第一篇：查房注意事項(xiàng)

1、晚上10點(diǎn)查房的時(shí)候，提前五分鐘去，先到樓長(zhǎng)那里拿所要查的樓層，同時(shí)簽一下查

房記錄。

2、填查房單時(shí)，最上面填“公寓學(xué)生會(huì)”，下一行第一個(gè)空填寫查的3A還是3B以及樓層

中間加一個(gè)“—”隔開。

3、查房時(shí)先敲門，然后再開門進(jìn)去，進(jìn)去先說(shuō)“打擾一下，公寓學(xué)生會(huì)查房”，主要看的是人是不是都在，以及是否有違章電器。

4、如果有人不在，先問(wèn)一下人去哪了，如果說(shuō)是在別的宿舍，可以讓他的舍友叫一下，或

者先記在自己帶的本子上，等其他的查完了再回去看一下。如果說(shuō)是學(xué)習(xí)沒(méi)回來(lái)的，或者有別的什么事情，在查房單上記下不在的人的姓名、學(xué)院、班級(jí)、宿舍號(hào)，讓室長(zhǎng)簽名，備注標(biāo)明遲歸，讓他的舍友告訴他，回來(lái)時(shí)到樓長(zhǎng)那里消一下。

5、請(qǐng)假的，回家的，直接記下他的姓名、學(xué)院、班級(jí)、宿舍號(hào)，讓室長(zhǎng)簽名，備注標(biāo)明請(qǐng)

假，等查完了到樓長(zhǎng)那里核實(shí)一下，如果有沒(méi)消掉的，讓樓長(zhǎng)記下名字，查房單先放在樓長(zhǎng)那里（讓樓長(zhǎng)簽字自己帶走），等第二天早上去樓長(zhǎng)那里問(wèn)一下，沒(méi)問(wèn)題的，下次例會(huì)時(shí)交給我。如果樓長(zhǎng)說(shuō)那個(gè)人早上6點(diǎn)去核實(shí)時(shí)也不在的，讓樓長(zhǎng)在查房單上簽字后早上8點(diǎn)之前送到二號(hào)宿舍樓的宿管科，沒(méi)人時(shí)就塞門縫。

6、如果查到違章電器，記下使用人的姓名、學(xué)院、班級(jí)、宿舍號(hào)，并讓舍長(zhǎng)簽字，把違章

電器帶走在違章電器上標(biāo)明姓名，宿舍號(hào)。如果這個(gè)宿舍不配合的，不要與其發(fā)生沖突，記下宿舍號(hào)，告訴樓長(zhǎng)。如果還有其他的解決不了的，打電話給我或者副部長(zhǎng)。

7、查到違章電器的，查房單讓樓長(zhǎng)簽字后帶走，第二天8點(diǎn)之前交到二號(hào)宿舍樓的宿管科，沒(méi)人時(shí)就塞門縫，違章電器可以在中午交過(guò)去。

8、每次查完后要把鑰匙還回去，不管查沒(méi)查到，都要讓樓長(zhǎng)簽字，下次例會(huì)時(shí)交給我。

查房單子要認(rèn)真填寫，統(tǒng)一規(guī)格，查房單子可以不定期交給分管主席

第二篇：三級(jí)查房規(guī)范與注意事項(xiàng)

三級(jí)查房規(guī)范與注意事項(xiàng)

三級(jí)查房是臨床醫(yī)療的重要活動(dòng)，具有病房常規(guī)診療工作和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)師的雙重功能。查房既要解決實(shí)際診斷問(wèn)題，提高醫(yī)療質(zhì)量，又是根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象計(jì)劃要求組織的臨床醫(yī)療活動(dòng)，有明確的目的。各級(jí)人員對(duì)三級(jí)查房應(yīng)給予足夠的重視。

一、三級(jí)查房規(guī)范

（一）科室查房和全院性查房。

科室查房又分為全科性查房和醫(yī)療組查房。全科查房一般每個(gè)月1次，由科主任或指定的學(xué)科負(fù)責(zé)人主持，全體醫(yī)師（含輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師）、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)護(hù)士參加。

醫(yī)療組查房一般每周1次，由醫(yī)療組（區(qū)）負(fù)責(zé)人主持，組內(nèi)人員參加。在有多個(gè)專業(yè)的大學(xué)科，也可以安排科主任或?qū)W科帶頭人，分別在不同的時(shí)間對(duì)不同的專業(yè)組進(jìn)行三級(jí)查房，原則上每個(gè)專業(yè)每周必須進(jìn)行1次三級(jí)查房。

全院性查房根據(jù)需要不定期舉行。

（二）查房?jī)?nèi)容和要求

1.三級(jí)查房應(yīng)突出專業(yè)學(xué)術(shù)性和疾病診治的系統(tǒng)性，應(yīng)結(jié)合具體病例密切聯(lián)系相關(guān)的基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)和國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，做到解決實(shí)際問(wèn)題與提高診療水平相結(jié)合。查房主持人根據(jù)具體情況，盡可能采用外語(yǔ)查房和討論，以提高各級(jí)醫(yī)師外語(yǔ)應(yīng)用能力。

2.三級(jí)查房病例應(yīng)具有較大的疑難度，重點(diǎn)解決診療中的疑難問(wèn)題。帶教教師應(yīng)指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師熟悉、掌握查房有關(guān)的各項(xiàng)工作，不但要注意提高他們的臨床理論水平和診治實(shí)踐能力，還要通過(guò)查房傳帶良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和學(xué)風(fēng)。

3.進(jìn)入病房時(shí)，查房主持人由經(jīng)治醫(yī)師陪同走在前面，其余人員一般按專業(yè)技術(shù)職務(wù)依次相隨，隊(duì)形不要過(guò)于松散，應(yīng)保持肅靜。進(jìn)入病房后，主持人立于患者的右側(cè)，經(jīng)治醫(yī)師及其上級(jí)醫(yī)師位于患者左側(cè)。主任查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)備托盤及手電、叩診錘、小毛巾、酒精棉球、壓舌板等常用查房器具，立于查房主持人的側(cè)后方。如有院領(lǐng)導(dǎo)、來(lái)訪專家或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)較高的同行參加，則由主持人邀其靠近床邊。

4.全院性查房一般具有會(huì)診和觀摩性質(zhì)，由院領(lǐng)導(dǎo)或院領(lǐng)導(dǎo)指派科室主任主持。機(jī)關(guān)及其他有關(guān)單位人員隨同參加，以便了解病房管理情況、醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題及查房后各項(xiàng)工作的落實(shí)。院領(lǐng)導(dǎo)主持查房時(shí)，科主任與護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)陪同左右，其余人員站位同上。

5.人員就位后，由經(jīng)治醫(yī)師向查房主持人主動(dòng)報(bào)告病歷。病歷報(bào)告要求簡(jiǎn)明扼要，實(shí)事求是，問(wèn)題突出。上級(jí)醫(yī)師可做簡(jiǎn)要糾正或補(bǔ)充，并據(jù)實(shí)回答主持人所提出的問(wèn)題。主持人查體或閱讀有關(guān)檢查結(jié)果時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)協(xié)助配合，保證查房工作和諧有序。

6.查視患者后，病例討論可在病區(qū)走廊或醫(yī)師辦公室進(jìn)行。一般先由經(jīng)治醫(yī)師就所查患者的病史特點(diǎn)、診斷、治療及存在的問(wèn)題做較系統(tǒng)的發(fā)言，上級(jí)醫(yī)師做糾正和補(bǔ)充發(fā)言，其余人員應(yīng)積極發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)，論點(diǎn)鮮明、各持己見(jiàn)，最后由主持人集中大家意見(jiàn)做總結(jié)發(fā)言。主持人的發(fā)言應(yīng)對(duì)病例的診治問(wèn)題有明確態(tài)度和指示，可扼要講授與病例有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)體會(huì)及進(jìn)展情況等。進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)在討論中大膽發(fā)言，提出問(wèn)題，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)對(duì)討論發(fā)言做完整記錄。

二、注意事項(xiàng)

1.查房主持人應(yīng)于查房前2~3d（組內(nèi)查房前1~2d）告知住院總醫(yī)師，并將查房?jī)?nèi)容和查房病例通知所屬人員（含輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、研究生、實(shí)習(xí)醫(yī)師）。所查病例的經(jīng)治醫(yī)師必須事先熟悉病情，準(zhǔn)備好各項(xiàng)有關(guān)資料，總結(jié)提出診治工作中存在的疑難問(wèn)題，做好病情報(bào)告準(zhǔn)備。參加人員均應(yīng)做好發(fā)言準(zhǔn)備。

2.參加查房人員要求儀表整潔、舉止端莊穩(wěn)重，在病房中不得倚靠病床及圍墻，病歷及檢查器材、X線片等要按規(guī)定放在病歷車上或拿在手上，不得放在病床上。

3.查房中應(yīng)注意保密，不得在患者面前隨意談?wù)撈洳∏?，更不允許對(duì)患者的診斷治療情況亂發(fā)議論?；颊卟辉撝赖牟∏榧坝懻撝杏嘘P(guān)診斷治療的不同意見(jiàn)一律不得對(duì)外泄露。

附：教學(xué)查房規(guī)范

教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要活動(dòng)，具有病區(qū)常規(guī)診療工作和教學(xué)工作雙重職能及師生共同實(shí)踐的雙重性。教學(xué)查房既要解決實(shí)際的診治問(wèn)題、提高醫(yī)療質(zhì)量，又是根據(jù)教學(xué)對(duì)象培訓(xùn)計(jì)劃要求組織的臨床教學(xué)活動(dòng)，有明確的教學(xué)目的，應(yīng)充分體現(xiàn)教學(xué)特點(diǎn)、提高臨床教學(xué)質(zhì)量的功能。各級(jí)人員對(duì)教學(xué)查房應(yīng)予以足夠的重視。

一、基本規(guī)范

1.教學(xué)查房分為科室教學(xué)查房和全院性教學(xué)查房。科室教學(xué)查房又分為全科性教學(xué)查房和專業(yè)組教學(xué)查房。全科性教學(xué)查房一般每月1次，由科主任或指定的學(xué)科負(fù)責(zé)人主持，全體醫(yī)師（含輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師）、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)責(zé)任護(hù)士參加。專業(yè)組教學(xué)查房一般每周1次，由專業(yè)組（區(qū)）負(fù)責(zé)人主持，組內(nèi)人員參加。全院性教學(xué)查房根據(jù)需要不定期舉行。

2.教學(xué)查房應(yīng)突出專業(yè)學(xué)術(shù)性和疾病診治的系統(tǒng)性，應(yīng)結(jié)合具體病例密切聯(lián)系相關(guān)的基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)和國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，做到解決實(shí)際問(wèn)題與提高教學(xué)水平相結(jié)合。查房主持人根據(jù)具體情況可采用外語(yǔ)查房或討論，以提高各級(jí)醫(yī)師的外語(yǔ)應(yīng)用能力。

3.教學(xué)查房病例應(yīng)具有典型性，應(yīng)有一定數(shù)量的常見(jiàn)病和多發(fā)病，解決的疑難問(wèn)題要明確。帶教教師應(yīng)指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師熟悉、掌握教學(xué)查房有關(guān)的各項(xiàng)工作，不但要注意提高他們的臨床理論水平和診治實(shí)踐能力，還要通過(guò)教學(xué)查房傳帶良好的醫(yī)德和學(xué)風(fēng)。

4.進(jìn)入病區(qū)時(shí)，查房主持人由經(jīng)治醫(yī)師陪同走在前面，其余人員一般按專業(yè)技術(shù)職務(wù)依次相隨，隊(duì)形不要過(guò)于松散，應(yīng)保持肅靜。進(jìn)入病房后，主持人立于患者的右側(cè)，經(jīng)治醫(yī)師及其上級(jí)醫(yī)師位于患者左側(cè)。主任查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)備托盤及手電、叩診錘、小毛巾、酒精棉球、壓舌板等常用查房器具，立于查房主持人的側(cè)后方。如有院領(lǐng)導(dǎo)、來(lái)訪專家或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)較高的同行參加，則由主持人邀其靠近床邊。

5.全院性查房一般具有會(huì)診和觀摩性質(zhì)，由院領(lǐng)導(dǎo)或院領(lǐng)導(dǎo)指派科室主任主持。機(jī)關(guān)及其他有關(guān)單位人員隨同參加，以便了解病房管理情況、教學(xué)中存在的問(wèn)題及查房后各項(xiàng)工作的落實(shí)。院領(lǐng)導(dǎo)主持查房時(shí)，科主任與護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)陪同左右，其余人員站位同上。

6.人員就位后，由經(jīng)治醫(yī)師向查房主持人主動(dòng)報(bào)告病歷。病歷報(bào)告要求簡(jiǎn)明扼要，實(shí)事求是，問(wèn)題突出。上級(jí)醫(yī)師可做簡(jiǎn)要糾正或補(bǔ)充，并據(jù)實(shí)回答主持人所提出的問(wèn)題。主持人查體或閱讀有關(guān)檢查結(jié)果時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)協(xié)助配合，保證查房工作和諧有序。

7.查視患者后，病例討論可在醫(yī)師辦公室進(jìn)行。一般先由經(jīng)治醫(yī)師就所查患者的病史特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷依據(jù)及治療存在的問(wèn)題做較系統(tǒng)的發(fā)言，上級(jí)醫(yī)師做糾正和補(bǔ)充發(fā)言，其余人員應(yīng)積極發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)，論點(diǎn)鮮明、各持己見(jiàn)，最后由主持人集中大家意見(jiàn)做總結(jié)發(fā)言。主持人的發(fā)言應(yīng)對(duì)病例的診治問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)分析，可扼要講授與病例有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)體會(huì)及進(jìn)展情況等，起到規(guī)范臨床工作和帶教作用。進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)在討論中大膽發(fā)言，提出問(wèn)題，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)對(duì)討論發(fā)言做完整記錄。

二、注意事項(xiàng)

1.查房主持人應(yīng)于查房前2~3d（組內(nèi)查房前1~2d）將查房?jī)?nèi)容和查房病例通知所屬人員（含輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、研究生、實(shí)習(xí)醫(yī)師）。所查病例的經(jīng)治醫(yī)師必須事先熟悉病情，準(zhǔn)備好各項(xiàng)有關(guān)資料，總結(jié)提出診治工作中存在的疑難問(wèn)題，做好病情報(bào)告準(zhǔn)備。參加人員均應(yīng)做好發(fā)言準(zhǔn)備。

2.參加查房人員要求儀表整潔、舉止端莊穩(wěn)重，在病區(qū)中不得倚靠病床及圍墻，病歷及檢查器材、X線片等要按規(guī)定放在病歷車上或拿在手上，不得放在病床上。

3.查房中應(yīng)注意保密，患者不該知道的病情及討論中有關(guān)診斷治療的不同意見(jiàn)一律不得對(duì)外泄露。

第三篇：護(hù)理查房

神經(jīng)外科2016年7月護(hù)理大查房

2016年7月12日下午，我院護(hù)理部組織護(hù)理部專家在神經(jīng)外科病區(qū)進(jìn)行專科護(hù)理教學(xué)大查房，以檢查促教學(xué)，此舉受到年輕護(hù)士的歡迎。

可能很多人都會(huì)問(wèn)：“護(hù)士為什么要查房？查房應(yīng)該是醫(yī)生的活！護(hù)士做好自己的本職工作就行了！”護(hù)士的“本職工作”到底是什么？就是單純的打針、發(fā)藥嗎？嚴(yán)密觀察患者病情變化、藥物使用后的作用及不良反應(yīng)，精準(zhǔn)、熟練地操作各種現(xiàn)代化儀器，細(xì)致、耐心地做好患者和家屬的健康教育等等工作，都需要不斷地從臨床工作中去學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，而護(hù)理查房就是一種很好的學(xué)習(xí)形式。

查房主要形式有：行政查房即常規(guī)評(píng)價(jià)性查房和臨床業(yè)務(wù)查房。

行政查房?jī)?nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量，尤其是危重患者的護(hù)理；服務(wù)態(tài)度及規(guī)章制度的執(zhí)行情況；護(hù)理操作及護(hù)理記錄；病房管理及安全隱患。

臨床業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容將緊密結(jié)合臨床實(shí)際工作，根據(jù)護(hù)理工作中現(xiàn)存的問(wèn)題或者選擇一些典型、疑難、罕見(jiàn)、死亡的病例，然后通過(guò)查房學(xué)習(xí)與具體病例相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)及技能，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)，改進(jìn)護(hù)理工作中的不足。

臨床業(yè)務(wù)查房前做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備、有目標(biāo)，目的明確，重點(diǎn)突出。查房前將選擇的病例公示，使全院護(hù)士了解查房的主體方向，可以有針對(duì)性地準(zhǔn)備，不當(dāng)班的護(hù)士都能積極踴躍地參與。整個(gè)查房通過(guò)查閱病歷、護(hù)理查體、詢問(wèn)患者及家屬的形式收集資料，然后提出患者現(xiàn)存的主要問(wèn)題，給予的護(hù)理措施以及措施實(shí)施后的效果評(píng)價(jià)和需改進(jìn)的地方。最后歸納總結(jié)查房所學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí)及查房目標(biāo)的完成情況。

護(hù)理部通過(guò)開展三級(jí)查房，可以解決護(hù)理工作中普通存在的問(wèn)題，特別是一些疑難問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化和制度化。護(hù)士長(zhǎng)的工作也更注重實(shí)效性，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外護(hù)理的新概念、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)改進(jìn)一些陳舊滯后的護(hù)理工作。并且通過(guò)查房可以啟發(fā)和督促護(hù)士鉆研業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，挖掘蘊(yùn)涵在護(hù)士群體中的潛能智慧，進(jìn)一步提高整體護(hù)理質(zhì)量。

我院為進(jìn)一步提升護(hù)理人員的?？评碚撝R(shí)和技能，提高護(hù)理人員尤其是年輕護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)特色?？谱o(hù)理工作的檢查力度，定期組織護(hù)理專家到病區(qū)進(jìn)行教學(xué)大查房，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評(píng)，以達(dá)到教學(xué)指導(dǎo)，辯證施護(hù)的目的，更好地為病人服務(wù)。

在這次護(hù)理查房中，主持人潘一清及護(hù)士長(zhǎng)馬新勤，詳細(xì)講解了我神經(jīng)外科的常見(jiàn)疾病，患者的常見(jiàn)癥狀體征及心理變化情況，針對(duì)這些患者的一些常規(guī)護(hù)理措施及有別去其他科室的特色護(hù)理服務(wù)，及護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題及對(duì)于以后護(hù)理工作新進(jìn)展的一切展望，取得了各位護(hù)理部專家的一致認(rèn)可，并給予我們科室護(hù)理工作發(fā)展的許多很好的意見(jiàn)，讓我們?yōu)獒t(yī)院的護(hù)理工作繼續(xù)加油。

宿州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科2016/7/14

第四篇：護(hù)理查房

醫(yī)院的產(chǎn)科病房里，每天都上演著各種各樣的孩子誕生的故事，有的平淡無(wú)奇，有的卻充滿著神奇、痛苦和難忘的經(jīng)歷。那些躺在產(chǎn)床上的準(zhǔn)媽媽們有的懷著多胞胎，正面臨著一次保全每一個(gè)小生命的艱難考驗(yàn)；有的準(zhǔn)媽媽曾經(jīng)有過(guò)吸毒的經(jīng)歷，她們是多么盼望下一刻來(lái)到人世的寶寶是干干凈凈的孩子；還有的年輕的準(zhǔn)媽媽們?cè)谏a(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)了危險(xiǎn)的癥狀，是先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)挽救了她們和她們的孩子。全片通過(guò)親臨一線的實(shí)際拍攝，用鏡頭表達(dá)了對(duì)媽媽們的敬意，表達(dá)了對(duì)偉大的人性之愛(ài)的景仰，表達(dá)了對(duì)生命的贊美。

談?wù)勅绾巫龊每剖易o(hù)士長(zhǎng)一職：

1、護(hù)理安全

2、科室管理

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

4、？？? 產(chǎn)科病床周轉(zhuǎn)快，產(chǎn)婦平均住院4.8天，在短暫的時(shí)間里，產(chǎn)婦要經(jīng)歷

熟悉環(huán)境、待產(chǎn)、生產(chǎn)、哺乳等幾過(guò)程，身心疲

憊，營(yíng)養(yǎng)需要，家屬既要照顧產(chǎn)婦又要照顧嬰兒，很少有余力協(xié)助我們搞好病房管理。母嬰同室的開展給產(chǎn)科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在護(hù)士長(zhǎng)管理下，不斷探索，大膽管理，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家晚上好！我是來(lái)自產(chǎn)二科的曾旭

感謝各位領(lǐng)導(dǎo)為我們打造了這個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)，也感謝領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)我的關(guān)心支持和幫助，讓我有勇氣站在這競(jìng)聘的講臺(tái)上。我衷心希望能為醫(yī)院增添一份光彩和榮譽(yù)，同時(shí)一展自己的理想和抱負(fù)。

我于2007 年5月畢業(yè)于長(zhǎng)沙衛(wèi)校后，來(lái)到婦幼這個(gè)充滿愛(ài)心與溫馨的醫(yī)院工作至今。參加工作5年多以來(lái)，很榮幸能一直在產(chǎn)科這樣一個(gè)重要的科室工作和生活，并且讓我每天都能看到誕生無(wú)數(shù)小生命的誕生。在婦幼這五年期間，從2007年的大產(chǎn)科；到2008年產(chǎn)科第一次分家后的產(chǎn)一科、產(chǎn)二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產(chǎn)科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因?yàn)橛蓄I(lǐng)導(dǎo)的英明決定和婦幼人的辛苦奮進(jìn)，才能讓我榮幸的陪著這個(gè)大產(chǎn)科一直成長(zhǎng)和壯大。

我勤奮自學(xué)，刻苦鉆研，從一個(gè)?？粕鷮W(xué)到了護(hù)理本科生，曾先后在省級(jí)、國(guó)家級(jí)專業(yè)雜志發(fā)表論文7篇。

作為一名“白衣天使”，我非常熱愛(ài)這個(gè)神圣的職業(yè)，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻(xiàn)中找到了人生的價(jià)值。這些年來(lái)，我一直服務(wù)于臨床一線，先后從事多科的護(hù)理工作，打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂(lè)；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握著生命輪回的航舵。我曾擔(dān)任副護(hù)士長(zhǎng)，作為護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，協(xié)助病房管理，參與重癥患者監(jiān)護(hù)和實(shí)習(xí)生帶教等工作。

在緊張而有序的工作中，我不斷成長(zhǎng)進(jìn)步，掌握了各科護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作，學(xué)會(huì)了各科的特色治療和護(hù)理，還積累了較多的護(hù)理管理與應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)。我相信，這將是我今后做好護(hù)士長(zhǎng)工作最有力的支撐。

一份耕耘，一份收獲。我的工作得到了病友、家屬、領(lǐng)導(dǎo)、同事以及實(shí)習(xí)同學(xué)的贊賞和認(rèn)可。連續(xù) 年，被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士，年被評(píng)為院先進(jìn)工作者，年被評(píng)為 積極分子，還收到感謝信無(wú)數(shù)，在院訊中多次得到表?yè)P(yáng)。

管理是門藝術(shù)。多年的工作實(shí)踐中，我耳聞目睹了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理風(fēng)范。他們率先垂范，嚴(yán)格要求，寬容民主，為我們建立了互幫互助、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍。能成為這樣大家庭中的一員，我覺(jué)得無(wú)比的榮幸！同時(shí)，我也衷心地感謝他們對(duì)我多年的教育和培養(yǎng)。

今天，我競(jìng)聘 科的護(hù)士長(zhǎng)。如果成功，我將不辱使命，以最短的時(shí)間、最大的熱情、全身心的精力，積極投入到新的工作中去。

我將以身作則。在技術(shù)上精益求精，努力提高護(hù)理水平，以自己的言行去影響帶動(dòng)護(hù)士，要求護(hù)士掌握的知識(shí)，我首先要掌握；護(hù)士尚未了解的知識(shí)，我首先要

熟悉，哪怕是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的操作，我也要先行一步，成為護(hù)士的好老師，使她們對(duì)我充分信任。

我將傾情奉獻(xiàn)。為使病人滿意，家屬放心，我將嚴(yán)格病房管理，認(rèn)真遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，加大健康教育宣傳力度，并定期召開病友座談會(huì)，定期對(duì)出院后的病友進(jìn)行隨訪，多方征求患者意見(jiàn)，更好地提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。同時(shí)，將開展成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約相關(guān)開支，保證資源有效合理配置。我希望和姐妹們一道，奉獻(xiàn)自己的一份關(guān)愛(ài)，一份汗水，一份真情，換來(lái)千家萬(wàn)戶的幸福和安康。

古人云：“不可以一時(shí)之得意，而自夸其能，亦不可以一時(shí)之失意，而自墜其志?！辈还芙裉旄?jìng)聘成功還是失敗，我都會(huì)腳踏實(shí)地地工作，和我的姐妹們一起，用辛勤的勞動(dòng)創(chuàng)造嶄新的成績(jī)，以扎實(shí)的工作贏得美好的未來(lái)！

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家晚上好！我是來(lái)自產(chǎn)二科的曾旭，今年26歲，本科文化，護(hù)師，一直以來(lái)，都覺(jué)得婦幼是一個(gè)色彩斑斕的的舞臺(tái)，而我就是其中一名抱著一顆快樂(lè)而感恩的心翩翩起舞的舞者。因?yàn)榭鞓?lè)，我工作踏實(shí)，對(duì)患者和家屬態(tài)度隨和；因?yàn)楦卸?，我不斷努力，為醫(yī)院的迅速發(fā)展而感到欣喜；因?yàn)檫M(jìn)取，我今天站到了護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘的演講臺(tái)。

我于2007 年5月畢業(yè)于長(zhǎng)沙衛(wèi)校后，來(lái)到婦幼這個(gè)充滿愛(ài)心與溫馨的醫(yī)院工作至今。參加工作5年多以來(lái)，很榮幸能一直在產(chǎn)科這樣一個(gè)重要的科室工作和生活，并且讓我每天都能看到無(wú)數(shù)小生命的誕生。參加工作這么久，曾經(jīng)有很多人問(wèn)過(guò)我一個(gè)相同的問(wèn)題，“你們?cè)卺t(yī)院天天看到的是生離死別，難道你就不覺(jué)得恐怖嗎？”而每次我都會(huì)自信和微笑的回答對(duì)方說(shuō)“我每天看到的是喜悅和希望，因?yàn)槊刻於加行律谖覀冞@里誕生?！边€記得以前醫(yī)院請(qǐng)了一個(gè)禮儀老師為我們講課，當(dāng)她問(wèn)我們，你們參加工作以來(lái)，讓你覺(jué)得最幸福的事情是什么？在我腦海里閃過(guò)的第一個(gè)畫面是每天早上為小寶寶們洗澡。在這里我想說(shuō)，用心去做，工作也能帶給你很多幸福。

在婦幼這五年期間，從2007年的大產(chǎn)科；到2008年產(chǎn)科第一次分家后的產(chǎn)一科、產(chǎn)二科；再到2009年新住院大樓投入使用后，加入產(chǎn)科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因?yàn)橛蓄I(lǐng)導(dǎo)的英明決定和婦幼人的辛苦奮進(jìn)，才能讓我榮幸的陪著大產(chǎn)科一路成長(zhǎng)和壯大。

現(xiàn)在我們大產(chǎn)科又傳來(lái)一個(gè)振奮人心的好消息了，我們即將變的更強(qiáng)大了，因?yàn)轳R上就要一 個(gè)新的產(chǎn)三科誕生了。然而一個(gè)新科室的誕生，我們?nèi)绾巫屗砷L(zhǎng)呢？我想首先應(yīng)該要有一 個(gè)好的管理者。管理是門藝術(shù)。護(hù)理管理的好壞、成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量。在臨床工作中, 而護(hù)士長(zhǎng)做為醫(yī)院最基層的管理者,在醫(yī)院中起著承上啟下的作用。多年的工作實(shí)踐中，我 耳聞目睹了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理風(fēng)范。他們率先垂范，嚴(yán)格要求，寬容 民主，為我們建立了互幫互助、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍。我相信，這將是我今后做好護(hù)士長(zhǎng) 工作最有力的支撐。如果競(jìng)聘成功，我將從以下幾點(diǎn)開展我的工作：

首先，必須更好的打開市場(chǎng)，此次開科就是為能解決現(xiàn)在產(chǎn)科床位緊張的局面，在病房 工作看見(jiàn)科室因?yàn)闆](méi)有床位了，本來(lái)選擇要在我院生產(chǎn)的孕婦走掉，心里真有種說(shuō)不出的感覺(jué)，她們都是因?yàn)橄嘈盼覀儾艜?huì)從大老遠(yuǎn)的地方跑來(lái)我院分娩，但僅僅就是因?yàn)闆](méi)有床位而眼睜睜的看著相信我們的產(chǎn)婦走掉，實(shí)在是讓我覺(jué)得很可惜。

第二，我覺(jué)得必須堅(jiān)持不懈的提升服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)在瀏陽(yáng)的醫(yī)療市場(chǎng)基本被瓜分，不遠(yuǎn)處，人民醫(yī)院，、中醫(yī)院對(duì)我們虎視眈眈；還有集里醫(yī)院、社港醫(yī)院等?？?/p>

第五篇：教學(xué)查房

教學(xué)查房

前列腺增生護(hù)理教學(xué)查房記錄

一、查房時(shí)間：2013年03月08日

二、查房地點(diǎn)：護(hù)士辦公室

三、主持人：關(guān)濤（護(hù)士長(zhǎng)）

龍麗（副護(hù)士長(zhǎng)）

四、參加人員：李紅麗（組長(zhǎng)）黃遠(yuǎn)敏（組長(zhǎng)）

楊潔 何蕓 方璟鈺 陳喻 羅再麗 黃學(xué)巍

五、題目：前列腺增生病人的護(hù)理

六、教學(xué)查房目的：通過(guò)這次查房，熟悉前列腺增生癥的定義，掌握該病的病因，臨床表現(xiàn)，檢查項(xiàng)目、診斷、并發(fā)癥，重點(diǎn)掌握經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)及術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)。

七、病人資料（管床實(shí)習(xí)護(hù)士匯報(bào)）：

外三科，13床，朱景華，男，73歲。因“進(jìn)行性排尿困難10年，加重7天”入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)小便次數(shù)增多，以夜間為甚，有尿急，伴有會(huì)陰部不適、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)癥狀，而無(wú)明顯尿痛、排尿中斷、滴瀝不盡。7天前出現(xiàn)小便不能自解，外院給予保留導(dǎo)尿四天入住我科，保留導(dǎo)尿管引流通暢，尿色偏黃。

肛檢：前列腺II°增大，表面光滑質(zhì)韌，中央溝變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查：B超示：前列腺增生68*74*60mm大小。

尿常規(guī)：RBC1724個(gè)/ul，WBC20個(gè)/ul，結(jié)晶，少量潛血3+，尿蛋白：1+。

診斷：前列腺增生伴尿潴留。

與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面緊鄰直腸，因此可以通過(guò)直腸指診，觸知前列腺的背面。

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長(zhǎng)緩慢；青春期后，生長(zhǎng)速度加快，約至24歲左右發(fā)育至頂峰，30～45歲間其體積較衡定，以后一部分人可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀，即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變，故其全稱為良性前列腺增生癥(Benign Prostatic Hyperplasia簡(jiǎn)稱BPH)，舊稱為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見(jiàn)疾病，一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變，50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

目前，前列腺增生癥的病因仍不十分明了，但有四種理論頗值得重視：

1、性激素的作用：功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件，其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內(nèi)的性激素，在前列腺內(nèi)睪酮通過(guò)5α-還原酶作用，轉(zhuǎn)化成具有更強(qiáng)作用能力的雙氫睪酮，雙氫睪酮能促進(jìn)前列腺細(xì)胞的增多，使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內(nèi)5α-還原酶作用，使得雙氫睪酮的產(chǎn)生減少，前列腺細(xì)胞數(shù)量就會(huì)減少，從而使得前列腺體積縮小。也有人認(rèn)為，前列腺增生發(fā)生發(fā)展變化中存在著雌、雄激素的相互協(xié)同作用，雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發(fā)生的原因。

2、前列腺細(xì)胞為胚胎再喚醒：有研究發(fā)現(xiàn)，前列腺增生最初的病理改變即增生結(jié)節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%～10%的區(qū)域

癥狀；另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀。（1）膀胱刺激癥狀

尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號(hào)，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。原來(lái)不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來(lái)臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4～5次甚至更多，說(shuō)明了病變的發(fā)展和加重。（2）排尿無(wú)力、尿線變細(xì)和尿滴瀝

由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費(fèi)力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細(xì)；隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)排尿中斷，排尿后滴瀝不盡等癥狀。當(dāng)感到有尿意時(shí)，要站在廁所里等好一會(huì)兒，小便才“姍姍”而來(lái)，且尿流變細(xì)，排出無(wú)力，射程也不遠(yuǎn)，有時(shí)竟從尿道口線樣滴瀝而下。（3）血尿

增大的前列腺表明有許多血管，這些血管在壓力增高的情況下，會(huì)發(fā)生破裂，使得尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。正常情況下，尿液中是沒(méi)有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來(lái)檢查，如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞，就叫血尿。（4）尿潴留

（4）膀胱結(jié)石

老年人的膀胱結(jié)石也與前列腺增生癥有關(guān)。在尿路通暢的情況下，膀胱里一般不會(huì)長(zhǎng)出石頭。即使有石頭從輸尿管掉到膀胱里也能隨尿液排出?；记傲邢僭錾睦夏耆司筒煌?。

（5）疝

前列腺增生癥可能誘發(fā)老年人的疝（小腸氣）等疾病。有的前列腺 增生癥患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難癥狀，需要用力和 憋氣才能排尿。由于經(jīng)常用力，腸子就會(huì)從腹部薄弱的地方突出來(lái)，形成疝（小腸氣），有時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)痔、下肢靜脈曲張。

（6）痔

腹內(nèi)壓力升高。很容易引起痔瘡。痔分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，是齒狀線兩側(cè)的直腸上下靜脈叢靜脈曲張引起的團(tuán)塊。腹內(nèi)壓力升高，靜脈回流受阻，直腸上下靜脈叢瘀血，是發(fā)生痔瘡的重要原因。病人可出現(xiàn)排便時(shí)出血、痔塊脫出、疼痛等。因此前列腺增生患者排尿困難解除后，痔?？删徑馍踔磷杂?。

關(guān)濤：很有見(jiàn)解。前列腺增生癥有檢查項(xiàng)目？ 何蕓：（1）尿液分析

前列腺增生病人的尿常規(guī)檢查有時(shí)可以正常，出現(xiàn)現(xiàn)尿路感染時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞尿，還可判斷有無(wú)血尿。

身去排尿，充分排尿后，再次用超聲觀察膀胱，測(cè)量排尿后膀胱內(nèi)的殘余尿量。

（5）直腸指診

可發(fā)現(xiàn)前列腺增大，中間溝消失或隆起，應(yīng)注意有無(wú)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，是否存在前列腺癌。

（6）靜脈尿路造影和尿道造影

如果前列腺增生患者同時(shí)伴有反復(fù)泌尿系感染、鏡下或肉眼血尿、懷疑腎積水或者輸尿管擴(kuò)張反流、泌尿系結(jié)石時(shí)應(yīng)行靜脈腎盂造影檢查。應(yīng)該注意，當(dāng)患者造影劑過(guò)敏或者腎功能不全時(shí)，禁止行靜脈尿路造影檢查。懷疑尿道狹窄時(shí)建議尿道造影。

關(guān)濤：不錯(cuò)。前列腺增生癥的診斷要點(diǎn)有那些？ 楊潔：（1）多見(jiàn)于50歲以上的老年男性。

（2）表現(xiàn)為尿頻，尿急，夜尿增多，排尿等待，尿流無(wú)力變細(xì)，尿滴瀝，間斷排尿。

（3）直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地較韌，表面光滑，中央溝消失。

（4）超聲檢查：可顯示增生的前列腺，殘余尿增加。（5）尿流率檢查：尿流率降低。

關(guān)濤：對(duì)極了。下面我們要談?wù)勛o(hù)理方面的問(wèn)題？前列腺增生癥切除術(shù)的術(shù)前護(hù)理有那些？

合征，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備好搶救物品，并立即報(bào)告醫(yī)生，給予積極處理，另外因?yàn)榛颊邽楦啐g還伴有其他慢性病，麻醉對(duì)心肺等 會(huì)有不同程度的影響。

2.管道護(hù)理：妥善固定尿管，保持導(dǎo)尿管通暢，臥床病人翻身時(shí)注意勿使導(dǎo)尿管脫離，扭曲，壓迫，堵塞及尿液逆流，同時(shí)矚病人不要過(guò)度牽拉導(dǎo)尿管，以免氣囊破裂引起尿管脫離。若尿道口有滲血滲液情況，及時(shí)更換局部敷料，每日更換引流袋一次，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，如果沖洗液比較清可以解除固定，如果顏色較深可放松半小時(shí)后繼續(xù)固定，這樣可避免陰莖根部長(zhǎng)期受壓引起局部充血，水腫。也可避免因大腿活動(dòng)而改變氣囊固定的位置，而導(dǎo)致氣囊破裂移位，尿管松脫引起的大出血，翻身時(shí)注意尿管不能移位和脫落，并定時(shí)擠壓引流管，防止血塊堵塞，此外需根據(jù)引流液顏色調(diào)節(jié)沖洗液速度，沖洗液溫度應(yīng)接近人體體溫，一般為25--40，過(guò)高易引起血管擴(kuò)張而加重出血，過(guò)低易導(dǎo)致體溫下降，寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)膀胱痙攣，沖洗液一般術(shù)后1---2天停。

3.膀胱痙攣的護(hù)理：患者于急迫排尿感，感覺(jué)恥骨上脹痛，有灌注液反流現(xiàn)象，有時(shí)尿道口有尿液流出，患者極度痛苦，恐慌，經(jīng)過(guò)術(shù)前術(shù)后預(yù)防泌尿系感染，消除緊張情緒，積極止痛止血，及時(shí)調(diào)整導(dǎo)尿管牽引重量，合適的沖洗液溫度等護(hù)理，有效地預(yù)防和了膀胱痙攣。

4.預(yù)防出血：出血常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，因此必須密切觀察血壓變化，引流液的顏色，性質(zhì)，估計(jì)出血量，認(rèn)真做好記錄，如發(fā)現(xiàn)

1是要不斷努力，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多參閱文獻(xiàn)報(bào)道，提高全科護(hù)理人員人的專業(yè)能力。

關(guān)濤護(hù)士長(zhǎng)：大家都說(shuō)的很好?？戳四銈儎偛诺牟榉?，我還是發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題：（1）同學(xué)匯報(bào)病情顯得生疏，在查房之前老師都會(huì)通知各個(gè)學(xué)生，所以同學(xué)們必須針對(duì)病例對(duì)病情有一定的了解，還要有一定的準(zhǔn)備。（2）在床邊進(jìn)行查體時(shí)接觸病人前后沒(méi)有洗手，大家知道通過(guò)護(hù)理人員的手很容易發(fā)生交叉感染，為了防止院內(nèi)感染,在接觸病人前后都必須洗手，一定要養(yǎng)成這個(gè)習(xí)慣，這可以說(shuō)是保護(hù)病人也可以說(shuō)是保護(hù)自己。（3）在你的班上遇到什么問(wèn)題，可以通過(guò)教學(xué)查房地提出來(lái)，讓整個(gè)教學(xué)查房過(guò)程可以更活躍，有什么想法和疑問(wèn)都可以提出來(lái)，這樣才能學(xué)的更多。（4）平時(shí)多看看書，讓理論與實(shí)際相結(jié)合，在臨床所看的和書本上的相結(jié)合這樣學(xué)起來(lái)就更輕松，更便于記憶。我要說(shuō)的就這么多。謝謝！本次查房到此結(jié)束。

記錄者： 記錄時(shí)間： 年 月 日 護(hù)士長(zhǎng)審閱： 審核時(shí)間： 年 月 日