第一篇:各種片劑的服用方法范文
各種片劑的服用方法
普通片:應用廣,最為常見,一般整片服用,可掰開服用,有時可研碎服用。
糖衣片:指在普通片外包上糖衣膜的片劑。目的是:消除異味、防潮、避光等,以增加穩(wěn)定性,應整片服用,有破碎時不應服用。
薄膜衣片:指在普通片外包上一層比較穩(wěn)定的高分子聚合物的薄膜。作用是防
潮、避光、隔絕空氣、增加穩(wěn)定性、掩蓋藥物的不良味道。普通薄膜
衣片一般應整片服用,確有必要可掰開服用。
腸溶片:指在普通片上包上腸溶衣膜的片劑。主要是:避免胃液的破壞,或減
少胃粘膜的刺激,應整片服用,有破碎時不應服用。
緩釋片:用適宜的方法制成,能使藥物緩慢釋放的一類片劑。具有血藥濃度平
端、服藥次數(shù)少、治療作用時間長等特點,一般應整片服用。
控釋片:用先進的制藥技術(shù)加工而成,能使藥物緩慢、均勻、恒速的釋放到體
內(nèi)的一類片劑。具有藥物釋放平穩(wěn)、不良反應少、藥物作用時間長、服藥次數(shù)少等特點,一般應整片服用。
泡騰片:指含有泡騰崩解劑、遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑。有口服和外
用兩種:口服應先加水溶化后服用;外用可直接放入用藥部位。
咀嚼片:指應在口中嚼碎后咽下的片劑。目的是:加快藥物的溶出、提高藥效。
正確的服用方法是在口中嚼碎后咽下。
舌下片:指舌下含服的片劑。目的是使藥物在舌下粘膜直接吸收,起到速效的作用,防止胃液對藥物的破壞。服藥時將藥物放在舌下含服,不要隨
唾液咽下,更不可整片吞下。
口含片:指在口腔或頰粘膜內(nèi)緩緩溶解而不咽下的片劑,多用于口腔和咽喉部
急患。服用時應含在口腔或頰粘膜內(nèi),使其緩緩溶解而不是咽下,緊
急時可以嚼碎,但不要隨唾液咽下,更不可整片咽下。
第二篇:有些中藥需空腹服用
有些中藥需空腹服用
據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生報》報道,中藥湯劑服用時間會影響藥物的療效,選擇合適的時間服藥是非常重要的,有些藥物需空腹服用??崭狗玫乃幬镆笤陲埱爸辽僖恍r服用,并且盡量在早上空腹時服用,因為空腹時胃及十二指腸內(nèi)沒有食物,藥物可以避免與食物混合,迅速進入腸道,有利于藥物的消化吸收,這部分藥物包括以下三類:
補益類藥物:如四物湯、四君子湯(丸)、生脈飲等,空腹時服用,可以使藥物充分吸收,更好地發(fā)揮補益氣血、調(diào)理陰陽的作用。
治療腸道疾病類藥物:如瀉下劑等,空腹服用可以使藥物不被食物阻擋,迅速發(fā)揮藥物療效。
驅(qū)蟲藥物:如理中安蛔湯、烏梅丸等,空腹服用可以使腸內(nèi)保持較高的藥物濃度,便于藥物驅(qū)殺蟲體,使蟲體快速排出。
第三篇:服用藥物時間總結(jié)
2.1.1需晚上服用的藥物
(1)他汀類調(diào)血脂藥的作用機制是抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶,從而抑制內(nèi)源性膽固醇的合成。由于膽固醇主要在夜間合成,因此晚上給藥比白天給藥更有效,常用藥物有:辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
(2)抗哮喘藥因哮喘多在夜間、凌晨容易發(fā)作,故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小時服用,至凌晨時血藥濃度最高,療效較好,亦可起到預防作用。常用藥物有:茶堿緩釋片、長效β2受體激動藥(班布特羅、丙卡特羅等)、白三烯受體拮抗藥(孟魯司特等)。(3)治便秘的瀉藥如酚酞、液狀石臘等,服藥后8~10h見效,均需在睡前半服用,次日早晨排便,符合人體的生理習慣。
(4)催眠藥起效快的,如水合氯醛,需臨睡時服用;起效慢的,如苯二氮卓類,需睡前半小時服用。(5)作用于腦血管的藥物(如氟桂利嗪等),有嗜睡副作用的藥物(如抗變態(tài)反應藥酮替芬等),都需在睡前半小時服用。另外,抗風濕藥如萘丁美酮等,晚間服藥可使療效保持一夜,亦有助于防止晨僵。α受體阻滯藥特拉唑嗪亦須睡前服用,以免引起體位性低血壓。 2.1.2需早上服用的藥物
(1)糖皮質(zhì)激素由于糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化,分泌的峰值在早上7~8點,因此,將一日的劑量于早上7~8服用,藥物對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用最輕,副作用最小。小劑量短程抗炎用藥不在此限。
(2)降壓藥由于血壓呈晝夜節(jié)律性波動,白天血壓高于夜間,治療高血壓時要將白天過高的血壓降至正常。故一天服用1次的降壓藥多在早上7~8點服用,常用藥物有:吲達帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。
(3)抗抑郁藥因抑郁癥有暮輕晨重的特點,故5-羥色胺再攝取抑制藥氟西汀、帕羅西汀等需在清晨時服用。抗焦慮藥氟哌噻噸美利曲新(黛安神),治療小兒多動癥的哌甲酯均有輕度興奮作用,亦應在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的藥物
(1)降血糖藥糖尿病患者進餐后血糖值更高,達到峰值,為了控制餐后高血糖,降糖藥需在餐前半小時服用,如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖藥,如格列吡嗪控釋片、格列美脲、羅格列酮等,則宜在早餐前半小時服用。α-糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖等,其降血糖機制是在小腸黏膜細胞刷狀緣處與食物中的碳水化合物競爭碳水化合物水解酶,抑制雙糖轉(zhuǎn)化為單糖,從而減慢葡萄糖的生成速度并延緩葡萄糖的吸收,使血糖峰值降低,故需在餐前即刻服用或與前幾口食物同服。
(2)消化系統(tǒng)藥物為更好地發(fā)揮藥效,大多在餐前服用,如促胃腸動力藥多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利;胃腸解痙藥如溴丙胺太林、顛茄合劑;助消化藥如多酶片、乳酸菌素等;胃粘膜保護劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍等,空腹服用使藥物充分作用于胃壁,需注意的是這類藥需在酸性條件下才能與胃粘膜表面的粘蛋白絡合形成一層保護膜,若需合并應用制酸藥,則兩類藥應間隔一小時服用。其他還有:大黃蘇打、丙谷胺、奧美拉唑、藥用炭等均需餐前服用。
(3)空腹服用生物利用度高的藥物:抗菌藥中多數(shù)藥物的吸收受食物影響,空腹服用生物利用度高,吸收迅速。青霉素類如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等;頭孢菌素類如頭孢拉定、頭孢克洛等;喹喏酮類如諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等;大環(huán)內(nèi)酯類如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的藥物還有:泛昔洛韋、卡托普利、異煙肼、利福平等等。腸溶片均需空腹服用,以使藥物快速進入腸道崩解吸收。治療骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽骨溶解抑制藥,如依替膦酸二鈉、羥乙膦酸鈉、阿侖膦酸鈉等 需兩餐間服用,因為這類藥物食物影響其吸收,藥物對胃腸道又有刺激作用,所以半空腹時服用,效果最好,副作用最小。2.2.2需餐時服用的藥物
與食物同服能更好地發(fā)揮藥效的,如前所述的阿卡波糖,減肥藥奧利司他、助消化藥康彼身、利膽藥熊去氧膽酸、保肝藥必需磷脂(易善復)等;與食物同服可增加藥物生物利用度的,如伊曲康唑、酮康唑等,進食引起胃酸分泌,酸性環(huán)境有利于其吸收;與食物同服可使個別患者特別嚴重的胃腸道反應減輕,如非甾體抗炎藥吲哚美辛、舒林酸等。 2.2.3需餐后服用的藥物
(1)刺激性藥物主要是對胃腸道粘膜有刺激、有損傷、易引起胃腸道反應的藥物,如易誘發(fā)潰瘍的非甾體抗炎藥(必要時與食物同服)如阿司匹林、萘普生等;組胺H1受體阻斷藥如異丙嗪、苯海拉明等;鐵劑補血藥如硫酸亞鐵,琥珀酸亞鐵等;化痰平喘藥:氨溴索、氨茶堿等。由于進食可引起胃酸分泌增多,故中和胃酸的藥物(如鋁鎂加、鋁碳酸鎂等)亦需餐后服用。
(2)餐后服用可使藥物生物利用度增加的,如普萘洛爾、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、維生素B2等。
選擇合理的服藥時間:
1.怎樣理解一天3 次服藥?
大多數(shù)患者認為”一天3 次就是每天飯前或飯后服藥”。其實這是錯誤的。
在三餐的前后服藥會使白天藥物在體內(nèi)有較高的血藥濃度,甚至會造成藥物中毒;而在晚上,一夜不服藥,血藥濃度必然下降,影響治療效果。”1 天3 次”的正確理解應當是每隔8 小時服藥1 次,這樣由于間隔時間相同,可以使體內(nèi)血藥濃度在一天24 小時之內(nèi)都保持比較平穩(wěn),既不容易引起藥物不良反應,也可取得較好的療效。同樣,”一天2 次”指的是每隔12 小時服藥1 次,而不是大部分人理解的早晚各1 次。因為早究竟是何時,晚又是何時,沒有統(tǒng)一的概念,時間誤差較大。
所以廣大患者在服藥時要注意服藥的時間要求。
2.飯前或飯后吃藥有區(qū)別嗎?
為了使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力,同時減少藥物對胃腸的刺激,在服用時,應根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用,合理地安排在飯前、飯中或飯后服用。
宜安排在飯前服用的藥物一般對胃無大的刺激,飯前胃空,服藥后能充分吸收,可使藥物保持有效濃度,迅速發(fā)揮藥效。如健胃片、痛痙平、安胃靈、654-2 等胃腸平滑肌解痙藥物就宜在飯前15 分鐘左右服用;對胃腸道有明顯刺激的藥物,最好在飯后服用,如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等;有些藥物需要和食物在一起,才可以及時并且最大地發(fā)揮作用,為此,這些藥物宜在飯中服用,如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等;為了使藥物迅速進入腸內(nèi)并保持高濃度,有些藥物宜在清晨服用,臨床使用硫酸鎂導瀉就安排在早晨空腹時服藥。
3.服藥后馬上睡覺好不好?
許多人有在晚上臨睡前或臥床服藥的習慣,認為服完藥后立即休息,能幫助藥物的吸收。其實,服完藥馬上就睡覺,特別是當飲水量又少的時候,往往會使藥物粘在食管,引起食道損傷。許多患者藥物性食管潰瘍者就是因為曾在近期睡前服過膠囊類藥物,如抗生素膠囊、感冒膠囊等而造成的。
正確的服藥方法是:服藥時應坐著或站著,服藥后不要立即仰臥,稍停留片刻,利用藥物的自身重力作用使其快速通過食道,以免在食管內(nèi)滯留,延緩藥物的作用及損傷食管黏膜。服藥時應多喝點水,一般用溫開水200~300 毫升送入,最好活動五六分鐘再躺下睡覺。如果服藥時感覺藥物堵塞在食道中,且情況嚴重,則應立刻上醫(yī)院檢查。另外臨睡之前不可服用降壓藥,否則易誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。
4.何時是高血壓病的最佳服藥時間?
醫(yī)學研究表明,人的血壓波動是有一定規(guī)律的,在正常情況下,血壓在晝夜24 小時內(nèi)呈周期節(jié)律性變化。清晨,一覺醒來,血壓呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,上午9~11 時達到高峰;然后逐漸下降,到下午3~6 時再次升高,隨著夜幕降臨,血壓再次降低,入睡后呈持續(xù)下降趨勢,午夜后至覺醒前這段時間,血壓又有少許波動,但總的趨勢是低平的。這”二高一低”的時間是高血壓的危險期。
由于老年人多患有動脈硬化,使血管彈性減弱,血壓自動調(diào)節(jié)作用減低,故夜間血壓下降的更為明顯。當血壓下降至低于自動調(diào)節(jié)能力的下限時,血流緩慢,腦部血流量明顯減少,嚴重時可發(fā)生腦梗死。傳統(tǒng)降壓藥的服用法一般為一日三次,或臨睡前服用。應該說,這種服法是不夠合理的,不僅不能理想地控制血壓,甚至增加了誘發(fā)腦梗死的危險性。
合理的服藥時間是:應根據(jù)藥物類型和劑型來選擇。如短效降壓藥每日3 次,第一次服藥時間應在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚,最后一次應在下午6 時之前。也就是在血壓高峰出現(xiàn)前半小時至1 小時給藥效果最好。不可在睡前或更晚時服用降壓藥,長效控、緩釋制劑每日只服用1 次,應清晨醒后即服用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),這種服用方法對防止上午血壓升高有重要的意義,既能使白天的血壓得到良好的控制,又不使夜間的血壓過度下降。起到穩(wěn)定24 小時血壓的目的。同時,實踐已證實這樣服藥比均衡給藥的腦中風發(fā)生率低50%~70%。
5.何時是胃病的最佳服藥時間?
胃藥的服用時間切不可隨意,要科學選擇服藥時間,以保證最大的藥效,最小的副作用。
飯前服號稱胃動力藥的多潘立酮(嗎丁啉)與甲氧氯普胺(胃復安)及莫沙必利(加斯清、快力)等,增強胃腸道蠕動、促進胃中食物排空,宜在飯前半小時服用,待進食時,藥效恰到達高峰,使整個上消化道在藥物的疏通下能正常運轉(zhuǎn)。另外,它們均不宜與阿托品、顛茄片、山莨菪堿等合用,否則降低藥效。
飯后服某些堿性藥物,如氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂等,主要對過多胃酸起中和作用,可放在飯后1 至2 小時服用,但皆不宜久服,否則會引起鎂中毒。對腎功能不全者禁用。
飯間服即指兩餐之間服。慢性胃炎及潰瘍病,常用硫糖鋁、米索前列醇或麥滋林-S 等治療,以保護胃黏膜。近些年來,發(fā)現(xiàn)隱藏在胃黏膜內(nèi)的幽門螺桿菌,竟與慢性胃炎有著不解之緣,于是采用含有膠體枸櫞酸鉍的得樂、迪樂等治療,予以殺滅。可是它們皆需與胃黏膜直接接觸才能發(fā)揮作用,故宜在飯間服。硫糖鋁若為片劑,需嚼碎后用水吞下,但不宜與含高蛋白的飲料同服,如乳制品、豆制品等,以免降低療效。
睡前服抗酸藥如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁(高舒達)及奧美拉唑(洛賽克、奧美)等,均是強烈抑制胃酸分泌的藥物,它們不僅能緩解因潰瘍或胃黏膜糜粒而引起的疼痛,促使?jié)冇?,而且可制止因潰瘍病或胃黏膜糜爛引起的上消化道出血。在疾病急性期,一般主張早晚各服一次,待病情緩解后,改為每晚服維持量。
6.什么時候服暈車藥最合適?
對于有暈車、暈船、暈機史的旅客,都有在出遠門前使用茶苯海明(暈海寧、乘暈寧)等防暈藥的習慣,但如果不掌握服藥時間,往往難以達到防暈效果。因防暈藥和其他所有藥物一樣,口服后需要在體內(nèi)達到一定血藥濃度后才只有防暈效果,而血藥濃度的高低和達到防治濃度的快慢取決于服藥量和乘車、乘船、乘機前的服藥時間差。
一般來講,多數(shù)用藥無效者均屬臨開車、開船、或坐上飛機后才開始服藥的,有的甚至已發(fā)生惡心時才服藥,這時候服藥已經(jīng)來不及了。
正確方法是:在出發(fā)前半小時至一小時空腹服藥,以縮短藥物在胃內(nèi)的排空時間,使藥物盡快達腸道吸收,以便在乘車、乘船、乘機時,藥物達到有效濃度,獲得滿意效果。如需長時間旅行,可因人而異每隔4~6 小時重復服用,以保持機體內(nèi)持續(xù)性有效藥物濃度,有效防止暈動癥的發(fā)生。
7.中藥的服藥時間及注意事項有哪些?
選擇正確的服藥時間,才會得到最佳的治療效果,對中藥更是如此。服中藥的時間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定。
飯后服用。大多數(shù)藥物宜在飯后服用,尤其是補益藥(如人參)、健胃藥(如補脾益腸丸)和對胃腸刺激性較大的藥物(如甘露消毒片);空腹時服用。驅(qū)蟲藥(如烏梅)和瀉藥(如大承氣湯)則空腹時服用較好;睡前服用。安神類中藥應在睡前服用。
但不管是在飯前或飯后服藥,都應有半小時至1 小時的間隔,以免影響藥效。
服藥次數(shù):一般來說,中藥通常需一天口服3 次;病情緩和者可每日口服2 次;而病情較重、較急者,可根據(jù)醫(yī)師的指示,每隔4 小時左右服藥1 次,夜晚也不停止,以使藥力持續(xù),有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。
服藥溫度:大多數(shù)中藥宜乘溫服下;發(fā)汗藥須熱服以助藥力;而清熱中藥最好放涼后服用;一般解表及滋補藥宜溫服; 實熱癥、躁狂不安者,藥則冷服。
8.有哪些抗菌藥適合空腹服用?
抗菌藥物的服用,很多人都認為應在飯后,理由是抗菌類藥對胃腸道的刺激大,飯后服用可減輕藥物對胃腸道的刺激。
其實,這是個誤區(qū)。每一種藥宜怎樣服用,都是經(jīng)過實驗室實驗,臨床試用觀察多次,取得可靠數(shù)據(jù),國家醫(yī)藥管理部門才審核通過,同意生產(chǎn)投入臨床使用?,F(xiàn)在有些常用的抗菌類藥物,恰恰應是空腹服用,因為飯后服用,食物可影響藥物吸收或使藥物利用率明顯降低。為糾正這種誤解,現(xiàn)將宜空腹用的抗菌類藥介紹如下:
頭孢氨芐(先鋒4 號)、阿莫西林、頭孢拉定(先鋒6 號)。
諾氟沙星(氟哌酸)、環(huán)丙沙星。
紅霉素、四環(huán)素、林可霉素。
異煙肼(雷米封)、利福平。
9.何時服維生素類藥最合適?
為了使人體組織能夠更充分地吸收各種維生素,維生素類藥一般應在飯后服,而不宜在飯前服。其原因如下:
如維生素B1、維生素B2、維生素C等,口服后主要經(jīng)小腸吸收。若飯前空腹服,維生素較快通過胃腸,很可能在人體組織未充分吸收利用之前,即從尿中排出,從而起不到最佳的作用。而飯后服,因腸道有食物,可使維生素緩緩通過腸道,較完全地被吸收而起到理想的治療效果。
如維生素A、維生素D、維生素E 等,油類食物有助于它們的吸收。
此外,有些礦物質(zhì)利于維生素的吸收;相反,有的維生素也能促進一些礦物質(zhì)的被吸收。人們的飯食中含有許多礦物質(zhì)。因此,需要補充維生素時最好在飯后服用,或配合吃一些含礦物質(zhì)更豐富的食物,這樣效果會更好。
人體的各種生物功能具有隨著時間周期的變化規(guī)律,如體溫、血壓、血糖在24小時內(nèi)都有規(guī)律性波動。而許多藥物在體內(nèi)的過程,包括吸收、分布、代謝和排泄,也呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律性,從而影響藥物的藥效和毒性。在一天中的不同時間服用同一劑量的同一藥物,其療效和毒性可能相差幾倍,甚至幾十倍。因此,用藥須考慮合理的給藥時間,以發(fā)揮最大藥效,以使藥物不良反應降至最低。
以下列出幾類藥的最佳服用時間,供參考。降壓藥 人體血壓在上午9-10時為最高,隨后逐漸下降,夜晚3時左右最低,故高血壓患者一般只需白天用藥,且上午用藥量略大。如果夜間繼續(xù)服藥,則血壓下降得更低,易誘發(fā)腦梗死。
降糖藥 凌晨4時人體對胰島素最為敏感,此時只需給予低劑量就可達到滿意療效。平喘藥 氨茶堿早晨7時應用效果較好,毒性最低,其他平喘藥以臨睡前服用最佳。
利尿藥 早晨7時服用氫氯噻嗪較其他時間服用不良反應要少。呋塞米于上午10時服,利尿作用最強。
解熱鎮(zhèn)痛藥 此類藥在上午6時服比下午6時服效果要好。吲哚美辛在上午7時服比下午7時服,藥效維持時間更長。
“這藥飯前服還是飯后服”是人們經(jīng)常要問的問題,但科學用藥對時間的要求絕不僅于此。選擇合適的時間服用某種藥物,有時不僅能提高療效,還會降低藥物的副作用。
凌晨4—5點:糖尿病藥、強心藥
凌晨4點,人體對胰島素最為敏感,此時即使給予低劑量,也可達到滿意效果;而心衰病人對洋地黃等強心藥物,在凌晨4點最為敏感,這時藥效比其他時間能高10—20倍。不過,若需此時服藥應適當減少劑量,以防中毒。早晨7點:利尿藥
利尿劑在體內(nèi)發(fā)揮藥效,與腎功能和血液動力學等因素密切相關(guān),故擇時服藥尤為重要。如雙氫克尿噻,早晨7點服藥較其他時間服用的副作用要小,而速 尿于上午10點服用,利尿作用最強。上午9—11點:高血壓藥物
經(jīng)研究表明,血壓在上午9—11點為高峰值,夜間入睡后則下降到一天中的最低點。故高血壓患者一般只需白天用藥,且上午用藥量略大;若夜間繼續(xù)用藥,則血壓下降得更低,易誘發(fā)腦血栓。
中午12點:關(guān)節(jié)炎藥
骨關(guān)節(jié)炎患者通常晚上比白天更易感覺到疼痛。美國得克薩斯州科技大學的研究報告說,若能正確服用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥,應可以保證當人體感覺最疼痛時,藥物在血液中濃度最高。由于這類藥物通常要經(jīng)過7—8個小時才能發(fā)揮最大效能,因此中午12點時服用效果最好。下午3—4點:平喘藥
人體的生物鐘會在夜晚自動減少激素分泌,從而縮小氣管的寬度,因此哮喘癥狀通常會在夜間加劇。巴西圣保羅大學的研究人員說:“下午3—4點吸入類固醇,有助于次日凌晨3—4點預防哮喘發(fā)作?!?下午4點:感冒藥。
下午4點是高燒及其他普通感冒癥狀的發(fā)作高峰,所以也是服用感冒藥物的最佳時間。晚上8點:抗貧血藥
葡萄糖酸鐵、硫酸亞鐵等補血劑,晚上8點服用最佳,吸收率比早晨8點要高得多,且可延長療效達3—4倍。晚上7—9點:降膽固醇藥
大部分用于降低膽固醇的藥物在夜晚服用效果最好。英國桑德蘭大學研究表明,當患者把服藥時間從晚上改為早上后,膽固醇含量會明顯上升。晚上10點:胃潰瘍藥
美國得克薩斯州立大學研究表明,胃酸水平在白天會變化,使?jié)儼Y狀在深夜和清早比較厲害,所以治療潰瘍的藥物在晚間服用效果最好。午夜:抗癌藥。
免疫增強劑是癌癥病人普遍使用的藥物,但上午用時易出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和頭痛等嚴重副作用;如改成晚上用藥,則可避免,且療效不減。
另外,一旦您準備更改服藥時間,一定要征求開具處方的醫(yī)生的意見 1.鐵劑:貧血患者補充血劑,如果晚上7點服用,比早上7點服用在血中的濃度增加4倍,療效最好。
2.鈣劑:人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。
3.降血壓藥物:根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律,服降血壓藥1日3次,宜分別于早上7時,下午3時和晚上7時服用,早晚兩次的用藥量比下午用量要適當少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥,以防血壓過低和心動過緩,致腦血栓形成。
4.抗菌素及消炎類藥物:抗菌素藥物排泄較快,為了在血液中保持一定濃度,每隔6小時應服藥1次。消炎藥物,如風濕性或類風濕性關(guān)節(jié)炎患者,多于每天清晨和上午關(guān)節(jié)疼痛較重。如服消炎止痛等藥物,可在早晨加大劑量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服藥。
5.降糖藥:糖尿病患者在凌晨對胰島素最敏感,這時注射胰島素用量小,效果好。甲糖寧(D860)宜上午8時口服,作用強而且持久,下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。6.強心藥:心臟病患者對洋地黃、地高辛和西地蘭等藥物,在凌晨時最為敏感,此時服藥,療效倍增。
7.抗哮喘藥:氨茶堿宜在早上7時左右服用,效果最佳。8.抗過敏藥:賽庚啶于早上7時左右服用,能使藥效維持15~17小時,而晚上7時服用,只能維持6~8小時。
9.激素類藥:人體對激素類藥的反應也有時間節(jié)律。由于人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7時左右,故在每天上午7時一次性給藥療效最佳。
10.解熱鎮(zhèn)痛藥:如阿司匹林在早上7時左右(餐后)服用療效高而持久,若在下午6時和晚上10時服用,則效果較差。
11.降膽固醇藥:由于人體內(nèi)的膽固醇和其它血脂的產(chǎn)生在晚上會增加,因此,病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。
12.催眠藥、驅(qū)蟲藥、避孕藥:一般宜在晚上臨睡前半小時服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以選擇每晚睡前服用,因為胃酸的分泌有晝少夜多的規(guī)律。(1)貴重藥和滋補藥,促進胃液分泌、增加食欲的健胃藥,腸道消炎藥等,應在飯前10分鐘服用,以利充分吸收,發(fā)揮作用。
(2)止瀉藥如次碳酸鉍等,應在飯前服下,這樣可較早進入腸道,較快地發(fā)揮作用。對胃粘膜有刺激的補血藥以及祛痰藥等,應在飯后一刻鐘后服用,以免刺激損傷胃粘膜。(3)安眠藥、緩瀉藥應在睡前服;利尿藥應在清晨或白天服。以免在病人睡眠時藥物作用而影響睡眠和休息。
(4)驅(qū)蟲藥應在臨睡前或晨間服下,因此時胃腸道中食物少,藥物不會被食物阻礙,能很快地進入腸道,達到較好的驅(qū)蟲效果。
(5)抗生素應根據(jù)醫(yī)囑定時服用。因它們在體內(nèi)消失的快慢(半衰期)不同。大多數(shù)抗生素藥物每日服用3次,在體內(nèi)消失快的如紅霉素可每日服4次,消失慢的藥物如青霉素G,可每日注射2次。(6)止痛藥應在疼痛時服,退熱藥在發(fā)熱時服。但一般每日不超過3~4次。(7)中藥制劑一般早晚各服一次。
第四篇:官方公布預防H7N9禽流感方法:可服用板藍根沖劑(模版)
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官方公布預防H7N9禽流感方法 可服用板藍根沖劑
截至4月3日,江蘇、上海、安徽、杭州等多省市確診9例H7N9禽流感病例,其中3例死亡。H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,目前尚無預防疫苗。
為此,如意返利網(wǎng)專門整理衛(wèi)生部門發(fā)布的H7N9禽流感預防辦法。江蘇省衛(wèi)生廳和甘肅省衛(wèi)生廳:可服用板藍根沖劑、黃芪口服液,按摩迎香穴等。
江蘇衛(wèi)生廳:板藍根沖劑可預防H7N9禽流感
江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)布人感染H7N9禽流感防治中醫(yī)方:板藍根沖劑、黃芪口服液可用于預防H7N9禽流感
為探索和發(fā)揮中醫(yī)藥在防治人感染H7N9禽流感中的作用,4月3日,江蘇省中醫(yī)藥局組織專家在國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和臨床觀察基礎(chǔ)上,結(jié)合江蘇地域特點,制訂了《江蘇省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治技術(shù)方案(2013年第1版)》。這一方案提供了預防、診治人感染H7N9禽流感的多個中醫(yī)方。
一、預防
1.中成藥:玉屏風散顆粒、板藍根沖劑、黃芪口服液。
2.袋泡茶:銀花10g、菊花10g、甘草3g,泡茶飲。
3.中藥湯劑:銀花、連翹、柴胡、黃芩、防風、桔梗、炒白術(shù)、牛子各10g,黃芪、板藍根各15g,甘草5g。
適用于高危人群,現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者,以及在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者。
二、辯證施治
本病表證短暫,傳變迅速。發(fā)病初期惡寒、發(fā)熱、干咳無痰等。繼之寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽陣作、氣喘息促。而后迅速進入重危癥期,持續(xù)高熱、昏迷、厥脫等。可按照中醫(yī)衛(wèi)氣營血辯證施治。
1.初期:衛(wèi)氣同病
癥狀:惡寒發(fā)熱,或高熱,干咳少痰,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:透表清氣。
參考方藥:小柴胡湯合羌藍石膏湯加減。柴胡、黃芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青葉、鴨跖草、桑葉、杏仁、大貝母、生甘草。
加減:衛(wèi)分表證偏盛加荊芥、防風、白前。
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中成藥:雙黃連口服液,疏風解毒膠囊。
2.進展期:
(1)熱毒襲肺
癥狀:寒戰(zhàn)、高熱,咳嗽氣喘,煩躁不安,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱瀉肺平喘。
參考方藥:麻杏石甘湯合葶藶瀉肺湯加減。石膏、麻黃、杏仁、葶藶子、寒水石、桑白皮、山梔、大貝母、知母、甘草。
加減:寒戰(zhàn)高熱加柴胡、黃芩、大青葉;腹脹便結(jié)加生大黃、枳實、厚樸。
中成藥:蓮花清瘟膠囊,痰熱清注射液,熱毒寧注射液。
(2)氣營兩燔
癥狀:高熱不退,喘息難臥,神識昏憒,或痰中夾血,或有斑疹,舌質(zhì)紅或淡暗,苔黃膩或灰膩,脈細滑數(shù)。
治法:清氣涼營解毒。
參考方藥:清營湯合清瘟敗毒飲加減。水牛角、生地黃、生石膏、熊膽粉、竹葉心、赤芍、丹皮、黃芩、黃連、銀花、連翹、桑白皮、甘草。
加減:高熱大汗加西洋參。
中成藥:安宮牛黃丸,醒腦靜注射液,參麥注射液。
3.危重期:內(nèi)閉外脫
癥狀:高熱或體溫不升,面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,口唇及肢體皮膚紫紺,尿少或無尿,表情淡漠,意識模糊不清,脈搏細數(shù)。
治法:醒神開竅固脫。
參考方藥:四逆湯合參附湯加減。附子、干姜、紅參、麥冬、山萸肉、五味子、黃芩、梔子、郁金、炙甘草。
中成藥:參附注射液,生脈注射液。
4.恢復期:氣陰兩傷
癥狀:低熱,煩渴,咳嗽咯痰,乏力易汗,胸悶氣短,手足心熱,食欲不振,舌質(zhì)紅胖或
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瘦,邊有齒印,苔薄,或少苔,脈細弱或細濡。
治法:益氣養(yǎng)陰。
參考方藥:生脈飲合竹葉石膏湯加減。西洋參、麥冬、五味子、竹葉、石膏、姜半夏、石斛、銀花、甘草等。
加減:低熱者加銀柴胡、胡黃連、地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用枇杷葉、杏仁、百合,川貝母等;納差易汗者加白術(shù)、黃芪、茯苓等。
中成藥:生脈口服液,川貝枇杷膏。
甘肅衛(wèi)生廳:按摩迎香穴可預防H7N9禽流感
3日下午,甘肅省衛(wèi)生廳緊急下發(fā)《發(fā)關(guān)于加強人感染H7N9禽流感防控工作的通知》(以下簡稱《通知》)?!锻ㄖ芬蟾骷壭l(wèi)生行政部門要高度重視,加強甘肅省人感染H7N9禽流感疫情防控工作,有效應對可能出現(xiàn)的疫情,提高疫情的應急處置能力,切實保障人民群眾身體健康和生命安全。
同時,為切實做好H7N9禽流感防控工作,甘肅省衛(wèi)生廳組織專家參照國家《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和《人禽流感診療方案(2005版修訂版)》,結(jié)合實際,制定了甘肅省《人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治預案》,供廣大群眾和醫(yī)務工作者參考使用。
一、預防預案
(一)起居預防
1.春季萬物復蘇,應當早睡早起,以適應自然界的生發(fā)之氣。
2.“春捂”防?。捍杭菊€寒,氣候多變,要保暖防寒,提高人體的防御能力。
3.運動鍛煉:春天,萬木吐翠,空氣清新,增加戶外運動鍛煉,既采納自然之氣養(yǎng)陽,又使氣血通暢、郁滯疏散,提高正氣,強體防病。
4.調(diào)暢情志:多曬太陽,多聽音樂,保持樂觀情緒。
(二)飲食預防
1.“春夏養(yǎng)陽”,勿食寒涼損傷陽氣。
2.飲食要清淡:由冬季的膏粱厚味轉(zhuǎn)變?yōu)閼緯r蔬的清溫平淡。如:菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等
3.飲食宜多甘少酸:春季宜吃甘味食物,以健脾胃之氣,溫補陽氣;肝主升發(fā),與春相應,酸入肝,少食酸性食物,既防陽氣生發(fā)太過,又能養(yǎng)肝,提高抗病能力。
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(三)習慣預防
1.保持手部清潔,并用正確方法洗手。
2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。
3.打噴嚏或咳嗽時應遮掩口鼻。
4.不隨地吐痰,如要吐痰應將分泌物包好,棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。
5.有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時,應戴上口罩,并盡早就醫(yī)。
(四)方藥預防
1.一般人群預防方
藿香9g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3克
用法用量:每日1劑,水煎服,分2次服用,連用3天。
2.老年或體虛人群預防方
黃芪10g 防風10g 白術(shù)6g 貫眾10g 大青葉15g 甘草3g 用法用量:每日1劑,水煎服,分2次服用,連用3天。
(五)非藥預防
1.艾灸足三里、神闕、氣海等穴位,每日灸1次。
2.按摩迎香穴。
二、治療預案
(一)湯劑治療
1.疫毒犯肺
主癥:發(fā)熱,惡寒,咽痛,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,咳嗽,少痰,苔白,脈浮滑數(shù)。
病機:疫毒襲于肺衛(wèi),致肺衛(wèi)蘊邪,肺失宣降。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
基本方及參考劑量:
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柴胡10g 黃芩12g 炙麻黃6g 炒杏仁10g
銀花10g 連翹15g 牛蒡子15g 羌活10g
茅蘆根各15g 生甘草6g
加減:咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母;
惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉。
用法:每日1劑,水煎服,分2次服用。
2.毒犯肺胃
癥狀:發(fā)熱,或惡寒,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,惡心,嘔吐,腹瀉,腹痛,舌苔白膩,脈浮滑。
病機:毒邪犯及肺胃,濕濁內(nèi)蘊,胃腸失于和降。
治法:清熱解毒,祛濕和胃。
基本方及參考劑量:
葛根20g 黃芩10g 黃連6g 魚腥草30g
蒼術(shù)10g 藿香10g 姜半夏10g 厚樸6g
連翹15g 白芷10g 白茅根20g 白頭翁10g
茵陳10g
加減:腹痛甚者加炒白芍、炙甘草;
腹瀉加蘇梗、仙鶴草;
咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。
用法:每日1劑,水煎服,分2次服用。
3.疫毒壅肺
主癥:高熱,咳嗽少痰,胸悶憋氣,氣短喘促,或心悸,躁擾不安,甚則神昏譫語,口唇紫暗,舌暗紅,苔黃膩或灰膩,脈細數(shù)。
病機:重癥毒邪壅肺,肺失宣降,故高熱,咳嗽;痰瘀閉肺,故口唇紫暗,氣短喘促。
治法:清熱瀉肺,解毒化瘀。
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基本方及參考劑量:
麻黃10g 生石膏30g先下 炒杏仁10g 黃芩10g
知母10g 浙貝母10g 葶藶子15g 桑白皮15g
蒲公英15g 敗醬草20g 水蛭10g 赤芍10g
丹皮10g 蟬衣10g
加減:大便秘結(jié)者加生大黃,芒硝。
用法:每日1劑,水煎服,分2次服用。不能口服者,鼻飼或保留灌腸。
4.內(nèi)閉外脫
主癥:高熱或低熱,咳嗽,憋氣喘促,手足不溫或肢冷,冷汗,唇甲紫紺,脈沉細或脈微欲絕。
病機:邪毒內(nèi)陷,氣脫,陽脫,陰竭。
治法:扶正固脫。
基本方及參考劑量:
人參15g(另燉)麥冬15g 五味子10g 干姜10g
炮附子10g(先下)山萸肉30g 炙甘草6g 龍骨30g
牡 蠣30g 磁石30g
加減:痰多,喉中痰鳴,苔膩者,加天竺黃、膽南星、鮮竹瀝汁。
用法:每日1劑,水煎服,分2次服用。不能口服者,鼻飼或保留灌腸。
(二)中成藥治療
注意辨證使用口服中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合使用。
1.解表清熱類:可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。
2.清熱解毒類:可選用蒲地藍口服液、雙黃連口服液、清熱解毒口服液(或顆粒)、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。
3.清熱開竅化瘀類:可選用安宮牛黃丸(或膠囊)、清開靈口服液(或膠囊)、清開靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液、細辛腦注射液等。
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4.清熱祛濕類:可選用藿香正氣丸(或膠囊)、葛根芩連微丸等。
5.止咳化痰平喘類:麻杏石甘片、小青龍口服液、苦甘沖劑、痰熱清注射液等。
6.益氣固脫類:可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。
(三)非藥物治療
1.高熱不退者,可選大椎、曲池、十宣等穴位放血治療;
2.根據(jù)病情,給予刮痧、拔火罐輔助治療。
三、中醫(yī)藥防治注意事項
(1)老人及兒童應在醫(yī)師的指導下使用;
(2)慢性疾病患者及孕婦慎用;
(3)預防感冒的中藥不宜長期服用,一般服用3天;
(4)服用期間或服用后感覺不適者,應立即停止服藥并及時咨詢醫(yī)師;
(5)對上述藥物有過敏史者禁用,過敏體質(zhì)慎用;(6)不要輕信所謂的“秘方”、“偏方”。
(如意返利網(wǎng)整理:004km.cn)
第五篇:預防甲型H1N1流感中藥處方及服用方法
一、預防方藥組成
1.成人方:太子參6克、麥冬3克、金銀花3克。
2.6-12歲兒童方:太子參3克、麥冬3克、金銀花3克。
此方出自《山東省甲型H1N1流感中醫(yī)藥預防方案(2009秋季版),安全、簡便、口感較
好,對預防甲型H1N1流感有一定作用。
二、使用方法
1.個體服用預防中藥的,可將上述中藥飲片放入
茶杯中加入開水浸泡半小時后即可服用;使用免煎中藥顆粒劑的,將方中三味免煎中藥顆粒
溶入熱水攪勻后即可服用。每日一劑,連服5天。
兒童預防;
藿香6克、蘇葉6克、金銀花10克、生山楂10克。煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各一次,3—5服為宜。
生活起居預防
(一)及時增減衣物,以適寒溫。
(二)飲食要適時、適量、適溫,少進刺激之品。
(三)作息要有規(guī)律,多動、早睡。
(四)保持心態(tài)平衡,“恐則氣下,驚者氣亂”,對流感產(chǎn)生恐懼之心,也可導致氣機
逆亂,更易招致外感。