第一篇：通識課倫理學(xué)入門作業(yè)

通識課《倫理學(xué)入門》作業(yè)(成績作為考試記分用)

一、問答題：（30分）

1、2、結(jié)合實際,談?wù)剬W(xué)習(xí)倫理學(xué)的意義？ 結(jié)合實際,談?wù)勅藶槭裁匆械赖拢?/p>

二、材料題：

材料1：今年1月1日深圳市兩個“天不怕地不怕”的中學(xué)生周天成、羅煒在馬路上扶起了別人不敢扶的滿臉是血的78歲老太太。事后作為見義勇為好青年受到表彰.材料2：今年8月24日深圳市莆田區(qū)一位78歲老人在小區(qū)內(nèi)跌倒無人扶，20分鐘后悲慘去世。

材料3：前日，武漢一電動車主因好心扶起不慎摔倒的八旬老太，反被老太認(rèn)定是撞人者。就在車主自認(rèn)倒霉，準(zhǔn)備賠200元了事時，在數(shù)名現(xiàn)場目擊者的堅持下，交警判定這起事故并非交通事故，讓車主離開現(xiàn)場。

材料4：無獨有偶，在江蘇如皋，也有監(jiān)控視頻證實，一位被老太認(rèn)定是在路邊撞倒自己的大巴司機，實際上是出手相助的熱心人。事后，老人全家內(nèi)疚之余，為司機送去錦旗。

材料5：10月13日下午，兩歲女孩悅悅（化名）在廣東佛山南海黃歧的廣佛五金城內(nèi)被一輛汽車撞倒，司機肇事逃逸。在之后的近7分鐘里，還有呼吸的悅悅一直孤零零地躺在路邊，18個路人先后經(jīng)過，都當(dāng)沒看見，也沒人報警。其間，孩子又被另一輛車碾過。最終，孩子被第19個路人——一位撿破爛的阿姨陳賢妹抱到路邊，隨后被送往醫(yī)院急救。監(jiān)控錄像剛好拍下了這一幕。小女孩至今還在醫(yī)院昏迷不醒。此后，佛山有關(guān)方面獎給陳賢妹2萬元，她卻轉(zhuǎn)給了女孩家屬，她說孩子是最可憐的。此事件不只引起國內(nèi)民眾的討論，也受到外國媒體的關(guān)注。路透社17日報道，中國經(jīng)濟的繁榮和日益擴大的貧富懸殊，已使變化中的社會價值觀成為一個容易引起爭論的話題，一些人為物質(zhì)主義取代道德感到悲哀。美聯(lián)社報道，這件事件說明了中國一味追求經(jīng)濟增長給公共倫理帶來的侵蝕。報道說，在表達(dá)對路人冷漠的憤怒時，也有人從陳賢妹的行動中看到了希望，“這位清潔工可能從沒想到，她其實比我們許多人都要“富裕”。她還在追隨自己的良知，而我們許多人都已丟掉了這一點。

1、假設(shè)是你看到那位老人或孩子躺在地上昏迷不醒,旁邊又沒有其他人.這時你會怎么做?為什么?（20分）

2、請結(jié)合倫理學(xué)的相關(guān)知識，對上面的材料進(jìn)行分析，寫一篇800字以上的評論文章。（50分）

第二篇：通識課作業(yè)

性別差異

人性是一個復(fù)雜的問題，在我們?nèi)祟愡M(jìn)化的歷史過程中，男女之間不僅完成了一個從性別的簡單分化，還因為生活習(xí)慣與習(xí)性和社會分工，產(chǎn)生了從內(nèi)心到思想的精神層面的差異化，而這就是我們現(xiàn)在所說的性別差異。

由于傳統(tǒng)社會文化的影響，即使是高度強調(diào)男女平等的今天，男權(quán)社會所承襲下來的對女性歧視的思想仍帶著巨大的慣性，它影響著人們的觀念、意識和行為，在就業(yè)中也同樣體現(xiàn)，下面就以就業(yè)中存在的性別差異（主要指女性受到的就業(yè)歧視或輕視）作分析。（1）就業(yè)前的歧視：盡管現(xiàn)在有相關(guān)明文法規(guī)規(guī)定企業(yè)不得在招聘要求中標(biāo)示不招女性，但女性在進(jìn)入就業(yè)市場前，由于其性別受到的歧視，在面試過程中或多或少受影響，不招用人單位喜歡。同時，由于傳統(tǒng)觀念的束縛，在不少面試官或老板中，女性被人們期望能夠管好家庭，“相夫教子”即成為所謂的家庭主婦，這樣的傳統(tǒng)觀念也剝奪了部分女性工作的權(quán)利。（2）就業(yè)過程中的歧視：主要是指女性在公司多的福利待遇以及職位安排等方面的歧視，用人單位總是認(rèn)為女性在工作上“無法勝任工作”或者“并未全心投入到工作中。這也直接導(dǎo)致女性工作職位的升遷。

分析其原因，主要有：第一，人們長時間認(rèn)同“男性能力天生就比女性強”這種“固有”的對男女性別的錯誤解讀，使得在現(xiàn)實生活中，“男尊女卑”、“男強女弱”等一些男女差異觀念被人們認(rèn)為是理所當(dāng)然，所以在招聘時因雇主對女性存在既定的偏差，就會有意無意的歧視女性應(yīng)聘者。這些既有觀念的存在，使得女性面臨就業(yè)時，困難重重。第二，職場性別歧視的又一重要原因是法律政策，雖然有明文法規(guī)保護(hù)女性就業(yè)者的權(quán)益，意圖減少女性就業(yè)中受到企業(yè)的歧視，但個人認(rèn)為某些法規(guī)的出臺，反而加深了“男女有別”這個觀念，反而有意無意的體現(xiàn)差異，使之出現(xiàn)就業(yè)歧視。第三，社會對性別的需求，不可否認(rèn)的是社會對男性的需求是普遍多于女性。我們雖然一再提倡平等，對，是沒有錯。不過，農(nóng)業(yè)社會要求體力，需要男性外出打獵或耕作。而現(xiàn)在的工業(yè)信息化社會要求工作人員具有抽象能力和效率，男性大部分天生體力好、抽象能力高、辦事果斷，這也注定了性別差異必然會存在。

綜上所述，個人覺得不應(yīng)該過于追求男女平等，只要我們的思想不要被約束，性別差異也可以有他的好處，男性多理性，女性多感性，只要男女分工合作，男女性各自發(fā)揮其天性的特點，男主外女主內(nèi)，社會還是很和諧的。

第三篇：通識課photosho大作業(yè)

1．路徑摳圖 2． 通道摳圖

找一風(fēng)景圖片和頭發(fā)細(xì)節(jié)清晰的圖片，根據(jù)通道原理將頭發(fā)摳出，合成圖片，將文件存儲為學(xué)號-姓名-通道摳圖.jpg。

3． 大作業(yè)（不少于8個圖層）

模仿某影視劇海報，或者某婚紗攝影，設(shè)計并制作一個完整作品。要求：根據(jù)所選題材搜集所需圖文資料。具體制作前，先畫出草圖，再利用所學(xué)到的理論、方法和手段完成制作。要求作品布局合理，色彩協(xié)調(diào)，畫面簡潔、美觀，必須配有相關(guān)的文字。作業(yè)名為：學(xué)號-姓名-大作業(yè).psd.kongmrjsj@sina.com

第四篇：爾雅通識課討論課作業(yè)

討論課作業(yè)

1、討論題目：《中國古典園林意境分析》

2、內(nèi)容：可以以中國古典園林某個案例進(jìn)行分析

3、字?jǐn)?shù)：不限

4、上交材料：（1）A4黑白打印

（2）做成.ppt5、討論時間：待通知

注意：討論作業(yè)為期末成績的一部分，請同學(xué)們重視，并做好做好準(zhǔn)備

第五篇：通識課論文

社會保障

美國: 美國的社會保障計劃包括以下四個方面的內(nèi)容:(1)老年、遺屬、傷殘保險(0ASDI)；(2)醫(yī)療保險；(3)失業(yè)保險；(4)補充收入保障計劃。

美國社會保障計劃的特點。

1.強制性的與就業(yè)相關(guān)的計劃。一般而言，社會保障計劃都是強制性的而且要求參加的人員必須是參加工作的人員。如果社會保障計劃要通過收入的重新分配來滿足某種社會需求，則必須使參加人數(shù)盡可能的多。

2.雇主全部或部分提供融資。盡管關(guān)于保障計劃的融資方式各有不同，但是大多數(shù)計劃的成本都由雇主全部或部分提供。這也從一個側(cè)面反映了為什么社會保障計劃是員工福利中的重要項目。

3.福利水平和享有資格由法律進(jìn)行規(guī)定。盡管享受福利的數(shù)量和資格要求是由法律來規(guī)定，但是這并不意味著參加計劃的每一個人所獲得的數(shù)量是相等的，資格要求是完全一致的。他們會由于諸如工資水平的不同，參加工作的時間長短或家庭情況的不同而不同。但是，這些因素的影響力只能通過法律規(guī)定的計算公式來決定，享受福利的人員無法增加或減少應(yīng)得的福利。

4.享受社會保障計劃的福利是以其享有者對某種福利有需求為假設(shè)前提的。由此，使社會保障計劃與社會救濟進(jìn)行了區(qū)分。在社會救濟中，申請人為獲得救濟福利必須證明其收入水平或資產(chǎn)低于規(guī)定的水平。

5.強調(diào)社會公平性。社會保障計劃是建立在社會公平的基礎(chǔ)上而非個人公平。這是社會保障與商業(yè)保險的不同之處。在社會公平的原則下，福利計劃是為所有的享有者，無論其經(jīng)濟狀況如何，提供最低的收入保障。超過該水平的保障只能通過個人的儲蓄或雇主或商業(yè)保險來滿足。這種強調(diào)社會公平性將導(dǎo)致所繳費用與所享受的福利之間存在著不對稱性。在有些計劃中，存在著由高收入者、單身或小型家庭以及年輕人對低收入人群、大家庭和退休人員進(jìn)行補貼的情形。

美國的養(yǎng)老金

1993年規(guī)定:月工資在370美元以內(nèi)部分列為低段，按90%計發(fā);371-2230元部分為中段，按32%計發(fā);22001美元以上部分列為高段按15%計發(fā)，然后把三段的數(shù)額相加，便是應(yīng)得的退休金,按這樣計算，盡管工資越高退休金仍會越高，但計算退休金的比例卻是越低，最低者可低到工資的24%,相反工資越低，雖說退休金相應(yīng)也低，但計發(fā)退休金的比例卻越高，最高者為工資收人的57%。但是從整體水平看，美國法定退休金平均占勞工工資收人的41% 美國還規(guī)定退休者如有18歲以下子女和65歲以上配偶者，按其撫養(yǎng)人數(shù)的多少，還可以再領(lǐng)取本人退休金50%內(nèi)數(shù)額的保險金。并自1972年起，實行退休金與物價掛鉤制度，規(guī)定每半年調(diào)整一次，即物價指數(shù)增長3%，退休金調(diào)高1%，物價指數(shù)增長不到3%時不作調(diào)整。醫(yī)療補助

美國醫(yī)療補助制度主要是為65歲以上老年人和65歲以下殘疾人及某些有永久性腎病的人支付部分醫(yī)療費用的制度。這一保險制度主要有住院補助和輔助醫(yī)療部分。住院補助是為病人提供60天的住院費用，60-90天之間病人每天需支付100美元的共同保險費，而且醫(yī)生服務(wù)費通常不包括在住院補助之內(nèi)。輔助醫(yī)療指在受益人每年支付75美元的醫(yī)療費用之后，可以為其支付80%的經(jīng)過許可數(shù)目的內(nèi)外科醫(yī)生服務(wù)費。此外，還幫助門診病人支付身體理療，發(fā)音病理費用，并提供額外的家庭保健服務(wù)以及其他類型的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費用。參考文獻(xiàn):《美國社會保險考察》

日本

文獻(xiàn)（日）坂脇昭吉《現(xiàn)代日本的社會保障》

基本現(xiàn)狀

同其它國家一樣，日本的社會保障制度主要利用了保險原理，并以醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷事故保險等作為主體。

1、醫(yī)療保險制度

日本于1960年推行全民醫(yī)療保險制度。規(guī)定人人都必須投保，投保者患疾病時自付所需醫(yī)療費的20％至30％。個人繳納的保險費與其收入成正比。對低收入者采取特殊措施予以減少，醫(yī)療保險分為健康保險和國民健康保險兩類。健康保險是根據(jù)1922年的健康保險法建立的。其對象是各企事業(yè)單位的在職職工。投保人每月繳納工資的4.2％，政府負(fù)擔(dān)保險支出的16.4％，投保者享受補助金為最近3個月平均工資的60％，享受時間最多為18個月。國民健康保險的對象是從事農(nóng)業(yè)和漁業(yè)的人員、個體經(jīng)營者、無業(yè)人員。受保人每戶年平均繳納7.8萬日元，政府負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的45％。

2、社會保險制度

日本的社會保險制度主要由國民年金、厚生年金和其它年金組成。其它年金包括共濟年金、福利年金、企業(yè)年金等。加入年金是由法律規(guī)定的。年金制度除了參加者繳納保險外，還來自國庫的負(fù)擔(dān)。國民年金于1959年10月施行，對象是20歲至60歲的日本國民。厚生年金在日語中是提高生活水平，增進(jìn)健康之意，該制度創(chuàng)設(shè)于1942年，對象是少數(shù)未滿15歲的民間企業(yè)就業(yè)人員。福利年金則是針對70歲以上，由于特殊原因而無法享受上述年金或享受數(shù)額很少者。

3、失業(yè)保險制度

失業(yè)保險，日語中叫雇傭保險，始建于1947年。受保險對象為全部受雇于工業(yè)企業(yè)的雇員，保險金的資金來源為投保人繳納收入的0.55％，雇主繳納工薪總額的0.9％，政府負(fù)擔(dān)救濟費支出的25％和管理費。失業(yè)救濟金的給付條件是被雇傭者在最近一年內(nèi)繳納了6個月以上的保險費，失業(yè)后又在“職業(yè)保障所”登記的人員，領(lǐng)取天數(shù)為90天至300天。

4、工傷事故保險制度

保險對象為全部受雇于工業(yè)企業(yè)之雇員，保險費由雇主繳納工資總額的0.5％～12.9％。保險范圍包括因公引起的疾病、受傷及工作能力的喪失、上下班交通以外引起的事故。工傷補助的標(biāo)準(zhǔn)依暫時性工傷和永久性工傷而有所不同。

（三）作用原因和特點

1、五大作用

事實證明，日本的社會保障制度對其經(jīng)濟和社會發(fā)展確實起到了“穩(wěn)定器”、“調(diào)節(jié)器”的作用。具體體現(xiàn)在：

（1）保障國民生活

戰(zhàn)后，從總體上看，日本的社會環(huán)境一直是比較穩(wěn)定的，這從其政局比較穩(wěn)定，失業(yè)率、犯罪率和離婚率一直比其他發(fā)達(dá)資本主義國家低均可得到充分證明。如在1970、1980、1990和1992四個年份，其刑事犯人數(shù)依次為51.9萬、33.5萬、18.2萬、11.9萬，總體上呈減少之勢。而社會保障至少對保證國民生活和社會環(huán)境的穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用：“全民皆保險”體制的建立，使社會各階層均獲得基本生活和醫(yī)療保證；社會保險費運作在一定程度上縮小了各階層實際收入差距，從而縮小了社會不平等，避免或減輕了因此而引發(fā)的社會矛盾和沖突；失業(yè)保險也使失業(yè)者不會因生活無著而鋌而走險。

（2）縮小貧富差距

在日本，既無可與美國比肩的超級巨富，也少有美國街頭的“無家可歸者”。社會保險惠及較多的，還是各類中低收入家庭，而社會保障資金來源在日本收入最低的1/5家庭中僅占1.9％。這意味著社會保障制度實際上起到了對國民收入一定的分配與再分配功能，從而在一定程度上起到了縮小貧富差距的作用。

（3）強化宏觀調(diào)控

戰(zhàn)后，日本之所以能獲得比歐美發(fā)達(dá)國家更為優(yōu)異的經(jīng)濟發(fā)展業(yè)績，與其更為有效的宏觀經(jīng)濟調(diào)控機制有著重要因果關(guān)系。通過擴大或縮小財政支出規(guī)模以刺激或抑制社會有效需求，是國家實行宏觀經(jīng)濟調(diào)控的重要手段。社會保障支出又在國家財政支出中占有很大比重，如在1985、1990和1995年3個財政支出，社會保障關(guān)系費在日本中央財政一般會計預(yù)算支出中所占的比重分別高達(dá)20.7％、18.4％和21.9％[9]。因此，增加或減少社會保障支出，即成為國家強化宏觀經(jīng)濟調(diào)控的有效手段之一。

（4）減緩周期波動

在社會保險費收入方面，當(dāng)經(jīng)濟周期處于高漲階段，社會保險機構(gòu)及各級財政和企業(yè)取得的收入也相對較多，從而相應(yīng)減少了政府和企業(yè)的實際支付壓力，這無疑會對社會需求從而對經(jīng)濟高漲產(chǎn)生一定刺激作用，以致對經(jīng)濟復(fù)蘇產(chǎn)生積極影響。而在社會保險支出方面，經(jīng)濟出現(xiàn)蕭條或危機時，社會失業(yè)勢必增加，社會保險機構(gòu)必然要支付更多的失業(yè)保險金，失業(yè)者利用這部分資金購買必要生活用品，即形成對社會需求的有效擴大，而在經(jīng)濟高漲時期則相反。

（5）開發(fā)人力資源

政府的社會福利支出在相當(dāng)程度上彌補了個人和家庭對勞動力培養(yǎng)和訓(xùn)練費用支出的不足，對培養(yǎng)和開發(fā)本國人力資源起到了積極作用。

2、三大原因

日本的社會保障制度之所以能發(fā)揮上述作用，究其原因，主要在于具有以下優(yōu)勢：

（1）按照本國國情建立，社會保障具有日本特色

戰(zhàn)后，日本社會保障制度的形成盡管也借鑒了美歐經(jīng)驗，但主要是根據(jù)本國的實際情況而制定。一是對社會保障涵義的界定起點高。如何確定社會保障的定義和范疇，是籌建社會保障體系的重要前提條件之一。從“勸告”中，我們可知日本在當(dāng)初確定社會保障范圍時，不僅包括所得保障，還包括社會福利和醫(yī)療等社會服務(wù)。事實證明，這一界定是符合戰(zhàn)后社會保障的國際潮流的。二是保險費用負(fù)擔(dān)全民化。日本基本上遵循被保險人、事業(yè)主和國家財政撥款“三者負(fù)擔(dān)”的原則[10]。因為政府負(fù)擔(dān)的費用，實際上是靠稅收得來，所以，國民皆保險的實質(zhì)是“全民共同保障全民”的生活。三是保險費的發(fā)放體現(xiàn)社會救助與個人能力培養(yǎng)相結(jié)合。

與西歐某些“高福利”國家相比，日本社會保障費的發(fā)放掌握尺度較嚴(yán)，這固然與控制財政支出和國民負(fù)擔(dān)的考慮有關(guān)，同時也包含著倡導(dǎo)個人自立、自助精神和弘揚勤勞意識等意圖。比如在失業(yè)保險方面，既組織失業(yè)救濟，也為失業(yè)者創(chuàng)造再就業(yè)的能力和機會。

（2）抓住經(jīng)濟發(fā)展有利機遇，社會保障完善化、普及化

社會保障事業(yè)要得以長足發(fā)展，政府的積極扶植，尤其是國家財政的支撐，是首要前提。一般而言，一個國家社會保障的發(fā)達(dá)程度總是與其經(jīng)濟發(fā)展水平相應(yīng)的。戰(zhàn)后，日本的社會保障大體經(jīng)歷了從戰(zhàn)后開始至50年代中期經(jīng)濟恢復(fù)階段的“形成期”；從50年代后半期至70年代初經(jīng)濟高速增長階段的“充實期”；從1973年第一次“石油危機”到目前為止低速發(fā)展階段的“轉(zhuǎn)換期”[11]。

而1950至1973年的經(jīng)濟高速增長，不僅從根本上改變了日本經(jīng)濟面貌，而且也給社會保障的發(fā)展提供了不可多得的歷史性機遇。以60年代為例，日本經(jīng)濟的年均實際增長率達(dá)10.9％，國民收入和人均國民收入分別以年均16.3％和15.2％的速度遞增。與此同時，中央財政收入同步增長，年均增幅達(dá)到16.3％[11]。正是在此背景下，日本政府加速籌建社會保障管理體系的步伐，到70年代初，這一浩大的“社會工程”已基本完成。

（3）以健全法制作為強化手段，使社會保障得以有效運營和管理

日本政府重視依法治理經(jīng)濟，一項經(jīng)濟制度的出臺，均有嚴(yán)格的法律依據(jù)，可以說，戰(zhàn)后日本社會保障制度形成和發(fā)展過程，也就是相關(guān)法規(guī)不斷完備和充實的過程。

一是各項社會保障制度依法制定。社會保障的四個部門，均有與之相對應(yīng)的法規(guī)和其他法律的有關(guān)條款，如社會保險，屬于醫(yī)療領(lǐng)域的有《健康保險法》等，屬于養(yǎng)老金領(lǐng)域的有《厚生養(yǎng)老金保險法》等，屬于雇用領(lǐng)域的有《失業(yè)保險法》，屬于保護(hù)領(lǐng)域的有《工傷事故補償保險法》等，屬于社會保險運營及管理領(lǐng)域的有《社會保險審議官和社會保險審查會法》等共28項[11]。又如國家扶助及社會福利，有《生活保護(hù)法》等共17項[11]。再如公共衛(wèi)生及醫(yī)療有《醫(yī)療法》等共32項[11]。各項社會保障制度的實施管理有法可依，確保了其嚴(yán)肅性與穩(wěn)定性。

二是實行分權(quán)式的管理體制。有五大機構(gòu)：一為立法機構(gòu)，為國會的參議院和眾議院。二為行政管理機構(gòu)，中央政府由勞動省與厚生省負(fù)責(zé)，只管監(jiān)督，直接運營則由其下屬的地方政府或共同法人組織承擔(dān)。三為經(jīng)辦機構(gòu)，中央辦社會保障中心，地方為社會保障事務(wù)所。四為營運機構(gòu)，為全國各地的保險公司。五為監(jiān)督機構(gòu)。

3、三大特點

首先，社會保障的覆蓋面廣，普遍性強。從內(nèi)容上講，到目前為止，已形成包括社會保險、國家扶助、社會福利和公共衛(wèi)生醫(yī)療四大領(lǐng)域以及諸如健康保險、養(yǎng)老金保險、失業(yè)保險、工傷事故保險、殘疾人福利、老人福利、兒童撫養(yǎng)津貼、母子福利、傳染病預(yù)防、精神衛(wèi)生事業(yè)及老人保健等46項制度在內(nèi)的較為完整的社會保護(hù)系統(tǒng)[11]。就質(zhì)量而言，例如實行70歲以上老人“醫(yī)療免費化”、兒童補貼“制度化”以及提高養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和家屬醫(yī)療保險支付比率等。從對象上講，在1961年的良好基礎(chǔ)上，更具全民化。

其次，社會保障目的由“扶貧”轉(zhuǎn)向“防貧”。戰(zhàn)后，日本的社會保障首先是圍繞生活救濟失業(yè)對策和傳染病防治等領(lǐng)域展開的，具有很強的“扶貧”色彩。隨著經(jīng)濟的恢復(fù)和發(fā)展以及人民生活的改善，社會貧困面日益縮小，于是從50年代后半期起，日本政府以保證全體國民生活穩(wěn)定為宗旨，實施“防貧”對策，這意味著日本社會保障已完成了由政府救濟向社會保險的過渡。

最后，中央和地方政府對社會保障的財政撥款范圍明確。中央和地方政府對社會保障的財政撥款，日本統(tǒng)稱“公費負(fù)擔(dān)”，其中屬于中央政府部分稱作“國庫負(fù)擔(dān)”，屬于地方政府部分稱作“地方負(fù)擔(dān)”[10]。日本采取的是以“國庫負(fù)擔(dān)”為主，“地方負(fù)擔(dān)”為輔?！皣鴰熵?fù)擔(dān)”以社會保險為重點，“地方負(fù)擔(dān)”分布較均衡，更直接地面向國民生活。

（四）面臨的問題

日本的社會保障制度在60年代至70年代初，經(jīng)濟社會環(huán)境均較有利的條件下，得到了迅速擴充和完善，呈現(xiàn)出諸多優(yōu)勢特點，并反過來成為經(jīng)濟社會發(fā)展的推動力。但隨著環(huán)境的變化，日本的社會保障又面臨一些實際問題，歸納起來主要有以下幾個方面：

1、經(jīng)濟增長失速

60年代至70年代初，日本社會保障制度的迅速擴充和不斷完善，在很大程度上得益于當(dāng)時的經(jīng)濟高速增長。然而，到70年代中期以后，日本經(jīng)濟卻呈現(xiàn)出明顯的減速與停滯之勢。即使在80年代下半期的景氣時期，其增長速度也遠(yuǎn)未達(dá)到70年代中期以前的水平。而在步入90年代以后，長期蕭條與回升乏力，更成為日本經(jīng)濟發(fā)展的基本態(tài)勢，就GNP的增長率來看：1996年～1973年高達(dá)9.4％，到1974年～1980年已經(jīng)降低為4.1％，1981～1990年再降低至3.6％，1991～1995年則只有0.6％[12]。

70年代中期以來，日本經(jīng)濟增長的長期失速，至少從兩方面對日本社會保障制度形成嚴(yán)重的不利影響：一是導(dǎo)致國家財政收入與企業(yè)經(jīng)營收入相對減少，從而導(dǎo)致保障費財源日顯不足。1966～1975年，日本中央財政一般會計預(yù)算中的社會保險費支出年平均增長達(dá)26.3％，而至1975年～1995年卻降為6.6％，下降近20％個百分點[13]。二是導(dǎo)致勞動力需求相對減少，失業(yè)問題日趨嚴(yán)重，以致加重了社會保障在失業(yè)保險方面的負(fù)擔(dān)。戰(zhàn)后至1973年，日本的完全失業(yè)者極少超過100萬人，而在1975年達(dá)到100萬人，以后長期居高不下。尤其在90年代更是迅速增長，1995年平均為210萬人，1996年則增至235萬人[14]。

2、人口老齡化加快

聯(lián)合國將65歲以上的人口占總?cè)丝诒壤^7％的現(xiàn)象稱為人口老齡化。70年代以后，由于出生率和死亡率迅速下降，平均壽命大幅度延長等原因，日本人口老齡化的趨勢日益明顯，現(xiàn)今已成為日本社會面臨的最大難題。

1950年65歲以上的人口占總?cè)丝诘谋戎貎H為4.9％，1990年提高到12.1％。據(jù)推算，2010年將達(dá)29.1％，2020年則為25％[15]。在今天的日本社會中平均7個人當(dāng)中就有一個人達(dá)到65歲；在65歲的人口當(dāng)中，平均兩個人當(dāng)中就有一個人在去世半年前需要看護(hù)和照顧，其中又有一半的人臥床三年以上[16]。這意味著日本已成為世界人口老齡化程度最高的國家之一。

歐美發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗表明，人口老齡化與社會保障費支出之間存在顯著正相關(guān)性。這樣，日本社會保障費用的支出將進(jìn)一步膨脹。日本在2000年4月曾推出了養(yǎng)老護(hù)理保險制度，以解決老齡化問題[17]。通過社會保險來共同支持老年護(hù)理所需要的設(shè)施、服務(wù)等費用，國家、地區(qū)政府、企業(yè)、40歲以上的人都要負(fù)擔(dān)保險費。但該制度尚存在許多問題，其落實普及還需一定時間。

3、雇傭制度與家庭結(jié)構(gòu)的變化

伴隨雇傭制度與家庭結(jié)構(gòu)的急劇變化，企業(yè)和家庭在生活和健康等方面的保障功能日趨弱化，原來企業(yè)或家庭承擔(dān)的許多保障事務(wù)越來越轉(zhuǎn)向社會承擔(dān)。

戰(zhàn)后日本企業(yè)尤其是大企業(yè)的雇傭原則是終身雇傭制，它曾大大減緩了失業(yè)壓力，減輕了社會保障在失業(yè)保險方面的負(fù)擔(dān)。另外，企業(yè)大都建立了生活、保健、技術(shù)培訓(xùn)等多方面的企業(yè)內(nèi)保障項目和設(shè)施，從而替代和減輕了社會保障的負(fù)擔(dān)。步入70年代，由于經(jīng)濟形勢的蕭條，人口老齡化趨勢加快，導(dǎo)致勞動力年齡結(jié)構(gòu)老化，日本現(xiàn)今流行的臨時雇傭方式必然加劇失業(yè)，大量的保障負(fù)擔(dān)被推向社會。

戰(zhàn)后以來，日本的家庭結(jié)構(gòu)也處在迅速變化中，其主要趨向是核心家庭化（即至多有一對夫婦及其未婚子女兩代構(gòu)成的家庭），獨身家庭化和家庭主婦就業(yè)化[7]。傳統(tǒng)家庭的相互扶助和贍養(yǎng)能力有所下降，原來由家庭負(fù)擔(dān)的一些保障功能也被推向社會，進(jìn)一步加重了社會保障的負(fù)擔(dān)。

4、政府的社會保障壓力加大

由于政府辦的社會保障面臨越來越重的財政壓力，民間辦的社會保障得以迅速發(fā)展。但是，政府辦的社會保障不僅具有穩(wěn)定社會，提高國民經(jīng)濟水平的功能，還有收入再分配的功能。因此，從某種意義上說，民間社會保險的發(fā)展，在一定程度弱化了政府的社會保障功能但又不能代替前者，因此，人們對政府的期待和不滿有所增加。

俄羅斯

從俄羅斯社會保障體制改革的墓本原則和10年來的改革內(nèi)容來看，社會保障體

制的雛形基本形成，社會保險各主要險種的原則性法律基礎(chǔ)也基本建立，各種社會保險金的發(fā)放在一定程度上緩解了在轉(zhuǎn)軌過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重社會問題。但是，目前的改革與政府希望實現(xiàn)的目標(biāo)相比，仍有相當(dāng)大的差距，社會保障制度的基本功能還未得到充分發(fā)揮。就拿醫(yī)療保障改革來說，法律規(guī)定的強制醫(yī)療保險制度并沒有完全實行，改革具有不完整性和局部性缺陷。盡管醫(yī)療保健撥款制度中的一些結(jié)構(gòu)性改革得以比較順利地進(jìn)行，但醫(yī)療保健的許多重要原則并沒有實現(xiàn)。如1.承保人(保險機構(gòu))之間缺乏競爭。許多地區(qū)沒有建立醫(yī)療保險公司，而在建立了醫(yī)療保險公司的地區(qū)，其業(yè)務(wù)活動也僅局限于各自的勢力范圍之內(nèi)，彼此之間并沒有形成真正的競爭；2.醫(yī)療機構(gòu)之間缺乏競爭；3.對患者來說，自由選擇醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)力仍只停留在“紙面上”，在實踐中很難實現(xiàn)；4.無論承保人、醫(yī)療機構(gòu)，還是醫(yī)生暫時都沒有更有效率地利用資金的動機。撥款機制仍舊存在著嚴(yán)重的浪費現(xiàn)象。

(一)在社會保障體制改革中存在的主要問題

醫(yī)療保健改革沒有實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。這一事實從一個側(cè)面說明，在俄羅斯的社會保障體制改革中仍存在許多問題，其中最主要的有：

第一，法律制度不健全，政策法規(guī)之間矛盾比較突出。可以說，俄羅斯的社會保障體制改革基本上是在一系列的法律框架下，按照政府和相關(guān)部門制定的有關(guān)規(guī)定和條例進(jìn)行的。但是匆忙出臺的法律制度本身缺乏應(yīng)有的科學(xué)性和客觀性，在某種程度上反映了追求利益最大化的特殊利益集團(tuán)的主觀偏好。根據(jù)這種不健全的法律制度制定的政策法規(guī)，在實施過程中必然會產(chǎn)生相互之間的矛盾和沖突。而且對于轉(zhuǎn)軌時期復(fù)雜多變的社會經(jīng)濟狀況來說，現(xiàn)有的法律法規(guī)除了具有質(zhì)量上的缺陷之外，數(shù)量上也不能滿足客觀現(xiàn)實的需要。如有關(guān)大規(guī)模實行強制醫(yī)療保險的法律基礎(chǔ)就存在著很大的漏洞。俄羅斯醫(yī)療保險法明確規(guī)定，強制醫(yī)療保險基金會是強制醫(yī)療保險基金的管理機關(guān)，負(fù)責(zé)保險基金的集中、分配和使用，監(jiān)督和檢查醫(yī)療機構(gòu)所提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。但法律同時又要求保留醫(yī)療保健管理機關(guān)。這樣一來，在醫(yī)療保健體系的管理方面就出現(xiàn)了“兩個政權(quán)并存的局面”。然而，與強制醫(yī)療保險基金會相比，醫(yī)療保健機關(guān)的官員和工作人員既無權(quán)對基金會發(fā)號施令，又無權(quán)監(jiān)督醫(yī)療保險基金的花費和支出。而且直接由醫(yī)療保健機關(guān)官員支配的資金額因基金會的出現(xiàn)而大大減少。這種現(xiàn)狀必然導(dǎo)致兩者之間的利益沖突。一方面，為了自身的利益，聯(lián)邦強制醫(yī)療保險基金會會加緊將地區(qū)強制醫(yī)療保險基金會團(tuán)結(jié)為一個統(tǒng)一的整體，以便盡快建立體系內(nèi)的垂直組織管理結(jié)構(gòu)，與醫(yī)療保健機關(guān)分庭抗禮；另一方面，醫(yī)療保健管理機關(guān)的官員們，為了最大限度地降低改革使他們所蒙受的損失，必然會千方百計地阻撓改革并設(shè)法延緩改革的進(jìn)程。由此可見，在大規(guī)模實行強制醫(yī)療保險過程中出現(xiàn)的諸多矛盾都是其法律制度不健全的產(chǎn)物。

法律制度不健全還表現(xiàn)在，法律制度多為原則性的規(guī)定，缺乏可操作性，也就是說，沒有與原則性規(guī)定相配套的具體實施細(xì)則。如在強制醫(yī)療保險范圍內(nèi)提供免費醫(yī)療服務(wù)的地區(qū)間相互結(jié)算制度就沒有及時制定出來。由此所造成的直接后果是，公民在他生活的地區(qū)之外不能獲得免費醫(yī)療服務(wù)。在幾個地區(qū)之間建立起來的、并發(fā)揮地區(qū)間治療中心作用的專門醫(yī)療機構(gòu)，不得不拒絕給其他地區(qū)的居民提供免費服務(wù)，因為它們的醫(yī)療費用僅僅來自其所處地區(qū)的預(yù)算撥款。

第二，社會保障多頭管理，缺乏整體性和規(guī)范性，是法律制度不健全、政策法規(guī)之間矛盾突出所帶來的嚴(yán)重后果。管理方面存在的這一問題，在一定程度上影響了社會保障事業(yè)的健康發(fā)展。如在醫(yī)療保險基金會范圍內(nèi)，聯(lián)邦基金會和地方基金會之間，基金會、保險公司和醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系遠(yuǎn)沒有理順，各自為政、互相扯皮的現(xiàn)象屢見不鮮。

第三，保險基金沒有做到“專款專用”，浪費嚴(yán)重。社會保險基金是用于社會保障的專用基金。但俄羅斯社會保險基金的管理存在較嚴(yán)重的缺陷，目前被挪作他用的情況時有發(fā)生。如在1994年中期，積蓄在強制醫(yī)療保險基金會的資金平均只有70％用于醫(yī)療保健撥款。而剩余的30％存入銀行用作商業(yè)操作。到1994年年底，銀行存款和閑置資金相當(dāng)于全年進(jìn)款總額的15％。存款收入使基金會的資金增加了4.4％。依照醫(yī)療保健管理部門官員的意見，強制醫(yī)療保險資金的這種使用方法是不合理的。強制醫(yī)療保險基金會還把大量的資金用來配置電腦、購買小轎車和發(fā)放基金會人員的薪金。據(jù)統(tǒng)計，1994年用于發(fā)放基金會人員薪金的費用占基金會支出總額的3.2％。一般來說，強制醫(yī)療保險基金會的勞動報酬狀況和工作條件要好于醫(yī)療保健管理機關(guān)。這種為了滿足私人和小集團(tuán)利益而將保險基金挪作他用的現(xiàn)象，往往伴隨著極為嚴(yán)重的資金浪費。

第四，在社會保障制度中存在著嚴(yán)重的分配不公現(xiàn)象。社會保障制度中實行不同的社會保障標(biāo)準(zhǔn)，造成對某些勞動者(主要指貧窮的居民階層)的歧視。各種社會保障量化指標(biāo)沒有同繳納相應(yīng)的基金數(shù)額掛鉤，這主要是指暫時失去勞動能力、療養(yǎng)服務(wù)等的補貼數(shù)額和失業(yè)救濟金的發(fā)放。結(jié)果是繳納同樣的社會保險費，卻得不到相應(yīng)的社會保障待遇。這種權(quán)利和義務(wù)相脫離的情況嚴(yán)重違背社會保障制度的公平原則。這種既無效率又失公平的社會保障制度不僅沒有很好地發(fā)揮其應(yīng)有的收入再分配的功能，反而擴大了社會兩極分化，使原本尖銳的社會矛盾更加突出。據(jù)俄羅斯報刊透露，目前 64％生活在貧困線以下的家庭不能領(lǐng)取兒童補貼，而這項補貼可能構(gòu)成其家庭收入的20％—50％，而同時，所支付的60％的兒童補貼卻發(fā)給了生活富有的家庭。這些補貼僅僅占其家庭收入的1％一3％。如果把不需要兒童補貼的家庭所獲得的兒童補貼收回來，那么，所有需要補貼的家庭都能夠按月足額地領(lǐng)取兒童補貼。其他的社會支付和補貼的發(fā)放也存在著類似的情況。例如，在發(fā)放的失業(yè)救濟金中，這項資金的40％以上發(fā)給了富有家庭，而社會上10％最貧困家庭的失業(yè)者所領(lǐng)取的失業(yè)救濟金卻只占總額的1％。再如，臨時喪失勞動能力的補貼也是如此。最富有的家庭約占補貼總額的75％，而最貧困的家庭所占的份額只有28％。

另外，轉(zhuǎn)軌以來持續(xù)不斷的經(jīng)濟衰退使企業(yè)拖欠社會保險基金和各種補貼繳費的現(xiàn)象十分普遍，再加上全社會(尤其是地方政府)對社會保障還缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，財政撥款不能及時到位，致使社會保障資金嚴(yán)重匱乏，無法滿足日益增長的各種支出的需要。所有這些都是制約社會保障事業(yè)良性發(fā)展的重要因素，也是在進(jìn)一步改革中急需要解決的問題。

(二)出現(xiàn)問題的原因

從表面上看，改革中產(chǎn)生的上述問題似乎是轉(zhuǎn)軌以來的政治經(jīng)濟危機所造成的。但實際情況并非如此。政治經(jīng)濟危機只是影響社會保障體制改革的直接原因。俄羅斯的社會保障體制改革，是在整體上實行大規(guī)模的“休克療法”式激進(jìn)轉(zhuǎn)軌戰(zhàn)略的條件下展開的。應(yīng)該說，它是激進(jìn)改革方案的一個組成部分。因此，社會保障體制改革方案并不是改革家們深思熟慮的產(chǎn)物，它一誕生就深深地烙上了“休克療法”的印痕。改革中出現(xiàn)的政策相互抵觸，各改革主體行動不統(tǒng)一等問題，是這種改革方案的必然產(chǎn)物。我們認(rèn)為，這就是影響社會保障體制改革的深層次原因。具體來說，是方案設(shè)計者對以下情況未能給予實質(zhì)性的關(guān)注。

首先，忽略外部經(jīng)濟環(huán)境對社會保障資金來源的影響。在社會保障體制改革進(jìn)程中，企業(yè)支付能力、預(yù)算條件、居民收入等因素都會隨著經(jīng)濟環(huán)境的波動而發(fā)生變化，這將直接影響到社會保障資金的來源。俄羅斯的社會保障改革方案是在假定未來不會發(fā)生大的經(jīng)濟危機的前提條件下制定出來的。方案設(shè)計者們深信，擺脫中央控制其社會保障資金支出的地方權(quán)力機關(guān)和企業(yè)，一定會提供充足的資金來保證社會保障事業(yè)的發(fā)展。他們認(rèn)為，在經(jīng)歷改革之初短期的困難時期之后，經(jīng)濟會步入快速增長的軌道，而對有可能出現(xiàn)的長期經(jīng)濟衰退根本沒有很好地予以研究。然而，事與愿違，轉(zhuǎn)軌以來俄羅斯的社會經(jīng)濟現(xiàn)狀完全是另一種情況。

其次，低估國家的調(diào)控作用。改革家們戰(zhàn)略上低估國家的宏觀調(diào)控作用，戰(zhàn)術(shù)上必然忽視中央權(quán)力在保證法律實施方面的能力。由此所造成的后果是，組織方面的改革不是只能部分地實現(xiàn)，就是被一再地拖延。而且由于行政管理能力、領(lǐng)導(dǎo)者的利益和力量對比關(guān)系的不同，致使各地社會保障組織方面的改革五花八門，呈現(xiàn)出很大的差異性。俄羅斯國家作用的削弱、對醫(yī)療保健體制改革的性質(zhì)和進(jìn)程產(chǎn)生了決定性的影響。各個地區(qū)的官僚們對改革持不同的態(tài)度，這自然而然地影響了改革的效果。但是，無論是醫(yī)療保健部還是聯(lián)邦強制醫(yī)療保險基金會，都沒有足夠的權(quán)力監(jiān)督聯(lián)邦主體對醫(yī)療保健法的執(zhí)行情況。而且在準(zhǔn)備推行強制醫(yī)療保險的過程中，醫(yī)療保健部被改組為醫(yī)療保健和醫(yī)療工業(yè)部，該部的領(lǐng)導(dǎo)變成了以前在軍隊醫(yī)院工作的人們。改革并不是他們嘔心瀝血之結(jié)晶，甚至于醫(yī)療保險的思想與他們在部隊醫(yī)院的特殊條件下形成的經(jīng)驗和觀點也格格不入。在成功地實行了強制醫(yī)療保險繳費之后，醫(yī)療保健和醫(yī)療工業(yè)部實際上便停止了規(guī)范強制醫(yī)療保險法律基礎(chǔ)的工作，也沒有繼續(xù)對改革和醫(yī)療保險法的執(zhí)行情況進(jìn)行有效的監(jiān)督。在這種情況下，醫(yī)療保險各組成要素的推行就只能取決于地方權(quán)力機關(guān)的主觀偏好了。所有這一切造成了各地在改革的徹底性、速度和深度上存在著本質(zhì)的區(qū)別。強制醫(yī)療保險的實施在很大程度上違背了法律的有關(guān)規(guī)定。法律規(guī)定，徹底實現(xiàn)從一種醫(yī)療撥款制度(單一的預(yù)算撥款)向另一種撥款制度(醫(yī)療保險)的轉(zhuǎn)變，但實際執(zhí)行的結(jié)果卻是各種制度成分的折中結(jié)合。據(jù)聯(lián)邦強制醫(yī)療保險基金會的資料，1994年在俄聯(lián)邦的23個聯(lián)邦主體中履行承保人職能的只有保險公司，在14個聯(lián)邦主體中履行這一職能的只有強制醫(yī)療保險基金會，在34個聯(lián)邦主體中履行這一職能的既有保險公司，又有強制醫(yī)療保險基金會。

再次，未能重視政府官員的利益。在改革中失去部分權(quán)力，進(jìn)而失去既得利益的政府官員是改革的主要阻力。然而，俄羅斯的改革者對此卻未能給予足夠的重視。有些經(jīng)濟學(xué)家認(rèn)為，被選舉出來的政府官員或議員，也像社會上其他人一樣合乎理性地存在著自身的利益，他們企圖利用現(xiàn)存制度實現(xiàn)自己的利益最大化。他們的具體行為可能并不是社會福利的最大化，至少不是單純的社會福利最大化，而是包括：鞏固自己的職位并力求獲得晉升；更高的薪金；較小的工作負(fù)擔(dān)；等等。而在一個等級制的政體中，上述這些目標(biāo)的實現(xiàn)，一是通過擴大其下屬的人數(shù)來間接地實現(xiàn)。對此“帕金森定律”認(rèn)為，無論政府工作量是增加還是減少，或者已根本沒有工作了，政府機構(gòu)的人員數(shù)目總是按同一速度遞增。二是官僚們直接通過自己的努力追求各種特權(quán)和更多的附加福利(如健康保險、養(yǎng)老金，以及奢侈的豪華辦公設(shè)備、旅游式的出差，等等)。因此，不能假定一旦他們當(dāng)選，且成為政府官員，就突然神奇地改變了自己的行為方式，僅僅謀求公共利益而不再使自己利益最大化?？傊碚撋峡梢酝茢嗟氖?，政府雖然出于這樣那樣的動機來試圖平衡各種利益集團(tuán)的要求，從而或多或少地體現(xiàn)公共利益，但政府官員卻可能成為一個特殊的利益集團(tuán)，有著與眾不同的特殊利益，這種特殊利益自然也會體現(xiàn)在其決策行為中，從而體現(xiàn)在政府所制定的決策中。問題是，在改革過程中一些權(quán)利的喪失是否會在相當(dāng)大的程度上得到其他好處的補償，如果得不到補償，那么，官僚們能否執(zhí)行侵害其利益的政策法規(guī)，就取決于一套強有力的約束機制和對其違法行為的嚴(yán)厲制裁了。就拿俄羅斯醫(yī)療保健體制改革來說，一個很能說明問題的事實是，在執(zhí)行權(quán)力機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)支持改革的地區(qū)，就出現(xiàn)了相當(dāng)多數(shù)量的保險公司，作為非在職居民醫(yī)療保險費的預(yù)算資金也能上繳強制醫(yī)療保險基金會。而在官僚們不努力或者阻礙實行強制醫(yī)療保險制度的地區(qū)，任何法律都無濟于事。因此，一切都取決于地方的實力對比，取決于官僚們對實現(xiàn)其利益的新的機會的認(rèn)識程度。山就是說，它們的行政管理能力并不是用在有關(guān)法規(guī)的實施上，而是用在了從新情況中為自己挖掘更大的獲利機會上。對部分官僚來說，實際上改革為他們提供了獲取更多利益(高額保險年金)的可能性。

最后，未曾認(rèn)識到社會保障制度形成的非短期性。向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變是一個長期過程，需要幾代人的艱辛努力才能實現(xiàn)。對于社會保障制度來說，過渡時期的特征是：投資額下降，主要基金的有形磨損和無形磨損速度加快。也就是說，職工的勞動保護(hù)水平大大降低，生產(chǎn)環(huán)境狀況嚴(yán)重惡化，勞動強度經(jīng)常毫無控制地增加回。在這種情況下，職業(yè)性和生產(chǎn)性疾病的發(fā)病率、生產(chǎn)性事故就會急劇上升，工人的健康狀況進(jìn)一步惡化，職業(yè)風(fēng)險水平比較高的部門尤為如此。對許多企業(yè)來說，經(jīng)濟上的自主性往往伴隨著財政上的不穩(wěn)定性。這就決定了過渡時期的社會保障問題不單純是一個經(jīng)濟問題和社會問題，它也是一個非常重要的政治問題。必須加強社會保險在社會保護(hù)方面的重要作用。要想增加社會保險金、提高保險基金會的財政支付能力，就需要建立一系列財政“緩沖器”和財政平衡機制。如建立能在主要險種之間開展再保險業(yè)務(wù)的社會銀行；建立不同職業(yè)群體之間的保險互助機制。這一點對職業(yè)風(fēng)險比較高的部門(如煤炭工業(yè))尤為重要，因為在新的條件下，這些高風(fēng)險部門離不開其他部門的一致幫助。因此，在建立社會保障制度的過程中，必須依法確定不同社會保險部門的保險費數(shù)額，定額確立社會保障所必須達(dá)到的最低水平，建立不同職業(yè)群體之間的保險互助機制。同時還需要建立各種能使保險費與部門贏利率、利潤和稅收提成相結(jié)合的機制。而所有這些社會保險制度都需要在國家的有效協(xié)調(diào)下漸進(jìn)地形成。如醫(yī)療保健市場上真正競爭的出現(xiàn)就需要一定的時間。如果不經(jīng)過周密的調(diào)查研究，將會發(fā)生的是：當(dāng)這種競爭還不會成為決定性因素的時候，那么，在過渡時期醫(yī)療保障籌資方式的變化，必然會影響到醫(yī)療保障服務(wù)的質(zhì)量和效率。

俄羅斯的社會保障體制改革“任重而道遠(yuǎn)”。未來的改革應(yīng)從本國國情出發(fā)，但借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗教訓(xùn)也是非常必要的。在長達(dá)一個半世紀(jì)的社會經(jīng)濟實踐中，西方各國根據(jù)本國實際逐漸建立了完備的社會保障體系。同時也積累了豐富的經(jīng)驗教訓(xùn)，其中有不少內(nèi)容是建立市場經(jīng)濟體制所必需的。轉(zhuǎn)軌國家吸收和借鑒這些內(nèi)容，有助于在向市場經(jīng)濟過渡中少走彎路，縮短過渡期。我們認(rèn)為，對于俄羅斯來說，值得學(xué)習(xí)和借鑒的經(jīng)驗教訓(xùn)主要體現(xiàn)在三個方面：確立適應(yīng)本國生產(chǎn)力發(fā)展水平的社會保障水平；以漸進(jìn)方式使社會保障制度覆蓋全社會；依靠社會保障稅的形式征集社會保障基金。