第一篇:中西醫(yī)結(jié)合兒科(老師劃的重點(diǎn))
明代世醫(yī)萬(wàn)全提出小兒“三有余四不足”具體內(nèi)容是什么?陽(yáng)常有余,陰常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,腎常虛。
簡(jiǎn)述小兒個(gè)人史內(nèi)容?①出生史:記錄胎次,胎齡,分娩方式及過(guò)程,出生時(shí)有無(wú)窒息產(chǎn)傷,體重等②喂養(yǎng)史:嬰兒喂養(yǎng)方式,喂養(yǎng)乳品種類,調(diào)制方式和量,輔食添加情況,飲食情況,食欲是否偏食③生長(zhǎng)發(fā)育史:體格及智力的發(fā)育過(guò)程④預(yù)防接種史:曾經(jīng)接種過(guò)的疫苗種類時(shí)間次數(shù),是否有不良反應(yīng)。
簡(jiǎn)述指紋的臨床應(yīng)用?臨床根據(jù)指紋的浮沉,色澤,推之是否流暢及指紋到達(dá)的部位來(lái)辯證。并以“浮沉分表里,紅紫辯寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測(cè)輕重”作為辯證綱領(lǐng)。根據(jù)指紋在手指三關(guān)中出現(xiàn)的部位,以測(cè)邪氣的淺深,病情的輕重。指紋顯于風(fēng)關(guān)附近者,表示邪淺,病輕;指紋過(guò)風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者,為邪已深入,病情較重;指紋過(guò)氣關(guān)達(dá)命關(guān)者,是邪陷病深之兆;若指紋透過(guò)風(fēng)、氣、命三關(guān),一直延伸到指甲端者,是所謂“透關(guān)射甲”,揭示病情危重。紋色鮮紅多屬外感風(fēng)寒。紋色紫紅,多主熱證。紋色青,主風(fēng)證或痛證;紋色青紫或紫黑色,是血絡(luò)閉郁;紋色淡白,多屬脾虛。如指紋浮而明顯的,主病在表;沉隱不顯的,主病在里。紋細(xì)而色淺淡的,多屬虛證;紋粗而色濃滯的,多屬實(shí)證
小兒感冒兼證包括哪些,為什么容易這些兼證?夾痰,夾滯,夾驚。由于小兒臟腑嬌嫩,感邪之后,肺氣失宣,氣機(jī)不利,津液不得敷布而內(nèi)生痰液,痰壅氣道,則咳嗽加劇,喉間痰鳴,此為感冒夾痰。小兒脾常不足,感邪之后,脾運(yùn)失司,稍有飲食不節(jié),致使乳食停滯,阻滯中焦,則脘腹脹滿,不思乳食,或伴嘔吐,泄瀉,此為感冒夾滯。小兒神氣怯弱,感邪之后,熱擾心肝易致心神不寧,睡臥不安,驚剔抽搐,此為感冒夾驚。
1、從中醫(yī)角度簡(jiǎn)述小兒生理病理特點(diǎn)?生理:臟腑嬌嫩,形氣未充,生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,病理;發(fā)病容易,傳變迅速,臟氣清靈,易趁康復(fù)。
試述“脾常不足”對(duì)臨床指導(dǎo)意義?脾為后天之本,主運(yùn)化水谷精微,為氣血生化之源,小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,生長(zhǎng)旺盛,對(duì)營(yíng)養(yǎng)精微需求較成人相對(duì)較多,但小兒脾胃薄弱,且不知飲食自節(jié),易損傷脾胃引起運(yùn)化功能失調(diào)出血嘔吐,銷滯,泄瀉,厭食等。
簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)之優(yōu)點(diǎn)?1滿足營(yíng)養(yǎng)需要2增強(qiáng)抗病能力3哺喂經(jīng)濟(jì)方便4促進(jìn)心理發(fā)育5有利母親健康。
試述刺四縫療法的臨床功效及適應(yīng)證。功效;清熱除煩,通暢百脈,調(diào)和臟腑。適應(yīng)癥;治療疳證。
簡(jiǎn)述小兒中度等張性脫水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?中度脫水占體重的5%-10%(50-100ml/kg)患兒精神萎靡或煩躁不安,皮膚干燥,彈力差,眼窩,前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少,口唇黏膜干燥,四肢稍涼,尿量明顯減少,脈搏增快,血壓稍降或正常。水和鈉成比例地喪失,因而血清鈉在正常范圍(130-150mmol/L),細(xì)胞外液滲透壓也維持正常。臨床最多見于嘔吐,腹瀉,進(jìn)食不足等原因?qū)е?/p>
病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?①黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,在生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸②血清膽紅素過(guò)高或者升高過(guò)快,血清膽紅素足月兒>221umol/L(12.9mg/dl)早產(chǎn)兒>257(15)或每日上升超過(guò)85(5)③黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周④黃疸退而復(fù)現(xiàn)⑤血清結(jié)合膽紅素>34umol/L(2mg/dl)符合任意一項(xiàng)診斷。
新生兒硬腫癥西醫(yī)治療原則1.復(fù)溫是治療的首要措施。①輕癥患兒在溫水浴后用預(yù)暖的棉被包裹,置24~26℃的暖室中,外加熱水袋,水溫從40℃漸增至60℃,體溫可較快上升至正常。②中度和重度患兒可先安放在遠(yuǎn)紅外線開放型保暖床上,將溫度調(diào)節(jié)到高于小兒體溫
1.5~2℃處,約每0分鐘能使體溫升高1℃,隨患兒體溫的上升繼續(xù)提高保暖床的溫度,當(dāng)體溫達(dá)4℃時(shí)可移至封閉式保暖箱中,保持箱溫在5℃左右。為減少輻射失熱,在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑料布。將頭面部露出塑料布外,頭上戴一小帽保暖。③復(fù)溫除上述方法外還可采用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。④如正在用靜脈補(bǔ)充液體或高營(yíng)養(yǎng)液時(shí),可在瓶的周圍用熱毛巾包裹,使進(jìn)入體內(nèi)的液體有一定溫度。⑤供給的氧也要預(yù)熱。2.營(yíng)養(yǎng)和液體要保證供應(yīng)足夠的熱卡和液體,開始時(shí)熱卡至少應(yīng)達(dá)到基礎(chǔ)代謝的需要,以后漸加至正常需要量。因低溫時(shí)心腎功能減低,輸液量不宜過(guò)多。對(duì)低血糖小兒適當(dāng)提高葡萄糖進(jìn)入量。3糾正器官功能紊亂:有微循環(huán)障礙休克著應(yīng)進(jìn)行糾酸,擴(kuò)容,有肺出血時(shí)應(yīng)及早氣管內(nèi)插管,進(jìn)行正壓通氣治療。出現(xiàn)腎功能障礙和DIC應(yīng)及時(shí)處理4控制感染:適當(dāng)選擇抗生素,防止感染并對(duì)癥處理。新生兒硬腫癥中醫(yī)病因病機(jī)??jī)?nèi)因多為先天稟賦不足,原陽(yáng)不振,外因多為護(hù)理不當(dāng),感受寒冷,或患其他疾病。病機(jī);陽(yáng)氣虛衰,寒凝血澀。
皰疹性咽峽炎有哪些臨床表現(xiàn)?病原是什么?病原是柯薩奇A組病毒,臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱,體溫大多39℃以上,流口水,咽痛等,體檢可見咽部紅腫,咽腭弓,懸壅垂,軟腭等處可見2-4mm大小的皰疹,周圍紅暈,皰疹破潰后形成小潰瘍.病程約1周左右.1.咽結(jié)合膜熱有哪些臨床表現(xiàn)?病原是什么?病原是腺病毒3,7型所致.臨床表現(xiàn)多呈高熱,咽痛,眼部刺痛,體檢時(shí)可見咽部充血,一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎,頸部,耳后淋巴結(jié)腫大,病程約1-2周2.小兒感冒的常證包括哪些?各自治則,方藥各是什么?風(fēng)寒感冒,治法是辛溫解表,方藥是荊防敗毒散加減。風(fēng)熱感冒,治法是辛涼解表,方藥是銀翹散加減。暑邪感冒,治法是清暑解表,方藥是新加香薷飲加減。時(shí)邪感冒,治法是清熱解毒,方藥是銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。
急性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?診斷標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀:大多先有上呼吸道感染的癥狀,2-3天后咳嗽加重,呼吸道分泌物增多,痰由白色清稀漸轉(zhuǎn)為黃色黏稠,多伴有發(fā)熱,嬰幼兒癥狀較重,可伴有嘔吐,腹瀉等消化道癥狀。體征:聽診時(shí)肺部呼吸音粗糙,也可聽到不固定的散在的干濕啰音。胸片表現(xiàn):X線胸部多正常,或?yàn)榉渭y理增粗,少數(shù)可見肺門陰影增深。
3.風(fēng)熱咳嗽的癥候表現(xiàn)是什么?代表方劑是什么?表現(xiàn);咳嗽不爽,吐黃色粘稠痰,不易咳出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴發(fā)熱惡寒,汗出頭痛,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),方劑;桑菊飲加減。
急性支氣管炎中醫(yī)分哪幾型,臨床各有什么特點(diǎn),治療代表方劑是什么?風(fēng)寒咳嗽,特點(diǎn)咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白質(zhì)稀,鼻流清涕,惡寒無(wú)汗,或有發(fā)熱,舌痰紅,苔薄白,脈浮緊。方藥;杏蘇散加減。風(fēng)熱感冒,特點(diǎn)是可是不爽,吐黃色粘稠痰,不易咳出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴發(fā)熱惡風(fēng),汗出頭痛,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。方藥;桑菊飲加減。風(fēng)燥咳嗽,特點(diǎn)是干咳痰少,不易咯出,或痰中帶血,鼻燥咽干,咳甚胸痛,或有發(fā)熱,舌尖紅,苔薄黃欠潤(rùn),脈浮數(shù),方藥;桑杏湯加減。
肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?治療原則是什么?診斷標(biāo)準(zhǔn):①心率突然加快,超過(guò)180次每分鐘②呼吸突然加快,超過(guò)60次每分鐘③突然發(fā)生極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,皮膚蒼白發(fā)灰,指甲微血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)④心音第鈍,有奔馬律,頸靜脈怒張⑤肝臟迅速增大⑥顏面眼瞼或者雙下肢水腫,少尿或者無(wú)尿。具有前5項(xiàng)即可診斷。治療原則:1.保持呼吸道通暢,立即給氧,抗感染,平喘,補(bǔ)液及支持治療2.心力衰竭先兆時(shí)立即給予吸氧鎮(zhèn)靜處理。1小時(shí)后病情不見好轉(zhuǎn)者給予快速洋地黃制劑毒毛旋花子苷K0.007/kg靜注,每6~12h/次或西地蘭。首次給洋地黃總量(0.03~0.04mg/kg)的半量,余量分2次,每隔4~6h/次洋地黃化12h開始給予維持量,維持量的療程根據(jù)病情而定,心力衰竭緩解期停用。監(jiān)測(cè)血清地高辛濃度。3洋地黃治療時(shí)密切注意電解質(zhì)失衡癥狀,給予利尿劑,定時(shí)稱體重及記錄尿量。必要時(shí)查心電圖和血鉀。4用藥期間注意洋地黃的毒性反應(yīng)。
4.肺炎喘嗽的風(fēng)熱閉肺型癥候特點(diǎn)是什么?治則、方藥各是什么?癥候;發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,咳嗽氣急,痰多,痰粘稠或黃,口渴咽紅,舌紅苔薄白或黃,脈浮數(shù),重者可見高熱,咳嗽微踹,氣急鼻煽,喉中鳴痰,面赤,便干尿黃,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。治則;辛涼宣肺,清熱化痰,方藥;銀翹散和麻杏石甘湯加減。
5.肺炎喘嗽的痰熱閉肺型癥候特點(diǎn)是什么?治則、方藥各是什么?癥候;發(fā)熱,煩躁,咳嗽踹促,氣急鼻煽,喉間痰鳴,口唇青紫,面赤口渴,胸悶脹滿,泛吐痰延,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈玄滑,治則;清熱條痰,開肺定踹,方藥;五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯。
1、肺炎喘嗽變證包括哪些?有什么癥候特點(diǎn)?心陽(yáng)虛衰:突然面色蒼白,口唇青紫,呼吸困難,或呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,煩躁不安,或神萎淡漠,右肋下出現(xiàn)痞塊并組建增大,舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù),指紋青紫,可達(dá)命關(guān)。邪陷厥陰:壯熱煩躁,神昏譫語(yǔ),四肢抽搐,口禁項(xiàng)強(qiáng),兩目竄視,舌質(zhì)紅降,指紋青紫,可達(dá)命關(guān),或透關(guān)射甲。中醫(yī)哮喘發(fā)作期及緩解期的分型及代表方劑是什么?發(fā)作期:1寒性哮喘:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯2熱性哮喘:麻杏石甘湯或定喘湯3虛實(shí)夾雜:射干麻黃湯合都?xì)馔?。緩解期?肺氣虛弱:玉屏風(fēng)散2脾氣虛弱:六君子湯3腎虛不納:金匱腎氣丸。
2兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?癥狀:咳嗽和喘息反復(fù)出現(xiàn),并常于夜間或清晨加重,發(fā)作前可有流涕,打噴嚏和胸悶,發(fā)作時(shí)呼吸困難,呼氣相延長(zhǎng)伴有喘鳴聲。嚴(yán)重病例呈端坐呼吸,恐懼不安,大汗淋漓,面色青灰。體征:查體可見桶狀胸,三凹征,肺部滿布哮鳴音,嚴(yán)重者氣道廣泛堵塞,哮鳴音反可消失。血常規(guī)大多正常。X線發(fā)作期可見肺過(guò)度充氣,透明度增高,肺紋理可增多,緩解期大多正常。
如何鑒別寒性哮喘和熱性哮喘?(1)寒性哮喘,癥見噴嚏,咳嗽氣促,喉間有哮鳴音,咳痰清稀色白,呈泡沫狀,形寒無(wú)汗,面色青白,四肢不溫,口不渴,或渴喜熱飲,舌苔薄白或白膩;脈浮滑。治宜溫肺化痰,止咳平喘(2)熱性哮喘,癥見胸悶氣促、喉間哮鳴,不能平臥,痰稠色黃,面赤身熱,渴喜冷飲,大便干燥或秘結(jié),小便黃,舌苔薄黃或黃膩,脈滑數(shù)。治宜清肺化痰平喘。,病毒性心肌炎的臨床診斷依據(jù)是什么?1心功能不全,心源性休克,心腦綜合征2心臟擴(kuò)大(X線,超生心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一)3心電圖改變:以R波為主的兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要導(dǎo)聯(lián)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化。4CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性。
充血性心力衰竭的診斷依據(jù)是什么?1安靜時(shí)心率增快,嬰兒>180次/分,幼兒>160,不能用發(fā)熱或缺氧解釋者.2呼吸困難,青紫突然加重,安靜時(shí)呼吸達(dá)60次/分以上.3肝大達(dá)肋下3cm以上,或在密切觀察下短時(shí)間內(nèi)較前增大,而不能以橫膈下移等原因解釋者.4心音明顯低鈍,或出現(xiàn)奔馬律.5突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,而不能用原有疾病解釋(缺氧)6尿少,下肢浮腫,已除外營(yíng)養(yǎng)不良,腎炎,維生素B1缺乏癥等原因造成的(水腫).艾森曼格綜合征:是一組先天性心臟病發(fā)展的后果.如先天性室間隔缺損持續(xù)存在,可由原來(lái)的左向右分流,由于進(jìn)行肺性動(dòng)脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性動(dòng)脈阻塞性病變,出現(xiàn)右向左分流,從無(wú)青紫發(fā)展至有青紫時(shí),即稱之
2、簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn):
1、大部分病例于出生后數(shù)月出現(xiàn)發(fā)紺,重癥出生后即顯發(fā)紺,活動(dòng)后氣促,患兒常感乏力,活動(dòng)耐力差,在劇烈活動(dòng),哭鬧或清晨剛醒時(shí)可有缺氧發(fā)作:患兒突然呼吸困難、發(fā)紺加重,嚴(yán)重者可致抽搐、昏厥,活動(dòng)時(shí)喜歡蹲踞也是本病的特征之一,蹲踞可增加體循環(huán)阻力,減少右心血向主動(dòng)脈分流,從而增加肺循環(huán)血量,改善缺氧;蹲踞又可減少下半身的回心血量,減少心室水平右向左分流,提高體循環(huán)血氧含量,改善腦缺氧,少數(shù)病例可有鼻衄、咯血、栓塞或腦膿瘍等癥狀。
皰疹性口炎心火上炎型臨床表現(xiàn)、治則、方藥?臨床表現(xiàn):舌上,舌邊潰爛,色赤疼痛,煩躁多啼,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,脈數(shù),指紋紫.治則:清心瀉火.方藥:瀉心導(dǎo)赤散加減.簡(jiǎn)述小兒腹瀉之濕熱腹瀉證的證候特點(diǎn)、治法、代表方?癥候:大便水樣,或蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時(shí)作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌黃膩,脈滑數(shù),指紋紫.治法:清腸解熱,化濕止瀉.方藥:葛根黃芩黃連湯加減.3、急性腎小球腎炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)型主要臨床表現(xiàn)、治則、方藥?臨床表現(xiàn):發(fā)熱或者不發(fā)熱,頭痛
身重,面目及全身浮腫,尿少色赤,倦怠無(wú)力,脘悶腹脹,口苦口黏,大便溏而不爽,苔黃膩,脈滑數(shù).治法:清熱除濕,利水消腫.方藥:三仁湯加減
4、急性腎小球腎炎病因病機(jī)?西醫(yī):急性腎炎病因以鏈球菌感染最為常見,絕大多數(shù)急性腎炎與β-溶血性鏈球菌A組感染有關(guān)。偶爾見于其他細(xì)菌或病原微生物感染之后,如細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體、支原體、真菌、原蟲及寄生蟲。少數(shù)患者可由預(yù)防接種、異體蛋白、內(nèi)源性抗原引起。急性腎炎的發(fā)病機(jī)制系感染后的免疫反應(yīng)。中醫(yī):引起本病的主要原因?yàn)轱L(fēng)邪外襲、水濕浸漬、濕毒浸淫等。風(fēng)為百病之長(zhǎng),常與寒熱食邪為病。冒雨涉水,坐臥濕地,或肌膚瘡瘍濕毒未消而內(nèi)侵,波及內(nèi)臟而發(fā)病。其發(fā)病則基于機(jī)體內(nèi)在脾腎氣虛,衛(wèi)氣不固,腠理不密,使風(fēng)、寒、濕、熱、瘡瘍毒邪得以內(nèi)乘,內(nèi)外互因,正邪交爭(zhēng),肺、脾、腎三臟功能失調(diào)而引發(fā)本病。
急性腎小球腎炎需做哪些輔助檢查?有什么改變?①尿常規(guī):典型所見為血尿,鏡檢可見多少不等紅細(xì)胞外可見白細(xì)胞,顆粒管型,細(xì)胞管型等,尿蛋白多在+-++++之間②外周血:白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高或正常,血沉加快③腎功能檢查:血尿素氮和肌酐增高,肌酐清除率降低,隨利尿消腫多數(shù)迅速恢復(fù)正常.④血清補(bǔ)體:急性期總補(bǔ)體及C3.C5-C9下降,病后8周可恢復(fù).⑤抗鏈球菌抗體檢查升高
除應(yīng)具備腎病綜合征四大特征外,要診斷腎炎性腎病還應(yīng)具有哪些表現(xiàn)?一般起病隱匿,常無(wú)明顯誘因。水腫是最常見的臨床表現(xiàn),開始見于眼瞼,顏面,逐漸遍及全身。水腫為凹陷性,重者可出現(xiàn)漿膜腔積液如胸水,腹水等。男孩常有顯著陰囊水腫。嚴(yán)重水腫患兒于大腿和上臂內(nèi)側(cè)及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋?;純撼S忻嫔n白,精神萎靡,倦怠無(wú)力,食欲減退等癥狀。腎炎性腎病患兒可有血壓增高和血尿。
腎病綜合征需做哪些輔助檢查?尿液分析,血漿蛋白,血脂,腎功能,血清補(bǔ)體測(cè)定,腎穿刺活組織檢查。
癲癇常見的全身性發(fā)作類型有哪些?失神發(fā)作,肌陣攣發(fā)作,陣攣性發(fā)作,強(qiáng)直性發(fā)作,強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,失張力發(fā)作
營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法是什么?西醫(yī)主要是去除病因和補(bǔ)充鐵劑,中醫(yī)治療為調(diào)理脾胃,補(bǔ)益氣血。輕度貧血時(shí),應(yīng)以合理喂養(yǎng)為主。中度以上貧血時(shí),采用補(bǔ)充鐵劑治療。同時(shí)配合中醫(yī)辯證施治,既可以減少鐵劑的副作用,又能促進(jìn)鐵的吸收。
簡(jiǎn)述病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、化膿性腦炎的腦脊液檢查特點(diǎn)。病毒性腦炎:腦脊液壓力正?;蛟龈?,外觀清涼或微濁,白細(xì)胞總數(shù)正?;蜉p度增多,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)輕中度升高,糖含量正常,涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn).結(jié)核性腦炎:腦脊液壓力增高,外觀清亮或毛玻璃樣或微顯混濁,細(xì)胞數(shù)一般為0.05 ~0.5×109/L,(50 ~500/mm3),急性進(jìn)展期或結(jié)核瘤破潰時(shí)可顯著增高,甚至可超過(guò)1×109/L,疾病早期細(xì)胞數(shù)可能在0.05×109/L以下甚至正常。細(xì)胞分類以單核細(xì)胞為主,腦脊液糖含量是血糖的60~70%。化膿性腦炎:外觀混濁,壓力增高,白細(xì)胞總數(shù)顯著升高,達(dá)1000×106/L以上,分類以中性粒細(xì)胞為主,糖含量明顯降低,常<
1.1mmol/L,蛋白質(zhì)含量升高,多>1g/L。
第二篇:中西醫(yī)結(jié)合兒科總結(jié)
中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)總結(jié)
第一章:緒論
扁鵲是我國(guó)歷史上最早的兒科醫(yī)生。
《顱囟經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的兒科專著。
《五十二病方》里記載用下氣湯(淳于意)治療小兒嗝病,為最早的兒科醫(yī)案。
錢乙所著《小兒要證直訣》首創(chuàng)小兒五臟辯證體系,重視脾胃的調(diào)理,提出“疳皆脾胃論”的論點(diǎn),被譽(yù)為“兒科之圣”。
明代萬(wàn)全提出“陽(yáng)常有余,陰常不足”,“肝常有余,脾常不足”,“心常有余,肺常不足”,“腎常虛”等觀點(diǎn)。簡(jiǎn)稱“三有余,四不足”。
第二章:兒科學(xué)基礎(chǔ)
小兒年齡分期:圍生期(28W-出生后1W),新生兒期(出生后-28d),嬰兒期(出生-滿一周歲),幼兒期(一歲到三周歲),學(xué)齡前期(三周歲-
6、7歲入學(xué)前),學(xué)齡期(6、7歲-青春期前),青春期(女孩以出現(xiàn)月經(jīng)為開始)。體重:(正常為2.5-4.0kg,<2.5為低體重兒,<1.5為極低體重兒,<1.0為超低體重兒,>4.0為巨大兒),<6個(gè)月體重=出生體重+0.7*月齡;>2歲體重=2*年齡+8; 出生時(shí)平均身高為50cm,2-12歲身高=7*年齡+70 新生兒頭圍約34cm,胸圍約32cm;前囟門出生時(shí)寬約1-2cm,1-1.5歲時(shí)閉合,前囟門飽滿提示顱內(nèi)壓增高,見于腦積水,腦炎,腦膜炎和腦腫瘤等疾病,凹陷則見于脫水和極度消瘦者。
骨齡的判斷,年長(zhǎng)兒拍攝左手腕骨的正位片,10歲時(shí)骨化中心出全,共十個(gè),1-9歲骨化中心數(shù)目=年齡+1;
乳牙共20顆(6個(gè)月-2.5歲出齊,6-7歲開始更換恒牙。兒童血壓:收縮壓=2*年齡+80,舒張壓=2/3收縮壓。
發(fā)育規(guī)律:自上而下,由近到遠(yuǎn),由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào),先正向動(dòng)作,后反向動(dòng)作。小兒生理特點(diǎn):1.臟腑嬌嫩,形氣未充;2.生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速。
病理特點(diǎn):1.發(fā)病容易,傳變迅速;2.臟氣清靈,易趨康復(fù)。純陽(yáng)之體:純指小兒未經(jīng)情欲克伐,胎元之氣尚未耗散;陽(yáng)指以陽(yáng)為用,說(shuō)明小兒生機(jī)旺盛,發(fā)育迅速。因此純陽(yáng)并不等于“盛陽(yáng)”有陽(yáng)無(wú)陰或陽(yáng)亢陰虧。小兒病理特點(diǎn):1.發(fā)病容易,傳變迅速;2.臟氣清靈,易驅(qū)康復(fù)。
嬰兒喂養(yǎng)方法:母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng); 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):1.母乳生物效價(jià)高,易于被嬰兒吸收;2.母乳富含抗體,提高嬰兒抵抗力;3.母乳經(jīng)濟(jì)方便;4.母乳喂養(yǎng)有助于親密母子間感情;5.母乳溫度和泌乳速度適宜,無(wú)細(xì)菌污染,直接喂哺。
輔食添加原則:1.由少到多;2.由稀到稠;3.由細(xì)到粗;4.由一種到多種;5.天氣炎熱或者嬰兒患病時(shí)應(yīng)暫緩添加新品種。
部分母乳喂養(yǎng)首選補(bǔ)授法,其次為帶授法。嬰兒一周歲以內(nèi)的計(jì)劃免疫:“五苗七病”——0.1.6月為乙肝,2.3.4為脊髓灰質(zhì)炎,3.4,5為百白破,8個(gè)月為麻疹。
十問(wèn)歌:一問(wèn)寒熱,二問(wèn)其汗,三問(wèn)頭身,四問(wèn)胸間,五問(wèn)飲食,六問(wèn)睡眠,七問(wèn)饑渴,八問(wèn)溲便,九問(wèn)舊病,十問(wèn)遺傳。
望神色:觀察小兒的精神狀態(tài)和面部氣色。廣義的神指人體生命活動(dòng)總的外部表現(xiàn),即人的生機(jī)和動(dòng)態(tài),狹義的神是指人的精神意識(shí)和思維活動(dòng)。
查指紋:適用與三歲以下的小孩,食指三指節(jié)分為風(fēng)氣命三關(guān)(查指紋的方法見28頁(yè)),辯證綱領(lǐng)為:浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測(cè)輕重?!巴戈P(guān)射甲”是指指紋透過(guò)了風(fēng)氣命三關(guān)到指甲的部位,則病情危篤。
小兒脈診:一指定三關(guān),又稱寸口一指脈;以浮沉遲數(shù)有力無(wú)力六種基本脈象為綱。
兒科治療原則:1.中西醫(yī)結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短;2.治療要及時(shí),方劑要精簡(jiǎn);3.注意調(diào)理和顧護(hù)脾胃;4.注重整體治療,合理調(diào)護(hù)。小兒藥物劑量計(jì)算:按體重、體表面積、年齡、成人量折算和中藥劑量(新生兒為成人的1/6,嬰兒為1/3,幼兒為1/2,學(xué)年前期兒童為2/3)
脫水:1.按程度分為輕(<5%)中(5%-10%)重度(>10%);2.按脫水性質(zhì)分為等滲、低滲和高滲性脫水(仔細(xì)看40頁(yè))。
低血鉀癥:血清鉀濃度<3.5mmol/L,重度低血鉀需要靜脈補(bǔ)鉀,濃度為27mmol/L(0.2%),不超過(guò)40mmol/L(0.3%).急救液是2:1的含鈉液(Nacl;NaHCO3=2;1),第三章:新生兒與新生疾病
新生兒分類(按胎齡):足月兒(37-42周),早產(chǎn)兒(<37周),過(guò)期兒(>42周);
新生兒常見反射:覓食反射、握持反射、吮吸反射、擁抱反射。新生兒腦大、脊髓長(zhǎng),腰穿選擇在4-5腰椎間隙。
中性溫度:是使機(jī)體代謝、氧和能量消耗最低并能維持正常體溫的環(huán)境溫度。新生兒黃疸:生理性黃疸與病理性黃疸比較(51頁(yè))
黃疸的中醫(yī)治療:
1、濕熱熏蒸——清熱利濕退黃——茵陳蒿湯加味。
2、寒濕阻滯——溫中化濕退黃——茵陳理中湯加味。
新生兒硬腫順序:下肢-臀部-面頰-上肢-全身。
特殊類型上感:1.皰疹性咽峽炎(科薩奇A組病毒所致);2.咽-結(jié)膜熱(由腺病毒3、7型所致)。
感冒常證:1.風(fēng)寒感冒——辛溫解表——荊防敗毒散加減;2.風(fēng)熱感冒——辛涼解表——銀翹散加減;
3、暑邪感冒——清暑解表——新加香薷飲加減。兼證:1.夾痰(偏風(fēng)寒者,辛溫解表,宣肺化痰——三坳湯、二陳湯;偏于風(fēng)熱者,辛涼解表——清肺化痰——桑菊飲加減);2.夾滯(疏風(fēng)解表+保和丸加減);3.夾驚(解表兼清熱鎮(zhèn)驚——疏風(fēng)解表+鎮(zhèn)驚丸)。肺炎:肺炎咳嗽的病機(jī)在于肺氣郁閉,痰熱為其主要病理產(chǎn)物,病變部位主要在肺,常累及心肝。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕羅音為主。肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)為1.P>180次/分,2.R>60次/分,3.突然發(fā)生極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,皮膚蒼白發(fā)灰,指甲微血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng),4.心音低鈍,有奔馬律,頸靜脈怒張。5.顏面、眼瞼或下肢水腫,少尿或者無(wú)尿。
肺炎西醫(yī)治療原則:1.根據(jù)病原菌選擇敏感藥物;2.早期治療;3.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物;4.足量、足療程;5.重癥宜聯(lián)合用藥。
中醫(yī)治療:肺炎咳嗽治療以開肺化痰,止咳平喘為法則。常證有1.風(fēng)寒閉肺——辛溫宣肺,化痰止咳——華蓋散加減;2.風(fēng)熱閉肺——辛涼宣肺,清熱化痰——銀翹散合麻杏甘石湯加減;3.痰熱閉肺——清熱滌痰,開肺平喘——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。支原體肺炎首選紅霉素治療。
支氣管哮喘:兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(書本81頁(yè)),西醫(yī)治療首選糖皮質(zhì)激素(吸入用藥);中醫(yī)治療:1.寒性哮喘——溫肺散寒,化痰定喘——小青龍湯合三子養(yǎng)親湯;2.熱性哮喘——清熱化痰,止咳定喘——麻杏石甘湯或定喘湯加減。
第五章:循環(huán)系統(tǒng)疾病
病毒性心肌炎:以科薩奇B3病毒最為常見。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):1.心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。2.心臟擴(kuò)大;3.心電圖改變;4.CK-MB升高或者心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性。
新天性心臟?。悍诸悾ㄗ笙蛴曳至餍汀议g隔缺損或房間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;右向左型——法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位;無(wú)分流型——肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄)。動(dòng)脈導(dǎo)管一般在出生后半年到一年之間閉鎖,否則為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。常見的左向右分流和無(wú)分流的先天性心臟病大多能實(shí)行根治術(shù),若發(fā)展到晚期梗阻性肺動(dòng)脈高壓,伴右向左分流者則不宜手術(shù)。
法洛四聯(lián)癥:肺動(dòng)脈狹窄(右心室流出道梗阻)、室間隔缺損、右心室肥厚、主動(dòng)脈騎跨。
第六章:消化系統(tǒng)疾病
小兒腹瀉:治療原則為運(yùn)脾化濕。第一天的補(bǔ)液原則:定量(90-120;120-150;150-180ml/kg)、定性(1/2張;2/3張;1/3張)、定速(前8小時(shí),后十六小時(shí))。
中醫(yī)常證:1.濕熱泄——清腸解熱,化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯加減;2.風(fēng)寒瀉——疏風(fēng)散寒,化濕和中——藿香正氣散加減;3.傷食瀉——運(yùn)脾和胃,消食化滯——保和丸加減。
第七章:泌尿系統(tǒng)疾病
急性腎小球腎炎:A組乙型溶血性鏈球菌感染所致,臨床表現(xiàn)為:1.浮腫少尿;2.血尿;3.高血壓。眼中表現(xiàn)為:1.循環(huán)充血;2.高血壓腦??;3.急性腎功能衰竭。西醫(yī)治療:青霉素10-14天,徹底清除體內(nèi)殘余細(xì)菌。中醫(yī)常證:1.風(fēng)水相搏——疏風(fēng)利水——麻黃赤小豆湯加減。變證:1.水凌心肺()2.邪陷心包()3.水毒內(nèi)閉()
腎病綜合征:特點(diǎn)為大量的蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥、水腫。水濕為其貫穿病程的病理產(chǎn)物;治療首選糖皮質(zhì)激素;
并發(fā)癥有1.感染;2.電解質(zhì)紊亂;3.血栓形成;4.腎小管功能障礙;5.急性腎衰竭;6.腎上腺危象;7.生長(zhǎng)遲緩。
中醫(yī)辨證:1.肺脾氣虛——益氣健脾,宣肺利水——防己黃芪湯合五苓散加減;2.脾腎陽(yáng)虛——溫腎健脾,化氣行水——真武湯合黃芪桂枝五物湯加減;3.肝腎陰虛——滋陰補(bǔ)腎,平肝潛陽(yáng)——知柏地黃丸加減;4.氣陰兩虛——益氣養(yǎng)陰,化濕清熱——六味地黃丸加減。
第八章:神經(jīng)系統(tǒng)疾病
化膿性腦膜炎:臨床表現(xiàn):1.感染中毒及急性腦功能障礙鄭重;2.顱內(nèi)壓升高;3.腦膜刺激征。并發(fā)癥:1.硬腦膜下積液;2.腦室管膜炎;3.腦性低鈉血癥;4.腦積水。
輔助檢查:1.血象升高(白細(xì)胞明顯升高,可達(dá)20-40*109)
2、腦脊液檢查(外觀渾濁,壓力增高;白細(xì)胞總數(shù)明顯增多,達(dá)到1000*106,分類以中性粒細(xì)胞為主;糖含量明顯降低,常低于1.1mmol/L;蛋白質(zhì)含量升高,多1g/L).第十章:造血系統(tǒng)疾病
小兒血象特點(diǎn):紅細(xì)胞,出生時(shí)約為5.0-7.0*1012/L,血紅蛋白為150-220g/L,出生后先出現(xiàn)生理性溶血,2-3個(gè)月出現(xiàn)生理性貧血(紅細(xì)胞數(shù)<3.0*1012/L,血紅蛋白<100g/L); 白細(xì)胞,出生時(shí)總數(shù)為15-20*109/L,出生后4-6天和4-6歲中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等,出生后四天內(nèi),中性粒細(xì)胞為主,6天后-4歲,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例倒置;血小板與成人相近,約為150-250*109/L;血容量約占其體重的10%。
貧血:成人標(biāo)準(zhǔn)(血紅蛋白,輕度為90-120g/L,中度為69-90g/L,重度為30-60 g/L,極重度 3 <30 g/L),新生兒標(biāo)準(zhǔn)(血紅蛋白,輕度為144-120g/L,中度為120-90g/L,重度為90-60 g/L,極重度<60 g/L);
貧血的細(xì)胞形態(tài)分類(大細(xì)胞性:巨幼紅細(xì)胞性貧血;正細(xì)胞性貧血:失血,再障;單純小細(xì)胞性:慢性感染性貧血;小細(xì)胞低色素性:缺鐵性貧血。)
缺鐵性貧血的治療:口服FeSO4,口服劑量為1.5-2.0mg/kg,每日2-3次,兩餐間服用,減少對(duì)胃粘膜的刺激,又利于吸收,同時(shí)口服Vc促進(jìn)Fe吸收。鐵劑治療有效者于2-3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,5-7天達(dá)高峰,2-3周下降至正常;治療兩周后紅細(xì)胞相應(yīng)增加,臨床癥狀好轉(zhuǎn)。血紅蛋白正常后應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑2個(gè)月停藥。特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP):是小兒最常見的出血性疾病,首選激素治療。
中醫(yī)治療:1.血熱傷絡(luò)——清熱解毒,涼血止血——犀角地黃湯加減。2.氣不攝血——益氣健脾,攝血養(yǎng)血——?dú)w脾湯加減;3.陰虛火旺——滋陰清熱,涼血寧絡(luò)——大補(bǔ)陰丸合茜根散加減。
第十二章:結(jié)締組織病及免疫性疾病
風(fēng)濕熱:為A組乙型溶血性鏈球菌感染所致;診斷標(biāo)準(zhǔn)(心臟炎、游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑;發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,ESR升高CRP陽(yáng)性;咽拭培養(yǎng)陽(yáng)性,抗O滴度升高。)西醫(yī)治療:青霉素抗鏈球菌,水楊酸類和激素抗風(fēng)濕炎癥。無(wú)心臟炎癥的可用水楊酸制劑。過(guò)敏性紫癜:臨床表現(xiàn)(1、皮膚紫癜,多見于下肢、臀部,部分累及上肢,軀干,面部少見。皮疹無(wú)壓痛,分批出現(xiàn),呈對(duì)稱性分布。2.消化道癥狀;3.關(guān)節(jié)癥狀;4.腎臟癥狀)中醫(yī)治療:1.風(fēng)熱傷絡(luò)——祛風(fēng)清熱,涼血安絡(luò)——銀翹散加減。2.血熱妄行——清熱解毒,涼血化癍——犀角地黃湯加減。
第十三章:營(yíng)養(yǎng)性疾病
營(yíng)養(yǎng)不良:疳證的病機(jī)(脾胃受損,精液消亡。錢乙說(shuō):“疳皆脾胃病,亡津液之所為也”?!梆帷闭吒室?,姿食肥甘厚膩,損傷脾胃,形成疳證;疳者干也,言其病因和主證,氣液干涸,形體羸弱?!苯收J(rèn)為“疳氣以和為主,疳積以消為主,干疳以補(bǔ)為主?!?/p>
中醫(yī)治療:疳氣——和脾健運(yùn)——資生健脾丸加減;疳積——消積理脾——肥兒丸加減;干疳——補(bǔ)益氣血——八珍湯加減。
兼證:1.眼疳——石斛夜光丸;2.口疳——清火瀉心,滋陰生津——瀉心導(dǎo)赤散;3.疳腫脹——健脾溫陽(yáng),利水消腫——防己黃芪湯合五苓散加減。
維生素D缺乏性佝僂?。壕S生素D生理需要量為400IU/d,輔助檢查(25-(OJ)D3,是維生素D3在血漿中的主要形式,正常值為25-125nmol/L,其降低為早期診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療:口服維生素D制劑。
第十四章:感染性疾病
麻疹:小兒急性呼吸道傳染病,麻疹病毒引起,冬春季多見,以發(fā)熱,上呼吸道炎癥,麻疹粘膜斑和全身斑疹為主要臨床表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為主要侵犯肺脾兩臟。典型麻疹分為四期(潛伏期,前驅(qū)期,出疹期3-4天,恢復(fù)期);
并發(fā)癥:1.喉炎,2.肺炎,3.心肌炎,4腦炎,5.亞急性硬化性全腦炎。
中醫(yī)順證:1.邪犯肺衛(wèi)——辛涼透表,清宣肺衛(wèi)——宣毒發(fā)表湯加減。2.邪入肺胃——清熱解毒,佐以透發(fā)——清解透表湯加減。3.陰津耗傷——養(yǎng)陰生津,清解余邪——沙參麥冬湯加減。
患兒隔離至出疹后五天,合并肺炎的隔離至出疹后10天。
水痘:為水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,典型臨床表現(xiàn)“三世同堂”——丘疹,水泡,結(jié)痂。4 臨床表現(xiàn):1.典型水痘。2.重癥水痘。3.先天性水痘。中醫(yī)治療原則:清熱解毒,淡滲利濕。猩紅熱:A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,出疹特點(diǎn)彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑,口周蒼白圈,在腋窩,腹股溝處,皮疹密集,色深紅,其間有針尖大小的出血點(diǎn),形成深紅色的橫紋線,稱為“帕氏線”。注意對(duì)比麻疹和猩紅熱(258頁(yè))。青霉素為治療猩紅熱的首選藥。需要隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性。
流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒感染所致急性呼吸道傳染病。臨床以腮腺腫脹,疼痛為主要表現(xiàn)。中醫(yī)常證:1.溫毒在表——疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫——柴胡葛根湯。2.熱毒蘊(yùn)結(jié)——清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)——普濟(jì)消毒飲加減。
第十七章:中醫(yī)相關(guān)病證
厭食:小兒食欲減退,厭惡進(jìn)食,食量減少,病程持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月。
病因:1.喂養(yǎng)不當(dāng)。2.他病傷脾;3.先天不足;4.情志失調(diào)。治療以運(yùn)脾化濕為基本法則。證型:1.脾失健運(yùn)——調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開胃——不換金正氣散加減。2.脾胃氣虛——健脾益氣,佐以助運(yùn)——異功散加味。3.脾胃陰虛——滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)——養(yǎng)胃增液湯加減。遺尿:又稱尿床,指三周歲以上的小兒睡中小便自遺,醒后方覺的病癥。
證型:1.下元虛寒——補(bǔ)腎溫陽(yáng),固澀止遺——菟絲子散加減。2.肺脾氣虛——補(bǔ)肺健脾,固澀止遺——補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸加減。
第三篇:老師劃的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)重點(diǎn)(免費(fèi)下載)
蔣老師今天劃的政治經(jīng)濟(jì)學(xué)重點(diǎn)—獻(xiàn)給正在預(yù)習(xí)的孩子
1,政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象是生產(chǎn)關(guān)系和資源配置。
2,自然經(jīng)濟(jì)也叫自給自足經(jīng)濟(jì),是指為滿足生產(chǎn)者家庭或經(jīng)濟(jì)單位的直接消費(fèi)而進(jìn)行生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)形式。
3,商品經(jīng)濟(jì)概念:是直接以市場(chǎng)交換為目的的經(jīng)濟(jì)形式,它包括商品生產(chǎn)和商品流通。4,商品經(jīng)濟(jì)的特征:商品經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)上是交換經(jīng)濟(jì);商品經(jīng)濟(jì)是開放型經(jīng)濟(jì);商品經(jīng)濟(jì)是開拓進(jìn)取型經(jīng)濟(jì);商品經(jīng)濟(jì)以擴(kuò)大再生產(chǎn)為特征;商品經(jīng)濟(jì)是與較為發(fā)達(dá)的社會(huì)生產(chǎn)力相聯(lián)系的經(jīng)濟(jì)形式。
5,使用價(jià)值:
商品 是用來(lái)交換的勞動(dòng)產(chǎn)品:具有使用價(jià)值和價(jià)值兩個(gè)因素; 使用價(jià)值 就是能滿足人們需要的某種屬性;
使用價(jià)值特點(diǎn):商品的自然屬性,構(gòu)成社會(huì)財(cái)富的物質(zhì)內(nèi)容; 使用價(jià)值是交換價(jià)值和價(jià)值的物質(zhì)承擔(dān)者。
6,價(jià)值:凝結(jié)在商品中無(wú)差別的人類勞動(dòng)。它是商品的社會(huì)屬性,是商品的本質(zhì)特征,它體現(xiàn)著商品生產(chǎn)者互相交換勞動(dòng)的社會(huì)關(guān)系。價(jià)值體現(xiàn)的是人們交換勞動(dòng)的生產(chǎn)關(guān)系,這就是價(jià)值的實(shí)質(zhì)。
7,具體勞動(dòng):是指具有特定的目的、操作方法、勞動(dòng)對(duì)象、勞動(dòng)手段和勞動(dòng)結(jié)果的各種具體形式的千差萬(wàn)別的勞動(dòng)。具體勞動(dòng)創(chuàng)造商品的使用價(jià)值。
8,抽象勞動(dòng):是指撇開各種具體形式的一般的無(wú)差別人類勞動(dòng)。抽象勞動(dòng)創(chuàng)造商品的價(jià)值。9,個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間:生產(chǎn)某種個(gè)別使用價(jià)值所需要的勞動(dòng)時(shí)間。
10,社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間:是指在現(xiàn)有的社會(huì)正常的生產(chǎn)條件下,在社會(huì)平均的勞動(dòng)熟練程度和勞動(dòng)強(qiáng)度下制造某種使用價(jià)值所需要的勞動(dòng)時(shí)間。
11,簡(jiǎn)單勞動(dòng):不需要經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練和培養(yǎng)的一般勞動(dòng)者都能勝任的勞動(dòng)。
12,復(fù)雜勞動(dòng):需要經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練和培養(yǎng)、具有一定文化知識(shí)和技能的勞動(dòng)者才能從事的勞動(dòng)。13,價(jià)值規(guī)律的基本內(nèi)容:商品的價(jià)值量由生產(chǎn)商品的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間決定,商品的交換依據(jù)商品的價(jià)值實(shí)行等價(jià)交換。價(jià)值規(guī)律是商品經(jīng)濟(jì)的基本規(guī)律。
14,價(jià)值規(guī)律是商品經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)規(guī)律,主要作用:
(1),自發(fā)調(diào)節(jié)生產(chǎn)資料和勞動(dòng)力等生產(chǎn)要素在社會(huì)各部門之間按比例分配,自發(fā)地調(diào)節(jié)、配置社會(huì)資源。
(2),促使商品生產(chǎn)者改進(jìn)技術(shù),改善經(jīng)營(yíng)管理,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展。(3),引起和促進(jìn)商品生產(chǎn)者的分化。15,價(jià)值規(guī)律的作用形式
表現(xiàn)形式:價(jià)格——圍繞價(jià)值上下波動(dòng) 價(jià)格經(jīng)常背離價(jià)值并不違背價(jià)值規(guī)律:
商品價(jià)格是以價(jià)值為基礎(chǔ),它的漲落總是圍繞價(jià)值這個(gè)中心進(jìn)行的;從短暫和個(gè)別看價(jià)格經(jīng)常背離價(jià)值,但整個(gè)社會(huì)看,總價(jià)格和總價(jià)值仍是基本一致的。
16,簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式:一種商品的價(jià)值只是偶然地表現(xiàn)在與它相交換的另一種商品上;局限性:無(wú)差異人類勞動(dòng)本質(zhì)沒有充分表現(xiàn)
特點(diǎn):使用價(jià)值成為價(jià)值的表現(xiàn)形式;具體勞動(dòng)成為抽象勞動(dòng)的表現(xiàn)形式;私人勞動(dòng)直接成為社會(huì)勞動(dòng)的表現(xiàn)形式。
17,總和的或擴(kuò)大的價(jià)值形式:一種商品的價(jià)值表現(xiàn)在與它相交換的一系列商品上。局限性:無(wú)統(tǒng)一的等價(jià)物 特點(diǎn):真正表現(xiàn)為無(wú)差別的人類勞動(dòng)的凝結(jié)
18,一般價(jià)值形式:切商品的價(jià)值都表現(xiàn)在充當(dāng)一般等價(jià)物的某一種商品上 局限性:一般等價(jià)物不固定 特點(diǎn):價(jià)值形式發(fā)生了質(zhì)的變化
(簡(jiǎn)單的或偶然的價(jià)值形式 總和的或擴(kuò)大的價(jià)值形式 一般價(jià)值形式 貨幣形式 書上講的比較詳細(xì),建議多看看書)
19,貨幣形式:種商品從商品世界分離出來(lái),并固定地獨(dú)占了一般等價(jià)物的地位。貨幣產(chǎn)生的根源及發(fā)展歷史: “金銀天然不是貨幣,但貨幣天然是金銀” 本質(zhì):是固定充當(dāng)一般等價(jià)物的商品,體現(xiàn)著商品生產(chǎn)者之間的社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系 20,貨幣職能
1,價(jià)值尺度是指貨幣充當(dāng)衡量商品所含價(jià)值量大小的社會(huì)尺度。
2,流通手段(商品流通:以貨幣為媒介的商品交換 公式:W——G——W)3,貯藏手段
4,支付手段是指貨幣在商品賒銷過(guò)程中延期支付或在預(yù)付商品定金的過(guò)程中產(chǎn)生的提前支付,以及用于清償債務(wù)或支付賦稅、稅金、工資等職能。
5,世界貨幣是指貨幣在世界市場(chǎng)上充當(dāng)一般等價(jià)物的職能。
貨幣流通規(guī)律:就是一定時(shí)期內(nèi)商品流通中所需貨幣量的規(guī)律。
21,貨幣形式的發(fā)展經(jīng)歷了簡(jiǎn)單的價(jià)值形式、擴(kuò)大的價(jià)值形式、一般價(jià)值形式、貨幣形式,四個(gè)階段。
22,商業(yè)信用
概念:用賒帳方式出售商品時(shí)買賣雙方提供的信用 工具:商業(yè)票據(jù)—借者與貸者之間的債務(wù)憑證
特點(diǎn):對(duì)象是循環(huán)一定階段的商品資本; 債權(quán)人和債務(wù)人都是責(zé)能資本; 發(fā)展程度直接依存于生產(chǎn)和流通狀況。
局限性:規(guī)模和期限受單個(gè)資本數(shù)量和周轉(zhuǎn)狀況的限制;受商品使用價(jià)值流轉(zhuǎn)方向的限制
信用:人與人之間在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)交往中的誠(chéng)實(shí)信任,是以償還付息為條件的價(jià)值運(yùn)動(dòng)的特殊形式。
23,銀行信用
概念:銀行向職能資本家提供貸款而形成的信用
特點(diǎn):集社會(huì)閑置資本不受個(gè)別資本數(shù)量和周轉(zhuǎn)限制;對(duì)象是貨幣資本; 債務(wù)人是職能資本,債權(quán)人是銀行。
比商業(yè)信用進(jìn)步:銀行突破了商業(yè)信用的局限性,擴(kuò)大了信用的規(guī)模和范圍。一方面,銀行信用不受個(gè)別資產(chǎn)數(shù)量和周轉(zhuǎn)的限制。另一方面,銀行信用也不受商品流轉(zhuǎn)方向的限制。
24,國(guó)家信用
概念:國(guó)家直接向公眾進(jìn)行借貸活動(dòng)?;拘问绞菄?guó)債 25,企業(yè)信用
概念:資本所有者和 企業(yè)之間建立的直接融資關(guān)系。(債券和股票等)26,消費(fèi)信用
概念:信用機(jī)構(gòu)向消費(fèi)者提供貸款的活動(dòng) 形式:賒賬 分期付款 消費(fèi)信貸
27,絕對(duì)剩余價(jià)值生產(chǎn):在必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間不變的條件下,由于勞動(dòng)日的絕對(duì)延長(zhǎng)而生產(chǎn)的剩余價(jià)值,是絕對(duì)剩余價(jià)值,這種生產(chǎn)方法是絕對(duì)剩余價(jià)值生產(chǎn)。
28,相對(duì)剩余價(jià)值生產(chǎn):在勞動(dòng)日長(zhǎng)度不變的條件下由于必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間縮短,剩余勞動(dòng)時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)而生產(chǎn)的剩余價(jià)值,是相對(duì)剩余價(jià)值,這種生產(chǎn)方法是相對(duì)剩余價(jià)值生產(chǎn)。29,資本:就是能夠帶來(lái)剩余價(jià)值的價(jià)值。
當(dāng)做商品流通媒介的貨幣,只是一般等價(jià)物,體現(xiàn)商品生產(chǎn)者之間的生產(chǎn)關(guān)系;而作為資本的貨幣能帶來(lái)剩余價(jià)值,體現(xiàn)了資本主義的生產(chǎn)關(guān)系。(區(qū)別:運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容、形式、目的和動(dòng)機(jī)、限度不同。)
資本總公式:G—W—G’ 是任何資本共同或一般的運(yùn)動(dòng)公式。
Why:因?yàn)樗诹魍ǖ男问缴贤瑯舆m用于產(chǎn)業(yè)資本和生息資本的運(yùn)動(dòng)形式,概括地表明了各種資本形式的實(shí)質(zhì)都是為了榨取剩余價(jià)值,是從流通形式上表現(xiàn)出來(lái)的資本的一般公式。
30,級(jí)差地租:是在資本主義土地私有制條件下,租佃較好的土地的農(nóng)業(yè)資本家向大土地所有者繳納的超額利潤(rùn)。它是由優(yōu)等地和中等地農(nóng)產(chǎn)品的個(gè)別生產(chǎn)價(jià)格低于按劣等地的個(gè)別生產(chǎn)價(jià)格決定的社會(huì)生產(chǎn)價(jià)格的差額決定的。
31,絕對(duì)地租:在資本主義社會(huì),由于土地私有制的存在,租種任何土地都必須交納的地租。32,資本積累:是指把剩余價(jià)值轉(zhuǎn)化為資本。它是資本主義擴(kuò)大再生產(chǎn)的源泉。
33,資本積聚:是指?jìng)€(gè)別資本依靠本身的積累,即將剩余價(jià)值轉(zhuǎn)化為資本來(lái)增大自己的資本總額。
34,資本集中:把已經(jīng)存在的規(guī)模較小的資本合并或聯(lián)合起來(lái)形成大資本。
具體形式:
1、通過(guò)互相兼并和收購(gòu)等,形成更大的資本;
2、通過(guò)創(chuàng)辦股份公司,把眾多較小的資本聯(lián)合成一個(gè)數(shù)額巨大的大資本。加速資本集中的兩個(gè)杠桿:競(jìng)爭(zhēng)和信用。
資本集中的經(jīng)濟(jì)意義:資本集中通過(guò)合并社會(huì)上已經(jīng)存在的資本,使更大規(guī)模的潛在生產(chǎn)力變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力。因而,進(jìn)一步提高了生產(chǎn)力水平和生產(chǎn)的社會(huì)化程度。
35,資本有機(jī)構(gòu)成:是指由資本技術(shù)構(gòu)成決定并反映資本技術(shù)構(gòu)成變化的資本價(jià)值構(gòu)成。用公式表示:C/V
36,絕對(duì)剩余價(jià)值與相對(duì)剩余價(jià)值的關(guān)系:
都是縮短必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間,相對(duì)延長(zhǎng)剩余勞動(dòng)時(shí)間獲得的 前者:整個(gè)社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率提高,后者:個(gè)別勞動(dòng)生產(chǎn)率提高
37,極差地租和絕對(duì)地租的區(qū)別:產(chǎn)生的更本原因不同:經(jīng)營(yíng)壟斷權(quán)和土地所有權(quán)。具體形式條件不同:農(nóng)產(chǎn)品個(gè)別生產(chǎn)價(jià)格低于社會(huì)價(jià)格和生產(chǎn)價(jià)格低于價(jià)值。歸屬不同:絕對(duì)地租歸地主,而極差地租歸農(nóng)業(yè)資本家和地主。
38,壟斷:是指少數(shù)資本主義企業(yè)憑借其控制的巨額資本、足夠的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模和市場(chǎng)份額,操縱一個(gè)或幾個(gè)部門的商品生產(chǎn)和流通,以獲取高額利潤(rùn)。
39,為什么自由競(jìng)爭(zhēng)引起生產(chǎn)集中發(fā)展到一定階段必然引起壟斷?
1.在資本主義自由競(jìng)爭(zhēng)中,少數(shù)大企業(yè)不斷吞并中小企業(yè)。在自由競(jìng)爭(zhēng)中,少數(shù)資本雄厚、技術(shù)水平比較高、經(jīng)營(yíng)管理水平比較先進(jìn)、生產(chǎn)規(guī)模比較大的大企業(yè)。能廣泛使用機(jī)器、采用新技術(shù)、實(shí)行合理分工和生產(chǎn)專業(yè)化;能節(jié)約不變資本、勞動(dòng)生產(chǎn)力高、成本低,競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)。競(jìng)爭(zhēng)結(jié)果總是大資本戰(zhàn)勝中小資本,大企業(yè)吞并中小企業(yè),使生產(chǎn)越來(lái)越集中到少數(shù)大企業(yè)和大資本家手中。2.在資本主義自由競(jìng)爭(zhēng)中,科學(xué)技術(shù)的巨大進(jìn)步和信用制度的發(fā)展加速了生產(chǎn)集中。19世紀(jì)出現(xiàn)的第二次科技革命,使重工業(yè)代替輕工業(yè)占了工業(yè)的主導(dǎo)地位,而重工業(yè)的建立客觀上需要巨額資本。同時(shí),隨著信用制度的發(fā)展,股份公司應(yīng)運(yùn)而生。通過(guò)創(chuàng)辦股份公司,向社會(huì)發(fā)行股票,能很快將較為分散的資本聯(lián)合成為巨型資本,把許多企業(yè)聯(lián)合成為一個(gè)大型企業(yè),從而加快了生產(chǎn)和資本集中的過(guò)程。3.經(jīng)濟(jì)危機(jī)的爆發(fā)促進(jìn)了生產(chǎn)集中。在資本主義周期性經(jīng)濟(jì)危機(jī)中,少數(shù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚的大企業(yè),一般能經(jīng)受住經(jīng)濟(jì)危機(jī)的打擊,不易破產(chǎn);而那些經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱的中小企業(yè),往往經(jīng)不起經(jīng)濟(jì)危機(jī)的打擊而在危機(jī)中紛紛破產(chǎn)。這就加強(qiáng)了大資本吞并中小資本的過(guò)程,促進(jìn)了生產(chǎn)集中。
40,壟斷的基本形式
1、卡特爾:是一個(gè)部門若干企業(yè)為了壟斷市場(chǎng)而成立的關(guān)于價(jià)格產(chǎn)量的協(xié)定
2、辛迪加:有價(jià)格和產(chǎn)量的協(xié)定,建立統(tǒng)一的供銷機(jī)構(gòu)的壟斷組織
3、托拉斯:若干大企業(yè)合并為一個(gè)獨(dú)立大企業(yè)的壟斷組織
4、康采恩:不同部門若干大企業(yè)聯(lián)合為一個(gè)獨(dú)立大企業(yè)的壟斷組織
41,金融寡頭:是指掌握和控制金融資本的少數(shù)最大的壟斷資本的頭目,他們以巨大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)治和控制。
42,國(guó)際壟斷同盟:是不同國(guó)家占統(tǒng)治地位的壟斷組織,為保證獲得壟斷利潤(rùn),從經(jīng)濟(jì)上分割世界而建立的一種暫時(shí)的國(guó)際經(jīng)濟(jì)協(xié)會(huì)的壟斷組織。
43,私人壟斷資本主義發(fā)展為國(guó)家壟斷資本主義的必然性?
私人壟斷資本主義的發(fā)展使生產(chǎn)和資本進(jìn)一步集中于少數(shù)大資本,資本主義的生產(chǎn)能力急劇擴(kuò)張
1.新技術(shù)革命逐步推進(jìn),主要發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換加快,地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡日益嚴(yán)重,衰退產(chǎn)業(yè)逐步退出和落后地區(qū)的發(fā)展亟等資本投入。
2.社會(huì)化大生產(chǎn)發(fā)展要求巨額資本用于發(fā)展公共基礎(chǔ)設(shè)施,為資本主義社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供條件。
3.隨著社會(huì)化大生產(chǎn)發(fā)展,科學(xué)研究逐步社會(huì)化。
4.國(guó)家壟斷資本主義依然是資本主義,不過(guò)是資產(chǎn)階級(jí)國(guó)家同壟斷資本相結(jié)合的資本主義。44,公有制的主體地位 1.堅(jiān)持公有制為主體的原因
第一,生產(chǎn)資料社會(huì)主義公有制,是社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度的基礎(chǔ),是社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度的根本標(biāo)志。
第二,只有以公有制為主體,才能有利于調(diào)動(dòng)廣大職工和勞動(dòng)者的積極性,逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕,從而有利于社會(huì)生產(chǎn)力的解放和發(fā)展。
2.有制的主體地位主要體現(xiàn)在:第一,公有資產(chǎn)在社會(huì)總資產(chǎn)中占優(yōu)勢(shì)。這種優(yōu)勢(shì),不僅要有量的優(yōu)勢(shì),更應(yīng)該注重質(zhì)的提高。第二,國(guó)有經(jīng)濟(jì)控制國(guó)民經(jīng)濟(jì)的命脈,對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在控制力上。
公有制的實(shí)現(xiàn)形式可以而且應(yīng)當(dāng)多樣化,一切反映社會(huì)化大生產(chǎn)規(guī)律的經(jīng)營(yíng)方式和組織形式都可以大膽地利用。
45,非公有制經(jīng)濟(jì)主要包括個(gè)體經(jīng)濟(jì)、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)、外資經(jīng)濟(jì)等。
個(gè)體經(jīng)濟(jì),是由勞動(dòng)者個(gè)人或家庭占有生產(chǎn)資料,從事個(gè)體勞動(dòng)和經(jīng)營(yíng)的所有制形式。它是以勞動(dòng)者自己勞動(dòng)為基礎(chǔ),勞動(dòng)成果直接歸勞動(dòng)者所有和支配。他是社會(huì)主義初級(jí)階段一種重要的的非公有制經(jīng)濟(jì)。
私營(yíng)經(jīng)濟(jì),是以生產(chǎn)資料私有和雇用勞動(dòng)為基礎(chǔ),以取得利潤(rùn)為目的所有制形式。它也是社會(huì)主義初級(jí)階段一種重要的的非公有制經(jīng)濟(jì)。
外資經(jīng)濟(jì),是我國(guó)發(fā)展對(duì)外經(jīng)濟(jì)關(guān)系,吸引外資建立起來(lái)的所有制形式。它包括中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)、中外合作經(jīng)營(yíng)企業(yè)中的境外資本部分,以及外商獨(dú)資企業(yè)。它也是社會(huì)主義初級(jí)階段一種重要的的非公有。
簡(jiǎn)析非公有制經(jīng)濟(jì)是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。
1)非公有制經(jīng)濟(jì)是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分這一說(shuō)法是正確的。(2)以公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展,是我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的基本經(jīng)濟(jì)制度。(3)在社會(huì)主義初級(jí)階段,由于生產(chǎn)力總體水平比較低,經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,生產(chǎn)的社會(huì)化程度不高,客觀上要求有一部分非公有制經(jīng)濟(jì)存在(4)隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善,非公有制經(jīng)濟(jì)正在成為與公有制經(jīng)濟(jì)平等競(jìng)爭(zhēng)、相互融合的經(jīng)濟(jì)成分,并在我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。
46,a按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的客觀必然性
這是由社會(huì)主義初級(jí)階段的多種所有制結(jié)構(gòu)和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求決定的。
第一,社會(huì)主義初級(jí)階段的所有制結(jié)構(gòu),除了作為主體的公有制以外,還有個(gè)體經(jīng)濟(jì)、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)、外資企業(yè)等非公有制形式。產(chǎn)品的分配方式是由生產(chǎn)方式?jīng)Q定的。
第二,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有效運(yùn)行,要求生產(chǎn)要素參與收入分配。B,按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的意義
按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合,既可以調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者的生產(chǎn)積極性,又可以調(diào)動(dòng)投資者的積極性,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
特別是公有生產(chǎn)要素分配所得的收益,最終歸公有制經(jīng)濟(jì)單位占有和支配,按勞動(dòng)者的根本利益進(jìn)行分配。其中,一部分通過(guò)積累基金形式擴(kuò)大再生產(chǎn)和基礎(chǔ)建設(shè),為勞動(dòng)者長(zhǎng)遠(yuǎn)利益服務(wù);另一部分通過(guò)消費(fèi)基金形式用于科學(xué)、文化、教育、衛(wèi)生、社會(huì)保障、國(guó)防等,供全體勞動(dòng)者共同享用,有利于提高勞動(dòng)人民物質(zhì)文化生活水平。
47,公平與效率的關(guān)系
(1)在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,公平與效率是一個(gè)有機(jī)結(jié)合的整體。
(2)公平指一定社會(huì)中人們之間利益和權(quán)利分配的合理化。公平是提高經(jīng)濟(jì)效率的前提和保證,只有給勞動(dòng)者充分的利益和權(quán)利分配的公平,才能激發(fā)勞動(dòng)者發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力,建設(shè)社會(huì)主義的勞動(dòng)積極性。但公平絕對(duì)不是平均分配,搞平均主義。
(3)效率是公平的物質(zhì)前提。效率低下,就會(huì)直接影響社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展和社會(huì)財(cái)富的增長(zhǎng),就不能更好地為實(shí)現(xiàn)公平創(chuàng)造物質(zhì)條件。沒有效率作前提和基礎(chǔ)的公平,只能導(dǎo)致平均主義和普遍貧窮。因此,不能把公平與效率割裂開來(lái)或者對(duì)立起來(lái)。
48,資源配置歷史上先后出現(xiàn)兩種形式:
49,我國(guó)的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不是指社會(huì)主義性質(zhì)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,而是指社會(huì)主義條件下的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,是同我國(guó)社會(huì)主義基本制度結(jié)合在一起的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,必然受社會(huì)主義基本制度的制約和影響,從中表現(xiàn)出與資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的區(qū)別。我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的個(gè)性特征 第一,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制同社會(huì)主義公有制相結(jié)合。第二,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制同按勞分配相結(jié)合。第三,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制同社會(huì)主義國(guó)家宏觀調(diào)控相結(jié)合。
50,構(gòu)成現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制框架的五個(gè)基本要素或環(huán)節(jié)
.規(guī)范化的市場(chǎng)主體;2 .現(xiàn)代化的市場(chǎng)體系;3 .靈活有效的宏觀調(diào)控系統(tǒng);4 .完善的社會(huì)保障制度;
51,中國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制選擇客觀必然性
(1)選擇市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制是進(jìn)一步解放和發(fā)展生產(chǎn)力的需要。
(2)選擇市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制是社會(huì)主義商品經(jīng)濟(jì)理論不斷發(fā)展和認(rèn)識(shí)逐步深化的結(jié)果。(3)選擇市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制是改革實(shí)踐發(fā)展的必然結(jié)果。(4)選擇市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制是擴(kuò)大開放的需要。52,中國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的基本框架
一、建立現(xiàn)代企業(yè)制度;
二、培育和發(fā)展市場(chǎng)體系;
三、建立和健全宏觀調(diào)控體系;
四、建立合理的收入分配制度,五、建立社會(huì)保障制度。
53,完全壟斷---是指整個(gè)行業(yè)的市場(chǎng)完全被一家企業(yè)控制的特殊市場(chǎng)結(jié)構(gòu),現(xiàn)實(shí)中較罕見。54,寡頭壟斷---是少數(shù)幾家企業(yè)關(guān)鍵所在行業(yè)的絕大部分產(chǎn)品從而產(chǎn)生對(duì)產(chǎn)品的價(jià)格和產(chǎn)量具有決定性影響的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)。在這種市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中競(jìng)爭(zhēng)受到排斥,并沒有完全取消。
55,市場(chǎng)體系是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中各類市場(chǎng)密切聯(lián)系、相互制約而形成的有機(jī)的統(tǒng)一體。56,直接融資:資金供給者資金需求者直接進(jìn)行資金的借貸或有價(jià)證劵買賣的融資活動(dòng)。57,間接融資:以金融機(jī)構(gòu)為媒介而進(jìn)行的 融資活動(dòng)。58,市場(chǎng)秩序及其特征
(1)市場(chǎng)秩序是市場(chǎng)在運(yùn)行中形成的各種市場(chǎng)參與者都必須遵循的各種規(guī)則與法律規(guī)范的總稱。市場(chǎng)秩序本質(zhì)上是市場(chǎng)內(nèi)在的各種規(guī)定性在市場(chǎng)運(yùn)行中實(shí)現(xiàn)所產(chǎn)生的各種具體要求的法律和規(guī)則形式。
(2)特征:首先,市場(chǎng)秩序體現(xiàn)的是市場(chǎng)內(nèi)在的規(guī)定性。其次,市場(chǎng)運(yùn)行的內(nèi)在秩序一旦形成,就必然不同程度地上升為法律形式,使市場(chǎng)運(yùn)行的內(nèi)在要求或秩序法制化,轉(zhuǎn)換為市場(chǎng)運(yùn)行的法律規(guī)范。
59,市場(chǎng)規(guī)則就是以具有法律效力的形式確定或規(guī)定下來(lái)的市場(chǎng)運(yùn)行準(zhǔn)則。市場(chǎng)規(guī)則可以有效地約束和規(guī)范市場(chǎng)主體的市場(chǎng)行為,使其有序化、規(guī)范化和制度化,保證市場(chǎng)機(jī)制正常形成并發(fā)揮應(yīng)有的優(yōu)化資源配置的作用。(190p)
60,不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng):損害其他經(jīng)營(yíng)者的合法權(quán)益、擾亂社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序、違反市場(chǎng)秩序和市場(chǎng)規(guī)則及相應(yīng)的法律規(guī)范的競(jìng)爭(zhēng)。
61,產(chǎn)權(quán):是經(jīng)濟(jì)所有制關(guān)系的法律表現(xiàn)形式。它包括財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)、占有權(quán)、支配權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán)和處置權(quán)
62,現(xiàn)代企業(yè)制度是以企業(yè)法人財(cái)產(chǎn)制度為基礎(chǔ)、有限責(zé)任制度為保證、公司制為組織形式的新型企業(yè)制度。
現(xiàn)代企業(yè)制度的特征
▲投資主體的多元性與直接融資功能。
▲債務(wù)的有限責(zé)任制與投資風(fēng)險(xiǎn)的鎖定功能。
▲股票的流通機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移功能。
▲層級(jí)式的企業(yè)治理結(jié)構(gòu)與專業(yè)化經(jīng)營(yíng)管理。
63,資本循環(huán):企業(yè)資本在運(yùn)動(dòng)中從一種形態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N形態(tài),最后回到原來(lái)形態(tài)的過(guò)程
64,資本周轉(zhuǎn):企業(yè)資本循環(huán)的周而復(fù)始、不斷反復(fù)的過(guò)程
加快資本周轉(zhuǎn)的作用和意義:企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中必須合理運(yùn)用資本,并采用有效措施加速資本的周轉(zhuǎn),以達(dá)到提高資本使用效率和實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化的目的。
第一,加速資本周轉(zhuǎn)能夠提高資本的使用效率和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
第二,加速企業(yè)資本周轉(zhuǎn)能夠節(jié)省預(yù)付資本總額,特別是有利于節(jié)省流動(dòng)資本。
第三,加速企業(yè)資本周轉(zhuǎn)能夠縮短資本回收期,并有利于整個(gè)社會(huì)資本周轉(zhuǎn)速度的提高。怎樣加速:要加速資金周轉(zhuǎn),必須縮短生產(chǎn)時(shí)間和流通時(shí)間。其主要途徑是:改進(jìn)生產(chǎn)技術(shù),提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,適時(shí)儲(chǔ)備,減少盲目生產(chǎn),搞好產(chǎn)銷平衡,發(fā)展交通運(yùn)輸、通訊事業(yè)和信用制度,提高固定資金利用率等。
65,試分析影響居民投資的主要因素
影響居民選擇資產(chǎn)形式的經(jīng)濟(jì)因素包括預(yù)期個(gè)人可支配收入增量、資產(chǎn)和資產(chǎn)收入的風(fēng)險(xiǎn)程度、資產(chǎn)的靈活性等。影響居民選擇個(gè)人資產(chǎn)形式的非經(jīng)濟(jì)因素包括政府的政策和調(diào)節(jié),個(gè)人對(duì)客觀經(jīng)濟(jì)狀況的預(yù)期等。
所謂預(yù)期個(gè)人可支配收入增量是指?jìng)€(gè)人預(yù)計(jì)選擇某種資產(chǎn)形式后一定時(shí)期所能增加的居民稅后收入。如果預(yù)計(jì)某種資產(chǎn)形式的投資為居民個(gè)人帶來(lái)的可支配收入增量最大,居民就傾向于選擇這種資產(chǎn)形式,反之亦然。
資產(chǎn)和資產(chǎn)收入風(fēng)險(xiǎn)程度的大小也影響居民個(gè)人資產(chǎn)形式的選擇。在商品價(jià)格不變的條件下,居民現(xiàn)金持有額、居民購(gòu)買保值商品、居民銀行存款、居民房產(chǎn)投資等都是風(fēng)險(xiǎn)程度小的資產(chǎn)選擇形式。為了使自己的資產(chǎn)或資產(chǎn)收入較為穩(wěn)定,居民不一定選擇預(yù)期居民可支配收入增量可能較大但風(fēng)險(xiǎn)程度也較大的資產(chǎn)形式。
資產(chǎn)的靈活性也是影響居民個(gè)人資產(chǎn)形式選擇的一個(gè)因素。所謂資產(chǎn)的靈活性是指人們所選擇的某一種資產(chǎn)形式轉(zhuǎn)移為另一種資產(chǎn)形式的難易和快慢程度,特別是該資產(chǎn)形式轉(zhuǎn)化為貨幣資產(chǎn)的靈活程度。
除上述以外,居民選擇資產(chǎn)形式還受到政府政策調(diào)節(jié)的影響。政府對(duì)居民個(gè)人資產(chǎn)的調(diào)節(jié)所利用的政策杠桿主要是稅收政策和利率政策,通過(guò)這些政策杠桿,直接影響居民資產(chǎn)形式的選擇。如政府用新設(shè)稅種或取消原稅種、增減稅率或?qū)嵭胁顒e利率,升降利息率或?qū)嵭胁顒e利息率等來(lái)直接影響居民對(duì)于資產(chǎn)形式的選擇。
66,關(guān)稅:是指進(jìn)出口商品經(jīng)過(guò)一國(guó)關(guān)境時(shí),由政府所設(shè)置的海關(guān)進(jìn)出口商征繳的一種稅收。關(guān)稅是國(guó)家財(cái)政收入的一個(gè)重要組成部分。
67,內(nèi)向型經(jīng)濟(jì):是指以本國(guó)的生產(chǎn)要素的市場(chǎng)為對(duì)象,發(fā)展本國(guó)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行機(jī)制和體系 68,外向型經(jīng)濟(jì):是指一國(guó)或一地區(qū)為推動(dòng)該國(guó)或該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和增長(zhǎng),以國(guó)際市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,以擴(kuò)大出口為核心,根據(jù)比較利益原則,積極參與國(guó)際分工和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)建設(shè)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體系。
69,對(duì)外進(jìn)出口貿(mào)易的積極作用:
第一,對(duì)外貿(mào)易是保證國(guó)民經(jīng)濟(jì)各部門平衡發(fā)展和社會(huì)再生產(chǎn)順利進(jìn)行的重要手段。第二,對(duì)外貿(mào)易是節(jié)約生產(chǎn)勞動(dòng)、提高經(jīng)濟(jì)效益的可靠途徑。第三,對(duì)外貿(mào)易是積聚資金、吸收先進(jìn)技術(shù)的有效方式。
70,國(guó)民生產(chǎn)總值(GNP)是最重要的宏觀經(jīng)濟(jì)指標(biāo),它是指一個(gè)國(guó)家地區(qū)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)在一定時(shí)期(一般1年)內(nèi)以貨幣表現(xiàn)的全部最終產(chǎn)品(含貨物和服務(wù))價(jià)值的總和。
71,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(簡(jiǎn)稱GDP)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值是指在一定時(shí)期內(nèi)(一個(gè)季度或一年),一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)中所生產(chǎn)出的全部最終產(chǎn)品和勞務(wù)的價(jià)值,常被公認(rèn)為衡量國(guó)家經(jīng)濟(jì)狀況的最佳指標(biāo)。它不但可反映一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)表現(xiàn),更可以反映一國(guó)的國(guó)力與財(cái)富。
72,通貨膨脹是指由于紙幣發(fā)行過(guò)多導(dǎo)致商品和服務(wù)的價(jià)格總水平的持續(xù)上漲,貨幣不斷地貶值 的現(xiàn)象。
通貨緊縮就是指貨幣供應(yīng)量連續(xù)下降而引起物價(jià)總水平的持續(xù)下跌的現(xiàn)象,它往往伴隨 著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率的連續(xù)下降。
顯然,通脹與通縮歸根到底是一種貨幣現(xiàn)象,只要存在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),就 比較難以根除它們。
73,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下實(shí)行宏觀調(diào)控的必要性
第一,實(shí)行宏觀調(diào)控是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和社會(huì)主義生產(chǎn)目的的需要; 第二,實(shí)行宏觀調(diào)控是保持社會(huì)經(jīng)濟(jì)總量平衡的需要; 第三,實(shí)行宏觀調(diào)控是彌補(bǔ)市場(chǎng)調(diào)節(jié)不足的需要。
74,宏觀調(diào)控是政府實(shí)施的政策措施以調(diào)節(jié)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行
*論述宏觀調(diào)控手段和政策及其應(yīng)用
(1)所謂宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控,是以政府為主體、以宏觀經(jīng)濟(jì)政策為主要手段,對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行預(yù)測(cè)、計(jì)劃、干預(yù)和調(diào)節(jié),以保證國(guó)民經(jīng)濟(jì)均衡發(fā)展,實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置的過(guò)程。
(2)政府進(jìn)行宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控時(shí),需借助一定的調(diào)控手段來(lái)實(shí)現(xiàn)調(diào)控目標(biāo)。一般來(lái)說(shuō),宏觀調(diào)控手段主要有計(jì)劃手段、經(jīng)濟(jì)手段(經(jīng)濟(jì)杠桿)、法律手段和行政手段等。計(jì)劃手段:這是通過(guò)政府所制定的長(zhǎng)期、中期和短期經(jīng)濟(jì)計(jì)劃,對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行和發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控。宏觀調(diào)控計(jì)劃是社會(huì)化大生產(chǎn)發(fā)展的必要手段,是社會(huì)主義宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控的重要手段之一。
經(jīng)濟(jì)手段:這是指政府在自覺依據(jù)和運(yùn)用價(jià)值規(guī)律的基礎(chǔ)上借助于經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)節(jié)作用,對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)進(jìn)行宏觀調(diào)控。經(jīng)濟(jì)杠桿是對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行宏觀調(diào)控的價(jià)值形式和價(jià)值工具,主要包括價(jià)格、稅收、信貸、工資等。
法律手段:這是指政府依靠法制力量,通過(guò)經(jīng)濟(jì)立法和司法,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)法規(guī)來(lái)調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)關(guān)系和經(jīng)濟(jì)活動(dòng),以達(dá)到宏觀調(diào)控目標(biāo)的一種手段。通過(guò)法律手段可以有效地保護(hù)公有財(cái)產(chǎn)、個(gè)人財(cái)產(chǎn),維護(hù)各種所有制經(jīng)濟(jì)、各個(gè)經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)成員個(gè)人的合法權(quán)益;調(diào)整各種經(jīng)濟(jì)組織之間橫向和縱向的關(guān)系,保證經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的正常秩序。
行政手段:這是依靠行政機(jī)構(gòu),采取強(qiáng)制性的命令、指示、規(guī)定等行政方式來(lái)調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),以達(dá)到宏觀調(diào)控目標(biāo)的一種手段。行政手段具有權(quán)威性、縱向性、無(wú)償性及速效性等特點(diǎn)。
宏觀調(diào)控的計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)、法律和行政等手段,各具特點(diǎn),各有所長(zhǎng),它們相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充,共同組成宏觀調(diào)控手段體系。在這一體系中,由于經(jīng)濟(jì)手段較符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則,所以,要以經(jīng)濟(jì)手段為主,綜合運(yùn)用其他手段,發(fā)揮各種調(diào)節(jié)手段總體功能,以便有效地對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行調(diào)控。
(3)政府在進(jìn)行宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控時(shí),還需要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)政策來(lái)實(shí)現(xiàn)調(diào)控目標(biāo)。宏觀調(diào)控政策主要有財(cái)政政策、貨幣政策、產(chǎn)業(yè)政策、收入政策等。
財(cái)政政策:是指政府制定的關(guān)于財(cái)政工作的指導(dǎo)原則和行為準(zhǔn)則,由財(cái)政收入政策和財(cái)政支出政策等組成。財(cái)政政策的主要任務(wù),在于調(diào)節(jié)總供給和總需求的平衡。
貨幣政策:是指政府為了達(dá)到一定的宏觀經(jīng)濟(jì)目標(biāo)對(duì)貨幣流通進(jìn)行管理和調(diào)節(jié)所確定的指導(dǎo)原則和行為準(zhǔn)則,由信貸政策、利率政策等組成。貨幣政策的基本目標(biāo)是穩(wěn)定幣值與發(fā)展經(jīng)濟(jì)。
在宏觀調(diào)控過(guò)程中,要從國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的實(shí)際出發(fā),綜合運(yùn)用并有選擇地采用各項(xiàng)調(diào)控政策,形成相互協(xié)調(diào)配合的總體功能,達(dá)到最佳宏觀調(diào)控效果。
*宏觀調(diào)控的目標(biāo)包括哪些?
促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),是指保持合理的增長(zhǎng)速度;
增加就業(yè),是指盡可能消除非自愿失業(yè),使每個(gè)有勞動(dòng)能力并愿意工作的勞動(dòng)者都能有平等的就業(yè)機(jī)會(huì);
物價(jià)穩(wěn)定,是指保持物價(jià)總水平基本穩(wěn)定;
保持國(guó)際收支平衡,主要指資本流出、流入的平衡和進(jìn)出口的平衡。
75,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的兩種類型:粗放型經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式(主要靠增加投入)和集約型經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式(主要靠科技發(fā)展)
76,粗放型經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式 經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)主要靠生產(chǎn)要素質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、使用效率和技術(shù)水平不變基礎(chǔ)上,依靠生產(chǎn)要的大量投入和擴(kuò)張實(shí)現(xiàn)的。
集約型經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式:經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)主要靠全要素生產(chǎn)率的提高來(lái)推動(dòng) 我國(guó)經(jīng)濟(jì)由粗放型向集約型轉(zhuǎn)變的意義?
①可以節(jié)省資金和資源的消耗,緩解我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展同資金、資源不足的矛盾。②可以提高消費(fèi)品的質(zhì)量和檔次,增加消費(fèi)品的品種,更好地滿足人民的需要。③可以減少資源的浪費(fèi)、保護(hù)生態(tài)環(huán)境,有利于經(jīng)濟(jì)建設(shè)與資源、環(huán)境的相互協(xié)調(diào)。④可以促進(jìn)科技進(jìn)步、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、提高產(chǎn)品質(zhì)量、降低生產(chǎn)成本、增強(qiáng)參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的能力。
77,制約國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的因素有哪些?
1、自然資源:自然資源是人類生活和生產(chǎn)資料的來(lái)源,是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ),也是構(gòu)成人類生成環(huán)境的基本要素。它包括:土地、礦產(chǎn)、森林、水等。
2、人口數(shù)量:人是生產(chǎn)者和消費(fèi)者的統(tǒng)一,人口發(fā)展必須與物質(zhì)資料生產(chǎn)發(fā)展相適應(yīng)。
3、科學(xué)技術(shù);
4、文化教育;
78,二元經(jīng)濟(jì)是指發(fā)展中國(guó)家國(guó)民經(jīng)濟(jì)中現(xiàn)代部門和傳統(tǒng)部門并存的狀況。二元經(jīng)濟(jì)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。
1、二元經(jīng)濟(jì)在經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)的一定階段上和一定限度內(nèi)是生產(chǎn)力發(fā)展的客觀需要,因而是有助于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的。
2、二元經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)期存在也會(huì)給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)一些消極影響。
79,經(jīng)濟(jì)發(fā)展:一般是指一國(guó)國(guó)家和地區(qū)隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)而出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的整體演進(jìn)和改善。它具體包括三個(gè)方面:一是經(jīng)濟(jì)數(shù)量的增長(zhǎng);二是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化;三是經(jīng)濟(jì)質(zhì)量的提高
經(jīng)濟(jì)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)系:
聯(lián)系:經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是手段,經(jīng)濟(jì)發(fā)展是目的;經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ),經(jīng)濟(jì)發(fā)展是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的結(jié)果。
區(qū)別:經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的內(nèi)涵較狹窄,是一個(gè)偏重于數(shù)量的概念,經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)涵較寬,是一個(gè)既包含數(shù)量又包含質(zhì)量的概念。(有增長(zhǎng)無(wú)發(fā)展不好)
80,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu):是指國(guó)民經(jīng)濟(jì)中各產(chǎn)業(yè)之間的比例關(guān)系和結(jié)構(gòu)狀況,它是國(guó)民經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的一個(gè)基本方面。
產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的類型(1)兩大部類結(jié)構(gòu);(2)農(nóng)、輕、重結(jié)構(gòu);(3)三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu);(4)按資源密集分類的結(jié)構(gòu)。
81,為什么要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展?
可持續(xù)發(fā)展是一種既滿足當(dāng)代人的需要,又不對(duì)后代人滿足其需要的能力構(gòu)成危害的發(fā)展??沙掷m(xù)發(fā)展理論是對(duì)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展理論的新發(fā)展,它將人口、環(huán)境、資源、技術(shù)、制度等因素綜合起來(lái)分析,將它們作為發(fā)展的內(nèi)在因素,拓寬了經(jīng)濟(jì)發(fā)展理論研究的視野。
可持續(xù)發(fā)展以提高全體人民的生活質(zhì)量,保障人類基本需求為目標(biāo),還強(qiáng)調(diào)保護(hù)資源和生態(tài)環(huán)境,不對(duì)后代人的生存和發(fā)展構(gòu)成威脅。衡量可持續(xù)發(fā)展除了經(jīng)濟(jì)、社會(huì)目標(biāo)外,還有環(huán)境指標(biāo),三者缺一不可。
科學(xué)發(fā)展觀的含義及其提出背景是什么?意義何在? 科學(xué)發(fā)展觀意義
就是堅(jiān)持以人為本,樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展??茖W(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)和核心是堅(jiān)持以人為本。堅(jiān)持發(fā)展是硬道理;發(fā)展必須是可持續(xù)的發(fā)展 的理念。
背景:科學(xué)發(fā)展觀是以胡錦濤同志為總書記的黨中央為了貫徹落實(shí)黨的十六大精神,實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的歷史任務(wù),完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又快又好發(fā)展,在全面總結(jié)中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出來(lái)的。
意義:(1)科學(xué)發(fā)展觀是黨中央從新世紀(jì)新階段黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展全局出發(fā),著眼于豐富發(fā)展內(nèi)涵、創(chuàng)新發(fā)展理念、開拓發(fā)展思路、破解發(fā)展難題而提出來(lái)的,是對(duì)我們黨關(guān)于發(fā)展的理論的繼承、豐富和發(fā)展。(2)科學(xué)發(fā)展觀是指導(dǎo)發(fā)展的世界觀和方法論的集中體現(xiàn),是對(duì)發(fā)展本質(zhì)的新揭示、發(fā)展主體的新闡述、發(fā)展內(nèi)涵的新界定、發(fā)展規(guī)律的新探索、發(fā)展目的的新認(rèn)識(shí),是對(duì)馬克思主義發(fā)展觀的繼承與創(chuàng)新。(3)科學(xué)發(fā)展觀深刻揭示了我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的客觀規(guī)律,充分體現(xiàn)了全面建設(shè)小康社會(huì)的內(nèi)在要求,是對(duì)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)指導(dǎo)思想的重大發(fā)展,是統(tǒng)領(lǐng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的根本指導(dǎo)思想。(4)科學(xué)發(fā)展觀進(jìn)一步豐富了黨的執(zhí)政理念,是我們黨治國(guó)理政、富民安邦的行動(dòng)綱領(lǐng)
(一)貨幣流通規(guī)律(掌握貨幣流通的基本規(guī)律)
貨幣流通規(guī)律是指在一定時(shí)期內(nèi)商品流通中所需要的貨幣量的規(guī)律。
貨幣流通規(guī)律的基本內(nèi)容是:商品流通過(guò)程中需要的貨幣量由流通中的商品價(jià)格總額和貨幣流通的平均速度來(lái)定。
商品流通中需要的貨幣量取決于以下三個(gè)因素:
(1)待流通的商品數(shù)量
(2)商品的價(jià)格水平
(3)貨幣流通速度
貨幣流通規(guī)律用公式表示為:(簡(jiǎn)單)
一定時(shí)期內(nèi)商品流通中所需要的貨幣量=商品價(jià)格總額/同一單位貨幣的流通速度(次數(shù))
其中:商品價(jià)格總額=待流通的商品數(shù)量*商品的價(jià)格水平
例題9:一定時(shí)期流通中所需要的貨幣量()。
A.與商品價(jià)格總額成正比
B.與代售商品總量成正比
C.與貨幣流通速度成正比
D.與物價(jià)水平成正比
答案:A
解析:結(jié)合公式理解。
通貨膨脹:如果紙幣發(fā)行量超過(guò)流通中所需要的金屬貨幣量,就會(huì)出現(xiàn)紙幣貶值,物價(jià)上漲,這就是通貨膨脹
通貨緊縮:如果貨幣供應(yīng)量少于流通中所需要的貨幣量,引起貨幣價(jià)值含量上升,物價(jià)普遍下降,這就是通貨緊縮。
三、價(jià)值規(guī)律及其作用
(一)價(jià)值規(guī)律的內(nèi)容和表現(xiàn)形式(要求熟悉價(jià)值規(guī)律的基本內(nèi)容和表現(xiàn)形式)
價(jià)值規(guī)律是商品經(jīng)濟(jì)的基本規(guī)律。
價(jià)值規(guī)律的基本內(nèi)容是:商品的價(jià)值量由生產(chǎn)商品的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間來(lái)決定;商品交換以價(jià)值量為基礎(chǔ),實(shí)行等價(jià)交換。
價(jià)值規(guī)律的表現(xiàn)形式:在現(xiàn)實(shí)生活中,價(jià)值規(guī)律對(duì)生產(chǎn)和交換活動(dòng)的支配作用是通過(guò)價(jià)格運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)的。商品供求關(guān)系的不平衡,使得商品的價(jià)格與價(jià)值經(jīng)常不一致。盡管存在著商品價(jià)格與價(jià)值的不一致,并不違背價(jià)值規(guī)律,相反正是價(jià)值規(guī)律發(fā)生作用的表現(xiàn)形式。在商品交換中,受供求關(guān)系的影響,商品價(jià)格圍繞價(jià)值自發(fā)地上下波動(dòng)是受到價(jià)值的制約。
(二)價(jià)值規(guī)律的作用(要求掌握價(jià)值規(guī)律在商品經(jīng)濟(jì)中的主要作用)
第四篇:中西醫(yī)結(jié)合兒科選擇題題庫(kù)
兒科(公開)出科考試題庫(kù)
1、首創(chuàng)小兒“純陽(yáng)”理論的著作是
A、《諸病源候論·小兒雜病諸侯》
B、《顱囟經(jīng)》
C、《小兒藥證直訣》
D、《景岳全書·小兒則》
E、《溫病條辨·解兒難》
正確答案:B2、1周歲小兒的體重應(yīng)為()kg。
A、8
B、9
C、10
D、11
E、12
正確答案:C3、按公式計(jì)算,3歲小兒的身長(zhǎng)應(yīng)為()cm。
A、70
B、80
C、84
D、91
E、96
正確答案:D4、前囟關(guān)閉的時(shí)間為()個(gè)月。
A、2-4
B、4-6
C、6-12
D、12-18
E、18-24
正確答案:D5、小兒“純陽(yáng)”之體的含義是
A、純陽(yáng)無(wú)陰
B、陽(yáng)常有余
C、陰虧陽(yáng)亢
D、發(fā)育迅速
E、肝常有余
正確答案:D6、望診方法中有五色主病,其中五色是指
A、紅、黃、青、白、黑
B、紅、黃、灰、白、黑
C、紅、紫、灰、白、黑
D、紅、紫、黃、白、黑
E、紅、紫、黃、白、青
正確答案:A7、猩紅熱的舌象為
A、地圖舌
B、紅絳舌
C、霉醬苔
D、鏡面舌
E、草莓舌
正確答案:E8、察指紋的適用年齡為
A、1歲以內(nèi)
B、3歲以內(nèi)
C、1-3歲
D、1-6歲
E、3-6歲
正確答案:B9、哮喘伏痰的產(chǎn)生涉及到中醫(yī)的哪些臟器
A、肺
B、肺脾
C、心肺腎
D、肺腎
E、肺脾腎
正確答案:B10、生長(zhǎng)發(fā)育的第二次高峰出現(xiàn)于
A、嬰兒期
B、幼兒期
C、學(xué)齡前期
D、學(xué)齡期
E、青春期
正確答案:E11、胎怯的基本治療法則是
A、補(bǔ)腎培元
B、健脾益氣
C、補(bǔ)腎溫陽(yáng)
D、補(bǔ)氣養(yǎng)血
E、溫運(yùn)脾陽(yáng)
正確答案:A12、治療病理性胎黃的基本法則是
A、利濕遐黃
B、化瘀消積
C、清熱利濕退黃
D、中化濕退黃
E、平肝熄風(fēng).利濕退黃
正確答案:A13、胎黃濕熱郁蒸證治療首選方是
A、茵陳蒿湯
B、茵陳理中湯
C、血府逐瘀湯
D、羚角鉤藤湯
E、藿樸夏苓湯
正確答案:A14、下列癥狀中,不屬于陽(yáng)黃特征的是
A、黃色鮮明
B、身有微熱
C、煩躁神昏
D、大便灰白而溏
E、舌苔厚膩微黃
正確答案:D15、小兒的病理特點(diǎn)是
A、發(fā)病容易,傳變迅速
B、脾胃薄弱,腎氣未充
C、臟氣清靈,易趨康復(fù)
D、神氣怯弱,筋骨未堅(jiān)
E、肝常有余,脾常不足
正確答案:C16、小兒感冒的病因?yàn)橥飧辛?,其中最重要的?)邪。
A、風(fēng)
B、寒
C、暑
D、濕
E、燥
正確答案:A17、小兒感冒的病變部位主要在A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、腎
正確答案:D18、小兒感冒的病機(jī)關(guān)鍵是
A、肺失宣降
B、肺氣上逆
C、肺衛(wèi)失宣
D、肺邪氣閉
E、風(fēng)邪犯肺
正確答案:C19、治療小兒風(fēng)寒感冒的首選方劑是
A、麻黃湯
B、杏蘇散
C、小青龍湯
D、新加香薷飲
E、荊防敗毒散
正確答案:E20、治療小兒暑邪感冒的首選方劑是
A、銀翹散
B、黃連香薷飲
C、桑菊飲
D、藿樸夏苓湯
E、新加香薷飲
正確答案:E21、小兒暑邪感冒的主要特點(diǎn)是
A、惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,舌淡苔薄白
B、發(fā)熱頭疼,身重困倦,舌紅苔黃膩
C、發(fā)熱惡風(fēng),咽紅腫痛,舌紅苔薄黃
D、起病急驟,高熱惡寒,肌肉酸痛
E、惡寒發(fā)熱,脘腹脹痛,嘔吐酸腐
正確答案:B22、小兒暑邪感冒的主要特點(diǎn)是
A、惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,舌淡苔薄白
B、發(fā)熱頭疼,身重困倦,舌紅苔黃膩
C、發(fā)熱惡風(fēng),咽紅腫痛,舌紅苔薄黃
D、起病急驟,高熱惡寒,肌肉酸痛
E、惡寒發(fā)熱,脘腹脹痛,嘔吐酸腐
正確答案:D23、小兒風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒的鑒別要點(diǎn)有
A、惡風(fēng)發(fā)熱
B、惡寒發(fā)熱
C、咽紅腫痛
D、咳嗽不爽
E、咳嗽頻作
正確答案:C24、小兒外感風(fēng)寒咳嗽的主要特點(diǎn)是
A、咳嗽頻作,聲重喉癢,咳痰清稀
B、咳嗽不爽,痰黃黏稠
C、咳聲重濁,痰多壅盛,色白而稀
D、咳而無(wú)力,痰白清稀
E、干咳無(wú)痰,喉癢聲嘶
正確答案:A25、小兒痰熱咳嗽的主要特點(diǎn)是
A、咳嗽頻作,聲重喉癢,咳痰清稀
B、咳嗽不爽,痰黃黏稠
C、咳聲重濁,痰多塞盛,色白而稀
D、干咳無(wú)痰,喉癢聲嘶
E、咳嗽痰多,痰黃黏稠,咯痰不易
正確答案:E26、治療陰虛咳嗽的首選方劑是
A、銀翹散
B、桑菊飲
C、沙參麥冬湯
D、清金化疲湯
E、麥昧地黃丸
正確答案:C27、治療風(fēng)熱咳嗽的首選方劑是
A、銀翹散
B、桑菊飲
C、杏蘇散
D、金沸草散
E、清金化痰湯
正確答案:B28、咳嗽的病變部位在肺,但常涉及到其他臟腑,其中最密切的是
A、肝
B、脾
C、腎
D、心
E、大腸
正確答案:B29、患兒,3歲。咳嗽發(fā)熱2天。證見發(fā)熱,382℃,鼻塞流濁悌,微汗惡風(fēng),咳嗽不爽,咽紅。舌質(zhì)紅,苔薄黃,指紋浮紫。其治法是
A、疏風(fēng)敬寒,宜肺止咳
B、疏風(fēng)解熱,宜肺止咳
C、清熱化痰。宣肺止咳
D、清熱化痰,養(yǎng)陰潤(rùn)肺
E、清熱滌痰,宜肺止咳
正確答案:B30、患兒,2歲。起病2天,鼻塞流清涕,噴嚏時(shí)作,咳嗽頻頻,咳聲較重,咽部輕度充血,舌質(zhì)正常,舌苔薄白,指紋浮紅。其證候是
A、風(fēng)寒咳嗽
B、風(fēng)熱咳嗽
C、痰熱咳嗽
D、氣虛咳嗽
E、陰虛咳嗽
正確答案:A31、小兒肺炎喘嗽的主要治療原則是
A、辛溫宣肺,化痰止咳
B、辛涼宣肺,清熱化痰
C、開肺化痰,止咳平喘
D、清熱滌痰,肅肺定喘
E、清熱解毒,瀉肺開閉
正確答案:C32、小兒肺炎喘嗽與咳嗽的鑒別要點(diǎn)是
A、咳嗽劇烈
B、氣急鼻煽
C、高熱不退
D、痰涎壅盛
E、大便于結(jié)
正確答案:B33、小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的治法是
A、辛溫宣肺,化痰止咳
B、辛涼宣肺,清熱化痰
C、開肺化痰,止咳平喘
D、清熱滌痰,開肺定喘
E、清熱解毒,瀉肺開閉
正確答案:D34、小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證的治法是
A、辛溫宣肺,化痰止咳
B、辛涼宣肺,清熱化痰
C、開肺化痰,止咳平喘
D、開肺化痰,止咳平喘
E、清熱解毒。瀉肺開閉
正確答案:E35、治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)寒閉肺證的首選方劑是
A、華蓋散
B、麻黃湯
C、杏蘇散
D、小青龍湯
E、荊防敗毒散
正確答案:A36、治療小兒肺炎喘嗽后期肺脾氣虛證的首選方劑是
A、四君子湯
B、沙參麥冬湯
C、人參五昧子湯
D、生脈散
E、補(bǔ)中益氣湯
正確答案:C37、小兒肺炎喘嗽X線檢查肺部典型表現(xiàn)是
A、肺紋理增粗
B、肺紋理紊亂
C、斑片狀陰影
D、透亮度降低
E、透亮度增強(qiáng)
正確答案:C38、小兒肺炎喘嗽典型的肺部聽診呈
A、中粗濕啰音
B、散在中細(xì)濕啰音
C、固定中細(xì)濕啰
D、散在干啰音
E、管狀呼吸音
正確答案:C39、哮喘最好發(fā)的季節(jié)是
A、冬季
B、春夏
C、秋冬
D、夏秋
E、春秋
正確答案:A40、下列哪項(xiàng)不屬于哮喘的臨床特征
A、發(fā)熱
B、喘息氣促
C、喉間痰嗚
D、呼氣延長(zhǎng)
E、甚者紫紺
正確答案:A41、下列哪項(xiàng)不是寒性哮喘證的臨床表現(xiàn)
A、咳嗽氣喘
B、喉間痰鳴
C、惡寒無(wú)汗
D、動(dòng)則喘甚
E、形寒肢冷
正確答案:D42、寒性哮喘證的治法是
A、溫肺散寒,化痰定喘
B、解表清里,定喘止咳
C、清肺滌痰,止咳定喘
D、瀉肺樸腎,標(biāo)本兼治
E、養(yǎng)陰清熱,補(bǔ)益肺腎
正確答案:A43、哮喘肺實(shí)腎虛證的治法是
A、溫肺散寒,化痰定喘
B、解表清里,定喘止咳
C、清肺滌痰,止咳定喘
D、瀉肺補(bǔ)腎,標(biāo)本兼治
E、養(yǎng)陰清熱,補(bǔ)益肺腎
正確答案:D44、寒性哮喘證治療首選方是
A、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯
B、麻杏石甘湯合蘇葶丸
C、人參五味子湯合玉屏風(fēng)散
D、蘇子降氣湯
E、金匱腎氣丸
正確答案:A45、哮喘肺實(shí)腎虛證治療首選方是
A、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯
B、麻杏石甘湯合蘇葶丸
C、人參五味子湯合玉屏風(fēng)散
D、蘇子降氣湯
E、金匱腎氣丸
正確答案:D46、哮喘肺脾氣虛證治療首選方是
A、金匱腎氣丸
B、蘇子降氣湯
C、麻杏石甘湯合蘇葶丸
D、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯
E、人參五味子湯合玉屏風(fēng)散
正確答案:E47、小兒反復(fù)呼吸道感染的辨證要點(diǎn)是辨
A、表里關(guān)系
B、虛實(shí)關(guān)系
C、邪正消長(zhǎng)
D、寒熱關(guān)系
E、陰陽(yáng)消長(zhǎng)
正確答案:C48、小兒反復(fù)呼吸道感染營(yíng)衛(wèi)不和、邪毒留戀證的治法是
A、辛涼解表,清熱解毒
B、辛溫解表,健脾益氣
C、補(bǔ)肺固表,健脾益氣
D、扶正固表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
E、健脾益氣,溫衛(wèi)和營(yíng)
正確答案:D49、小兒反復(fù)呼吸道感染肺脾兩虛、氣血不足證的治療宜以下方加味
A、玉屏風(fēng)散
B、桂枝湯
C、黃芪桂枝五物湯
D、牡蠣散
E、黃芪建中湯
正確答案:C50、鵝口瘡虛火上浮證的首選方劑是
A、益黃散
B、知柏地黃丸
C、六味地黃丸
D、沙參麥冬湯
E、養(yǎng)胃增液湯
正確答案:B51、鵝口瘡病位在A、心脾腎
B、肝脾胃
C、脾肝腎
D、心肺腎
E、肝膽脾
正確答案:A52、口瘡風(fēng)熱乘脾證的首選方劑是
A、導(dǎo)赤散
B、瀉黃散
C、清胃散
D、涼膈散
E、銀翹散
正確答案:E53、口瘡虛火上浮證的首選方劑是
A、六味地黃丸加吳茱萸
B、六味地黃丸加肉桂
C、知柏地黃丸加附子
D、右歸丸
E、大補(bǔ)陰丸
正確答案:B54、胃熱氣逆吐的臨床特點(diǎn)是
A、食入即吐
B、食久方吐
C、嘔吐清涎
D、吐物不臭
E、嘔吐酸苦
正確答案:A55、肝氣犯胃吐的臨床特點(diǎn)是
A、即入即吐
B、食久方吐
C、嘔吐清涎
D、吐物腐臭
E、嘔吐酸苦
正確答案:E56、腹部中寒腹痛的臨床特點(diǎn)是
A、疼痛拒按
B、痛處喜暖
C、脘腹脹滿
D、腹痛綿綿
E、痛如錐刺
正確答案:B57、氣滯血瘀腹痛的臨床特點(diǎn)是
A、疼痛拒按
B、痛處喜暖
C、脘腹脹滿
D、腹痛綿綿
E、痛如錐刺
正確答案:E58、小兒泄瀉的病因很多的是其中最重要
A、風(fēng)
B、寒
C、熱
D、濕
E、食
正確答案:D59、泄瀉的病變臟腑,無(wú)不在于
A、肝,膽
B、心,小腸
C、脾,胃
D、肺,大腸
E、腎,膀胱
正確答案:C60、泄瀉的基本治療原則是
A、清腸化濕
B、消食化積
C、祛風(fēng)散寒
D、運(yùn)脾化濕
E、健脾化濕
正確答案:D61、以下除哪項(xiàng)外,都是泄瀉的常用治法
A、中藥內(nèi)服
B、中藥?kù)o滴
C、中藥外治
D、針灸療法
E、推拿療法
正確答案:B62、除脾胃外,下列哪臟病變還可引起厭食
A、心
B、肝
C、膽
D、腎
E、肺
正確答案:B63、厭食的主要病機(jī)為
A、脾胃虛弱,納化無(wú)權(quán)
B、脾失健運(yùn),乳食不化
C、暑濕內(nèi)傷,脾為濕困
D、脾胃不和,納化失職
E、肝郁氣滯,乘脾犯胃
正確答案:D64、厭食的基本治療法則是
A、消食導(dǎo)滯
B、運(yùn)脾開胃
C、健脾助運(yùn)
D、理氣醒脾
E、養(yǎng)胃育陰
正確答案:B65、治療厭食脾胃氣虛證的首選方劑是
A、保和丸
B、異功散
C、四君子湯
D、補(bǔ)中益氣湯
E、不換金正氣散
正確答案:B66、積滯的病變臟腑主要在A、胃、小腸
B、胃、大腸
C、脾、小腸
D、脾、大腸
E、脾、胃
正確答案:E67、積滯乳食內(nèi)積證的治療首選方是
A、健脾丸
B、七昧白術(shù)散
C、枳實(shí)導(dǎo)滯丸
D、肥兒丸或疳積散
E、消乳丸或保和丸
正確答案:E68、積滯脾虛夾積證的治療首選方是
A、肥兒丸
B、健牌丸
C、資生健脾丸
D、肥兒丸或疳積散
E、消乳丸或保和丸
正確答案:B69、口疳的病位在A、心脾
B、肝脾
C、脾胃
D、脾腎
E、心肝
正確答案:A70、疳氣的發(fā)病機(jī)制是
A、脾胃虛損,積滯內(nèi)停
B、脾胃失和,納化失健
C、脾胃虛衰,津液消亡
D、脾胃陰虛,津液內(nèi)耗
E、脾失健運(yùn),精微不布
正確答案:B71、干疳的主要治法是
A、養(yǎng)血柔肝
B、補(bǔ)益氣血
C、滋陰生津
D、健脾溫陽(yáng)
E、調(diào)脾健運(yùn)
正確答案:B72、疳腫脹的病位在A、脾腎
B、肝脾
C、心脾
D、脾肺
E、脾胃
正確答案:A73、疳氣證治療首選方
A、資生健脾丸
B、六君子湯
C、四君子湯
D、肥兒丸
E、八珍湯
正確答案:A74、口疳治療首選方
A、石斛夜光丸
B、肥兒丸
C、瀉心導(dǎo)赤散
D、防己黃芪湯
E、參苓白術(shù)散
正確答案:C75、缺鐵性貧血的主要病變臟腑在A、脾胃心肝
B、心肝脾肺
C、心肝脾腎
D、心脾肺腎
E、肺脾肝腎
正確答案:C76、小兒缺鐵性貧血的主要病理基礎(chǔ)是
A、生化乏源
B、血虛不榮
C、肌膚失養(yǎng)
D、陰虛火旺
E、脾胃失調(diào)
正確答案:B77、缺鐵性貧血的治療原則是
A、健脾益氣,滋生化源
B、健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血
C、補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣生血
D、滋養(yǎng)肝腎,益精生血
E、培補(bǔ)脾腎,化生氣血
正確答案:E78、汗證實(shí)證的病機(jī)多為
A、飲食不節(jié)
B、風(fēng)熱外感
C、陽(yáng)明熱熾
D、濕熱迫薰
E、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)
正確答案:D79、寐則汗出,醒時(shí)汗止者多屬
A、氣虛
B、陰虛
C、氣陰虧虛
D、肺衛(wèi)不固
E、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)
正確答案:B80、治療汗證營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證的首選方劑為
A、桂枝湯
B、桂枝加龍骨牡蠣湯
C、桂枝芍藥湯
D、玉屏風(fēng)散合牡蠣散
E、黃苠桂枝五物湯
正確答案:E81、病毒性心肌炎的發(fā)病內(nèi)因是
A、痰瘀內(nèi)阻
B、正氣虧虛
C、外感風(fēng)熱
D、濕熱侵襲
E、飲食內(nèi)滯
正確答案:B82、病毒性心肌炎的發(fā)病年齡多見于
A、初生~1個(gè)月
B、1個(gè)月~1歲
C、1~3歲
D、3~10歲
E、10歲以上
正確答案:D83、以下4項(xiàng)診斷依據(jù):①心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。②心臟擴(kuò)大。③心電圖改變。④CK—MB升高,心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性。最少具備幾項(xiàng),可臨床診斷為心肌炎
A、1
B、2
C、3
D、前2項(xiàng)
E、后2項(xiàng)
正確答案:B84、小兒急性支氣管肺炎最常見的細(xì)菌和病毒病原是
A、肺炎球菌和柯薩奇病毒
B、肺炎球菌和呼吸道合胞病毒
C、肺炎球菌和輪狀病毒
D、流感嗜血桿菌和呼吸道合胞病毒
E、流感嗜血桿菌和輪狀病毒
正確答案:A85、下列各項(xiàng)與急性腎小球腎炎(陽(yáng)水)發(fā)病初期病變關(guān)系最密切的是
A、肺心腎
B、脾心肝
C、肺脾腎
D、脾腎肝
E、肺肝腎
正確答案:D86、注意力缺陷多動(dòng)癥的治療原則是
A、調(diào)和陰陽(yáng)
B、補(bǔ)益心腎
C、滋腎平肝
D、補(bǔ)益心脾
E、清熱化痰
正確答案:A87、面呈紅色,多為
A、瘀證
B、實(shí)證
C、寒癥
D、熱證
E、虛證
正確答案:D88、多發(fā)性抽搐癥的病位主要在A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、腎
正確答案:B89、多發(fā)性抽搐癥治療的基本法則是
A、調(diào)和陰陽(yáng)
B、補(bǔ)益心腎
C、滋腎平肝
D、補(bǔ)益心脾
E、平肝熄風(fēng)
正確答案:E90、驚風(fēng)的好發(fā)年齡為
A、1~5歲
B、3~5歲
C、5~10歲
D、3~10歲
E、10歲以后
正確答案:A91、以下哪項(xiàng)不屬于驚風(fēng)四證?
A、痰
B、熱
C、滯
D、風(fēng)
E、驚
正確答案:C92、急驚風(fēng)的病位主要在A、肺脾
B、心肝
C、肝脾
D、肝腎
E、脾腎
正確答案:B93、急驚風(fēng)最多見的病因?yàn)?/p>
A、外感時(shí)邪
B、內(nèi)蘊(yùn)痰熱
C、暴受驚恐
D、飲食積滯
E、熱病傷陰
正確答案:A94、急驚風(fēng)氣營(yíng)兩燔證和濕熱疫毒證的鑒別診斷,以下檢查中最重要的是
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、大便常規(guī)
D、血生化檢查
E、血培養(yǎng)
正確答案:C95、幔驚風(fēng)一般屬于
A、寒證
B、熱證
C、虛證
D、虛熱證
E、虛寒證
正確答案:C96、慢脾風(fēng)的病理機(jī)制主要責(zé)之于
A、濕熱內(nèi)蘊(yùn)
B、脾虛肝亢
C、脾腎陽(yáng)衰
D、氣血不足
E、陰虛風(fēng)動(dòng)
正確答案:C97、小兒容易受驚嚇,原因主要是
A、肺臟嬌嫩
B、脾常不足
C、腎常虛
D、心神怯弱
E、稚陰未長(zhǎng)
正確答案:D98、小兒肺、脾、腎三臟功能失調(diào)可引起的疾病是
A、感冒
B、咳嗽
C、水腫
D、厭食
E、積滯
正確答案:C99、小兒急性腎小球腎炎水毒內(nèi)閉證的主證是
A、全身浮腫,尿少或尿閉,頭暈,惡心,嘔吐
B、浮腫,氣急,煩躁,心悸,發(fā)紺
C、眩暈,煩躁,甚或抽搐昏迷
D、嚴(yán)重浮腫,胸悶,腹脹,不得平臥
E、嚴(yán)重浮腫,胸悶,腹脹,不得平臥
正確答案:A100、小兒腎病綜合征肝腎陰虛證的首選方為
A、真武湯
B、一貫煎
C、玉屏風(fēng)散
D、六味地黃丸
E、知柏地黃丸
正確答案:E101、尿路感染的確診條件是
A、有外陰不潔史
B、小便頻數(shù)
C、發(fā)熱
D、腰痛
E、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,其菌落定量>105/m
正確答案:E102、遺尿心腎失交證治療的首選方是
A、導(dǎo)赤散合交泰丸
B、補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸
C、龍膽瀉肝湯合六味地黃丸
D、《金匱》腎氣丸合瀉心湯
E、菟絲子散合安神丸
正確答案:A103、“五軟”中不包括
A、頭項(xiàng)軟
B、口軟
C、手軟
D、足軟
E、腰軟
正確答案:E104、“五遲”中不包括
A、立遲
B、行遲
C、囟遲
D、齒遲
E、語(yǔ)遲
正確答案:C105、性早熟病變主要在A、肝、膽
B、腎、膀胱
C、脾、胃
D、心、小腸
E、肝、腎
正確答案:E106、性早熟最關(guān)鍵的診斷條件是
A、第二性征提前出現(xiàn)
B、體力較一般同齡兒強(qiáng)壯
C、出現(xiàn)痤瘡和聲音低沉
D、生長(zhǎng)加速和骨骼發(fā)育提前
E、X線攝片:手腕骨正位片顯示骨齡成熟超過(guò)實(shí)際年齡,與性成熟一致
正確答案:A107、麻疹的病因是
A、胎毒
B、風(fēng)寒
C、濕熱
D、時(shí)邪
E、痰熱
正確答案:D108、麻疹的主要病變臟腑是
A、肝膽
B、肺脾
C、脾胃
D、心肝
E、脾腎
正確答案:B109、麻疹的診斷要點(diǎn)是
A、易感兒在流行季節(jié),有麻疹接觸史
B、兒童有麻疹患病史
C、兒童有麻疹疫苗接種史
D、體弱兒在麻疹流行季節(jié),無(wú)麻疹接觸史
E、兒童在麻疹流行季節(jié),無(wú)麻疹接觸史。
正確答案:A110、麻疹的基本治療原則是
A、辛溫解表
B、清熱解毒
C、益氣透表
D、溫肺化痰
E、辛涼透疹
正確答案:E111、麻疹的皮疹首先見于
A、胸腹
B、四肢
C、手、足心
D、頭頸
E、耳后、發(fā)際
正確答案:E112、麻疹恢復(fù)期,皮膚可見
A、無(wú)色素斑痕,有糠麩樣細(xì)微脫屑
B、無(wú)色素斑痕,可見脫皮
C、有色素斑痕,可見脫皮
D、有色素斑痕,可見糠麩樣細(xì)微脫屑
E、有色素斑痕,無(wú)脫屑
正確答案:D113、幼兒急疹出疹常在發(fā)熱后幾天?
A、1~2
B、3~4
C、5~6
D、7~8
E、9~1
正確答案:B114、猩紅熱的病變臟腑在于
A、肺衛(wèi)
B、肺胃
C、肺脾
D、心脾
E、心肝
正確答案:B115、猩紅熱的基本治療原則是
A、疏風(fēng)解表,清利咽喉
B、辛散寒邪,化痰利咽
C、清熱解毒,清利咽喉
D、溫化寒濕,化痰利咽
E、滋陰清熱,潤(rùn)肺利咽
正確答案:C116、猩紅熱作周圍血象檢查時(shí),可見
A、白細(xì)胞總數(shù)下降,淋巴細(xì)胞升高
B、白細(xì)胞總數(shù)增高,淋巴細(xì)胞下降
C、白細(xì)胞總數(shù)下降,中性粒細(xì)胞下降
D、白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞升高
E、白細(xì)胞總數(shù)正常,中性粒細(xì)胞下降
正確答案:D117、水痘的基本治療原則是
A、清熱宣肺利濕
B、健脾益氣利濕
C、宣肺化痰利濕
D、益氣溫陽(yáng)利濕
E、清熱解毒利濕
正確答案:E118、手足口病的主要病變部位為
A、肺、脾
B、肺、大腸
C、心、肺
D、脾、腎
E、肺、肝
正確答案:A119、治療手足口病邪犯肺脾證應(yīng)首選的方劑是
A、銀翹散
B、清瘟敗毒飲
C、清胃黃連丸
D、甘露消毒丹
E、清解透表湯
正確答案:D120、痄腮腫脹的部位是
A、頜下
B、頸下
C、耳后
D、耳前
E、耳垂周圍
正確答案:E121、痄腮好發(fā)于
A、嬰兒
B、幼兒
C、3歲以上兒童
D、青春期
E、任何年齡
正確答案:C122、痄腮主要病變的經(jīng)脈是
A、心經(jīng)
B、肝經(jīng)
C、肺經(jīng)
D、脾經(jīng)
E、膽經(jīng)
正確答案:E123、痄腮熱毒壅盛證的首選方劑是
A、銀翹散
B、柴胡葛根湯
C、普濟(jì)消毒飲
D、清瘟敗毒飲
E、龍膽瀉肝湯
正確答案:C124、流行性乙型腦炎的發(fā)病多集中于
A、3~5月
B、5~7月
C、6~8月
D、7~9月
E、10~12月
正確答案:D125、積滯與傷食,疳證三者因果關(guān)系是
A、積滯—傷食—疳證
B、傷食—積滯—疳證
C、傷食—疳證—積滯
D、積滯—疳證—傷食
E、疳證—積滯—傷食
正確答案:A126、蛔蟲病以腹痛為主要癥狀,其疼痛部位主要在A、胃腕部
B、臍周部
C、左下腹
D、右下腹
E、痛無(wú)定處
正確答案:B127、夏季熱的主要臨床特征為
A、發(fā)熱,口渴,便秘,尿少
B、長(zhǎng)期發(fā)熱,口渴多飲,多尿,汗閉
C、大熱,大渴,大汗,脈洪大
D、發(fā)熱??诳识囡?,多尿,多汗
E、發(fā)熱,多食多飲,多尿,消瘦
正確答案:B128、夏季熱,其發(fā)熱、口渴多飲的病機(jī)是
A、濕熱阻滯中焦,困阻脾土,脾津不能敷布于口
B、暑熱內(nèi)迫,致中焦運(yùn)化失常,發(fā)生嘔吐泄瀉,吐瀉傷津
C、暑熱熾于三焦,損傷陰津
D、暑氣蘊(yùn)于肺胃,灼傷肺胃之津,津虧內(nèi)熱熾盛
E、暑熱傷陰.陰虛陽(yáng)亢。
正確答案:D129、治療夏季熱上盛下虛證的首選方劑是
A、六昧地黃湯
B、竹葉石膏湯
C、金匱腎氣丸
D、溫下清上湯
E、白虎場(chǎng)合生脈散
正確答案:D130、小兒紫癜的病因病機(jī)主要和()幾臟有關(guān)。
A、心、肺、脾、腎
B、心、肝、脾、腎
C、肝、脾、腎
D、心、肝、脾
E、肺、肝、腎
正確答案:B131、一周歲小兒的正常頭圍應(yīng)該是
A、42公分
B、36公分
C、38公分
D、34公分
E、32公分
正確答案:C132、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是
A、發(fā)熱
B、口唇潮紅
C、草莓舌
D、皮疹
E、脫皮
正確答案:A133、靜脈滴注丙種球蛋白的治療方法,最好應(yīng)用于皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病程
A、初期
B、中期
C、恢復(fù)期
D、中晚期
E、病后
正確答案:A134、維生素D缺乏性佝僂病的病機(jī)主要是
A、肺脾不足
B、心肝兩虛
C、心肝火旺
D、脾腎兩虛
E、肝腎不足
正確答案:D135、維生素D缺乏性佝僂病診斷要點(diǎn)中,常有維生素及鈣的缺乏史。維生素缺乏主要指缺乏維生素
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:D136、維生紊D缺乏性佝僂病激期,最主要的表現(xiàn)為
A、多汗
B、夜驚
C、骨骼改變
D、血磷升高
E、血鈣升高
正確答案:C137、維生素D缺乏性佝僂病的基本治療原則是
A、健脾養(yǎng)血
B、益氣溫陽(yáng)
C、固表止汗
D、平肝潛陽(yáng)
E、調(diào)補(bǔ)脾腎
正確答案:E138、維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為()期
A、2期
B、5期
C、4期
D、3期
E、不分期
正確答案:C139、提出小兒生理特點(diǎn)為“稚陽(yáng)未充稚陰未長(zhǎng)者也?!钡闹魇?/p>
A、《顱囟經(jīng)》
B、《溫病條辨》
C、《幼科要略》
D、《幼科發(fā)揮》
E、《小兒藥證直訣》
正確答案:B140、我國(guó)人痘接種法起于
A、唐代
B、宋代
C、元代
D、明代
E、清代
正確答案:D141、新生兒期指從出生后臍帶結(jié)扎至生后()天。
A、7
B、14
C、28
D、30
E、60
正確答案:C142、睡眠時(shí)兩眼開而不合,病機(jī)多屬于
A、肝火上炎
B、肺熱壅盛
C、脾氣虛弱
D、心經(jīng)積熱
E、腎陰虧虛
正確答案:C143、感冒夾驚的病機(jī)是
A、熱擾肝經(jīng)
B、邪陷厥陰
C、肝火內(nèi)亢
D、衛(wèi)氣同病
E、陰虛風(fēng)動(dòng)
正確答案:A144、暑濕感冒的治療首選方是
A、銀翹散
B、桑菊飲
C、新加香薷飲
D、自虎湯
E、清寧散
正確答案:C145、小兒哮喘反復(fù)發(fā)作的主要內(nèi)在因素是
A、肺脾氣虛
B、脾腎陽(yáng)虛
C、肺腎陰虛
D、痰飲留伏
E、氣滯血瘀
正確答案:D146、水痘皮疹的特點(diǎn)是
A、皰疹發(fā)于四肢頭面
B、皰疹透亮,周圍鮮紅
C、皰疹混濁,周圍鮮明
D、皰疹密集,常形成大皰
E、丘疹、皰疹、結(jié)痂并存
正確答案:E147、百日咳痙咳期的主要治法是
A、宣肺止咳
B、瀉肺鎮(zhèn)咳
C、潤(rùn)肺止咳
D、補(bǔ)脾益肺
E、斂肺止咳
正確答案:B148、前囟正常閉合的時(shí)間在出生后()個(gè)月。
A、2~4
B、5~10
C、10~12
D、12~18
E、20~30
正確答案:D149、小兒咳嗽聲音嘶啞,空空作聲,如犬吠狀,常見于
A、感冒
B、咳嗽
C、百日咳
D、咽炎
E、喉炎
正確答案:E150、泄瀉患兒大便中夾乳片者,宜加用
A、萊菔子
B、山楂
C、神曲
D、谷芽
E、麥芽
正確答案:E151、治療蛔厥證的首選方是
A、追蟲丸
B、化蟲丸
C、烏梅丸
D、使君子散
E、檳榔湯
正確答案:C152、捏脊療法常用于
A、疳證、泄瀉
B、咳嗽、哮喘
C、干疳、疳腫脹
D、疰夏、夏季熱
E、紫癜、猩紅熱
正確答案:A153、胎黃是指
A、新生兒生理性黃疸
B、新生兒病理性黃疽
C、胎兒黃疸延及生后
D、母嬰同患的黃疸
E、新生兒黃疸
正確答案:E154、立遲、行遲的主要病變臟腑在A、心肝
B、肝腎
C、心脾
D、肺腎
E、肝脾
正確答案:B155、風(fēng)疹的主要病變部位在A、肺脾
B、心肝
C、肺衛(wèi)
D、肺胃
E、脾腎
正確答案:C156、流行性腮腺炎邪毒從口鼻而入,主要壅阻于以下兩條經(jīng)脈
A、足太陽(yáng)、足陽(yáng)明
B、足太陽(yáng)、足步陰
C、足太陽(yáng)、足少陽(yáng)
D、足少陽(yáng)、足厥陰
E、足厥陰、足少陰
正確答案:D157、治療絳蟲病應(yīng)首選
A、苦楝根皮
B、使君子
C、冬瓜子
D、貫眾
E、檳榔
正確答案:E158、治療紫癜血熱妄行證的首選方是
A、犀角解毒飲
B、犀角地黃湯
C、五味消毒飲
D、神犀丹
E、紫雪丹
正確答案:B159、以下關(guān)于小兒生理特點(diǎn)的論述中不正確的是
A、稚陰稚陽(yáng)
B、純陽(yáng)之體
C、肺臟嬌嫩,脾常不足,腎常虛
D、心常有余,肝常有余
E、五臟六腑,成而未全,全而未壯
正確答案:D160、小兒腹痛共同的病理改變?yōu)?/p>
A、冒受風(fēng)邪
B、腹部中寒
C、食滯中脘
D、脾胃虛弱
E、氣機(jī)壅阻
正確答案:E161、治療厭食脾運(yùn)失健證的首選方是
A、不換金正氣散
B、參苓白術(shù)散
C、資生健脾丸
D、補(bǔ)中益氣湯
E、人參養(yǎng)榮湯
正確答案:A162、癲癇反復(fù)發(fā)作難愈的機(jī)理是
A、反復(fù)外感
B、情志失調(diào)
C、飲食不節(jié)
D、痰濁內(nèi)伏
E、陰虛動(dòng)風(fēng)
正確答案:D163、以下發(fā)病情況中與百日咳不符的是
A、百日內(nèi)嬰兒發(fā)病率最高
B、冬春季節(jié)多見
C、咳嗽日輕夜重
D、陣發(fā)性痙咳為典型主證
E、病程較長(zhǎng),可持續(xù)2~3個(gè)月以上
正確答案:A164、患兒,出生5天?;純鹤阍马槷a(chǎn),出生體重2.8kg。出生以來(lái)哭聲低弱,近兩天發(fā)現(xiàn)臀部、小腿等處肌膚發(fā)硬,顏色暗紫,四肢不暖,指紋紫暗。治療首選方
A、當(dāng)歸四逆湯
B、通竅活血湯
C、桃紅四物湯
D、生脈散
E、參附湯
正確答案:A165、患兒,2歲。急起發(fā)熱,面赤唇紅,不肯進(jìn)食,咽部紅,扁桃體腫大Ⅱ°,咽部及上腭后部見多數(shù)皰疹,色紅赤。其診斷是
A、感冒
B、口瘡
C、猩紅熱
D、乳蛾腫痛
E、鵝口瘡
正確答案:A166、患兒,7歲。3天前開始皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn),大小不等,色澤鮮紅,伴有鼻衄,心煩口渴,舌紅苔黃。治療首選方
A、歸脾湯
B、瀉心湯
C、十灰散
D、小薊飲子
E、犀角地黃湯
正確答案:E167、患兒,3歲。不分晝夜,多汗?jié)褚拢瑩嶂粶?,畏寒怕風(fēng),精神倦怠,舌苔薄白。其病機(jī)是
A、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)
B、肺脾氣虛
C、肺衛(wèi)不固
D、氣陰虧虛
E、濕熱迫燕
正確答案:A168、患兒,9個(gè)月。發(fā)熱當(dāng)天,全身透發(fā)細(xì)小淡紅疹,l~2天內(nèi)布滿全身,唯手足心無(wú)疹。其診斷是
A、幼兒急疹
B、麻疹
C、猩紅熱
D、風(fēng)疹
E、藥物疹
正確答案:D169、患兒,2歲。口頰、舌邊、上腭、齒齦等處發(fā)生7~8個(gè)米粒大小的潰瘍,疼痛,哭鬧不安,流涎。其診斷是
A、燕口瘡
B、鵝口瘡
C、口瘡
D、口糜
E、滯頤
正確答案:C170、患兒,3歲。吃瓜子時(shí)誤吸人氣管引起窒息,其病因是
A、乳食因素
B、先天因素
C、情志因素
D、意外因素
E、其他因素
正確答案:D171、患兒,4歲。平素喜食生冷瓜果,容易損傷
A、肝陰
B、脾陽(yáng)
C、肺氣
D、腎氣
E、腎陰
正確答案:B172、患兒,1歲。大便呈果醬色,伴陣發(fā)性哭吵。其診斷是
A、痢疾
B、食積
C、腸炎
D、蟲積
E、腸套疊
正確答案:E173、患兒,9歲。皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑1天,雙下肢為多,大小不等,斑色鮮紅,壓之不退色。伴鼻衄,發(fā)熱,心煩口渴,大便秘結(jié),舌紅苔薄黃,脈數(shù)有力。其治法是
A、疏風(fēng)解表
B、清熱解毒
C、涼血止血
D、健脾益氣
E、活血化瘀
正確答案:C174、患兒,8歲。紫癜反復(fù)出現(xiàn)一年余。3天前因勞累紫癜復(fù)現(xiàn),呈瘀點(diǎn)、瘀斑,色淡,時(shí)有齒衄,伴神疲乏力,食欲不振,面色蒼黃,口唇色淡,舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是
A、疏風(fēng)解表
B、清熱解毒
C、涼血止血
D、健脾益氣
E、活血化瘀
正確答案:D175、患兒,6歲。睡中經(jīng)常遺尿,一夜1-2次,甚則數(shù)次,醒后方覺。伴面色蒼白,神疲乏力,肢涼怕冷,腰腿酸軟,下肢無(wú)力,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)較淡。其治法是
A、益氣固攝
B、補(bǔ)肺健脾
C、培元補(bǔ)腎
D、健脾益氣
E、固澀小便
正確答案:C176、患兒,出生后4天。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)墊狀隆起,可活動(dòng)。以下觀點(diǎn)中正確的是
A、影響吸乳,消毒后挑割
B、影響吸乳,手術(shù)切除
C、應(yīng)予治療,解毒消腫
D、有利吸乳,不予處理
E、有利吸乳,但易感染
正確答案:D177、患兒,出生1天。面目紅赤,多啼聲響,無(wú)胎糞排出。雖可能的原因是
A、胎毒
B、胎怯
C、胎驚
D、五硬
E、胎寒
正確答案:A178、患兒,出生后5天。吸吮困難,牙關(guān)緊閉,而后出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣。出生時(shí)有臍部護(hù)理不當(dāng)病史。診斷首先考慮
A、胎毒
B、臍瘡
C、臍風(fēng)
D、臍濕
E、臍血
正確答案:C179、患兒,出生6天。體短形瘦,頭大囟張,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,哭聲低微,肌膚不溫,指甲軟短,骨弱肢柔,指紋淡。其證候是
A、腎精薄弱
B、氣血虛弱
C、氣弱欲絕
D、脾腎兩虛
E、心脾不足
正確答案:A180、患兒,出生l0天。診斷為胎怯,證見肌肉瘠薄,萎軟無(wú)力。吮乳量少,嗆乳溢乳,便下稀薄,目膚黃疽。其病機(jī)是
A、心虛
B、肺虛
C、肝虛
D、脾虛
E、腎虛
正確答案:D181、患兒,出生10天。身長(zhǎng)43cm。體重2300g,前囟3cm×3cm,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,啼哭時(shí)唇口紫紺,四肢不溫。虛里動(dòng)疾,指紋淡。其治法是
A、健脾益腎,溫運(yùn)脾陽(yáng)
B、益氣活血,補(bǔ)精充髓
C、益精充髓,補(bǔ)腎溫陽(yáng)
D、益氣健脾,養(yǎng)心安神
E、活血化瘀。益精充髓
正確答案:C182、患兒,出生7天。全身不溫,四肢發(fā)涼,反應(yīng)尚可,哭聲較低,肌膚硬腫,難以捏起,臀部與小腿皮膚硬腫.顏色暗紅,局部紅腫如凍傷,指紋紫暗。其證候是
A、熱毒壅滯
B、寒凝血澀
C、氣弱欲絕
D、脾腎兩虛
E、陽(yáng)氣虛衰
正確答案:B183、患兒,出生8天。出生時(shí)體重2000g,啼聲細(xì)弱無(wú)力,全身珠冷,僵臥少動(dòng),面色蒼白,肌肉板硬而腫,硬腫范圍達(dá)60%,皮膚暗紅,少尿,指紋色紅不顯。其治法是
A、益氣養(yǎng)心,活血化瘀
B、通經(jīng)活絡(luò),利水消腫
C、益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血
D、益氣溫用,利水消腫
E、溫經(jīng)散,益氣活血
正確答案:C184、患兒,出生7天。面目及全身皮膚發(fā)黃,色澤鮮明,黃疸迅速加重,嗜睡,神昏,抽搐,舌紅苔黃。治療首選方是
A、茵陳蒿湯
B、菌陳理中湯
C、菌陳五苓散
D、血府逐瘀湯
E、羚角鉤藤湯
正確答案:E185、患兒,出生32天。面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,腹脹,全身散在瘀斑,大便溏薄,舌有瘀點(diǎn),苔黃。下列藥物除哪項(xiàng)外均可選用
A、柴胡、郁金
B、枳殼、丹參
C、桃仁、當(dāng)歸
D、大黃、芒硝
E、赤芍、丹皮
正確答案:D186、患兒,出生3天。因臍部被尿液浸濕,臍部滲水,浸漬不干。診斷為
A、臍濕
B、臍瘡
C、臍風(fēng)
D、臍血
E、臍突
正確答案:A187、患兒,出生8天。斷臍后,臍部有血滲出,經(jīng)久不止,精神萎靡,手足欠溫,伴尿血,舌淡苔薄、指紋淡。治療首選方是
A、歸脾湯
B、四物湯
C、黃土湯
D、小薊飲子
E、犀角地黃湯
正確答案:A188、患兒,出生21天。臍部呈半囊狀突出,虛大光亮,大小不一,以手按之,腫塊可以回納。其診斷是
A、臍濕
B、臍瘡
C、臍血
D、臍風(fēng)
E、臍突
正確答案:E189、患兒,2歲。發(fā)熱2小時(shí)。證見發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,鼻塞,流清涕,微咳。咽部不紅,納少,舌淡紅,苔薄白。指紋浮紅。其證候是
A、風(fēng)寒感冒
B、風(fēng)熱感冒
C、暑邪感冒
D、時(shí)邪感冒
E、感冒夾痰
正確答案:A190、患兒,7歲。證見發(fā)熱,汗出而熱不解,頭昏,頭痛,胸悶,肢體困倦,泛惡,心煩口渴,食欲不振,大便稀溏。小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。其證候是
A、風(fēng)熱感冒
B、風(fēng)寒感冒
C、感冒夾滯
D、暑邪感冒
E、時(shí)邪感冒
正確答案:D191、患兒,9歲。發(fā)熱半日,證見發(fā)熱。惡風(fēng),少汗,頭痛,鼻塞流涕,咽紅腫痛。徽咳,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療首選方
A、桑菊飲
B、麻杏石甘湯
C、銀翹散
D、新加香薷飲
E、普濟(jì)消毒飲
正確答案:C192、患兒,5歲。發(fā)熱2日。證見發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,頭痛,鼻塞,流清涕,兼見咳嗽,喉間痰鳴,舌淡紅,苔白,脈浮滑。其治法,應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上加用
A、溫肺化痰
B、肅肺化痰
C、宣肺化痰
D、清肺化痰
E、燥濕化痰
正確答案:C193、患兒,2歲。發(fā)熱l天。證見高熱,惡寒,無(wú)汗,鼻塞,驚惕哭鬧,睡臥不寧,大便干結(jié),小便短黃,舌質(zhì)紅,指紋紫達(dá)于氣關(guān)。其治法,應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上加用
A、清熱鎮(zhèn)驚
B、清心安神
C、平肝熄風(fēng)
D、清熱解毒
E、鎮(zhèn)驚熄風(fēng)
正確答案:A194、患兒,5歲。證見發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻煽,呼吸困難,喉間痰鳴,面赤口渴,大便干燥,小便黃少,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。其證候是
A、風(fēng)寒閉肺
B、風(fēng)熱閉肺
C、痰熱閉肺
D、毒熱閑肺
E、陰虛肺熱
正確答案:C195、患兒,9歲。發(fā)熱咳嗽2天。證見發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽氣急,痰多而黃,口渴咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈浮數(shù)。其治法是
A、辛溫宣肺,化痰止咳
B、辛涼宣肺,清熱化痰
C、清熱滌痰,開肺定喘
D、清熱解毒,瀉肺開閉
E、養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳
正確答案:B196、患兒,12歲。發(fā)熱咳嗽3天,證見高熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻煽,呼吸困難,咯黃稠痰,胸悶脹滿,面赤口渴,大便干燥。舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。治療首選方
A、華蓋散
B、麻杏石甘湯
C、五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
D、銀翹散合麻杏石甘湯
E、黃連解毒湯合三拗湯
正確答案:C197、患兒,4歲。證見高熱持續(xù),咳嗽劇烈,喉間痰鳴,氣急鼻煽,煩躁喘憋,涕淚俱無(wú),鼻孔干燥,面赤唇紅,口渴咽干,大便秘結(jié),舌紅而干,苔黃,脈數(shù)。治療首選方
A、華蓋散
B、麻杏石甘湯
C、五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
D、銀翹散合麻杏石甘湯
E、黃連解毒湯合三拗湯
正確答案:E198、患兒,5歲??人源侔胩?。證見咳嗽氣喘,喉間痰雞,惡寒,形寒肢冷,面色淡白,舌淡紅,苔白滑,脈遲。其治法是
A、溫肺散寒,化疲定喘
B、清肺滌痰,止咳平喘
C、解表清里。定喘止咳
D、瀉肺補(bǔ)腎,標(biāo)本兼顧
E、健脾溫腎,固攝納氣
正確答案:A199、患兒,14歲。反復(fù)喘促5年余。證見咳嗽痰多,喘促胸滿,動(dòng)則喘甚,畏寒肢冷,面色欠華,神疲納少,舌淡,苔白,脈弱。其治法是
A、溫肺散寒,化痰定喘
B、清肺滌痰,止咳平喘
C、健脾益氣,補(bǔ)肺固表
D、瀉肺補(bǔ)腎。標(biāo)本兼顧
E、健脾溫腎,固攝納氣
正確答案:D200、患兒,9歲??人源?天。證見咳嗽,喉間痰鳴,喘促氣急,鼻塞,噴嚏,流清涕,咯痰黃稠,大便秘結(jié),舌紅,苔白,脈浮滑。其證候是
A、寒性哮喘
B、外寒內(nèi)熱
C、熱性哮喘
D、肺實(shí)腎虛
E、肺腎陰虛
正確答案:B201、患兒,10歲。反復(fù)咳嗽喘息4年余。證見咳嗽無(wú)力,聲低息微,白汗畏風(fēng),面白少華,神疲懶言,形體消瘦,大便稀溏,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)軟。其證候是
A、寒性哮喘
B、肺實(shí)腎虛
C、肺腎陰虛
D、肺脾氣虛
E、脾腎陽(yáng)虛
正確答案:D202、患兒,7歲??人源?小時(shí)。證見惡寒發(fā)熱,咳嗽,喘促氣急,喉問(wèn)痰鳴,鼻塞,流清涕,咯痰黃稠,煩躁,口渴,大便干,舌紅,苔白,脈浮緊。治療首選方
A、麻黃湯
B、華蓋散
C、麻杏石甘湯
D、大青龍湯
E、小青龍湯
正確答案:D203、患兒,15歲。反復(fù)咳嗽喘促3年余。證見咳嗽喘促,動(dòng)則喘甚,胸悶氣短,面色欠華,神疲乏力,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈滑。治療首選方
A、蘇莘丸
B、華蓋散
C、蘇于降氣湯
D、小青龍湯
E、金匱腎氣丸
正確答案:E204、患兒,7歲。反復(fù)感冒,咳喘遷延不愈,面黃少華,唇口色淡,畏風(fēng)自汗,厭食納少,肌肉松弛,大便溏薄,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩無(wú)力。其證候是
A、營(yíng)衛(wèi)失和,邪毒留戀
B、外感風(fēng)寒,肺衛(wèi)失宣
C、肺脾兩虛,氣血不足
D、腎虛骨弱,精血失充
E、肺氣虛弱,邪毒留戀
正確答案:C205、患兒,9歲。形體偏瘦,反復(fù)感冒,甚則咳喘,面色無(wú)華,肌肉松弛,動(dòng)則汗出,寐則盜汗,睡不安寧,五心煩熱,伴有雞胸,肋緣外翻,舌質(zhì)紅,脈數(shù)無(wú)力。治療首選方
A、玉屏風(fēng)散
B、牡蠣散
C、補(bǔ)腎地黃丸
D、補(bǔ)腎地黃丸
E、桂枝湯
正確答案:C206、患兒,4歲。反復(fù)感冒,1年多則10余次??却w延不愈,惡寒怕熱,不耐寒涼,多汗,厭食納少,肌肉松弛,舌質(zhì)淡紅,苔薄白。脈緩無(wú)力。診斷為
A、感冒
B、內(nèi)傷咳嗽
C、哮喘
D、肺炎喘嗽
E、反復(fù)呼吸道感染
正確答案:E207、患兒,6個(gè)月。泄瀉10多天,經(jīng)用抗生素治療,泄瀉已止,但口舌出現(xiàn)散在白屑,紅暈不著,口干不渴,手足心熱,舌紅苔少。治療應(yīng)首選
A、導(dǎo)赤散
B、瀉黃散
C、竹葉石膏湯
D、知柏地黃丸
E、清熱瀉脾散
正確答案:D208、患兒,8歲。今天外出郊游,所進(jìn)零食甚多,回家途中,突然腹痛,脘腹脹滿,隨則嘔吐頻作,味臭難聞,吐后覺舒,舌紅,苔黃。其證候是
A、肝氣犯胃
B、脾胃虛寒
C、胃熱氣逆
D、乳食積滯
E、膽火上逆
正確答案:D209、患兒,3歲。近3個(gè)月來(lái)反復(fù)腹痛,時(shí)作時(shí)止,痛時(shí)喜按,得溫痛減,面色少華,大便溏爛,舌淡苔白,脈沉緩。其證候是
A、乳食積滯
B、脾胃虛寒
C、脾胃虛寒
D、氣滯血瘀
E、胃腸結(jié)熱
正確答案:B210、患兒,2歲。昨晚吃奶油蛋糕2塊,夜間陣陣哭鬧,嘔吐2次,至今晨大便3次,便稀薄,便后哭鬧減輕,不思進(jìn)食,舌苔垢膩。其治法是
A、消食化滯
B、清腸化濕
C、祛風(fēng)散寒
D、健脾益氣
E、溫補(bǔ)脾腎
正確答案:A211、患兒,2歲。體重11kg,自入秋以來(lái)食欲不振,食而不化,面色少華,倦怠乏力,大便偏稀,夾有不消化食物。最可能的診斷是
A、厭食
B、積滯
C、疳證
D、疰夏
E、泄瀉
正確答案:A212、患兒,4歲。素喜煎炸食物,近2月來(lái)不思進(jìn)食,食少飲多,皮膚欠潤(rùn),大便千結(jié),舌質(zhì)紅,苔花剝。治療應(yīng)首選
A、增液湯
B、養(yǎng)胃增液湯
C、沙參麥冬湯
D、養(yǎng)陰清肺湯
E、增液承氣湯
正確答案:B213、患兒,5歲。3月前曾患肺炎,病愈后一直不思進(jìn)食,食而不化,大便稀薄,夾有不消化食物,形體較瘦,乏力肢倦,舌質(zhì)淡,苔薄白。治療應(yīng)首選
A、肥兒丸
B、枳術(shù)丸
C、異功散
D、保和丸
E、四君子湯
正確答案:C214、患兒,2歲。平素喜食肉食,5天前因過(guò)食蝦仁而出現(xiàn)腹脹噯氣,食欲減退,口臭。大便3日未行,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩。其治法是
A、消食導(dǎo)滯
B、健脾化積
C、清熱和胃
D、通腑泄熱
E、理氣和中
正確答案:A215、患兒,1歲6個(gè)月。體重9
kg,納呆,面色少華,性急易怒,大便干稀不調(diào),舌質(zhì)淡,苔薄微膩,指紋淡。其診斷是
A、厭食
B、疳氣
C、疳積
D、干疳
E、積滯
正確答案:B216、患兒,l歲。體重7.2kg,面色無(wú)華,精神萎靡不振,不思飲食,腹大如鼓,青筋暴露,雙踝浮腫,按之凹陷,舌質(zhì)淡,苔薄白,指紋淡。其治法是
A、補(bǔ)益氣血,佐以運(yùn)脾
B、養(yǎng)血柔肝,活血化瘀
C、滋陰生津,養(yǎng)血安神
D、健脾溫陽(yáng),利水消腫
E、調(diào)脾健運(yùn),開胃進(jìn)食
正確答案:D217、患兒,女,2歲。腹瀉后出現(xiàn)尿少,面色蒼白,汗出肢冷,舌淡,脈微細(xì)欲絕,查血肌酐,血尿素氮升高。其證候是
A、邪毒內(nèi)閉證
B、熱毒瘀滯
C、瘀毒內(nèi)阻證
D、氣陰兩虛證
E、津虧氣脫證
正確答案:E218、患兒,2歲。體重7kg,腹大如鼓,青筋暴露,四肢大肉盡脫,杳不思食,精神萎靡,疲乏無(wú)力,舌質(zhì)淡嫩,苔薄少,指紋淡。其病機(jī)是
A、脾胃失和,納化失健
B、脾胃虛損,積滯內(nèi)停
C、肝血不足,筋脈失養(yǎng)
D、脾胃虛衰,氣血兩敗
E、腎陽(yáng)虛衰,精髓不充
正確答案:D219、患兒,4歲。有久瀉病史。近3月來(lái),面黃唇淡,發(fā)黃稀疏,食欲不振,體倦乏力,頭暈?zāi)垦#卟话?,舌淡紅,脈細(xì)弱。查血:HGB
95g/L。其治法是
A、健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血
B、補(bǔ)脾養(yǎng)心,益氣生血
C、滋養(yǎng)肝腎。益精生血
D、溫補(bǔ)脾腎,益陰養(yǎng)血
E、健脾養(yǎng)血,補(bǔ)腎益精
正確答案:B220、患兒,1歲。面色蒼白,神疲乏力,發(fā)黃稀疏,消瘦4月,診斷為“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”。選用鐵劑治療時(shí),正確的停藥時(shí)問(wèn)為
A、血紅蛋白開始升高時(shí)
B、血紅蛋白恢復(fù)正常時(shí)
C、血紅蛋白恢復(fù)至正常后2月左右
D、血紅蛋白恢復(fù)至正常后6月左右
E、血紅蛋白恢復(fù)至正常后4月左右
正確答案:C221、患兒,4歲。近2年明顯汗多,以頭部、肩背部汗出明顯,動(dòng)則尤甚,平素易感,神疲乏力,面色少華,舌質(zhì)淡。苔薄白,脈細(xì)弱。其證候是
A、肺衛(wèi)不固
B、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)
C、氣陰虧虛
D、心脾不足
E、濕熱迫蒸
正確答案:A222、患兒,4歲。汗出過(guò)多年余,白天多汗,寐后尤甚,形體消瘦,神萎不振,時(shí)或低熱,口干唇紅,手足心灼熱,舌淡苔少,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選
A、當(dāng)歸六黃湯
B、桂枝湯
C、牡蠣散
D、生脈散
E、瀉黃散
正確答案:D223、患兒,1歲。病已半年,癥見常自汗出,動(dòng)則尤甚,神疲乏力,容易感冒。舌質(zhì)淡,苔薄白。其治法是
A、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
B、益氣固表
C、益氣養(yǎng)陰
D、健脾益氣
E、滋肺養(yǎng)陰
正確答案:B224、患兒,男,9歲。舌尖潰爛,色赤疼痛,煩躁多啼,口渴喜飲,小便短赤,舌尖紅,苔薄黃,其治療首選方藥為
A、瀉心導(dǎo)赤散
B、銀翹散
C、涼膈散
D、生脈散
E、知柏地黃湯
正確答案:A225、患兒,4歲。心肌炎病史4個(gè)月,乏力、憋氣,心悸不適,活動(dòng)后癥狀加重,舌光紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其治法是()
A、清熱解毒,養(yǎng)陰活血
B、清熱化濕,寧心安神
C、益氣養(yǎng)陰,寧心安神
D、溫振心陽(yáng),寧心安神
E、豁痰活血,化瘀通絡(luò)
正確答案:C226、患兒,3歲。神疲乏力、心悸不適2周,近2天復(fù)感外邪,發(fā)熱咳嗽,突然面色蒼白,呼吸急促,繼之大汗淋漓,四肢厥冷,唇紫息微,脈微細(xì)欲絕。其證候是
A、風(fēng)熱犯心
B、心脈瘀阻
C、氣陰虧虛
D、心陽(yáng)虛弱
E、心陽(yáng)暴脫
正確答案:E227、患兒,4歲。突然出現(xiàn)全身肢體抽搐,伴神志喪失,持續(xù)約5分鐘,自行緩解。發(fā)病前嘔吐1次,為胃內(nèi)容物。無(wú)發(fā)熱,大便稀溏。查大便常規(guī):未見紅、白細(xì)胞。查腦電圖:可見棘、尖慢波,呈爆發(fā)現(xiàn)象。既往曾園感冒高熱驚厥3次。其診斷是
A、急驚風(fēng)
B、慢驚風(fēng)
C、疫毒痢
D、癲癇
E、暑溫
正確答案:D228、患兒,女,2歲。肺炎遷延不愈,咳嗽無(wú)力,面白易汗,神疲納呆,舌淡苔白,脈緩無(wú)力。治療首選方劑是
A、沙參麥冬湯
B、人參五味子湯
C、參苓白術(shù)散
D、玉屏風(fēng)散
E、玉屏風(fēng)散
正確答案:B229、患兒,12歲。癲癇發(fā)病10年,屢發(fā)不止。發(fā)時(shí)瘛疭抖動(dòng),時(shí)有眩暈。智力遲鈍,腰膝酸軟,神疲乏力,少氣懶言,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苜白,脈沉細(xì)。其治法是
A、豁痰開竅
B、熄風(fēng)止痙
C、鎮(zhèn)驚安神
D、健脾化痰
E、補(bǔ)益脾腎
正確答案:E230、患兒,5歲。反復(fù)發(fā)熱抽風(fēng)4年,抽風(fēng)每因外感誘發(fā),初為高熱驚厥,逐漸發(fā)展為低熱抽搐,年發(fā)病2~3次。為明確診斷,輔助檢查應(yīng)首選
A、腦電圖
B、CT
C、MRI
D、腦脊液檢查
E、腦血流圖
正確答案:A231、患兒,3歲。發(fā)熱驟起,頭痛畏寒,肌膚無(wú)汗,咽喉紅腫疼痛。影響吞咽,皮膚潮紅,痧疹隱隱,舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃,脈浮有力。治療應(yīng)首
A、解肌透痧湯
B、涼營(yíng)清氣湯
C、沙參麥冬湯
D、犀角地黃湯
E、羚角鉤藤湯
正確答案:A232、患兒,4歲。丹痧布齊,低熱不退。唇赤口干,伴有干咳,食欲不振,舌紅少津,舌苔剝脫,脈象細(xì)數(shù)。其證候是
A、疹后陰傷
B、邪侵肺衛(wèi)
C、邪侵肺胃
D、邪侵肺脾
E、邪蹈心肝
正確答案:A233、患兒,1歲。突然發(fā)熱,T37.8℃,伴咳嗽,流涕,納差;1天后口腔硬腭、頰部黏膜出現(xiàn)皰疹,2天后出現(xiàn)米粒大小皮疹,以手、足、臀部為主,部分為皰疹,質(zhì)地較硬,內(nèi)有渾濁液體,周圍繞有紅暈。其診斷是
A、水痘
B、風(fēng)疹
C、幼兒急疹
D、手足口病
E、猩紅熱
正確答案:D234、患兒,8歲。右腮部以耳垂為中心漫腫10天。近日腫消后出現(xiàn)睪丸腫脹疼痛,痛引睪腹。治療應(yīng)首選
A、銀翹散
B、導(dǎo)赤散
C、溫膽湯
D、龍膽瀉肝湯
E、丹梔逍遙丸
正確答案:D235、患兒,7歲。突然出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,以小腿及臀部為多,顏色較鮮明,伴發(fā)癢,偶有腹痛,關(guān)節(jié)腫痛,尿血,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。其病機(jī)是
A、熱毒壅盛,遺血妄行
B、久病氣虛,不能攝血
C、陰虛火旺,灼傷血絡(luò)
D、外感風(fēng)熱,內(nèi)竄血絡(luò)
E、氣滯寒凝,血阻經(jīng)脈
正確答案:D236、患兒,6歲。瘀點(diǎn)、瘀斑高出皮膚,色澤鮮紅,大小不一,壓之不退色;呈對(duì)稱性,分批出現(xiàn),多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍。伴有腹痛、嘔吐、便血。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板計(jì)數(shù),出血、凝血時(shí)間,血塊收縮時(shí)間均正常。尿常規(guī)見鏡下血尿、蛋白尿。其診斷是
A、水痘
B、猩紅熱
C、過(guò)敏性紫癜
D、血小板減少性紫癜
E、風(fēng)疹
正確答案:C237、患兒,1歲。發(fā)熱,鼻塞流涕,咽部充血,兼見咳嗽,喉間痰多,甚者氣急痰鳴,舌苔厚膩。其診斷是
A、風(fēng)寒感冒
B、風(fēng)熱感冒
C、感冒夾滯
D、感冒夾痰
E、感冒夾驚
正確答案:C238、患兒,20個(gè)月。曾患維生素D缺乏性佝僂病,經(jīng)治療后,現(xiàn)癥狀已改善,但肋骨串珠、方顱等仍存在,X線片臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn),血生化恢復(fù)正常。此時(shí)屬
A、初期
B、激期
C、恢復(fù)期
D、后遺癥
E、痊愈
正確答案:C239、患兒,30個(gè)月?;季S生素D缺乏性佝僂病雖經(jīng)治療,但未堅(jiān)持用藥及糾正不良喂養(yǎng)方式,現(xiàn)臨床癥狀消失,理化檢查正常,但有“O”型腿和雞胸。此時(shí)屬本病
A、初期
B、激期
C、恢復(fù)期
D、后遺癥期
E、痊愈
正確答案:D
僅供參考
第五篇:中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)
1眼為視覺器官,右眼球、視路、和附屬器組成。
2眼球壁:外層:角膜、鞏膜(纖維膜)中層:紅魔、睫狀體、脈絡(luò)膜;內(nèi)層(視網(wǎng)膜)視錐、視桿細(xì)胞 3黃斑:在視網(wǎng)膜后極部,離視乳頭顳部約3毫米處,有一淺漏斗狀小凹區(qū),含有豐富葉黃素 3屈光間質(zhì):防水、晶狀體、玻璃體、角膜 4眼的附屬器:1眼眶2眼瞼3結(jié)膜4淚器,眼外肌
5五輪學(xué)說(shuō):血輪(兩眥)屬心;氣輪(白睛)屬肺;肉輪(胞瞼)屬脾;水輪(瞳神)屬腎;風(fēng)輪(黑睛)屬肝
6視力:也稱為是敏感度,指測(cè)量最小可分辨空間的大小,是眼睛對(duì)周圍環(huán)境的敏感性的總和當(dāng)眼球平行向前注視一固定點(diǎn)是,其所察覺到的全部空間范圍,主要檢查周邊視網(wǎng)膜的功能 7生理盲點(diǎn):是視盤在視野屏上的投影
8視功能的檢查:1視力檢查2視野3色覺4對(duì)比敏感度5立體感覺
9外障:指發(fā)生在胞瞼兩眥白睛黑睛的眼病,相當(dāng)于西醫(yī)的外眼病;內(nèi)障:指發(fā)生在瞳神晶珠視衣目系的眼內(nèi)組織(狹義內(nèi)障指晶珠混濁,下歸檔與西醫(yī)的白內(nèi)障;廣義的包括發(fā)生在瞳神及其后一切眼內(nèi)組織的病變---內(nèi)眼?。?0白睛紅赤:指位于白睛淺層起于周邊,顏色鮮紅呈樹枝狀推之可動(dòng),點(diǎn)用0.1%腎上腺素喉紅赤小時(shí)—結(jié)膜充血 11抱輪紅赤:位于白睛深層環(huán)繞黑睛周圍發(fā)紅,顏色紫暗呈毛刷狀推之不動(dòng),經(jīng)上處理紅赤不消失—睫狀充血 12白睛紅赤:白睛紅赤與抱輪紅赤同時(shí)存在相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之混合充血 13翳:狹義的翳專指黑晶渾濁,廣義的翳則指黑晶和晶珠混濁
14新翳:黑睛混濁表面粗糙境界模糊,有發(fā)展趨勢(shì),伴目赤疼痛流淚,相當(dāng)于西醫(yī)之角膜炎癥性病變 15宿翳:黑睛混濁,表面光滑境界清楚無(wú)發(fā)展趨勢(shì),無(wú)目赤疼痛無(wú)流淚癥狀---角膜瘢痕 16退翳明目法:用具有退翳作用的方藥,以消除角膜混濁的眼科獨(dú)特方法,僅適用于黑睛生翳者
17滴眼劑使用方法:給藥時(shí)座位臥位均可,令患者雙目上視,拉開下瞼將藥水滴入穹窿,放松下瞼,閉眼1-3分鐘
18熱療法:溫?zé)崮艽偈共糠盅軘U(kuò)張,改善血循環(huán),增加血流量,增強(qiáng)抗體和免疫力,促進(jìn)炎性滲出和水腫的吸收,溫?zé)徇€可在細(xì)胞水平上提高組織的代謝能力特別是代謝的活力,有利于炎癥的康復(fù) 19冷療法:冷敷具有散熱涼血,止血定痛之功,適用于眼瞼外傷,24H內(nèi)的皮下出血腫脹??捎糜谘鄄考t腫熱痛
20瞼腺炎:是細(xì)菌侵入眼瞼腺體而導(dǎo)致的急性化膿性炎癥(麥粒腫);癥狀:初期眼瞼微癢不適,繼則眼瞼焮熱疼痛,膿成潰破后諸癥減輕消退,病情嚴(yán)重者可伴有全身發(fā)熱惡寒;治療原則:本病未化膿者內(nèi)外合治已化膿者-排膿 21瞼板腺囊腫:是瞼板腺的慢性肉芽腫性炎癥。對(duì)比瞼腺炎:囊腫:病危在眼瞼皮下可觸及圓形腫核,與皮膚不粘連不紅不痛一般不化膿,病勢(shì)緩;瞼腺炎:病位多在近瞼緣或瞼內(nèi),有觸痛之硬結(jié)紅腫焮痛明顯化膿潰破病勢(shì)急 22瞼腺炎分類:鱗屑性瞼腺炎、潰瘍型瞼腺炎、眥部瞼腺炎
23上瞼下垂:提上瞼肌及Muller平滑肌功能不全導(dǎo)致上瞼不能提起而呈下垂?fàn)顟B(tài)的眼病。病因:1先天稟賦不足,眼眥發(fā)育不全胞瞼乏力所致2后天脾虛氣弱青陽(yáng)之氣不生無(wú)力抬舉胞瞼3脾失健運(yùn)聚濕生痰風(fēng)痰阻絡(luò) 24慢性淚囊炎:是以常溢膿淚及沖洗淚道有粘液性分泌物反流為臨床特征
25急性淚囊炎:是以淚囊及周圍組織突發(fā)紅腫熱痛,多發(fā)生在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上,與侵入細(xì)菌病毒力強(qiáng)機(jī)體抵抗力低有關(guān)。
26結(jié)膜炎臨床表現(xiàn):主要自覺癥狀是眼表的異物感,灼熱或癢澀,如炎癥累計(jì)角膜可有畏光流淚及疼痛,結(jié)膜充血
27睫狀充血:血管起源與角膜深層血管網(wǎng),呈深紅色,越靠近角膜越明顯,充血的血管不隨結(jié)膜的移動(dòng)而移動(dòng)。講0.1%的腎上腺素滴入結(jié)膜囊時(shí),充血消失。治療原則:首先要去除病因,以局部用藥為主,必要時(shí)輔以全身治療,局部治療包括:點(diǎn)滴眼液、涂眼藥膏、芥末囊沖洗
28沙眼:是一種有沙眼衣原體引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,因瞼表面粗糙不平形似沙粒,故稱沙眼。
29臨床表現(xiàn):多發(fā)于兒童和少年時(shí)期,長(zhǎng)雙眼急性或亞急性發(fā)病,平均潛伏期5-14天;并發(fā)癥和后遺癥:瞼內(nèi)翻及倒睫、上瞼下垂、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、慢性淚囊炎、瞼球粘連、角膜混濁潰瘍 30體征:結(jié)膜乳頭增生和濾泡形成,逐漸形成線狀,網(wǎng)狀瘢痕及角膜血管翳為特征
31角膜炎發(fā)展規(guī)律:致病因子侵襲角膜—局限性角膜侵潤(rùn)—角膜潰瘍—角膜瘢痕—角膜穿孔—眼球萎縮則失明 32白內(nèi)障:晶狀體混濁稱白內(nèi)障。臨床表現(xiàn):視力障礙單眼復(fù)視或多視、近視、飛蚊癥、虹視、夜盲晝盲色覺異常 33青光眼:是指與眼壓升高有關(guān)的以視網(wǎng)膜視神經(jīng)纖維萎縮,實(shí)盤凹陷和視野缺損為主要特征,為主要致盲眼病。34眼內(nèi)壓:眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁所施加的壓力稱為眼內(nèi)壓,正常壓為10—21mmHg 35高眼壓癥:患者有持續(xù)高眼壓,但實(shí)盤和視野檢查均正常。
36原發(fā)性開角型青光眼:又稱慢性單純性青光眼,是一種由眼壓升高而致視神經(jīng)損害視野缺損最后導(dǎo)致失明的眼病。特點(diǎn):眼壓雖然升高,但防角寬而開放青風(fēng)內(nèi)障,檢查可見雙眼壓實(shí)盤視野改變及瞳神對(duì)光反射的不對(duì)稱性 37原發(fā)性閉腳型青光眼:是一種周邊虹膜堵塞小梁網(wǎng)或與小梁網(wǎng)產(chǎn)生久粘連,房水外流受阻,以引起眼壓升高是功能損害為主要表現(xiàn)的青光眼。急性閉角型似綠風(fēng)內(nèi)障;慢性閉角型似黑風(fēng)內(nèi)障 38急性閉角性青光眼;分期:1臨床前期2前驅(qū)期3急性發(fā)作期4間歇期5慢性期6絕對(duì)期
39急性閉角性青光眼/ 急性虹膜睫狀體炎/急性結(jié)膜炎之間的比較:1眼痛:劇烈脹痛難忍/眼痛可忍,夜間痛/無(wú)2視力:劇降/明顯下降/正常3分泌物:無(wú)/無(wú)/粘液膿性4虹視:有/無(wú)/無(wú)(如有,沖洗后無(wú))5充血:混合充血/睫狀充
血或混合充血/結(jié)膜充血6角膜:水腫呈霧狀混濁/透明,角膜后又沉著物7前房:淺/正常,房水混濁/正常8瞳孔:散大/縮小/正常9眼壓:明顯升高/正常或輕度升高/正常10嘔惡:可有/無(wú)/無(wú)
40葡萄膜炎:前葡萄膜炎中以虹膜睫狀體炎最為常見,治療時(shí)需首先散瞳
41交感性眼炎:是指眼穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后出現(xiàn)栓眼肉芽腫性的全葡萄膜炎,受傷眼稱為誘發(fā)眼,另眼為支感眼
42糖尿病視網(wǎng)膜病變:是糖尿病早期微血管并發(fā)癥之一。中醫(yī)稱為“消渴目病”。并發(fā)癥:玻璃體脫落,牽拉性視網(wǎng)膜脫離,虹膜新生血管性青光眼,其中后者最常見,也是致盲主要原因 43視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞:視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及其分支耐阻塞引起的視網(wǎng)膜組織急性缺血,表現(xiàn)為無(wú)痛性視力下降甚至致盲
44治療原則:本病為眼科急癥,常造成不可你的視功能損害,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒搶救病人視力,各種治療可綜合應(yīng)用,務(wù)求視力恢復(fù)至最大限度,同時(shí)做全身詳細(xì)檢查盡可能去除病因 45視網(wǎng)膜靜脈阻塞:是個(gè)中原因引起的視網(wǎng)膜中央V的主干或分支發(fā)生阻塞,以阻塞遠(yuǎn)端V擴(kuò)張血液淤滯出血和血腫的病變,是常見的視網(wǎng)膜血管病,也是致盲病之一 46視網(wǎng)膜脫離:是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮層之間分離,包括裂孔性非裂孔性及牽拉性三類
47視神經(jīng)乳頭炎:為視神經(jīng)球內(nèi)段或緊鄰眼球的球后壁視神經(jīng)急性炎癥,發(fā)病急視力嚴(yán)重受損瞳孔反射異常等特點(diǎn) 48視神經(jīng)萎縮:因食神經(jīng)退行性病變而至的視盤顏色變淡或蒼白
49斜視:雙眼協(xié)同運(yùn)動(dòng)是由大腦中樞所支配的,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配失調(diào),眼外肌力量不平衡,兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)時(shí),視軸呈分離狀態(tài),被注視的物體不能同時(shí)在雙眼的視網(wǎng)膜黃斑中心凹上成像而出現(xiàn)一眼注視目標(biāo)另眼偏離 50弱視:眼球無(wú)器質(zhì)性病變,而矯正視力低于同齡兒童,矯正視力低于0.8,視力表雙眼差2行以上
51屈光不正:眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,來(lái)自五米以外的平行光線通過(guò)眼的屈光作用后,不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像,而在視網(wǎng)膜的前方或后方成像,包括近視遠(yuǎn)視散光三類。52局部治療:1擴(kuò)張血管2降低眼壓3纖溶制劑;全身治療:1血管擴(kuò)張劑2纖溶制劑3降低眼壓 53老視:隨著年齡的增長(zhǎng),調(diào)節(jié)力逐漸衰弱,視力減退的生理現(xiàn)象,造成閱讀近距離工作困難---“老花” 54近視:在眼的調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射后落在視網(wǎng)膜之前(遠(yuǎn)視---之后)
55(外臺(tái)秘要)針拔白內(nèi)障最早記錄;明初倪維德(原機(jī)啟微)王肯唐(政治準(zhǔn)神)首次解釋五輪八廓;傅仁宇(審視瑤函)清:黃庭鏡(目經(jīng)大成)56眼球由眼球壁與眼內(nèi)容物組成 眼球內(nèi)容物包括防水晶狀體玻璃體 57黃斑是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位
視盤:無(wú)視覺又稱生理盲點(diǎn)
58防水排出途徑:由睫狀突產(chǎn)生—后房—瞳孔—前房—前房角—小梁—防水靜脈—血循環(huán) 59結(jié)膜包括瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜 60角膜炎后期出現(xiàn)虹膜炎者需滴擴(kuò)瞳藥阿托品
61調(diào)節(jié):正常眼注視遠(yuǎn)物時(shí)睫狀肌放松,看近物時(shí)睫狀肌收縮,主要是改變晶狀體前表面的曲率以調(diào)節(jié)焦點(diǎn)距離 62視路:是視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦視覺中樞的傳導(dǎo)路徑
63退翳明目法:(須有層次)秉持器,風(fēng)熱正盛當(dāng)以疏風(fēng)清熱為主配伍少量退翳藥;風(fēng)熱漸減則應(yīng)逐漸過(guò)渡至退翳明目為主;病至后期邪以退遺留翳障而正氣已衰需兼顧扶正,結(jié)合全身治療 64細(xì)菌性結(jié)膜炎:結(jié)膜充血膿性或粘液膿性分泌物
65急性細(xì)菌性結(jié)膜炎:臨床表現(xiàn):癥狀:初起有干澀異物感,繼而自覺流淚灼熱刺痛異物感加重,由于分泌物多,使上下睫毛黏在一起,晨起睜眼困難;體征:眼瞼腫脹結(jié)膜充血以穹窿部和瞼結(jié)膜最為顯著;診斷:1起病急,或
有接觸史2結(jié)膜充血分泌物多3分泌物涂片或結(jié)膜刮片檢查見噬中性粒細(xì)胞和細(xì)菌菌體;治療原則:1西醫(yī)治療以局部應(yīng)用敏感抗生素為主2中醫(yī)治療以局部外治加上內(nèi)治,內(nèi)治法以祛風(fēng)清熱散邪為主
66單純皰疹病毒性角膜炎(聚星障):并發(fā)癥與后遺癥:病情嚴(yán)重者可并發(fā)虹膜睫狀體炎,合并感染時(shí)可出現(xiàn)前房積膿,繼發(fā)青光眼。角膜深層可有新生血管長(zhǎng)入,愈后可形成致密白班,嚴(yán)重影響視力。反復(fù)發(fā)作者可引起壞死性角膜基質(zhì)炎,甚至角膜穿孔;體征:1樹枝狀角膜炎2地圖狀角膜炎3盤狀角膜炎
67常用外治法:1局部用藥:滴眼劑、眼膏、眼用散劑、眼藥膜、脂質(zhì)體、球結(jié)膜下注射、球后注射、玻璃體腔內(nèi)注射2物理療法:按摩療法、熱療法、冷療法、中藥敷法、中藥熏洗法3沖洗法:結(jié)膜囊、淚道沖洗
68老年性白內(nèi)障:分類:1皮質(zhì)性白內(nèi)障2核性白內(nèi)障3后囊下白內(nèi)障;治療:局部治療:對(duì)于未成熟期白內(nèi)障可選滴眼液,需手術(shù)治療,術(shù)前可滴抗生素眼液清潔結(jié)膜囊,術(shù)后以抗生素和激素類眼液治療;全身治療:補(bǔ)充微量元素如鈣、鎂、硒及維生素ceb等對(duì)抗晶狀體的氧化損傷;中醫(yī)辨證:肝腎虧損—補(bǔ)益肝腎-右歸丸;脾氣虛弱證—益氣健脾—補(bǔ)中益氣湯;肝熱犯目證—清熱平膽散邪明目—石決明散;陰虛濕熱證—滋陰清熱寬中利濕—甘露飲
69急性閉角性青光眼:診斷1視力急劇下降2眼壓突然升高眼球壁堅(jiān)硬如石3角膜水腫瞳孔呈橢圓形散大且?guī)ЬG色外觀4眼局部混合充血5前房極錢前房角閉塞6伴劇烈眼脹痛同側(cè)頭痛惡心嘔吐;治療原則:經(jīng)確診就必須手術(shù)治療,術(shù)前需使用降眼壓藥降至正常范圍;局部治療:1縮瞳劑2B-腎上腺素R阻滯劑
70中醫(yī):肝郁化火—清風(fēng)疏肝,降逆和胃—丹梔逍遙散;風(fēng)火攻目—清熱瀉火,平肝熄風(fēng)—綠風(fēng)羚羊飲;陰虛陽(yáng)亢—滋陰降火,平肝熄風(fēng)—黃連雞子黃湯;痰火上雍—降火逐痰,平肝熄風(fēng)—將軍定痛丸;飲邪上犯—溫肝暖胃—降逆止痛—吳茱萸湯
71、視路:指從視網(wǎng)膜接受視信息,到大腦枕葉視中樞形成視覺的整個(gè)神經(jīng)沖動(dòng)傳遞的路徑,臨床通常指從視神經(jīng)開始經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體,放射至枕葉視皮層的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路。72、72、眼球前段檢查順序:眼瞼、結(jié)膜、角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體。