協(xié)議應包括在自由執(zhí)業(yè)地點發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）、民事糾紛時的法律責任分擔以及執(zhí)行醫(yī)保醫(yī)師管理辦法等其他相關(guān)事項。第四章 監(jiān)督管理

第十八條 醫(yī)療機構(gòu)應允許所聘醫(yī)師在法定工作日每周可安排一天用于第四條規(guī)定的多點執(zhí)業(yè)。第十九條 開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應嚴格遵守各執(zhí)業(yè)地點的管理規(guī)定，妥善安排工作，不得擅自離崗進行多點執(zhí)業(yè)。

第二十條 開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)簽訂的合同或協(xié)議，合理承擔工作任務，妥善安排工作時間，保質(zhì)保量完成工作任務。

第二十一條 開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動中應當依法執(zhí)業(yè)，遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)和文件規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，不得超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動。

第二十二條 開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當恪守職業(yè)道德，遵循診療規(guī)范，不得謀取不正當利益、不合理轉(zhuǎn)介患者、擾亂醫(yī)療秩序、損害患者權(quán)益。

第二十三條 醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的，不作為該地點設置醫(yī)療機構(gòu)、診療科目、等級醫(yī)院評審、技術(shù)和設備準入的人員資質(zhì)評價依據(jù)。

第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用協(xié)議（合同）規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二十五條 醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)時發(fā)生不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀行為的，所在醫(yī)療機構(gòu)需在行為發(fā)現(xiàn) 7 個工作日內(nèi)將結(jié)果以書面形式報主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門。該主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門應向醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門通報。第一執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門應及時通報其第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，并將不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀行為納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容。第二十六條 各級衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應當加強對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為的指導和監(jiān)管，建立健全醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理制度。

第二十七條 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療糾紛時，由發(fā)生醫(yī)療糾紛的所在醫(yī)療機構(gòu)負責處理。

第二十八條 多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中發(fā)生違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的，依法予以處理。違法行為發(fā)生地的衛(wèi)生計生（衛(wèi)生）行政部門應當及時書面通知多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的各執(zhí)業(yè)地點，并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中予以記錄。第二十九條 醫(yī)師被依法責令暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的，同時停止其所有執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動。

第三十條 自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督管理參照多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督管理。第五章 附 則

第三十一條 軍隊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)或非軍隊醫(yī)師在軍隊醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)不適用本辦法。

第三十二條 擬多點執(zhí)業(yè)地點為中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊登記由中醫(yī)藥管理部門負責辦理。

第三十三條 本辦法自 2015 年 3 月 1 日起施行。原《浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕277 號）同時廢止。

第三篇：福建省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)

附件

福建省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）

第一章

總

則

第一條

為規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)師及醫(yī)療機構(gòu)合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

第二條

本辦法所稱醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊后，在2個以上醫(yī)療機構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動的行為。

第三條

臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師符合條件的，可以申請多點執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師己注冊的執(zhí)業(yè)地點為第一執(zhí)業(yè)地點，增加注冊的執(zhí)業(yè)地點依次為第二、第三執(zhí)業(yè)地點。醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點總數(shù)不得超過3個。

第四條

有下列情形的不需增加執(zhí)業(yè)地點：

（一）對病人實施現(xiàn)場急救的；

（二）經(jīng)醫(yī)療保健機構(gòu)批準的會診、進修和衛(wèi)生行政部門批準的義診等；

（三）受醫(yī)療保健機構(gòu)派遣，實施衛(wèi)生支農(nóng)、對口幫扶，支援基層醫(yī)療機構(gòu)的；

（四）多個醫(yī)院或醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，通過簽訂協(xié)議等形式，開展橫向或縱向醫(yī)療合作的，相關(guān)醫(yī)院經(jīng)向《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記機關(guān)備案，醫(yī)師可以在開展醫(yī)療合作的其他醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)；

（五）執(zhí)行衛(wèi)生行政部門指令性任務的。

第五條

省級衛(wèi)生行政部門負責全省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的指導和監(jiān)督管理。市、縣衛(wèi)生行政部門按照各自職責做好醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊和監(jiān)督管理。

第二章

執(zhí)業(yè)注冊

第六條

符合下列條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以申請多點執(zhí)業(yè)：

（一）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，具有中級以上醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務任職資格；

（二）能夠完成第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的工作，并取得第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的同意；

（三）身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作；

（四）申請多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應當與在第一執(zhí)業(yè)地點從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；

（五）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用申請人的醫(yī)療機構(gòu)的診療科目范圍內(nèi)；

（六）醫(yī)師定期考核合格。

第七條

擬申請多點執(zhí)業(yè)的人員，應當向第一執(zhí)業(yè)地點注 冊的衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交下列材料：

（一）《福建省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》；

（二）申請人身份證原件及復印件；

（三）申請人的《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及《專業(yè)技術(shù)職務任職資格證書》原件及復印件；

（四）申請人近二年第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)師定期考核合格證明；

（五）申請人與擬聘用多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)簽訂的聘用協(xié)議；

（六）擬聘用多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本）復印件。

第八條

本辦法第七條第五款規(guī)定提交的申請人與擬聘用多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)簽訂的聘用協(xié)議，應包括以下內(nèi)容：

（一）多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍；

（二）多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在第二或第三執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的聘用期限；

（三）多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在第二或第三執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)生醫(yī)療責任事故或民事糾紛時醫(yī)師和醫(yī)療機構(gòu)承擔的責任。

第九條

衛(wèi)生行政部門應當自收到全部注冊申請材料之日起20個工作日內(nèi)，對申請人提交的申請材料進行審核，審核合格，同意增加執(zhí)業(yè)地點的予以注冊，并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊記錄”欄目注明增加的執(zhí)業(yè)地點并蓋章，同時做好執(zhí)業(yè)注 冊網(wǎng)絡數(shù)據(jù)更新。

第十條

對不符合注冊條件的，應當自收到全部注冊申請材料之日起20個工作日內(nèi)，書面通知申請人，并說明理由。申請人如有異議的，可以依法申請行政復議或者向人民法院提起行政訴訟。

第十一條

醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍以及變更第一執(zhí)業(yè)地點的，應當按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后原有的多點執(zhí)業(yè)注冊予以取消。衛(wèi)生行政部門應在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊記錄”欄目注明取消的執(zhí)業(yè)地點并蓋章，同時做好執(zhí)業(yè)注冊網(wǎng)絡數(shù)據(jù)更新工作。確需保留原多點執(zhí)業(yè)的，應當按照本辦法規(guī)定重新申請辦理。

第十二條

醫(yī)師變更第一執(zhí)業(yè)地點以外的其他執(zhí)業(yè)地點，應先取消該執(zhí)業(yè)地點，再按照本辦法規(guī)定申請增加新的執(zhí)業(yè)地點。

第十三條

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)聘用期到期需要續(xù)聘的，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應于聘用期到期前1個月，向注冊的衛(wèi)生行政部門重新提供與擬聘用多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)簽訂的續(xù)聘協(xié)議、第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)同意續(xù)聘的證明及近二年定期考核合格證明等材料后，方可繼續(xù)在續(xù)聘的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。不再續(xù)聘的，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應于聘用期到期后10個工作日內(nèi)，向注冊的衛(wèi)生行政部門申請取消該執(zhí)業(yè)地點。

第十四條

多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師取消第一執(zhí)業(yè)地點以外的其他執(zhí) 業(yè)地點的，應當向注冊的衛(wèi)生行政部門申請，并提供以下材料：

（一）《福建省醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》；

（二）申請人身份證明原件及復印件；

（三）申請人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復印件。

第十五條

衛(wèi)生行政部門應在收到符合規(guī)定的全部材料之日起，20個工作日內(nèi)作出是否同意的決定。同意的予以取消，并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊記錄”欄目注明取消的執(zhí)業(yè)地點并蓋章，同時做好執(zhí)業(yè)注冊網(wǎng)絡數(shù)據(jù)更新。

第十六條

不同意取消的，應當自收到取消申請之日起20個工作日內(nèi)，書面通知申請人，并說明理由。申請人如有異議的，可以依法申請行政復議或者向人民法院提起行政訴訟。

第十七條

聘用多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機構(gòu)，應在聘用（續(xù)聘或終止聘用）多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師后的5個工作日內(nèi)，填報《福建省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊備案表》，將聘用（續(xù)聘或終止聘用）的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師情況，報核發(fā)該機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案，以便查詢和監(jiān)督。

第三章

監(jiān)督管理

第十八條

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，應當接受多個執(zhí)業(yè)地點的衛(wèi)生行政部門及所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理。

第十九條

醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，加強對本機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，規(guī)范多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，做好多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作，在開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作 的同時，滿足本機構(gòu)醫(yī)療服務需要，確保本機構(gòu)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。

第二十條

開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動中應當依法執(zhí)業(yè)，嚴格遵守執(zhí)業(yè)規(guī)則和所執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度，并按照衛(wèi)生行政部門核定的執(zhí)業(yè)地點、范圍和類別開展診療活動。

第二十一條

多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在聘用的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故爭議或醫(yī)療事故的，由聘用的醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定負責處理。

第二十二條

多個醫(yī)院或醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展橫向或縱向醫(yī)療合作的，相關(guān)醫(yī)院應將醫(yī)師姓名、執(zhí)業(yè)類別、職稱、工作時間和執(zhí)業(yè)地點等情況，報《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的登記機關(guān)備案。

第二十三條

開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師發(fā)生違法行為的，由違法行為發(fā)生地的縣級以上衛(wèi)生行政部門依法予以處罰。衛(wèi)生行政部門依法對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行處罰時，應在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中予以記錄，并在結(jié)案后的5個工作日內(nèi)，書面通知第一執(zhí)業(yè)地點的衛(wèi)生行政部門。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師被依法責令暫停執(zhí)業(yè)活動的，應同時停止其他地點的執(zhí)業(yè)活動；被依法吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的，由作出行政處罰的衛(wèi)生行政部門負責收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，第一執(zhí)業(yè)地點注冊的衛(wèi)生行政部門負責注銷其執(zhí)業(yè)注冊網(wǎng)絡數(shù)據(jù)。

第一執(zhí)業(yè)地點的衛(wèi)生行政部門應與第二、三執(zhí)業(yè)地點衛(wèi)生 行政部門相互通報多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的違法、違規(guī)、違紀行為及處理情況。

第二十四條

多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核由第一執(zhí)業(yè)地點考核機構(gòu)負責。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核時，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應向考核機構(gòu)提供第二、三執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的考核意見，并歸入該醫(yī)師定期考核檔案。

第二十五條

醫(yī)師未經(jīng)批準擅自開展多點執(zhí)業(yè)活動的，按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定處理。

第二十六條

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)聘用期到期未辦理相關(guān)手續(xù)，繼續(xù)在原聘用醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，按醫(yī)師未經(jīng)批準擅自開展多點執(zhí)業(yè)活動論處。

第四章

附

則

第二十七條

本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。第二十八條

本辦法自下發(fā)之日起試行。

第四篇：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)協(xié)議書

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)協(xié)議書

甲方：xxxx醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)院”）乙方：@@@

雙方在平等、公平、公正、友好的基礎(chǔ)上協(xié)商如下：

一、聘請乙方@@@到甲方醫(yī)院管理代教外科病房及外科門診工作。

二、工作時間：周二、周三、周五下午，周六、周日全天。事假每月三天。

三、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療條件，診治常見病、多發(fā)病、危重病人收入####醫(yī)院，減少誤診誤治。

四、工資待遇：基礎(chǔ)工資****元，按工作量及管理質(zhì)量提取獎金。不承擔“五金”費用。

五、乙方民事糾紛由個人處理承擔。

六、醫(yī)療糾紛及事故，同其他職工一樣，由專家評判：技術(shù)事故，個人參與度3%-20%，責任事故20%-70%。

七、違反醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療職責、工作流程，按制度處理。

八、醫(yī)療安全無事故，為醫(yī)院爭光，貢獻較大按獎勵制度予以獎勵。

九、對院忠誠者可考慮終生聘用，以及學醫(yī)子女安排就業(yè)，交三金，按事業(yè)單位標準發(fā)放工資待遇，職稱晉升等。

十、不盡事宜，協(xié)商解決。

甲方： 乙方：

日期：

第五篇：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)幾點利弊淺談

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)幾點利弊淺談

近日，隨著衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的出臺，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)便越來越多的成了關(guān)系民眾健康問題的一個焦點話題。那么，究竟什么是 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)？醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)會給我們的生活和健康帶來哪些相關(guān)利弊問題？現(xiàn)在我想就這些相關(guān)問題作一些短淺分析，發(fā)表一些個人看法，希望和大家一起共同參與討論一下。

衛(wèi)生部衛(wèi)政發(fā)[2009]86號文件關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)給出了明確解釋：是指醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從事診療活動，不包括醫(yī)師外出會診。而醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)，確實會給我們的生活和健康帶來很多利和弊的一些相關(guān)問題。

首先，從有利的方面來說，第一：多點執(zhí)業(yè)能有效地分流病源，緩解我們就醫(yī)難治病難的問題。去過醫(yī)院看過病的人時常會碰到這樣的問題：有時侯為了去醫(yī)院看個病，不得不大清早的就去醫(yī)院排隊掛號。有時侯只要是稍稍去得晚些，醫(yī)院里排著長隊等候掛號、看病的病人卻早已是人滿為患。掛號排隊、候診排隊、交錢、檢查都要排隊，等到真正輸液、治療、藥物用到身上有時侯要花上好幾小時甚或半天以上的時間。發(fā)生這些現(xiàn)象的根本癥結(jié)就在于病人過多地倚賴大醫(yī)院、大醫(yī)生，不信任那些規(guī)模小和基層的醫(yī)務作者。其實有些小病如普通感冒，上感發(fā)熱、輕微外傷、腹瀉等疾病卻要掛專家號，極大地造成了不必要的醫(yī)療資源的浪費。多點執(zhí)業(yè)后，一些醫(yī)院專業(yè)科室的知名專家，就可以下到基層醫(yī)院為市民看病了。市民可以在基層醫(yī)院就享有專家級的治療待遇，而這在以往是不可能實現(xiàn)的。這樣即可以提高基層醫(yī)生的技術(shù)水平，名專家在下到基層為市民診療的同時也將技術(shù)帶到了基層，從而增加了基層醫(yī)生學習的機會，促進其醫(yī)術(shù)的提高，無形中提高了基層醫(yī)生的現(xiàn)有醫(yī)療水平，也將使居民受益。真正的做到小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院，實現(xiàn)有效的雙向分流、轉(zhuǎn)診結(jié)合，既符合新醫(yī)改的方針措施，又有利于患者看病，使患者放心，滿意而開創(chuàng)了雙贏的局面。

其次，多點執(zhí)業(yè)能有效地進行人才交流引進，合理地使用醫(yī)療配置，互補醫(yī)療不足和空白區(qū)域，有利于新技術(shù)、新項目的推廣，使醫(yī)療資源得到最大化充分化的合理發(fā)展和應用，能更好更有實效性的為廣大患者服務。在過去，由于定點執(zhí)業(yè)的限制，使很多專業(yè)性人才無法引進，而有些醫(yī)院，為了保障自身的經(jīng)濟收入，挾技自珍，成立特色的?？崎T診，從而拉住病源。這既不符合廣大患者群體的利益，也不符合我國提倡的新醫(yī)改方針政策。

其三，多點執(zhí)業(yè)能有效地提高醫(yī)技人員的經(jīng)濟收入，提高醫(yī)技人員的業(yè)務積極性。也就是說，從原來的一個固定地方上班到現(xiàn)在的兩三個地方上班，工資也一下子翻了幾翻。工資高了，工作的積極性也自然提高，成了一種能動效應。而我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法也明確提出：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)的同時允許其在規(guī)定的許可范圍內(nèi)可獲取適當報酬。當然，我們并不鼓勵通過經(jīng)濟增收來促進醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，但在當今社會高速發(fā)展的今日，如果沒有豐裕的物質(zhì)基礎(chǔ)作保障，試問誰又能安心工作呢？更何況，醫(yī)師作為這個社會大家庭中的一員，他不是一個單一的個體，他也有自己的親人和家庭需要他去支撐和贍養(yǎng)，而經(jīng)濟便凸顯了其必不可或缺的主導地位。如果醫(yī)師的經(jīng)濟收入有所保障，家庭和睦穩(wěn)定，也有利于提高醫(yī)師的工作能效性。從而打破以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)惡習所造成的惡性循環(huán)，去除了許多藥品在醫(yī)院流通的非常規(guī)渠道的高額利潤，進而保障了患者的權(quán)利不受損害。

其四，多點執(zhí)業(yè)能有效提高局部區(qū)域現(xiàn)有醫(yī)療水平。在一些貧困和邊遠山區(qū)，一直都飽受卻醫(yī)少藥的傷病困擾。有些地方為了改善這種現(xiàn)象，不惜從財政那出一部份專項資金來鼓勵大學生村醫(yī)進村支農(nóng)工作。雖然頗有成效，但由于大學生雖說文憑較高，但卻缺乏一定的臨床經(jīng)驗，加上許多大學生村醫(yī)，也只是把現(xiàn)有工作當作臨時過渡時期工作難的一種跳板。他們不甘于長期扎根農(nóng)村，使得他們不滿足不安于現(xiàn)狀。因此，當?shù)氐睦习傩諏λ麄儫o能是從技能還是從臨床工作經(jīng)驗來說都缺乏一定的安全感和可信度。而多點執(zhí)業(yè)便恰好能很好的解決這個問題：以前許多有著很多很好臨床經(jīng)驗的中、老醫(yī)師，他們無論從臨床經(jīng)驗來說，還是從行醫(yī)多年的資質(zhì)資歷來說，都不外乎是下鄉(xiāng)的很好人選，但由于邊遠地區(qū)條件艱苦，經(jīng)濟收入低廉而又只能定點工作，試問誰又能不望而卻步呢？現(xiàn)在隨著多點執(zhí)業(yè)的政策開放落實，以前許多受定點困擾不愿下鄉(xiāng)的中、老醫(yī)師，現(xiàn)在就可以到就近貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村參加第二或是第三支農(nóng)工作了，他們成為了真正的自由職業(yè)人。工作增加了收入也就自然增加了，工作的熱忱度就更高了。隨著他們的到來和大學生村醫(yī)的新、老結(jié)合，現(xiàn)在的農(nóng)村即便有了一批具有高等素質(zhì)、高超理論和臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師隊伍，還有哪位老百姓看病還不放心的呢？中、老醫(yī)師們把自己多年的豐富臨床經(jīng)驗通過耳提、面授、言傳、身教等形式使大學生村醫(yī)或當?shù)氐幕鶎俞t(yī)生得到了很好學習的機會，這樣他們的業(yè)務水平便會有較好的提高和長足的發(fā)展。

從不利的方面來說，第一：多點執(zhí)業(yè)首先給現(xiàn)有醫(yī)院《醫(yī)師管理制度》將帶來嚴重沖擊和考量。其在于：隨著醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)后尤其是跨市跨區(qū)執(zhí)業(yè)，使原有醫(yī)師的流動范圍增大，而有些基層醫(yī)療機構(gòu)為了爭取某些知名度較大，有著深遠影響的知名專家前來坐診，可能在政策上給其松綁，在行為上給予方便，大開紅燈亮方便之門，從而造成醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為在管理上的混亂。另外，由于基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設施相對滯后，配套措施尚不完善和無法及時跟進，這將加大醫(yī)療事故風險可能。這就要求我們衛(wèi)生部門應加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員的監(jiān)管力度，各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員應嚴格恪守、履行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定并主動行使自己的職責，力爭使醫(yī)療事故風險可能降為最低并在可控范圍內(nèi)。對在醫(yī)療診療過程中沒有執(zhí)行相關(guān)規(guī)定的，造成不良后果的，對相關(guān)責任人及當事醫(yī)師應按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)進行處罰，當事醫(yī)師醫(yī)德考評定為不合格。對未取得衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格證書或定點執(zhí)業(yè)以外未經(jīng)注冊的，擅自從事醫(yī)療診療活動造成不良后果的，將按《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)追究當事人的責任。切實保障廣大群眾健康利益不受損害。

第二：多點執(zhí)業(yè)后從短期觀點來看，具有優(yōu)勢的醫(yī)師和知名度較大的專家、?？漆t(yī)師可以受聘兩到三點執(zhí)業(yè)，經(jīng)濟收入增加，和沒有優(yōu)勢，一點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師經(jīng)濟相比，反差加大，優(yōu)勝劣汰，兩極分化趨勢勢必加劇，不利于醫(yī)師隊伍的整體、團隊發(fā)展。另外，可能會導致部分醫(yī)師對經(jīng)濟和功利的過分追求，使得原有的以病人為主導的生物-心理-社會醫(yī)學模式變質(zhì)為以經(jīng)濟利益為主導的市場經(jīng)濟-自主醫(yī)學模式。因此，多點執(zhí)業(yè)，可能反而會淪為一些醫(yī)師將醫(yī)療權(quán)利、醫(yī)療技術(shù)當作謀取私利的工具和手段，進而直接損害醫(yī)務人員 的形象。故加強醫(yī)師自身醫(yī)德醫(yī)風教育，解決好醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部矛盾，完善我國新型醫(yī)改體制下的各級醫(yī)療管理制度，做到科學分配，有序競爭，保證市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動起到積極的推動、促進作用。

多點執(zhí)業(yè)，目前在我國尚處于探索、發(fā)展、試行階段，是我國現(xiàn)有醫(yī)療體制新型醫(yī)改的一大重要舉措，是關(guān)系我國民生社稷健康安全，緩解人民群眾就醫(yī)難、看病難、治病難迫切的現(xiàn)實問題又一利好策略。如何深入開展，全面實施，確保廣大人民群眾的切身健康利益不受損害，切實有效地提高醫(yī)務人員的積極性，使醫(yī)學更好地為廣大人民群眾服務做出貢獻，不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的一大嚴峻考驗，也需要我們?nèi)竦墓餐瑓⑴c、努力協(xié)作來更好地辦好這件造福于人民的盛事！