第一篇：2013第二屆襄陽全民創(chuàng)業(yè)挑戰(zhàn)賽參賽聲明

附件1

2013第二屆襄陽全民創(chuàng)業(yè)挑戰(zhàn)賽參賽聲明

本單位（團(tuán)隊(duì)、人）自愿作出以下聲明：

一、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）自愿參加本次創(chuàng)業(yè)挑戰(zhàn)賽，并已詳細(xì)閱讀過本活動(dòng)之競賽規(guī)程且同意亦保證遵守大賽規(guī)程中所約定之事項(xiàng)。

二、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）的參賽項(xiàng)目無知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭議，不會(huì)侵犯任何第三者之知識(shí)產(chǎn)權(quán)、所有權(quán)、使用權(quán)和處分權(quán)。如果不擁有該作品的所有權(quán)、使用權(quán)等處分權(quán)利的或該項(xiàng)目是其剽竊、抄襲他人項(xiàng)目而獲得的，所引起的一切后果及法律責(zé)任由本單位（團(tuán)隊(duì)、人）自行承擔(dān)。大賽舉辦方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

三、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）提交的資料真實(shí)、準(zhǔn)確和完整，對(duì)提交參賽材料的合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。本單位（團(tuán)隊(duì)、人）同意，創(chuàng)業(yè)挑戰(zhàn)賽舉辦方有權(quán)采取任何合法方式核實(shí)參賽資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，一旦發(fā)現(xiàn)有虛假信息將自動(dòng)取消參賽資格，如因虛假填寫而導(dǎo)致舉辦方或本單位（團(tuán)隊(duì)、人）產(chǎn)生任何糾紛或損失的，本單位（團(tuán)隊(duì)、人）將依法承擔(dān)全部法律責(zé)任。大賽舉辦方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

四、本次提交的所有材料不要求退還，本單位（團(tuán)隊(duì)、人）已對(duì)所有材料自行備份留底。

五、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）清楚并同意，為參賽而提供的商業(yè)計(jì)劃書將向舉辦方（含評(píng)委、評(píng)委顧問）公開。因評(píng)選

工作需要而使用參賽者提供的全部信息，無需另行征得本單

位（團(tuán)隊(duì)、人）的同意。大賽舉辦方對(duì)參賽者提供的商業(yè)計(jì)

劃書具有保密義務(wù)，在大賽舉辦方履行了必要的保密義務(wù)

后，仍有部分或者全部信息在評(píng)選過程中泄漏的，大賽舉辦

方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

六、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）聲明并保證在法律資格、身體

條件和心理健康方面不存在任何有可能妨礙參加創(chuàng)業(yè)挑戰(zhàn)

賽的問題或潛在隱患，如果出現(xiàn)上述情況，大賽舉辦方有權(quán)

隨時(shí)取消本單位（團(tuán)隊(duì)、人）參賽資格，同時(shí)本單位（團(tuán)隊(duì)、人）自行承擔(dān)所有的法律后果。

七、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）了解并知道融資條件的合理性

和客觀性，保證商業(yè)計(jì)劃書中的融資條件真實(shí)、客觀。

八、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）及創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目必須在襄陽市內(nèi)落

戶、組織生產(chǎn)經(jīng)營，才能有資格獲得本次大賽提供的資金支

持。本單位（團(tuán)隊(duì)、人）承諾：若獲獎(jiǎng)，所獲資金主要用于

生產(chǎn)性投入，并且接受舉辦單位安排的創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師了解創(chuàng)業(yè)情

況（現(xiàn)場察看、詢問及指導(dǎo)等）和進(jìn)行創(chuàng)業(yè)服務(wù)。否則大賽

舉辦方有權(quán)取消比賽名次并追回資金。

九、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）清楚并同意由同志代

表本單位（團(tuán)隊(duì)、人）參加大賽。

單位法定代表人簽字（蓋章）：團(tuán)隊(duì)（個(gè)人）簽字：聯(lián)系電話：

日期：年月日

第二篇：參賽聲明

首屆“海智杯”海外學(xué)人創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目大獎(jiǎng)賽

參賽聲明

本單位（團(tuán)隊(duì)、人）自愿作出以下聲明：

一、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）自愿參加本次大賽，并已詳細(xì)閱讀過本活動(dòng)之競賽規(guī)程且同意亦保證遵守大賽規(guī)程中所約定之事項(xiàng)；

二、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）的參賽項(xiàng)目無知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭議，不會(huì)侵犯任何第三者之知識(shí)產(chǎn)權(quán)，所有權(quán)，使用權(quán)和處分權(quán)。如果不擁有該作品的所有權(quán)、使用權(quán)等處分權(quán)利的或該項(xiàng)目是其剽竊、抄襲他人項(xiàng)目而獲得的，所引起的一切后果及法律責(zé)任由本單位（團(tuán)隊(duì)、人）承擔(dān)，大賽組委會(huì)不承擔(dān)任何法律責(zé)任；

三、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）對(duì)所提交參賽材料的合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。本單位（團(tuán)隊(duì)、人）同意，大賽組委會(huì)有權(quán)采取合法方式核實(shí)參賽資料，若發(fā)現(xiàn)有虛假信息將自動(dòng)取消參賽資格；如因虛假填寫而導(dǎo)致大賽組委會(huì)或本單位（團(tuán)隊(duì)、人）產(chǎn)生任何糾紛或損失的，本單位（團(tuán)隊(duì)、人）將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

四、本次提交的所有材料不要求退還，本單位（團(tuán)隊(duì)、人）已對(duì)所有材料自行備份留底。

五、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）清楚并同意，為參賽而提供的項(xiàng)目/商業(yè)計(jì)劃書將向參與評(píng)審的評(píng)委公開，且評(píng)委被允許因評(píng)審工作需要而使用參賽者提供的全部信息。大賽組委會(huì)對(duì)參賽者提供的項(xiàng)目/商業(yè)計(jì)劃書具有保密義務(wù)，在大賽組委會(huì)履行了必要的保密義務(wù)后，若仍有信息因非大賽組委會(huì)失職的原因而泄漏的，大賽組委會(huì)不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

六、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）聲明并保證在法律資格、身體條件和心理健康方面不存在任何有可能妨礙參加大賽的問題或潛在隱患，如果出現(xiàn)上述情況，大賽組委會(huì)有權(quán)隨時(shí)取消單位（團(tuán)隊(duì)、人）參賽資格，同時(shí)本單位（團(tuán)隊(duì)、人）自行承擔(dān)所有的法律后果。

七、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）了解并知道融資條件的合理性和客觀性將成為大賽評(píng)比的重要指標(biāo)，保證項(xiàng)目/商業(yè)計(jì)劃書中的融資條件真實(shí)、客觀。

八、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）承諾：如果本單位（團(tuán)隊(duì)、人）獲獎(jiǎng)，將優(yōu)先接受大賽協(xié)辦政府及投資機(jī)構(gòu)所提供的配套優(yōu)惠政策和既定額度內(nèi)的投融資，并且承諾參賽所報(bào)的融資條件將作為投資定價(jià)的重要依據(jù)，否則大賽組委會(huì)及大賽協(xié)辦政府、投資機(jī)構(gòu)將有權(quán)拒絕給予投融資等各項(xiàng)配套優(yōu)惠政策。

九、本單位（團(tuán)隊(duì)、人）清楚并同意：如果本單位（團(tuán)隊(duì)、人）獲獎(jiǎng)并在大賽協(xié)辦政府之一的地區(qū)實(shí)施獲獎(jiǎng)項(xiàng)目，在向該大賽協(xié)辦政府申請(qǐng)大賽配套優(yōu)惠政策時(shí)，須遵守當(dāng)?shù)仃P(guān)于人才引進(jìn)及科技扶持基金等方面的相關(guān)文件規(guī)定，如因違反相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致無法獲得優(yōu)惠政策或被追回扶持基金的，本單位（團(tuán)隊(duì)、人）自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，與大賽組委會(huì)無關(guān)。

單位法定代表人/團(tuán)隊(duì)（個(gè)人）簽字（蓋章）：

日期：年月日

第三篇：第二屆職場精英挑戰(zhàn)賽

關(guān)于錦州師范高等?？茖W(xué)校

第二屆未來職場精英挑戰(zhàn)賽比賽的通知

各系：

為了貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中全會(huì)關(guān)于“推動(dòng)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)”、“促進(jìn)以高效畢業(yè)生為重點(diǎn)的青年就業(yè)”精神，按照《教育部關(guān)于做好2014年全國普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》要求，為了貫徹落實(shí)“遼寧省大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)局舉辦遼寧省第二屆未來職場精英挑戰(zhàn)賽”選手的選拔工作。我校特舉辦“錦州師范高等?？茖W(xué)校第二屆未來職場精英挑戰(zhàn)賽”，現(xiàn)將比賽通知如下：

一、大賽主題

點(diǎn)燃職業(yè)夢(mèng)想創(chuàng)造精彩人生

二、參賽對(duì)象

全校學(xué)生均可以報(bào)名

三、主辦單位

招生就業(yè)指導(dǎo)處

四、比賽時(shí)間安排

1、初賽5月15日下午3:30分理化樓一樓合堂教室

2、復(fù)賽路演6月13日之前（時(shí)間另行通知）

3、決賽6月27日之前（時(shí)間另行通知）

五、比賽要求

1、各系至少選拔5名選手參加初賽。學(xué)校初賽內(nèi)容：個(gè)人介紹（1分鐘）、才藝展示（3分鐘）。

2、經(jīng)過初賽選拔30-36人進(jìn)入復(fù)賽。復(fù)賽采取團(tuán)隊(duì)實(shí)戰(zhàn)項(xiàng)目模擬及實(shí)戰(zhàn)演練方式進(jìn)行。用抽簽的方式將晉級(jí)復(fù)賽的選手分成3-4個(gè)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行營銷實(shí)戰(zhàn)銷售活動(dòng)。復(fù)賽售賣產(chǎn)品由“加多寶涼茶”統(tǒng)一進(jìn)行配貨（無須支付貨款）。根據(jù)銷售活動(dòng)的整體表現(xiàn)，每隊(duì)晉級(jí)2-4名同學(xué)。

3、通過復(fù)賽選拔出的8-12名同學(xué)參加學(xué)校決賽。決賽分自我介紹、無領(lǐng)導(dǎo)小組討論面試、壓力面試、工作情景模擬面試、辯論面試五個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。（比賽前招生就業(yè)處將對(duì)選手進(jìn)行培訓(xùn)）

4、通過校園決賽選拔出2名同學(xué)代表學(xué)校參加遼寧省第二屆未來職場精英挑戰(zhàn)賽。

六、比賽獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置

比賽設(shè)立冠軍1名、亞軍2名、季軍3名。優(yōu)秀獎(jiǎng)若干。最佳銷售團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)1個(gè)。

最佳活動(dòng)組織獎(jiǎng)1個(gè)，優(yōu)秀指導(dǎo)教師若干。

七、有關(guān)要求

請(qǐng)各系認(rèn)真宣傳、組織學(xué)生積極參賽，將參賽選手名單于5月14日下班前蓋章名單報(bào)送到招生就業(yè)指導(dǎo)處趙老師處并發(fā)送電子名單到28646699@qq.com。（參賽表格見附件1）

招生就業(yè)指導(dǎo)處

2014年5月10日

第四篇：報(bào)名須知和參賽聲明

網(wǎng)上報(bào)名須知

1、登陸廈門國際馬拉松網(wǎng)站004km.cn）。

4、報(bào)名者應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確填寫個(gè)人信息，信息填寫錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)及時(shí)更改，如故意提供不實(shí)、不詳信息，后果由報(bào)名者自負(fù)。

5、報(bào)名成功后，可直接打印個(gè)人參賽報(bào)名表，并在參賽者聲明人處簽上自己的名字（未成人須監(jiān)護(hù)人簽名）。網(wǎng)上報(bào)名參賽者需于2012年1月6日晚21:00前持報(bào)名表提交報(bào)名處，經(jīng)工作人員確認(rèn)后，領(lǐng)取號(hào)碼布等參賽物品。

如有疑問請(qǐng)聯(lián)系：0086-0592-5049936

參賽者申明

本人自愿報(bào)名參加2012建發(fā)廈門國際馬拉松賽及相關(guān)活動(dòng)（以下統(tǒng)稱“比賽”），全面了解并同意遵守組委會(huì)及其協(xié)辦機(jī)構(gòu)所制定的各項(xiàng)競賽規(guī)則、規(guī)程、規(guī)定、要求及采取的措施。已為參加比賽做好充分準(zhǔn)備，并確認(rèn)自身身體和精神健康狀況方面符合參加比賽的各項(xiàng)要求。本人對(duì)參賽可能發(fā)生的各種風(fēng)險(xiǎn)和意外已作了全面、審慎地評(píng)估，并愿意自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。本人保證在參賽過程中服從裁判和賽事工作人員的管理和指揮。

本人同意組委會(huì)以本人為被保險(xiǎn)人投保人身意外傷害險(xiǎn)，具體保險(xiǎn)內(nèi)容本人已從保險(xiǎn)說明書中知曉，對(duì)保險(xiǎn)說明書的內(nèi)容，本人均予以認(rèn)可。

同時(shí)，本人同意組委會(huì)有權(quán)利無償使用本人的姓名和肖像及其它個(gè)人資料進(jìn)行各項(xiàng)宣傳活動(dòng)。

本人或法定代理人已認(rèn)真閱讀并理解上述內(nèi)容，現(xiàn)予以確認(rèn)。

特此聲明。

2012廈門國際馬拉松賽參賽人員人身保險(xiǎn)說明書

2012廈門國際馬拉松賽參賽人員人身保險(xiǎn)說明書

一、保險(xiǎn)期間：

2012年1月7日（星期六）上午6時(shí)至下午5時(shí)正。

二、保險(xiǎn)范圍：

保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人（包括殘疾人輪椅馬拉松賽及輪滑比賽參賽人員）參加比賽過程出現(xiàn)的意外傷害事故或突發(fā)急性病事故。

三、保險(xiǎn)責(zé)任：

在本保險(xiǎn)有效保險(xiǎn)期間內(nèi)，對(duì)于被保險(xiǎn)人參加比賽過程中遭受意外事故或急性病事故的，保險(xiǎn)人按以下規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任：

1）意外傷害身故保險(xiǎn)金: 被保險(xiǎn)人在參加比賽過程中遭受意外傷害事故，并因本次意外傷害直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在該意外傷害事故發(fā)生之日起30天內(nèi)身故，我們按保險(xiǎn)合同約定的該被保險(xiǎn)人的意外傷害身故保險(xiǎn)金額給付“意外身故保險(xiǎn)金”，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

2）急性病身故保險(xiǎn)金: 被保險(xiǎn)人在參加比賽過程中因遭受突發(fā)急性病并在該病發(fā)作之日起七日內(nèi)身故(含疾病原因?qū)е碌拟?，但既往癥導(dǎo)致的猝死除外)，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定的該被保險(xiǎn)人的突發(fā)急性病身故保險(xiǎn)金額給付急性病身故保險(xiǎn)金。

突發(fā)急性病指被保險(xiǎn)人在合同生效之日前未曾接受治療或診斷且在參加比賽途中突然發(fā)病必須立即在醫(yī)院接受治療方能避免損害身體健康的疾病。

3）殘疾保險(xiǎn)金: 被保險(xiǎn)人在參加比賽過程中遭受意外傷害事故或突發(fā)急性病事故，并因本次事故直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在該意外傷害事故或突發(fā)急性病事故發(fā)生之日起180天內(nèi)發(fā)生本合同所附“殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表”（見附表）所列殘疾項(xiàng)目之一，我們按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)合同約定的該被保險(xiǎn)人的殘疾保險(xiǎn)金額向被保險(xiǎn)人給付“殘疾保險(xiǎn)金”。如自意外傷害事故或突發(fā)急性病事故發(fā)生之日起180天治療仍未結(jié)束的，則按事故發(fā)生之日起第180天的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付“殘疾保險(xiǎn)金”。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害或突發(fā)急性病事故造成附表所列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上殘疾項(xiàng)目的，我們給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅按較嚴(yán)重項(xiàng)目給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因不同意外傷害導(dǎo)致同一肢殘疾，而殘疾項(xiàng)目所屬等級(jí)不同時(shí)，以較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金給付為準(zhǔn)：若后次殘疾項(xiàng)目所屬等級(jí)較嚴(yán)重，則需扣除已給付的殘疾保險(xiǎn)金；若前次殘疾項(xiàng)目所屬等級(jí)較嚴(yán)重，則不再給付后次的殘疾保險(xiǎn)金。同一被保險(xiǎn)人的意外或突發(fā)急性病事故身故及意外或突發(fā)急性病事故殘疾保險(xiǎn)金累計(jì)給付以身故保險(xiǎn)金額為限。

4）醫(yī)療保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人在參加比賽過程中，遭受意外傷害事故或突發(fā)急性病事故，經(jīng)現(xiàn)場救護(hù)醫(yī)生確診須在醫(yī)院進(jìn)行治療，我們就其事故發(fā)生之日起30天內(nèi)實(shí)際支出的、符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的、合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，超過人民幣100元部分給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。同一被保險(xiǎn)人的醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)給付以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。若被保險(xiǎn)人已從其它途徑（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）取得補(bǔ)償，已取得補(bǔ)償?shù)牟糠治覀儗⒖鄢辉僦Ц?，且給付金額最高以醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。

四、責(zé)任免除：

1、因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人意外身故，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：(1)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；

(2)被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺；(3)被保險(xiǎn)人醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品；

(4)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；(5)被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩；

(6)被保險(xiǎn)人因精神疾患導(dǎo)致的意外；

(7)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)、其它醫(yī)療手術(shù)或操作導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

(8)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥且不屬于免責(zé)條款第14項(xiàng)情形的不在此限；

(9)細(xì)菌、病毒等病原微生物或寄生蟲感染，但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限；

(10)被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

(11)戰(zhàn)爭、軍事沖突、**或武裝叛亂；(12)核爆炸、核輻射或核污染；

（13）參賽人員參賽過程中不聽現(xiàn)場醫(yī)生診斷要求其停止繼續(xù)比賽，而執(zhí)意繼續(xù)比賽造成的任何事故；（14）參賽運(yùn)動(dòng)員因使用運(yùn)動(dòng)比賽限制使用的藥品等造成的任何事故；（15）冒名頂替參加比賽的；

（16）參賽運(yùn)動(dòng)員違反組委會(huì)及其協(xié)辦機(jī)構(gòu)制定的各項(xiàng)競賽規(guī)則、規(guī)程及要求，導(dǎo)致傷害事故的。

2、因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人急性病身故、殘疾及需要醫(yī)療的，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：（1）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；（2）被保險(xiǎn)人、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺；（3）被保險(xiǎn)人醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品；

（4）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；（5）被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩；

（6）被保險(xiǎn)人因精神疾患導(dǎo)致的意外；

（7）被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)、其它醫(yī)療手術(shù)或操作導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

（8）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥且不屬于免責(zé)條款第14項(xiàng)情形的不在此限；

（9）被保險(xiǎn)人美容、視力矯正手術(shù)、外科整形，但因意外傷害且不屬于免責(zé)條款第7項(xiàng)原因?qū)е碌谋匾饪普菔中g(shù)，不在此限；

（10）被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

（11）戰(zhàn)爭、軍事沖突、**或武裝叛亂；（12）核爆炸、核輻射或核污染；

（13）參賽人員參賽過程中不聽現(xiàn)場醫(yī)生診斷要求其停止繼續(xù)比賽，而執(zhí)意繼續(xù)比賽造成的任何事故；（14）參賽運(yùn)動(dòng)員因使用運(yùn)動(dòng)比賽限制使用的藥品等造成的任何事故；（15）被保險(xiǎn)人體檢、預(yù)防性治療、療養(yǎng)、康復(fù)治療；

（16）廈門市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)（含公費(fèi)和勞保）管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品；

（17）參賽人員曾接受治療或診斷的先天性、遺傳性疾病、精神病或精神分裂、癌癥，或在保單生效之前患有的被保險(xiǎn)人已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀引發(fā)的事故；（18）冒名頂替參加比賽的；

（19）先天性畸形、變形和染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》為準(zhǔn)）；

（20）參賽人員在保單生效前確定的傷殘部位，或因參賽過程中導(dǎo)致保單生效前確定的傷殘殘疾程度加重的；

（21）參賽運(yùn)動(dòng)員違反組委會(huì)及其協(xié)辦機(jī)構(gòu)制定的各項(xiàng)競賽規(guī)則、規(guī)程及要求，導(dǎo)致傷害事故的。

五、保險(xiǎn)金額：

本次人身保險(xiǎn)之保險(xiǎn)金額為：意外傷害身故保險(xiǎn)金額人民幣60萬元（未成年人為5萬元），急性病身故保險(xiǎn)金額人民幣50萬元（未成年人為5萬元），殘疾保險(xiǎn)金額人民幣50萬元（未成年人為5萬元）；醫(yī)療保險(xiǎn)金額人民幣10萬元。

注：未成年人是指保單生效時(shí)未滿18周歲的被保險(xiǎn)人。

六、保險(xiǎn)費(fèi)：

本保險(xiǎn)由本次賽事組委會(huì)為所有被保險(xiǎn)人統(tǒng)一投保，取得被保險(xiǎn)人資格的參賽者無須承擔(dān)費(fèi)用。

七、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)：

1、理賠單證：

1)《理賠申請(qǐng)書》

2)《理賠授權(quán)委托書》

3)《身故受益人身份確認(rèn)表》

2、理賠應(yīng)備資料：

申請(qǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金應(yīng)備材料

申 請(qǐng) 項(xiàng) 目 住院醫(yī)療 傷殘 身故

應(yīng) 備 文 件 1.3.4.5.6.15

1.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件 2.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件

3.4.5.11.12.15 4.5.8.9.10.11.13.14.15

3.事故者身份證明 4.門診病歷

5.住院病歷或出院小結(jié) 6.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單/處方

門診醫(yī)療 1.3.4.6.11.15

7.病理/血液/影像檢查報(bào)告

8.居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書 9.戶口注銷證明

10.喪葬火化證明

11.有關(guān)部門出具的事故證明 12.殘疾鑒定報(bào)告 13.受益人身份證明

14.受益人與事故者關(guān)系證明 15.保險(xiǎn)單（憑證）

注：若以上選項(xiàng)之單證尚不足以證明有關(guān)情況，本公司可要求被保險(xiǎn)人繼續(xù)提供相關(guān)理賠申請(qǐng)文件，以便更好地維護(hù)被保險(xiǎn)人的權(quán)益。若受益人委托他人代為辦理，需提供受益人親筆簽名的《理賠授權(quán)委托書》，同時(shí)附上受托人和委托人的身份證件。

八、保險(xiǎn)人聯(lián)系方式：

緊急報(bào)案電話：0592－2992885；***黃先生；***劉先生

0592－2992910，***毛先生

0592－2992919，***萬先生

承保保險(xiǎn)公司：君龍人壽保險(xiǎn)有限公司

地址：廈門市湖濱南路90號(hào)立信廣場27樓 附表：殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表

等級(jí) 項(xiàng)目

一 二 三

第 一 級(jí) 四 五 六 七 八 雙目永久完全失明的（注1）

殘疾程度

給付 比例

兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的（注2）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的（注3）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的（注4）

100% 第 二 級(jí) 第 三 級(jí) 九

十 兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的（注5）

十手指缺失的（注6）

75% 十一 一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的 十二 一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的 十三 雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的（注7）十四 十手指機(jī)能永久完全喪失的（注8）

50% 十五 十足趾缺失的（注9）十六 一目永久完全失明的

十七 一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 第 四 級(jí) 十八 一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 十九 一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的 二十 一下肢永久縮短5公分以上的 二一 語言機(jī)能永久完全喪失的（注10）二二 十足趾機(jī)能永久完全喪失的 二三第 五 級(jí) 一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的

30% 二四 一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 二五 兩手拇指缺失的 二六 一足五趾缺失的

二七 兩眼眼瞼顯著缺損的（注11）二八 一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的

二九 鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的（注12）第 六 級(jí) 第 七 級(jí) 三十 一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的 三一 一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的 三二 一足五趾機(jī)能永久完全喪失的

三三 一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有兩個(gè)或兩個(gè)以上手指缺失的 三四 一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的

10% 15% 20% 注：

（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。（2）關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

（3）咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

（4）為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。

（5）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。（6）手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)（拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié)）以上完全切斷。

（7）聽覺機(jī)能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝，語言頻率為500、1000、2000赫茲。（8）手指機(jī)能的喪失系指自遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。（9）足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。

（10）語言機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機(jī)能中，有三種以上不能構(gòu)聲，或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。（11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。

（12）鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或1/2缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。

上述所謂永久完全系指自意外傷害之日起經(jīng)過180天的治療，機(jī)能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況，不在此限。

第五篇：泗洪馬拉松參賽聲明

參賽聲明

作為參賽者，我本人、監(jiān)護(hù)人、直系家屬以及任何可能代表我提起賠償請(qǐng)求或訴訟的人做出以下聲明：

1.本人自愿報(bào)名參加《2016泗洪生態(tài)濕地國際半程馬拉松》及一切相關(guān)活動(dòng)（以下簡稱“比賽”)，并將如實(shí)填寫報(bào)名相關(guān)信息，對(duì)所填寫內(nèi)容的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)；

2.本人全面理解并同意遵守泗洪生態(tài)濕地國際半程馬拉松賽組委會(huì)（以下簡稱“組委會(huì)”）制訂的各項(xiàng)規(guī)程、規(guī)則、規(guī)定、要求及采取的措施；

3.本人知悉參加此項(xiàng)比賽對(duì)健康狀況有特殊要求以及存在的不安全因素，同時(shí)對(duì)參賽可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)和意外已作出審慎的評(píng)估。本人承諾已通過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，并結(jié)合檢查報(bào)告進(jìn)行自我評(píng)估，確認(rèn)自身身體和精神健康狀況符合參加比賽的各項(xiàng)要求，已為參賽做好充分訓(xùn)練。本人愿意承擔(dān)自身的意外風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，并確認(rèn)不會(huì)就比賽中發(fā)生或引發(fā)的自身意外、死亡或任何形式的損失向組委會(huì)提出賠償或追究責(zé)任；

4.本人保證在比賽過程中服從裁判和賽事工作人員的管理及指揮，在關(guān)門時(shí)間未完成比賽、身體不適及賽道出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)主動(dòng)退出比賽，并承擔(dān)因本人堅(jiān)持比賽所產(chǎn)生的全部責(zé)任與后果；

5.本人同意接受組委會(huì)在比賽期間提供的現(xiàn)場急救性質(zhì)的醫(yī)務(wù)治療，但在醫(yī)院救治等發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用由本人自理；

6.本人授權(quán)組委會(huì)及指定媒體無償使用本人的姓名、肖像、聲音和其它個(gè)人資料用于比賽的組織和推廣；

7.本人愿意接收組委會(huì)贊助商發(fā)布的相關(guān)信息；

8.本人或監(jiān)護(hù)人或直系家屬已認(rèn)真閱讀并全面理解以上內(nèi)容，且對(duì)上述所有內(nèi)容予以確認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；

9.本人將嚴(yán)格遵守安檢和檢錄進(jìn)場制度，不攜帶任何危險(xiǎn)品進(jìn)入賽場，維護(hù)自身或他人的人身和財(cái)產(chǎn)安全；保證按規(guī)定佩戴號(hào)碼布和芯片，進(jìn)入指定區(qū)域檢錄。本人保證規(guī)范自身的言行舉止，愛護(hù)賽事公共設(shè)施，維護(hù)賽事良好環(huán)境，不做任何可能影響或危害賽事秩序、自身或他人人身和財(cái)產(chǎn)安全的危險(xiǎn)行為；

10.本人將不隨地大小便，不隨地亂扔垃圾。起跑前配合環(huán)保志愿者，將手中廢棄物放入垃圾袋中，保障比賽路線干凈衛(wèi)生，共同維護(hù)優(yōu)美的賽道環(huán)境。

11.本人已經(jīng)清楚地了解和認(rèn)識(shí)比賽存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括已知的、可以預(yù)見和不能預(yù)見到的風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致本人人身或財(cái)產(chǎn)上的損失，或第三方人身或財(cái)產(chǎn)損失。這些風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于：交通事故；天氣改變或自然災(zāi)害等引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；濕熱帶來的危險(xiǎn)，包括中暑等；自身身體狀況，或伴隨著活動(dòng)本身的生理反應(yīng)可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；動(dòng)物或昆蟲可能對(duì)人體造成的侵害；其他可能面臨的危險(xiǎn)或意外和事故。本人對(duì)比賽的內(nèi)容、要求、強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)有充分認(rèn)識(shí)和理解。本人清楚自身的身體條件，完全能夠安全完成賽事活動(dòng)。在比賽中，若本人喪失意識(shí)，則自動(dòng)委托組委會(huì)的急救志愿者采取一切手段進(jìn)行急救，包括但不限于CPR心肺復(fù)蘇，AED體外除顫，租用車輛或航空器進(jìn)行快速轉(zhuǎn)運(yùn)。并保證由此產(chǎn)生的法律責(zé)任以及伴隨的費(fèi)用，均由本人承擔(dān)，概不追究參與施救的急救志愿者和比賽組織運(yùn)營機(jī)構(gòu)的任何法律和經(jīng)濟(jì)方面的責(zé)任。在比賽中，若發(fā)生任何風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于傷痛、身體損害、不可逆轉(zhuǎn)的永久性身體損傷、后遺癥、意外、責(zé)任以及事件伴隨的經(jīng)濟(jì)損失，均由本人自己承擔(dān)，與比賽組織運(yùn)營機(jī)構(gòu)無關(guān)。在比賽中，若由于本人的行為構(gòu)成第三方的損失或?qū)Φ谌匠袚?dān)責(zé)任，均由本人承擔(dān)，與比賽組織運(yùn)營機(jī)構(gòu)無關(guān)。

本人及本人的監(jiān)護(hù)人、直系家屬已全面理解和同意以上內(nèi)容，保證本人參賽身份/年齡的真實(shí)性，此文件由本人及本人的監(jiān)護(hù)人、直系家屬親自簽署。冒名代簽將被視為違約行為，本人、本人的監(jiān)護(hù)人、直系家屬將承擔(dān)由此引起的全部法律及賠償責(zé)任。

（以下無正文，為聲明簽署頁）

參賽者簽名：

身份證號(hào)：

簽署日期：